Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

Отговори
  • Мнения: 2 469
Ето и поредната нова тема! Пожелавам само хубави резултати на всички момичета, които влизат тук! А на всички, които се присъединяват сега, искам да кажа да бъдат спокойни, защото са попаднали на точното място за съвет. Моля, преди да си задавате въпросите да прочетете информацията, която е тук.

Ходете веднъж годишно на преглед с колпоскоп и цитонамазка! Биопсия, ЧПВ-тест и друга допълнителна диагностика правете само, ако има индикации за тях!

Внимание! Форумът НЕ е лекар. Възможно е информацията тук да е непълна или неточна. Моля, прочетеното тук, както и съветите на потребителите да се приемат само информативно! Не предприемайте каквото и да е самолечение, защото може да има тежки последици! Консултирайте се с вашия лекар!

Координати на лекари:
- доц. Попова, завеждаш клиника на МБАЛ "Сердика" - София.
Гинекологична клиника МБАЛ "Сердика" : 024889950 при акушерките
и на доц. Попова - 024889970.
ул. Сливница, 231, ет. 1 тел: 028317671, понеделник, сряда и четвъртък от 15 часа.

     - д-р Ралчева, GSM:  0888 318 967, сл.тел.  02/ 971 4898, вътр.31 - за преглед, биопсия
     - д-р Ганчева, GSM:  0888 754 077, ул. Поп Богомил 23, сл.тел.  02 983 64 06 и Моб. тел. 0888754077 /след 14 часа за записване на часове/

     - доц. д-р. Цветанка Дянкова К.М.Н. акушер-гинеколог, онколог, хирург, тел:  02/ 873 2273 и 0888/ 661 543, e-mail: tzv.dyankova@mail.bg

    - д-р Божидар Славчев, гр. София, ж.к. "Стрелбище", ул. "Костина" 6, тел.  02/ 408 1843,  02/ 859 6071, GSM 0885/ 654 925

    - проф. Карагьозов - преглежда в Токуда понеделник и четвъртък, тел. на рецепцията  02/ 403 49 28 (трябва да си запазите час на рецепцията).

     - д-р Красимир Недялков, акушер-гинеколог, онколог и началник отделение "Оперативна гинекология" в 1 АГ "Света София", GSM: 0888/ 639 061, тел. в частния кабинет:  02/ 858 9024.

     - Д-р Нейкова сл.тел.9792068 ДКЦ  Д-Р ГРИЙНБЕРГ БАН - 25 ти блок - само за прегледи /цитоназамка,колпоскоп/ няма предварително записване и не работи със здравна каса

     - Доц. Горчев - Плевен  - ул. "Гео Милев" №14 - тел.  064/ 800 292;  064/ 800 417 и Плевен ул. "Цар Симеон" № 23 и телефони :  064/ 805 666; 064/ 8181;  064/ 806 838

    -Д-р Камен Ямаков
/акушер - гинеколог/,АГ кабинет,гр. Пловдив , кв.Капана
ул."Стефан Веркович" 3 ,ет 1
/в сградата на  Агенцията по вписванията/
GSM :  0888 65 23 47

   -Д-р Гергана Коларова
София, ул.Ангел Кънчев 34, ет 1
за записване на  часове и допълнителна информация  02 873 22 93

    Д-р Стефан Ковачев
ВМА,Записване за преглед:  (02) 922 51 28 -- всеки присъствен ден от 14 до 17 ч.

