Забравена парола?
или
Регистрирай се Активация на акаунт


Ел. поща с която се опитвате да се регистрирате не съвпада
с тази използвана в BG-Mammma

Да Попълнете формата за регистрация Не Продължете с Facebook регистрацията

Проблемно забременяване
0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.
1-14 от 19 отговора

Враца

Мнения: 4 381
Библиотека на форум Проблемно забремeняване към Бг Мамма

В тази тема ще намерите линкове към теми, обсъждани в нашия форум, както и статии добавени от нашите потребители.
Темите се обновяват постоянно.
Ако желаете да добавите нова статия, моля пуснете я в нова тема, модератори ще добавят линк към нея тук!
Ако желаете някоя дискусия да бъде добавена тук, изпратете лично съобщение на модераторите!
Приятно четене и успешно бебеправене!

                                                                   
                                                                          Таня и wa_wa


А

Зачеване след аборт
Колко време след спонтанен аборт да подновим опитите?
Кюретаж
Аборт и ендометрит
Кухо яйце
Секс след кюретаж
Опити за забременяване след кюретаж
Андростендион
Какво се случва при ановулаторен цикъл?
Антиовариални антитела
Анти Д гамаглобулин НОВО


Б

Базалната температура
Базалната температура тема 2
БТ, метод на БТ, сиптотермален метод
Базална температура и продължителност на лутеалната фаза
Въпроси за Базалната температура
Календари и програми за БТ
Спад в БТ след овулацията
Бактерилна вагиноза
Зачеване на момиченце
Как да си направим желаното бебе?
Съвети и препоръки при планиране на бременност/сп. "Космополитън"
Изследвания преди забременяване/в. "Женско здраве"
Старт за бебе/сп. "9 месеца"
Видове безплодие
Общественно мнение за безплодието
Рискова бременност на 38-39 години?
Симптоми на бременността
Настинка или овулация?
Болка в яйчниците


В

Ваксина за рубеола
Трябва ли ваксина против рубеола?
Витамин Д, манган
Възраст при съпруга, има ли значение? НОВО


Г

Генитален херпес


Д

Може ли в  България жена да износи чуждо дете?
Що е то доминантен фоликул?


Е

Нашите чувства
Как се справяме?
Приятелка с проблем
Донори на сперма
Защо аз, защо ние?
Справедливо/непсраведливо
С кого сте споделили?
Ендометриоза и още за Ендометриозата
Естрадиол


Ж


З

Забременяване и зодии


И

Извънматочна бременност
Изследвания -  последователност при изследванията
Изследвания при мъжете и чувства
 Имплантация - кога настъпва имплантацията
Имплантационен спад
Ин-витро - цени и информация
Инсеминация и още за инсеминацията
Инсеминация-въпрос
История с щастлив край тема 1
История с щастлив край тема 2
История с щастлив край тема 3
Бебе след извънматочна бременност?НОВО


K

Колпоскопия
Килограми, зачеване и бременност
 Възможно ли е с киста на яйчника да имаш бебе?
Лекарства за диабет и кисти на яйчниците
Кръвни групи и резус фактор тема 1
Кръвна група и резус фактор тема 2
Клостилбегит НОВО


Л

Дуфастон тема 1
Дуфастон тема 2
Дуфастон тема 3
Клостилбегит тема 1
Клостилбегит тема 2
Клостилбегит тема 3
Клостилбегит и фоликулометрия
Кломифен
Странични действия от кломифена
За възпаление на тръбите Diclofenac Genia 92
Витамин Е
Витамин С
Витамини за увеличаване на Лутеалната фаза
Мужик корен
Билковите таблетки на доктор Тошков
Цинк
Сироп за кашлица
Моята Лапароскопия- Милена Е.
Информация за лапароскопия
Подготовка за лапароскопия
Как се определя дължината на Лутеалната фаза
Лутеална фаза
ЛУФ синдром и още за ЛУФ синдромът
Оргаметрил НОВО
Лапароскопия - информация


М

Изместена матка в ляво
Иизместена матка
Друрога матка
Обърната матка
Дебелина на маточната лигавица
Менструация и напрегнати гърди
Съсиреци при менструация
Болезнена менструация
Кога започва новия цикъл
Миома
Миома съвет


Н
Наднормено тегло

О

Възможна ли е овулация на 22 ден
Овулация и имплантация
Усещам овулацията си
Овулация през месец
Кървене по време на овулация
Нямам овулация


П

Прогестерон и период за изследването му
Повече от два спонтанни аборта
Повтарящи се аборти
Поликистоза тема 1
Поликистоза тема 2
Пролактин
Завишен пролактин
Противозачатъчните и зачеването
Противозачатъчни и зацапване
Поза при зачеване
Изтичане на сперма и поза след секс
Програма на НЗОК за лечение на безплодие при жената
Промивки със сода и кисела PH на влагалищен секрет НОВО

Р
RH-НОВО


С

Защо и кога се създаде sдружениe Зачатие
Първи подарък за сдружението
Първи наблюдения на психолозите
Сдружение Зачатие и отговор от НЗОК
Срещата с НЗОК
Наблюдения на психолози Самоизолацията
Вреда от мобилните телефони
Секс около датата на овулация
Спина бифида- историята на Томи Тодоров
Спермограма
Секс зад червената завеса/сп. "9 месеца"
Уважавайте плувците/сп."9 месеца"
Кафето увеличава оплодителните способности на сперматозоидите
СПКЯ - статия и диета
Стрес и инфертилитет
Спонтанен аборт


Т

Тампони
Тест касета, обяснения
Тест за бременност начин за използване и алкохол
Тестове за овулация тема 1
Тестове за овулация тема 2
Tестове за овулация-брошура
Тестовете за овулация, отчитат ли бременност
Трифазна графика(статия ФФ)
Една запушена и една проходима тръба
Запушени тръби
Тазово-възпалителна болест (ТВБ)

У


Ф

Физиотерапия Поморие
Пиете ли фолиева киселина
Важно за различните разфасовки на фолиевата киселина

Х

Хидротубация, цветна снимка, лапароскопия
Хламидии тема 1
Хламидии тема 2
Хламидии тема 3
Хомеопатия
Хормоните
Хормони и месечен цикъл
Хормони и наднормено тегло
Хормоните и знаците на фертилносттта(статия ФФ)
Ссоята разваля спермата
Слънчоглед
Шоколад
Диня грозде и домат
HPV- споделено от Venera26


Ц

Цветна снимка на тръбите
Цервикална слуз
Кога се появява цервикалната слуз
Цитонамазка


Ч


Ш


Щ

Щитовидна жлеза


Ю


Я
« Последна редакция: нд, 06 фев 2011, 10:51 от Taни »
Цитирай


Мнения: 4 320
Полезни линкове:

Пиши на кирилица с този сайт

Събрани полезни линкове за репродуктивното здраве, проблемите, з … анията, лечението НОВО

Сайтове за лентички:
Lilypie
Babybrabbel
Tickercentral
Oneintheoven
Daisypath Fertilityfriend
Oeintheoven.net
Daisypath.com
Mymailsignature.com

Blinkies:
Mylittlebean.com
Ivillage.com
Geocities.com
Mypages.iparenting.com

Полезни сайтове:
"Зачатие"
Биберон бг
асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве
basrh

Още за инвитрото oт електронното списание Аз-жената:
In Vitro или Бебе в епруветка - част 1 , част 2, част 3 , част 4 , част 5 , част 6  , част 7
Ин витро оплождане - статия от Биберон

Тайнството на зачеването - материали описващи методите за определяне на овулацията - календарен, базална температура, тестове за овулация, признаци за овулация.

