КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов - тема 3

Благодаря ви за отговора!

А означава ли това, че ако настъпи глаукома и успеем да контролираме очното налягане в граничните норми, то не би трябвало да има увреждане на зрението/респ. зрителния нерв от самия ICE syndrome?
А ако има замъгляване н зрението от синдрома и това бихме да го премахнем оперативно и чрез присаждане на роговица, би ли се запазило зрението на болното око?
Много Ви моля да ми пепоръчате капки без консерванти за алергични очи.

Вие знаете ли в БГ пoдобен случай на ICE syndrome при дете или възрастен?

Здравейте д-р Константинов,преди време ви писах по повод дъщеря ми ,а сега ще ви помоля за съвет за сина ми.Синът ми другия месец навършва 5 год. отидохме на профилактичен преглед защото каката има мързеливо око ,затваряме го с лепенка и носи очила и до колкото разбрах е хубаво да се прегледа и другото дете да не е наследствено,въпреки ,че с баща му нямаме такъв проблем.
На прегледа всичко беше наред ,докторката уточни,че детето има далекогледство в нормите за неговата възраст,че вижда и няма нищо притеснително.Разшири му зениците за да огледа очните дъна, и при разширени зеници той не можа да види единия ред на таблото,след като му сложи някакви коригиращи очила той го видя.Изписа ни очила,като пак уточни ,че ги изписва не за да вижда по-добре ,а явно имало напрежение и било редно да носи очила да не се задълбочи както при каката и ,че всичко е наред.
Очилата са o.d.+1,5 и o.s=0,5
Това което ме притеснява няма ли окото да привикне с диоптри и нужно ли е да се слагаме очила като не е ученик и толкова не напряга очите?В какво се изразява това напрежение?
Ето и изследванията:
VOD=0.66, VOS=0.66 Fly (+), ABC(+++)
след разширение на зениците
VOD=0.80,VOS=0.8 карт./ или кафт,/
Cycl 1x
+3,0(3,5)   +2,0
+3,5/4       +2,5
очни дъна-б.о

Изписани очила o.d +1.5 o.s +0,5

Здравейте!
Когато, след капки  за разширение, получим резултат над 2.5 далекогледство трябва да предпишем очила. Това се отнася за растящи деца и целта е нормално развитие на зрителната система. Затова апелираме и за ранни проф. прегледи.

Благодаря ви, д-р Константинов за бързия отговор.А , мога ли да се надявам ,че след една две години ако няма други проблеми ще свали очилата?

Здравейте, д-р Константинов, пиша ви във връзка с моята дъщеричка, тя е на две годинки и три месеца,  от както беше на осем месеца, забелязах кривене на дясното оченце, заведох я във Варна на преглед на който установиха мързеливо око, терапията беше с лепенка да се закрива здравото, на годинката я заведох пак на контролен в Търговище,  там ми казаха че до три години било нормално това кривене задари носната преграда, понеже не била още оформена и нищо не ни преписаха като лечение, на две годинки пак във Варна я занесохме, определиха ни диагноза кривогледство,  терапията беше закриване на очичките като ги редуваме един ден едното, на другия ден другото за по час и ако няма промяна ще правят операция за регулиране на кривогледството. На 22.06.16 пак ходихме. Ето и обективното състояние от последния преглед:зрителна острота за далече:VOD =Не отговаря поради малката възраст, VOS = не отговаря поради малката възраст.
Страбизъм Конкомитентен Екзотерапия - алтернираща позиция на очнити оси - в ъглови градуси, Папила-витална с ясни граници на нивото на ретината, Макула -с ясен фовеоларен рефлекс,
Съдове- с нормален ход и калибър

Изследвания
Скиаскопия:
OD: +3.00 d. ax 90°
    + 2.50 d. ax 180°
OS: +3.00 d. ax 90°
    +2.50 d. ax 180°
Терапия:
Алтернираща оклузия /затваряне/ ДО -1ви ден -1ч/ ЛО -2ри ден -1ч. и контрол след 2-3 месеца
Забележка: планиране на оперативно лечение на Страбизъм. Въпросът ми е наистина ли е наложителна тази операция, не е ли малка за нея, при положение че за тези два месеца лепенките не са помогнали да продължавам ли с тях, има ли вариант да се избегне тази операция? Благодаря предварително

Може би!

