BG-Mamma

Здраве => Детски здравословни проблеми => Темата е започната от: доктор Оги в вт, 02 юли 2013, 18:21



Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 02 юли 2013, 18:21
Здравейте мили майки от форума, реших да се представя официално. Често ме търсят по телефона и питат „Вие ли сте д-р Оги?”. Други искат директно да им запиша час за преглед.

Въпреки че моята визитка е в профила, позволете да се представя:
Аз съм професор Огнян Бранков, 37 години бях детски хирург в „Пирогов”, от които през последните 9 години бях ръководител на Клиниката. Сега от 4 години оперирам деца в хирургията на „Токуда”.
Когато бях в Пирогов имах добре организиран и обучен екип и извършвах високо специализирани операции. Сега в Токуда съм се ограничил до хирургични проблеми в ингвиналния район (херния, хидроцеле, крипторхизъм), кожни тумори вкл.хемангиоми, пъпни хернии, кистични съдови аномалии. В по-редки случаи правя операции на хранопровода или коремната кухина. Избягвам сложни случаи при новородени и кърмачета. Тях препращам към моя заместник в „Пирогов” доц.Христо Шивачев.

За връзка с мен давам мобилния номер - 0888 373 857
Записване за консултации в „Токуда” -  02 403 4948  или 02 403 4000
За преглед в „Зелената къща” – 0886 478 993

http://surgery.bg/article/pochti-godini-otdaden-hirurgiiata/17036/bc=891;283;17036


Вече поставих основите на детската хирургия в болницата "Токуда". Болницата е на високо европейско ниво. Строга организация, великолепен интериор, блестяща хигиена, прекрасни (и възможно най-добрите) специалисти. На много високо ниво е детският сектор - доцент Лилова и неонатоложката д-р Масларска. Същото важи и за всички останали специалности, касаещи детското здрави. И това всичко на едно място.

Няма място за сравнение с повечето други болници в София и България.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ева17 в вт, 02 юли 2013, 22:20
Чудесна новина. А детската хирургия в токуда ще работи ли със ЗК?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: milenaka в ср, 03 юли 2013, 00:20
Браво!  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: blueeyes в ср, 03 юли 2013, 13:24
Много хубава новина, за коятов същност вече ни бяхте писали в друга тема, ако не се лъжа!

В Токуда съм родила и двете си деца и предпочитам там да ги водя винаги, когато личният лекар не може да бъде на разположение или да е от помощ.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: palikarova.br в ср, 03 юли 2013, 14:42
Поздравления докторе! Добрите специалисти заслужават да работят в добра обстановка и с модерна апаратура.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 03 юли 2013, 17:00
Болницата е великолепна. Отношението е европейско. За жалост, само едно направление не е достатъчно. Изисква се допълнително заплащане, което варира, но е задължително.

Казвам сериозно, знам че много млади семейства не могат да си позволят финансово такава хоспитализация. Уверявам ви, че в Пирогов не съм притискал родителите, знам че самата благодарност е дар за лекаря. Естествено че финансовата незавизимост има значение. Не го казвам като оправдание, но един държавен чиновник на моето ниво получава поне два пъти повече от мен. Не му завиждам.

Явно, че нещата винаги опират до пари. За момента този проблем е извън моя контрол.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Марѝ в ср, 03 юли 2013, 21:50
Привет, докторе! Радвам се за вас, че сте в редиците на медиците от Токуда и ми е мъчно за родителите, които няма да могат да се домогнат до вас заради задължителното доплащане.

Да, нещата винаги опират до пари.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 04 юли 2013, 11:45
Трябва да знаете, че има механизми за минимизиране на плащанията. Както често съм постъпвал, аз бих се отказал също и от моя хонорар. Все пак хирургията е въпрос на чест  :hug: 
А условията в Токуда наистина са прекрасни. Просто не ми се иска да сравнявам  newsm78


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Марѝ в чт, 04 юли 2013, 11:52
Запозната съм много добре с условията в Токуда. На мъжът ми там му правиха сложна операция и все още го лекуват в тази болница. Затова и писах, че ще ми е много мъчно за онези, които няма да успеят да се домогнат до услугите заради допълнителното заплащане. Ние имахме късмета да попаднем на хора и момичетата тук от форума ни събраха средства за да направим операцията и да поемем последващите разходи по нея.
Да са живи и здрави всички те и техните семейства. Но нали знаете, че все по-трудно става събирането на средства, а и не всеки би прибегнал до тази крачка?
Не ви обвинявам, не ме разбирайте погрешно. :peace: Условията в болницата са прекрасни, персонала е на ниво, но именно това не може да достигне до редовия гражданин и това е много, много жалко... :roll:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мон... в пт, 05 юли 2013, 16:31
Много хубава новина!
Дано повече дечица да могат да си го позволят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: милинка в пт, 05 юли 2013, 20:15
Здравейте, доктор Оги! Радвам се да прочета, че сте отново на линия. Попътен вятър Ви пожелавам в новото начинание. :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в пн, 08 юли 2013, 11:23
Поздравления и от нас професоре. Много успехи Ви пожелаваме. Токуда наистина е болница с много добри условия, с много добра техника, лаборатории. Аз лекувам децата си само там и съм много доволна. Всъщност, в Пирогов оперирахте Михаил, но и ние търсихме конкретно вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 12 юли 2013, 23:31
http://www.tokudabolnica.bg/bg/first-surgery/pediatric-surgery


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nouvelle_vague в пт, 12 юли 2013, 23:33
Здравейте, проф. Бранков,
На сина ми му предстои операция за корекция на крипторхизъм. Когато беше съвсем малък, му установихте и двустранна ингвинална херния (водили сме го два пъти при Вас в Пирогов). Имаме желание да го оперирате Вие. Къде и как можем да получим информация за приблизителната цена на подобна операция?
Благодаря Ви предварително за отговора   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 13 юли 2013, 13:01
На колко години е детето? Мисля че сме говорили за срока на операцията - не по-късно от 1,5 година. Нека първо го прегледам - доведете го в МЦ "Зелената къща" на Дамян Груев 29 (срещу МВР болница), като се обадите на 851 00 99 да запишете час. В "Токуда" общата сума за операцията е 600 лева. В "Пирогов" цената при избор на екип беше 460. Не че разкривам вътрешни тайни, но обстановката в "Токуда" е на светлинни години напред...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nouvelle_vague в сб, 13 юли 2013, 14:39
Благодаря Ви много за отговора   :bouquet:
Синът ми е на година и няма и месец. Иска ми се, по възможност, да го оперираме в края на лятото, най-късно началото на септември (това във връзка и с тръгването му на ясла). Още в понеделник ще запиша час за преглед и се надявам да успеем да насрочим и операцията  :)
Разликата в цената определено не е съществена, а за условията е ясно  :)
Сърдечни благодарности!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: knacky в сб, 13 юли 2013, 21:21
Поздравления и от мен и успех!! :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: svetlanavaleva в ср, 17 юли 2013, 23:41
ЗДравейте д-р Оги,

много се радвам, че ще сте сред екипа на болница Токуда. Преди 2 месеца имаше вероятност да оперират сина ни от пилорна стеноза в Пирогов и ми се наложи да престоя 9 дни там, който престой ми нанесе непоправими психически травми от мизерията и отношението  на сестринския екип, но както и да е.

Обръщам се към вас в тази тема (извинете ме ако не е тук мястото), но сме много притеснени за сина ни. Той е на 3 месеца и от 2 дни от гърдичките му изтича по малко кръв. Забелязахме го, тъй като на бодито му 2 сутрини намираме по едно малко петънце кръв. Едва днес се устихме от къде идва. Обадихме се на педиатъра, той дойде прегледа го и предположи, че е хормонална криза.

Аз обаче искам детето да бъде прегледано от конкретен специаист, тъй като сме изключително притеснени с мъжа ми, имайки предвид, че секрецията на кръв от гърдите при възрастните се асоциира с рак на гърдата.

Бебето е момченце, както казах на 3 месеца. Вие сте го преглеждали 2 пъти вече по друг повод. Ние за хирург ли сме (т.е. при Вас ли да дойдем за преглед) или сме по -скоро за детски ендокриноог.

Благодаря Ви много предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 18 юли 2013, 12:18
Най-вероятно е хормонална реакция. Елате на преглед в Токуда, ще направим ехограф на гърдичките с оглед да изключим някаква формация, макар че е малко вероятно да има. Записването става чрез номератора.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: svetlanavaleva в чт, 18 юли 2013, 15:20
Благодаря Ви д-р Бранков!

Въпросът е кой в Токуда ще ни направи такава ехография. Бяхм днес в педиатрията. Там също препоръчаха ехография и като попитахме какъв специалист трябва да я направи и те просто мислиха мислиха и не можаха да решат - дали тр. да ендокринолог, мамолог и т.н. Не можаха да препоръчат и къде да отидем .....


Д-р Масларска ни е педитър, при който ходим на платени частни прегледи всеки месец, така че за нас Токуда е най-добрият вариант. Може ли просто да ни кажете кой лекар в Токуда може да направи адекватна графия на гърдите на 3 месечно бебе, за да знаем все пак къде да се обадим.

Много благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 18 юли 2013, 19:13
Тъй като вече сте готови с ехографията и изследванията ще ви чакам утре в "Зелената къща".
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: zinaida_y в пт, 19 юли 2013, 15:24
Здравейте, Д-р Оги! Радвам се, че сте се заел със задачата да положите основите на детско хирургично отделение в една високо ценена от мен болница като "Токуда"!

Позволих си да Ви пиша с въпрос за дъщеричката ми, която е на 5.5 месеца и лека АБКМ. През първите2-3 мес. се чуваше как млякото се движи нагоре надолу по хранопровода и и повръщаше чест, но никога на фонтан. Все още е изцяло на кърма, наддава добре и се храни много бързо за около 10 мин. След всяко хранене се оригва шумно и продължително и винаги изплюва мляко (около 2-3 суп. лъжици), което понякога излиза под налягане и пада на земята. Тъй като вече сама се обръща по корем, ако бъде оставена скоро след ядене по корем връща количества мляко, които правят петна с размер на 1-2 мъжки длани по чаршафа.

Тъй като скоро предстои захранване бих искала съвет дали се налага да Ви посетим за преглед на този етап, или да изчакаме още месец - два, за да видим как ще се развият нещата и дали няма да го "израстне".

Предварително Ви благодаря и Ви пожелавам много успехи, удовлетвореност и признане от работата Ви каквито заслужава всеки лекар!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 26 юли 2013, 10:31
Може да ме потърсите в Токуда. Там има много добри специалисти по детска гастро-ентерология. Обадете ми се на 0888 373 857
Може да дойдете и в "Зелената къща". Запишете час на 851 00 99


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 26 юли 2013, 10:34
Тъй като вече сте готови с ехографията и изследванията ще ви чакам утре в "Зелената къща".

Надявам се, че вече нямате проблеми. Тези хормонални проблеми отшумяват бавно. На тази възраст хирургичните болести на гърдата са много редки и са предимно от възпалителен характер.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Богиня:))) в ср, 14 авг 2013, 08:17
Професор Бранков, радвам се, че отново сте на линия! Респект към всичко, което направихте за децата ни в Пирогов!
Имам обаче едно въпросче, което не ми дава мира. По времето, в което оперираха детето ми в Пирогов се носеха митове и легенди, че сте се превърнали в операционния блок на Токуда и че Токуда ви изпраща тежките си случаи, че да не се разваля статистиката на частната болница. Наистина ли си променихте мнението и смятате, че това е болница на евпорейско ниво!?!? (държа да отбележа за "протокола", че не съм разговаряла с професора лично за Токуда, но целия екип, следящ дъщеря ми се изказваше доста негативно). Ние бяхме поредния случай на "дете от Токуда", което тогава беше кода, че детето е изпуснато. Сега в Токуда ще правите ли животоспасяващи операции или само планови и то на леки случаи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 авг 2013, 09:27
Здравейте,
вярно е че имаше такива моменти. Но сега се убедих, че нещата не са съвсем така. Много лесно е да обвиниш, без да познаваш ситуацията. Не е до немарливост в действията на колегите от Токуда, а въпрос на организация. Там няма нощен дежурен, който да е специалист по детска хирургия. В тези случаи децата се приемат за 12 часово наблюдение или се пращат към Пирогов. Също така и с бебетата няма кой да се занимава - отново ги пращат към Пирогов.
Сега вече аз поемам както тежки случаи на бебета и малки деца, така също така и спешни случаи. Правя планови операции, като още първия месец извърших 15. Родителите ме търсят и аз съм винаги на тяхно разположение. В операционната и реанимацията ми дават предимство. Изобщо за детската патология подхождат с грижа и внимание.
Няма да говоря за доброто отношение на персонала и прекрасните условия.
Е, има доплащане...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Богиня:))) в вт, 20 авг 2013, 12:07
По-лошо от това да обвиниш без да познаваш ситуацията може да е само да си преживял ситуацията ...
Накратко моето дете лежа 11 дни в токуда с диагноза Пневмония и диарии и болки в част от дните там. Направен тест за грип, защото според лалова детето имало летен грип и това обяснявало симптомите (платен и по тази причина доказуем). Детето е на Меронем голяма част от тези дни. Ден 11ти е направен туморен маркер (който е положителен, но никой не ми е казал за него), скенер, видяно е нещо в корема и сме изпратени в Пирогов, но не без да се забавим няколко часа докато не намеря 950 лева за да платя. В пирогов  се оказа, че това е гангренозния апендисит (но не и преди да отхвърлят диагнозата тумор в разпад!?!?, което ги забави), втори скенер за по-малко от 24 часа, няколко ренгета, три пълни упойки, тежка операция, 4 кубика гной. За доброто отношение мога само да кажа, че нека им се връща доброто отношение на всички, които участваха в това... Пази боже от такова добро отношение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 авг 2013, 16:55
В Детска хирургия на "Пирогов", където работих 37 години, постъпваха деца както от централни софийски болници, така и от провинцията. С най-различни и неуточнени диагнози, които само ние в крайна сметка диагностицирахме. Пироговската детска хирургия, при всички недостатъци, има огромен потенциал за диагностика и лечение. Това е повсеместен проблем за България. Мъчно ми е да казвам това, защото повечето български детски хирурзи са били наши/мои възпитаници.

Познавам случая с Вашето дете. За всеки родител такъв проблем е 100 % грешна диагноза.

Отговорих Ви подробно в предишния пост, тъй като сега в "Токуда" се старая такива случаи да не се получават. Минавам визитации в детска клиника, неонатология, работя заедно с хирузите, уролозите и гръдните хирурзи. Това за което отдадох най-хубавите си години в "Пирогов", сега е мой приоритет и в новата болница.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Богиня:))) в ср, 21 авг 2013, 09:58
Дай боже да не се повтарят повече тези случаи. Успех и ви стискам палци!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Vailets в ср, 28 авг 2013, 20:10
проф.Бранков синът ми е на 8години.В следствие на тежка фимоза се наложи обрязване на пениса.
Операцията му беше преди 3дни.
Доктора каза, че всичко е минало нормално, но въпреки настояването ми не го погледна обстойно след операцията по време на престоя ни в болницата.
По пениса му се образуваха бели налепи,които не се махат при опит за (нежно; почистване.
Въпроса ми е нормално ли е да ги има и в следствие на какво се получават?
В момента правим промивки с тетра / по препоръка на опериралия лекар/ и по мое лично решение компреси с реванол редувани с намазване с йодасепт.
Да водя ли детето на преглед при друг хирург или няма място за притеснение?
С всеки ден болката намалява, но все пак се притеснявам да не се получи възпаление!
Благодаря Ви предварително за отговора.
Поздрави  :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: gerigeri в пт, 06 сеп 2013, 07:43
Здравейте ,д-р Бранков.Преди няколко дни установих ,че левия тестис на синът ми,който е на 2г. и 4 месеца се подува-не казва да го боли.Хирург постави диагноза ингвиална херния.Посъветва ме да изчакам да навърши 3 години и така да го оперираме.Не ми е ясно защо да изчакаме,страхувам се от евентуално заклещване.Ни е сме от провинцията.моля ви за мнение по случая-как практикувате вие при такива диагнози.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 10 ное 2013, 09:20
Здравейте ,д-р Бранков.Преди няколко дни установих ,че левия тестис на синът ми,който е на 2г. и 4 месеца се подува-не казва да го боли.Хирург постави диагноза ингвиална херния.Посъветва ме да изчакам да навърши 3 години и така да го оперираме.Не ми е ясно защо да изчакаме,страхувам се от евентуално заклещване.Ни е сме от провинцията.моля ви за мнение по случая-как практикувате вие при такива диагнози.

Извинете ме, пропуснал съм Вашия постинг.

Ще отговоря и заради другите майки във форума. Ако е открита херния (а възможно да бъде хидроцеле, защото казвате че се подува тестиса) операцията трябва да се извърши без да се чака 3 годишна възраст. Бебета с херния оперираме вече на 3 - 5 месечна възраст, а ако хернията причинява неудобство и безпокойство - и по-рано. При момичета операцията се извършва независимо от възрастта поради опасност от заклещване на яйчника.

В случай че е хидроцеле, при това не голямо, може да се изчака докъм годинка. Често има комунициращи хидроцелета (имат малък канал към коремната кухина), които ту се пълнят, ту намаляват при спокойно легнало положение. Това също подлежи на операция.

Сега работя в "Токуда", където освен по здравна каса се изисква и доплащане. В "Пирогов" също има заплащане за избор на екип. Въпрос на лично предпочитание.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: svetlanavaleva в нд, 10 ное 2013, 19:12
Здравейте доктор Оги,

Аз съм майката на бебока с кървавия секрет от гърдичката. Предполагам се сещате, защото се виждахме вече няколко пъти. Реших да Ви пиша, вместо да Ви безпокоя по телефона, защото предполагам сте доста зает вече в "Токуда".

При нас проблемът с кървенето от лявата гърдичка отшумя за сега, но за съжаление започна секретиране от другата гърдичка (дясната). Секретът този път не е кървав, а жълтеникав, прилича на коластра. Водихме детето на ехография в Токуда. Гледа го доктор Дойчева (мамолог) и каза, че не се виждат никакви туморни или кистозни образования.

Имате ли някаква идея по проблема? Детето вече е близо на 7 месеца, така че трудно можем да говорим за хормонална криза, дължаща се на преминали през плацентата хормони.

Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в пн, 11 ное 2013, 10:54
Д-р Оги, здравейте, Вие сте детски хирург ли? Тоест мога ли да се консултирам с вас относно постоперативен период на перианална фистула? Жена на 33 години съм, за мен става въпрос.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 ное 2013, 10:06
При нас проблемът с кървенето от лявата гърдичка отшумя за сега, но за съжаление започна секретиране от другата гърдичка (дясната). Секретът този път не е кървав, а жълтеникав, прилича на коластра. Водихме детето на ехография в Токуда. Гледа го доктор Дойчева (мамолог) и каза, че не се виждат никакви туморни или кистозни образования.

Имате ли някаква идея по проблема? Детето вече е близо на 7 месеца, така че трудно можем да говорим за хормонална криза, дължаща се на преминали през плацентата хормони.

Извинете, пропуснал съм писмото Ви. Покрай Вашето бебе проучих доста материали, основното е че ако няма анатомични изменения в гърдичките или няма данни за инфекция, това секретиране трудно може да се обясни. Най-вероятно е преходен момент.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 ное 2013, 10:07
Д-р Оги, здравейте, Вие сте детски хирург ли? Тоест мога ли да се консултирам с вас относно постоперативен период на перианална фистула? Жена на 33 години съм, за мен става въпрос.

Относно перианалните фистули в хирургията на "Токуда" има много добри специалисти - например д-р Тонев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в нд, 01 дек 2013, 12:41
Здравейте, Докторе! Благодаря за насоката. Консултирах се с Д-р Георги Васев от Миниинванзивна хирургия преди 2 дни. Посещавала съм го и преди и се оказа доста добър диатностик
....Тайничко да попитам "Мога да се доверя на мнението, нали" или....
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 дек 2013, 19:33
 Успех  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama_ema в вт, 03 дек 2013, 15:08
Здравейте, д-р Бранков,
имала съм личен контакт с вас и без да се е налагала интервенция ви имам доверие от чутото.

Бихте ли ме насочили към добър лекар/педиатър в Токуда или другаде, с който да се консултирам по въпрос свързан с поставянето или не на ваксина при дете ?

Имам мнение на лекар, но ми се иска да чуя още едно на специалист, който разбира от материята и е запознат с ширещите се в последно време тези за опасността от увреждания при ваксини, както и да е способен да внесе яснота за мен и детето ми.

Благодаря!

Успех ви желая!



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 04 дек 2013, 08:37
В Токуда Ви препоръчвам д-р Масларска, шеф на неонатологията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama_ema в ср, 04 дек 2013, 09:43
В Токуда Ви препоръчвам д-р Масларска, шеф на неонатологията.
Благодаря за отговора!
Детето е голямо, на 5 години. До колкото прочетох тя е неонатолог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 04 дек 2013, 10:15
В такъв случай - д-р Лисички от педиатрията на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama_ema в ср, 04 дек 2013, 10:24
В такъв случай - д-р Лисички от педиатрията на Токуда.
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в сб, 07 дек 2013, 22:11
В такъв случай - д-р Лисички от педиатрията на Токуда.
Д-р Лисички е страхотен лекар. Аз лекувам малкият си син основно при него от раждането му. Просто нямам никакви забележки, моят син го нарича " моят приятел" и когато влезнеме в Токуда, независимо за какво сме отишли не пропуска да го потърси и да го прегърне.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 10 дек 2013, 14:21
Вече започвам да поставям основите на детската хирургия в болницата "Токуда". Болницата е на високо европейско ниво. Строга организация, великолепен интериор, блестяща хигиена, прекрасни специалисти. Няма място за сравнение с повечето други болници в София и България.

Използвам форума, защото някои майки, които идват при мен на преглед,  казват че трудно са ме открили. На предишните мои телефони не им давали информация, или ги заблуждавали че вече не работя, или направо ги пращат по...  :crazyeyes:
Аз работя и оперирам пълноценно в болница "Токуда". За връзка с мен 0888 373 857   :hug:
Следобед преглеждам в "Зелената къща" на  (02) 851 00 99


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vikontii в пт, 13 дек 2013, 14:14
Здравейте,проф.Бранков!
Моля Ви за съвет!
Имам двама сина - единият е на 7 години.Преди 4 години му беше правена операция в урологичното отделение на Пирогов - склерозис колли везице уринария,като "оправиха" и главичката на пениса му,която не беше добре забелена.От тогава насам периодично той се оплаква от болки и постоянно се държи за пениса.Регулярно го водим на уролог,но винаги изследванията на урината му са добри и няма никакви видими проблеми,като редовно му изписват антибиотик.Вчера след поредната криза от болки,която имаше , го огледах по-обстойно.Когато се опитах да забеля главичката ,ми се стори че кожичката му е прекалено дълга и на едно място се получаваше нещо като пръстен от кожата приблизително до самата главичка,която е силно стегната - едва успях да я освободя .Смятам че оттам са му болките и дългогодишните проблеми.Мислите ли,че този проблем би се решил с обрязване или по друг начин.Към какъв специалист трябва да се обърнем - към уролог или хирург?
Имам въпрос и за втория ми син,който е на 1 година и почти 6 месеца.Още от раждането пенисът му още от основата е на една страна изкривен.Като в дясната част на тестисите винаги му е било малко по-изпъкнало.Малко преди да навърши година имаше съмнение за херния,но ни казаха само да го наблюдаваме.Миналата седмица изведнъж вдигна висока температура,доста ниски левкоцити 2,5 ,но без никакви други симптоми.На третия ден десният тестис стана огромен. Отидохме в спешното със съмнение за херния,като ни приеха в болницата с две диагнози - едната е хидроцеле,а втората пневмония.Като хирурзите изразиха съмнение за пневмонията.Вече ни изписаха и ни насочиха за консултация с хирург.
Трябва ли да оперираме хидроцелето?До какъв период се изчаква?Това ,че пенисът му е крив, подлежи ли на някаква манипулация?След многократните разкъсвания на педиатърката,неговата главичка също не е забелена.
Ние сме от Бургас и планирам да се консултираме в София.
Благодаря Ви предварително,
Виктория


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в сб, 14 дек 2013, 11:23
мила, защо си позволила на педиатърката да забелва детето? Д-р Оги има редица статии за това, как насилственото забелване освен огромната болка, причинява и редица травми на самият пенис. При възможност си доведи децата за консултация с професора. Той може да оперира и хидроцелето, да извърши и обрязването, освен това е готин и внимателен човек. И най-важното от всичко, освен че е незаменим, той много обича децата и се отнася с тях като с приятели. А това е супер важно за психиката на децата и за изграждането на доверие пациент-лекар. Не травмирай повече децата с прегледи при уролози. Пожелавам ти успех :hug:.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 14 дек 2013, 11:50
Мери, ти пак ме изпревари   :D

Здравейте,проф.Бранков!
Ние сме от Бургас и планирам да се консултираме в София.
Благодаря Ви предварително,
Виктория

Доста неща има за обясняване. Първо, не се тревожете, нещата винаги могат да се оправят. Кажете кога искате да дойдете в София. В Токуда преглеждам както с направление, така и платено. Ако сте с направление трябва да се запишете на 02 403 4000, защото часовете се запълват бързо. Това може да стане другата седмица или след 6 януари.
Ще ви чакам  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vikontii в нд, 15 дек 2013, 23:01
Благодаря много и на двама ви!Планирам да дойдем след Нова година,за да може малкият да оздравее напълно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: maiskoslance в пн, 16 дек 2013, 15:30
Здравейте, проф. Бранков! Имам момченце на 1,7м. -до този момент не е забелван-просто е правена хигиена  до том докъдето позволява леко продръпване на кожата. Прочетох статийте публикувани от Вас и разбрах,че естествения процес е пълно заголване на пениса при момченцата на възтаст 3 до 5 години. Разбирам,че има и др. част мъже при които това става в пубертета...добре,но аз започвам да се питам следното- сега ще оставя нещата така до навършване на 5 год. на синът ми. Ако обаче до тогава процесът на забелване не е станал по естествен път ,няма ли да изтървен нещата от контрол...имам впредвид,че детето ще става все по-голямо и естесттвено няма да има желание майка му да го "опипва"...ще спре да споделя с мен на тази тема...какво правим ако примерно едно 14-15 год. момче,пубертетче, получи инфектиране или болки при ерекция и т.н.Питам от позиция на загрижена майка,която иска да спести всякакви болки и притеснения на "гарджето си". Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: maiskoslance в пн, 16 дек 2013, 15:32
И отнова аз :lol: забравих да попитам мога ли да доведа детето на консултация при вас(засега слава Богу не е имал проблеми в тази деликатна зона) за консултация . Къде и кога? Отново благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: jujoni в вт, 17 дек 2013, 11:47
Здравейте, Докторе!
Момиченцето ми има хемангиом на гърба /на 1год е/ и бихме желали да дойдем при вас на консултация.
Понеже не сме от Сф, ще можем да сме там на 03 януари 2014г.
На работа ли ще сте, с платен прием и колко ще е нужно да останем? Мисълта ми е, ще има ли нужда от някакви изследвания или само външен преглед?
Наличието на кетон в урината сериозен проблем ли е при дете на 1год и свързано ли е с нещо?
Благодаря предварително! Хубав ден


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 17 дек 2013, 12:26
И отнова аз :lol: забравих да попитам мога ли да доведа детето на консултация при вас(засега слава Богу не е имал проблеми в тази деликатна зона) за консултация . Къде и кога? Отново благодаря!

Мога да ви прегледам в Токуда с направление или платено (записването става на 02 403 4000) или в частния ми кабинет на 851 00 99
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 17 дек 2013, 12:32
Здравейте, Докторе!
Момиченцето ми има хемангиом на гърба /на 1год е/ и бихме желали да дойдем при вас на консултация.
Понеже не сме от Сф, ще можем да сме там на 03 януари 2014г.

Съжалявам, на 3 януари имам свободен ден. Потърсете ме на 0888 373 857 след 6 януари. Ако може снимайте хемангиома и пратете снимките на brankov@pedsurg.net


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Marry Djane в вт, 17 дек 2013, 19:42
Добър вечер докторе . Интересувам се от операциите за премахване на сливиците , как протичат в Токуда ? Има ли възрастово ограничение или изисквания за килограмите на детето за да мине под упойка .Извинявам се ако въпросът не е за Вас , нямам наблюдения върху работата Ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в ср, 18 дек 2013, 10:17
Marry Djane проф. Бранков не е УНГ, той не се занимава с операации на сливици. В Токуда има УНГ отделение. Принципно зависи дали ше махате трета или всички сливици. Обикновенно трета сливица се премахва и при по-малки деца, около и над 2г възраст. Но за другите две в повечето случаи лекарите чакат след 4 тата годинка и нагоре. В съвременната медицина се използват модерни упойки, правят се и на много малки новородени бебета, съобразени с тяхните нужди. Така, че предполагам че килограмите на детето няма да са проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Marry Djane в ср, 18 дек 2013, 10:38
Благодаря за отговора ,става въпрос за премахване не 3те сливици .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в ср, 18 дек 2013, 10:49
Принципно, не е кой знае колко тежка операция, но оперираната площ е доста по голяма, в сравнение с премахване само на третата сливица, има болки, и то сериозни. И на двете ми деца са махани и трите сливици.  Правите всички необходими изследвания предният ден, ако детето има и други заболявания, консултаци със съответните специалисти и в деня на операцията идвате гладни и жадни, оперират ви и до вечерта ви пускат ако няма някакви проблеми. Ако ли не, нощувате една вечер.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Velina25 в пт, 20 дек 2013, 10:46
Добър ден, д-р Оги!Радвам се, че такъв специалист като Вас винаги ще бъде търсен, независимо в кое болнично заведение се намирате.
Моята дъщеричка беше оперирана на 2 месеца и половина от тежка пилорна стеноза в Пирогов, но първо бяхме две седмици в Токуда. Имам няколко въпроса в тази връзка: при второ детенце каква е възможността да се повтори заболяването и може ли то да бъде локализирано от добър специалист още по време на феталните морфологии? В нашия случай по време на престоя ни в болницата, в която работите в момента, бяха направени два рентгена, като първия не показа наличие на пилорна стеноза (явно самото изследване не беше проведено качествено). Лично се надявам, че присъствието на професионалист като Вас там вече ще гарантира по-голям контрол и прецизност при подобни ситуации, за да може по-бързо и категорично да се поставя диагноза. Това, че Вие вече сте от екипа на Токуда означава ли, че вече се или ще се извършват хирургични операции на деца на място без да се налага да се превеждат към Пирогов?
Благодаря предварително за отговорите!Пожелавам Ви светли празници и 2014 да е по-успешна в личен и професионален план за Вас!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 22 дек 2013, 07:25
Благодаря за хубавите пожелания.

