знае ли някой какво е значи рисково новородено...Ако някой знае моля нека да ми каже
- Публикувана: 29 апр. 2006, 20:38 ч.
- Последно мнение: 3 май 2006, 00:59 ч.
рисково новородено
Здравей!
Зададен по този начин ,въпроса ти е малко неясен.Моята Буби не беше рисково новородено,докато не получи гърч няколко часа след раждането.Рисково е и преждевременно родено бебе,и бебе с някаква малформация...Ако можеш да бъдеш по-конкретна ще получиш по-обосновани отговори.
Успех!
Зададен по този начин ,въпроса ти е малко неясен.Моята Буби не беше рисково новородено,докато не получи гърч няколко часа след раждането.Рисково е и преждевременно родено бебе,и бебе с някаква малформация...Ако можеш да бъдеш по-конкретна ще получиш по-обосновани отговори.
Успех!
Повечето недоносени бебенца са рисково новородени!Тяхното развитие се проследява от офталмолози, кардиолози, всякакви специалисти, защото много от системите им са незрели в различна степен и има риск от най- различни проблеми, които могатда възникнат на по-ранен и по-късен етап от тяхното развитие- сърдечна недостатъчност, дихателна..., мозъчни кръвоизливи- водещи или не до физическо или/и психическо изоставане...Много, изключително много неща...
Мисля че темата е неизчерпаема!Рискови са не само недоносените!както някой по-горе беше писал- деца, родени с малформации;...
Мисля че темата е неизчерпаема!Рискови са не само недоносените!както някой по-горе беше писал- деца, родени с малформации;...
ДИАГНОСТИЧЕН ФИШ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА "РИСКОВИТЕ" ДЕЦА
*обременена фамилна анамнеза;
*женски пол;
*първородено;
*седалищно предлежание;
*цезарово сечение поради седалищно предлежание;
*олигохидрамниос, предизвикан от бъбречна малформация на плода или преждевременно изтичане на околоплодните води;
*многоплодна бременност;
*положителни тестове на Маркс-Ortolani, Barlow, Palmen;
*липса на флексионна контрактура на тазобедрената става (отрицателен тест на Thomas);
*кос таз с абдукторна контрактура на едната става и /или аддукторна контрактура на контралатералната става;
*екстензионна контрактура на коляното;
*външна ротация на крайника;
*други вродени аномалии: torticolis; plagiocephalia; криви крачета (pes equinovarus, pes planovalgus, pes metatarsovarus, pes calcaneovalgus); scoliosis; вродени дефекти на крайниците; вродено изкълчване на раменните и коленни стави; радиоулнарна синостоза.
Рисково е всяко новородено, което притежава един показател от фиша.
Общотерапевтични проблеми в периода на новороденото
• Неонатални инфекции
• Неонатални белодробни заболявания, вкл. хронични белодробни заболявания
• Неврологични заболявания в неонаталния период
• Диагностика и начална стабилизация при критични вродени кардиопатии
• Хипербилирубинемии в периода на новороденото
• Чернодробни заболявания в неонаталния период – диагностика на вродени аномалии и неонатален хепатит
• Диагноза на хирургични заболявания в неонаталния период и методи на предоперативна подготовка
• Бъбречна недостатъчност в периода на новороденото
• Ранни метаболитни отклонения – хипогликемия, хипокалциемия, хипонатриемия и др.
• Ятрогенно обусловени нарушения в неонаталния период
• Наследствени заболявания на обмяната на веществата и хромозомни болести – диагностичен подход
• Дерматологични проблеми в неонаталния период
• Неонатални очни заболявания – диагностичен протокол и рискови фактори за ретинопатия на недоносеността
• Особености на фармакотерапията и фармакокинетиката в периода на новороденото.
• Принципи на диспансеризацията и лонгитудинално наблюдение на рискови новородени деца ;
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА ОЦЕНКАТА ПО АПГАР ПРИ ДИАГНОЗА НА ПЕРИНАТАЛНАТА АСФИКСИЯ
• Оценката по Апгар е полезна за определяне състоянието на новороденото след раждането.