    Д-р Иван Димитров
САГБАЛ „Д-р Щерев” ул. Христо Благоев # 25-31 ж.к. Разсадника
гр. София 1330 България
За записване на час:  (02) 920-09-01;   0887 251 298;

    професор Корновски
гр. Варна, ул. Андрей Сахаров 27
 +359 88 2 040451
ykornovski@abv.bg; Работното време: от понеделник до петък от 14:00 до 18:00ч

Полезни връзки в интернет:

http://www.puls.bg/health/sex/news_3504.html - Рак на маточната шийка - рисковите фактори (І част)
http://www.puls.bg/health/sex/news_3524.html - Рак на маточната шийка - рисковите фактори (ІІ част)
http://www.hpv-bg.com/ - на български за digene HPV hc2 test
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001491.htm - (Cervical intraepithelial neoplasia, CIN) (source: U.S. National Institutes of Health)
http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing -   Цитонамазка, ПАП тест (PAP smear)(source: U.S. National Cancer Institut)

http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D0%B … D0%B7%D0%B8%D1%8F - Цервикалната интраепителна неоплазия (ЦИН) (на английски: cervical intraepithelial neoplasia, CIN)

http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B … D1%86%D0%B8%D1%8F - Конизация

http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%90%D0%9F_%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%82 - Пап тест

http://bg.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F - Биопсия

Abnormal pap test
http://healthcenter.indiana.edu/answers/explaining-abnormal-pap.shtml

ПАП тест (цитонамазка) и класификация на резултатите
 
ПАП тестът е медицинско изследване за ранно откриване и диагностициране на рак на шийката на матката при жените. Тестът е разработен през 1928 г. от американския патолог от гръцки произход Джордж Папаниколау.

Цитонамазката позволява да се засече заболяването в най-ранните му стадии, когато оперативното лечение в много голям процент от случаите води до излекуване, а също така да се установят онези предракови състояния, при които е необходимо само да се обгори засегнатият участък върху шийката на матката.

Сравнително проста и безболезнена, тази процедура обикновено се извършва в лекарски кабинет или клиника. С памучни шпатули или малки четчици (четчиците са предпочитани през последните години) се вземат проби от лигавицата на маточната шийка, после биват оцветени и изследвани под микроскоп. Резултатите от така направеното цитологично изследване (цитонамазка, натривка) се класифицират в пет групи по Папаниколау (PAP I-V, т. нар. Мюнхенска номенклатура от 1975 г.[1]) по следния начин:


    PAP I - няма възпалени или възстановени изменения. Препоръка: Рутинно подлагане на предглед след една година.

    PAP II - наблюдава се цервицит (възпаление на шийката на матката) и / или метаплазия (доброкачествено преобразуване на клетки). Препоръка: ако измененията са ясно изразени, може да се направи терапия на възпалението или хормонална терапия и обстоен преглед на шийката на матката.

    неофициално, но често използвано класифициране: PAP II К[2] или понякога PAP II W[3] - неясен (съмнителен) резултат. Това включва намазки, които не са достатъчно добри, за да се направи еднозначно заключение или намазки с променени клетки, които не могат да се класифицират като атипични, но не са и нормални. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка.

    PAP III (в България понякога се отбелязва като III А) - неясен (съмнителен) резултат. Тежко възпалено или дегенеративно изменение, което не може еднозначно да бъде класифицирано като доброкачествено или злокачествено. Следователно не може със сигурност да се изключи наличието на карцином. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка в кратък срок и / или биопсия (вземане на материал за хистологично изследване[4]).

    PAP III D (в България понякога се отбелязва като III Б) - лека до среднотежка дисплазия (ЦИН I или II). Няма наличие на ракови клетки. Измененията могат да се развият до раков процес Карцинома ин ситу (CIS, Carcinoma in situ). Препоръка: нова цитонамазка и колпоскопия в рамките на три месеца.

    PAP IV A - тежка дисплазия или Carcinoma in situ (CIS). Препоръка: краткосрочно нова цитонамазка и колпоскопия, както и биопсия.

    PAP V - съмнения за инвазивен карцином. Препоръка: биопсия за хистологично изследване.


След поставяне на диагноза ПАП 2 или ПАП 3 може да се проведе някакъв вид лечение или не. Това преценява лекарят на базата на вашето индивидуално състояние. при установяване на ПАП 4 или 5 обикновено се извършва конизация и/или друг вид лечение.

