ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 7

  • 48 418
  • 715
  •   1
Отговори
# 15
  • Мнения: 4 954
запис и от мен

# 16
  • Мнения: 613
Записче и късмет на всички с преборването на болестта и получаването на най-прекрасния резултат - бебче!!!

# 17
  • Мнения: 577
Установих, че лекарите или искат много да ме успокоят, въпреки че мисля че изглеждам спокойна или пък нищо не знаят за ендометриозата.
За 2 месеца изчетох всичко, което сте писали.
Единия лекар ми каза - чудо било, много ми се радва, другия каза - нищо особено не било, че съм забременяла с ендометриозата.
Диетата тотално я заклеймиха, почувствах се като няква малоумна, задето съм рещила да се храня по определен начин.
Един лекар каза, че изобщо наличието на ендометр. няма да ми пречи за следващо забременяване.
Един друг ми каза, че хич няма рецидиви и ако ми се появи пак, щели нобелова награда да получат.
Естествено казаха и колко точно не са силни болките, някакви съвсем леки били.

Иначе стандартно си се оплаквам и се записвамм по темата   bouquet Успех на всички и все по-малко да ставаме точно в тази тема.



 

# 18
  • Мнения: 737
Tiny, нямам думи за лекарите в твоя случай!
Успех ти желая   bouquet

# 19
  • Варна
  • Мнения: 826
И от мен гол запис.

# 20
  • Мнения: 191
Здравейте отново, днес се върнах от преглед нивото на ФСХ ми е 45, Димов каза, че ендометриозата си е свършила добре работата и че почти ми е изсмукала яйчника.А до сега всички хормони ми бяха в норма, отхвърляше се диагнозата изчерпан яйчников резерв и се твърдеше, че ще мога да забременя спонтанно след шестмесечното лечение с лукрин.предлагат ми програма с донорска яцеклетка  CryСлувало ли се на някоя от вас?


ФСХ ор 45 е много сериозен негативен знак. На каква въсраст си? На мен дори когато ФСХ беше около 8 (35-36 години) ми предлагаха донорско яйце заради ендометриозата. Предполагам ФСХ е тестван на 2-3 ден от началото на цикъла. АМХ може да тестваш по всяко време.

ФСХ и АМХ обикновено се влошават след лапаро особено ако ендометриозата е в яйчниците. При мен ФСХ скочи до 14 6 месеца след реконструкция на яйчника и АМХ падна до под 1. Имай предвид че и двата хормона флуктуират и е добре да ги тестваш след някой друг месец отново.
Запис и от мен да следя темата.
Аlinea, моите показатели са горе доли подобни, ФСХ 8, АМХ малко под 1, но никой не ми е предлагал донорска...всички казаха, че имам големи шансове с ин витро. Един доктор даже предложи инсеминация след лечението  Rolling Eyes Както и да е, аз приключих с инжекциите - общо 4 бр. Моят доктор смята, че пълно лечение с 6 инжекции е твърде крайно и не е привърженик на това да се слагат всички шест. Вече съм в стимулация за ин витро, междувременно чакам и одобрение от фонда. Пожелавам успех на всички момичета  Hug

# 21
  • Мнения: 3
Мили момичета,
Искам да Ви посъветвам в случай, че сте решили да Ви оперират от ендометриоза.
В никакъв случай НЕ го правете при д-р Румен Димитров от Майчин дом - той е повече търговец, отколкото лекар.Преди години може да е бил добър, но в момента е просто един продавач на лапароскопии, които завършват или с леки или с тежки усложнения.
Той влиза в моя тъмно черен списък на лекарите.


Темата е подготвена от Киа!

Какво е ендометриозата?