Нека дам някои разяснения. Аз и екипът на "Токуда" - моите асистенти, анестезиолозите и реаниматорите, медицинския персонал - имаме готовност за извършване на много операции при малки и големи деца. Но все пак има някои ограничения - за спешни операции през нощта или в празничните дни трябва да се свиква извънреден екип, затова по-целесъобразно е насочването на такива деца към "Пирогов". Новородени с тежки аномалии аз лично  също бих насочил към моите прекрасни колеги в "Пирогов", където има дългогодишни установени практики. В някои случаи родителите имат лични предпочитания или контакти. Да не забравяме, че в Токуда се изисква и определено доплащане на престоя и лечението.

С други думи, подборът на малки пациенти е избирателен. Аз досега извърших няколко сериозни операции при тежки заболявания на белия дроб, хранопровода и червата. Консултирам постоянно двете детски отделения относно диагнозата и възможностите за лечение при кърмачета и малки деца.

Не мога да не изтъкна, че досега при две деца със сложни проблеми заболявания ръководството на болницата пое изцяло разноските по тяхното лечение, поради ограничени възможности на родителите. Все пак на първо място остава хуманността.

Весели Коледни празници и щастлива Нова година на всички  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: dodo4 в чт, 16 яну 2014, 10:47
Здравейте професор Бранков. Позволявам се да ви пиша и тук - зададох един въпрос във форума на "Секция по детска хирургия" , но не зная къде е по-удобно за Вас, и затова го повтарям и тук.
Със съпруга ми имаме следното притеснение. Синът ни е на 7месеца и три седмици. По съвет на педиатъра ни, а и тъй като споделяме същото мнение, не сме забелвали пениса на сина ни. Рядко, при къпане леко съм издърпвала кожичката за да измия с вода, но като цяло не сме пипали в областта. При тази процедура , като се подръпнеше кожичката, се забелязваше известна част от главичката на пениса. Преди време - може би около два месеца, леко се беше зачервил края на кожичката към главичката, и при внимателен оглед, педиатърът ни каза, че се е забелил почти на половина, зачервяването вероятно се дължи на памперса и ако се зачерви пак леко да мазвам с крем против подсичане- бепантен. Напоследък доста му се зачервява кожичката на върха на пениса. Понякога съм слагала малко крем - само отвън, но не особено често. Днес, като го къпехме, се загледахме по-внимателно със съпруга ми и забелязахме, че отворът на кожичката на върха на пениса се е стеснила. При леко подръпване се оформя съвсем леко като хоботче, и след това се опъва, оформяйки отвор, който е забележимо по-малък, отколкото преди няколко месеца. Много сме притеснени на какво се дължи това и дали не е настъпило някакво усложнение? Дали е необходимо да го заведем на преглед? Благодарим предварително за Вашето мнение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: siseto_87 в чт, 16 яну 2014, 18:51
Здравейте проф Бранков.Синът ми е почти на 6 год и скоро открихме че тестисите не са на място.Педиатърът досега не е споменавал да ги гледам а не помня и той самия дали ги е преглеждал.Предписаха ни 4 инжекции Прегнил по 1500 ед,през 5 дни.Ефект имаше още след 1 инжекция и след контролния преглед всичко беше на мястото си.Сега обаче зачетох ваши мнения и се притесних.Забелязах че по тестисите са се появили някакви леки мъхчета(косъмчета)над горната устна също,може ли да бъде от хормоните или си въобразявам че са се появили сега а си ги е имали преди..Вие казвате че хормоните са вредни какво може да причинят.А и много ли сме закасняли с лечението.Също ме притеснява че тестисите по време на инжекциите му бяха доста по видими само като се събуеше се виждаше че са там.Сега като ги пипна са там но понякога малко по нагоре и са по-малки отколкото по време на инжекциите.Извинете за многото въпроси.Надявам се да ми отговорите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 26 яну 2014, 13:44
Днес, като го къпехме, се загледахме по-внимателно със съпруга ми и забелязахме, че отворът на кожичката на върха на пениса се е стеснила. При леко подръпване се оформя съвсем леко като хоботче, и след това се опъва, оформяйки отвор, който е забележимо по-малък, отколкото преди няколко месеца. Много сме притеснени на какво се дължи това и дали не е настъпило някакво усложнение?

Мисля, че Ви отговорих във форума на "Детска хирургия". Бях ангажиран тези дни, сега пак ще ви пиша.
Образуването на хоботче на препуциума означава, че вече има проблем с него. Вярно е, че е свързан със запотяването от памперса. Лично аз не харесвам ползването на Бепантен. Нужно е добро измиване с помощта на Риванол или Смрадлика. Детето е още малко да се прецени, накъде ще се развие естественото спонтанно разлепване. Не е лош да го доведете на преглед в "Токуда" - записване на час става на 02 403 4000.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 26 яну 2014, 13:49
Здравейте проф Бранков.Синът ми е почти на 6 год и скоро открихме че тестисите не са на място.Педиатърът досега не е споменавал да ги гледам а не помня и той самия дали ги е преглеждал.Предписаха ни 4 инжекции Прегнил по 1500 ед,през 5 дни.Ефект имаше още след 1 инжекция и след контролния преглед всичко беше на мястото си.Сега обаче зачетох ваши мнения и се притесних.Забелязах че по тестисите са се появили някакви леки мъхчета(косъмчета)над горната устна също,може ли да бъде от хормоните или си въобразявам че са се появили сега а си ги е имали преди.

Извинете че забавих отговора си. Трудно ми е да преценя отдалеч. По принцип асансьорните тестиси трудно се лекуват с Прегнил. Ако те наистина са асансьорни (подвижни) и през повечето време стоят високо горе, значи имат или дълга връзка със скроталната торбичка, или има съпътствуваща херния. Този проблем, ако се установи че е така, се лекува оперативно не по-късно от 4 годишна възраст. От хормоните пенисът може временно да се уголеми, да се появи окосмяване, даже да се промени гласа. Аз съм против хормоните - има ограничени индикации за тяхното използване.
Нека видя детето - потърсете ме на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: siseto_87 в нд, 26 яну 2014, 16:35
Здравейте проф Бранков.Синът ми е почти на 6 год и скоро открихме че тестисите не са на място.Педиатърът досега не е споменавал да ги гледам а не помня и той самия дали ги е преглеждал.Предписаха ни 4 инжекции Прегнил по 1500 ед,през 5 дни.Ефект имаше още след 1 инжекция и след контролния преглед всичко беше на мястото си.Сега обаче зачетох ваши мнения и се притесних.Забелязах че по тестисите са се появили някакви леки мъхчета(косъмчета)над горната устна също,може ли да бъде от хормоните или си въобразявам че са се появили сега а си ги е имали преди.

Извинете че забавих отговора си. Трудно ми е да преценя отдалеч. По принцип асансьорните тестиси трудно се лекуват с Прегнил. Ако те наистина са асансьорни (подвижни) и през повечето време стоят високо горе, значи имат или дълга връзка със скроталната торбичка, или има съпътствуваща херния. Този проблем, ако се установи че е така, се лекува оперативно не по-късно от 4 годишна възраст. От хормоните пенисът може временно да се уголеми, да се появи окосмяване, даже да се промени гласа. Аз съм против хормоните - има ограничени индикации за тяхното използване.
Нека видя детето - потърсете ме на 0888 373 857

Благодаря ви за отговора.А това окосмяване също ли ше бъде временно ,ще се махнат ли тези мъхчета.И ако се стигне до операция каква е цената и в Токуда.А и това че вече е на 6 означава ли че никога няма да има деца.Много съм притеснена и със сигурност ще го доведем на преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 26 яну 2014, 21:00
Ако са само мъхчета, не е проблем. Само обилното окосмяване се задържа повече. Ама, какво пък,  нали става дума за мъжле.
Повече безпокойство би могло да има от тестисите - не знам как е при вас точно, но задържани тестиси (двустранно ?) до 6 годишна възраст намаляват репродуктивните възможности почти на 50 %. И все пак, това не означава, че няма да има поколение - в това отношение майката Природа не търпи празно.  :lol:
Все пак говоря общо. Казвате "... след контролния преглед всичко беше на мястото си"... Ами те може и преди това да са си били там... просто разсъждавам на глас...
Има и друго, нека да видим какво ще бъде след 6 месеца, когато отмине влиянието на хормона  newsm78
Разбирате ли, говоря принципно. Сигурно колегите са преценили правилно. Аз, чисто и просто, не приемам излишното назначаване на хормони при момчетата, без да има изрична нужда от това.
Бъдете спокойни, в живота и медицината нещата винаги си идват на мястото  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bratz23 в вт, 28 яну 2014, 00:31
Здравейте професор Бранков
Детето ми се роди в 34г.с. с прекъсване на тънките черва ,беше оперирано в "Пирогов" 4 дни след ражданета,тежка операция и трудно възстановяване,но все пак успяхме :)
При изписването не ни насрочиха контролни прегледи ,в е пикризата пише "консултация при индикации",малкия се  храни добре ,качва добре (роди се 1990гр сега на 5 месеца е 6400гр)но връща мляко случва се често по 4,5 пъти на ден не големи количества.Скоро ни предстои и захранване и не съм сигурна как точно да го храня и дали има нужда от по-специален подход със захранването.
Също така не ми е ясно точно за какви "индикации"трябва да следя.
П.П.извинявам се ако тук не е мястото за този въпрос и благодаря предварително за отделеното време


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 29 яну 2014, 15:45
Проблемите със захранването на бебета, оперирани за патология на червата, са обект на детските гастроентеролози. Трябва да потърсите в университетската педиатрия на бул."Ив.Гешов" доц.Христо Желев, д-р Пантелеева или д-р Пенева. По принцип тези деца бавно се възстановяват. Следи се за нормално изхождане, евентуално поява на обилно повръщане, както и наддаването на тегло.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: megimeg в ср, 29 яну 2014, 18:00
Здравейте проф. Бранков!
Кога наличието на кръв по изпражненията на децата трябва да ни тревожи. На детето ми периодично се вижда ярко червена кръв по изпражненията. Не ходи всеки ден, понякога прескача ден-два и в повечето случаи са по големи, макар и невинаги топчести в началото. Иначе като общо сътояние е добре, храни се, има апетит и то доста добър, не дава индикации да го боли нещо или да има неразположение някакво. Това състояние вече е години и се появява периодично, не всеки ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 яну 2014, 09:32
Този проблем е много разпространен сред децата, които ходят на градина или училище. Хигиенните условия на тоалетните ги отблъскват и те не ходят по голям нужда редовно, стискат се и често задържат "акото" до вечерта или другия ден. Тогава се образуват твърди изпражнения, които при напъване образуват цепки (фисури) и от това се получава тървене от ануса след изхождане.
Трябва да се създаде хигиенен навик изхожданията да стават сутрин преди училище. За това се правят тренировки с лекарствени средства (Дуфалак, Фрутилакс - вечерно време), детето трябва да стане по-рано, да се раздвижи, да изпие чаша топълчай или мляко, за да "свърши работата" навреме. Ако трябва, първата седмица се поставят сутрин свещички Бизалакс (Бизакодил) за ускоряване на акта. Допълнително препоръчвам свещички Проктогливенол за третиране на фисурите.
Всяко забавяне на изхожданията води до проблеми, дори до страх пред този акт. 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: megimeg в чт, 30 яну 2014, 09:43
Благодаря Ви за отговора!
Аз по-скоро се притесних да не би да има някакъв здравословен проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bratz23 в чт, 30 яну 2014, 12:51
Много благодаря за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: georgi2222 в нд, 02 фев 2014, 15:09
Здравейте доктор Оги казаха ми че може би имам фимоза та въпроса ми е къде да отида и как ще процедират с мен ?
 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: samotna87 в нд, 02 фев 2014, 23:52
Здравейте! Искам да помоля за съвет. Имам бебче на почти 9м. на последните две консултации доктора установи че тестисите му не са слезнали в скротумните торбички. Наистина в повечето случаи са сякаш свити, но имало е и случаи когато забелязвам че са си на мястото. особено по време на баня съм забелязала че се отпускат и си отиват на мястото. Доктора не ми каза нищо и двата пъти само каза ще го видя и следващия път...
Много се притеснявам , и не знам какво трябва да направим.  Не знам трябва ли да изчакваме още, и до кога? И в какво е лечението, само с операция ли се оправя. Ох  мн съм притеснена!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 08 фев 2014, 17:50
Първо трябва да е сигурно, че тестисите не са постоянно на мястото си в торбичките. Тенденцията по света и вече в Европа е задържаните тестиси да се оперират между 6 месечна и 1 годишна възраст. Ние все още сме консервативни - приемаме срока 1,4 - 1,6 месеца. Има даже колеги, които препоръчват изчакване до 3 години.
Аз вече оперирам децата към 1,4 годинка. Поставях срок от 3 години за случаите с асансьорен тестис, тоест такъв, който често се прибира нагоре, но лесно се смъква и остава по-дълго време долу. Сега вече и този срок слиза на по-долна граница, защото често такъв асансьорен тестис се съпровожда от малка херния, която му пречи да се настани спокойно на мястото си.

Казаното дотук е само обща постановка, не го приемайте със свито сърце. С една дума - трябва да видя детето Ви, за да преценя какво поведение да се предприеме.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: samotna87 в нд, 09 фев 2014, 20:36
Първо трябва да е сигурно, че тестисите не са постоянно на мястото си в торбичките. Тенденцията по света и вече в Европа е задържаните тестиси да се оперират между 6 месечна и 1 годишна възраст. Ние все още сме консервативни - приемаме срока 1,4 - 1,6 месеца. Има даже колеги, които препоръчват изчакване до 3 години.
Аз вече оперирам децата към 1,4 годинка. Поставях срок от 3 години за случаите с асансьорен тестис, тоест такъв, който често се прибира нагоре, но лесно се смъква и остава по-дълго време долу. Сега вече и този срок слиза на по-долна граница, защото често такъв асансьорен тестис се съпровожда от малка херния, която му пречи да се настани спокойно на мястото си.

Казаното дотук е само обща постановка, не го приемайте със свито сърце. С една дума - трябва да видя детето Ви, за да преценя какво поведение да се предприеме.

Благодаря ви много за отговора!
Тези дни на консултацията ще поискам направление за преглед. 
Искам да попитам и още нещо ако може.
Може ли да ми кажете каква е вероятността да има усложнения след операцията ако все пак се окаже че трябва да се прави. Знам че без операция е опасно. Но там е толкова деликатно място и не мога да не се притеснявам примерно дали ще може да има деца или някакви други нежелани усложнения.след операцията и каква е вероятността от такива усложнения? 
Също така трудно ли е възстановяването на бебето след операцията?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 18 фев 2014, 10:22

Може ли да ми кажете каква е вероятността да има усложнения след операцията ако все пак се окаже че трябва да се прави. Знам че без операция е опасно. Но там е толкова деликатно място и не мога да не се притеснявам примерно дали ще може да има деца или някакви други нежелани усложнения.след операцията и каква е вероятността от такива усложнения? 
Също така трудно ли е възстановяването на бебето след операцията?

Извинете че забавих отговора си. Вярно е, операцията е деликатна и затова трябва да се направи от опитен специалист. Рядко възникват усложнения, а детето се възстановява бързо. Имайте пред вид, че ако наистина тестисът се крие, също настъпват усложнения.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tachibg в пт, 21 фев 2014, 10:59
Здравейте професор Бранков!
Днес видях, че пишете отново във форума и давате съвети на родителите, но вече съм запазила час при Вас в Токуда за понеделник /идната седмица/.     Преди три месеца случайно разбрахме, че синът ни /две години и половина/ е прекарат рахит и сега има деформация на гръдния кош - "обущарски гръден кош". Много  сме притеснени и объркани от това положение, аз обвинявам както себе си така и лекарите, който уж "наблюдаваха" сина ми през тези две години. Не знаем какво да правим и към кого да се обърнем да ни обясни какво се случва от тук на сетне. Ходихме за консултации с ендокринолози и педиатри, единственото което казаха е прием на вит.Д и спорт.  Никой не разпита за общото състояние на детето, не направи рентгенова снимка, кръвни изследвания или ехография, за да се види има ли опасност за сърцето или белия дроб. На сама глава направихме алкална фосфатаза, мислехме да направим поне рентгенова снимка преди да Ви посетим, но после се отказахме /може би няма да е необходимо и само ще си облъчим детето/. Силно се надявам нашия случай да е "лек" и да ни обнадеждите за бъдещето състояние на детето, защото думата "операция" /която хирурзите, естествено употребяват :-)/ не е в моя речник.
  Повечето случай на рахит се откриват рано и с прием на вит Д  всичко се забравя, но уви при нас всички спаха.....
 Очаквам с нетърпение и надежда срещата си с Вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: alex99 в пт, 21 фев 2014, 12:00
Здравейте, професор Бранков,

позволявам си да ви поискам консултация онлайн, тъй като финансово нямаме възможност да дойдем до София в момента.

Става въпрос за малката ми дъщеря, тя е на 4 год и половина. Когато стана на 1 година беше научена да ходи на гърне, махнахме памперсите напълно и нямаше проблеми. След като стана на 2 години и тръгна на детска градина започва да е напишва и през деня и през нощта. Денем понякога се изпуска малко и после отива до тоалетна, но е имало моменти, в които докато си играе или гледа филмче, цялата се подмокря и чак тогава се усеща. Нощем спи с памперс и на сутринта е пълен. Изследванията на стерилна урина показват наличието на бактерия E. Coli, всеки път само това. Лекувана е с антибиотици, но те не помагат. Пила е няколко месеца фуролин, не забелязахме да има промяна. При прегледите, които са й правени се установи, че бъбреците са чисти, има удебелена стена на пикочния мехур и понякога мехура не се изпразва до край и връща урина към единия бъбрек. Правена й е уродинамика, казаха ни, че има разширен пикочен мехур, да не пие никакви лекарства, само да ходи по-често до тоалетна. Това беше преди 4-5 месеца, не съм я ограничавала да приема течности, даже и давам допълнително, но тя продължава да се изпусква и да не казва кога и се ходи до тоалетна. Преди седмица пак пуснахме стерилна урина, отново имаше бактерии.

Не можем да разберем каква е причината да се напишва, нямаме точна диагноза и се притесняваме да не изпуснем някакъв проблем, защото вече 2 години продължава това, а промяна няма. Може ли да ни помогнете с някакви насоки?

Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в пт, 21 фев 2014, 15:53
Здравей. Аз мога доста да пиша по тази тема. Ще ти напиша подобности на лични съобщения - моята дъщеря имаше сходни проблеми, но до към 7г възраст.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 23 фев 2014, 15:03

 Повечето случай на рахит се откриват рано и с прием на вит Д  всичко се забравя, но уви при нас всички спаха.....


Не бързайте със страховете и присъдите  :hug:  Нито рентген, нито изследвания ще покажат това, което аз ще установя при прегледа.
А относно рахита - отдавна не се смята, че той е виновен за обущарските гърди.;
така че - до понеделник  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 23 фев 2014, 15:05

Не можем да разберем каква е причината да се напишва, нямаме точна диагноза и се притесняваме да не изпуснем някакъв проблем, защото вече 2 години продължава това, а промяна няма. Може ли да ни помогнете с някакви насоки?


Разбирам Ви, но това не е по моята специалност. Мога да Ви препоръчам д-р Такова от ТОКУДА.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 23 фев 2014, 15:20
За информация:

http://zdravenspravochnik.com/%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%84-%d0%b4-%d1%80-%d0%be%d0%b3%d0%bd%d1%8f%d0%bd-%d0%b1%d1%80%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%be%d0%b2-%d1%81%d0%bf%d0%b5%d1%86%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%81%d1%82-%d0%be%d0%b1%d1%89/




Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bobeta в чт, 27 фев 2014, 14:21
 Здравейте, проф. Бранков. Имам дъщеричка на два месеца и половина. На втората седмица след раждането и се появи капилярен хемангиом на главата, над челото, в косичката, който в последствие нарастна страшно много, а от десетина дни набъбва и в средата му започва да се образува бяло до синкаво петънце, по периферията му има малки червени точици, които се съединяват и се срастват с хемангиома. Направихме трансфонтанелна ехография и скенер на главата, който не показаха нищо притеснително. Консултирах се с няколко доктора в Русе и всичките са на мнение, че трябва да се премахне оперативно и то в най- скоро време, защото расте много бързо и ако съм разбрала правилно може да засегне костта.
 Прочетох на сайта на Болница " Токуда ", че консултирате деца над една година, но въпреки това бих искала да Ви попитам дали ще се съгласите да я прегледате и ако наистина се налага да извършите операцията. Не зная към кого друг да се обърна.
 Предварително благодаря за отговора.

 Поздрави,
 Боряна Георгиева


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 28 фев 2014, 05:42
Прочетох на сайта на Болница " Токуда ", че консултирате деца над една година, но въпреки това бих искала да Ви попитам дали ще се съгласите да я прегледате и ако наистина се налага да извършите операцията. Не зная към кого друг да се обърна.

Има грешка в информацията. Консултирам и оперирам и бебета, и деца и големи хора.
Елате в Токуда, приемам всеки ден между 12 и 14 часа в Детския център. Ако сте с направление трябва да се запишете на 02 403 4000. Платените прегледи се осъществяват веднага  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: shanti в пн, 10 мар 2014, 16:28
Д-р Бранков, синът ми е на 2,5 год. единият му тестис се напипва винаги, а другият по-рядко, какво д апредприемем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 11 мар 2014, 11:53
Това навярно е асансьорен тестис, а това състояние подлежи на операция. Има някои колеги, които препоръчват хормони (прегнил), но аз съм против това. Доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: shanti в чт, 13 мар 2014, 12:52
Д-р Оги,
тъй като имахме направление, а в Токуда ни дадоха час след много време, отдидохме в урологията на Пирогов. Един ваш млад колега го прегледа, и установи, че тестиса е малко по-нагоре, избута го в торбичката, и той си стои вече 3-4 дена там. Каза, че няма нужда от операция, защото това било рефлекс или нещо такова, не помня добре. След като може да се избута, вие как мислите, добре ли е положението?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 15 мар 2014, 07:27
Така както описвате възможно е да няма нищо особено. Все пак елате ва видя детето  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: sise_to в нд, 16 мар 2014, 11:27
Д-р Оги,
възможно ли е дете на 6 години да има интеркостална невралгия? Предполагаемата такава се появи за първи път, когато беше на 4 год. Нямаме точно поставена диагноза. Има ли добри детски невролози в Токуда? Каква е процедурата и какви са точно изследванията за установяването ѝ?
Благодаря Ви предварително за отговора.   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 16 мар 2014, 17:52
Не мога да Ви отговоря. Потърсете детски невролог в Педиатричната болница на бул.Ив.Гешов


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepe в чт, 27 мар 2014, 16:14
Здравейте д-р Бранков,
На дъщеря ми /почти 5 год./ беше открита епигастрална херния.
Вече сме наясно, че без операция няма как да се оправи.
В момента сме на етап проучване на възможностите и избор на болница и лекар, който да я направи.
Ако Ви е възможно, бихте ли споделили какви са вариантите за такава операция при Вас,
и малко повече за самата процедура.
Има ли вариант за лапароскопска операция при този вид херния?
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Neli_N в пт, 28 мар 2014, 12:46
Здравейте проф. Бранков. Моят син е на 8 месеца и половина. Преди около 2 месеца забелязах 3 - 4 увеличени лимфни възли в ляво под ухото. Единият с големина на лешник, другите по малки може би с големина на леща. По това време той беше със заден ринит и кашляше. Проведохме лечение с капки за нос. През последният месец повишава 2 пъти температура. Прегледан е от педиатър и не намери причина за повишаване на температурата. Направихме изследвания ПКК с диференциално броене и урина - в норма. Осъществихме консултация с детски хематолог, който не намери нищо притеснително. Детето се храни, весело е и наддава на тегло. Това което силно ме притеснява е, че лимфните възли не намаляват ( особено по големият) и да си призная непрекъснато ги опипвам. Трябва ли да се предприеме нещо и какво. Може ли лимфните възли да останат така.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 28 мар 2014, 15:17
Здравейте д-р Бранков,
На дъщеря ми /почти 5 год./ беше открита епигастрална херния.

Операцията е много атравматична и детето няма да разбере какво е станало. Все пак се прави с обща упойка. Лапароскопския подход е безмислен. Изобщо при децата лечението на различните видове хернии става много по-бързо и качествено чрез класическа хирургия, в тези случаи лапароскопията е абсолютно изхвърляне.

Потърсете ме на 0888 373 857 - когато прегледам детето ще говорим подробно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 28 мар 2014, 15:21
Детето се храни, весело е и наддава на тегло. Това което силно ме притеснява е, че лимфните възли не намаляват ( особено по големият) и да си призная непрекъснато ги опипвам. Трябва ли да се предприеме нещо и какво. Може ли лимфните възли да останат така.

Вие сте направили всичко необходимо за изследването на детето, така че бъдете спокойни. При много деца лимфните възли на врата се увеличават вследствие ангина, кариес, вирусна инфекция.... и дълго време остават така.

Ако искате точен отговор това може да стане само с биопсия (хистологично изследване). Но това е безмислено и аз категорично не ви съветвам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepe в пт, 28 мар 2014, 17:46
Много благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: karibell в вт, 01 апр 2014, 21:58
 Здравейте проф. Бранков.
Може ли да ме насочите към хирург за възрастен човек  за  вентрална херния /рецидив след операция на пъпна херния/.
   Благодаря за отделеното време.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 02 апр 2014, 07:41
В "Пирогов" потърсете д-р Пламен Стефанов, шеф на Първа хирургия (на 4 етаж), в "Тоуда" - д-р Веселин Маринов от Първа хирургия (там има доплащане). Търсете ги от мое име.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sunrice в чт, 24 апр 2014, 15:35
Здравейте, д-р Оги
синът ми  на 2 месеца. Преди два дни след баня забелязах лека подутина в слабините в ляво. След 2 часа тази подутина изчезна. След консултация с ЛЛ тя каза, че има много разширени отвори и единия тестис е асансьорен, именно от тази старана от която забелзах подуването. Според нея именно тестиса е бил тази подутина. Каза , че по принцип можем да направим консултация с хирург.
 Моят въпрос към Вас е кога е подходящото време, в смисъл трябва ли да изчакваме за тази консултация или е малък още? И има ли вероятност с времето да се променят нещата съединителната тъкан да "заякне" и да не се стига до операция?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 24 апр 2014, 18:51
Това е добра преценка на личния лекар. Все пак при дете на 2 месеца е рано да се каже какъв е проблемът с тестиса. Добре е да се направи консултация с детски хирург, но ако има нужда от оперативно лечение, то може да се предприеме след 1 годишна възраст на детето. Остава въпросът дали това не е чиста херния, тоест пак имате нужда от специализирана консултация.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: newmommy в чт, 08 май 2014, 17:09
Здравейте!
Искам да Ви запитам за един случай, по който не намирам информация. От вчера забелязвам по бодито на дъщеричката ми засъхнали капки кръв от страната на лявото зърно. Става въпрос за бебе на 7 месеца. Днес отново има малко капчици засъхнала кръв и си личи, че са изтекли от самото зърно. Не ми изглежда подуто, само малко синкаво. Ходихме при педиатъра, от там предположиха, че е хормонална криза, но пък тук попаднах на една тема, в която една майка пише за подобен проблем при момченце на 3 месеца и там друга майка я насочва към Вас.
Може да сте срещали подобен проблем :)
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 май 2014, 12:39
Тези прояви наистина са свързани с хормоните. Може да се направи ехография, но в никакъв случай не се предприемат хирургични манипулации.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: newmommy в пт, 09 май 2014, 16:53
Благодаря много за бързия отговор!
Желая Ви много успех във всичко :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в сб, 10 май 2014, 06:49
Здравейте д-р Оги!
Имам конкретен въпрос:лекува ли се инконтиненцията и има ли шанс да отшуми с пубертета,но когато става на въпрос за отпусната мускулатура?При момиче.Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 10 май 2014, 23:04
Съветвам Ви да се обърнете към детските уролози - д-р Такова в ТОКУДА или д-р Пеев в ПИРОГОВ


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Богиня:))) в вт, 27 май 2014, 02:30
.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Чиби в вт, 27 май 2014, 02:48
Богиня, съчувствия.  :cry: Мир на малката душица.  :pray:
Потресена от съм от историята ви.  :ooooh: :cry:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 май 2014, 08:10
Една малка душичка вече е звездичка и завинаги ще остане на 9 години... Да почива в мир!