Календар на бременността по седмици

"Как да "запознаем" яйцеклетката със сперматозоидитe"

Програми за следен на овулацията:
Ovulation Calendar
Bloodays
Femta
Ovusoft
Woman Desktop
Hormonal Forecaster

Он - лайн калкулатори:
ConceptionStore Ovulation Calculator
Web MD Ovu Calendar
Ovulation Calculator

Он-лайн страници за следене на овулацията:
Овулационен календар Зачатие (на български) НОВО
Fertility Friend
Pregnancy.org

Само графики - ако не искате да се водите от програмите, но да отбелязвате базалната температура.
I dream of baby
Harpnet

Линкове за фолиевата киселина:
Защо фолиевата киселина може да бъде два пъти по-важна за бременните жени?
Нека поговорим за фолиевата киселина
Витамини и микроелементи през бременността
Фолиевата киселина - витаминът на жената
Фолиевата киселина - статия от „Здравословното хранене”
Какво е фолиева киселина и защо имаме нужда от нея?

Стерилитетът:
Очакване и безпокойство
Сложният път към бременността
Пречки за бременността
Увеличаване на шансовете
Проблеми при мъжа
Проблеми при жената
Асистираната репродукция
Позитивните перспективи

Хламидия:
Защо хламидиите се смятат за толкова опасно заболяване?
Хламидии
Хламидия
Всичко за хламидиите
Хламидията
Хламидии - що е то?
Хламидиална инфекция при мъжа
Хламидиаза

Eндометриоза - специализиран сайт за ендометриозата - НОВО

Емоционалното въздействие на проблемното забременяване върху живота на двойката

Списък с гинеколози

Здравословно хранене
За тези които знаят френски

Ягодите и малините увеличават сексуалната активност и способност за зачеване

Female reproductive system

Hormone Levels

Често задавани въпроси за IUI (вътрематочна инсеминация)

« Последна редакция: пт, 12 май 2006, 08:58 от Верити »
Цитирай


Мнения: 4 320
Нови Статии в Зачатие

2005 г.
Две чертички, които не трябва да променят хората
Хормонът на бременността ЧХГ(hCG)
Програма за лечение на безплодието при жената
Тестостеронов дефицит
Асистирана репродукция по метода ИКСИ
Въпроси и отговори на тема ''Трансфер на 3-ти ден или  … цист?''
Многоплодната бременност - отново актуален проблем
Основни проблеми и перспективи на технологиите за асистирана репродукция  Център за репродуктивно здраве - Медицински университет - УМБАЛ - Плевен
Често задавани въпроси за IUI (вътрематочна инсеминация)
Моларна (гроздовидна) бременност
Стерилитетът - поглед от всички страни. Среща в Пловдив на 10.03.2005 г.
Стерилитетът - поглед от всички страни - кратък репортаж от срещата
Рецепта на Бистра с Алое
Да поговорим с лекарите
Покана
Една история с щастлив край след проблемно забременяване Кръвотечение и преждевременни родилни болки
Медицински център ''Технобиос'' Секс по време на бременност
Какво представлява сонохистерографията (хидротубацията)?
Хидроцеле
Трансфер на ембриони до трети ден или трансфер на бластоцисти (коментар)
Проект BUL1R205/BUL1R303 “Подобряване на сексуалното и репродуктивното здраве
Стимулиране на овулацията
Ден на репродуктивното здрав
Несбъднати мечти (лична история)
Как забременях? (историята на Албена)
Знайте и вярвайте, че един ден ще изгрее слънце (историята на voltage)
Чудесата стават! (историята на Dafna)
Количествен анализ за интегритет (цялост) на ДНК на сперматозоидите
Ин витро в Солун - клиника Якентро (историята на heaterbg)
Вие заслужавате това най-много и ще се моля за вас (историята на албенади)
Тазово-възпалителна болест (ТВБ)
CarePlan® VpH тест ръкавица за определяне на вагиналната pH стойност
Лечение на стерилитет след прекарана тазово-възпалителна болест
Призив към българските здравни институции
Остри и хронични простатитни синдроми – микробиология и патология
Преждевременна яйчникова недостатъчност
Стартира овулационният календар
Значение на хиперпролактинемията при женския стерилитет
Университетски ин витро център - гр. Варна
Медицински Център ''Олимед'' - гр. Варна
Стерилитет при мъжа - изяснените причини
Рецептата на Sonetka с цветове от детелина и листа от малина
Ендометриоза
Приложение на микронизиран прогестерон – Utrogestan ®
Причини за безплодие при жената от страна на влагалището и маточната шийка Листериоза и бременност - какъв е риска?
Как да кажем на детето си, че е осиновено?
Хидросалпинкс и ин витро
Оплождане и развитие на ембриона в ин витро условия
Основни насоки за лечение при мъжки фактор за стерилитет
Възрастта на жената, качеството на яйцеклетките и „яйчниковия резерв”
Избор на оптималния протокол за стимулиране на овулацията при ин-витро пациенти
Декември 2005 г.
Център за репродуктивно здраве “Надежда”

2006 г.
Гонадотропини. Рискове и странични ефекти при прием на гонадотропини
Програма за лечение на безплодие при жената (2006 г.)
Ин витро матурация (IVM) – друг подход за лечение на безплодието
Ден на репродуктивното здраве
Отчет за програмата ''Лечение на безплодие при жената& … 39;' 2005 г.
Генитална кандидоза при жената, кандидозен баланопостит при мъжа
Тютюнопушене и безплодие
Цитонамазката като скрининг за генетични дефекти 
Ден на репродуктивното здраве 10 юни - Плевен
Съпричастност...
Психологически фактори и стерилитет 
Протестно шествие на 1 юли 2006
ЯКЕНТРО - Център по напреднала медицина, Солун, Гърция
Пренатален скрининг, женска консултация
Акция БУРКАН - 05.11.2006 г. неделя от 13 часа
Петиция в подкрепа на лечението на двойките с репродуктивни проблеми
Сдружение "Зачатие" изрази своя протест
Благотворителна акция КОЛЕДА в ЗАЧАТИЕ

2007 г.
Колко надежда? 1-во място в конкурса „Има надежда” - автор Marie
Интернет, “Зачатие” и изстраданите бебета
Бременност и заболявания на щитовидната жлеза
Права на детето при осиновяване в страната и при международно ос … Етика и принципи.
Програма "Искам Бебе" - кредитиране от СИБАНК за семейства с репродуктивни проблеми
Преимплатационна Генетична Диагностика (PGD)
Спермограма, спермограма, спермограма
Тютюнопушене и стерилитет
Безплатни спермограми и консултации с уролог в началото на юни
Ден на Репродуктивното здраве - 16 юни 2007 г. София
« Последна редакция: сб, 12 апр 2008, 13:30 от Taни »
Цитирай


Мнения: 4 320
ТРУДНИЯТ ПЪТ НА СТЕРИЛИТЕТА

Поредният отрицателен тест писмо на едно момиче
Държа в ръката си поредния тест... и този се оказа от партидата, която показва само една черта... продължавам да съм не бременна.... докога?
 Защо?...
Колко време мина, откакто решихме с мъжа до мен да имаме бебче и все не става.... шест месеца, година.... времето минава, а бебче няма... 
Кога ще разбера какво е да съм бременна, кога ще дойде времето, когато целият ми свят ще бъде събран в едно детенце, което ще ми казва „мамо”?...
Крайно време е да разбера защо и каква е причината да не мога да видя двете черти на теста за бременност!
Но какво да направя, към кого да се обърна?
Като че ли това е историята, която преживява всяка една от нас, стигнала до момента да погледне в този сайт и да търси отговори на въпроса защо няма бременност.