Ендометриозата е заболяване, при което клетки от лигавицата на матката (ендометриума) са се разпространили извън нея. По принцип по-голямата част от лигавицата на матката се изхвърля с менструацията. Оставащата част се развива, пораства и след това още веднъж се изхвърля в края на менструалния цикъл. Процесът циклично се повтаря всеки месец до настъпване на бременност или до настъпване на менопаузата. При нормални условия, ендометриалната тъкан се намира само в маточната кухина. Но при около 8 - 10% от жените в репродуктивна възраст (според НЗОК) се откриват ендометриалните огнища извън матката, в коремната кухина (обикновено в рамките на таза), и рядко на други места като в белия дроб, ставите и дори в мозъка.
Обикновено при прегледа се откриват коремни и тазови болки, и кисти пълни с артериална кръв по яйчниците (ендометриозни огнища), които често се наричат „шоколадови кисти”, както и ендометриални сраствания.

Нови кръвни тестове, които измерват С125, предоставят възможност за бъдещо пряко индентифициране на характерните увреждания; но лапароскопията и лапаротомията все още са единствения метод за поставяне на окончателна диагноза.

Какви са симптомите на ендометриозата?

Симптомите на ендометриозата са различни, в зависимост от местоположението на уврежданията и в зависимост от степента на заболяването. Най - честите симптоми са болка, инфертилитет и смущения в менструалния цикъл. Болката е типична като при менструация или дисменорея (болезнена менструация). Обикновено започва няколко дни преди или с настъпването на менструацията и продължава два или повече дни след началото на менструацията. Болка може да се появи също и по време на овулацията или по средата на цикъла. Такъв тип болка настъпва изведнъж около 12-14 ден преди менструация. Доколкото овулационния цикъл е скъсен при пациенти с ендометриоза, болката от средата на цикъла може да продължи и да премине в предменструалната и менструална фаза. Жените с ендометриоза също могат да изпитват болка и при полов акт, наречена диспареуния. Това конкретно се проявява при дълбоко проникване. Диспареунията има тенденция да се засилва към времето на менструация. По интересното е, че болка може да се появи с уриниране и дефекация, въпреки че такъв тип болка се наблюдава по рядко. Също е възможно при наличието на ендометриоза да има кръв в урината и/или газове в червата, обаче това може да не причинява болка. Запекът също е един от симптомите на болестта.

Друг симптом на ендометриозата е инфертилитета. В действителност, това е относително общо явление при жени с ендометриоза.

В заключение, жените които считат, че може би имат ендометриоза, може би нямат, а само имат смущения в месечния цикъл, включително тежка менструация преминаваща с големи и/или много съсиреци кръв, които са сравнително общ симптом.

От какво се причинява ендометриозата?

Причините за появата на ендометриозата не са известни. В медицината има 6 теории за произхода на тази болест. Затова то се нарича и заболяване на теориите. Най-вероятните теории са три.

Темата е подготвена от Киа!

Теория на имплантирането

През 1922 г. американския гинеколог Сампсън , предполага че доколкото менструалната кръв съдържа пренесени живи клетки от ендометриалната лигавица и доколкото тази кръв лесно преминава през коремната кухина чрез маточните тръби, ендометриалните клетки лесно се прилепват към перитониалната повърхност (гладката мембрана която покрива коремната кухина) и расте там. Такива клетъчни струпвания вероятно биха могли да реагират по същия начин к към цикличните хормонални промени, които са причина за нормално разположения ендометриум да нараства и след това да кърви с менструацията на база на хормоналните промени. Фактът че фалопиевите тръби са засегнати при повечето пациенти с ендометриоза, прави правдоподобна теорията на Сампсън.

Теория на преобразуването

Тази теория постановява, че доколкото перитонеума, който покрива коремната кухина и ендометриума споделят общ ембрионален произход, което дава възможност на клетките от перитонеума да се преобразуват в ендометриум и да реагират и кървят в резултат на цикличните хормонални промени.

Теория на емболията (Разпространяване чрез кръвния поток)

Тази теория предполага, че ендометриалните клетки могат да навлязат в кръвния поток и като емболи, разнасяни чрез кръвта, да достигнат до отдалечени места в тялото. Теорията на емболията е единствената, която може да обясни наличието на ендометриални струпвания в различни места извън коремната кухина (например в белия дроб, мозъка и ставите).