Препоръчва се жените и момичетата, които водят полов живот, веднъж годишно да се подлагат на ПАП тест, започвайки от 1 до 3 години след първия сексуален контакт, но не по-късно от 21 годишна възраст
.

Независимо от групата, в описателната част на едно изследване може да е споменат терминът "койлоцити". Това означава клетки, видимо променени от присъствие на вирус в тях. Най-често се касае за вируси на човешкия папилом (HPV). Цитологичното изследване не е в състояние да разпознае какъв точно е вирусът, нито дали е от вирусите, които могат да предизвикат рак. За такова разпознаване е необходимо вирусологично изследване - ДНК-анализ. Цитологичното изследване (т.нар. профилактична цитонамазка) не е в състояние да потвърди с категоричност присъствие на НРV в маточната шийка. Това изследване може да заподозре с различна степен на достоверност присъствието на вируса и с никаква степен на достоверност - да докаже връзката между наличния вирус и риска от рак. Колпоскопията не може дори да заподозре присъствието на вирус в нормално изглеждаща маточна шийка. Това изследване, обаче, пределно ясно различава измененията, причинени от НРV, от всички други изменения на шийката. Именно колпоскопията дава безспорни основания за взимане на тъканна проба (биопсия), която спада към най-надеждните методи за поставяне на окончателна диагноза.
Биопсията спада към най-надеждните методи за поставяне на окончателна диагноза. Тя разпознава дали дадено изменение на лигавицата е причинено от НРV или не. Най-честото изменение, причинено от НРV, е папиломът на маточната шийка. Той се открива чрез колпоскопия, но се доказва само чрез биопсия. Освен това, само биопсията е в състояние да ни осветли по най-парливия въпрос - налице ли е истинско предраково състояние и дали не е започнало развитие на същински рак. Но и биопсията не е универсален диагностичен метод. Тя, например, не може да установи към кой тип НРV спадат вирусите, причинили даден папилом, т.е. дали това а "добрите" или „лошите” типове.
Вирусологичното изследване не разпознава има ли някакви изменения по маточната шийка - както папиломи, така и други; ако има изменения - дали те са предракови или не; ако измененията са предракови - каква е тяхната тежест; има ли начално развитие на рак.
Отговор на всички тези въпроси търсим чрез другите методи - цитологично изследване, колпоскопия, биопсия. В замяна на това, вирусологичното изследване и по-специално ДНК-тестът със сигурност доказва присъствието на НРV в маточната шийка и, което е най-важно, какъв тип е въпросният вирус. Никое друго изследване засега не е в състояние да отговори на последния въпрос.
Както личи, за да си струва да се притеснявате от вирусите на човешкия папилом далеч не е достатъчен обикновен преглед или само едно изследване. Необходимо е да се използва целият арсенал от диагностични средства, с които съвременната гинекология разполага. И когато този арсенал е използван, необходимо е резултатите да се интерпретират и обобщят за Вашия конкретен случай - от гинеколог, на когото имате пълно доверие. И едва тогава да започнете или да не започнете лечение.



Трябва ли да се обгаря раничката на матката

Задължително ли е обгарянето на раничката на шийката на матката при жените?

По-рано се смяташе, че раничката трябва задължително да се обгори, за да не се превърне в рак. Доказано е, че този метод, в сравнение с другите, дава по-голям процент усложнения във вид на ендометриоза, болков синдром, нарушаване на процеса на раждане и др. Затова лекарите в много редки случаи препоръчват този метод. За лечение на ерозия на шийката на матката днес се използват други методи, като химична коагулация, лазерна коагулация или криокоагулация.

Резултатите от изследванията опровергават мнението, че след изгаряне на раничката няма опасност от рак.

Въздействията върху шийката на матката, ако се правят без съответните показания, не предпазват от развитие на рак на шийката на матката. Дори напротив, ако лекарят не е определил правилно какво точно има на шийката и го е изгорил, това може да предизвика развитие на процеса. Установено е, че многократните изгаряния могат да предизвикат левкоплакия.