Да, помня детенцето. Нека почива в мир! Моите искрени съболезнования.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в вт, 27 май 2014, 20:17
Боже Господи  :cry: :cry: Каква мъка! Моите съболезнования!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Поточе в сб, 07 юни 2014, 23:49
Изпъкнали долни ребра вследствие на рахит имат ли шанс да се приберат след време? Детето е на 1 год.  :?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 08 юни 2014, 08:39
Сигурна ли е диагнозата рахит? Има ли вдлъбване на гръдната кост? Защото това може да е начална форма на т.н. обущарски гърди.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Поточе в нд, 08 юни 2014, 11:01
Сигурен уж? беше дефицит ва витамин Д, който си мислехме, че преодоляхме. Преди месеци имаше хлътване на коша при вдишване. При посещение при друг лекар към днешна дата ни се направи впечатление на тези ребра. Утре сме отново по доктори.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 08 юни 2014, 11:52
С проблемите на гръдния кош при малки деца се занимават колегите в "Пирогов" - доц.Шивачев, както и аз в ТОКУДА. При по-големите деца може да потърсите консултация с проф.Стоков от ортопедията на Горнобански път. Друг не вярвам да има опит.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Поточе в нд, 08 юни 2014, 15:46
Благодаря. А в Пловдив имате ли представа към кого можем да се обърнем? Разбира се, ако няма, ще посетим София.
Но като цяло положителна прогноза за прибиране има ли?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 08 юни 2014, 16:28
Нищо не мога да кажа без да съм прегледал детето. Запишете час в Токуда на 02 403 4000


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: мадам тиква в нд, 08 юни 2014, 17:28
Много ми е притеснено , сина ми е на 7г. .Петък вдигна Т , не беше  висока ,но понеже майка ми се страхува от Т ,му е дала Нурофен , след около час беше при мен вече и повърна доста обилно . После пи сок ,вишня и легна . Т нямаше цяла нощ , Сутринта пак 37,4 . Отидохме и пуснах кр.картина -левкоцити 15,5 при норма 10  ,утайка 30  при норма 12 ..... Понякога се оплаква от корем ,но сякаш е колика и минава ..... Преди 10-тина дни имаше кашлица ,но тогава нашия ЛЛ ,каза ,че е от гърлото и няма проблем . С тези показатели ме накараха да направим рентген на бял дроб ,но снимката излезе дефектна и какво се вижда и аз не знам, дежурния лекар измрънка ,че ще лекува на сляпо . На слушалка нищо не се чува .
Снощи имаше  39,4 Т , стана и се тресеше ,повърна малко ,дадох Нурофен и легна ... От сутринта пак 37,4 ....
Освен това и гранулоцитите му са по-високи гран, като бр. 11,4 , при норма 7,4  , а като % 73,70 ...
Естествено ,че ЛЛ и педиатъра знаят и утре сме там , но моя мъж ме побърква , да не би нещо да има в корема ,снощи в два часа ми говори за преплетени черва , а аз му теглих една с извинение го казвам ....
Искам да питам - всички казват ,че има бактериална инфекция ,ама дежурния лекар даже не беше сигурен дали е нужен АБ ,особено след дефектната снимка от която нищо не се вижда . Моите лекари казаха да го започва , давам Клацид , та възможно ли е да е вирус с тези показатели и оплакванията в корема , значи единствено има Т , няма апетит и понякога го боли корема ?Ако е нещо от корема ,като апендицит например ,ще е постоянна болка ,нали ???


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в нд, 08 юни 2014, 20:08
Знам, че чакаш отговора на Д-р Оги, но все пак да се изкажа, ако не възразяваш....Хирург пипна ли му коремчето? Ехограф има ли? Ако беше апендицит според мен до сега щяха да се усъмнят поне. Виждала съм дете с апендицит, едва ходеше и силно повръщаше. Не мисля, че е това при твоето детенце  :peace: Успех  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: мадам тиква в нд, 08 юни 2014, 20:25
Благодаря ти ,че се включи ,естествено ,че не възразявам , пиша заради мъжа ми , че през 5 минути го пита как е и ме влудява  :crazy:  :crazy:
Не ,не са го гледали на ехо ,нито хирург  го е пипал . Просто като видя изследванията дежурния и като чу ,че е бил с кашлица преди 10-тина дни ,заключи ,че има възпаление в дробовете .....
Изобщо не обърна внимание на това ,че корема го наболява. Аз съм с махнат апендицит  и знам как ме боля цял ден корема около пъпа и вечерта вече се локализира на онова ''неговото'' място , но съм чела за хроничен и реших да попитам ...
Утре се надявам да уточним всички ,ако е необходимо и допълнителни изследвания ще направим .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в нд, 08 юни 2014, 20:33
 :hug:От моя гледна точка - утре като се пипне корема от хирург и няма нищо притеснително, то си почвайте АБ според предписанието на ЛЛ  :peace: Не се притеснявай   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 09 юни 2014, 19:49
:hug:От моя гледна точка - утре като се пипне корема от хирург и няма нищо притеснително, то си почвайте АБ според предписанието на ЛЛ  :peace: Не се притеснявай   :bouquet:

Съжалявам че не отговорих навреме, но и съветите са точни. Никой не бива да поставя диагноза по Нета. Ако ситуацият беше напрегната, можеше още през нощта да идете до Пирогов. За съжаление ние детските хирурзи на Токуда сме само през деня на разположение.

Дано нещата са утихнали  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: мама на две слънца :) в пт, 01 авг 2014, 20:53
Д-р Оги виждам че около месец не е писано по темата но искам да попитам нещо и се надявам да го видите да ми отговорите. Имам бебе на 50 дни и откакто се е родило си криви главата назад. Като спи настрани му е извита много назад и очите са като продължение на гръбначния стълб и гледат нагоре. Когато е поставена по гръбче пак главата е или наляво или надясно и никога не се задържа напред поне досега. Очичките и винаги гледат нагоре и главичката като е наляво и надясно е също извита назад а не е права с тялото. това нормално ли е , тъй като още не са и заякнали мускулите на врата ли е или трябва да се види от лекар?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 01 авг 2014, 21:21
Не мога да Ви отговоря, не се прави така диагноза по описание. Неонатолозите са запознати подробно с бебешките проблеми, ако има нужда - ще ви консултират с невролог и ортопед... Потърсете си специалист.
Желая всичко да е наред  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Сойка Присмехулка в чт, 28 авг 2014, 08:02
Здравейте д-р Оги, при сина ми се появи топченце в слабините, което при опипване е болезнено.
Той самия се оплака, че когато се пипне го боли и аз проверих.
Уголемено е, твърдо, плътно и болезнено при допир, с размер като грахче. Сякаш тъканта, за която е захванато също е уплътнена, но не съм убедена.

Външно нищо не се личи, но детето казва, че го боли от време на време при допир, а на мен казва чак сега.  В момента не е болен и скоро не е бил.
Притеснвам се дали не е нещо сериозно.

В момента личния ни лекар е в отпуск и не мога да го заведа.
Моля ви за мнение какво може да е , както и какъв лекар да посетим?
Дали е нещо опасно?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 30 авг 2014, 00:29
Днес прегледах дете с такова оплакване. Може да сте били и Вие с него при мен. Точно в сгъвката на слабините има лимфни възли, които се увеличават, когато от крака (раничка по пръстите или бедрото) тръгне възпаление нагоре. Възпалението първо се поема от тези лимфни възли.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Сойка Присмехулка в пн, 01 сеп 2014, 09:29
Днес прегледах дете с такова оплакване. Може да сте били и Вие с него при мен. Точно в сгъвката на слабините има лимфни възли, които се увеличават, когато от крака (раничка по пръстите или бедрото) тръгне възпаление нагоре. Възпалението първо се поема от тези лимфни възли.
Здравейте, аз бях да, със сина си.
Писха това и междувременно запазих час при вас . Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 05 сеп 2014, 20:43
Май вече съм „в дупка” – скоро имам рожден ден. Така че си позволих следното излияние на душата – нека ми е простено. Като мине „дупката” може и аз да простя.

http://www.pedsurg.net/forum/viewtopic.php?f=18&t=9668

 newsm78



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в пт, 05 сеп 2014, 21:00
Освен да Ви кажа да сте жив и здрав  :love: , друго не мога. Помагайте все така на Вашите пациенти! Явно сте добър човек и лекар. Толкова много съм се напатила от Ваши колеги от други болници, че не е за приказване  :cry: И жалко, че хората като Вас са на изчезване  :? Бъдете здрав!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: desitet в нд, 07 сеп 2014, 22:50
Здрвейте докторе,

Имам следните въпроси и ще съм Ви много благодарна, ако ми отговорите.

Бебето ми беше оперирано от перианален абцес на 49 дни. Този абцес се появи изведнъж, не е бил подсечен или зачервен. Мила съм го при всяка смяна на памперса. След като го оперираха в Пирогов, ни изписаха на 3 тият ден и третирах по тяхно указание с йодасепт и компреси с риванол и бани със смрадлика ( поне 1 месец). Започна едно постоянно подуване и събиране на гной, след което се пукаше и изтичаше поне месец след операцията. От 2, 3 седмици, раничката се затвори и стои леко лилаво на цвят и леко подуто, като форма на тръбичка. При натиск, бебето не реагира, поне според нас. Това т.нар фистула ли и задължително ли е да се оперира. Забравих да спомена по-горе, че след операцията и постоянното събиране на гной, заведох бебето при др. Георгиев в Пирогов, който ми обясни, че трябвало да се изчака известно време, за да се види как вървят нещата, заздравяват ли или се образува фистула (което образуване било почти сигурно). Обясни ми също, че се постявя конец, при операцията, докато се изчисти фистулата.
Трябва ли задължително да се оперира и може ли да се лекува с лекарства или мазила?
Притеснявам се , понеже операцията е с пълна упойка, а и болката след нея. Първата операция на перианалният абцес, също беше с пълна упойка. Изчетох доста материали по темата, но бих искала да получа и мнението на още един специалист.

Благодаря предварително за отделено време.

С Уважение,



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в пн, 08 сеп 2014, 15:07
Не съм Д-р Оги разбира се  :crazy: но ще отговоря от собствен опит
Трябва ли задължително да се оперира и може ли да се лекува с лекарства или мазила?
Не става с мазила. Само оперативно е лечението.
Притеснявам се , понеже операцията е с пълна упойка, а и болката след нея.
Болката НЕ е силна, онците се налагат в слабо интервирана зона.
че трябвало да се изчака известно време, за да се види как вървят нещата, заздравяват ли или се образува фистула (което образуване било почти сигурно). Обясни ми също, че се постявя конец, при операцията, докато се изчисти фистулата.
Тя не се чисти, тя се затваря твътре навън. По всяка вероятност е фистула.
Нека изчакаме и на Д-р Оги мнението   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 10 сеп 2014, 21:05
Тя не се чисти, тя се затваря отвътре навън. По всяка вероятност е фистула.
Нека изчакаме и на Д-р Оги мнението   :bouquet:

Много точен отговор  :peace:

Днес бебето беше на преглед при мен в Токуда. Често идват такива случаи, предимно кърмачета. От разказа на майката заключих, че е имало фистула отвътре навън, защото при натиск върху гнойната пъпка край аналния отвор през него изтичало малко гной. Колегите бяха направили на първи етап инцизия за да изтече мръсния секрет и са посъветвали майката да прави бани със смрадлика и да почиства мястото. След като острия проблем затихне се прави операция на фистулата - т.н. лигатура с конец.

При това бебе очевидно е имало добър ефект, защото вече повече от месец не се е появявала секреция. Възможно е фистулата да се е затворила спонтанно. Възможно е да се появи пак на това място, а също и на друго място. Дано да е така, все пак съм имал добър опит с две други бебенца.

В общи линии този проблем е много упорит. Няма сигурно обяснение защо се получава при бебетата, но при по-големи деца със сигурност е свързан със запек, възможно и лоша хигиена.

И нещо друго, което е мое лично мнение. Препоръчали са на майката да дава пробиотици. За мен даването на пробиотици без нужда може да доведе до запек. А запекът вече създава проблеми, като този с фистулата. Пробиотиците са полезни когато имаме вирусна инфекция, разстройство, лечение с антибиотици, нужда от укрепване на имунната система при някои заболявания. По принцип предписването на "хранителни добавки" трябва да се прецизира съобразно нуждите на организма... Но... нека да не задълбочавам темата  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в ср, 10 сеп 2014, 21:37
при натиск върху гнойната пъпка край аналния отвор през него изтичало малко гной.
Като при мен  :sick: :ooooh: Последно се случи днес  :ooooh:
Но... нека да не задълбочавам темата  :hug:
Когато имате време, Д-р Оги, с удоволствие бих прочела Вашето задълбочаване по темата, защото не мога да се избавя от този проблем  :oops:
Ако имате време и най-вече нерви, защото аз вече нямам, може да хвърлите едно око и да изкажете мнение http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=741129.0


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dimimari в пн, 15 сеп 2014, 23:46
Май вече съм „в дупка” – скоро имам рожден ден. Така че си позволих следното излияние на душата – нека ми е простено. Като мине „дупката” може и аз да простя.

http://www.pedsurg.net/forum/viewtopic.php?f=18&t=9668

 newsm78



Бъдете жив и здрав и не забравяйте колко много хора са Ви благодарни и Ви споменават с добро! На бедните духом ваши колеги мога само да кажа, че могат само да съжаляват, че никога няма да стигнат вашата класа - и като човек и като лекар!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Богиня:))) в пт, 10 окт 2014, 22:07
Токуда не е болница на европейско ниво! Вие го знаете не по-зле от всеки друг. Очевидно обаче плащат доста добре за тази платена реклама! Дано не нагарчат парите обаче, докато ги харчите... С най-добри чувства лично към вас!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 11 окт 2014, 22:09
Аз не правя реклама, а се убедих лично в разликите...
Всеки има лични негативи, но общото е важно - такава комплексна болница с европейско ниво - посочете ми друга такава в България. Тоест за българско ниво. Пак казвам - пълноценна частна болница, с европейски стандарт...
В крайна сметка и там работят българи...
Нищо лично
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: darkmama в чт, 16 окт 2014, 09:37
Здравейте д-р Оги,ще съм благодарна ,ако получа отговор на въпроса си.
Става въпрос за кръвни изследвания при дете на 2г.Как трябва да бъде взета кръвта за следните изследвания-цистатин Ц,гломерулна филтрация и ЦРП венозна или капилярна?
В Токуда долу в лабораторията ми казаха,че може и само от пръстчето,а д-р Лилова преди време каза венозно.Впоследствие непрекъснато се разминават мненията на лекари...
За креатинин, пик.киселина,урея може ли само от пръстчето?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 20 окт 2014, 19:54
Здравейте д-р Оги,ще съм благодарна ,ако получа отговор на въпроса си.
Извинете ме, пропуснал съм въпроса Ви. Не мога да отговоря точно, предполагам че всички изследвания са важни, така че доверете се на Вашия лекар  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tan в вт, 21 окт 2014, 09:23
Привет на всички!
Пиша в този форум от близо 10 год., през които няколкократно съм молила за съвет проф. Бранков. Винаги се е отзовавал. Тези дни ни се наложи лично да го посетим за  консултация и това беше първата ми реална среща. През годините бях си изградила за него образ на благороден и добър човек, отдаден и верен на своите пациенти, на децата, човек за който да си лекар е не само професия, а преди всичко призвание. Сега вече мога да кажа, че това ми мнение е било напълно правилно, дори повече от това. Силно впечатление ми направи, и това, че се интересува не само от физическото състояние на децата, но и от тяхната психика и душа. Страхува ли се детето, уплашено ли е, тревожно ли е………, не е без значение за него. В случая беше не само хирург, а и човек, който обича децата. Мога да кажа само едно голямо благодаря, проф. Бранков! И да Ви пожелая да сте здрав, всичко друго си имате, и харизмата, опита, знанията,  обичта и уважението на хората. И в такива случаи се сещам за едни думички: „Ако Господ е с Вас, кой може да е против Вас?”  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: loni24 в вт, 21 окт 2014, 15:36
Здравей те доктор Оги,
Имам внуче на 2 м. днес майка му при миене на дупето е забелязала подутина , която при прегед при педиатъра се оказало хемороид . Изпрате ни са били при хирург който го е спукал.
Възможно ли е при такова малко бебе да има хемороиди и каква е причината.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sonderzeichen в вт, 21 окт 2014, 22:34
Здравейте д-р Оги, имам дъщеря на година и един месец. От самото си раждане се поти главичката и изключително много. Мислехме да я изследваме за рахит, но се оказа, че кръвта се взема венозно и отказах, няма и причини за тези мисли, но все пак ...... на какво да наблегнем, за да открием причината за това потене само на главата...Благодаря Ви и Ви желая здраве и все така да помагате на родителите и децата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ninkata80 в чт, 23 окт 2014, 16:40
Здравейте д-р Оги!

Преди три години бях при Вас за премахване на липом на кръста и останах с много добри впечатления и отношение от Вас, от тогава няма и помен от топчето дано не се появява и за в бъдеще.

Сега обаче-нов проблем,днес,както си седях изведнъж си напипах едно топче на китката,от вътрешната страна,там,където се виждат вените,самото топче е леко в ляво,на пипане е твърдо като кокал и съвсем леко усещам болка при натискане,а като размер е като грахово зърно.

За,какво става въпрос според Вас и изисква ли хирургична намеса?

Благодаря Ви предварително за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 окт 2014, 20:04
Здравей те доктор Оги,
Имам внуче на 2 м. днес майка му при миене на дупето е забелязала подутина , която при прегед при педиатъра се оказало хемороид . Изпрате ни са били при хирург който го е спукал.
Възможно ли е при такова малко бебе да има хемороиди и каква е причината.

Това е направо ужасно  :crazyeyes:  да спука хемороид???
По принцип бебетата и малките деца нямат хемороиди. Въпросното дете може да е имал гнойна киста или даже фистула - това е сериозна работа. Трябва консултация от детски хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 окт 2014, 20:06
Здравейте д-р Оги, имам дъщеря на година и един месец. От самото си раждане се поти главичката и изключително много. Мислехме да я изследваме за рахит, но се оказа, че кръвта се взема венозно и отказах, няма и причини за тези мисли, но все пак ...... на какво да наблегнем, за да открием причината за това потене само на главата...Благодаря Ви и Ви желая здраве и все така да помагате на родителите и децата.

Съжалявам, не разбирам тези проблеми. А едва ли е от рахит... аз мисля че рахит в същинския смисъл на болестта вече няма в нормалните общества.
Може би ви трябва ендокринолог - нещо със жлезите с вътрешна секреция...  newsm78


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 окт 2014, 20:08
Сега обаче-нов проблем,днес,както си седях изведнъж си напипах едно топче на китката,от вътрешната страна,там,където се виждат вените,самото топче е леко в ляво,на пипане е твърдо като кокал и съвсем леко усещам болка при натискане,а като размер е като грахово зърно.

Обърнете се към ортопед, специалист по хирургия на ръка. Това са кисти на сухожилията (най-вече) и се отстраняват хирургично.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: loni24 в сб, 25 окт 2014, 08:25
Здравей те доктор Оги,
Имам внуче на 2 м. днес майка му при миене на дупето е забелязала подутина , която при прегед при педиатъра се оказало хемороид . Изпрате ни са били при хирург който го е спукал.
Възможно ли е при такова малко бебе да има хемороиди и каква е причината.

Това е направо ужасно  :crazyeyes:  да спука хемороид???
По принцип бебетата и малките деца нямат хемороиди. Въпросното дете може да е имал гнойна киста или даже фистула - това е сериозна работа. Трябва консултация от детски хирург.

Благодаря Ви за отговора.
Вече направихме консултация при д-р Цвятко Георгиев.
Детето другата седмица ще бъде оперирано, оказа се че е фистула, а за въпросната лекарка нямам думи. Другия компетентен бисер е бил да се слага лед ако се появи подутината от ново.
Точно това ме накара да Ви пиша и да търся специализирано мнение.
Благодаря Ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в сб, 25 окт 2014, 10:55
Бебенцата се възстановяват бързо след такава операция  :hug: Само мама да спазва лекарските препоръки  :love:Успех!   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lycia в нд, 26 окт 2014, 21:11
Привет, проф.Бранков!
Преди години идвахме при вас за консултация с големия ми син и хидроцеле, което с течение на обстоятелствата оперира д-р Танев. Сега имам притеснения с малкия си син, който е недоносен с хипотрофия, роден в тежко състояние. ..към днешна дата сме с парциална аниридия та очите и хипертрофия на ендокарда на сърцето. Генетично ще изследваме скоро аниридията,но ни водят с полималформативен синдром. Изписаха ни от неонатологията с пъпна херния и ингвинална. Пъпната се "прибра, ингвиналната също не съм забелязала нещо по - различно от нормалното.  Детето е на 2 г.4 м.сега. Преди месец забелязах подуване леко в дясно на слабините, след ден два като че ли поизчезна това подуване встрани и когато го преобувам (все още сме с памперси) и вдигна крачетата се вижда тестиса ,че е по-голям.  Бяхме при д-р Атанасов в Пирогов, каза да изчакаме 6 месеца и контролен защото може да се прибере ,а и малкия не е проходил на 100 % както трябва.... какво ще кажете...Вие? Притеснявам се от операция, защото той изостава в развитието си и физически и НП. Възможно ли е да е нещо друго? Наистина ли може да изчакаме? Извинете за дългия пост. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 окт 2014, 06:07
Привет, проф.Бранков!
Детето е на 2 г.4 м.сега. Преди месец забелязах подуване леко в дясно на слабините, след ден два като че ли поизчезна това подуване встрани и когато го преобувам (все още сме с памперси) и вдигна крачетата се вижда тестиса ,че е по-голям.  Бяхме при д-р Атанасов в Пирогов, каза да изчакаме 6 месеца и контролен защото може да се прибере ,а и малкия не е проходил на 100 % както трябва.... какво ще кажете...Вие? Притеснявам се от операция, защото той изостава в развитието си и физически и НП. Възможно ли е да е нещо друго? Наистина ли може да изчакаме?

Не става ясно кое ви тревожи - ако подуването е в ингвиналната област, то това е херния, която никога няма да изчезне. Но Вие казвате и че тестисът е по-голям - това отделно ли е (като хидроцеле) или е част от хернията. Не знам кой е Атанасов, но ако искате съвет от мен, доведете детето.
По принцип ако една операция е необходима, общото състояние на детето не представлява проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lycia в вт, 28 окт 2014, 10:27
Привет, проф.Бранков!
Детето е на 2 г.4 м.сега. Преди месец забелязах подуване леко в дясно на слабините, след ден два като че ли поизчезна това подуване встрани и когато го преобувам (все още сме с памперси) и вдигна крачетата се вижда тестиса ,че е по-голям.  Бяхме при д-р Атанасов в Пирогов, каза да изчакаме 6 месеца и контролен защото може да се прибере ,а и малкия не е проходил на 100 % както трябва.... какво ще кажете...Вие? Притеснявам се от операция, защото той изостава в развитието си и физически и НП. Възможно ли е да е нещо друго? Наистина ли може да изчакаме?

Не става ясно кое ви тревожи - ако подуването е в ингвиналната област, то това е херния, която никога няма да изчезне. Но Вие казвате и че тестисът е по-голям - това отделно ли е (като хидроцеле) или е част от хернията. Не знам кой е Атанасов, но ако искате съвет от мен, доведете детето.
По принцип ако една операция е необходима, общото състояние на детето не представлява проблем.
Проф. Бранков,
Подуване ми се стори първия път.  От тогава тестиса си седи по-голям колкото лешник някъде, но подуване встрани не виждам. Д-р Атанасов е в детската урология на Пирогов, той каза че е хидроцеле и не коментира херния, но малкия е изписан от неонатологията с такава и от Вашите думи разбирам, че не може да изчезне. Ако има и двете това усложнява ли нещата? Да го доведем да го видите?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 окт 2014, 14:15
Разбира се, доведете го при мен в Токуда. Не бързайте, изберете подходящо време. Трябва да се регистрирате на 02 403 4000. Ако хидроцелето не е голямо, не е нужно от прибързване. Даже и да има съчетание, това не усложнява нещата. А може и да бъде комунициращо хидроцеле.

При съществуващите проблеми на детето операцията не е в спешни срокове.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 окт 2014, 14:18
Казвате, че сте били в детска урология. Личните педиатри трябва да знаят, че с проблемите на тестиса се занимават и детските хирурзи. Такива има по цяла България, а детски уролози - само в Пирогов.

Аз лично в ТОКУДА освен с хирурзите работя съвместно и с уролозите, а те има какво да научат от мен, както разбира се и аз от тях.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lycia в вт, 28 окт 2014, 16:01
Разбира се, доведете го при мен в Токуда. Не бързайте, изберете подходящо време. Трябва да се регистрирате на 02 403 4000. Ако хидроцелето не е голямо, не е нужно от прибързване. Даже и да има съчетание, това не усложнява нещата. А може и да бъде комунициращо хидроцеле.

При съществуващите проблеми на детето операцията не е в спешни срокове.
Благодаря Ви, проф.Бранков!
Ще запазя час и ще се видим в Токуда. В случая бяхме на ендокринолог, който ни препрати към съответния доктор, така стана.
Благодаря много отново!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mora в вт, 28 окт 2014, 22:58
Д-р Оги, здравейте! Имам тримесечен син, който почти от раждането си повръща обилно на повечето хранения. Кърмя го, не е на адаптирано мляко. Наддава добре и е весело и жизнено дете, но много повръща. Може да повърне още докато го кърмя, след като го накърмя също, дори и като се е уригнал даже и то няколко пъти, и пак повръща. Два три часа след кърмене също понякога повръща пресечено мляко. Казват ми, че му е незряла храносмилателната система и че ще спре, но кога? Притеснявам се това повръщане да не увреди стомаха и хранопровода му. Да не говорим пък, че не мога да му насмогна с преобличането, таман сменя дрехите и те пак мокри и оповръщани. Кажете ми нормално ли е това повръщане, не знам вече какво да правя?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mimike в ср, 29 окт 2014, 09:29
Здравейте, проф. Бранков. Имам момиченце на 1г и 4 месеца. Още при раждането си на ануса имаше подутина, за която неонатологът каза, че е брадавица. Обаче след 4-5 дена подутината изчезна и повече не се е появявала. Като беше на 3м се лекувахме с антибиотици за бактериална стомашно-чревна инфекция, след което дълго време имаше разтройство със слуз и кръв. Нещата се стабилизираха с диета и близо година нещата бяха нормални. Преди седмица обаче се наложи пак да използваме антибиотик макар и локално в нослето, а на следващия ден детето се изходи с много твърдо изпражнение придружено със слуз и кървави нишки. Вече 4-ти ден нещата са така, твърдо ако (като при запек) със слуз и кръв като кръвта е като нишки примесени в слузта (не много ярка). В момента се чудя към какъв специалист да се обърна и дали това е алергична реакция на антибиотика, някаква стомашно-чревна инфекция или хемороиди, или нещо друго. Моля Ви за съвет!

Забравих да напиша, че се появи и обрив на бузките - червени грапави като шкурка петна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 29 окт 2014, 19:10
Д-р Оги, здравейте! Имам тримесечен син, който почти от раждането си повръща обилно на повечето хранения. Кърмя го, не е на адаптирано мляко. Наддава добре и е весело и жизнено дете, но много повръща. Може да повърне още докато го кърмя, след като го накърмя също, дори и като се е уригнал даже и то няколко пъти, и пак повръща. Два три часа след кърмене също понякога повръща пресечено мляко. Казват ми, че му е незряла храносмилателната система и че ще спре, но кога? Притеснявам се това повръщане да не увреди стомаха и хранопровода му. Да не говорим пък, че не мога да му насмогна с преобличането, таман сменя дрехите и те пак мокри и оповръщани. Кажете ми нормално ли е това повръщане, не знам вече какво да правя?

Много важно е че детето е весело и жизнено. Повръщанията, даже и при такъв изразен вариант, са част от развитието на физиологията на храносмилателната система. Няма опасност за хранопровода и стомаха. Единствено трябва да внимавате да не се задави, да аспирира в белия дроб. Може би педиатърът трябва да прецени за лекарствено лечение - аз лично бих препоръчал Мотилиум, но с известно въздържане. Има педиатри, които дават Ранитидин (глупаво лекарство), но бебетата нямат нужда да им се потиска киселинността - тяхната стомашна среда е алкална.
Спазвайте режима на хранене и позиция на тялото, тези проблеми постепенно отминават. Самата Вие не се паникьосвайте, защото предавате негативни емоции на човечето  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 29 окт 2014, 19:12
.....В момента се чудя към какъв специалист да се обърна и дали това е алергична реакция на антибиотика, някаква стомашно-чревна инфекция или хемороиди, или нещо друго. Моля Ви за съвет!
Забравих да напиша, че се появи и обрив на бузките - червени грапави като шкурка петна.

Нуждаете се от специалист по храненето - детски гастроентеролог. За алерголог смятам че е рано. Относно проблемите с ануса и изхожданията може да дойдете при мен да поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Desi_slava в ср, 29 окт 2014, 19:41
Здравейте, д-р Оги!
Извършват ли се операции по спешност в детската хирургия на "Токуда"?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 03 ное 2014, 17:05
Здравейте, д-р Оги!
Извършват ли се операции по спешност в детската хирургия на "Токуда"?

Извинете че забавих отговора си. Операции по спешност могат да се извършват, но самата организация е по-сложна. Ако е през нощта или през празничните дни, трябва да се събира екип. Зависи за какво става дума.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Саня в ср, 05 ное 2014, 10:17
Здравейте, доктор Оги. Моят въпрос към вас е какво се прави в случай, че се открие асансьорен тестис при по-голямо детенце? Става въпрос за сина ми, който е на пет години. Снощи установих "липсата" и видях характерната подутина в ингвиналната гънка. Имам предишен опит с това, тъй като по-големият ми син беше със същия проблем. При него обаче нещата възникнаха, когато беше на година и половина и на две годишна възраст направихме операция. Ще заведа детето на лекар, но бих искала да прочета и вашето мнение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 05 ное 2014, 14:37
На тази възраст - 5 години - проблемът с тестиса трябва да бъде вече разрешен. Някои уролози препоръчват хормони. Аз лично съм се убедил, а опитът ми е много голям, че даже и тестисът да слиза в торбичката, щом се връща високо горе, значи има анатомична причина. Тази причина се коригира оперативно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mama_na_Dimitko в ср, 05 ное 2014, 16:00
Здравейте, доктор Оги!
Искам да се допитам до мнението Ви, тъй като ме е обзело притеснение, относно резултатите от изследвания. Имам син на 8 месеца, с хидронефроза на десен бъбрек. Преди 2 месеца ни откриха е.coli в урината, което стана съвсем случайно, при рутинни изследвания на 6м. възраст. Никакви симптоми на инфекция нямаше. Минахме лечение, изчистихме бактерията. Днес отново пуснахме контролна проба обикновена и стерилна урина. Обикновената урина излезе с 5-6 левкоцита в седимент. Това е, което ме притеснява. Миналата проба отново излязоха левкоцити в урината (6-7), но в стерилната не се изолира бактерия. Предстои ни преглед при детски нефролог, но бих искала да знам и Вашето мнение, какво означават тези левкоцити в урината.
Благодаря Ви!
Хубав ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 05 ное 2014, 17:57
Нищо страшно. Левкоцитите почти винаги присъствуват в проба за урина, а могат да се появят и при външно замърсяване. По-важни са бактериите в стерилната урина. Нека нашия нефролог ви следи с оглед развитието на процеса.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Саня в ср, 05 ное 2014, 18:24
Благодаря за отговора!   :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mama_na_Dimitko в ср, 05 ное 2014, 19:17
Искрени благодарности, доктор Оги!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Камелия83 в пт, 07 ное 2014, 10:52
Здравейте, професоре!
Моят въпрос е свързан със забелването на главичката на пениса на сина ми. В момента той е на 7години и част от кожичката се е отлепила от основата на главичката, а друга част все още стои залепнала за основата(не за цялата главичка) на пениса.
Искам да ви попитам до колко това е нормално за тази възраст и необходима ли е външна намеса за по бързото отделяне на останалата част от кожичката от основата на главичката?
Благодаря Предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 09 ное 2014, 16:39
Трябва да му се помогне. манипулацията е амбулаторна, малко е неприятна, но кратка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Юлианна в пт, 28 ное 2014, 16:24
Д- р Бранков, здравейте!
    В сряда се чух с вас по телефона за да уговоря час за преглед на моето детенце за понеделник(01.12.2014г.) в Токуда за 10.30 ч.- Крум Стефанов Тодоров на 5години.
   Тъй като сме на 400км от София, ако прочетете поста бих искала само да знам дали със сигурност ще ни приемете, предполагам че сте ангажиран човек. :)
   


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 28 ное 2014, 17:51
Приемам всеки ден в детския център след 10.30 - 11 часа, като прегледите са платени, освен в петък, когато половин ден преглеждам с направление по ЗК


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: viakimova в пт, 28 ное 2014, 20:15
Юлианна, направила си добър избор  :peace:
Скрит текст:
Дано не бъркам  :oops:, ама нали от темата за фистулите се знаем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 25 дек 2014, 19:03
Отправям към всички родители и техните скъпи деца най-сърдечни пожелания за здраве, сили и благополучие, за дни на радост с усмивки и веселие, за мигове на сбъднати мечти и ползотворни дела, за споделена топлота и обич. Не преставайте да пазите надеждата в сърцата си и да вярвате в доброто !