Как мога да разбера ако имам ендометриоза?

Симптомът болка по време на цикъл предполага ендометриоза, но не е специфичен, защото по-голямата част от жените изпитват някаква болка по време на месечния цикъл. Чрез ултразвук могат да се видят големи кисти по яйчниците наречени ендометриозни, показателни за доста напреднала форма на заболяването, но по този начин не може да се открие заболяването в ранна фаза.
Единствения сигурен начин за диагностициране на ендометриозата е хирургически, обикновено чрез лапароскопия или лапаротомия. По време на операцията се взима материал от самата киста, който се изследва, т.е. прави се хистологично изследване. Опитните лекари дори без да са готови резултатите от това изследване могат да кажат дали кистата е ендометриозна или не. Има случаи, в които кистата не е еднородна и тогава се изчакват резултатите от хистологичното изследване.

Как ендометриозата влияе на фертилността?


Ендометриозата може да повлияе на фертилността по два начина. В начална фаза, появилата се ендометриоза въздейства на фертилността чрез ефекта, който оказва върху имунната система, докато вече в напреднала фаза има допълнителна механична пречка. При наличието на сериозно заболяване често има тазови сраствания, които блокира маточните тръби и така пречат на яйцеклетката да попадне в маточната тръба и в маточната кухина. Срастването може да обхване яйчника като обвивка и по този начин да пречи на узрялата яйцеклетка да излезе от яйчника. Срастванията могат също да фиксират фалопиевата тръба на едно място, което пречи яйцеклетката да бъде уловена, дори когато тръбата не е запушена.

Ендометриозата в напреднала форма може да притиска яйчниковата тъкан, намалявайки броя на яйцеклетките с добро качество. След хирургическа намеса също може да се намали броя на яйцеклетките, когато по невнимание естествената тъкан бъде премахната или унищожена, или чрез друго леко увреждане, променящо кръвоснабдяването на яйчниците.

При наличието на сериозни увреждания е показано ин витро (IVF) оплождане. Добре известно е, че лечението на тежка степен на ендометриоза (оперативното или медикаментозно) подобрява резултатите от IVF, докато при ранните форми на заболяването ползата е под въпрос. Знаем, че пациентите с всички степени на ендометриоза имат намаляваща фертилност в сравнение с контролна група жени от същата възраст. Дори и в лека форма, ендометриозата е причина за възпалителна реакция. Последващото активиране на имунната система може да доведе до необичаен имунен отговор на ендометриума което може да предотврати имплантиране или да доведе до унищожаване на ембриона. Същата реакция може да се прояви и при ин витро процедурата.

Какво е лечението на ендометриозата?

Ендометриозата може да бъде лекувана хирургически или медикаментозно.
Хирургическото лечение е най-доброто при ендометриоза. Вариантите за това са два - с лапароскопия - изгаряне на кистите с ток или лапаротомия - класическата операция, при която кистите се отстраняват с част от яйчника. При операция обикновено се премахват и срастванията в областта на таза, ако има такива разбира се.
Важно е да се знае, че при операцията се отстраняват кистите, срастванията, но има и ендометриални клетки, които не могат да се видят. Най-късно до месец след операцията трябва да започне прилагане на хормонално лечение - в България с Диферелин или Золадекс, като срокът за него е между 3 и 6 месеца. Целта на това лечение е точно тези клетки, които не са били видими да изчезнат, а и да се спре менструалният цикъл, за да не се захранват чрез него.   Другият вариант след операцията е ин витро.  Към него трябва да пристъпят пациенти с напреднала форма на заболяването с изразени тазови сраствания и ендометриоза трябва сериозно да обмислят прилагането на IVF, особено за пациенти над 35 години. Всички пациенти с ендометриоза трябва да се преценят за наличието на съществени нарушения в имунния отговор, което може да е основание за лечение.

Необходимо ли е ендометриозата да бъде лекувана?