• Оценката по Апгар не може самостоятелно да се използва като критерии за причинно следствена връзка между хипоксията и неправилното поведение в интрапарталния период и неврологичното увреждане
• При новородено дете с перинатална асфиксия, достатъчно тежка за д а причини остро неврологично увреждане, трябва да са на лице следните критерии:
• Тежка метаболитна или смесена ацидоза с рН < 7.0 от пъпна артерия
• Оценка по Апгар 0-3 на пета и след петата минута
• Неврологични симптоми: кома, хипотония, гърчове
• Симптоми на многоорганна дисфункция (сърдечно-съдова, гастро-интестинална, дихателна система, хематологични и бъбречни прояви)
*обременена фамилна анамнеза;
*женски пол;
*първородено;
*седалищно предлежание;
*цезарово сечение поради седалищно предлежание;
*олигохидрамниос, предизвикан от бъбречна малформация на плода или преждевременно изтичане на околоплодните води;
*многоплодна бременност;
*положителни тестове на Маркс-Ortolani, Barlow, Palmen;
*липса на флексионна контрактура на тазобедрената става (отрицателен тест на Thomas);
*кос таз с абдукторна контрактура на едната става и /или аддукторна контрактура на контралатералната става;
*екстензионна контрактура на коляното;
*външна ротация на крайника;
*други вродени аномалии: torticolis; plagiocephalia; криви крачета (pes equinovarus, pes planovalgus, pes metatarsovarus, pes calcaneovalgus); scoliosis; вродени дефекти на крайниците; вродено изкълчване на раменните и коленни стави; радиоулнарна синостоза.
Рисково е всяко новородено, което притежава един показател от фиша.
Общотерапевтични проблеми в периода на новороденото
• Неонатални инфекции
• Неонатални белодробни заболявания, вкл. хронични белодробни заболявания
• Неврологични заболявания в неонаталния период
• Диагностика и начална стабилизация при критични вродени кардиопатии
• Хипербилирубинемии в периода на новороденото
• Чернодробни заболявания в неонаталния период – диагностика на вродени аномалии и неонатален хепатит
• Диагноза на хирургични заболявания в неонаталния период и методи на предоперативна подготовка
• Бъбречна недостатъчност в периода на новороденото
• Ранни метаболитни отклонения – хипогликемия, хипокалциемия, хипонатриемия и др.
• Ятрогенно обусловени нарушения в неонаталния период
• Наследствени заболявания на обмяната на веществата и хромозомни болести – диагностичен подход
• Дерматологични проблеми в неонаталния период
• Неонатални очни заболявания – диагностичен протокол и рискови фактори за ретинопатия на недоносеността
• Особености на фармакотерапията и фармакокинетиката в периода на новороденото.
• Принципи на диспансеризацията и лонгитудинално наблюдение на рискови новородени деца ;
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ НА ОЦЕНКАТА ПО АПГАР ПРИ ДИАГНОЗА НА ПЕРИНАТАЛНАТА АСФИКСИЯ
• Оценката по Апгар е полезна за определяне състоянието на новороденото след раждането.
• Оценката по Апгар не може самостоятелно да се използва като критерии за причинно следствена връзка между хипоксията и неправилното поведение в интрапарталния период и неврологичното увреждане
• При новородено дете с перинатална асфиксия, достатъчно тежка за д а причини остро неврологично увреждане, трябва да са на лице следните критерии:
• Тежка метаболитна или смесена ацидоза с рН < 7.0 от пъпна артерия
• Оценка по Апгар 0-3 на пета и след петата минута
• Неврологични симптоми: кома, хипотония, гърчове
• Симптоми на многоорганна дисфункция (сърдечно-съдова, гастро-интестинална, дихателна система, хематологични и бъбречни прояви)
Цитат
*женски пол;
това грешка ли е или наистина женския пол е рисков фактор? и ако да - Защо?
И аз това щях да попитам, защото тогава ужасно много деца са рискови новородени
не е грешка. просто много е общо това "рисково". момичетата се считат за по-предразположени към луксации, примерно. освен това комбинацията женски пол+ седалищно предлежание увеличава риска от луксация...но няма нищо общо с други рискове...така че е добре да се уточни кой е определил бебето като рисково, рисково за какво и при какви условия.
