КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов - тема 3

  • 264 995
  • 1 382
  •   2
Отговори
# 90
  • ПРИ ЛЮБИМИТЕ ХОРА
  • Мнения: 179
Благодаря Ви! smile3525

# 91
  • Мнения: 4
Здравейте д-р Констанитов,
дъщеря ми е на 4.5 години, преди 1 година започнахме лечение на мързеливо око /10% зрение/ придружено с кривене. След упорито закриване на здравото око и очила с + 1.5 на двете очи сега и двете очи виждат еднакво / по таблицата 0.8 или 80%.. не зная как е точно да се каже, но според лекарите това е нормално зрение  за тази възраст. При това положение започнахме да редуваме оклузията на двете очи по 2 часа на ден.  Не знам дали това е причината, но сега тя криви другото здраво око. Криви го повече отколкото кривеше мързеливото. Няма промяна в зрението....показва 0.8 без очила. От морски град сме, двама доктори ни казаха, че не са имали такъв случай. Ще направим лична консултация с вас, защото очевидно на местно ниво няма да се получи.....Проблема е, че можем да пътуваме най-рано след месец. Можете ли да ми кажете какво да правим до прегледа при вас.....и на първо четене каква е вашата прогноза....ще може ли да се оправи без операция. Благодаря...

# 92
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Продължавайте с посменното закриване. Дали ще има или не оперативна корекция мога да кажа след прегледа.
Здравейте д-р Констанитов,
дъщеря ми е на 4.5 години, преди 1 година започнахме лечение на мързеливо око /10% зрение/ придружено с кривене. След упорито закриване на здравото око и очила с + 1.5 на двете очи сега и двете очи виждат еднакво / по таблицата 0.8 или 80%.. не зная как е точно да се каже, но според лекарите това е нормално зрение  за тази възраст. При това положение започнахме да редуваме оклузията на двете очи по 2 часа на ден.  Не знам дали това е причината, но сега тя криви другото здраво око. Криви го повече отколкото кривеше мързеливото. Няма промяна в зрението....показва 0.8 без очила. От морски град сме, двама доктори ни казаха, че не са имали такъв случай. Ще направим лична консултация с вас, защото очевидно на местно ниво няма да се получи.....Проблема е, че можем да пътуваме най-рано след месец. Можете ли да ми кажете какво да правим до прегледа при вас.....и на първо четене каква е вашата прогноза....ще може ли да се оправи без операция. Благодаря...

# 93
  • Мнения: 3
Здравейте д-р Констанитов,

Синът ни е на 10 години и преди седмица му откриха "мързеливо око". При прегледа лекарите казват, че на тази възраст нищо вече не можело да се направи. Въпреки това, Ви моля ако има някакъв метод, шанс или действие (дори със спорен ефект) което може да се предприеме или следва да ни помогнете. В интерес на истината когато беше на 7 години му правихме преглед и нямаше нищо обезпокоително. Това ме кара да има някаква надежда, макар че двама лекари дадоха описаната диагноза.

Благодаря Ви предварително за съдействието!

# 94
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Най-добре е да имам лично впечатление и тогава мога да обсъждам прогнозата за състоянието на вашето дете!
Здравейте д-р Констанитов,

Синът ни е на 10 години и преди седмица му откриха "мързеливо око". При прегледа лекарите казват, че на тази възраст нищо вече не можело да се направи. Въпреки това, Ви моля ако има някакъв метод, шанс или действие (дори със спорен ефект) което може да се предприеме или следва да ни помогнете. В интерес на истината когато беше на 7 години му правихме преглед и нямаше нищо обезпокоително. Това ме кара да има някаква надежда, макар че двама лекари дадоха описаната диагноза.

Благодаря Ви предварително за съдействието!

# 95
  • София
  • Мнения: 2 044
Д-р Константинов,моля ако е възможно да ми разясните по-подробно какво означава разместване на пигмента и начален конус миопикус.В изследването пише-VOD двуочно=0.2,VOS ,АРДО-4,75-4,0 2 2гр.  ,ЛО-6.0-3,5 169 гр. I поз.ъгъл 0 гр., Ст орто, W би ,F ДО-конус миопикус начален.Става въпрос за дете с късогледство на 4 години,не е роден преждевременно,аз и баща му имаме съвсем дребен диоптър,носи очила от една година,за една година с почти два диоптъра са се вдигнали ConfusedДокторката нищо не ми каза конкретно,освен че при високо късогледство  се получават промени в ретината.Опасно ли е?Каза че, можело да доведе до отлепване на стъкловидното тяло.Според вас при толкова голямо късогледство и астигматизъм мога ли да давам от витамините за очи-http://apteka.framar.bg/30018247/%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%BB% … B0%D0%B1%D0%BB-30 или ако знаете някои по-подходящи?Знам че по принцип са за по-голями,но като се има впредвид високият диоптър дали ще е удачно да му ги давам?Диоптъра е изследван с компютъра,защото иначе не иска да съдейства EmbarassedДругото което забравих да спомена е че зениците са му постоянно разширени ,и слънчевата светлина го дразни много,на какво може да се дължи това?Мерси предварително