Лечението на ендометриозата трябва да се фокусира върху две неща - болка и фертилност. Болката изисква лечение без значение от степента. Ако основно е засегната фертилността, тогава следващият етап трябва да бъде хирургическа намеса; срастванията в таза трябва да бъдат премахнати и целостта на фалопиевите тръби трябва да бъде възстановена. Както и при последващата хирургическа намеса по тръбите (пластика) съществува голяма вероятност тръбите да сраснат (блокират) отново и в тази връзка такъв тип хирургическа намеса е препоръчителна само при млади пациенти, за които IVF е неприложим вариант. Леката форма на ендометриоза не оказва механична пречка, няма последствие при лекуване на фертилността и затова не е необходимо да бъде лекувана по хирургичен път.


Превод: StefiZ
Източник: Sher Institute for Reproductive Medicine
http://zachatie.org/modules.php?name=News&file=article&sid=248
Допълнила съм материала, а на места съм му направила леки редакции.

Тук можете да видите и разположението на ендометриозните огнища, както и да прочетете някои алтернативни методи за лечение на болестта.
http://zdrave.rozali.com/zaboliavaniia-zdrave/p772.html

Линк към тема за медикаментите, които се използват за лечение на ендометриоза в чужбина. За съжаление няма лекарство - чудо!
http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=224681.0

ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 1
ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 2
ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 3
ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 4
ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 5
ЕНДОМЕТРИОЗА - тема 6

# 22
  • Мнения: 409
Момичета, би било страхотно да си направим черен и бял списък на доктори спец. за ендо.

# 23
  • Мнения: 359
Доколкото разбирам не си правила още ИВФ и не знаеш как ще реагираш на стимулации. Аз направих първото ИВФ на 35 години с ФСХ 8.5 и АМХ 1.1. Прогнозата беше за над 60% шанс за успех, тогава още се водехме с необяснено безплодие (кистата се виждаше много ясно на видеозон но ми беше казано че не е сериозен проблем Rolling Eyes). Антагонистичен протокол, 450 единици Фолистим дневно и 75 или 150 Менопур, не помня точно,  т.е. ФСХ от около 500 девно което е много висока доза. Въпреки това, имах само две яйца. И двете се оплодиха с ИКСИ, развиха се идеално за 3-дневен трансфер. И нищо. След това си правих първото лапаро и официално ми бе поставена диагнозата ендометриоза. При мен ендометриозата е довела до силно намален яйчников резерв и това се доказва не само с ФСХ и АМХ показателите, но и със слабата реакция на стимулации. Правила съм 6 цикъла, 6 различни протола с различни дози Фолистим и Менопур. Вадили сме между 2 и 9 яйца на цикъл.

На каква възраст си? Ако имаш ФСХ 8 на 20 години е много по сериозен негативен фактор от ФСХ 8 на 35 например. Важно е да се види как ще реагираш на стимулации. Колко фоликула имаш и как растат? Има ли доминантен или растат в група?

Дори след 6-те неуспешни опита, никой лекар не ми е казал, че не мога да забременея с моите си яйца, но определено с донорки яйца имам по-голям шанс. Причината поради която не сме опитали донор до сега е, че имаме и сериозен имунен проблем, който няма да бъде разрешен с донорксо яйце. Честно казано след 6 неуспешни цикъла, не знам как бих преживяла провал с донорски цикъл. 




Здравейте отново, днес се върнах от преглед нивото на ФСХ ми е 45, Димов каза, че ендометриозата си е свършила добре работата и че почти ми е изсмукала яйчника.А до сега всички хормони ми бяха в норма, отхвърляше се диагнозата изчерпан яйчников резерв и се твърдеше, че ще мога да забременя спонтанно след шестмесечното лечение с лукрин.предлагат ми програма с донорска яцеклетка  CryСлувало ли се на някоя от вас?


ФСХ ор 45 е много сериозен негативен знак. На каква въсраст си? На мен дори когато ФСХ беше около 8 (35-36 години) ми предлагаха донорско яйце заради ендометриозата. Предполагам ФСХ е тестван на 2-3 ден от началото на цикъла. АМХ може да тестваш по всяко време.