Ние също сме минали по този път. Някои от нас вече имат дечица, някои в момента са бременни, други все още чакат да видят двете черти. Нашата идея е да помогнем поне мъничко  на всички, които тепърва започват лутането и борбата за собствено детенце. Ние не сме специалисти, но сме преживели достатъчно, за да можем да кажем, че заедно бихме могли да отговорим на въпросите, които тази борба поставя. Ние не бихме могли и нямаме право да поставяме диагнози, но можем да помогнем с насоки, обяснения или дори само с подкрепа на всички, които не знаят какво да очакват и нямат идея за това, което им предстои да се случи.
Ще се опитаме простичко да обясним кога трябва да се потърси помощ, как да си изберем лекар, как да се подготвим за преглед, кои са първите стъпки в борбата за нашата обща цел – бременност и раждане на нашето собствено детенце...

Предлагаме Ви, план с основните изследвания и стъпки, които двойката трябва да предприеме, ако опитите за забременяване не доведат до желаният резултат.

1. Фолиева киселина
2. Кога да потърся помощ?
3.Как да избера лекар?
4. Спермограма в клиника по стерилитет
5. Как да се подготвя за преглед и какви изследвания трябва да напр … нирам бременност?
= гинекологичен преглед
= цитонамазка
= микробиологични изследвания
6. Какво трябва да знам за месечния цикъл?
7. Как да проследя сама своята овулация?
= базална температура
= цервикална слуз
= тестове за овулация
8. Фоликулометрия
9. Други причини за стерилитет при мъжете
10. Изследване на хормони
11. Тест за проходимост на тръбите
12. Лапароскопия
13. Стимулация на овулацията
14. Асистирани репродуктивни технологии (АРТ)
= инсеминация
= ин-витро
= ИКСИ
15. Инфекциозни заболявания, имащи отношение към стерилитета
= хламидия
= микоплазма, уреаплазма
= листериоза
= тромбофилия
= цитомегаловирус
= токсоплазмоза на плода
= хепатит.
16. Какво е ендометриоза?
17. Какво е СПКЯ?
18. Какво е ЛУФ синдром?
19. Проблеми след оплождане


ЗА ВСЯКО ИЗСЛЕДВАНЕ И ВСЯКО ЛЕЧЕНИЕ СЕ ДОВЕРЯВАЙТЕ ЕДИНСТВЕНО НА ЛЕКАРЯ СИ.

Успех, момичета, и нека осъществим мечтите си и достигнем целта на нашата борба!

За създаването на тази тема помогнаха: миле, Мишинка, Blick, cerera, dan75, Dodichka, Geia, joli75, Hope, Lali, lianka, shine_on75, Simma, sylza, tonita12, Veri4.
« Последна редакция: чт, 03 фев 2011, 11:55 от Taни »
Цитирай


Мнения: 765
1. Фолиева киселина

Фолиевата киселина е витамин от групата на В витамините / B9 /. Този витамин може да понижи риска от появата на увреждания на мозъка или на гръбнака (spina bifida) на бебето, ако жените имат достатъчно фолиева киселина в тялото си преди да забременеят. Препоръчва се  всички жени, които планират бременност да поемат по 400 микрограма (0.4 mg) фолиева киселина дневно. Реално обаче,  около половината бременности не са планирани. Това е причината поради която трябва да се приема достатъчно фолиева киселина всеки ден, докато има възможност за жената да забременее, защото когато разбере, че е бременна мозъкът  и гръбнакът на бебето й вече са формирани. Ежедневния прием на фолиева киселина от 400 mcg  може да предотврати до 70% от някои сериозни увреждания по рождение.
Извод: Всяка жената в детеродна възраст се нуждае от ежедневен прием на фолиева киселина дори  ако не планира бременност скоро. Фолиевата киселина е необходима за правилния растеж на клетките и развитието на ембриона. Основен източник за набавянето й се явява хлябът, чрез него се задоволява 50% от дневната нужда на организма. Фолиевата киселина се съдържа и в някои храни като авокадо, агнешко месо, аспержи, бирена мая, броколи, говеждо месо, грах, домати, ечемик, зеле, зрял фасул, карфиол, кълнове, леща, неполиран ориз, паста, пресен портокалов сок, пшеница и пшеничен зародиш (пълнозърнест хляб и варива), ряпа, свинско месо, соя, спанак, сушените плодове, цикория, цитрусови плодове, черен дроб, ягоди, в редица тъмно-зелени зеленчуци, и т. н.
Цитирай


Мнения: 765
2. Кога да потърся помощ?

Помощ трябва да се потърси щом започнат притесненията и сълзите от отрицателните тестове, без значение дали е минала прословутата една година опити. За някои хора тази година може да се окаже много важна и напразно пропусната. Знам, че е в разрез с всички статии за стерилитета, но сега като се върнем назад, повечето от нас едва ли щяхме  да чакаме цяла година. Нека като правило да  включим шест месеца при редовни контакти и редовен цикъл. Ако не става повече, възможно е да съществува проблем.

3. Как да избера лекар?

Вашият лекар не е този, при когото приятелката ви е следила безпроблемната си бременност и затова го хвали много. Не е и познатият на някой ваш познат, не е и този, който е най-добър, понеже работи със здравната каса. Вашият лекар е този, който е специалист в областта на стерилитета. Защото разликата между  обикновен гинеколог и  специалист по стерилитет  е огромна.
Накратко изброяваме някои от по-известните имена на лекари и клиники по стерилитет:
д-р Стаменов и д-р Персенска -   http://www.invitro-bg.com/display.php?page=who
д-р Владимиров -  http://www.ivf.bg/?p=105
д-р Конова - Плевен - http://www.ivfpleven.com/index.php?l=19
д-р Кателия Александров, проф. д-р Иван Козовски,  д-р Георги Козовски - Варна - http://kozovski.hit.bg/Varna.htm
Цитирай


Мнения: 765
4. Спермограма в клиника по стерилитет

Дори и да не е уточнен лекаря - специалист по стерилитет, има едно изследване, което трябва да бъде направено преди всички останали.
СПЕРМОГРАМА
Това е изследването, с което се прави първата крачка към успеха. На много хора им се струва странно, че се започва с него, но това е едно от най-безболезнените (от физическа гледна точка) изследвания. Много често е трудно да бъде осъществено, защото се изисква от мъжът в двойката, но резултатите от него биха спестили дългогодишни безуспешни опити за забременяване.
Често проблемът да няма бременност не е само в единия партньор и/или може да бъде комплекс от заболявания.Жени, на които им предстои да тръгнат по пътя към изясняване на причините за липса на бременност,  трябва да имате  предвид, че мъжете много трудно се съгласяват да направят спермограма. Затова, въоръжете се с търпение. Тук няма рецепта, всяка от нас знае най-добре как да подходи към половинката до себе си и да го накара да направи спермограма.
Процедурата е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО да бъде направена в клиника по стерилитет – там има специализирани лаборатории. Сигурно се питате какво точно е спермограмата?  Мъжът трябва да даде материал ( семенна течност)  за изследване в лабораторията. Когато стане въпрос за спермограма винаги се сещам за изразът „мъжът и ръката интимно” – няма да навлизам в подробности как се дава материалът. Само ще уточня, че спермограма се прави от еякулат, т.е. – това е изследване на сперматозоидите при мъжа – напълно безболезнена процедура. В повечето от специализираните клиники има стаички, специално пригодени за случая, където има съответните видео-материали, списания, уютна обстановка.
Важно е да се знае, че мъжът не трябва да е еякулирал (независимо дали е било при полов акт или не) 3 до 5 дни преди спермограмата, както и да не е приемал алкохол и антибиотици в тези дни. Веднъж даден материалът, остава да чакате резултатите. В повечето случаи резултатите са готови до няколко часа.
И това е първият решаващ момент – какви са резултатите от изследването. Има референтни стойности (гранични стойности, които показват какви са нормите) на резултатите – обем на материала, количество сперматозоиди, брой нормално подвижни, вискозитет, морфология... Тези резултати трябва да бъдат коментирани с лекар-специалист (в случая това може да направи гинеколог или уролог).
Независимо какви са резултатите от това изследване, трябва да продължите борбата заедно. Това е много неприятен момент за мъжа, ако има отклонения от нормалните стойности, но вие сте двама в тази борба и трябва да извървите пътя заедно. Неуместни и грозни са думите „ти си виновен” или „виждаш ли, че не е в мен вината да нямаме дете”. Такива реплики, независимо дали са отправени към мъжа или жената, биха могли да разрушат връзката. А и трябва да  имате предвид, че дори и перфектната спермограма може с течение на времето да бъде „развалена”. Много фактори влияят върху нашият организъм и много са причините да има влошаване или подобряване на резултатите от различни изследвания.
Тук е момента да кажем, че и в едно семейство, което вече има дете, но иска още, а бременност няма, също трябва да се направи спермограма. Дори и в този форум има такива жени, които вече имат дете, но не могат да забременеят отново. Те също започват със спермограма.
След като сте разбрали какъв е резултатът от спермограмата, отидете при лекар – специалист по стерилитет, защото оттук нататък  има още изследвания преди да се установи каква е причината за липса на така чаканото бебе. Защото, независимо от резултата от спермограмата, освен при мъжа, причина да няма бебе, може да има и при жената. Животът така е отредил, че няма закон по който можем да кажем, че ако при мъжа има проблем, жената няма.
Цитирай