 :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Biserka_a в пн, 19 яну 2015, 09:57
Здравейте, доктор Оги,

Иска ми се да разбера Вашето мнение по следния казус:

Конвенционална или лапароскопска операция е подходяща за двустранна ингвинална херния при мъж , без съпътстващи заболявания.

Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 23 яну 2015, 17:45
Извинете ме, пропуснал съм мейла Ви. В случая със съпруга Ви по-подходяща е лапароскопската херниотомия. Но, все пак зависи от конкретната патология.
Имате ли насока кой да го оперира?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: DenislavaNest в пт, 23 яну 2015, 17:53
Здравейте д-р Бранков!  Момченцето ни е на една година и се роди с ляв тестис високо разположен. Кога е подходящо да дойдем при Вас на консултация и евентуално да насрочим операция,  бихме искали Вие да се заемете със случая. Благодаря от сърце!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 23 яну 2015, 20:39
Вече е време за консултативен преглед. Елате в Детския център на ТОКУДА след 11 часа всеки ден или ме потърсете на 0888 373 857
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: DenislavaNest в сб, 24 яну 2015, 10:12
Благодаря за бързия отговор! Имаме записан час при Вас за вторник сутрин 9:20 в болница Токуда. Детенцето ни се казва Захари.
Хубав уикенд Ви желая!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 яну 2015, 21:10
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: IMESITA в нд, 22 фев 2015, 13:58
Здравейте,докторе! Синът ми е на 12г. е забелязал, че в еректирало състояние пенисът му е леко извит надолу.Иначе няма никъква болка и кожчката му е добре забелена.Трябва ли да го водя на лекар и ако да , на какъв ?Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 23 фев 2015, 14:12
Здравейте,

възможно е да има къса юздичка, трябва да се провери.
Доведете сина си при мен в Токуда - всеки ден след 11 часа в Детския център, или в "Зелената къща" - записване на 02 851 00 99

проф.Бранков


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в чт, 26 фев 2015, 23:26
Здравейте, д-р Оги :)
Когато синът ми беше на 2 месеца дойдохме при Вас за консултация и тогава установихте, че десният му тестис се намира в ингвиналния канал и препоръчахте операция на 1 г. и 5 м. Той навърши тази възраст преди няколко дни и възнамеряваме скоро да Ви посетим отново. Тогава доста се бяхме изплашили и почти нищо не ви попитахме. Благодарение на темите тук, се запознах с повечето въпроси, които ме интересуват. Това, което в момента се питам е, операцията лапароскопска ли е или открита?

Поздрави,
Диана


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 27 фев 2015, 07:44
Здравейте,докторе! Синът ми е на 12г. е забелязал, че в еректирало състояние пенисът му е леко извит надолу.Иначе няма никъква болка и кожчката му е добре забелена.Трябва ли да го водя на лекар и ако да , на какъв ?Благодаря Ви предварително!

Нека го прегледа уролог. Възможно е да има къса юздичка или вродена деформация. Ако сте от София елате в Токуда - така ще го видим двама специалиста.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 27 фев 2015, 07:47
Здравейте, д-р Оги :)
Когато синът ми беше на 2 месеца дойдохме при Вас за консултация и тогава установихте, че десният му тестис се намира в ингвиналния канал и препоръчахте операция на 1 г. и 5 м. Той навърши тази възраст преди няколко дни и възнамеряваме скоро да Ви посетим отново. Тогава доста се бяхме изплашили и почти нищо не ви попитахме. Благодарение на темите тук, се запознах с повечето въпроси, които ме интересуват. Това, което в момента се питам е, операцията лапароскопска ли е или открита?

В много страни се извършват лапароскопски операции при задържан тестис, но специално тогава, когато тестисът е в корема. При положение че се опипва в ингвиналния канал стандартната операция чрез кожен разрез е за предпочитане. Вече е време да дойдете, аз започнах да оперирам тези тестиси по-рано - около 1,2 годишна възраст.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в пт, 27 фев 2015, 09:55
Благодаря, д-р Оги.
Времето дойде...  :baby_neutral: Ще Ви посетим след празниците. Дали е подходящ сезонът за операции, имайки предвид грипа и вирусите? Към края на март на детето му предстои да му бъде направена последната имунизация. Вие какво бихте ни посъветвали - да отложим имунизацията или да изчакаме тя да мине и след това да планираме операцията?
Поздрави,
Диана


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 мар 2015, 06:20
Всеки сезон е подходящ, стига детето да е здраво. Съветвам ви да направим операцията 2 седмици преди имунизацията или две седмици след нея.

Хубави празници  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в нд, 01 мар 2015, 15:49
Благодаря. Ще Ви посетим и ще вземем решение, заедно с Вас.
Хубави празници.
Поздрави,
Диана.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: zok в пт, 06 мар 2015, 13:24
Здравейте, д-р Оги!
Дъщеричката ми е на 4,5г.В продължение на 3 дни в следобедните часове започна да вдига температура 38,5.Давах и Нурофен преди лягане,температурата спадаше и така до следващия следобяд.Леко и се запушваше носа
На 3-я ден отидохме на лекар и ни изписаха Изопринозин...започнах да го давам и температурата спадна...Остана леката хрема
В детската градина има варицела.Два дена след спадане на температурата се появи една пъпка на корема,вратлето и коляното.Пъпките нямат течност и не се промениха за един ден.
Искам да попитам дали Изопринозина потиска избиването на пъпките при варицела
Тя приема от един месец и Ксизал капки...спрях всички лекарства...
Сигурно звуча объркано,но се притеснявам да не съм и навредила с този Изопринозин,ако е варицела...какви са последтвията ако е станало такова потискане?
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 06 мар 2015, 18:26
Здравейте,

препоръчвам Ви да се успокоите. Всякаква информация от Интернет само ще Ви обърка. В момента Вие задавате въпрос, сякаш участвате в телевизионна игра с въпроси от висока сложност  newsm78

Не мога да Ви отговоря, бих могъл да теоретизирам, но не ми е по вкуса  :roll:

Оставете отговора на въпросите на специалистите - в случая някой добър педиатър-инфекционист. Моят съвет е да проявите грижа и любов към болното дете, а не да го товарите с отрицателни емоции.

Не се сърдете - вече 40 години имам професионални и лични контакти с деца, както и с техните родители. Много, ама много мога да разкажа... Просто следвайте спокойно развитието на нещата  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000298487679 в пт, 13 мар 2015, 00:48
Здравейте, доктор Оги.
Напълно разбирам, че сте професионалист в Детската хирургия, но все пак искам да задам въпроса си и да се консултирам с лекар.

Не, че досега не съм го направил, напротив...
Та, първо да започна с годините - на 20 съм, близко градче до град Варна. Не знам как да се боря с проблема ми, тук чета всякакви различни коментари от положително до отрицателно ниво и всичко ме обърква, побърква и ми иде да приключа с всичко и да се откажа да правя каквото и да е.

Страдам от фимоза най - вероятно, откакто се помня си я имам, поради причината, че не съм забелвал сам половият си орган, когато съм бил малък, защото не съм се интересувал от сексуални влечения и тъй нататък. Та аз имам и птичи гърди, когато бях около 11-12 - годишна възраст и също не намирах смисъла да се боря, за да поправя Божиите грешки.

И така...
Докато не дойде този момент, в който вече съм напълно зрял /и то от много време/, бих искал да се забавлявам нормално, да бъда достатъчно привлекателен, а това не може да се осъществи, докато имам такъв проблем с половия член, да не говорим за самочувствие и подобни простотии...

От няколко дни вече се опитвам всеки ден чрез сапун да го оголвам възможно най - много и мисля че бавно и славно нещата се получават, но прочетох коментари, където ме насочват да отида при уролог и той да ми оправи този проблем. Е, отидох, човека го погледна съвсем за секунда - две от близо 2 метра разстояние и ми каза, че е за обрязване.

Нямам нищо против обрязването, но НЕ МОГА да го направя, преди да съм опитал сам да се оправя с проблема ми. Не може да се стига до такава крайност, не мога да го повярвам, след като не съм опитал сам да го променя. Проблема е в това, че най - вероятно годините са ми големи, за да се мъча, но така и не се сетих да питам уролога. Отидох при него, за да получа консултация за това как точно да го оголя, какво да използвам след като го направя и какво се изисква след това, а след като ми каза, че единствения ми шанс е обрязване - загубих ума и дума...

Затова, моля ви, от цялото ми сърце, дайте ми съвет - какво да правя, къде да ходя, сам ли да се справя, защото мисля че самоубийството би било най - перфектния начин да приключа с всичко.
Желая ви приятна вечер и благодаря много за отговора, какъвто и да е той...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 15 мар 2015, 18:18
Здравейте,
каквото и да е положението не бързайте да се отчайвате. Обрязването не е единственото решение. Препоръчвам Ви да започнете сутрин и вечер да намазвате стеснената част на кожичката с крем Дипрозон 0,05 %. Това е кортикостероид който отпуска кожата. Въпреки указанията на листовката може да го ползвате месеци наред. Опъвате леко препуциума докато се оформи стеснения участък и полагате тънък слой от крема. Вечер се измивайте с топла вода и мек шампоан, подсушавайте и пак намазвайте стегнатата кожичка. Не правете груби тренировки за забелване, действайте постепенно и предпазливо. Убеден съм, че след месец ще се забележи ефекта. След това продължете още 2 месеце. Все пак по някое време трябва да се прегледате - заповядайте в Токуда, София.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Аничк@ в пн, 16 мар 2015, 09:01
Здравейте д-р Оги,
не можах да оправя забеля малкия сама.
Края на месеца сме на консултация и ще искам направление, за да дойдем при Вас.
Да мажа ли преди това с Дипрозон 0,05 % или да изчакам да го видите?
Благодаря предварително.
Лек ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 мар 2015, 13:59
Нека първо видя какво е положението  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000298487679 в пн, 16 мар 2015, 14:39
Здравейте отново, д-р Оги!
Какво мислите, ако реша да се обрежа? До момента съм нямал сексуален контакт и така или иначе не знам какво е усещането при секс, когато половият член е необрязан. Мислите ли, че би било правилно и това, защото мисля че нямам много време да го мажа месеци наред, защото съм такъв човек, че когато имам проблем, докато не го оправя - не мога да мисля за нищо друго, освен за него, а именно - нито мога да си открия работа, нито пък да водя пълноценен начин на живот...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 мар 2015, 14:52
Според моя опит и лично мнение най-добрият и бързият вариант е обрязването. Трябва да си изберете сигурен уролог. Тези манипулации аз извършвам, когато се обърнат към мен, заедно с шефа на урологията на Токуда д-р Давидов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000298487679 в пн, 16 мар 2015, 14:58
Едва ли познавате някой хирург /или хирург - уролог/, който да е добър из Варна, но все пак... мога ли да ви попитам? Попринцип ходих на преглед при д - р Абушев, който е специалист уролог - хирург...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000332275403 в ср, 18 мар 2015, 14:44
Здравейте, д-р Оги,
синът ми е на 8 месеца и вчера личната ни лекарка каза, че не се справяме добре със забелването и, че няма смисъл да чакаме да порасне. Издаде ни направление и ни насочи към Пирогов, но аз силно се надявам да не се наложи хирургическа намеса. Въпросът ми е - с това направление може ли да дойдем на консултация при вас?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Цветина20 в ср, 18 мар 2015, 23:00
Здравейте д-ре,
Звучите като много интелигентен и възпитан човек, за което ви поздравявам. Искам обаче, да направя една забележка към детското отделение в Токуда, която да спести много главоболия на родителите, които я посещават. На детето ми бе поставен абокат, както на всички, които лежат там. Много от дечицата имат проблеми с него, изважда се, те го дърпат без да искат и други проблеми. На моето примерно се бяха подули пръстчетата. Отношението на персонала беше - той се глези, не го боли. Което дете плачеше че се е разместило го наричаха сърдитник. На нас ни казаха, "Щом си мислите, че са му подути пръстите, ще го бодем пак на другата ръка, това ли искате?" Мисля, че такова отношение в болница като тази е недопустимо. Става дума за деца и при тях отношението трябва да е възможно най-мило. Липсва като цяло милото и нежно отношение там, въпреки луксозната обстановка. Не знам на какво се дължи, на стреса ли сред персонала или друго, но масово майките там усещаме това. Казвам го с най-искрени пожелания за по човешка грижа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 19 мар 2015, 14:08
Здравейте, д-р Оги,
синът ми е на 8 месеца и вчера личната ни лекарка каза, че не се справяме добре със забелването и, че няма смисъл да чакаме да порасне. Издаде ни направление и ни насочи към Пирогов, но аз силно се надявам да не се наложи хирургическа намеса. Въпросът ми е - с това направление може ли да дойдем на консултация при вас?
Предполагам че направлението е за уролог. Запишете се на номератора на Токуда за д-р Златанов, а когато дойдете, аз също ще бъда там, така че потърсете мен. Или вземете направление с код 25 за хирург - и двамата преглеждаме във вторник по ЗК.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 19 мар 2015, 14:09
Едва ли познавате някой хирург /или хирург - уролог/, който да е добър из Варна, но все пак... мога ли да ви попитам? Попринцип ходих на преглед при д - р Абушев, който е специалист уролог - хирург...

Може спокойно да се доверите на уролозите във Варна. Не познавам д-р Абушев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 19 мар 2015, 14:15
.... На моето примерно се бяха подули пръстчетата. Отношението на персонала беше - той се глези, не го боли. Което дете плачеше че се е разместило го наричаха сърдитник. На нас ни казаха, "Щом си мислите, че са му подути пръстите, ще го бодем пак на другата ръка, това ли искате?" Мисля, че такова отношение в болница като тази е недопустимо. Става дума за деца и при тях отношението трябва да е възможно най-мило. Липсва като цяло милото и нежно отношение там, въпреки луксозната обстановка. Не знам на какво се дължи, на стреса ли сред персонала или друго, но масово майките там усещаме това...

Предполагам че визирате детското отделение на 8 етаж. Ще им обърна внимание, аз често давам консултации там. Впрочем съветвам всички, които са недоволни, да изразяват мнението си в специалните фишове, които са поставени в касетка до всеки асансьор по етажите.

Жалко че това е така. Аз съм бил по много болници в света, но... България изглежда има още да желае, за да се нарече "европейска" държава   newsm78


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mamaLina в пт, 03 апр 2015, 18:52
Има ли ефект пиенето на шуслерови соли при парафимоза? Пробвахме с Дипрозон , имаше успех, но лятото, сега отново почти сме в начално състояние. Детето е на 10.5 години.....


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 апр 2015, 19:24
Това не е серизно  :crazyeyes:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Luisa Kaestner в пт, 03 апр 2015, 20:24
Здравейте, д-р Оги! Синът ми е на 1.10 м. След консултация в "Пирогов", вашите колеги от Детска хирургия прецениха, че има пъпна херния и се нуждае от операция. ЗАписахме час при вас и се срещнахме преди половин месец, вие направихте прегледа, след което установихте, че става дума за "малка супраумбиликална херния", като препоръката ви е за преглед след 6месеца и ако има уголемяване - оперативна намеса. Това, което ме притеснява е, че междувременно се появи зачестяващо уригване и хълцане. Започна след 1 хранене дневно, като уригванията са много силни и вече не са около и след хранене. Хълцането е по около 7-8 пъти дневно, продължава по около 15-20 минути, като не се чува от гърлото (не знам дали обясненията са разбираеми), а все едно от стомахчето. То цялото се мърда и движи, докато хълца, а като започне да хълцането, първоначално отстрани изглежда все едно детето ще повърне.
Моля ви за коментар - налага ли се преглед с вас, с гастроентеролог, допълнителна информация? Дали е възможно да е свързано с диагнозата и към момента има ли място за притеснение? Странични проблеми не наблюдавам (при изхождане, хранене). В много редки моменти при хълцане връща малко храна (буквално като стомашен сок в устата, което го разбирам, тъй като той ползва залъгалка и ми я подава да я измия, но няма части от храна).

Очакваме вашия отговор!

Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 05 апр 2015, 08:16
Хълцането рефлекс, който се свързва с дразнители в областта на стомаха и диафрагмата, която се съкращава, отваря кардията на хранопровода и връща въздух. Понякога не може да се установи причината, но при вашия случай мисля че не е свързан с малкия отвор над пъпа. Не знам изобщо кой може да ви даде съвет - все пак говорете с гастроентеролог, а може би и с невролог. Елате и при мен да ви видя - не записвайте час, просто ме потърсете в Детския център след 11 часа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в вт, 07 апр 2015, 11:09
Честит професионален празник! Пожелаваме Ви да бъдете здрав, щастлив, обичан, много успешен и дълги години да продължавате да се грижите за децата ни.  :hug: :hug: :hug:
 
С благодарности: Диана, Християн и Виктор, който оперирахте на 27 март от крипторхизъм.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MG18 в вт, 07 апр 2015, 11:55
Честит професионален празник докторе,
искам да попитам има ли пулмолог при вас .Моето дете има здравна застраховка в голяма застрахователна компания ,която има сключен договор с Токуда и искам да знам имате ли такива специалисти.Предварително благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 07 апр 2015, 17:56
Честит професионален празник докторе,
искам да попитам има ли пулмолог при вас .Моето дете има здравна застраховка в голяма застрахователна компания ,която има сключен договор с Токуда и искам да знам имате ли такива специалисти.

Благодаря за поздравленията. В Токуда може да потърсите д-р Лисички - записването става на 02 403 4000 към Детския център.

Аз също съм в тази област, защото една от специалностите ми е гръдна хирургия. Но да се надяваме, че няма да имате нужда от мен  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MG18 в вт, 07 апр 2015, 20:40
Благодаря за отговора, докторе. Детето ми напоследък си поема шумно въздух и ми казва, че не му достига въздух. Искам специалист да го види, преди година пиеше Сингулер, но го спряхме. Надявам се да не е сериозно


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: anji_86 в пн, 13 апр 2015, 21:33
Здравейте, д-р Оги! Синът ми е на 4 годинки, от Варна сме. Преди няколко дена направихме консултация с хирург, който ни каза, че има фимоза и решението е пластика или обрязване. И двете процедури се извършвали с пълна упойка. Притесненията ми са свързани с пълната анестезия, т.к. синът ми има и поставена диагноза- Лекостепенна синотубуларна аортна стеноза с пик. гр. 19 мм. Въпросът ми е има начин да се извърши операцията с локална анестезия, къде можем да я направим и въобще удачна ли е като вариант при неговия случай?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 14 апр 2015, 15:05
Подобни манипулации при малки деца задължително се правят под обща упойка, защото физическият и психически стрес са много големи. Според мен този малък сърдечен дефект не може да попречи на общата упойка. Все пак ние искаме мнение от кардиолог, с което нашите анестезиолози се съобразяват. Имаме такива случаи, но разните съпъствуващи дефекти не са проблем за упойката.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: baz в вт, 14 апр 2015, 15:44
Здравейте, Доктор Оги.  Въпросът ми е следният:   Асансьорните тестиси по рождение ли са? Могат ли да се появят  в последствие?  Питам, защото на сина ми досега всичко му е било нормално,но забелязахме от няколко месеца , че "торбичката" на тестисите почти винаги виси празна, и тестисите не са там , а някъде нагоре. Той е на 6 години.Преди не беше така. Беше "пълна",(ако мога така да се изразя.)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 15 апр 2015, 13:04
Тестисите могат да бъдат на мястото си още след раждането, понякога слизат до долу в първите няколко месеца. Има случаи, когато вече слезли, те отново се издърпват нагоре. Повече едностранно, отколкото двустранно. Когато с ръка ги изтеглиш в торбичката, те имат тенденция да се връщат отново нагоре.
Това създава лъжливо впечатление. Някои уролози лекуват този вид асансьорни тестиси с хормонални инжекции. Но, причината е анатомична - или има дълга връзка на тестиса със скротума, или има съпъствуваща малка херния, която тегли тестиса, или и двете.
В това съм се убедил през моята 40-годишна практика. Затова препоръчвам операция, а не инжекции.
Впрочем винаги документирам тези операции с фотоси, за да убедя родителите, че операцията не е била безмислена.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: anji_86 в ср, 15 апр 2015, 20:20
Много благодаря за мнението Ви, докторе!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ves+ в вт, 21 апр 2015, 11:16
Здравейте, др. Оги.

Накратко - синът ми е опериран от двустранен крипторхизъм в Пирогов на 1г6м и на 2г1м.

Сега е на 4г6м.

Есента бяхме при вас в Токуда и тогава изказахте мнение, че единият тестис е високо и според вас се налага ревизия на операцията.
Съгласни с вашето мнение и се ориентираме към операция при вас.
Въпросите ми са:
1. Може ли друг човек да е с малкия в болницата - татко, баба? Или трябва майката да е с детето?
Проблемът ми е, че имам 5-месечно бебе, което е на кърма и тепърва ще го захранвам. Т.е. не мога да го оставя на някой за 2-3 дена.

2. Ако принципно всичко е наред, колко време е престоя в болницата? Единият ден се приема за изследвания, на следващия е операцията и си тръгваме в същия ден, така ли? В Пирогов бяхме само 2 дена.

3. Останала съм с впечатление, че лятото не се оперира. Това така ли е?
Питам, понеже малкият пак е с хрема и не знам дали ще успея да го задържа достатъчно време здрав и да направим операцията преди юни месец.

Предварително благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: maria valukova в ср, 22 апр 2015, 19:36
Здравейте, професоре!!! Моля за съвет.. Моя близка беше диагностицирана преди няколко дни от доктор Василев в Благоевград. Беше й обяснено,че хранопроводът й е много разранен,така да се каже, в резултат от връщането на киселини от стомаха,а "клапанчето ",което свързва хранопровода и стомаха,изобщо не функционира. Симптомите й бяха безапетитие,чувство за ситост от съвсем малки количества храна,загуба на тегло.. Изписан й е Нексиум и спане на висока възглавница.
 Въпросът ми е достатъчно ли е това лечение и може ли да се реши проблемът оперативно
Благодаря Ви предварително и Ви желая здраве!!
Извинете ме,надявам се да съм обяснила горе - долу добре,не съм наясно с медицинските термини и звуча малко объркано.. :) :oops:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 23 апр 2015, 11:46
Здравейте, др. Оги.

Накратко - синът ми е опериран от двустранен крипторхизъм в Пирогов на 1г6м и на 2г1м.
Сега е на 4г6м.

Есента бяхме при вас в Токуда и тогава изказахте мнение, че единият тестис е високо и според вас се налага ревизия на операцията.
Въпросите ми са:
1. Може ли друг човек да е с малкия в болницата - татко, баба?
2. Ако принципно всичко е наред, колко време е престоя в болницата? Единият ден се приема за изследвания, на следващия е операцията и си тръгваме в същия ден, така ли?
3. Останала съм с впечатление, че лятото не се оперира. Това така ли е?
Питам, понеже малкият пак е с хрема и не знам дали ще успея да го задържа достатъчно време здрав и да направим операцията преди юни месец.

Здравейте,
в деня на приемането и изследванията вие може да се приберете следобед, после да бъдете в стаята си на другия ден 7 часа сутринта гладни и жадни. Тъй като повторната операция ще бъде по-трудоемка, съществува вероятност да ви пусна на следващия ден. Но по правило изписвам децата в същия ден.
Няма пречка за операция от страна на сезоните. Детето трябва да е здраво. Може да бъде придружено от баща си или баба.

Пишете ми дали имате определена дата или трябва тепърва да я уточним.

 :hug:



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 23 апр 2015, 11:49
Здравейте, професоре!!! Моля за съвет.. Моя близка беше диагностицирана преди няколко дни от доктор Василев в Благоевград. Беше й обяснено,че хранопроводът й е много разранен,така да се каже, в резултат от връщането на киселини от стомаха,а "клапанчето ",което свързва хранопровода и стомаха,изобщо не функционира. Симптомите й бяха безапетитие,чувство за ситост от съвсем малки количества храна,загуба на тегло.. Изписан й е Нексиум и спане на висока възглавница.
 Въпросът ми е достатъчно ли е това лечение и може ли да се реши проблемът оперативно
Благодаря Ви предварително и Ви желая здраве!!
Извинете ме,надявам се да съм обяснила горе - долу добре,не съм наясно с медицинските термини и звуча малко объркано.. :) :oops:

Явно става дума за тежък рефлукс. Нексиумът, диетата и високата позиция при сън могат да подобрят ерозиите на хранопровода, но няма да излекуват болестта. Има определени показания за оперативно лечение, които трябва да се поставят от опитен хирург. Ние в Токуда оперираме такива заболявания.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ves+ в пт, 24 апр 2015, 09:18
Др. Оги, благодаря за бързия отговор.

Нямаме дата за операция.
Есента ни казахте, предвид моята бременност, да изчакаме още малко и да говорим пак пролетта.  Но сега малкият е с доста упорита кашлица и ще го чакам да се закрепи.
И тогава вече ще ви потърся отново.

Искрено ви благодаря за съветите и отношението.
Лек ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mimi_hr в пн, 27 апр 2015, 17:29
Здравейте д-р Оги,

Били сме при Вас на преглед миналата година и Вие ни казахте да изчакаме да навърши годинка и да запишем преглед при д-р Такова за една лека козметична операция на пишото на малкия. Той има вентрално изкривяване, пишока изглежда малък и леко вдлъбнат. Тогава не обърнахме много внимание, защото нали е козметична операция, дори не Ви зададох правилните въпроси  :oops:. Но сега се поразрових и тъй като става въпрос за лека форма на хипоспадия, нещата не ми звучат никак добре, дори за леката форма - пишат за усложнения след операцията и че самата операция е близо 3часа.
Ако може имам 2 въпроса към Вас:
1. др. Такова вече не е в България, към кого бихте ни насочили?
2. При съвсем леки форми, т.е каналчето си е на мястото и има само леко изкривяване, какви ще са последствията ако не извършим операцията? Според мен пишока видимо е пораснал, но все пак е различен от тези на негови връстници. Т.е само визуални ли ще са проблемите, с евентуални психологични последици, или ще има и други затруднения - ще може ли да води нормален полов живот и да има наследници  :)

Благодаря и лека вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 апр 2015, 15:40
При тези леки форми операцията е само козметична и се състои в оформяне на кожните елементи на пениса. Това е т.н. хипоспадия "без хипоспадия" - тоест нормално разположен отвор на уретрата и неравномерно разпределение на препуциума. Не е проблем, мога аз да я извърша аз заедно с колегата уролог - ученик на д-р Такова. Това което описвате може наистина да му създаде психологични проблеми, но ако направим пластиката, може да бъдете спокойна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mimi_hr в ср, 29 апр 2015, 17:05
Благодаря за отговора д-р Оги!

Радвам се, че и Вие ще присъствате на операцията, това е едно допълнително спокойствие.

Забравих само да попитам: правят ли се такива операции през лятото?



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Chilipepper в ср, 06 май 2015, 06:56
Здравейте!

Синът ми е на 10 и отдавна съм забелязала, че в ерекция пенисът му е силно изкривен надолу. Да кажем, че формата му е дъговидна. Можете ли да ми кажете дали трябва да се изчака пубертета и какви мерки могат да се предприемат и кога? Дали не е добре да се изчака нарастването на интереса му към секса преди да му се обърне внимание За проблема? Иначе перпуциумът беше забелен много рано, тъй като почти нямаше стесняване. Предварително благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 май 2015, 17:29
Както описвате ситуацията възможно е да има вродено уплътнение (хорда) в основата на пениса. Ако желаете доведете момчето във вторник, когато ще може да го консултираме заедно с колегите уролози в Токуда. Прегледите са след 10.30 в Детския център.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Chilipepper в ср, 06 май 2015, 22:37
Много Ви благодаря за експресния отговор! Ще говоря с баща му да обсъдят нещата "по мъжки" преди да дойдем. Предполагам, че от регистратурата могат да дадат информация кога преглеждате, тъй като предполагам, че няма да успеем за вторник.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 08 май 2015, 06:25
Аз преглеждам всеки ден след 10.30, но само във вторник с направления от 8 до 14, в другите дни прегледите са платени.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mama Roni в сб, 09 май 2015, 13:13
Здравейте д-р Бранков,
Не Ви познавам, не съм чела или слушала за Вас до момента, тъй като не ми се е налагало. До днес. Синът ми е на 1г. 7м. Роди се нормално, без проблеми, досега сериозно е боледувал веднъж, размина се с АБ.  Преди няколко дни вдигна температура, започна кашлица и хрема. Лл ни прегледа и изписа Клацид. 3 дни след първия прием обаче продължаваше да вдига температура. Отидохме при педиатър и ни изпратиха на снимка. Ренгенолога обаче се забави доста и не ни даде много обяснения, когато се върнахме при педиатъра ни съобщиха че имат съмнения за диафрагмална херния!!! (Надявам се го пиша правилно) В момента лежим в болницата за вирусна инфекция. Направихме цветна снимка, кардиография, ехо на корема и ред изледвания на кръвта. Съмненията се потвърдиха - херния е - част от червата притискат белия дроб и затруднява дишането. Още не можем да се осъзнаем, но всички доктори тук споменават вашето име - много ме е страх какво ще се случва от тук нататък. Изчетох доста за този вид херния но се отчаях още повече.  Моля, дайте ни малко яснота какво ни очаква в бъдеще. Разбрах че решението е София (от Пловдив сме), и най-вероятно скоро ще се обадим за час за консултация, но ако може да ни обясните малко повече поне психически да се поуспокоим - каква евентуално е процедурата, колко време е престоя в болницата, колко приблизително ще ни струва... Извинявам се за хилядите въпроси и обърканите обяснения, но сме просто млади и объркани родители, които за пръв път се сблъскват с такъв проблем! Предварително благодаря за отговора и разбирането, бъдете здрав!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 10 май 2015, 10:07
Здравейте,
искам първо да Ви успокоя, че детето има благоприятен вариант на вродената диафрагмална херния. Обикновено симптомите се наблюдават веднага след раждане, като са много тревожни и водят до неотложна операция. Колкото по-късно се прояви тази патология, толкова по-добър е резултатът от операцията. Преместените черва се връщат в корема и дефекта на диафрагмата се зашива.

