НЕИНВАЗИВНИ

1. Roll over test
Извършва се през 28-32 гестационна седмица /ГС/.
Бременната ляга наляво, измерва се RR /кръвното налягане/ докато не се получат устойчиви показатели.
След това бременната се обръща по гръб и се мери RR на 1 и 5-та минута.
Повишението на диастолното RR  /RRд / с 20 или повече mmHg се смята за патологично положителна проба.
NB. Достойнството на теста е в отрицателните резултати бременни с отрицателен тест имат голям шанс да не развият хипертония.

2. САН средно артериално налягане

САН= (ситолно + 2x диастолно)/3

Бременните, които през второто тримесечие имат САН 90mmHg и повече, по-често имат високо RR в по-късните месеци.

ИНВАЗИВНИ

3. Ангиотензин-сензитивен тест

При нормална бременност се отбелязва прогресивно повишение на резистентността на жената към вазопресорното действие на катехоламини и ангиотензин II. При предлазположени към развитието на Прееклампсия жени е обратно прогресивно намаление на резистентността към катехоламини /т.е. увеличаване на чувствителността/.

Техника
iv апликация на Ангиотензин 7ng/kg/min за 5 мин.

Резултати:
1. Ако бременната реагира с повишаване на RRд  с 20 или повече mmHg, тестът се прекратява и е  положителен /+/,т.е.  най-неблагоприятен вариант
2. Ако няма повишаване на RRд  се въвежда доза до 10ng/kg/min.
3. Ако и след това няма повишаване на RRд  с 20 или повече mmHg се инжектира доза над 10ng/kg/min.

Важен е отрицателния резултат!

4. Селективен тест за прееклампсия

 Извършва се между 26 и 26 ГС
 Бременната лежи наляво 10 минути за адаптация.
 Измерва се RR и пулс за сравнение.
 Инжектира се 25μg /0,5 ml / Partusisten iv.
 След това RR и пулс се мери всяка минута до 5-тата.

 При здрави бременни RRд бързо спада.

Възможни резултати:
1. RRд спада повече от 30 mmHg няма риск за развитие на Прееклампсия.
2. RRд спада от 10 до 30 mmHg подозрителна находка.
3. RRд спада по малко от 10 mmHg тежка Прееклампсия. Необходима е хоспитализация.

Д-р Иван Трифонов д.м.
МБАЛ-АД Стара Загора,родилно отделение

* Прееклампсия - сериозно усложнение на бременността - най-честите признаци са повишено кръвно налягане, отоци, белтък (албумин) в урината