И още една заблуда: много жени смятат, че при ерозия могат да помогнат тампони с масло от алое. Но лекарите са категорично «против». Те смятат, че използването на тампоните с алое, при всякакви видове ранички е изключително вредно. Обяснението е, че всички тези вещества са биостимулатори и могат да нарушат процеса на клетъчното диференциране на тъканите, както и да стимулират предракови процеси 6 шийката на матката.


LEEP=LLETZ е много по-щадяща процедура за шийката, в сравнение с истинската конизация. Изрязва се лента от повърхността на шийката в т.нар. зона на трансформация с дебелина 1-2-3мм. Това е нещо като широка повърхностна биопсия. Метод на избор е при видими нискостепенни лезии (ЦИН 1-2 на порциото и липса на изменения в канала). По никакъв начин няма да навреди на бъдещо забременяване, износване и нормално раждане. Бъди напълно спокойна в това отношение. Не е болезнена процедурата, но не е от най-приятните. Шийката на матката и цервикалния канал не се скъсяват и не се изменят цикатрициално.
Конизацията е нещо друго. Прави се задължително в болница и под упойка. Изрязва се конус с основа към зоната на трансформация и връх навътре в канала. Изрязва се от 1/3 до 2/3 от цервикалния канал. Това значително скъсява шийката и при следваща бременост гинекологът преценява дали има нужда от поставянето на серклаж. При конизацията, за изрязването може да се използва скалпел (предимство е, че краищата на конуса не са обгорени и диагнозата "изрязано в здраво" е най-точна, недостатъци- кървене, задължително се поставят шевове); стандартен електронож; електронож със специален триъгълен електрически накрайник (изрязва "идеален конус" геометрически, кървенето е незначително, не се шие и не се поставят хемостатични шевове) и лазер. Всичко зависи от вида, разположението и степента на измененията.


Връзки към по стари теми:
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=812558.msg … 34685#msg30534685 тема 33
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=791606.0;;19 тема 32
тема 31 http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=776247.0;;20
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=739805.msg … 20764#msg26220764 -тема 29
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=718746.0-тема 28
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=709919.0-тема 27
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=702179.0 - тема 26
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=866331.0;;19 тема 35
http://www.bg-mamma.com/index.php?topicrefid=18;topic=910691;;20 тема 37

# 1
  • София
  • Мнения: 2 814
Цитат
Искам да ви питам лекували ли сте се с Полижинакс и колко дни продължава лечението.
Според преценката на лекаря, но щом антибиотикът ти е 6 дни, 6 дни ги слагай.

Аз продължавам да имам гъбички и бактерии, нищо не помага.Вече стават 8 месеца. Cry

# 2
  • София
  • Мнения: 7 488
Аз продължавам да имам гъбички и бактерии, нищо не помага.Вече стават 8 месеца. Cry

Промени храненето си. Подозирам, че основно ядеш въглехидрати, а те са любимата храна на гъбите.

# 3
  • София
  • Мнения: 2 814
Аз продължавам да имам гъбички и бактерии, нищо не помага.Вече стават 8 месеца. Cry

Промени храненето си. Подозирам, че основно ядеш въглехидрати, а те са любимата храна на гъбите.

Не ям основно въглехидрати, днес си изследвах глюкоза и инсулин на гладно (индекс инсулинова резистентност) и всичко е напълно в нормите, кръвната ми захар е малко над долната граница и далеч от горната.
Аз си мисля, че всичко е от лактобацилите, които за пореден път нямам, но не знам как да вазстановя, отново нищо не помага.

# 4
  • Мнения: 2 469
Пробиотик, и аз май съм с течение, пила съм Пробиен бях доволна , лекар трябва да ти препоръча но аз сама го намерих този  bouquet

# 5
  • София
  • Мнения: 2 814
Пробиотик, и аз май съм с течение, пила съм Пробиен бях доволна , лекар трябва да ти препоръча но аз сама го намерих този  bouquet
Не знам вече, то проблемът е, че не е като да изчезват и пак да се появяват. Те изобщо не се повлияват от лекарствата. Провеждам лечение, отивам на изследване и пак същото.