Първата група са рискови фактори за дисплазия. Другите групи рискови фактори незнам за какво заболяване се отнасят. Това че е някое дете попада в рискова група не означава, че детето ще има някакво заболяване. Тези групи са направени за да се направят профилактични прегледи възможно най-рано, защото част от заболяванията са напълно лечими ако лечението започне до определена възраст.
Ще допълня и източниците на информацията, която цитирам, за да е по-ясно, а може и да е от полза за допълнителна инф.
Диагностичния фиш е приложение към "Методично указание за профилактика, ранна диагностика и лечение на вродената и предизвикана дисплазия на тазобедрената става при новородени".
/информацията е от сайта на Министерство на здравеопазването/
"Общотерапевтичните проблеми в периода на новороденото" и "Интерпретация на оценката по апгар при диагноза на перинаталната асфиксия" са част от "Медицински стандарт " НЕОНАТОЛОГИЯ " .
/инф.е от Медицински стандарти/.
biju21, ако зададеш по-конкретно въпроса си и дадеш повече инфо за какви рискове се интересуваш, може би ще можем да помогнем с по-точна и конкретна информация...
Ето още малко по темата:
отнася се за рискови групи към церебрална парализа:
Рискови групи
Много са факторите, които могат да бъдат причина едно кърмаче да попадне в "рисковата за церебрална парализа" група. Най-значимите и често срещани са:
*преждевременното и/или продължително и травматично раждане, ниското тегло при раждане в термин, перинаталната асфиксия, мозъчният кръвоизлив и/или мозъчният оток, постнаталният дистрес синдром, забавената кардиопулмонална адаптация, многоплодната бременност, тежката жълтеница, диагностицирана ретинопатия на новороденото, майчино-феталната инфекция;
*проявена неврологична симптоматика;
*генетични аномалии;
*деца с установени сърдечни заболявания;
*вродени лицеви малформации;
В рискова група попадат:
*бебета, несформирали зрителен контакт, фиксиране, проследяване на играчка и гукане след 3-я месец;
*бебета, които не посягат, не хващат и не държат играчка след 5-я месец;
*бебета с установени сензорни дефицити (зрителни и слухови);
*бебета, които не манипулират активно с играчки и не се радват на играта “криеница” след 7-я месец;
*бебета, при които няма поява на “бебешко бърборене” от различни звукове и срички след 9-я месец;
*бебета, които нямат бебешки думи, не подражават звуково и не имитират социални жестове; не изпълняват прости инструкции при игра след 1г. и 2 м.;
Забележка: ако родителите забележат някои от изброените по-горе маркери е препоръчително да се осъществи консултация с диагностичен екип (невролог, физиотерапевт, психолог и логопед).
Рискови фактори и прояви, индикиращи евентуални нарушения в уменията за хранене и пиене:
*недоносени бебета с дълъг престой в кувьоз;
*интубация и престой на командно дишане;
*бебета с кратък или продължителен период на венозно или хранене през сонда;
*бебета с установени лицеви малформации;
*бебета с липса или слабост на сукателно-гълтателен рефлекс;
*бебета с установени проблеми при изграждане на координация между сукане, дишане и преглъщане;
*бебета, при които се наблюдава продължително или затруднено захранване /преминаване от хранене чрез сонда към естествено или изкуствено хранене/;
*бебета, при които храненето от шише е продължително, затруднено /с чести задавяния/ и травматично за майката и за детето;
*бебета, при които се наблюдават трудности при прием на храна с лъжица - изразен дискомфорт, повишена чувствителност при досега на лъжицата, недостатъчна преработка и избързващо преглъщане на поетата от лъжицата храна, често задавяне;
*бебета с установена ограничена подвижност на органите, ангажирани с процесите на хранене и пиене;
*бебета, при които се отчитат затруднения при изграждането на координация между респираторната /дихателна/ дейност и преработка на поетата храна преди преглъщане;
*бебета, при които се наблюдава късна поява и недостатъчна ефикасност /след 8- я месец/ на дъвкателните умения;
*бебета, при които се забавя прехода от пиене от шише към пиене от чаша – след 12- ия месец;
*бебета, при които се наблюдават трудности при преминаването от “бебешки” към твърди, нехомогенни храни- след 10- 12- ти месец;
/инф. е от сайта на специализирана болница за долекуване, продължително лечение и рехабилитация на деца с церебрална парализа "Света София"/ .