Последна редакция: пт, 18 фев 2011, 00:24 от danielad

# 96
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Вашето дете попада в групата на вродените късогледства, които са генетично предопределени. Дали ще расте диоптъра не може със сигурност да се предвиди, затова редовно се следи. По принцип късогледите очи са "по-големи" от статистическия стандарт и това води до разтягане на задната част на окото, а оттам, на ретината и другите структури. Това води до промените които са описани. За витамините, които са хранителна добавка, трябва да обсъдите с педиатрите. Вярно е че се препоръчват за деца 9г. и повече. Редовно следене на детето на 5-6 мес. интервал е важно!
Д-р Константинов,моля ако е възможно да ми разясните по-подробно какво означава разместване на пигмента и начален конус миопикус.В изследването пише-VOD двуочно=0.2,VOS ,АРДО-4,75-4,0 2 2гр.  ,ЛО-6.0-3,5 169 гр. I поз.ъгъл 0 гр., Ст орто, W би ,F ДО-конус миопикус начален.Става въпрос за дете с късогледство на 4 години,не е роден преждевременно,аз и баща му имаме съвсем дребен диоптър,носи очила от една година,за една година с почти два диоптъра са се вдигнали ConfusedДокторката нищо не ми каза конкретно,освен че при високо късогледство  се получават промени в ретината.Опасно ли е?Каза че, можело да доведе до отлепване на стъкловидното тяло.Според вас при толкова голямо късогледство и астигматизъм мога ли да давам от витамините за очи-http://apteka.framar.bg/30018247/%D0%B4%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%BB% … B0%D0%B1%D0%BB-30 или ако знаете някои по-подходящи?Знам че по принцип са за по-голями,но като се има впредвид високият диоптър дали ще е удачно да му ги давам?Диоптъра е изследван с компютъра,защото иначе не иска да съдейства EmbarassedДругото което забравих да спомена е че зениците са му постоянно разширени ,и слънчевата светлина го дразни много,на какво може да се дължи това?Мерси предварително

# 97
  • София
  • Мнения: 2 044
Много ви благодаря Д-р Константинов,а тези постоянно разширени зеници  и дразненето от силната светлина възможно ли е да се дължат на повишено очно налягане и риск от глаукома?По какъв начин може да се измери очното налягане при буйно дете което не дава да бъде прегледано нормално?Колкото и да го убеждавам не би се съгласил ConfusedМного е страхлив и не би съдействал.Правите ли в клиника Ден изследвания при малки деца с упояване с райски газ или нещо друго при съмнение за глаукома?Мерси предварително

# 98
  • Мнения: 1 158
Здравейте огтово!
Измерване на ВОН при дете се прави само под упойка! Но глаукомата при деца за разлика от възрастните си има изразена симптоматика и вие не описвате нищо подобно във вашето писмо! Колкото до зениците това може да е физиологична мидриаза дължаща се на по-висок тонус на вегетативната нервна система!
Много ви благодаря Д-р Константинов,а тези постоянно разширени зеници  и дразненето от силната светлина възможно ли е да се дължат на повишено очно налягане и риск от глаукома?По какъв начин може да се измери очното налягане при буйно дете което не дава да бъде прегледано нормално?Колкото и да го убеждавам не би се съгласил ConfusedМного е страхлив и не би съдействал.Правите ли в клиника Ден изследвания при малки деца с упояване с райски газ или нещо друго при съмнение за глаукома?Мерси предварително

# 99
  • София
  • Мнения: 2 044
Благодаря Ви още веднъж,записала съм си час за консултация,там ще  Ви задам другите ми въпроси.Лек ден

# 100
  • Мнения: 1
Здравейте, Д-р Константинов!
Дъщеря ми е на 1 г и 6 месеца и от няколко дни единият й клепач е зачервен и възпален (най-възпален е сутрин). Предполагам, че не я дразни, тъй като не го пипа. Малко повече секрет по миглите имаше единствено тази сутрин.
Беше й назначено лечение с Тобрекс (капки) и Ултракортенол (маз), въпреки че лекарят не можа да установи какъв точно е проблема. Моето притеснение дойде, когато прочетох листовките на двата медикамента - Ултракортенол с приложение при възрастни и деца над 12 години, Тобрекс "Препоръчва се лекарственият продукт да не се използва при бебета и деца под 3 години".
Какво е вашето мнение за това възпаление и опасни ли са тези медикаменти за толкова малко дете?
Предварително Ви благодаря!