# 6
  • Мнения: 10
Здравейте момичета. Имам нужда от вашето мнение. Наскоро  пак писах,но сега ще припомня: ПАП IIIA съдържание на койлоцити и ЦИН 1  от цитонамазка. Днес бях на лекар който ми пусна повторна цитонамазка, HPV тест и ме гледа с колпоскоп. Тъй като екрана беше до мен и гледах, видях на шийката червено (като кърваво) петънце. Лекаря го позагледа, но нищо не каза. Каза,че ще изчакаме резултатите от другите изледвани,но според него колпоскопията е ок. Предварително се извинявам ако въпросът ми ви се стори глупав, но ми се иска да чуя и вашето мнение  bouquet

# 7
  • Мнения: 349
beboranka_  Изкачай си спокойно следващата среща, не почвай да се вкарваш във филми. Ако имало нещо за казване, доктора е цял да коментира.

# 8
  • Buffyworld
  • Мнения: 1 534
Здравейте момичета. Имам нужда от вашето мнение. Наскоро  пак писах,но сега ще припомня: ПАП IIIA съдържание на койлоцити и ЦИН 1  от цитонамазка. Днес бях на лекар който ми пусна повторна цитонамазка, HPV тест и ме гледа с колпоскоп. Тъй като екрана беше до мен и гледах, видях на шийката червено (като кърваво) петънце. Лекаря го позагледа, но нищо не каза. Каза,че ще изчакаме резултатите от другите изледвани,но според него колпоскопията е ок. Предварително се извинявам ако въпросът ми ви се стори глупав, но ми се иска да чуя и вашето мнение  bouquet

А някакво лечение изписа ли ти ? След проведено лечение ли ще правиш повторна цитонамазка ?

# 9
  • Мнения: 2 469
Възможно е да  става дума за ектопия като при цервицит също се наблюдават такива петна, специално за цервицита открих ето това, особено ако е в хронична  форма Rolling Eyes
http://bialotechenie.net/cervicit/

Лекар най добре трябва да каже, и да се ровиш из интернет, се стресираш още повече,, говори с лекаря си , сподели притесненията си, редно и той да ти каже какво е видял  bouquet

# 10
  • Мнения: 4 502
Здравейте момичета. Имам нужда от вашето мнение. Наскоро  пак писах,но сега ще припомня: ПАП IIIA съдържание на койлоцити и ЦИН 1  от цитонамазка. Днес бях на лекар който ми пусна повторна цитонамазка, HPV тест и ме гледа с колпоскоп. Тъй като екрана беше до мен и гледах, видях на шийката червено (като кърваво) петънце. Лекаря го позагледа, но нищо не каза. Каза,че ще изчакаме резултатите от другите изледвани,но според него колпоскопията е ок. Предварително се извинявам ако въпросът ми ви се стори глупав, но ми се иска да чуя и вашето мнение  bouquet
CIN е резултат от биопсия. Цитонамазка НЕ дава CIN. Изследва се материал хистологично и фактически този CIN определя и показва степента на навлизане на изменените клетки в дълбочина в тъканта. Това е казано простичко.
CIN - ето ти повече информация
Скрит текст:
Цервикалната интраепителна неоплазия (ЦИН) (на английски: cervical intraepithelial neoplasia, CIN) е процес на промяна на клетките на шийката на матката с всички симптоми на злокачествено заболяване, която е ограничена само на повърхността на органа, т.е. до епитела. Тези атипични клетки все още не са преминали през базалната мембрана. Това е причината те да не са метастазирали (не са пренесени по лимфните и кръвните пътища към останалите органи). Това състояние на предхождащ стадий на раков процес на шийката на матката може да продължи години.