Диагностичния фиш е приложение към "Методично указание за профилактика, ранна диагностика и лечение на вродената и предизвикана дисплазия на тазобедрената става при новородени".
/информацията е от сайта на Министерство на здравеопазването/
"Общотерапевтичните проблеми в периода на новороденото" и "Интерпретация на оценката по апгар при диагноза на перинаталната асфиксия" са част от "Медицински стандарт " НЕОНАТОЛОГИЯ " .
/инф.е от Медицински стандарти/.
biju21, ако зададеш по-конкретно въпроса си и дадеш повече инфо за какви рискове се интересуваш, може би ще можем да помогнем с по-точна и конкретна информация...
Ето още малко по темата:
отнася се за рискови групи към церебрална парализа:
Рискови групи
Много са факторите, които могат да бъдат причина едно кърмаче да попадне в "рисковата за церебрална парализа" група. Най-значимите и често срещани са:
*преждевременното и/или продължително и травматично раждане, ниското тегло при раждане в термин, перинаталната асфиксия, мозъчният кръвоизлив и/или мозъчният оток, постнаталният дистрес синдром, забавената кардиопулмонална адаптация, многоплодната бременност, тежката жълтеница, диагностицирана ретинопатия на новороденото, майчино-феталната инфекция;
*проявена неврологична симптоматика;
*генетични аномалии;
*деца с установени сърдечни заболявания;
*вродени лицеви малформации;
В рискова група попадат:
*бебета, несформирали зрителен контакт, фиксиране, проследяване на играчка и гукане след 3-я месец;
*бебета, които не посягат, не хващат и не държат играчка след 5-я месец;
*бебета с установени сензорни дефицити (зрителни и слухови);
*бебета, които не манипулират активно с играчки и не се радват на играта “криеница” след 7-я месец;
*бебета, при които няма поява на “бебешко бърборене” от различни звукове и срички след 9-я месец;
*бебета, които нямат бебешки думи, не подражават звуково и не имитират социални жестове; не изпълняват прости инструкции при игра след 1г. и 2 м.;
Забележка: ако родителите забележат някои от изброените по-горе маркери е препоръчително да се осъществи консултация с диагностичен екип (невролог, физиотерапевт, психолог и логопед).
Рискови фактори и прояви, индикиращи евентуални нарушения в уменията за хранене и пиене:
*недоносени бебета с дълъг престой в кувьоз;
*интубация и престой на командно дишане;
*бебета с кратък или продължителен период на венозно или хранене през сонда;
*бебета с установени лицеви малформации;
*бебета с липса или слабост на сукателно-гълтателен рефлекс;
*бебета с установени проблеми при изграждане на координация между сукане, дишане и преглъщане;
*бебета, при които се наблюдава продължително или затруднено захранване /преминаване от хранене чрез сонда към естествено или изкуствено хранене/;
*бебета, при които храненето от шише е продължително, затруднено /с чести задавяния/ и травматично за майката и за детето;
*бебета, при които се наблюдават трудности при прием на храна с лъжица - изразен дискомфорт, повишена чувствителност при досега на лъжицата, недостатъчна преработка и избързващо преглъщане на поетата от лъжицата храна, често задавяне;
*бебета с установена ограничена подвижност на органите, ангажирани с процесите на хранене и пиене;
*бебета, при които се отчитат затруднения при изграждането на координация между респираторната /дихателна/ дейност и преработка на поетата храна преди преглъщане;
*бебета, при които се наблюдава късна поява и недостатъчна ефикасност /след 8- я месец/ на дъвкателните умения;
*бебета, при които се забавя прехода от пиене от шише към пиене от чаша – след 12- ия месец;
*бебета, при които се наблюдават трудности при преминаването от “бебешки” към твърди, нехомогенни храни- след 10- 12- ти месец;
/инф. е от сайта на специализирана болница за долекуване, продължително лечение и рехабилитация на деца с церебрална парализа "Света София"/ .