Мнения: 765
5. Как да се подготвя за преглед и какви изследвания трябва да направя преди да планирам бременност?

Ето, стигнахме и до тук, запазваме си час за лекар , който преди това много добре сме подбрали, съобразно казаното в точка 3.
       =гинекологичен преглед
Хубаво е прегледа да се извърши в първата половина от  цикъла, тоест няколко дни, след като е свършила менструацията. Лекарят трябва да поиска информация за общото ви състояние, за евентуална фамилна обремененост, тоест, има ли в семейството ви, някакви наследствени заболявания. От своя страна, вие трябва съвсем честно и откровено да споделите притесненията си. Задължително кажете на доктора, ако досега сте приемали някакви лекарства или пък сте били подложени на някакви процедури. Ако разполагате с резултати от досегашни изследвания, ако сте измервали базалната температура и ако разполагате с нейни графики покажете му ги. Всичко ще е от полза.
Самият преглед трябва да включва, освен по-горе описаният предварителен разговор, мануален гинекологичен преглед, преглед с ехограф (най-добре вагинален) и вземане на секрети за цитонамазка, микробиология, микоплазма и хламидия. Това последното с вземането на секретите го практикуват много малко лекари, но според мен трябва да се включи в практиката на всеки един от тях.Самата процедура по вземане на секретите, не може да се определи като много приятна, но се търпи. Във влагалището се поставя инструмент, наречен спекулум , който улеснява достъпа до маточната шийка, от която с помощта на четчица се взема и самият секрет. Обещавам, че няма да е толкова лошо, колкото звучи .Изисквайте от своя лекар да ви направи тези изследвания, защото повечето от изброените инфекции протичат без симптоми, а се оказват сериозен фактор за стерилитета.
Важно: Изисквайте тези изследвания да ви бъдат направени с антибиограма, за да се установи, при евентуален положителен резултат, на кой антибиотик реагира най-добре вашият организъм. Иначе рискувате продължително и безполезно пиене на доста голяма гама от антибиотици до постигане на оздравителен ефект. При наличието на микоплазма и хламидия се лекуват и двамата партньори. Лечението е с антибиотици, като понякога то може да е доста продължително. След което се правят контролни изследвания, за да се установи резултата от лечението.
 При прегледа с ехограф, трябва да се определят размера на матката, нейната форма , както и добре да се огледат яйчниците. Също така може и трябва да се види, дали има фоликули, евентуално дали има доминантен такъв, размера на ендометриума /маточната лигавица/ и най-добре изисквайте снимка от ехографското изследване, защото може да ви е нужна по-нататък.
      =цитонамазка
Кой трябва да бъде изследван с натривка /цитонамазка/?
Всяка жена с активен полов живот или която е поне 18 годишна трябва да бъде изследвана. Ракът на шийката на матката обикновено се причинява от HPV / ЧПВ (Човешки папиломен вирус). Този вирус се разпространява обикновено посредством сексуален контакт. Смята се, че повечето болести предавани по полов път (БППП) в САЩ при  85% от възрастното население се дължат на този вирус. Много трудно, да не кажем невъзможно, е лечението на този вирус. Смята се, че той е причина и за появата на гениталните брадавици. При някои хора вследствие на вируса се развиват генитални брадавици, а при други – пред-канцерогенни състояния, които, ако не се вземат мерки преминават в рак. Малко са жените, при които при наличие на ЧПВ, не се наблюдават заболявания.  Те могат да се проявят веднага след заразяването, а може да се проявят и след години. Всяка жена с активен полов живот или която е поне 18 годишна трябва да бъде изследвана по веднъж в продължение на поне три години. Ако в резултатите и на три поредни изследвания е записано “Без патологични изменения”, тогава жената може да поиска да й се прави такова изследване на 3-5 години. Въпреки това всяка жена трябва да  минава всяка година на профилактичен гинекологичен и общо-медицински преглед. Това е скрининг -проверка за пред-канцерогенни промени в шийката на матката.  Натривката има за цел да търси пред-канцерогенни промени в шийката на матката. Тя не може да открие рак, нито пък аномалии в други органи (например яйчници или бели дробове). Рак на шийката на матката се развива в дълъг период  от време – обикновено между  10-20 години от началото на промените.  Лечение, започнато във всеки момент от този процес,  може да спре развитието на заболяването.
        =микробиологични изследвания
Освен гъбички може да се открие:
- бактериална вагиноза - силно течение, без мирис, млечно бяло, получено в следствие на пренасяне на бактерии от ануса;
- е. коли (есшерихия коли) -  могат да предизвикат спонтанен аборт при бременност;
- възпаление на влагалището (колпит). Едно от най-честите видове възпаления на влагалищната лигавица е микотичният (гъбичков) колпит. Причинява се от гъбички с най-чест представител Candida albicans.
По принцип гъбичките са нормални обитатели в стомашно-чревния тракт, кожата, лигавицата на влагалището, устната кухина. Под влияние на различни външни и вътрешни фактори те могат да станат болестотворни. Когато защитните механизми на организма функционират добре, дори и да навлезнат във влагалището, кандидите биват унищожавани и не възниква заболяване. При определени условия, които наричаме предразполагащи фактори, безсимптомното носителство се превръща в активна инфекция. Най-важните фактори за това са унищожаването на нормалната вагинална флора, която има защитни функции и потискането на локалния и общия имунитет. Най-чести оплаквания са:
- сърбеж
- парене при уриниране
- засилено вагинално течение
Въпреки че е налице течение, възможно е да има и оплакване от сухота във влагалището.
- сексуален дискомфорт - неприятен, болезнен сексуален контакт
- при гинекологичния преглед се установява силно зачервена оточна влагалищна лигавица, покрита с бели налепи, които се отстраняват лесно.
Обикновено оплакванията се засилват около менструация - преди, по време и/или след полов контакт .
Другите по-важни изследвания, които може и трябва да се пуснат    са:ПКК (пълна кръвна картина) , Биохимия, Урина, СПИН, Васерман, Рубеола.
Цитирай


Мнения: 765
6. Какво трябва да знам за месечния цикъл?