# 101
  • Мнения: 595
Здравейте,
имам следния въпрос: След прекаран грип, лекуван с Тамифлу, още на 3-4 прием, на детето му се подду едното оченце не много, но забалежимо, най-вече отдолу, другото по-малко. Приех го за странична реакция. Грипът прерастна в бронхит и се наложи прием на клацид. Пи го 8 дни, през което време очите спаднаха. На 2-3 ден след спирането на Клацида, двете оченца отново леко отекоха, пак най-вече отдолу, не е много, но се забелязва леко подпухване, като придобиха леко синкав вид, все едно от недоспиване.
Правени са изследвания на кръв и урина, стерилна урина също, ехограф на отделителна система, всичко е в норми, причината не е там. Детето е на почти 7 г. Оперирано е от трета сливица преди 2 месеца.

Въпросът ми е на какво може да се дължи това леко подпухване, което продължава вече около седмица и не се променя през деня и нощта,в смисъл не спада нито се увеличава? Какво следва да предприема или да изчакам още малко?

# 102
  • Мнения: 116
Здравейте, дъщеря мми е на 1г. и 3м. от 8 месеца носи очила при поставена диагноза: Конвергентен конкомитентен страбизъм. при първия преглед обективното състояние беше: визус не се излседва, I поз езо алт ХБ, ограничена абд., ф-бо, при втория преглед, който беше след 4 месеца обективното състояние: визус не се изследва, със очила езо алтерниращо ХБ, ограничена абд, ф-бо.
Последния преглед, който беше на 22.02.11 се установи следното:визус не се изследва, със очила езо ляво око, Не задържа лява фиксация, ограничена абд, ф-бо. Докторът каза да закриваме дясното око цели четири месеца и да носи същевременно очилата. Да почива само събота и неделя.
При първата ни среща, беше против това затваряне и ни увери че проблема ще се реши до годинката, сега каза, че може да се наложи след 4 месеца да затваряме и другото.
Вие как смятате? Поставеното лечение добро ли е? Има ли шанс дъщеря ми да гледа нормално. Благодаря ви предвариелно за отделеното време.

# 103
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Почти няма лекарство, което да е минало изпитание за ползване при най-малките деца. Като се прилагат за кратко и под контрол, реални опасности няма!
Здравейте, Д-р Константинов!
Дъщеря ми е на 1 г и 6 месеца и от няколко дни единият й клепач е зачервен и възпален (най-възпален е сутрин). Предполагам, че не я дразни, тъй като не го пипа. Малко повече секрет по миглите имаше единствено тази сутрин.
Беше й назначено лечение с Тобрекс (капки) и Ултракортенол (маз), въпреки че лекарят не можа да установи какъв точно е проблема. Моето притеснение дойде, когато прочетох листовките на двата медикамента - Ултракортенол с приложение при възрастни и деца над 12 години, Тобрекс "Препоръчва се лекарственият продукт да не се използва при бебета и деца под 3 години".
Какво е вашето мнение за това възпаление и опасни ли са тези медикаменти за толкова малко дете?
Предварително Ви благодаря!

Последна редакция: пт, 25 фев 2011, 07:18 от д-р Иван Константинов - детски офталмолог

# 104
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Мисля че препоръките са правилни.Децата на тази възраст са трудни за изследване и може да има различни инструкции при поредните прегледи.
Здравейте, дъщеря мми е на 1г. и 3м. от 8 месеца носи очила при поставена диагноза: Конвергентен конкомитентен страбизъм. при първия преглед обективното състояние беше: визус не се излседва, I поз езо алт ХБ, ограничена абд., ф-бо, при втория преглед, който беше след 4 месеца обективното състояние: визус не се изследва, със очила езо алтерниращо ХБ, ограничена абд, ф-бо.
Последния преглед, който беше на 22.02.11 се установи следното:визус не се изследва, със очила езо ляво око, Не задържа лява фиксация, ограничена абд, ф-бо. Докторът каза да закриваме дясното око цели четири месеца и да носи същевременно очилата. Да почива само събота и неделя.
При първата ни среща, беше против това затваряне и ни увери че проблема ще се реши до годинката, сега каза, че може да се наложи след 4 месеца да затваряме и другото.
Вие как смятате? Поставеното лечение добро ли е? Има ли шанс дъщеря ми да гледа нормално. Благодаря ви предвариелно за отделеното време.

Общи условия

Активация на акаунт