ФСХ и АМХ обикновено се влошават след лапаро особено ако ендометриозата е в яйчниците. При мен ФСХ скочи до 14 6 месеца след реконструкция на яйчника и АМХ падна до под 1. Имай предвид че и двата хормона флуктуират и е добре да ги тестваш след някой друг месец отново.
Запис и от мен да следя темата.
Аlinea, моите показатели са горе доли подобни, ФСХ 8, АМХ малко под 1, но никой не ми е предлагал донорска...всички казаха, че имам големи шансове с ин витро. Един доктор даже предложи инсеминация след лечението  Rolling Eyes Както и да е, аз приключих с инжекциите - общо 4 бр. Моят доктор смята, че пълно лечение с 6 инжекции е твърде крайно и не е привърженик на това да се слагат всички шест. Вече съм в стимулация за ин витро, междувременно чакам и одобрение от фонда. Пожелавам успех на всички момичета  Hug

# 24
  • Мнения: 191
Права си, това ще ми е първи. И трябва да си призная, че това което прочетох доста ме притесни  Sad За протокола на 35 съм.

# 25
  • Мнения: 359
Права си, това ще ми е първи. И трябва да си призная, че това което прочетох доста ме притесни  Sad За протокола на 35 съм.

Не е нужно да се притесняваш. ендометриозата засяга всеки различно. Но е добре да си информирана и да знаеш какво да очакваш. Аз ако знаех преди 2 години това което знам сега, никога нямаше да се съглася да направя първото ИВФ, нито и следващите 3 преди да си направя лапаро с дълбоко почистване. Дори когато извадихме само две яйца не осъзнавах колко е сериозно положението защото ми беше казано че съм млада и с много добри шансове а и нали било достатъчно само едно яйце да се имлантира  Close ooooh!

Как върви стимулациата ти?

# 26
  • Мнения: 191
Права си, това ще ми е първи. И трябва да си призная, че това което прочетох доста ме притесни  Sad За протокола на 35 съм.

Не е нужно да се притесняваш. ендометриозата засяга всеки различно. Но е добре да си информирана и да знаеш какво да очакваш. Аз ако знаех преди 2 години това което знам сега, никога нямаше да се съглася да направя първото ИВФ, нито и следващите 3 преди да си направя лапаро с дълбоко почистване. Дори когато извадихме само две яйца не осъзнавах колко е сериозно положението защото ми беше казано че съм млада и с много добри шансове а и нали било достатъчно само едно яйце да се имлантира  Close ooooh!

Как върви стимулациата ти?
Здравей Алинея, благодаря че питаш  Hug Точно се връщам от преглед, засега всичко е ок. Но аз съм съвсем в началото на стимулацията, така че май е рано за изводи. Имам си фоликулчета и в двата яйчника, но още са мънички. Не ми казаха колко са точно, тъй като ги броели след като нараснат  10 мм. и нагоре. Но били по повече от 5 във всеки. Това което ми стана интересно е, че левият ми яйчник според док прави по-хубави фоликули засега - по 4.5 мм. са. А в десния са по-мънички. Левият яйчник ми беше с ендометриозната киста и лекарите почти го бяха погребали, бил почти изконсумиран от ендометриозата... пък то сега какво стана  newsm78. Следобед ще ходя да видя как са хормоните, които пусках тази сутрин.

# 27
# 28
  • Мнения: 273
Мен много ме тритеснява от това щест месечно блокиране с лукрин да не си приспя завинаги яйчниците Cry
Препоръчайте ми, моля добър доктор във Варна, имам само две седмици да реша какво да правя.На 01,11 ми е датата за първата инжекция лукрин.

# 29
  • Мнения: 359
PoisonDaisy, стискам палци фоликулите да растат равномерно. Предполагам това ти е първия мониторинг 3-4 ден на стимулации и затова фоликулите са още малки. До понеделник ще бъдат над 10мм.

Общи условия

Активация на акаунт