В зависимост от разположението на червата операцията става предимно през корема, но в някои случаи се оперира през гръдния кош. Би могло да се приложи минимално инвазивна апаратура (т.н. безкръвна), но в България все още няма натрупан опит с малки деца, а и апаратурата е недостатъчна.

Според мен детето трябва да преодолее общата инфекция и после да се извърши операцията. Бих желал да видя рентгеновите снимки. Свържете се с мен на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: biolojka в нд, 10 май 2015, 15:31
Здравейте,
Синът ми е на 4 години. Не съм го забелвала. С времето кожата от едната страна се разлепи, но от другата не и главичката се показва частично. Има ли шанс да се оправи от самосебе си или ще трябва някаква намеса? Сега при къпане отварям колкото може.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 10 май 2015, 20:45
Може би ще трябва малка намеса, но от специалист. Аз бих ви помогнал.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: desitet в пн, 11 май 2015, 14:39
Здравейте д-р Бранков.

Бих искала да Ви помоля за една коснултация тук, а ако се наложи и при Вас в Токуда. Синът ми е на 1 годинка и от около 2 дни забелязвам зачервяване около пениса, както и напукване на някои места на кожичката. По съвет на неговата лекарка, откакто се е родил издърпваме леко кожичката на главичката, за да може да се отлепи. Преди не е имало проблем, но ми се струва, че от два дни при това издърпване има лека болка. Благодаря за помощта, която ни указвате във форума.
Поздрави


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: votan1979 в пн, 11 май 2015, 16:58
Здравейте, д-р Бранков,
интересуваме дали се извършва операция на пъпна херния на дете на две години, колко време се стои в болницата, ако можете да ме насочите към хирург и естествено как стои финансовата част на нещата.
Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 12 май 2015, 14:41
Здравейте д-р Бранков.

Бих искала да Ви помоля за една коснултация тук, а ако се наложи и при Вас в Токуда. Синът ми е на 1 годинка и от около 2 дни забелязвам зачервяване около пениса, както и напукване на някои места на кожичката. По съвет на неговата лекарка, откакто се е родил издърпваме леко кожичката на главичката, за да може да се отлепи. Преди не е имало проблем, но ми се струва, че от два дни при това издърпване има лека болка.

В общи линии сте постъпвали правилно, обаче напукването на кожичката говори за влияние на запарването от памперсите, което е основна причина за измененията на кожичката. Бих Ви дал конкретен съвет ако видя детето, но по принцип на тази възраст не би трябвало да се избързва с разни манипулации. Нещата са много индивидуални и при всяко дете ситуацията е различна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 12 май 2015, 14:43
Здравейте, д-р Бранков,
интересуваме дали се извършва операция на пъпна херния на дете на две години, колко време се стои в болницата, ако можете да ме насочите към хирург и естествено как стои финансовата част на нещата.

Аз извършвам операции на херни, изобщо в Токуда оперирам различни заболявания при деца. Потърсете ме на 0888 373 857 да говорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: desitet в вт, 12 май 2015, 16:06
Здравейте д-р Бранков.

Бих искала да Ви помоля за една коснултация тук, а ако се наложи и при Вас в Токуда. Синът ми е на 1 годинка и от около 2 дни забелязвам зачервяване около пениса, както и напукване на някои места на кожичката. По съвет на неговата лекарка, откакто се е родил издърпваме леко кожичката на главичката, за да може да се отлепи. Преди не е имало проблем, но ми се струва, че от два дни при това издърпване има лека болка.

В общи линии сте постъпвали правилно, обаче напукването на кожичката говори за влияние на запарването от памперсите, което е основна причина за измененията на кожичката. Бих Ви дал конкретен съвет ако видя детето, но по принцип на тази възраст не би трябвало да се избързва с разни манипулации. Нещата са много индивидуални и при всяко дете ситуацията е различна.

Много Ви благодаря за отговора професоре!
Ще изчакам няколко дни и се надявам ситуацията да се оправи.
Благодаря още веднъж и поздрави за всичко, което правите!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: votan1979 в вт, 26 май 2015, 14:21
Здравейте, д-р Бранков,
днес бяхме в Пирогов и ни насрочиха операция на пъпна херния (за 2-годишно дете става въпрос) за следващата седмица, но не ни казаха дали детето трябва да се заведе без да е консумирало храна и вода известен период от време.
Дали можете да ми кажете как трябва да се процедира?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 26 май 2015, 16:49
Обикновено детето не трябва да се храни и пие вода 5 - 6 часа преди операцията. Това определя анестезиологът, който прави предварителния преглед.

Когато аз назначавам час за операцията, а той винаги се спазва, препоръчвам добра вечеря и ако детето се събуди през нощта - половин чаша вода не по-късно от 4 сутринта.

По принцип това "постене" не се отразява негативно на детето, освен че сутринта ще мрънка...  :lol:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: votan1979 в вт, 26 май 2015, 16:53
Ммм да, при нея закуската е основното хранене, така че ще има мрънкане  :lol:

Благодаря за съвета!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Niq_23 в пн, 08 юни 2015, 22:50
Здравейте доктор Оги,
дъщеря ми е с диагноза пъпна херния от както стана на 1годинка. Имаме 4 мнения от специалисти, 1-вото е, че с укрепване на мускулите на коремната стена ще се прибере пъпчето, второто е че хернията е над пъпа и трябва операция, третото е ,че няма херния а е кожен пъп. Последното мнение е, че има малък дефект и да лепим с лепенки. Ползваме лепенки и според нас отвора е намалял от 4 на 2мм приблизително на 2 на 2 мм. От вчера е без лепенка, но не виждаме голяма промяна в начина, по който изглежда пъпа от преди да започнем да слагаме лепенки. Възможно ли е да няма видима промяна в това как изглежда пъпа, но всъщност да се затваря отвора, както ни се струва на Нас? В легнало и седнало положение пъпчето е прибрано, когато се изправи детето е изпъкнало в горната част около 5мм широчина и около 4мм напред. Преди изскачаше повече.
Ако се затвори отвора ще си проличи ли веднага или кожата ще има нужда от време да се свие?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 09 юни 2015, 16:49
Здравейте, правилно сте отбелязали, че има различни мнения по въпроса. Тази ситуация ми е добре позната.

Моят дългогодишен опит ми позволява да разгранича няколко основни елемента:
Първо - ако хернията е на пъпния пръстен и има малък отвор, добър резултат с лепенките може да се получи, ако се прилагат скоро след раждането. Така с укрепването на коремната мускулатура има шанс да се постигне този резултат.
Второ - важен е начинът на поставянето на лепенките. Аз придърпвам кожата на корема като надлъжна гънка над пъпчето а точно върху него поставям топче памук (навремето са слагали монета). Така херниалният сак се притиска надолу и не позволява разширяването на хернията.
Трето - освен малкия отвор в пъпния пръстен може да има още една цепка над него, разположена в срединното сухожилие на правите коремни мускули. Тази цепка не може да се затвори с лепенка.
Четвърто - понякога и при най-правилно третиране с лепенки, накрая остава един стърчащ кожен връх (кожен пъп или пробоскоидна херния).

Във вашия случай най-вероятно има съчетание на малък пъпен отвор и малка цепка над пъпа. Това не е в истинския смисъл на думата херния, но коремното налягане упражнява издуване отдолу нагоре и оформя кожата на пъпа като дефект, който е повече естетичен, отколкото патологичен. Все пак възможно е последващо разширяване на отворчетата.

В тези случаи аз предлагам пластична операция с оглед затваряне на тези отворчета и оформяне на нормален пъп.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Niq_23 в чт, 11 юни 2015, 02:24
Благодаря Ви за изчерпателния отговор.
Отвора е само един, но според един лекар е на пъпа, а според друг над пъпа.
Все пак като майка, която все се надява съм длъжна да попитам има ли шанс да се прибере сам пъпа т.е. без операция? Спряхме да лепим лепенка и пъпа се отпусна до едно положение.
Можем ли да се надяваме, че има шанс да се избегне операцията? Колко време можем да изчакаме и все пак ако се наложи колко време е престоят в болницата?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 11 юни 2015, 10:55
Отвора е само един, но според един лекар е на пъпа, а според друг над пъпа.
Все пак като майка, която все се надява съм длъжна да попитам има ли шанс да се прибере сам пъпа т.е. без операция? Спряхме да лепим лепенка и пъпа се отпусна до едно положение.
Можем ли да се надяваме, че има шанс да се избегне операцията? Колко време можем да изчакаме и все пак ако се наложи колко време е престоят в болницата?

Значи все пак има два отговора, а аз добавям трети.
За да кажа точно дали и кога ще се наложи операция трябва да прегледам детето.
 :ooooh:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: DenislavaNest в чт, 11 юни 2015, 13:21
Професор Бранков в понеделник сме записани при Вас за операция на сина ми. Интересувам се в неделя на гладно ли трябва да бъдат направени изследванията и по кое време в понеделник да бъдем в болницата при Вас? Необходимо ли е да носим урина за изследване?
Благодаря Ви
До скоро


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Niq_23 в чт, 11 юни 2015, 14:54
Благодаря  :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 11 юни 2015, 16:50
Професор Бранков в понеделник сме записани при Вас за операция на сина ми. Интересувам се в неделя на гладно ли трябва да бъдат направени изследванията и по кое време в понеделник да бъдем в болницата при Вас? Необходимо ли е да носим урина за изследване?

В неделя детето може да закусва. Приемането по документи и изследванията стават в хирургичния кабинет, след като сте се регистрирали с направлението на централната регистратура. Сутринта в 7.00 трябва да сте в стаята, която ви определят, гладен и жаден, вечерта детето може да се нахрани добре, а последно да пие вода в 03.00 часа през нощта (ако се събуди). Ще се видим в понеделник.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ira80 в пт, 26 юни 2015, 16:02
Здравейте, професор Бранков! Искам да се обърна към Вас с молба за съвет. Дъщеря ми е на 14 години и преди 15 дни вдигна температура, за която личната лекарка мислеше, че е от вирус. Пет дни след като вдигна температура получи силни болки в областта на ануса и ни приеха в болница. Там хирурга след преглед каза, че има анален абсцес и ще се наложи  да и правят операция. Направиха и операцията, но след нея ме информираха, че не е просто абсцес, а има дермоидна киста в ретроректалното пространство. Сега вече ни изписаха и дъщеря ми няма температура, но лекарите тук( от провинцията сме) не могат да ми дадат точен отговор какво трябва да правим по-нататък с тази дермоидна киста. Бих искала да ме насочите за второ мнение към Вас или  при доктор по ваша препоръка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 27 юни 2015, 08:05
Тази дермоидна киста трябва да се оперира, но преди това се изисква добре да се изчисти от инфекцията. Всъщност нешата са по-сложни, трябва да дойдете на преглед и да поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sweet_Dreams@ в вт, 30 юни 2015, 13:25
Здравейте,професор Бранков!Обръщам се към Вас за съвет и компетентно мнение.Дъщеря ми е на 1г. и 3м. и от около 1 месец е с много упорит запек.Вследствие,на което получи фисура.В началото беше просто цепччица.Не е била нито червена,нито е кървяла.Но днес направо си е разранена.Изхожда се всеки ден,но със страх,напрежение,рев и изпражненията са,като пластелин.Не сме имали и кръв в тях.Няколко пъти се случва толкова силно да се напъва,че повръща през носа докато се изхожда.Два пъти бяхме на гастроентеролог,защото имахме и други стомашни проблеми.Докторката не можа да види много добре мястото,защото тя се дърпаше и не позволи да я пипнат.Изписа ни Лактулоза,Фрутилакс и да мажа мястото с Дефламол.При необходимост да ползвам и мироклизми Мелилакс.Само,че до този момент няма никакво развитие.Лактулозата не и действа,не се повлиява и от храна и не знам с какво да я мажа.Имам усещането,че Дефламола няма да ни помогне.А клизма не ми дава изобщо да и сложа.
Моля да ме посъветвате какво да правя и дали мога с нещо друго да я мажа или да и давам?Не искам да се стига и до операция.
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mila75 в вт, 30 юни 2015, 22:04
Здравейте, професор Бранков! Дъщеря ми е на 12 години, от около 3 мес. започна да усеща изтръпване на краката си. След консултация с невролог направихме ЯМР. Резултатът от него е: Епидурална липоматоза от нивото на L4-5 до S3, коята е с най-голям диаметър в сигитален план на нивото на тялото на S1 1,24 см. Находката отговаря на вродена епидурална липоматоза със стеноза на спиналния канал в сегментите L4-5 -S1. Моля за вашето мнение и телефон за връзка и преглед. Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 01 юли 2015, 20:52
..... Докторката не можа да види много добре мястото,защото тя се дърпаше и не позволи да я пипнат.Изписа ни Лактулоза,Фрутилакс и да мажа мястото с Дефламол.При необходимост да ползвам и мироклизми Мелилакс.Само,че до този момент няма никакво развитие.Лактулозата не и действа,не се повлиява и от храна и не знам с какво да я мажа.Имам усещането,че Дефламола няма да ни помогне.А клизма не ми дава изобщо да и сложа.

Дефламола няма да помогне - трябва Проктогливенол. Фрутилакс и лактулоза се дават вечер, а сутрин една свещичка Бизакодил (поне 1 седмица), после глицеринова клизма. Казвам ви го само ориентировъчно, все пак детето трябва да бъде прегледано. Принципът е да се постоянства, докато червото се очисти и детето създаде рефлекси за изхождане - специално сутрин.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 01 юли 2015, 20:55
Здравейте, професор Бранков! Дъщеря ми е на 12 години, от около 3 мес. започна да усеща изтръпване на краката си. След консултация с невролог направихме ЯМР. Резултатът от него е: Епидурална липоматоза от нивото на L4-5 до S3, коята е с най-голям диаметър в сигитален план на нивото на тялото на S1 1,24 см. Находката отговаря на вродена епидурална липоматоза със стеноза на спиналния канал в сегментите L4-5 -S1.

Нужно е срочно да се направи операция на гръбначния мозък в областта на липома. Доста сте закъснели - не всички обръщат внимание на такива аномални явления в областта на опашката при малки деца. В Токуда запишете час при доц.Цеков - той е специалистът, който ви трябва.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sweet_Dreams@ в ср, 01 юли 2015, 23:05
Много Ви благодаря за отговора. Днес заведох детето на преглед в Пирогов при д-р Житянов и потвърди,че има фисура и ще заздравее,когато детето преодолее страха от изхождането и спре да се стиска.Изписа ни Проктогливенол за мазане,сироп за разхлабване Уелмув или Лактулоза 2х5мл и сутрин по 1 свещичка Изилакс.Има ли голяма разлика в свещичките Изилакс и Бизакодил?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: gerrita в чт, 02 юли 2015, 21:48
Здравейте,проф.Бранков!
Незнам от къде да започна..синът ми е с еписпадия и две операции,след които уж всичко е наред.Всяка година ходим в Пирогов на преглед да се следи как се развива. Сега е на 9г.и случайно при рутинен преглед в нашия град,доктор забелязва,че десния тестис е с много по-малки размери от левия. След ехографски преглед, друг доктор пък въобще не вижда тестиси в торбичките?! От там решават,че има съмнение за крипторхизъм..Възможно ли е??? Възможно ли е след тези операции и прегледи от такива професионалисти и ние и те да сме гледали само еписпадията като "кон с капаци" и сега на тази възраст какво може да се направи за да ни се спаси детето,тъй като прочетох много страшни неща...BTW другата седмица сме при Вас и ще поговорим повече,но някак си искам да знам какво да очаквам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юли 2015, 17:28
Gerrita,
за какво точно става дума - еписпадия или хипоспадия.
Впрочем и при двата варианта е възможно съпъствуваща патология на тестисите. В някои случай тестисите първоначално са в торбичките, но пораде някои анатомични причини те заедно с растежа на детето се издърпват нагоре.
Както описвате нещата най-вероятно ще трябва да се оперира първо този, който има трайна тенденция да се крие.
Ако се консултирате с уролозите, възможно е да предлможат хормонална терапия. Аз лично смятам, че тя няма да свърши работа, а е нужно оперативно премахване на анатомичните причини.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: gerrita в пт, 03 юли 2015, 18:49
Става въпрос за еписпадия. Записахме си ден при Вас в Токуда за сряда и тогава ще Ви обясня.Искам да потвърдите дали наистина е крипторхизъм и ако е така как ще се оправи като е голям вече за оперативна корекция на този проблем (това най-много ме тревожи). Иначе е изкарал курс с Прегнил преди няколко години.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teo99999 в сб, 11 юли 2015, 15:42
Здравейте проф.Бранков!
Говорихме с Вас за прием на сина ми за полипектомия- за 13.07.2015, да сме в Токуда до 10 ч. Какво да носим като документи, проби, Вас ли да търсим като дойдем, защото не сте ни издали направление и къде да отидем за регистрация?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mamyli в вт, 14 юли 2015, 11:10
Здравейте!
Преди седмица все още ни предстоеше операция на инг. херния на дъщеря ми (почти на 4г.)
До тогава изчетох всички възможни теми във форума и не само. Исках да знам възможно най-много за предстоящото.
Не мога да опиша колко много се страхувах...особено в деня преди операцията.
Днес влизам тук и искам да кажа на всички майчета и въобще на еодители на които им предстои да минат по нашия път ... Няма нищо страшно!!! Може да звучи фантастично (поне на мен ми звучеше :) ) но няколко часа след операциятя (при нас около 4-5) малките панпайци са си отново неудържими.
Бъдете спокойни... много! Още повече ако сте поверили детето си в ръцете на д-р Оги.
Няма такъв Човек! А професионализма му прави Ч-то още по-голямо.
И тук искам още веднъж да кажа - Благодаря проф. Бранков за всичко!

Поздрави от Ямбол!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teddynm в чт, 23 юли 2015, 17:25
Здравейте Проф.Бранков!

Обръщам се с молба към Вас да кажете на първо четене имаме ли повод за притеснение/не ,че не се тревожим/ и може ли да се направи нещо в помощ и ползва за състоянието на детето,а то по-точно се изразява във вдлъбнатина в областта на слънчевия сплит на гръдния кош :cry:
Това нещо го забелязахме вкл. и педиатърката му ,когато бебето беше на 10м.,понеже първоначалните реакции на 2-ма ортопеда и водещ педиатър бяха,че бил изкарал рахит,аз искам да кажа категорично,че детето е било супер спокойно и кротко бебе,изцяло на адаптирано мляко,давала съм редовно капки вигантол,дори сме стигали и до 8 капки+калциев глюконат по препоръка на докторката му предвид фонатанелите и т.н....така,че за рахит и дума не може да става....питаха ни за наследствена линия и действително дядо му/свекъра/ има такава вдлъбнатина -може ли да считаме,че е наследствено тогава?

Не са ни изпращали на никакви изследвания за рахит,стойности на калций и т.н,детето е минало задължителните ортопедични прегледи и на втория такъв ортопеда констатира,че костната маса в тазобедрените му ямки отговаряла на такава на 6м бебе,а сина ми беше на 10м и да сме увеличили капките вигантол на 12 при което педиатърката ни ни забрани категорично,защото можело да се увредят бъбреците... :shock:

Друг ваш колега ни попита дали бил ревал като малко сукалче,а бебето само спеше и ядеше и вследствие на това спокойствие не му се бил разгърнал дроба..да сме го оставяли да поплаква  :shock:
Да бил записан на плуване в най-ранна възраст както и да надувал балони...

Проф .Бранков предварително благодаря за мнението ви,ще приложа и няколко снимки :peace:

Поздрави


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teddynm в чт, 23 юли 2015, 17:35
Скрит текст:
(https://cdn.bg-mamma.com/MEtl/31270804_d713d39f)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teddynm в чт, 23 юли 2015, 17:37
Скрит текст:
(https://cdn.bg-mamma.com/MEtl/31270810_f27d42b7)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teddynm в чт, 23 юли 2015, 17:38
Скрит текст:
(https://cdn.bg-mamma.com/MEtl/31270819_d76312bd)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 юли 2015, 12:33

.....Обръщам се с молба към Вас да кажете на първо четене имаме ли повод за притеснение/не ,че не се тревожим/ и може ли да се направи нещо в помощ и ползва за състоянието на детето,а то по-точно се изразява във вдлъбнатина в областта на слънчевия сплит на гръдния кош :cry:
Това нещо го забелязахме вкл. и педиатърката му ,когато бебето беше на 10м.
...... действително дядо му/свекъра/ има такава вдлъбнатина -може ли да считаме,че е наследствено тогава?
...........
Друг ваш колега ни попита дали бил ревал като малко сукалче,а бебето само спеше и ядеше и вследствие на това спокойствие не му се бил разгърнал дроба..да сме го оставяли да поплаква  :shock:
Да бил записан на плуване в най-ранна възраст както и да надувал балони...

Здравейте,
това са обущарски гърди, като хлътването се дължи на дефект в хрущялната "матрица" и би могло да бъде унаследено, не почти сигурно не е от рахит.
С растежа на детето хлътването се увеличава. По принцип операцията се прави в по-ранна възраст, но сега има модерни вакуумни камбани Vacuum Bells. Те струват скъпо, но Фонда за лечение на деца заплаща доставянето им. Елате да видя детето и да поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nana Banana в пт, 24 юли 2015, 17:13
Привет и  благодаря за темата!

Имам въпрос по отношение на обрязването на бебетата - възможно ли е да се направи в рамките на първия месец и ако да, към кой лекар бихте ме насочили в Токуда?

Благодаря и хубав уикенд!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teddynm в пт, 24 юли 2015, 20:05
Цитат
Здравейте,
това са обущарски гърди, като хлътването се дължи на дефект в хрущялната "матрица" и би могло да бъде унаследено, не почти сигурно не е от рахит.
С растежа на детето хлътването се увеличава. По принцип операцията се прави в по-ранна възраст, но сега има модерни вакуумни камбани Vacuum Bells. Те струват скъпо, но Фонда за лечение на деца заплаща доставянето им. Елате да видя детето и да поговорим.

Проф.Бранков,много Ви благодаря за отговора,звучи стряскащо казаното.. :cry:
Ще ви посетим обезателно за преглед и консултация!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 25 юли 2015, 14:10
Имам въпрос по отношение на обрязването на бебетата - възможно ли е да се направи в рамките на първия месец и ако да, към кой лекар бихте ме насочили в Токуда?

Разбира се че може, това бих го извършил и аз, или някой от моите сътрудници, с които работим урологични проблеми.
Но аз лично не съм привърженик на обрязванията, освен ако нямат медицински или религиозни показания.
Каня Ви да дойдете в Детския център, по възможност във вторник, когато съвместно с Вас и колегите ще вземем решение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 25 юли 2015, 14:11
Цитат
Проф.Бранков,много Ви благодаря за отговора,звучи стряскащо казаното.. :cry:
Ще ви посетим обезателно за преглед и консултация!

Вярно, малко е стряскащо. Но нека първо прегледам детето  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: * теди * в чт, 30 юли 2015, 15:32
Здравейте доктор Бланков имам син на почти 9 години.Пишлето му все още не е забелено до край .Пихтахме личната педиатърка тя казва че с времето ще се отвори.Събира се между главичката и кожичката едно бяло вещество и мирише ужасно когато излиза .Преди малко едното топче се отлепи и излезна и сякаш се поотлепи малко .Притеснявам се че колкото повече разсте детето по трудно ще се отвори.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 юли 2015, 19:33
Явно трябва намеса от специалист. Доведете момчето при мен в Детския център на Токуда  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sisilia в вт, 04 авг 2015, 22:07
Здравейте, Проф. Бранков,
големият ми син е почти на 7 год. и кожичката на пениса все още не е отлепена напълно. Нямаме проблеми, миризма, болка и т.н., виждам отвътре бяло вещество събрано, но на няколко пъти се случва да се разлепи и да изчезне от самосебе си, като след това пак се появява. Всяка вечер отваря, мие старателно с вода и затваря, не иска да дърпа силно назад, а на мен естествено не разрешава.

Когато беше по малък (мисля на около 3), го водихме при вас, тогава ми казахте че няма фимоза и нещата лека полека ще се случат от само себе си.

Имам ли повод за притеснение? Главичката е отворена на около една трета. Нямам намерение да насилвам нещата, освен ако не ми кажете че е необходимо - след консултация, разбира се.

Благодаря!
Поздрави!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: rika в ср, 05 авг 2015, 11:21
Здравейте Професор Бранков,

Синът ми (5г.), претърпя операция на ингвинална херния на 1ви август. "Докторът", който го оперира, каза, че е използвал упойката и бил забелил пишчето, да не сме се притеснявали, всичко вече било наред. Само да вметна, че преди това проблем със забелването не сме имали, показваше се цялата главичка.
Сега, след благородната намеса на въпросния "доктор", детето изобщо не може да забели, каналчето едва-едва се отваря и изтича бяло, с наченки на кръв. Няма никакъв шанс да се покаже главичката. Не го боли, но съм меко казано силно притеснена. "Докторът" каза да правим компреси със смардлика или реванол, но по ред причини на този човек вече нямам грам доверие. Освен това и не разбрах точно как се правят въпросните компреси. Моля дайте ми съвет. Така или иначе смятам да го доведа на преглед при вас, но дотогава ако мога с нещо да облекча нещата.... Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 05 авг 2015, 19:20
Освен това и не разбрах точно как се правят въпросните компреси. Моля дайте ми съвет. Така или иначе смятам да го доведа на преглед при вас, но дотогава ако мога с нещо да облекча нещата....

Аз също при операция за проблем в ингвиналния канал проверявам състоянието на кожичката, но все пак съгласувам това с родителите.
Не знам какво е станало при вас, но вземете няколко големи марли и ги напойте с риванол, поставете марлите над пишлето без да го забелвате, закопчейте памперсите. Всеки пък когато се напишка сменете памперсите и компреса.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 05 авг 2015, 19:24
...Когато беше по малък (мисля на около 3), го водихме при вас, тогава ми казахте че няма фимоза и нещата лека полека ще се случат от само себе си.
Имам ли повод за притеснение? Главичката е отворена на около една трета. Нямам намерение да насилвам нещата, освен ако не ми кажете че е необходимо - след консултация, разбира се....

Възможно е преди време нещата да си били в рамките на нормалното. Сега вече трябва пак да го прегледам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: cveta3 в ср, 12 авг 2015, 23:40
Здравейте, доктор Оги.
Дъщеря ми е на 7г. и е с дефект в ноктите на 2 от пръстите на едното краче. Няма как да го опиша, трябва да се види.
Въпроса ми е - ако съответния нокът причинява чести възпаления , болки и дискомфорт, възможно ли е оперативното му отстраняване и то завинаги? Досега не сме имали никакъв проблем, но в последния месец 2 пъти се оплаква и е леко зачервено около нокътя.
Благодаря Ви за отделеното време!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 17 авг 2015, 15:20
Вие сама писахте "няма как да се види"  newsm78

Ами... какво да кажа - няма как да Ви отговоря точно  :hug: ... впрочем трябва ви детски ортопед, потъресете консултация в Ортопедията на Горнобански път.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: KokoJ в чт, 03 сеп 2015, 17:25
Здравейте ,професоре,
благодаря предварително,че отделяте от времете си,за да отговаряте тук  :hug:
Моята дъщеря е на 5г.и 10мес.,преди 3 години доктор Георгиев я оперира от пъпна херния.Не е нужно да казвам,че операцията беше перфектна,всичко мина и забравихме.Но тя вече втора година тренира художествена гиманстика и аз се замислих дали не може да си създаде проблем.
Коремът й е перфектен,няма и помен от проблема,но аз все го мисля  :oops:
Моля да ме успокоите и да не ми се налага да спирам детето от любимия спорт  :lol:

Поздрави,


Титла: !
Публикувано от: доктор Оги в чт, 03 сеп 2015, 20:34
Вашето дете спокойно може да тренира и то активно
Пък и операторът д-р Георгиев е гаранция за това  :hug:


Титла: Re: !
Публикувано от: KokoJ в чт, 03 сеп 2015, 21:42
Вашето дете спокойно може да тренира и то активно
Пък и операторът д-р Георгиев е гаранция за това  :hug:

Благодаря    newsm20



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Yana Vandova в пт, 04 сеп 2015, 09:38
Здравейте доктор Оги
Имам син на 4 месеца, преди около месец забелязах от дясната страна на шията малка дипчица която при допир секретира водниста течност. Чудя се дали това може да е киста и ако е добре ли е че секрета излиза и ако се запуши опасно ли е?
Благодаря предварително и извинявайте за безполойството


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 06 сеп 2015, 08:30
Това е типична странична шийна фистула. Малко е вероятно да се запуши, но все пак има известна опасност от гнойно възпаление. Лечението е оперативно като самата операция е доста деликатна. Най-добре е да се извърши към 1 годишна възраст.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kevin1 в пт, 11 сеп 2015, 18:27
Здравейте , роди ми се детенце и още първия ден му беше поставена диагноза диафрагмална херния. Сега е в неонатологията и предстои операция , засегната е едната половина на белия дроб(лява). Моля ВИ , разяснете ми какво представлява самата операция и колко големи са рисковете.  В момента бебенцето е в кувиоз , 3.5 кг е родено


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 12 сеп 2015, 11:57
Здравейте,
операцията в общи линии е рутинна и по правило е сполучлива. По-сериозният проблем е възстановяването на дишането на детето. Това вече зависи от анестезиолозите и реаниматорите в детската хирургия. Предполагам че знаете вече подробности.
Желая благополучен завършек  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ves+ в пт, 25 сеп 2015, 14:15
Здравейте , роди ми се детенце и още първия ден му беше поставена диагноза диафрагмална херния. Сега е в неонатологията и предстои операция , засегната е едната половина на белия дроб(лява). Моля ВИ , разяснете ми какво представлява самата операция и колко големи са рисковете.  В момента бебенцето е в кувиоз , 3.5 кг е родено
Моят син се роди с такава диагноза, лявата половина на белия дроб не беше разгърната, имаше и разместени органи. Беше опериран от др. Георгиев в деня след раждането му. Стоя 2 седмици след операцията в кърмаческото в Пирогов.
Този месец направи 5г. Физически се развива добре. Малко по-бавно проговаря, но това е нещо поправимо и прогнозите са добри.
Наистина се надявам, че всичко с вашето детенце ще е наред.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в ср, 14 окт 2015, 13:29
Здравейте, проф. Бранков.
Няколко пъти попадам на репортажи по телевизията, в които се разказва колко опасно може да е даването на ядки на малки деца, заради риск от задавяне и т.н. Искам да ви попитам до каква възраст не бива изобщо да се дават цели ядки, които детето да смила само със зъбките си? Важи ли същото и за смлени ядки, например в кекс?
Благодаря Ви.
Хубав ден :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 14 окт 2015, 21:56
Даването на цели ядки е свързано с опасност от вдишване в дихателните пътища, където ядката или парчето от нея набъбват и запушват този участък.