Стадии
Има 3 степени на ЦИН, наречена още дисплазия. Тези стадии показват, колко напреднали са атипичните промени на клетките:

ЦИН I – Лека дисплазия. Наблюдава се промяна на нормалната структура на клетките само в долната една трета на епителния слой на маточната шийка. Обикновено цитологично изследване е показало резултат ПАП II или III. - обърни внимание, че групата цитонамазка насочва с някаква вероятност към наличие на CIN, но НЕ го доказва Много често се наблюдават спонтанни ремисии (атипичните клетки изчезват от само себе си).
ЦИН II – Среднотежка дисплазия. Наблюдаваните променени клетки са ограничени в долната половина на епителния слой, горната половина е с напълно нормална структура. Цитологичното изследване обикновено е било с резултат ПАП III D. Тенденциите за спонтанни ремисии са около 40 – 60%.
ЦИН III – Тежка дисплазия. Наблюдават се промени в долните две трети на епителния слой. В тази група влиза и т. нар. карцинома ин ситу (латински: Carcinoma in situ, CIS). Поведението му все още не е злокачествено, базалната мембрана на епителния слой на шийката на матката не е засегната. Цитологичното изследване обикновено е било с резултат ПАП IV A или V. Тенденциите са спонтанни ремисии са около 20 – 30%. В повечето случаи се предприема оперативна намеса, резекция на засегнатия участък.
Диагноза
Цервикалната интраепителна неоплазия се причинява в повечето от случаите от зараза с човешки папиломен вирус (human papilloma virus, HPV). Причина за съмнение за наличие на ЦИН е обикновено резултатът от цитонамазка. Окончателната диагноза се поставя след хистологично изследване на тъканна проба, взета при биопсия.
С това искам да кажа, че имаш два варианта:
Вариант 1 - Правиш биопсия - наличие на CIN се доказва или се доказва липсата му. Тогава вече картинката е доста по-ясна и чиста. Хистологията остава един от точните и крайни методи за доказване на каквото и да било.
Вариант 2 - сменяш АГ, защото не може да имаш такъв резултат без нужното изследване. Тоест говори ти глупости с две думи.

Последна редакция: вт, 10 май 2016, 22:07 от Nefertarri

# 11
  • Мнения: 10

_Buffy_  не ми е изписвал лечение, пусна ми повторна цитонамазка и HPV тест и каза,че след като излезнат резултатите ще коментираме следващата стъпка.

Nefertarri лекаря при когото ходя е онколог,не ми е казвал CIN 1, а аз цитирах резултата от цитонамазката : "Нискостепенна плоскоепителна лезия (LSIL) съдържаща: HPV (лека дисплазия)CIN1. Препоръки: колпоскопия и HPV тест"       bouquet

# 12
  • Buffyworld
  • Мнения: 1 534
Beboranka,  може би се съмнява в резултата и затова е пуснал повторна цитонамазка. Аз също съм с трета А група и ще правя повторна цито, но след проведено лечение и след цикъл.   Изпих си чинно антибиотика , сега само ми остава да се моля всичко да е наред. Ако ми излезе пак трета група, не знам какво ще следва ? Биопсия ли ?

# 13
  • Мнения: 166
_Buffy_  , извинявай за въпроса, но ако не ти е неприятно ще ми кажеш ли какъв АБ ти изписаха, че аз нещо съвсем се обърках на мен за какво ми изписаха толкова лекарства.
Момичета, на всички ви желая само добри резултати!

 

# 14
  • Мнения: 40
Момичета, запазих час за LEEP за 21 май, да ми стискате палчета Praynig Малко съм се притеснила, но се надявам да мине всичко добре. Исках да помоля момичетата, които са минали през процедурата, ако може да ми опишат как е минало при тях - кървене, болки, за колко време са се възстановили? Много ще съм благодарна. И още един въпрос - моята биопсия е CIN 1-2, докторката не ми е споменала нищо за хистология, а доколкото разбирам трябва да се направи и това, нали така? newsm78

Общи условия

Активация на акаунт