Здравейте!
Много неясноти има в данните от прегледа. Някои неща даже си противоречат. Така или иначе, без да съм видял детето, трудно е да взема отношение. Очила и следене изкъсо е важно, другото според резултатите.

Здравейте, д-р Константинов,
имам нужда от съвет за сина ми, на 11 години.
Установихме, че не вижда добре надалече. Посетихме детски офталмолог в Токуда.
Беше направено изследване без разширени зеници - показа доста висок диоптър.

Още тогава му бяха разширени зениците, изследването с апарат показа никакво отклонение на дясното око и само -0,2 на лявото. Никакъв астигматизъм. Лекарката огледа и с нещо като лупа всяко око, каза , че не вижда никакви проблеми.
Факт е обаче, че при прегледа с цифрите на стената, той не виждаше и доста едри от тях, не само най-ситните.
На въпроса ми как така няма диоптър, а не вижда цифрите, лекарката каза "ами сигурно е изморен".
Той обаче вече е във ваканция от месец, не е изморен, но продължава да не вижда надалеч добре.
Накарах го да погледне далечни цифри без да фокусира преди това наблизо, казва , че ги вижда добре и веднага след това му се размазват.
Опитвам се  да намеря добър лекар , при когото да го заведа за 2-ро мнение, но часовете са далече напред във времето, а аз се притеснявам от какво би могло да е това замъгляване .
Бихте ли изказали предположение или да ме насочите как да продължа да търся решение ?

Благодаря!

Здравейте, от няколко дни сме на море. Дъщеря(7г.) ми днес се събуди с кръвоизлив в едното око. Имаше и песъчинка, която излезе след като капнах физиологичен р-р и тя се разрева. Песъчинката не беше твърда, та започнах да се съмнявам, че е причина за кръвоизлива.  Сега капя окуфлаш. Дали е достатъчно?
Наоколо няма очен лекар, дори педиатър няма.

Здравейте д-р Константинов. Бихте ли казали на каква възраст е добре да се направи първи профилактичен преглед на малко дете? Благодаря.

Здравейте д-рр Константинов,

Нашия син (на 3 години и половина) за втори път получава алергия, неидентифицирана към момента, която се проявава със силно зачервяване на очите, подпухване и зачервяване на торбичките под окото. Първия път отмина за няколко дни без терапия, но сега оттока спадна, но едното оче продължава да е зачервено. Посетихме 2 офталмолога, не сме от София, като и двамата казаха че това е алергична реакция и има ясно изразени фоликули на конюктивата, каквото и да значи това. Единия назначи Окуфлаш + Забак, другия назначи Кусихром. Моля ви за съвет кое да изберем, тъй като Окуфлаша е билка и ще я капем, защото е натурален продукт. Дали Забак или Кусихром е по-ефективно? Също така кое е по леко и по щадящо за очите на дете? И двете ли са антибиотични и с кортизон?

Моля за съвет кое да изберем и кое е по-естествено с минимални лекарствени съставки вътре и по-щадящо за очите на дете?

Благодаря предварително и успешна седмица.

Здравейте! Може би знаете, че алергията може да се потисне, но не се излекува, което пък значи, че ще капете и в бъдеще. За мен Забак е по добро, но понякога се налага и комбинации от няколко капки.

Здравейте!
Около 3 г. възраст.

Здравейте!
От 1.8. заповядайте в Очна к-ка Ден! Тел. 029832028.

Здравейте,имам нужда от съвет.Детето ми в момента е на 9г.,преди година и половина получи рязка загуба на зрение след направено манту,лекарите го свързват с прекаран две седмици преди това вирус.Досега е с минус 11,5 и 10,5 диоптъра,които като се разширят зениците стават плюс 0,5 и плюс 0,75,които са реалното й зрение преди този проблем.Нищо не повлиява на този спазъм на акомудацията!Нито кортикостероиди,нито корекция с очила,нито атропин.Поставиха й диагноза болест на Лебер,заради митохондриално изследване,което показа полиморфизми ,свързани с тази болест.Имаме три ЯМР,които са добри според лекарите и там не намират проблем. Според някои лекари има ретробулбарен неврит,според други-не.Въпросът ми е-имали ли сте подобен случай на толкова силно изразен спазъм на акомудацията и какво може да се направи според вас ,за да се подобри зрението й?В момента е с визус 0,05!!!Предварително благодаря за отговора!