Цикличните промени в женския организъм се наричат “менструален цикъл”. Продължителността на цикъла е броят на дните от началото на една менструация до деня преди следващата менструация.
При повечето жени продължителността на цикъла е средно 28 дни. Всеки цикъл се състои от 3 фази: фоликулярна, овулаторна и лутеална. Фоликулярната фаза продължава от първия ден на цикъла до овулацията – средно 10-14 дни. След това настъпва Овулаторната фаза. При нея фоликулът / кухина, изпълнена с течност, в която се намира женската полова клетка - яйцеклетка / е вече узрял  и се спуква, като освобождава една яйцеклетка. Именно този процес, на освобождаването на яйцеклетката се нарича “овулация”. Овулацията е много кратък период от време – максимум 12 часа. След Овулаторната настъпва Лутеалната фаза. Тя продължава от овулацията до края на цикъла.
Не във всеки цикъл настъпва овулация! Напълно нормално е на всеки 13 цикъла да има един ановулаторен – цикъл, по време на който няма овулация.
Дейността на яйчниците е периодична. Тя представлява истински цикъл, който следва менструалния цикъл. На всеки 28 дни, приблизително  единият от яйчниците отделя овоцит. Отделянето става всеки път от различен яйчник /срещано е и е нормално яйчниците да не се редуват/. През първата част на цикъла определен брой фоликули се активират. Няколко фоликула узряват, но само един от тях отделя яйцеклетка – той се нарича доминантен фоликул.
В така образувания доминантен фоликул се появяват малки кухини, които се изпълват с течност. Те се сливат, за да съставят една единствена голяма кухина, вследствие на което яйцеклетката бива избутана в периферията на фоликула. Разширената фоликулна кухина образува на повърхността на яйчника издутина, която в навечерието на овулацията е около 18-26 мм – това е нормалната големина на фоликул, годен за оплождане.
Под въздействието на хипофизата се отделят естрогени, чието количество се увеличава успоредно с нарастването на фоликула.  Узряването на яйцеклетките и овулацията се стимулира от два хормона отделяни от хипофизата, фоликулостимулиращ хормон (ФСХ) и лутеинизиращ хормон (ЛХ). Много е важно тези два хормона да се произведат в необходимите количества през цялото време на месечния цикъл, за да може да се осъществи нормална овулация. Под действието на ФСХ фоликулите се стимулират да пораснат. Стероидният хормон естрадиол се отделя от вътрешността на фоликула. Този процес е завършен към 10-ия ден от менструалния цикъл. Когато доминантния фоликул достигне зрялост (около 12-ия ден от цикъла) това дава знак на хипофизата да отдели голямо количество от лутеинизиращия хормон. Това е т.нар. фоликулярна фаза – фазата, в която се развива и расте доминантният фоликул.
Овулацията настъпва 24 до 36 часа след повишаването на количеството на ЛХ – средно 14 дни преди края на цикъла. Това повишаване е бързо, голямо и продължава кратко време – само 1-2 дни. Затова то се нарича “пик на ЛХ”. След като количествата на ЛХ се увеличат, започва процесът,  наречен овулация, а фазата от месечния цикъл – овулаторна фаза. Под негово въздействие налягането на течността в яйчника се увеличава, което довежда до спукването на фоликула през следващите 40-48 часа.
При пукането, фоликулярната течност бавно изтича извън яйчника във вътрешността на фалопиевата тръба, а яйцеклетката, вследствие прибирането на фоликуларната стена се оказва на повърхността му. Яйцеклетката се всмуква от подвижните ресни на яйчниковата тръба, които постоянно помитат повърхността на яйчника. Увлечена от движението, яйцеклетката се придвижва в тръбата, стига до външната третина, където "чака" някой сперматозоид  да я оплоди. След освобождаването на яйцеклетката, фоликулът се превръща в т.нар. “корпус лутеум” или ”жълто тяло”. Затова и фазата се нарича “Лутеална”. Корпус лутеум произвежда хормона прогестерон,  който разрехавява вътрешната стена на матката, подготвяйки я за прикрепването на оплодената яйцеклетка в нея (това се нарича “имплантация на яйцеклетката”). Ако яйцеклетката бъде оплодена и се развие  бременност, жълтото тяло продължава да се развива в продължение на 3 месеца и отделя все повече прогестерон, за да осигури износването на плода. След този период плацентата заменя жълтото тяло. Именно прогестеронът, произвеждан от жълтото тяло, не позволява на матката да получава контракции, както това се получава при менструацията, и по този начин запазва невредимо яйцето. На седмия ден след оплождането, или на 21 (22) ден от началото на последната менструация, става имплантацията, което действително става през втората седмица след оплождането.
Ако яйцеклетката не е оплодена, жълтото тяло достига максимума си на големина и дейност след 9 дни, след което регресира (сбръчква се и загива), а нивото на прогестерона на 21 (22) ден от месечния цикъл започва да намалява. Дейността на жълтото тяло е точно определена - 14 (+ 2) дни след овулацията, то престава да произвежда секрет и се превръща в съединителна влакнеста тъкан. Внезапният спад на хормоните в кръвта предизвиква появата на МЦ. В момента, в който неоплодената яйцеклетка се изхвърля с менструацията, започва зреенето на нов фолукул - това е началото на нов цикъл.
Периодът на менструацията, продължаващ от 2 до 8 дни бележи началото на новия цикъл. Средната продължителност на менструалния цикъл е 28 дни, но тя може да варира от 21 дни до 36 дни, дори и повече. Овулацията настъпва приблизително на ден 14 от 28-дневен менструален цикъл, но настъпва по-рано при къс цикъл и по-късно при по-дълъг цикъл (някои жени имат менструация, но нямат овулация, т.е. не се отделя яйцеклетка от яйчника). Когато съществува овулация  има относително къс период от приблизително 24 до 48 часа, когато жената е фертилна. По време на фертилния период, сперматозоидите трябва да бъдат вече във фалопиевите тръби и да са готови да достигнат яйцеклетката.
Фоликулът нараства и се превръща в истинска жлеза, наречена поради пигментирането и в жълто - жълто тяло. Жълтото тяло произвежда естрогени и голямо количество прогестерон. Нeговата роля е да подготвя лигавицата на матката за задържането и развитието на яйцето.
Цитирай


Мнения: 765
7. Как да проследя сама своята овулация?

         = базална температура

За определяне на овулацията са предлагани различни подходи – редовно мерене на температурата под езика, в ануса или във влагалището  в продължение на няколко месеца, изследване на слузта в канала на маточната шийка /цервикална слуз/,  тестове за установяване на овулацията, базирани на изследване на урина или слюнка.
 Измерване на Базална температура /БТ/ - всяка от нас може сама да определи каква е БТ й температура и да установи дали има овулация, кога е тя и колко време трае. В продължение на няколко месеца е хубаво да замервате ректално температурата си  по едно и също време, преди още да сте станали от леглото. За ваше улеснение можете да си направите табличка, в която да нанасяте стойностите на температурата, кога сте в цикъл /температурата по време на цикъл също се мери/, можете  да добавите  графика, за да се види как варира. С така направената табличка можете да улесните  специалистите при определяне на овулацията и съответно да пристъпите  към следващия метод - Тестове за овулация.
Дръжте термометъра на удобно място до леглото си, така че да не се налага да ставате, за да го вземете. Използвайте един и същ термометър по време на целия цикъл, ако е възможно. Ако се счупи и използвате нов, отбележете това на графиката си;
Ако използвате електрическа възглавница или одеало, дръжте го на една и съща степен през целия ви цикъл.
Измервайте БТ преди да правите каквото и да е, включително ядене, пиене, пушене или ходене до тоалетната. Ако нещо ви попречи да измерите температурата си веднага, измерете я веднага щом стане възможно.
Какво може да повлияе на БТ?
- Температура
- Пиене на алкохол предната вечер
- Мерене на БТ след по-малко от 3 часа непрекъснат сън
- Мерене на БТ по различно време
- Използване на електрическа възглавница или одеало
- Използване на нов термометър по време на същия цикъл
- Емоционална или мисловна превъзбуда
Как се променя БТ през месечния цикъл?
В дните на мензис и в първата половина на менструалния  цикъл, температурата обикновено е около 36.2 - 36.8 градуса (в зависимост от това къде я мерите). Ако измервате БТ в устата, стойностите и в началото на цикъла, може да са между 35.8 - 36.4 градуса. Ако мерите температурата анално тези стойности се очаква да са между 36.3 - 36.8 градуса. Приблизително в средата на цикъла, настъпва втората фаза, в която базалната температура  се понижава с около 0.1 – 0.3 градуса, но това понижение може и да не бъде засечено. Веднага след овулация БТ рязко се повишава с повече от 0.2 десети. Ако БТ се понижи няколко дни преди деня на очакваната менструация, това е признак,  че няма бременност /но не винаги/. Ако БТ се задържи висока повече от 16 дена, е възможно да има
бременност.