За да може да давате на дете да дъвче ядки то трябва да осъзнава този акт и опасностите от него. Значи трябва да е поне над 5 години. Макар че никоя възраст не е застрахована. А виж смлените ядки в печива не са опасни, макар че част от кексчето също може да бъде вдишано при невнимателно движение и стряскане.

Изобщо малките деца слагат всякакви предмети в устата си - от любопитство и от желание да опознаят със сетивата си околния свят. Вдишването в белия дроб на чужди предмети е по-опасно от това да се погълне някоя играчка. Но понякога се поглъщат остри предмети или малки електронни батерии, което също крие голям риск.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в пт, 16 окт 2015, 14:57
Много благодаря за изчерпателния отговор :)
Поздрави,
Диана


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000515343879 в сб, 17 окт 2015, 16:34
Здравейте, Докторе! Синът ми е на 17г и от няколко дни има много леки тъпи болки в задната част на десния тестис   забелязал е ,че самият тестис е по надолу от другия съответно чел какво ли не в нета и се е панирал ,че може да е разширена вена !Трябва ли да се притеснявам и аз или е нормално десния да е по надолу ..ще го заведа на лекар все пак разбира се но докато  отидем реших да попитам вас :roll:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 18 окт 2015, 19:33
Здравейте,
не е проблем, че е по-надолу. По принцип тестисите не стоят симетрично. Възможно е да се е притиснал и от там да е болката. Впрочем разширените вени (варикоцеле) не болят, а и започват да се увеличават много по-рано.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в пн, 19 окт 2015, 23:25
Zdraveite.Izvinqvam se , che pisha na latinica , no imam edno topche nad pupa.Na ehografa neizliza nisto.Spored specialisti v moq grad se kazae za herniq.I ne znam kakvo da pravq mnogo me e strah.Nikoga ne sam me operirali do sega.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в пн, 19 окт 2015, 23:28
Iskam da mi otkriqt tochnata diagnoza v sluchai na herniq ako e zashto ne me prashta hirurga na ehograf , rentgen skener ili qdreno magniten rezonans za da se dokaje che e takova.Sama otidoh na ehograf no nishto neizleze. :cry:Ot grad Targovishte sam.Ne me boli pri natisk i nqma bolki.Molq za otgovor ot d-r Ogi.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 окт 2015, 08:23
На колко сте години?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в вт, 20 окт 2015, 18:46
27 :cry: Nqmam kirilica na komputara.Mnogo se izvinqvam no prosto mi e mnogo pritesneno.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в вт, 20 окт 2015, 18:47
Na kakva aparatura se vijda tova za da se nasocha na kudeto trqbva.Za sega sam se nasochila kum MBAL-Shumen.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в вт, 20 окт 2015, 21:22
Znam , che na ehograf tova ne se vijda.I na rentgen.Mnogo se pritesnqvam postoqnno placha i ne znam kakvo da predpriema.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 21 окт 2015, 13:58
Ако има топче над пъпа би трябвало да се види на ехограф. Там в процепа на сухожилието на срединната линия се пропъхва мастна тъкан. Тя обикновено не боли, но с времето може да срастне и да се появи болка. Нарича се супраувбиликална херния или херния на срединната линия. Операцията е невинна, аз също мога да Ви оперирам в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в ср, 21 окт 2015, 18:31
Dnes hodih v Shumen lekarq kaza parvom lumbalna herniq.No v internet go namiram lumbalnata herniq kato diskova herniq.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в ср, 21 окт 2015, 18:39
D-r Ogi razberete ne iskat da me gledat na aparatura spored tqh nqma nujda.Kajete tova normalno li e , az veche zapochnah da se pritesnqvam ot toq fakt.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в ср, 21 окт 2015, 19:43
Az sega govorih s hirurga ot dnes i toi kaza sushtata herniq "paraumbikalna"taka uspqh da go zapisha.Ako ne q operiram moje li da dovede do problemi i da porasne oshte i da se zakleshti.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в сб, 24 окт 2015, 17:34
Molq da mi otgovorite.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 окт 2015, 04:35
Ако не желаете или Ви е страх да се оперирате - нищо лошо няма да се случи. Говорили сте с хирург, обсъдете с него проблемите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в нд, 25 окт 2015, 14:50
Blagodarq.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в нд, 25 окт 2015, 14:52
Ами аз даже го усещам как това нещо се мести като се извартя примерно на една страна.Или като легна по гръб как едната част на корема ми е по-твърда по дебела или по-повдигната. :roll:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в чт, 29 окт 2015, 21:49
Здравейте, проф. Бранков.
Не е по темата, но тъй като Ви имам пълно доверие като лекар, искам да Ви попитам дали бихте могли да препоръчате свой колега - ендокринолог (за възрастен).
Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 ное 2015, 07:21
Здравейте, проф. Бранков.
Не е по темата, но тъй като Ви имам пълно доверие като лекар, искам да Ви попитам дали бихте могли да препоръчате свой колега - ендокринолог (за възрастен).
Благодаря предварително.
Пишете ми на лични - за какъв точно проблем става дума. Има специалисти по различни профили.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: meacupla в нд, 01 ное 2015, 13:33
Здравейте, професор Бранков,
Дъщеря ми е на 1г и 7м. В Четвъртък миналата седмица и беше поставена четвърта доза Пентаксим в горната предна част на бедрото. Вечерта много я боля крачето, накуцваше ходейки. На следващия ден болката беше намаляла, боцнатото място беше зачервено в допустимите норми. Но това, което ме притесни и за което се обръщам към Вас, е леко подуване на лимфния възел в ингвиналната сгъвка. Единствено този възел успявам да опипам като леко подут - с големината на грахче. Останалите - зад ушичките - седят леко изпъкнали, но те бях така и преди ваксината. Под мишничките не усещам да има промяна.
Моля да споделите Вашето мнение относно това подуване - дали наистина би могло да е вследствие на ваксината, както предполагам, дали е безобидно и ще отшуми или да предприема изследвания?
Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 ное 2015, 20:27
Здравейте,
напълно логично е подуването на лимфия възел в ингвиналната гънка да е следствие ваксината. Изобщо в двете ингвинални гънки има много лимфни възелчета, които са като стражеви постове към тялото. Там се възпират и унищожават инфекциозните причинители, дошли от долните крайници. Това е нормален физиологичен механизъм и не трябва да се безпокоите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: meacupla в нд, 01 ное 2015, 20:48
Благодаря Ви за бързия и успокоителен отговор  ;-)
Съвсем случайно попаднах на тази тема и съм възхитена от това, че отделяте време да отговаряте на всички притеснени майки!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в пн, 02 ное 2015, 20:48
Здравейте , отново д-р Бранков след поредният преглед в града ми беше установено отново,че топчето ми е херния и е за операция.По принцип хернияята ми не е малка.Не могат да кажат с точност някой казват колкото яйце други колкото ябълка трети колкото орех.Искам да попитам голяма херния колкото моята възможно ли е да се прибере сама?И при условие ,че е с такива размери има ли опастност да нарастне още според вас.Не ме боли за сега.Има ли възможност хернията да се премахне без операция?Чета за йога,някакви диетични режими в интернет.Какъв съвет бихте ми дали?В момента съм с грип и кашлям сериозно и го лекувам.Има ли опастност от напъването при кашлицата тя да се увеличи?Понеже кашлицата ми е дълбока ме накараха да снимам белия ми дроб и гръбначния ми стълб да видят дали няма нещо сериозно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kakakalina в чт, 05 ное 2015, 00:15
Здравейте,
Ще разкажа надълго и нашироко: Синът ми в момента е на 6 и половина години. Беше много ревливо бебе - до 3-годишна възраст. Плаченето определено беше свързано с храненето - хапва малко, почва да реве, успокоява се и се донахранва. Личната лекарка не обърна внимание. След три годишна възраст се разредиха ревливите периоди, но не спряха и вече не бяха пряко свързани с храненето. Миналата година /на 5 год./ започна да се оплаква от коремна болка. Ходихме тук там, преглед с ехограф, пи Креон - без ефект. Болката не е силна, но го кара да си полягва и като цяло стана по-отпаднал. Тази година започна да се оплаква и от гадене преди нощния сън. Ходихме при друг лекар. Изписа му Нексиум, Мотилиум и пробиотик за два месеца. Болката се повлия след втората седмица от започването на лекарствата. Вечерното гадене НЕ се повлия до края на лечението. Когато спряхме лекарствата спря и гаденето!!! Имахе 2 спокойни седмици без оплаквания, но след това пак се започна - през ден два ту болка, ту гадене.
Правили сме изследвания за хеликобактер пилори, кръвни изследвания с чернодробни показатели, за паразити, ламблии. Всичко изглежда наред. Ходихме пак при лекарката, но не останах удовлетворена от вниманието. Изписа Квамател, Мотилиум, пробиотик, мезим форте. Все още не знаем причината за състоянието. Тревожа се и се чудя какво да направя. Лекарствата ми се струват доста сериозни, и след като не решиха проблема, не ми се ще пак да му ги давам.
Вече четвърти месец спазва диета.
Освен стомашните оплаквания, често му излизат херпеси и язвички по устните - възможно ли е да е имунологичен проблем и да засяга и храносмилането? Преди година направи тежка алергична реакция - обрив, отекли крака и температура, за което не се установи причина.
При прегледа лекарката установи увеличени лимфни възли и назначи преглед при УНГ - възможно ли е някаква УНГ инфекция да предизвика подобни оплаквания.
Зъбите са много зле - шиечни кариеси, на един зъб 3-4 кариеса, 4-5 умъртвени млечни зъба. Зъболекарят каза повишена киселинност. Ако е рефлукс Мотилиума защо не облекчи гаденето?
От около месец, след боледуване, остана покашляне, което прилича на тик - само през деня е.
И още една камара въпроси, но и без това стана прекалено дълго.

Поздрави!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в чт, 05 ное 2015, 09:03
Аз моля за отговор. :(


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в чт, 05 ное 2015, 11:55
Изпратих Ви информация на лични.
http://wowtea.eu/http://wowtea.eu/qуuote author=доктор Оги link=topic=726933.msg31903425#msg31903425 date=1446355318]
Здравейте, проф. Бранков.
Не е по темата, но тъй като Ви имам пълно доверие като лекар, искам да Ви попитам дали бихте могли да препоръчате свой колега - ендокринолог (за възрастен).
Благодаря предварително.
Пишете ми на лични - за какъв точно проблем става дума. Има специалисти по различни профили.
[/quote]


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в чт, 05 ное 2015, 22:19
kakakalina здравей. Проф. Бранков предполагам, че в подробности ще ти каже какво да направиш, аз бих те посъветвала, да си заведеш детето за преглед при гастроентеролог и при проф. Бранков в Токуда. Там могат да ви назначат и Ph метрия, за да се докаже има ли рефлукс, и да се види реално каква е киселинноста, за която са ви казали че е повишена. Аз лично не я направих,  синът ми също, /сега е на 5/, беше с рефлукс, лекуван е от проф. Бранков и гастроентеролог в Токуда. Поне два пъти ни предложиха да направим Ph метрия, но при нас нещата отшумяха след 2г. и така и не се стигна до изследвания.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 06 ное 2015, 06:57
.......И още една камара въпроси, но и без това стана прекалено дълго.

Извинете ме, пропуснал съм въпросите Ви.
Аз лично бих направил рентгенография с каша, защото не е ясно дали няма някаква патология на хранопровода и стомаха. Това все пак е от моята област - хирургичната. Проблемите с лечението и храненето ще решим съвместно с д-р Лазарова.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 06 ное 2015, 06:59
......Има ли възможност хернията да се премахне без операция?Чета за йога,някакви диетични режими в интернет.Какъв съвет бихте ми дали?В момента съм с грип и кашлям сериозно и го лекувам.Има ли опастност от напъването при кашлицата тя да се увеличи?

Лечението на хернията е оперативно. С времето хернията ще расте. След като се излекувате от кашлицата идете да Ви оперират.  Моят съвет е - не чакайте някой друг да вземе решение вместо Вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Грушенка в ср, 11 ное 2015, 21:25
Здравейте, синът ми сега навърши 6 години. От две-три седмици единият му тестис е уголемен. Той сам го забеляза. Казва,че не го боли. Досега не сме забелязвали с баща му проблем. Дали може да ме ориентирате къде и как може да бъде прегледан, ще се радвам, ако е възможно, от Вас? Доколко е спешно състоянието?
Да допълня, забелязахме го вчера по време на къпането. Днес сутринта е спаднал и двата са с еднаква големина, малки.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в пт, 13 ное 2015, 14:34
Blagodarq za otgovora.Dneska me izpisaha ot bolnicata po slu4ai ostriq mi bronhiolit.Oshte kashlqm i go lekuvam.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 14 ное 2015, 07:00
Здравейте, синът ми сега навърши 6 години. От две-три седмици единият му тестис е уголемен. Той сам го забеляза. Казва,че не го боли. Досега не сме забелязвали с баща му проблем. Дали може да ме ориентирате къде и как може да бъде прегледан, ще се радвам, ако е възможно, от Вас? Доколко е спешно състоянието?
Да допълня, забелязахме го вчера по време на къпането. Днес сутринта е спаднал и двата са с еднаква големина, малки.

Не е толкова спешно. Най-вероятно е начално хидроцеле, за тях характерно е подуването вечер и спадането сутрин, когато водата се връща през едно малко каналче в корема. Доведете го при мен в Детския център на Токуда - всеки ден след 10.30 часа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 14 ное 2015, 07:02
Blagodarq za otgovora.Dneska me izpisaha ot bolnicata po slu4ai ostriq mi bronhiolit.Oshte kashlqm i go lekuvam.
:)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Грушенка в сб, 14 ное 2015, 10:09
Много благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didiyordanova в сб, 14 ное 2015, 10:20
Мога да кажа , юе посъбрах смелост да отида.Страхувам се така е.Доста ми се събра.Сега седя вкъщи и си почивам.Дано по-скоро да ми мине кашлицата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: d71danka@abv.bg в пн, 16 ное 2015, 22:27
Здравейте докторе.Обръщам се към вас за съвет.Детето ми е на 7 год. и е с фимоза.Когато пишка пишока му се издува като мехур.В нашият град  понеже нямаме детски уролог и в един от медицинските центрове  един път в месеца  идва Д-р Доросиев от Пирогов.Заведох детето си на преглед при него и той ми каза,че друг начин освен обрязване няма.Аз изпаднах в ужас и отчаяно търся съвет от вас.Има ли друг начин за лекуване на фимозата


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: denizara в пн, 16 ное 2015, 22:45
Здравейте докторе!

Бих искала да опитам, каква е цената за прегледа при вас, доколкото разбрах не се приемат направления?

Благодаря!



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: buni в ср, 18 ное 2015, 12:26
Здравейте, синът ми е на десет години, има съвсем малък участък на пениса, на който кожичката  не е съвсем отлепена. Съвсем нормално се отваря главичката, мие се и няма секреция или болка, но тази участък не е отлепен докрай, има ли нужда от преглед според вас?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 18 ное 2015, 20:29
Здравейте докторе.Обръщам се към вас за съвет.Детето ми е на 7 год. и е с фимоза.Когато пишка пишока му се издува като мехур.В нашият град  понеже нямаме детски уролог и в един от медицинските центрове  един път в месеца  идва Д-р Доросиев от Пирогов.Заведох детето си на преглед при него и той ми каза,че друг начин освен обрязване няма.Аз изпаднах в ужас и отчаяно търся съвет от вас.Има ли друг начин за лекуване на фимозата

Трудно ми е да преценя без да съм видял детето. Би могло да се опита с крем Дипрозон преди да се вземе решение за частична пластика или пълно обрязване.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 18 ное 2015, 20:30
Здравейте докторе!

Бих искала да опитам, каква е цената за прегледа при вас, доколкото разбрах не се приемат направления?

Във вторник и сряда приемам с направление, но трябва да запазите ред чрез централата на Токуда -   02 403 4000


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 18 ное 2015, 20:32
Здравейте, синът ми е на десет години, има съвсем малък участък на пениса, на който кожичката  не е съвсем отлепена. Съвсем нормално се отваря главичката, мие се и няма секреция или болка, но тази участък не е отлепен докрай, има ли нужда от преглед според вас?

Това изобщо да не ви притеснява. Обикновено от долната част, където е юздичката, кожичката се разлепва най-бавно. Нищо не предприемайте, нещата ще се оправят спонтанно  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: triksy_81 в ср, 18 ное 2015, 22:17
Здравейте д-р Оги,
имам син 2, 2 г. и в долната част на пениса при юздичката има малък участък от двете страни, който не е забелен или пък е забелен и след това се е слепнал. Конкретни оплаквания нямаме, но аз се притеснявам да не изостанен много и да усложним нещата? Какви стъпки да следваме и до кога можем да чакаме пълното забелване?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tigrica55 в сб, 21 ное 2015, 18:16
Здравейте! На 3 годишният ми син му беше направен втори акт операция на хипоспадия - корпоралис. Д-р Атанасов във "Пирогов" го оперира. След изписването, което беше вчера предписа намазване с дермазин, като каза когато го къпя да го мажа два пъти - преди и след баня. Не помня обаче колко често каза през деня - дали на всяка смяна на памперс или два пъти дневно. Какво ще ме посъветвате?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 21 ное 2015, 20:15
Здравейте д-р Оги,
имам син 2, 2 г. и в долната част на пениса при юздичката има малък участък от двете страни, който не е забелен или пък е забелен и след това се е слепнал. Конкретни оплаквания нямаме, но аз се притеснявам да не изостанен много и да усложним нещата? Какви стъпки да следваме и до кога можем да чакаме пълното забелване?
Това не трябва да ви притеснява и няма нужда да се предприема нещо. Нещата ще се оправят естествено.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 21 ное 2015, 20:16
Здравейте! На 3 годишният ми син му беше направен втори акт операция на хипоспадия - корпоралис. Д-р Атанасов във "Пирогов" го оперира. След изписването, което беше вчера предписа намазване с дермазин, като каза когато го къпя да го мажа два пъти - преди и след баня. Не помня обаче колко често каза през деня - дали на всяка смяна на памперс или два пъти дневно. Какво ще ме посъветвате?

Не се занимавам с този проблем. Попитайте доктора.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bratz23 в нд, 22 ное 2015, 17:35
Здравейте!
Синът ми е роден в 34г.с. ,с атрезии на тънките черва.Беше опериран от вашите колеги в "Пирогов".Искам да бъде прегледан,и да му бъдат направени изследвания.Това може ли да стане при вас?Сега е на 2г 3 м


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 23 ное 2015, 17:37
Явно е, че моите колеги в Пирогов, както обикновено, са свършили добра работа. Аз бих могъл да ви приема за изследване, но нека първо прегледам детето и се запозная с документацията, за да решим какво да предприемем.
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bratz23 в пн, 23 ное 2015, 23:49
Много благодаря , че отговорихте!  Чувствам се много развълнувана ,че човек като Вас е толкова отзивчив и мил! А как можем да се запишем за преглед? Работите ли с направления?  Ние сме от Благоевград.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 26 ное 2015, 06:28
Трябва да вземете направление  с код 25 (за хирург) и да запишете час във вторник или сряда на    02 403 4000
Иначе преглеждам всеки ден след 10.30 в детския център.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в сб, 28 ное 2015, 08:24
Помощ!Пишката на малкия(7г.) се възпали...и го боли...
Доста четох темата за забелването,където мненията бяха 50:50 дали да забелваме или не и накрая решихме да оставим нещата така...при къпане дърпахме до където можем,но не мисля,че е забелена.
Личната снощи каза да промием с реванол и да намажем с Флусидин(или Гентамицин).
Иска ми се да минем без намесата на доктор.Какво е нужно да направим?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в сб, 28 ное 2015, 13:21
Ами прави компреси с риванол, можеш да редуваш с компрес от лайка. Мажи с гентамицин и, ако все пак не се подобри посети лекар. Аз бих ти казала да посетите д-р Оги.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 30 ное 2015, 05:20
Помощ!Пишката на малкия(7г.) се възпали...и го боли...
Доста четох темата за забелването,където мненията бяха 50:50 дали да забелваме или не и накрая решихме да оставим нещата така...при къпане дърпахме до където можем,но не мисля,че е забелена.
Личната снощи каза да промием с реванол и да намажем с Флусидин(или Гентамицин).
Иска ми се да минем без намесата на доктор.Какво е нужно да направим?

На този етап правилно сте постъпили, но относно по-нататъшното поведение мога да дам мнение след като прегледам детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в пн, 30 ное 2015, 10:05
Ох мина.... мием,като дръпне поливам с реванол и мажа Флусидин...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в чт, 03 дек 2015, 10:47
Здравейте. Имаме уговорка този месец да доведа сина ми на контролен преглед при вас. Интересува ме кога ще сте на работа и кога ще почивате преди празниците.
Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 06 дек 2015, 09:27
Тази ми е последната седмица преди отпуската. Потърсете ме на 0888 373 857 да се уговорим. Може да дойдете всеки ден след 10.30 в Детския център - няма нужда да се регистрирате и не ви трябва направление.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Diana Grigorova в нд, 06 дек 2015, 23:39
Благодаря Ви :) Ще дойдем утре или във вторник, като преди това ще Ви се обадим.
Хубава вечер.
Поздрави,
Диана

Тази ми е последната седмица преди отпуската. Потърсете ме на 0888 373 857 да се уговорим. Може да дойдете всеки ден след 10.30 в Детския център - няма нужда да се регистрирате и не ви трябва направление.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: natali_bu в чт, 10 дек 2015, 16:33
Здравейте д-р Оги синът ми е на близо 6 месеца след един силен плач му се поду единият тестис тогава беше на 3 месеца ходихме на преглед казаха, че му се е запушил канала към единия тестис. От тогава го пазя да не плаче и да не боледува и не се е надувало повече. Казаха че трябва да изчакаме да стане на 6 месеца и да го оперират. Какво е вашето мнение?
Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 10 дек 2015, 19:40
Навярно става дума за хидроцеле - много момчета си го имат. Ако е много голямо и притеснява детето операцията може да се извърши и на 3 месеца. Ако не е голямо - може да се изчака до 1 годишна възраст, защото има шанс да се разнесе
Обаче много чест вариант е комунициращото хидроцеле - там по едно малко каналче подобно херния се спуска секрет от корема към обвивката на тестиса. Сутрин след сън е обемът е намалял а вечер е увеличено. Тогава операцията е неизбежна и е въпрос на определяне на дата.

Как го пазите да не плаче? Носите го на ръце ли? Може да се отървете от хидроцелето, но после ще си имате глезено мамино юначе  newsm78


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Emsi1002 в сб, 12 дек 2015, 09:13
Здравейте доктор Оги.Бременна съм в 25 седмица,като бях на преглед доктора следят бременността ми каза че вижда Киста на черния дроб на бебето.Точно до стомаха на бебето има още едно разширение с големината на стомаха.още на другия ден  бях на второ мнение....другия доктор видя,че стомаха и това разширение правят връзка по между си, от което предположи че е нещо по червата.Единственото нещо,което ми казаха беше че е по добре да родя секция в подходящ ден за да има екип от доктори,който да поемат бебето и да я изследват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evata77 в сб, 12 дек 2015, 09:18
Привет. Вчера бяхме на преглед относно единия тестис на детето ми, което е на 8 години. От известно време трудно се опипва/ дърпа се нагоре/. Не е в коремната кухина ,но се придърпва доста нагоре. Предписаха ни инжекции Прегнил 1500/4 бр. за 4 седмици/. Много съм притеснена от тези инжекции, дали ще доведът до някакъв резултат. Вредни ли са за дете на 8 годин. Ще съм ви благодарна да ми отговорите.
Поздрави.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 12 дек 2015, 09:32
Здравейте доктор Оги.Бременна съм в 25 седмица,като бях на преглед доктора следят бременността ми каза че вижда Киста на черния дроб на бебето.Точно до стомаха на бебето има още едно разширение с големината на стомаха.още на другия ден  бях на второ мнение....другия доктор видя,че стомаха и това разширение правят връзка по между си, от което предположи че е нещо по червата.

Здравейте,
първо Ви пожелавам да изкарате спокойна бременност и да родите здраво бебе.
Проследяването на плода по време на бременността ще продължи и ще даде показатели за развитието на тази кистичка. Все пак би трябвало да се стесни кръга на предположенията. Каквото и да е, бебето трябва да се роди, да преодолее първоначалния стрес, да се адаптира... да се направят нови изследвания на ехограф и при стабилно състояние да се консултира с детски хирург. За тази цел единствената подходяща база е "Пирогов". Може да се доверите на доц.Шивачев или д-р Георгиев.
В случай че след раждането детето е с проблеми, отново трябва да се насочи натам. Имайте доверие на колегите, ще ви помогнат.
 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 12 дек 2015, 09:35
Привет. Вчера бяхме на преглед относно единия тестис на детето ми, което е на 8 години. От известно време трудно се опипва/ дърпа се нагоре/. Не е в коремната кухина ,но се придърпва доста нагоре. Предписаха ни инжекции Прегнил 1500/4 бр. за 4 седмици/. Много съм притеснена от тези инжекции, дали ще доведът до някакъв резултат. Вредни ли са за дете на 8 годин. Ще съм ви благодарна да ми отговорите.

Здравейте. Според съвременните постановки на тази възраст единственият подход е оперативното смъкване на тестиса. Счита се че хормоналните инжекции не оказват влияние върху развитието на тестиса. Това е моето мнение. Вие изберете на кого ще се доверите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в сб, 12 дек 2015, 17:36
Здравейте, д-р Оги. Незная дали въпроса ми е за вас, ако решите ми отговорете.
Синът ми е на 11 месеца, от 4-5 месец му се образува едно топче на главата около 2 см. от средата на ухото навътре към главичката. Топчето расте и е с големина на бобово зърно, ясно оформено, не го боли като го натисна. Разговарях няколко пъти на консултациите с нашия педиатър, каза че няма нищо страшно било нормално при децата, не било нито възпален лимфен възел, нито мастно топче. Само че аз съм много притеснена и искам да ме насочите на какъв специалист е най-удачно да го заведа- дерматолог, дестски хематолог, хирург или някакъв друг специалист. Ако ме насочите и в Пловдив някой колега ще съм много благодарна.

 p.s. Ние имаме рефлукс и по ваша препоръка ходихме до проф. Бошева.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 19 дек 2015, 07:26
Здравейте  :)  Извинете че забавих отговора.

Сигурно е лимфен възел. Една ехография ще даде по-точна информация. Защо отново не посетите проф.Бошева, тя е опитен педиатър.

Хубави празници

 :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в пн, 21 дек 2015, 08:37
Здравейте  :)  Извинете че забавих отговора.

Сигурно е лимфен възел. Една ехография ще даде по-точна информация. Защо отново не посетите проф.Бошева, тя е опитен педиатър.

Хубави празници

 :hug:
Благодаря Ви д-р Оги! След празниците ще отидем!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Emsi1002 в ср, 30 дек 2015, 12:49
Здравейте доктор Оги.Аз ви писах и преди, бременна съм в 29 седмица.Бях на преглед и доктора каза, че имам хидрамнион, а за бебето постави диагноза атрезия на дуоденум(double Buble).Искат да вляза в болница, моля посъветвайтеме какво да направя.Имало опасност от преждевременно раждане,а ако се роди недоносено бебето няма да издържи операцията.Моля дайте ми съвет какво да правя.По принцип ходя в Пловдив и там искат да лежа в Патологичното отделение на Хирургиите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 02 яну 2016, 06:20
Когато и да се роди операция трябва да се предприеме, ако общото състояние позволява.. Понякога такива бебета се раждат нежизнеспособни. Зависи от много неща. Идете в Пловдив, там в детската хирургия имат опит с такива деца.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mimike в нд, 03 яну 2016, 11:24
Здравейте д-р Бранков, видях че преглеждате деца до 18 годишна възраст. Възможно ли е да поемете и пациент на 33 години? Проблемът е постоянна диария с болки от 10 месеца вече и след посещение на редица специалисти все още без диагноза.

Само да допълня, че човекът спазва много стрикна щадяща диета и не си позволява никакво нарушаване. От време на време има слуз в изхожданията, а понякога (рядко - 3 или 4 пъти за тези 10 месеца) и кръв като кръвта е смесена със слузта, т.е. прилича на ярко червено желе (извинявам се за сравнението).


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 05 яну 2016, 20:46
Здравейте, в този случай аз не съм компетентен. Явно ви трябва сериозна консултация с интернист - гастроентеролог. Препоръчвам да се обърне внимание на панкреаса.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Грушенка в ср, 13 яну 2016, 19:36
Здравейте Д-р Оги,
На 6-г. ми момче бе поставена диагноза хидроцеле.
Чета в чуждестранни сайтове, че е възможно да се абсорбира течността от само себе си и че оперативна намеса се налага само, ако хидроцелето предизвиква дискомфорт или се уголемява.
Минаха около 1-2 месеца откакто забелязахме проблема, няма дискомфорт или болка, нито се уголемява.
Оставам с впечатление, че в България възможното решение (лечение) е само по оперативен път?
Какво е Вашето мнение? Има ли смисъл да се чака, да се наблюдава, задължителна ли е операцията?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: grujdy в чт, 14 яну 2016, 16:46
Здравейте Д-р Оги,
Май месец миналата година синът ни бе опериран от ингвинална херния след поредното заклещване. От два - три месеца наблюдавам подуване малко под операцията, предимно когато малкия се напъва да се изправи, когато лежи по гръб, когато реве... Означава ли, че операцията не е била успешна и отново ли трябва да бъде опериран. На 1,6г е.
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 15 яну 2016, 20:18
Здравейте Д-р Оги,
На 6-г. ми момче бе поставена диагноза хидроцеле.
Чета в чуждестранни сайтове, че е възможно да се абсорбира течността от само себе си и че оперативна намеса се налага само, ако хидроцелето предизвиква дискомфорт или се уголемява.
Минаха около 1-2 месеца откакто забелязахме проблема, няма дискомфорт или болка, нито се уголемява.

