Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

  • 10 юли 2008, 23:31 ч.

Гастроезофагеален рефлукс

  • 161 300
  • 458
  •   1
Отговори
# 420
  • Мнения: 13
Здравейте проф. Бранков!
Благодаря Ви, че ни помагате тук!

Детето ми е на 3,6 г.
От няколко месеца се оплакваше от коремни болки, доста често хълцаше, а гърлото му е постоянно червено, без причина, може би повече от година. До сега е направил 5 пневмонии, като последните две декември и януари т.г. Имаше съмнение за ГЕРБ и днес посетихме доц. Георгиева във Варна . Прегледа го с ехограф и установи рефлукс . Назначи му 6-месечно лечение с мотилиум и ранитидин. Питах за допълнително изследване, понеже прочетох тази тема и Вашите коментари , че при установяване на рефлукс се правят допълнителни изследвания, но тя категорично отказа за рентген с бариева каша.
Друга е темата, че никой лекар до сега не ни беше казал за рефлукс, ние дори не знаехме за това! Просто се притеснявам дали има нужда от допълнителни изследвания или лечението, което назначи е адекватно ?!
П.С. Не е повръщал като бебе, по-миналата година беше доста отслабнал , не ядеше, но  тази година закрепна. Възможно ли е рефлукса да не е от бебе, а да се е появил на по-късен етап? Лекува ли се напълно ?
Благодаря Ви предварително !

# 421
  • София
  • Мнения: 1 811
Здравейте,
изследването с рентген се прави тогава, когато има съмнение за хирургична патология - стеснение на хранопровода, херния на стомаха. Иначе основното изследване е това на киселинността на хранопровода, но в България то се извършва на 2 - 3 места.
Предписаното лечение е правилно. Ако ефектът е малък, тогава може да поискате другите изследвания. Аз мисля, че ще подейства.

# 422
  • Мнения: 191
Доктор Бранков, вярно ли е, че излекуване от рефлукс няма, освен при бебенцата, които го израстат. Детето ми е почти на 7 години, като бебе я диагностицираха, назначиха лечение за около месец. След това миналото лято с ренгеново изследване с бариева каша пак установиха рефлукс втора степен пак пи лекарства около три месеца.... но педиатърката й ми каза че рефлуксът е за цял живот и трябвало периодично да пие пролет и есен лекарства за него  Shocked Какво е Вашето мнение по въпроса

# 423
  • София
  • Мнения: 1 811
Здравейте, може да се каже, че ще има често проблеми с рефлукса. Разбира се, с растежа на детето нещата могат да се "наместят", но винаги имайте нещо на ум. За да се диагностицира рефлуксът по правилата, освен рентген трябва гастроскопия, рН-метрия (изследване киселинността на хранопровода). Трябва да се отчете и ефектът от лекарствата. Какво са ви предписали и от кого?

# 424
  • Мнения: 191
Доц. Георгиева от Варна, предписа Мотилиум и Нексиум. Аз мисля, че тук гастроскопия и изследване на киселиността не правят или поне аз не знам да правят. Детето беше прието в болницата за серия от изследвания заради бронхоспазми и изследването за рефлукс беше част от тях. Но само това направиха, първо я гледаха на видеозон и после я пратиха на ренгена с бариева каша.
Има лош дъх, особено сутрин и освен това доста често я боли коремчето... но не знам на това ли да го отдавам. Пускала съм й изследване за хелиобактер /от фецес/ - отрицателно излезе, но пък тъкмо беше пила нексиума няколко дни и не знам дали е отчело правилно.

# 425
  • Мнения: 1 820
Едва ли Нексиума може да повлиае на резултатите за хеликобактер.Дори и антибиотик не би могъл защото се пият два в съчетание при наличие на хеликобактер.
Иначе това е стандартното лечение на гер-Нексиум и Мотилиум.Миналата зима изкара един курс с тях.Тази зима ни добавиха към тях и Квамател.Ние ходихме при д-р.Красимира Колева детски гастроентеролог във Варна.
Правихме тестове за хранителна непоносимост и му излезе непоносимост към пшеница,мляко и белтък на яйцето.И сме на диета без тези продукти за 6 мес и после ще видим. И на нас правиха ренген с бариева каша.

# 426
  • Мнения: 191
Едва ли Нексиума може да повлиае на резултатите за хеликобактер.Дори и антибиотик не би могъл защото се пият два в съчетание при наличие на хеликобактер.
Иначе това е стандартното лечение на гер-Нексиум и Мотилиум.Миналата зима изкара един курс с тях.Тази зима ни добавиха към тях и Квамател.Ние ходихме при д-р.Красимира Колева детски гастроентеролог във Варна.
Правихме тестове за хранителна непоносимост и му излезе непоносимост към пшеница,мляко и белтък на яйцето.И сме на диета без тези продукти за 6 мес и после ще видим. И на нас правиха ренген с бариева каша.
Да, знам че е стандартно лечение, до сега три пъти е била на това лечение. Мен ме притесни факта че аз очаквах да е лечение наистина... но личната ме шашна  като ми каза че това всъщност не се лекува   Cry
 На нея й правиха всякакви други тестове, само не и за хранителна непоносимост. Алергичните тези с боцкането по ръцете дори два пъти й ги правиха.
От пръстчето или вената взимат кръв за хранителна непоносимост

Последна редакция: ср, 21 фев 2018, 09:32 от msk-13

# 427
  • Мнения: 1 820
От пръстчето.
Ами не знам,дано оздравеят децата.С възрастта може да го израстнат.
И моето е на втори курс лечение и пак има симптоми макар и рядко и по леки.
Странното е че по време на антибиотици е по-добре,и се замислям все за хеликобактер.Пускахме но само веднъж от фецес и уж няма.В болницата ни казаха, че единственият сигурен начин за откриване на хеликобактер е гастроскопията.