                 = цервикална слуз

Цервикалната слуз е спомагателен фактор при определяне на овулацията. Само по нея, не може да се съди има или не такава. 
Цервикалната слуз е специфична течност, която се изработва от шийката на матката и е необходима, за да поддържа живота на сперматозоидите. Тъй като средата във влагалището е кисела – цервикалната слуз има среда, която защитава сперматозоидите от загиване. Също така цервикалната слуз е необходима за движението на сперматозоидите. Функциите й напомнят на функцията на семенната течност на мъжете. Самата цервикална слуз по време на менструалния цикъл се изменя под въздействието на естрогена. Преди овулацията слуз не се изработва или се изработва много малко, по-късно отделянето й се увеличава, а най-близо до овулацията, т.е. когато има най-голяма възможност за забременяване, слузта става по-рядка, разтеглива, напомняща белтък на яйце. Ако слузта е недостатъчна или не е с правилната консистенция, няма да има оплождане, тъй като сперматозоидите ще загинат или не могат да достигнат маточните тръби. Цервикалната слуз е важен фактор. 
Има няколко типа цервикална слуз, която се изработва по различно време на цикъла. 
- веднага след менструацията - слуз или изобщо няма или е много малко. Във влагалището се усеща сухост или усещане за неголяма влага. Те се наричат “сухи дни”.   
- след няколко дни характерът  на слузта се променя: тя става с консистенция на лепило. В такава слуз сперматозоидите не могат да съществуват, но вероятността се повишава, особено тогава, когато такава слуз се наблюдава не задълго преди овулацията. 
- слузта продължава да се разрежда и става подобна на гъст крем. Такава слуз може да е мътна, бяла или жълтеникава. В този период във влагалището се появява усещане за влажност, появяват се следи по бельото. Такава слуз е вече годна за живота на сперматозоидите и тяхното придвижване . В тези дни може да се забременее. 
- пред овулацията, по време на овулацията и известно време след нея, слузта става много силно водна, прилича на белтък на яйце, разтягаща се. Обикновено е прозрачна и силно разтеглива /може да се разтяга няколко см/. Във влагалището при такава слуз се появява усещане за много силна влага “хлъзгави” усещания, на бельото остават силно забележими мокри петна. Този вид слуз е най-благоприятен за сперматозоидите, тяхното предвижване и следователно оплождане.
- след овулацията количеството на естроген рязко се снижава и цервикалната слуз започва да се променя: тя става по-гъста и доста бързо се стига до сухост. Наблюденията върху промените на цервикалната слуз са добри и с това, че знаейки каква слуз да очакваме, жената бързо може да забележи ако има някакви отклонения, които може да са признаци за възпалителен процес или инфекции.
Начини на наблюдение и определяне:
- Ежедневно в течение на 3 пъти през деня, след свършване на МЦ можем да определяме вида  на цервикалната слуз. За целта измийте със сапун ръцете си и вземете проба от слузта във влагалището.
- Погледнете какво качество има слузта /течна, лепкава, суха/
- Проверете дали е разтеглива, с пръсти. 
- Проверявайте бельото си /дали има петна/ 
- Старайте се колкото може по-често да я наблюдавате /като ходите до тоалетна/ 
- Определете количеството, цвета на слузта 
- Постарайте се да определите дали е именно цервикална слуз /възможно е наличие на мъжка сперма или течение/ 
- Ежедневно и подробно записвайте резултатите. Отбелязвайте консистенцията на слузта /суха, лепкава, подобна на крем, подобна на белтък на яйце/, нейната разтегливост, наличието на петна на бельото, усещането във влагалището /сухо, влажно, хлъзгаво/ 
Ако цервикалната слуз е ясно забележима, може да я следите само като проверявате бельото си и хартията след избърсване (след тоалетна). На нея лесно се забелязва цервикалната слуз. Когато е благоприятна за зачеване – тя е прозрачна и разтеглива, има вид на белтък на яйце в суров вид.
Хубаво е да се знае, че:
- След приключване на МЦ при повечето жени в следващите няколко дни се наблюдава отсъствие на слуз и областта на влагалището на пипане е суха. Това са сухи дни.
- Когато преди овулацията се наблюдава какъвто и да е тип слуз, жената се смята за фертилна /способна да забременее/
- При поява на каквато и да е слуз или усещане за влага във влагалището има вече възможност за зачеване.
- Последния ден на хлъзгавата и влажна слуз се нарича ден “пик”, което означава, че овулацията е близка или току що е минала. След деня пик слузта става все по-гъста и суха. Ако използвате метода за определяне на цервикалната слуз, то обикновено пиковия ден е един или два дни преди овулацията. След деня пик следващите 3 дни и нощи, които са сухи са вече много надеждни за забременяване.
- Започвайки със сутринта на четвъртия сух ден и до началото на следващата менструация започват нефертилните дни – забременяването е почти невъзможно.

                      = тестове за овулация

Един от начините за определяне на фертилните дни са тестовете за овулация. Те регистрират пика на ЛХ /лутеинизиращият хормон/, който настъпва от 24 до 36 часа преди самата овулация.
Тест-лентичките са подобни на тези за бременност и също като тях се потапят за около минута в урина и след няколко минути се отчита резултат. За точна информация колко време да държите лентичката в урината и след колко минути да отчетете резултата прочетете упътването към теста, защото при различните производители това време е различно.
За да определите кога да започнете използването на тестовете се консултирайте с примерната таблица в упътването на теста - например при цикъл с продължителност от 28 дни препоръчва се да започнете тестването на 11я ден. Обърнете внимание, че продължителността на менструалния цикъл трябва да броите от първия ден на кървене до първия ден на следващото кървене. Ако цикъла ви е нередовен, вземете за база средната продължителност от последните три месеца. Имайте пред вид, че всеки организъм е индивидуален и е възможно да имате по- ранна или по-късна овулация от примерната в таблицата, поради което да не може да я отчетете. В такъв случай следващия месец започнете тестването няколко дни по-рано и продължете няколко дни повече.
Когато теста отчете две черти, овулацията ви ще настъпи между 24 и 36 часа по-късно. Можете да започнете с бебеправенето веднага и е добре да правите секс поне четири последователни дни.
Тестовете за овулация не са 100% сигурно средство за определяне на фертилните дни. За това е добре да се използват заедно с другите методи като измерване на БТ /базалната температура/ и проследяване на цервикалния секрет. Най- сигурния метод обаче си остава фоликулметрията.
Цитирай