Здравейте, това хидроцеле откога съществува? От раждането ли е, или се е появило по-късно? Казвате че не се увеличава, но не е ясно в какви размери е.
Изобщо такива разговори се водят лично. По принцип хидроцелето може да е вродено и тогава операцията е неизбежна, при условие че не се е разнесло към 1 година от раждането. Появи ли се по-късно, може да бъде признак на друг проблем - травма, начална херния и прочее.
Потърсете ме в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 15 яну 2016, 20:20
Здравейте Д-р Оги,
Май месец миналата година синът ни бе опериран от ингвинална херния след поредното заклещване. От два - три месеца наблюдавам подуване малко под операцията, предимно когато малкия се напъва да се изправи, когато лежи по гръб, когато реве... Означава ли, че операцията не е била успешна и отново ли трябва да бъде опериран. На 1,6г е.

Така не мога да преценя. Вероятността да се появи рецидив е много малка, но не е изключена. Много зависи и от хирурга. Ако желаете, доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: grujdy в пт, 15 яну 2016, 22:04
Благодаря за отговора!! Ще се свържем с Вас за консултация!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Грушенка в сб, 16 яну 2016, 01:48
И аз благодаря за мнението!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama na madama в сб, 16 яну 2016, 15:26
Здравейте! Как да спра повръщане при дете на 6 год.? Давах му прахчета натриев цитрат, но каквото пийне го повръща. Какво да правя? Моля помогнете!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 яну 2016, 09:58
Здравейте! Как да спра повръщане при дете на 6 год.? Давах му прахчета натриев цитрат, но каквото пийне го повръща. Какво да правя? Моля помогнете!

Извнинете, но Вашият въпрос е много абстрактен. Никой не може да даде съвет без да прегледа детето и да разбере за какво става дума. Идете на педиатър.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama na madama в вт, 19 яну 2016, 18:08
Повръщането е от вирус, но това, което ни изписаха (прахчета натриев цитрат) не помага. Веднага щом го изпие и го повръща.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в ср, 20 яну 2016, 16:07
Темата е с друга насоченост,  но първо отиваш при педиатър. Можеш да даваш капки вомитусхл, има и свещички за повръщане. Можеш да направиш чай от мента или шипка. И да разтвориш натриевиа цитрат в кока кола.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sweet_Dreams@ в ср, 20 яну 2016, 20:13
Здравейте,Др Бранков!
Обръщам се отново към Вас за мнение и помощ.Преди близо 1 година дъщеря ми имаше едно доста болезнено изхождане.След което получи и фисура.След консултация с Вас и 2 месеца лечение фисурата зарасна.Но кошмара с изхождането продължава все така.Изпитва ужас от гърнето и тоал.седалка,за това сме все още с памперс.Изпада в паника,когато започне да и се ходи.Изпотява се цялата и става много червена и се започва един рев,докато не се изходи с много напъване.Да не говорим,че се изхожда почти права и изцяло стегната.Всичко съм и давала за разхлабване,но тя като се стиска ефекта е нулев.Вече не се храни и добре.
Въпроса ми е възможно ли е за 1 година да не може да преодолее страха си или се касае за нещо друго?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: acer в пт, 22 яну 2016, 12:57
  Здравейте професор Бранков.
Моля за съвет, да ни насочите към правилното място. Дъщеря ми е на 7 години, физически и умствено нормално развита. Проблемът и е, че се напикава и през деня. Без значение вкъщи или на училище. В училището стои мокра докато се прибере. Казва, че не усеща кога се напикава. Нощем се напикава много рядко - 2-3 пъти в месеца. Почти всяка нощ става да пишка и сутрин е суха. Дневните напикавания са 6-7 на ден. Не съм съвсем сигурна, но забелязвам, че и през деня, ако е в легнало положение  става да пишка. Напикаването основно  става във вертикално или седнало положение.  До сега  са правени изследвания на урина и е гледана на ултразвук, но всичко излиза нормално. Бихте ли ме посъветвали, към кой специалист да се обърнем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 23 яну 2016, 14:34
Здравейте,Др Бранков!
Обръщам се отново към Вас за мнение и помощ.Преди близо 1 година дъщеря ми имаше едно доста болезнено изхождане.След което получи и фисура.След консултация с Вас и 2 месеца лечение фисурата зарасна.Но кошмара с изхождането продължава все така.Изпитва ужас от гърнето и тоал.седалка,за това сме все още с памперс.Изпада в паника,когато започне да и се ходи.Изпотява се цялата и става много червена и се започва един рев,докато не се изходи с много напъване.Да не говорим,че се изхожда почти права и изцяло стегната.Всичко съм и давала за разхлабване,но тя като се стиска ефекта е нулев.Вече не се храни и добре.
Въпроса ми е възможно ли е за 1 година да не може да преодолее страха си или се касае за нещо друго?

Разбирам Ви добре. Този проблем излиза извън моята специалност. Очевидно е нужна намеса от психолог и невролог. И все  пак търпението и постоянството на родителите да успокоят детето е на първо място.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 23 яну 2016, 14:37
  Здравейте професор Бранков.
Моля за съвет, да ни насочите към правилното място. Дъщеря ми е на 7 години, физически и умствено нормално развита. Проблемът и е, че се напикава и през деня. Без значение вкъщи или на училище. В училището стои мокра докато се прибере. Казва, че не усеща кога се напикава. Нощем се напикава много рядко - 2-3 пъти в месеца. Почти всяка нощ става да пишка и сутрин е суха. Дневните напикавания са 6-7 на ден. Не съм съвсем сигурна, но забелязвам, че и през деня, ако е в легнало положение  става да пишка. Напикаването основно  става във вертикално или седнало положение.  До сега  са правени изследвания на урина и е гледана на ултразвук, но всичко излиза нормално. Бихте ли ме посъветвали, към кой специалист да се обърнем?

Не споменахте кой ви е консултирал. Имате нужда от детски уролог (потърсете д-р Пеев или д-р Минова в "Пирогов"), както и от детски нефролог (Педитарията на Александровска болница).


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: acer в сб, 23 яну 2016, 18:38
  Здравейте професор Бранков.
Моля за съвет, да ни насочите към правилното място. Дъщеря ми е на 7 години, физически и умствено нормално развита. Проблемът и е, че се напикава и през деня. Без значение вкъщи или на училище. В училището стои мокра докато се прибере. Казва, че не усеща кога се напикава. Нощем се напикава много рядко - 2-3 пъти в месеца. Почти всяка нощ става да пишка и сутрин е суха. Дневните напикавания са 6-7 на ден. Не съм съвсем сигурна, но забелязвам, че и през деня, ако е в легнало положение  става да пишка. Напикаването основно  става във вертикално или седнало положение.  До сега  са правени изследвания на урина и е гледана на ултразвук, но всичко излиза нормално. Бихте ли ме посъветвали, към кой специалист да се обърнем?


Не споменахте кой ви е консултирал. Имате нужда от детски уролог (потърсете д-р Пеев или д-р Минова в "Пирогов"), както и от детски нефролог (Педитарията на Александровска болница).
Много благодаря за съвета. :bouquet:  От Русе сме, до сега сме били само при местни лекари. Първоначално към Пирогов ли препоръчвате да се насочим?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в вт, 26 яну 2016, 09:58
aser, Проф. Бранков ти е казал. Д-р Минова или д-р Пеев. В пирогов имат нов апарат за уродинамични изследвания. Аз лично много харесвам д-р Минова. Можеш да я намериш както в Пирогов така също и в "Детско здраве" всеки понеделник след 2. Но според мен по удачно, ще е да отидете в Пирогов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: acer в вт, 26 яну 2016, 10:03
Благодаря ти marychery, ще потърсим  лекарката


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivkacom в вт, 26 яну 2016, 10:20
Здравейте д-р Бранков. Момчето ми е родено на 23.11 в 34 седмица. Секцио по спешност заради моя херния.
На 6 януари му се поду десния тестис. Педиатърката установи хидроцеле. Миналата седмица идва пак и каза че вече се съмнява за херния. Вчера това беше потвърдено от хирург. Снощи му се поду и левия тестис. Ще ни пращат за консултация в Пирогов. Но моля ви за мнение. Кога най рано може да се направи такава операция. Можете ли да ни насочите към човек там?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 30 яну 2016, 09:08
Момчето ми е родено на 23.11 в 34 седмица.
На 6 януари му се поду десния тестис. Педиатърката установи хидроцеле. Миналата седмица идва пак и каза че вече се съмнява за херния. Вчера това беше потвърдено от хирург. Снощи му се поду и левия тестис.

Здравейте, предполагам че вече са ви консултирали. Не е изненада, че недоносено бебе има херния, макар че при вас тя се проявява по-късно. При нормални условия операция може да се направи при постигане на тегло 5 - 6 кг. В случай че хернията често се заклещва, операцията може да се направи винаги независимо възраст и тегло.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Maria.St в сб, 30 яну 2016, 15:16
Здравейте, д-р Бранков,

Ще се възползвам от възможността да Ви попитам тук. Преди 2 седмици бяхме при Вас на преглед с 3-годишния ми син по повод фимоза. Изписахте му Дипрозон, в началото 2 пъти на ден, като се разбрахме да се видим след месец, за да дискутираме развитието и по-нататъшните действия. Тъй като още тогава забравих да питам какво значи в началото, досега мажемехме по 2 пъти на ден. Днес сутринта той успя да се 'забели', не мога да преценя дали е на 100%, но със сигурност е в доста голяма степен. Питането ми е при това положение дали да намалим вече на 1 път дневно третирането с дипрозон (предполагам е рано още да го спираме?). Също така при къпане дали да започнем да забелваме, или да го оставя само той да се занимава с тази работа?

Предисторията (ако има значение) - до около 6-7 месец се забелваше наполовина, без да сме го мъчили по никакъв начин, след което педиатърът му изненадващо при един преглед го забели напълно. В последствие се получи пълната фимоза.

Предварително благодаря за насоките  :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 03 фев 2016, 20:00
Извинете, че забавих отговора си. При сериозни увреждания на кожичката обикновено препоръчвам първата седмица да се маже 2 пъти на ден, после веднъж вечерно. И не забравяйте - полага се съвсем тънък слой върху стегнатата и променена кожа. Така няма опасност кремът на попие и да навреди на организма.
Трябва да доведете детето да го видя, ако вече не сте го направили.  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Maria.St в ср, 03 фев 2016, 20:37
Здравейте и много благодаря за отговора :bouquet:

Малко сме преизпълнили плана с мазането значи, но предвид минималната доза, надявам се да не е проблем.
Аз ще го доведа втори път, разбира се, още повече, че колкото повече го гледам, толкова по-ясно виждам, че не е изцяло решен проблемът. Но чакам да мине месец от първата ни среща и започването на Дипрозона.

Още веднъж благодаря  :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в сб, 06 фев 2016, 17:06
Здравейте, д-р Оги, пиша ви с проблем, свързан с дъщеря ми на 5 г. През пролетта прави една пикочна инфекция с Ешерихия коли, която изчистихме с антибиотик.Сега цяла седмица бяхме в детското отделение на нашата болница. Оказа се, че дъщеря ми е била с пилонефрит. Много зле й бяха изследванията с наличие на белтък, кръв и много завишени левкоцити. След 5 инжекции Амикацин, няколко банки физиологичен разтвор и много сериозно пиене на течности, нещата са по-добре. Днес ни изписаха с отрицателен белтък и всички други показатели в норма. Освен това се оказа, че има Ешерихия коли - 10 на 5-та. Продължаваме лечението с пиене на Бисептол в продължение на 20 дни и сироп Феминела. На първо време взимам дълъг болничен и спираме градина за още 2 седмици, за да контролирам количеството на изпитата вода и да следя състоянието й. По думите на педиатърката, която я гледа на ехограф - няма ищо притеснително - има следи в пикочния мехур и бъбреците от острото възпаление, но смята, че нещата ще се нормализират след като приключи лечението. Аз обаче искам и мнението на детски нефролог. Бихте ли ми помогнали?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 06 фев 2016, 20:27
Детският нефролог в Токуда преглежда в петък. Може да потърсите и доц.Буева. Само това мога да споделя с Вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в сб, 06 фев 2016, 21:45
Детският нефролог в Токуда преглежда в петък. Може да потърсите и доц.Буева. Само това мога да споделя с Вас.

Много Ви благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Радосвета Г. Стефанова в пт, 12 фев 2016, 00:52
Здравейте, д-р Бранков
Моят проблем е следният:Синът ми е на 1 год. и 3 месеца от дясната му гърда излиза тъмно кафяв секрет ( може би кръв).Водих го на лекар направиха му ехография и всичко беше нормално, взеха му секрет да го изследват за тумор и резултатите са добри. Казаха ми да правя компреси със реванол. Правих, но продължава да има. Какво бихте ме посъветвали? Как мога да се свържа с вас за преглед евентуално?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 12 фев 2016, 10:33
Имам няколко такива случая с малки деца. Това са прояви на хормонално влияние, в никакъв случай не е тумор. Мястото не трябва да се изстисква, правете компреси с риванол. Постепенно ще мине.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadelinka79 в пт, 12 фев 2016, 15:12
Здравейте, д-р Бранков.
Детето ми е на една годинка и от една две седмици има сериозен проблем със запека. Сега вече е пети ден и има напъни от три дни, но само се напъва, плаче и не може да се изходи. Слагахме глицеринови свещички, втори ден е на дуфалак, давах киви, сок от сини сливи, но не става нищо. На два пъти докато се напъваше имаше малко кръв, но после в изпражненията ням/та си мисля, дали няма на ануса от вътре нещо от напъване, защото не дава да я пипам дори/. Искам да я заведа на гастроентеролог като начало за запека. Може ли за коментар и да ме насочите за преглед при кой доктор. Мисля, че трябва да е спешно, защото пет дни ми се вижда много да не е ходила.
Благодаря предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 13 фев 2016, 11:16
Аз смятам че детето трябва да се приеме в детска гастроентерология или детска хирургия, да се направи хубава очистителна клизма и да се назначи сериозен режим на хранене. Същевременно ще се прецени дали има нужда от изследване - иригография или колоноскопия -  за да се изключи някакво заболяване.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Радосвета Г. Стефанова в нд, 14 фев 2016, 00:12
Благодаря Ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Камчи Д в нд, 14 фев 2016, 11:01
Здравейте, д-р Оги!
 
 Нашият проблем е следният: На 07.02.2016 година 8 - годишният ми син се оплака от болки долу ниско отдясно в корема. След преглед в Бърза помощ на същата дата постъпихме в Хирургично отделение на ломската болница  със съмнения за апендицит и вероятна операция на 08.02 сутринта.Бяха му направени изследвания , които показаха увеличени левкоцити - 13 .
  Още същата вечер детето спомена , че  при докосване го боли  десният тестис. Късно през ноща забелязах , че тестиса се подул и зачервил . На визитацията сутринта отокът на тестиса беше още по - голям и зачервяването още по - изразено.Тестисът болеше при докосване , движение и определени пози на тялото. Болки в корема вече нямаше.Лекуващият го лекар реши да отложи операцията и да остави детето под наблюдение.
  Направихме консултация с педиатър , който установи леко зачервено гърло. Направена му беше ехография и тя показа , че в скротума няма излив на течност , това изследване не откри и нищо обезпокоително с апендицита.
  От 08.02.16г.вечерта на детето бе назначено лечение с антибиотик/Цефтриаксон/ , сироп за кашлица и калций/ за гърлото/. Още след втората инжекция антибиотик тестиса започна да спада и червенината да изчеза.
   Антибиотичното лечение продължи до 12.02. След него тестисът е с нормални размери и неболезнен.На същата дата детето бе изписано .
    Причина за възпалението не бе посочена.
  Моля за Вашето мнение по въпраса. Ще Ви бъда благодарна , ако ме посъветвате  и към какви специалисти и изследвания да са насочим , за открием причината за това заболяване и да предотвратим нова поява на подобен инцидент.
 Предварително благодаря!
   С Уважение: Камчи Д.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadelinka79 в нд, 14 фев 2016, 16:16
Аз смятам че детето трябва да се приеме в детска гастроентерология или детска хирургия, да се направи хубава очистителна клизма и да се назначи сериозен режим на хранене. Същевременно ще се прецени дали има нужда от изследване - иригография или колоноскопия -  за да се изключи някакво заболяване.
Благодаря Ви, ходихме до Пирогов /нямат гастроентеролог, прегледа ни хирург/, изписаха ни мехлем да мажем фисурката, за да не я боли при изхождане и свещички. Само я опипваха по корема и ануса и прегледаха, казаха че няма нищо обезпокойтелно. А също и течен парафин да давам, но това чудо не знам как ще я излъжа да го пийва. Ако някой има идея приемам........я


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: alina_si в нд, 14 фев 2016, 19:52
Nadelinka79 при синът ми помогна Мелилакс микроклизми, буквално от един път се "отпуши" и след това продължих няколко дни да му слагам през ден и през устата Фрутилакс сироп. Но тези неща са му изписани от лекар.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: murmeli в пн, 15 фев 2016, 17:39
Здравейте, включвам се със следния проблем- синът ми има подутина /една/  в областта на главичката на пениса. На 1 година е. Не забелязвам да го боли. Прочетох за "топчета " нормални на тази възраст , но ме притеснява големината  ок 0,5 см ,значително голяма на пръв поглед.Кожичката не е забелвана . Възможно ли е проблема да е друг , освен натрупване на смегма ? Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: *Bubble* в чт, 18 фев 2016, 14:25
Здравейте д-р. Оги!
 Искам да попитам дуоденалната артрезия попринцип асоциира ли се със хромозомна аномалия,различна от тризомия 21?
 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 фев 2016, 15:38
...... След преглед в Бърза помощ на същата дата постъпихме в Хирургично отделение на ломската болница  със съмнения за апендицит и вероятна операция на 08.02 сутринта.Бяха му направени изследвания , които показаха увеличени левкоцити - 13 .
  Още същата вечер детето спомена , че  при докосване го боли  десният тестис. Късно през ноща забелязах , че тестиса се подул и зачервил . На визитацията сутринта отокът на тестиса беше още по - голям и зачервяването още по - изразено.Тестисът болеше при докосване , движение и определени пози на тялото. Болки в корема вече нямаше.  От 08.02.16г.вечерта на детето бе назначено лечение с антибиотик/Цефтриаксон/ , сироп за кашлица и калций/ за гърлото/. Още след втората инжекция антибиотик тестиса започна да спада и червенината да изчеза.
   Антибиотичното лечение продължи до 12.02. След него тестисът е с нормални размери и неболезнен.На същата дата детето бе изписано .
   .....

При остра вирусна инфекция често се засяга тестиса - той реагира с оток, болка, понякога с натрупване на вода. Правилното поведение е да се прецени дали няма остро усукване на тестиса, което често става след травма, и да се изчака въздействието на антибиотика. Разбира се състоянието на тестиса трябва да се следи изкъсо, защото при съмнение за усукване се налага операция. При вас нещата са преминали благоприятно. Добре че е нямало свръхактивни хирурзи.
Макар че, ако съмнението са усукване е силно, ние препоръчваме оперативна ревизия на тестикуларната торбичка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 фев 2016, 15:41
Здравейте, включвам се със следния проблем- синът ми има подутина /една/  в областта на главичката на пениса. На 1 година е. Не забелязвам да го боли. Прочетох за "топчета " нормални на тази възраст , но ме притеснява големината  ок 0,5 см ,значително голяма на пръв поглед.Кожичката не е забелвана . Възможно ли е проблема да е друг , освен натрупване на смегма ? Благодаря предварително.

Този вид "топчета" са натрупана смегма. Те прозират жълтеникаво през лигавицата. По правило те допринасят за разлепването на слепнатия препуциум. Понякога се втечняват и могат да предизвикат леко възпаление на главичката. Нужно е да се консултирате с детски хирурги или детски уролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 фев 2016, 15:44
Здравейте д-р. Оги!
 Искам да попитам дуоденалната артрезия попринцип асоциира ли се със хромозомна аномалия,различна от тризомия 21?
 

Не винаги. Атрезията може да бъде самостоятелна патология. Може да бъде и част от други хирургични проблеми. Принципно атрезията се оперира, проверява се за допълнителна патология, а при съмнителни признаци се прави генетично изследване.
Обикновено тризомия 21 (Даун) следва да се открие при пренаталния скрининг.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Камчи Д в пт, 19 фев 2016, 17:40
...... След преглед в Бърза помощ на същата дата постъпихме в Хирургично отделение на ломската болница  със съмнения за апендицит и вероятна операция на 08.02 сутринта.Бяха му направени изследвания , които показаха увеличени левкоцити - 13 .
  Още същата вечер детето спомена , че  при докосване го боли  десният тестис. Късно през ноща забелязах , че тестиса се подул и зачервил . На визитацията сутринта отокът на тестиса беше още по - голям и зачервяването още по - изразено.Тестисът болеше при докосване , движение и определени пози на тялото. Болки в корема вече нямаше.  От 08.02.16г.вечерта на детето бе назначено лечение с антибиотик/Цефтриаксон/ , сироп за кашлица и калций/ за гърлото/. Още след втората инжекция антибиотик тестиса започна да спада и червенината да изчеза.
   Антибиотичното лечение продължи до 12.02. След него тестисът е с нормални размери и неболезнен.На същата дата детето бе изписано .
   .....

При остра вирусна инфекция често се засяга тестиса - той реагира с оток, болка, понякога с натрупване на вода. Правилното поведение е да се прецени дали няма остро усукване на тестиса, което често става след травма, и да се изчака въздействието на антибиотика. Разбира се състоянието на тестиса трябва да се следи изкъсо, защото при съмнение за усукване се налага операция. При вас нещата са преминали благоприятно. Добре че е нямало свръхактивни хирурзи.
Макар че, ако съмнението са усукване е силно, ние препоръчваме оперативна ревизия на тестикуларната торбичка.

Благодаря, докторе!

Желая Ви здраве и късмет!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: jujiP в пт, 19 фев 2016, 20:27
Здравейте д-р Бранков,

   От години чета вашите коментари и винаги съм се възхищавала на отзивчивостта и търпението Ви. Намирала съм отговори на въпроси, които ме вълнуват, но ето че дойде моментът, в който притеснението ми надделява и Ви пиша, защото няма да издържа до понеделник, когато мога да предприема действия за преглед.
   Детето ми е на 1 година. Преди време бях забелязала подутина на коремчето му, но помислих, че си въобразявам. Нали знаете, майките все си мислят, че нещо не е наред. Днес обаче отново видях тази подутина и се вгледах по-добре в нея. Понеже е трудно да я снимам или да я опиша коректно, направих една ориентировъчна схема.
   Вижда се само, когато крачетата са изпънати свободно надолу и коремчето е опънато. Мястото не е издадено непрекъснато, а по-скоро изкача при вдишване. Подутината наподобява силно издължена капка. Започва около диафрагмата и свършва малко над пъпчето. Намира се много близо до естествената вдлъбнатина на коремните мускули. Първият път помислих, че се дължи на тяхното движение. Когато детето е легнало и се изправя на коремните си мускули, става като жилка, дебела около пръст. Не се усеща на допир. Само се вижда.
   Исках да Ви попитам нуждаем ли се от консултация на специалист и какъв специалист да бъде това? Прегледът може ли да се отложи, защото в момента детето ми е с вирус - силна хрема, разтройство и е на инхалации (да не зарази някое от дечицата, които чакат за по-сериозни неща)?Предположих, че трябва да е детски хирург, затова се обръщам към Вас. Телефоните за записване на час при Вас сте ги давали многократно, така че ги имам.  :)
   Благодаря Ви!
Най-вече за това, че Ви има.

(https://www.bg-mamma.com/assets/vessur/img/not_found.png)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 21 фев 2016, 17:52
Съмнявам се дали има някакъв хирургичен проблем. Просто не отговаря на никоя позната на мен патология. Трябва да я доведете. Потърсете ме на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: jujiP в нд, 21 фев 2016, 19:06
Благодаря! :bouquet:
Ще ви се обадя утре.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 22 фев 2016, 10:29
Здравейте. Родих секцио момченце. Сега е на 22 дни. Искам да ви попитам за някои неща. Кърмя го,но сякаш от следобед натам не му стига. Неспокоен става, плаче до вечерта. Педиатърката каза да дохранвам с адаптирано, Нан хипоалергенно,давам веднъж или два пъти. Но още повече се обърквам...гладен ли е, преяжда ли? Върти глава и си яде ръцете ( но това го прави и като се наяде )Отделно мисля, че има колики, давам капки, присвива крачета , а понякога се изпъва и извива глава назад. Чувам как коремчето "работи" , чуват се и газове. Почервенява и сякаш се напъва и почва да плаче.И не мога да го успокоя, понякога задремва и се буди и пак почва да реве. Иначе ака и пика често. Но май не наддава много. Мерихме го вкъщи...за две седмици вкъщи 250 гр ( 1 седмица бяхме в болница). Понякога връща храна след ядене или половин час по- късно. Но днес върна много през носа и устата на струя срещу мен, не знам дали е " на фонтан " това. Опитах да обясня всичко. Моля за съвет, какво му има, какво да правя? Не искам да се мъчи. Иначе му давам вече биогая и вит Д . Ползвах колийф за колики , но сега взех инфакол ( поръчала съм лефакс).но не виждам подобрение Моля ви за съвет, ако трябва на някакъв лекар да го водя. Благодаря ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 22 фев 2016, 13:47
Потърсете неонатолог - доц.Георгиева от детска клиника на Александровска болница или д-р Масларска от Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 22 фев 2016, 15:42
Да разбирам ли, че по това, което ви описвам може да има сериозен проблем. Иначе аз ощв преди да ми отговорите записах час в Токуда при д-р Контилска, предполагам, че ще ме препратят при д- р Масларска, ако има нужда. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 22 фев 2016, 15:44
Знам че правят трансфонтанелна ехография  и ехография на коремни органи. Вие какви изследвания бихте ми препоръчали?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 23 фев 2016, 17:21
Възможно е да трябва и двете ехографии да се направят. Специално тази на коремните органи е нужна с оглед уточняване на пилора - дали има стеснение или не. Когато дойдете потърсете и мен в Детския център на Токуда - от 10 до 13 часа. Преди 10 часа имам планирани операции.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пт, 26 фев 2016, 12:41
Възможно е да трябва и двете ехографии да се направят. Специално тази на коремните органи е нужна с оглед уточняване на пилора - дали има стеснение или не. Когато дойдете потърсете и мен в Детския център на Токуда - от 10 до 13 часа. Преди 10 часа имам планирани операции.
Здравейте. Направихме изследванията в Токуда, всичко беше наред и с коремните органи и с главичката. Но не можахме да минем през вас, защото часът ни беше късен. Искам обаче да ви попитам. ...понеже дохранвам с адаптирано и сега го увеличихме, имам чувството, че го боли коремчето повече- събужда се, става червен и сякаш се напъва...та въпросът ми е има ли мляко , което да облекчава коремчето или пък някакво лекарство. ( в момента давам Нан ХА, биогайа и инфакол, храна връща по малко след хранене). Забравих да уточня това с педиатъра . Мерси много за съветите


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: yor_2015 в сб, 12 мар 2016, 13:35
Здравейте докторе. Включвам се във форума с молба за съвет. Предстои ни операция на двугодишно момченце с хидроцеле и херния. Моля да ни препоръчате специалист, при който да бъде извършена операцията. Двоумим се между две болници: Токуда и Пирогов. Благодаря Ви предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 12 мар 2016, 17:56
Здравейте докторе. Включвам се във форума с молба за съвет. Предстои ни операция на двугодишно момченце с хидроцеле и херния. Моля да ни препоръчате специалист, при който да бъде извършена операцията. Двоумим се между две болници: Токуда и Пирогов. Благодаря Ви предварително.

Аз лично извършвам тези операции в Токуда. Ако изберете Пирогов потърсете доц.Шивачев или д-р Димитров.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: yor_2015 в нд, 13 мар 2016, 16:54
Благодаря за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sunshine Mom в чт, 17 мар 2016, 10:46
Здравейте проф. Бранков!

Питането ми е за момченце на 12г., което е било при Вас на преглед. Получило е нещо като вторична фимоза или слепване, което според вас се е получило от инфекция. Изписали сте крем за възпалението и кортикостероиден за слепването. На майката сте казали, че е възможно обрязване ако не се оправи от крема. Майката сега е притеснена и иска да Ви попитам - има ли шанс детето да се оправи само с крема, или ще се наложи обрязване? Естествено вие няма как да знаете какво ще се случи при въпросното дете, но все пак възможно ли е?

Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 20 мар 2016, 20:08
Възможно е да се отпусне от крема, но има всякакви варианти. Аз съм обяснил подробно на майката.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в нд, 27 мар 2016, 10:08
Здравейте, не знам дали ми е за тук въпросът, но ще питам- бебчето ми е на 2 месеца, трябва ли да забелвам пениса и ако да- от кога? Не искам да се стига до инфекция и всякакви неприятни неща.... Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: NBM в ср, 30 мар 2016, 13:46
Здравейте, сега откривам темата. От известно време се чудя - има ли нещо като препоръчителни, профилактични, детски прегледи? Имаме педиатър, но там всичко е набързо и главно, ако сме болни. Чудя се - не е ли редно поне веднъж на 1-2 години да се прави някаква профилактика- ехография, кардиолог, нещо подобно? Имам 2 деца - на 7 и 4 години. Когато се родиха в Токуда им направиха пълен пакет изследвания. Предлага ли се някакъв подобен пакет за по-големички деца? Някаква годишна, профилактична програма?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 30 мар 2016, 19:43
Здравейте, не знам дали ми е за тук въпросът, но ще питам- бебчето ми е на 2 месеца, трябва ли да забелвам пениса и ако да- от кога? Не искам да се стига до инфекция и всякакви неприятни неща.... Благодаря!