# 428
  • София
  • Мнения: 1 811
От пръстчето.
Ами не знам,дано оздравеят децата.С възрастта може да го израстнат.
И моето е на втори курс лечение и пак има симптоми макар и рядко и по леки.
Странното е че по време на антибиотици е по-добре,и се замислям все за хеликобактер.Пускахме но само веднъж от фецес и уж няма.В болницата ни казаха, че единственият сигурен начин за откриване на хеликобактер е гастроскопията.

Бактерията хеликобактер сама по себе си на води до ГЕР, това е комплексно състояние. И разбира се най-сигурният метод е гастроскопията. При правилно и продължително лечение симптомите отшумяват. А рентгена с бариева каша е с цел да се види дали няма хирургичен проблем - хиатална херния (херния на стомаха) или стриктура (стеснение) на хранопровода.

# 429
  • Мнения: 191
Правилно и продължително лечение все пак дава повече надежда от рефлуксът е за цял живот  Simple Smile Благодя д-р Бранков bouquet

# 430
  • Мнения: 1 820
Правилно и продължително лечение все пак дава повече надежда от рефлуксът е за цял живот  Simple Smile Благодя д-р Бранков bouquet

Какви са ви дозите на Нексиум и Мотилиум ?
При нас Нексиума е изписан по 10 мг тоест таблетката от 20 мг трябваше да делим на 2. Обаче тукашна лекарка ни каза ,че тези таблетки с удължено освобождаване като се нароши цялостта им и нямат пълен ефект.Затова ни предписа да давам цялата таблетка,макар че дозата за детето става двойна!

Кваматела ,който му изписаха е 40 мг ( 20 мг Квамател няма ), а на него дозата му е 20 мг тоест до преди дни така делихме таблетката на 2.Но на листовката пише да се поглъща цяла.Та до преди дни си имаше симптоми на фона на лекарствата,макар и по-леки .Предните дни обаче нещо му се влоши малко симптоматиката на рефлукса и тогава всъщност прочетох на листовката на Квамател ,че се поглъщат цели таблетките.Та по препоръка минахме на Фамотидин 20 мг което е същото като Квамател,но поне поглъща таблетката цяла.Е ми вчера и днес никакви симптоми няма.

Та казвам го, защото не всички лекари го казват това,а ми се вижда важно относно лечението!
Надявам се уважаемият д-р Оги да се включи по този въпрос с важността таблетките с удължено освобождаване да се поглъщат цели.

# 431
  • София
  • Мнения: 1 811
Здравейте,
по принцип има Квамател 20 мг, но това е същото като Фамотидин 20 мг. Отново има връщаме към тези класически лекарства, защото т.н.инхибитори на протонната помпа като Нексиум и Омепразол имат негативни ефекти при продължително вземане.
По върпроса за мотилиума има разнопосочни мнения, но засега няма друго такова ефективно лекарство. Все пак в най-ранна възраст се набляга на диетичния и хранителния режим. Едно лечение трае най-малко 3 месеца, но то не е ефикасно без спазване на този режим.
По моето лично наблюдение в последното десетилетие силно са намалели индикациите за оперативно лечение на усложнената рефлуксна болест, именно поради правилния подход към консервативното третиране на симптомите на рефлукса. При някои деца те са силно изразени и се изисква голямо търпение и постоянство от майката.

# 432
  • Мнения: 1 820
Благодаря за отговора докторе!
Не открихме Квамател 20 мг и затова минахме на Фамотидин.

Диетичен режим в храненето спазваме стриктно.
Обаче Нексиума и Кваматела са му изписани за 2 месеца,а не за 3м,реално му остават по-малко от 10 дни до края на лечебният курс,но може и да бъде продължен малко.
Аз мисля да заложа и малко на природни средства,като смес на мед с лимонов сок и зехтин,която подпомага храносмилането и действа добре на киселинният рефлукс,също и на имунната система-боледува често.

# 433
  • Мнения: 191
По същия начин й е изписан Нексиума - по половин таблетка сутрин и вечер.

този стриктен хранителен режим... беше ни казан ей така с две думи - без пържено и мазно, да ограничи плодовете, цитроси - не... Това ли е? Много общо ми се струва. Къде да прочета точно какво може и какво не?

# 434
  • София
  • Мнения: 1 811
По същия начин й е изписан Нексиума - по половин таблетка сутрин и вечер.

този стриктен хранителен режим... беше ни казан ей така с две думи - без пържено и мазно, да ограничи плодовете, цитроси - не... Това ли е? Много общо ми се струва. Къде да прочета точно какво може и какво не?


В общи линии детето трябва да разпредели храненето 5 пъти на ден, в относително по-малко количество, като вечерно време то трябва да е час и половина преди лягане и с ограничаване на течностите. Картофи - но не пържени, месо - но не тлъсто, супи и гозби - не мазни и пикантни, кафяв ориз, хляб пълнозърнест, изкиснато сирене, постни кашкавали като гауда или ементал. Никакви fast-foods.  От плодовете подходящи са ябълки, круши, банани, много добре действа джус от моркови и ябълки; от зеленчуците - броколи, карфиол, краставици; ограничаване на шоколада и сладкишите.
Информация в Интернет има достатъчно.

Редакция на ключовите думи на тема



Общи условия

Активация на акаунт