Мнения: 765
8. Фоликулометрия

Представлява един цикъл на цялостно проследяване на развитието на фоликулите. Или най-кратко казано – измерването на нарастващи яйчникови фоликули чрез ехографски преглед се нарича фоликулометрия,
 Когато фоликулометрията е  съчетана с изследване на някои хормони в кръвта, тогава вече говорим за  разширена фоликулометрия.
 Докато яйчниците функционират, те съдържат много фоликули. Повечето са нищожно малки – едва видими с просто око или съвсем невидими. Промените във фоликула и  в частност  неговото нарастване представляват видим израз на зреенето на яйцеклетката и нейното отделяне от яйчника, след като веднъж е узряла и е станала годна за оплождане.  Последното събитие се нарича овулация .
Не може да се  осъществи разширена фоликулометрия, от която да очакваме наистина достоверна информация за процесите в яйчника, без да имаме на разположение достатъчно време. Необходим ни е почти цял менструален цикъл – от менструация до менструация.
            Имаме да свършим следното:
1.    Към третия-петия ден от цикъла се взима венозна кръв за лабораторно изследване на хормони. Това става независимо от наличието или липсата на менструално кървене в момента. Изследваме 7  хормона. Първите два от тях (FSH и LH) се произвеждат в хипофизата – жлеза с вътрешна секреция, разположена в основата на черепа. Основната им роля е да регулират функцията на яйчниците и нормалните им стойности се променят в хода на цикъла. Вторите два хормона (естрадиол и прогестерон) се произвеждат в яйчника. Нормалните им стойности също се променят в хода на цикъла. Стойностите на последните три от седемте изследвани хормона (тестостерон, пролактин и тиреотропен хормон) не са в пряка зависимост от менструалния цикъл, но вариации в нивата им могат да попречат на нормалното протичане на процесите в яйчника.
2.   Към осмия-деветия ден от цикъла правим първия от серия ехографски прегледи, с които ще проследим развитието на фоликула, т.е. започваме същинската фоликулометрия. Ехографията през коремната стена не е годна за целите на фоликулометрията. Прегледът задължително се състои във вагинална ехография. Гинекологът-ехографист преценява дали в яйчниците се забелязват фоликули, които са отчетливо по-различни (по-едри) от останалите и снема размерите им (диаметри, обем). Освен това, необходимо е да се направи ехографска преценка (включително измерване) на маточната лигавица. Нейната структура и дебелина са твърде чувствителен показател за сложните процеси, протичащи в женската репродуктивна система като цяло. На трето място, гинекологът-ехографист измерва и отбелязва количеството свободна течност в дъното на коремната кухина – зад матката. Защо трябва да направи това, ще стане ясно след малко.
3.   Между десетия и шестнадесетия ден от цикъла фоликулометрията продължава с още няколко (поне два) ехографски прегледа, все така вагинални. Точният брой на прегледите и датите за осъществяването им се определят от гинеколога-ехографист индивидуално за всяка пациентка. В този интервал от време растежът на един от набелязаните по-едри фоликули устремно изпреварва останалите. Този фоликул-шампион се нарича доминантен фоликул. Ако е писано през съответния менструален цикъл да се стигне до овулация, „яйцето се снася” именно от доминантния фоликул. Нарастването на доминантния фоликул се документира чрез измерване и фотографиране, по същия начин се документира и неговото пукане – самата овулация. Овулиралият фоликул има коренно променен ехографски образ: той губи сферичната си форма, течността в него почти изчезва, а стената му става много по-дебела. Тя фактически се превръща в така нареченото жълто тяло. Напусналата фоликула течност се събира в дъното на коремната кухина, зад матката. Именно затова е необходимо количеството на тази течност да бъде проследявано (измервано) при всички ехографски прегледи – от първия до последния. Същото важи за отчитането на промените в маточната лигавица.
4.    В същия интервал (между десетия и шестнадесетия ден от цикъла, най-често към четиринадесетия-петнадесетия) повторно се взима венозна кръв за лабораторно изследване на хормони. Този път изследваме 4 (четири) хормона: FSH, LH, естрадиол и прогестерон. Нормалните стойности на всички тях се променят в хода на цикъла и затова е необходимо да се проследят в динамика.
5.    На двадесет и първия ден от цикъла за трети път се взима венозна кръв за лабораторно изследване на хормони. Изследваме един единствен хормон – прогестерон. Прогестеронът е продукт на жълтото тяло. Ако това изследване установи нормални стойности на прогестерона, значи в организма е налице функциониращо жълто тяло. Функциониращо жълто тяло не може да има, ако не е настъпила овулация. Следователно, изследването на венозна кръв за прогестерон на двадесет и първия ден от цикъла само по себе си е твърде достоверен метод за установяване на овулация. Без да омаловажаваме ни най-малко значението на другите изследвания можем да твърдим, че резултатът от точно това изследване е изключително важен и то в никакъв случай не бива да се пропуска.
      Би било чудесно, ако идеалният случай, за който споменахме в началото, беше факт,  т.е. ако жената овулираше всеки месец. За съжаление, това не е така. Без да е налице никакво болестно състояние, по-младите жени не овулират всеки месец, а около 11 пъти годишно. По-зрелите жени овулират още по-рядко. Това означава, че ако разширената фоликулометрия не установи овулация, този резултат може да се отнесе само към цикъла, по време на който са проведени изследванията. За да можем да твърдим, че при дадена пациентка изобщо не настъпва овулация, трябва да повторим фоликулометрията, понякога – и да я потретим в два или три поредни менструални цикъла
Цитирай


Мнения: 765
9. Други причини за стерилитет при мъжете

Мъжкият стерилитет може да бъде причинен от различни фактори, а изследванията показват влошаване на показателите на възможността за създаване на поколение от страна на мъжете. Външните причинители на стерилитет при силния пол са работата с пестициди, химикали, тежки метали, радиоактивните елементи, както и различни замърсители. За съжаление фактът, че през последните години няма национално изследване върху стерилитета, не може да потвърди или да  отхвърли широко разпространената теория, че радиацията от Чернобил или войната в Косово са повлияли косвено върху репродуктивността и при двата пола.

Тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици също оказват влияние , тъй като е доказано, че директно увреждат клетките, от които произлиза сперматозоидът. Всички случаи, в които се повишава температурата на тестисите, могат да доведат до стерилитет, защото, за да функционират нормално, е необходимо тяхната температура да е по-ниска от телесната. Възпалителните заболявания, които протичат с повишаване на температурата, заушката в тийнейджърска възраст също влияят на качеството на сперматозоидите.

Причините, водещи до мъжки стерилитет са най-различни:
1.   Нетипично разположение на първия или втория тестис.
2.   Паротит - заушка/по време или след пубертета/
3.   Варикоцеле
4.   Хирургични интервенции:
- усукване на тестиса;
- херния – ингвинална;
- крипторхизъм - едностранен или двустранен;
5.   Травми на половата система
6.   Първа ерекция /от значение е на каква възраст е станала/
7.   Болка по време на еякулация
8.   Предходни инфекции на тестиса, простатната жлеза, пикочния мехур и бъбреците.
9.   Хормонални смущения
10.   Излагане на външни токсични въздействия:
- пестициди
- горещина ( професии свързани с продължително седящо положение-например ежедневното шофиране,често използване на гореши вани,джакузи,сауни или топли минерални басейни,...и други ).
- медикаменти
11.   Излагане на йонизиращи лъчения на спермата.
12 .  Диабет от тип 2

Едно от най-често срещаните заболявания при мъжете е варикоцеле /около 15-20 % от всички мъже/. Сред мъжете, страдащи от безплодие, лицата с варикоцеле съставляват около 40 %.  А сред тези, които страдат от вторично безплодие /имат дете, но не могат да заченат още едно/ - до 80 %.
Обикновено развитието на болестта се свръзва с недостатъчност или отсъствие на клапите на вените на тестиса, вродена слабост на съдовитете стени. Варикоцелето в 95 % от случаите се развива в лявата спермална вена. Има три степени на квалификация на варикоцелето, според състоянието  на вените с гроздовидно преплитане.
Наблюдаваното при варикоцеле безплодие се характеризира с влошаване на показателите на спермата. Обаче взаимната връзка между варикоцелето  и показателите на спермограмата не е задължително да е право пропорционална.При  неголямо увеличение на варикозното преплитане е възможно да има значително влошаване на спермограмата, а при значително варикоцеле може да бъде съхранена спермогенезата.
Диагностика на варикоцелето: оглеждане на скротума, палпация на скротума, която  може да установи увеличение на вените при  наличие на напрежение или без такова, а също така намаляване в размерите на тестиса  и тестване на консистенцията на поразения тестис. Освен това може да се проведе ултразвуково и доплерово изследване на  скротума, също  анализ на еякулата.
Показания за оперативно лечение на варикоцелето:
1.   Безплодие, потвърдено от лабораторни данни/ влошени показатели на спермограмата/ или намален  размер на тестиса.
2.    Дискомфорт /болка/ в скротума, козметичен дефект, както и проблеми в слабините
Много е важно при откриването на варикоцелето  да се обърнете за помощ към андролог. Дългото съществуване на варикоцеле може да доведе до необратими процеси. Оперативното лечение води до подобрение в спермогенезата когато заболяването съществува по-малко от 5 г. При по-дълго наличие на варикоцеле шансовете за подобрение на спермогенезата прогресивно намаляват. Това е свързано с постепенно развитие на нарушения в тестиса, който произвежда спермазотоиди.
Консервативни методи на лечение на варикоцеле:  народни средства, лечебна физкултура, физиотерапия, носене на бандажи  стават неефективни в определен стадий от заболяването.
Лечение  на варикоцелето:
Има няколко най-често срещани методи на оперативна намеса при варикоцеле: по  Иванисевич, по Паломо, микрохирургични методи и операции «минидостъп» с различни подходи към вената.
Цитирай


Мнения: 765
10. Изследване на хормони

        - Репродуктивни хормони

На 3 до 5 ден от цикъла се изследват следните хормони,:  ЛХ (лутеинизиращ хормон), ФСХ (фоликуло- стимулиращ хормон) и естрадиол. С тях се пускат и пролактин и тестостерон, като при тях няма значение на кой ден от цикъла се правят. Съотношението на ЛХ и ФСХ е в идеалния вариант ако е около 1,2 в полза на ФСХ. При съотношение, при което ЛХ е много повече от ФСХ има съмнение за поликистоза. При завишени над референтните стойности на  ФСХ има съмнение за изчерпан яйчников резерв. От нивата на естрадиола се съди дали яйцеклетката ще бъде "качествена". Пролактинът е хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза. При високи стойности на този хормон понякога е необходимо да се направи  Ядрено-магнитен резонанс  (ЯМР), за да се изключи наличието на аденом на хипофизата. Завишените стойности на пролактина влияят и върху другите хормони, така че често се наблюдава липса на овулация, аменорея или наличието на секрет от гърдите. Хубавото е, че нивата на пролактина лесно се регулират с помощта на медикаменти, овулация има кратко време след това и цикълът отново се регулира. Много гинеколози поставят диагноза  Синдром на поликистозни яйчници  (СПКЯ), която е грешна и бързо бива отхвърлена от ендокринолог след направени хормонални изследвания.
На седми ден след доказана овулация се изследва прогестеронът. Прогестеронът е хормон, който "помага" да се изгради достатъчно дебела лигавица, в която  се имплантира оплодената яйцеклетка. Много ниски стойности на прогестерона пречат на имплантирането и така плодът загива и се изхвърля с менструацията. Стойностите се регулират с медикаменти. При нисък прогестерон се наблюдава понякога зацапване през  втората половина от цикъла.

      -  Хормони на щитовидната жлеза - ТСХ, ФТ3, ФТ4.

Много ниски или много високи стойности на ТСХ също могат да пречат на забременяването.
Тук не е зле да подчертаем, че Ендокринологията е една прекалено сложна материя,  и разбира се, има още поне 20 вида хормони, които могат да се изследват в нашия случай, но да не забравяме, че сега изясняваме първите стъпки в стерилитета. Така че, да се ограничим като за начало с тези хормони.
Цитирай


Мнения: 765
11. Тест за проходимост на тръбите

Преди това изследване задължително трябва да имате направени пълна кръвна картина и утайка. При съмнения трябва да бъде направено и микробиологично изследване на влагалищен секрет.
В много случаи тестът  е решаващ дали опитите за бебе ще бъдат с по-лека процедура  - като инсеминация или направо ще се пристъпи към „тежката артилерия” (ин-витро, икси). Изследването се прави след менструация и преди овулация, след един-два чисти дни. Лекарят ще ви изпише обезболяващи и антиспазмолитици. Процедурата може да бъде извършена и под упойка (пълна или частична).
Тестовете за проходимост на тръбите са хидротубация и цветна снимка.

         - Хидротубация
Това е вкарването на физиологичен разтвор в матката и проследяване на преминаването му през тръбите под ултразвуков контрол.
       - Цветната снимка (ЦС),
 наречена още  хистеро-салпингография (ХСГ)  е вкарването на контрастно вещество в матката и проследяването на преминаването му през тръбите с помощта на рентгенова снимка.

Кой от двата вида ще изберете, зависи само от вас, и от мнението на вашият лекар.

Цитирай


Мнения: 765
12. Лапароскопия

Лапароскопията  е оперативен метод, при който през малък отвор на коремната стена се въвежда тънка камера, с която се оглежда коремната кухина, а през няколко други отвора в корема се въвеждат инструменти, с които се оперира. Извършва се под обща упойка. Съществуват диагностична и оперативна лапароскопия.
Предимствата на лапароскопията са по-слабата болка, по-бързото възстановяване на пациентите (обикновенно се изписват в деня след операцията) и по-бързото връщане към работа и ежедневие, по-естетични белези, образуване на по-малко сраствания, възможността за подробно оглеждане на целия корем по време на операцията, възможност за работа под голямо увеличение.
Видове лапароскопия:
1. Диагностична лапароскопия:
2. Оперативна лапароскопия:
Лапароскопията е метод на лечение при стерилитет, хронична болка, отстраняване на кистозни формации, при ендометриоза, премахване на сраствания в корема, извънматочна бременност, хронични възпаления на маточните тръби.
Както всяка оперативна интервенция и лапароскопията крие рискове.

13. Стимулация на овулацията
 
Честа практика е овулацията на жената да бъде стимулирана с медикаменти. Неправилно е тези медикаменти да се изписват  без предварително да са направени всички необходими за установяване на проблема изследвания. Повечето стимулиращи овулацията лекарства могат да се приемат само няколко пъти в живота на жената. Те подпомагат произвеждането на повече фоликули   и съответно увеличават и шансовете на жената да забременее, но ако всичко, повтаряме,  всичко друго от по-горе изброените неща  е наред! Задължително е  при приемането на такива лекарства  да бъдете проследявана редовно на ехограф. Ако някой лекар ви каже – пий клостилбегит  и ела след месец – сменяйте го незабавно. Може да си навредите страшно много. Недопустима е стимулация без тест за проходимост на тръбите и  спермограма.
« Последна редакция: ср, 27 окт 2010, 23:18 от Mamma »
Цитирай
0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.
1-14 от 19 отговора