Аз съм против насилственото забелване на бебетата, освен ако няма показания - тежка фимоза, възпаление (баланит) или уроинфекция. Относно Вашето бебе мога да отговоря след като го прегледам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: DenislavaNest в чт, 31 мар 2016, 11:22
Здравейте проф.Бранков.Извършихте операция на сина ми (2.2 месеца) през юни месец миналата година. Единият му тестит беше разположен високо в корема. Въпреки направената операция, тестисът не слезе в торбичката. Идвахме на преглед последно през октомври месец, казахте след 6 месеца отново да го доведем да го погледнете, да не вземаме направление. Кога и къде да Ви го доведем? Благодаря
Денислава майка на Захари


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 31 мар 2016, 11:50
Елате още другата седмица. Обикновено вторият етап на тези операции при абдоминален тестис се правят след 6 - 8 месеца. Възможно е да преценя да проведем предоперативна подготовка с инжекции Прегнил. Този хормон подобрява кръвоснабдяването на тестиса и улеснява окончателното му смъкване.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: biolojka в пн, 25 апр 2016, 15:45
Здравейте,
От близо месец синът ми (5г) все е хремав, подкашлящ и т.н. В този период забелязах, че започна често да ходи по малка нужда - понякога през 20-30 минути, даже става и през нощта (не всяка), което досега не се случваше. Мислех, че е свързано с настинките - понякога е по-изразено и все е когато е най-хремав. Пуснахме изследване на обикновена и стерилна урина - всичко е наред - няма захар в урината, ацетон, някаква инфекция. Кръвната картина също е добра (но не сме изследвали кръвна захар). Какъв специалист да посетя?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 26 апр 2016, 15:04
Потърсете консултация от детски нефролог и детски уролог. Такива има в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: The sorceress в вт, 17 май 2016, 21:49
Здравейте, проф. Бранков! Позволявам си да ви занимая със случая на сина ми /7 години/ след двуседмично обикаляне по болници и доктори. В началото на този месец забелязахме лека подутина/почти незабележима/ от дясната страна на шията на сина ми. Личният лекар ни изпрати на хирург, а той от своя страна - на ехографско изследване. При последното забелязаха разширен кръвоносен съд.Извикаха кардиолог за консултация. Предположиха, че става въпрос за артерия каротис и ни изпратиха при детски кардиолог. Детският кардиолог/д-р Чочкова от Пловдив/ прегледа сина ни и каза, че по-скоро се касае за вена юголарис, а не артерия. Същото предположи и съпругът на доктор Чочкова. Решиха, че е добре да се направи скенер. Ние обаче записахме час за ангиолог в националната кардиологична клиника в София/от Кралово сме иначе/. Там ангиологът чрез доплер сонография видя, че кръвоносните съдове са абсолютно здрави, но че има киста зад вена юголарис, като каза, че изобщо не може да каже нищо за същността на кистата и че най-добре е да се направи ЯМР или скенер. Със снимките, направени при това изследване, посетихме д-р Сергей Райков от ИСУЛ, който видя снимките, прегледа сина ни, но не го гледа на никакъв апарат, нито препоръча ЯМР или скенер и каза, че е убеден, че става въпрос за доброкачествена латерална киста, която е вродена и която предлага да следим известно време и да се оперира след като синът ни поотрасне малко. Имам следното питане. Възможно ли е такава киста да се намира зад вена юголарис, защото от прочетеното в интеренет, останах с впечатление, че тези кисти са по-повърхностни. И има ли друга вариант освен ЯМР, с който да се установи, че наистина става въпрос за доброкачествена киста. Ако се налага, бихме направили и ЯМР, но истината е, че синът ни е много стресиран от две седмици обикаляне по болници и различни специалисти и предпочитаме да му дадем възможност да се поуспокои.

Хубава и усмихната вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: КаИна в пт, 20 май 2016, 09:47
Здравейте, проф.Бранков! Надявам се, че още следите темата и ще ми дадете насоки над следния случай:
Дъщеря ми е кърмено бебе до 1 г. и 10 месеца. Никога не е повръщала като бебе, освен сополи, не е имала други здравословни проблеми, да чукна на дърво! До тази зима. Цяла зима беше с бистри секрети от носа, трудно дишане. Мислех, че са настинки и ще минат. Други симптоми нямаше. Но от два месеца започна да хърка много силно нощем, не може да диша през носа, докато спи. През деня е малко по-добре положението, но пак сякаш е с постоянно запушено носле. Помислих, че проблемът се дължи на уголемена трета сливица. Водихме я с мъжа ми на преглед при д-р Улевинов - УНГ, който каза, че детето има лека степен на ГЕРБ. От връщането на стомашните сокове се разраняват лигавиците и се получава нещо като алергична реакция, което ги кара да набъбват. Оттам се уголемява и третата сливица. От друга страна каза, че има и някакви алергични наченки и не е сигурен кое влияе повече на третата сливица - алергията или рефлукса. Даде ни препоръки за диета, за начин на спане. Изписа й Ериус и Гастротус /дано не бъркам името/ за месец, след което отново трябва да отидем на преглед. Каза, че няма смисъл до 5 годишна възраст дете да се изследва за алергии, защото буквално всеки месец може да се променят алергените и реакциите на детето към тях. Но пък каза, че трябва да овладеем проблемите, защото можело да се стигне до проблеми с ушите, дробовете и т.н. Много се изплаших! Въпросите ми са следните:
1. Адекватно ли е лечението към момента?
2. Нужно ли е да направим изследвания за рефлукс или на този етап не е необходимо?
3. Ако детето ми е с най-леката степен на рефлукст, това означава ли, че има шанс да го израсне с възрастта или цял живот ще е на режим и с проблеми?
4. Задължително ли е рефлуксът да се развива в останалите си степени на тежест или на този етап с тази диета може да си остане в леката степен?
5. Дори да се повлияе добре рефлуксът този месец, като спрем приема на лекарства, няма ли отново да се върнем на същото положение?
6. Ако рефлуксът в комбинация с алергия водят до уголемяване на третата сливица, то дори да контролираме рефлукса, алергията може да продължи да действа негативно и да се стигне до усложнения?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 20 май 2016, 10:37
В началото на този месец забелязахме лека подутина/почти незабележима/ от дясната страна на шията на сина ми. Личният лекар ни изпрати на хирург, а той от своя страна - на ехографско изследване. При последното забелязаха разширен кръвоносен съд.Извикаха кардиолог за консултация. Предположиха, че става въпрос за артерия каротис и ни изпратиха при детски кардиолог. Детският кардиолог/д-р Чочкова от Пловдив/ прегледа сина ни и каза, че по-скоро се касае за вена юголарис, а не артерия. Същото предположи и съпругът на доктор Чочкова. Решиха, че е добре да се направи скенер. Ние обаче записахме час за ангиолог в националната кардиологична клиника в София/от Кралово сме иначе/. Там ангиологът чрез доплер сонография видя, че кръвоносните съдове са абсолютно здрави, но че има киста зад вена юголарис, като каза, че изобщо не може да каже нищо за същността на кистата и че най-добре е да се направи ЯМР или скенер. Със снимките, направени при това изследване, посетихме д-р Сергей Райков от ИСУЛ, който видя снимките, прегледа сина ни, но не го гледа на никакъв апарат, нито препоръча ЯМР или скенер и каза, че е убеден, че става въпрос за доброкачествена латерална киста, която е вродена и която предлага да следим известно време и да се оперира след като синът ни поотрасне малко.

Мога да отговоря след като видя изследванията. Тогава ще реша дали има нужда от ЯМР. Наистина би могло да бъде разширена вена, но също и странична киста. Възможно е кистата да бъде зад вената, но аз само говора напосоки. Има и други белези, на които да се обърне внимание. Не познавам д-р Райков, но в общи линии с тези проблеми се занимават детските хирурзи. Аз съм в отпуска, може да ме потърсите след 1 юни на 0888 373 857.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 20 май 2016, 10:51
Здравейте, проф.Бранков! Надявам се, че още следите темата и ще ми дадете насоки над следния случай:

Мисля че вече Ви отговорих на друго място.  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: The sorceress в пт, 20 май 2016, 13:02
Благодаря Ви!  :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivaLLL в пт, 20 май 2016, 23:09
Здравейте,направих голяма.грешка дадпх 6 мл суметролим на детето на почти две години и след два часа дадох още 6 мл по грешка,какво да правя помагайте


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ~Саня~ в ср, 25 май 2016, 16:27
Здравейте, синът ми /1г7м/ е с двустранен крипторхизъм. Тестисите при издърпване с ръка от лекар /по-трудно при единия/ се свалят в торбичките, но като се пуснат веднага се връщат нагоре.
Подлежи ли на операция това състояние, търпи ли отлагане и докога?
Има ли случаи на слязли такива?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 26 май 2016, 06:15
Тестисите при издърпване с ръка от лекар /по-трудно при единия/ се свалят в торбичките, но като се пуснат веднага се връщат нагоре.

Здравейте, това състояние наричаме "задържан тестис". По-неопитните колеги смятат че това са асансьорни тестиси.

Основното положение е че тестисите се спускат спонтанно в торбичките към 6 - 8 месец на детето. Всяко отклонение от това вече е патология. Нормалното място на тестисите е в торбичките.

Има някои случаи, при които мускулният рефлекс е много силен, така че тестисите стоят повече прибрани, но в спокойно състояние слизат спонтанно долу. Трябва ли насила с ръка да ги смъкваме, значи има болестно състояние.

Крайно време е Вашето дете да бъде оперирано.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: cvetegeo в чт, 26 май 2016, 10:17
Здравейте,синът ми е на 3 год и 5 месеца от известно време на кожата на пишката се появи една пъпка пълна с течност(мека е и не го боли) ходихме на хирург и той каза че е запушена жлеза.каза че само операция може да го премахне (отстраняване на жлезата).не искам да подлагам малко дете на операция.опасно ми е да оставя пъпката да се спука сама. Моля да ми дадете и вашето мнение.детето не го боли, пиша си нормално.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в чт, 26 май 2016, 16:57
Здравейте,
синът ми е на 5г. и има уголемена трета сливица.
Като цяло е здрав и жизнен, няма вид на дете със здравословен проблем, не прави ангини, но диша тежко като спи. Слагам го на по-висока възглавница.
От известно време започна да уринира често, като при цистит. Няма болки. Възможно ли е това да има връзка с третата сливица, която е 3 степен? Какви последици може да има ако не се извади сливицата?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: черна орхидея в пт, 27 май 2016, 19:18
Здравейте д-р Оги. Синът ми е на 2 месеца , на месец и половина му откриха ингвинална херния. Хернията е постоянно подута и не се прибира обхваща и десния тестис.Чува се постоянно като къркорене на мястото и тогава бебето започва да плаче. След преглед при хирург ни казаха веднага за операция , но мен ме достраша че е много малък още. Хернията много ме притеснява и не знам какво да предприема. Според вас може ли да се почака за операция при положение че хернията не се прибира? Много бих искала да ви посетим за преглед , но към момента не ми е възможно тъй като таткото е в чужбина и сме доста далеч от софия. Или можете ли да ме насочите към добър детски хирург в района Бургас ,Ст. Загора ?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Pufilda в вт, 31 май 2016, 15:02
Здравейте д-р Бранков,
Имам син на 2г.4м. и насилствено никога не съм му забелвала пишлето. В резултат, в момента то изобщо не е забелено, но започнах да се притеснявам дали не трябва да направим нещо по въпроса.
Записах час за преглед при Вас на 14 юни, но, ако Вие не се занимавате с този вид въпроси, моля да ме насочите към някой Ваш колега.

Поздрави,
Моника


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 01 юни 2016, 09:00
Здравейте. Бебето ми е на 4 месеца, но доста повръща от края на 1-я месец. Не на фонтан( рядко), но след ядене по 2-3 пъти. Само ако заспи ( тоест не рита)  тогава не връща. Водила съм го в Токуда на ехография на коремни органи, казаха, че всичко е наред. Втори и трети месец наддаваше много добре( въпреки повръщането) - по над килограм на месец. Сега е 6,800. Но последния месец( 4-я) не наддава изобщо, меря го и все си е толкова. Това ме притеснява, дали не е заради връщането на храна, към какъв лекар да се обърна. ? Детето е само на кърма. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: крастави4ка в чт, 02 юни 2016, 13:47
Здравейте, проф. Бранков!
На 19-ти май се роди синът ми. За съжаление се оказа, че има някаква подутина на дясната ръчичка между лакътя и рамото, която е като балон с течност. Неонатологът каза, че е имало следи от увита пъпна връв, които изчезнали в последстие. Синът ми беше под наблюдение няколко дни, през които подутината не промени цвета, размера си или структурата си. Поставиха ни диагноза лимфангиом с каквато и да е било локализация. Разликата между двете ръчички е 6см. Детето ми движи ръката си, не изпитва болка в областта на подутината.
Бихте ли ми обяснили какво трябва да се направи, кога е подходящо, предвид това, че е детето ми няма и месец?
Благодаря предварително!
ПП Писах Ви и в друг форум. Изпращам Ви снимка на лични.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юни 2016, 07:45
Здравейте,
синът ми е на 5г. и има уголемена трета сливица.
Като цяло е здрав и жизнен, няма вид на дете със здравословен проблем, не прави ангини, но диша тежко като спи. Слагам го на по-висока възглавница.
От известно време започна да уринира често, като при цистит. Няма болки. Възможно ли е това да има връзка с третата сливица, която е 3 степен? Какви последици може да има ако не се извади сливицата?

Здравейте, според мен третата сливица трябва да се премахне, но най-добре потърсете УНГ специалист.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юни 2016, 07:48
Здравейте д-р Оги. Синът ми е на 2 месеца , на месец и половина му откриха ингвинална херния. Хернията е постоянно подута и не се прибира обхваща и десния тестис.Чува се постоянно като къркорене на мястото и тогава бебето започва да плаче. След преглед при хирург ни казаха веднага за операция , но мен ме достраша че е много малък още. Хернията много ме притеснява и не знам какво да предприема. Според вас може ли да се почака за операция при положение че хернията не се прибира? Много бих искала да ви посетим за преглед , но към момента не ми е възможно тъй като таткото е в чужбина и сме доста далеч от софия. Или можете ли да ме насочите към добър детски хирург в района Бургас ,Ст. Загора ?

Малко колеги биха се ангажирали да оперират на тази възраст. Аз лично оперирам такива деца, но екипът ми е подготвен. Потърсете в Стара Загора д-р Симов. В "Дева Мария" Бургас прегледи прави и доц.Калинова.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юни 2016, 07:50
Здравейте. Бебето ми е на 4 месеца, но доста повръща от края на 1-я месец. Не на фонтан( рядко), но след ядене по 2-3 пъти. Само ако заспи ( тоест не рита)  тогава не връща. Водила съм го в Токуда на ехография на коремни органи, казаха, че всичко е наред. Втори и трети месец наддаваше много добре( въпреки повръщането) - по над килограм на месец. Сега е 6,800. Но последния месец( 4-я) не наддава изобщо, меря го и все си е толкова. Това ме притеснява, дали не е заради връщането на храна, към какъв лекар да се обърна. ? Детето е само на кърма. Благодаря!

В Токуда сигурно са Ви дали указания за хигиено-хранителния режим. На този етап очевидно детето няма хирургичен проблем. Все пак с растежа тези оплаквания свързани с ГЕР постепенно изчезват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юни 2016, 07:53
Здравейте, проф. Бранков!
На 19-ти май се роди синът ми. За съжаление се оказа, че има някаква подутина на дясната ръчичка между лакътя и рамото, която е като балон с течност. Неонатологът каза, че е имало следи от увита пъпна връв, които изчезнали в последстие. Синът ми беше под наблюдение няколко дни, през които подутината не промени цвета, размера си или структурата си. Поставиха ни диагноза лимфангиом с каквато и да е било локализация. Разликата между двете ръчички е 6см. Детето ми движи ръката си, не изпитва болка в областта на подутината.

Видях снимката. Диганозата лимфангиом се доказва на ехография. Предполагам, че е диагнозата е поставена колкото да отрази прегледа. Възможно е да има лимфедем - локализиран оток на лимфната система, което е друго нещо. Не мога да съдя само от снимката. Потърсете ме на 0888 373 857 да се уговорим за преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 юни 2016, 07:58
Здравейте, извинете че забавих отговора си.
Не мога да съдя по Вашето описание, но понякога алергична реакция може да се прояви като "мехурчета с течност" по половите органи. как е сега състоянието?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 04 юни 2016, 08:27
Здравейте,синът ми е на 3 год и 5 месеца от известно време на кожата на пишката се появи една пъпка пълна с течност(мека е и не го боли) ходихме на хирург и той каза че е запушена жлеза.каза че само операция може да го премахне (отстраняване на жлезата).не искам да подлагам малко дете на операция.опасно ми е да оставя пъпката да се спука сама. Моля да ми дадете и вашето мнение.детето не го боли, пиша си нормално.

Здравейте, извинете че забавих отговора си.
Не мога да съдя по Вашето описание, но понякога алергична реакция може да се прояви като "мехурчета с течност" по половите органи. как е сега състоянието?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 04 юни 2016, 08:30
Здравейте д-р Бранков,
Имам син на 2г.4м. и насилствено никога не съм му забелвала пишлето. В резултат, в момента то изобщо не е забелено, но започнах да се притеснявам дали не трябва да направим нещо по въпроса.
Записах час за преглед при Вас на 14 юни, но, ако Вие не се занимавате с този вид въпроси, моля да ме насочите към някой Ваш колега.

Здравейте, на 14 няма да бъда на работа. Във вторник може да ви прегледа д-р Златанов, а сряда - доц.Кюркчиева. И двамата преглеждат в Детския център.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в пн, 13 юни 2016, 21:59
Здравейте, проф. Бранков,
интересува ме какви са разликите, предимствата и недостатъците на лазерната операция и стандартната операция /и двете с пълна упойка/ за отстраняване на трета сливица?
Също и дали е нужна операция когато детето няма проблем със слуха и сливицата /трета сливица/ е втора степен?
Предварително благодаря за отговора.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 14 юни 2016, 07:41
Здравейте, проф. Бранков,
интересува ме какви са разликите, предимствата и недостатъците на лазерната операция и стандартната операция /и двете с пълна упойка/ за отстраняване на трета сливица?
Също и дали е нужна операция когато детето няма проблем със слуха и сливицата /трета сливица/ е втора степен?

Съжалявам, не е по моята специалност  :hug:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sweet_Dreams@ в вт, 21 юни 2016, 21:48
Здравейте проф. Бранков,
дъщеря ми е на 2г и 2м и вече 4ти път намирам кръв в изпражненията и даже от дупето и капва по 1 капка. По принцип имаме проблемно изхождане и я е страх от самия процес.Преди година лекувахме фисура и от тогава се наплаши и се стиска до последно.Но дори и тогава не е имала кръв.Кръвта е ясна и все едно с вода.Винаги ака трудно независимо от консистенцията.Много се напъва и полага големи усилия.Другото,което ме притеснява,че я гледах много внимателно и цепчица външно никъде няма.Бихте ли ме посъветвали какво да правя?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nafnaf25 в ср, 22 юни 2016, 03:08
Здравейте проф. Бранков,
На 01 юни бяхме при вас със сина ми, който е на 2г4м. Разбрах, че сте отпуск до края на месеца и затова ви пиша тук. Изписахте му кремче за мазане Дипрозон за 1 месец. От няколко дни пишлето му се забелва изцяло. Предвид че е силен кортикостероид можем ли да спрем прилагането или е необходимо да изкараме цялото лечение? Следващото ни посещение при вас е на 6 юли.
Поздрави,
Надя Касърова


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 юни 2016, 06:31
Здравейте. Бях в чужбина и нямах достъп до сайта. Може да спрете кремчето, но елате да видя как са нещата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 юни 2016, 06:33
Здравейте проф. Бранков,
дъщеря ми е на 2г и 2м и вече 4ти път намирам кръв в изпражненията и даже от дупето и капва по 1 капка. По принцип имаме проблемно изхождане и я е страх от самия процес.Преди година лекувахме фисура и от тогава се наплаши и се стиска до последно.Но дори и тогава не е имала кръв.Кръвта е ясна и все едно с вода.Винаги ака трудно независимо от консистенцията.Много се напъва и полага големи усилия.Другото,което ме притеснява,че я гледах много внимателно и цепчица външно никъде няма.Бихте ли ме посъветвали какво да правя?

Много труден проблем. В тези случаи трябва дълго и търпеливо създаване на хигиенни навици свързани с храненето и изхождането. Ще се наложи да разговаряме подробно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: rumena_vh в вт, 28 юни 2016, 15:11
Здравейте д-р Бранков, синът ми е роден в 35 г. с. с тегло 1,800кг. Първите 3 месеца повръщаше и спря когато минахме изцяло на кърмене. Започна отново да повръща когато го записах на детска кухня. Водихме го на детски гастроентеролог в Стара Загора и там казаха АБКМ. Наистина след спиране на млечни продукти спря да повръща за месец и нещо, но сега отново повръща понякога. Чудим се трябва ли да го заведем за второ мнение и ако може да ни насочите към лекар. В момента е на 1г.и 4месеца.



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 юни 2016, 09:22
Здравейте д-р Бранков, синът ми е роден в 35 г. с. с тегло 1,800кг. Първите 3 месеца повръщаше и спря когато минахме изцяло на кърмене. Започна отново да повръща когато го записах на детска кухня. Водихме го на детски гастроентеролог в Стара Загора и там казаха АБКМ. Наистина след спиране на млечни продукти спря да повръща за месец и нещо, но сега отново повръща понякога. Чудим се трябва ли да го заведем за второ мнение и ако може да ни насочите към лекар. В момента е на 1г.и 4месеца.

Потърсете детски гастроентеролог в Пловдив или в София. В Токуда може да се запишете при д-р Лазарова или д-р Гроздева.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в чт, 30 юни 2016, 17:56
Здравейте д-р Оги. Синът ми е на 1 год. И 6 месеца, днес за секунди го изпуснах от поглед и взел и нагризал една ампула витамин ц. Изял е според съпруга ми стъкло с големина на нокътя на кутрето, схрускано. Проблема е че сме в царево на море. Обадих се наа личния лекар каза да изчакам, количеството било малко. Моля за съвет да търсим ли лекар в Бургас или да изчакаме?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 юни 2016, 18:33
Здравейте д-р Оги. Синът ми е на 1 год. И 6 месеца, днес за секунди го изпуснах от поглед и взел и нагризал една ампула витамин ц. Изял е според съпруга ми стъкло с големина на нокътя на кутрето, схрускано. Проблема е че сме в царево на море. Обадих се наа личния лекар каза да изчакам, количеството било малко. Моля за съвет да търсим ли лекар в Бургас или да изчакаме?

Изобщо не е проблем. Малко стъкълце най-много да нарани лигавицата, което не е страшно. Но,,, ако имате опасения при коремни оплаквания с болки и спазми (макар че няма да има такива), отивайте директно в Бургаската болница. Попитайте за шефа им д-р Мигаров. Или в частната болница на д-р Маджуров.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в чт, 30 юни 2016, 20:57
Здравейте д-р Оги. Синът ми е на 1 год. И 6 месеца, днес за секунди го изпуснах от поглед и взел и нагризал една ампула витамин ц. Изял е според съпруга ми стъкло с големина на нокътя на кутрето, схрускано. Проблема е че сме в царево на море. Обадих се наа личния лекар каза да изчакам, количеството било малко. Моля за съвет да търсим ли лекар в Бургас или да изчакаме?

Изобщо не е проблем. Малко стъкълце най-много да нарани лигавицата, което не е страшно. Но,,, ако имате опасения при коремни оплаквания с болки и спазми (макар че няма да има такива), отивайте директно в Бургаската болница. Попитайте за шефа им д-р Мигаров. Или в частната болница на д-р Маджуров.
[/quote
Благодаря ви за бързия отговор и за информацията за лекарите!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Licoco в пн, 04 юли 2016, 08:03
Др. Бранков,
Занимавате ли се с възрастни пациенти. Мъжът ми е с пъпна херния и е за операция. Търсим кой да я направи. Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mrs. Jones в вт, 05 юли 2016, 07:35
Здравейте Докторе,
Вчера ходихме на лекар заради кашлицата на детето и лекарят покрай нея направи цялостен преглед на синът ми,който е на 8.6 м. Не се напипа единият тестис, вечерта при къпане отново го нямаше. Не знам от кога го няма, дълго време бяхме вторачени само в напълното отваряне на пениса и наистина не съм се заглеждала в тестисите. Може ли така да изчезне, може ли да се разбере изобщо имало ли го е, аз мисля че си бяха два просто единият се криеше но сега не се вижда , имаме час за преглед,но чак другата седмица,а аз прочетох страшни диагнози за това нещо.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 09 юли 2016, 18:58
Здравейте Докторе,
Вчера ходихме на лекар заради кашлицата на детето и лекарят покрай нея направи цялостен преглед на синът ми,който е на 8.6 м. Не се напипа единият тестис, вечерта при къпане отново го нямаше. Не знам от кога го няма, дълго време бяхме вторачени само в напълното отваряне на пениса и наистина не съм се заглеждала в тестисите. Може ли така да изчезне, може ли да се разбере изобщо имало ли го е, аз мисля че си бяха два просто единият се криеше но сега не се вижда , имаме час за преглед,но чак другата седмица,а аз прочетох страшни диагнози за това нещо.


Възможно е тестисът да е бил в торбичката и после постепенно да се е дръпнал. Или пък да не е бил там изобщо, но да не сте обърнали внимание. На тази възраст колегите по света оперират такива деца, аз още се въздържам и извършвам операцията на 12 - 14 месец на детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MTV в ср, 13 юли 2016, 23:32
 [smilie=smile3501.gif] Абсолютно заслужено!
Огромно БРАВО д-р Оги! Благодаря Ви най-вече за човечността, търпението и отделеното Ви ценно време за нас, тук! :bouquet:

http://dariknews.bg/view_article.php?article_id=1590965


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: marychery в чт, 04 авг 2016, 15:53
[smilie=smile3501.gif] Абсолютно заслужено!
Огромно БРАВО д-р Оги! Благодаря Ви най-вече за човечността, търпението и отделеното Ви ценно време за нас, тук! :bouquet:

http://dariknews.bg/view_article.php?article_id=1590965
:bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: .:Siqnie:. в вт, 09 авг 2016, 15:20
Здравейте докторе!
Кога е удобно да Ви се обадя за сина ми на 1 г. и 10 м.? Има двустранен крипторхизъм и от около 10 дни забелязвам подутина от лявата страна надолу от пъпа.
При ехографско изследване установиха че единият тестис вдясно е прескротално, а другия- вместо вляво е над пениса.
Поздрави!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в пт, 12 авг 2016, 22:06
Здравейте д-р Оги,
синът ми /на 5г. и 8м./ на моменти го надува да повръща отвътре, днес повръща следобяд, без да е видимо болен. Реших че може да се дължи на това, че е бил в басейн с минерална вода, но беше минало много време. Просто си има позиви за повръщане на моменти.
На какво се дължи това?
Удачно ли е да му давам Натриев цитрат?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 13 авг 2016, 06:46
Здравейте докторе!
Кога е удобно да Ви се обадя за сина ми на 1 г. и 10 м.? Има двустранен крипторхизъм и от около 10 дни забелязвам подутина от лявата страна надолу от пъпа.
При ехографско изследване установиха че единият тестис вдясно е прескротално, а другия- вместо вляво е над пениса.
Поздрави!

Идващата седмица ще преглеждамвсеки ден склед 10.30 без петък.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama na madama в пн, 15 авг 2016, 23:34
Здравейте проф. Бранков! Синът ми е на 6г и 9м и преди един месец беше опериран от хидроцеле(дясностранно). Сега забелязвам, че десния тестис не се напипва,а преди операцията си беше там и съм силно притеснена.Какво се случва, защо е така? Какво трябва да направим?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 16 авг 2016, 12:52
Допускам, че операцията е направена некоректно. Възможно е да се наложи нова операция. Пишете ми на лични къде е оперирано детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Сияние в пн, 29 авг 2016, 08:31
Здравейте! Детето ми е на 4г. Случва се от време на време да текне кръв от нослето от едната ноздра, но за кратко, не  е обилно. Само попивам с хартия и спира. Тя често го чопли. Все пак на какво може да се дължи това нещо?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: мадам тиква в вт, 15 ное 2016, 11:34
Част и почитания, Професоре !
Лееко съм се сдухала ,казано на жаргон .Възможно ли е дете на  4години да има гастрит ? И какви могат да бъдат причинини за повръщане и гадене,без явна  причина ?
Госпожицата на 4г. е страшно болнава от как се пръкна , бронхити и пневмонии 5 лекувани  в болница.
Сега се случва нещо с нея .Преди 6 дни към 5 сутринта се събуди в повръщане - храна беше ,мъжа ми каза ,несмляна.Повръщането продължи до  момент в който остана  само плюнки .След това ,все едно нищо не се беше случило - тя е пухкава с апетит ,та  си ядеше и пиеше вода както обичайно .След три дни ,случката се повтори -събуди се ,бледа,направо ми сивееше  и се започна повръщане, само вода беше ,отново до момент в който единствено плюнки излизаха и нещо жълтеникаво .Няколко часа след това искаше да яде ,да пие , дивя- все едно , нищо не е било .Същия ден пуснахме кр.картина с диференцирано и  CRP - нищо на тях ,всичко нормално .
И така не повръща ,но ... както яде нещо ,спира ,казва ,че и се повръща ,изплезва език и чака  и така докато и мине. Също ,от миризми и става така .
Не зная какво  да мисля и не зная какво да направя .Моля Ви за насоки :( .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 17 ное 2016, 15:12
Какво значи "както обичайно..." ? Дали лапа лакомо, не сдъвква храната, поема неподходящи храни....
Казвате че е пухкава - аз го разбирам че поема повече отколкото е нормално. Особено вечерно време.

Консултирайте се с детски гастро-ентеролог и диетолог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: zok в пт, 18 ное 2016, 15:44
Здравейте!
Искам да попитам може ли да се прави проба Манту на бебе на 10мес,ако е с хрема и кашлица?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в сб, 19 ное 2016, 05:41
Здравейте, искам да получа повече информация за пълната упойка, която се прилага при операция на трета сливица, какви странични действия може да даде и какви са разликите с останалите пълни упойки, които се прилагат, сравнително по-силна ли е или по-слаба?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 20 ное 2016, 08:18
Здравейте, искам да получа повече информация за пълната упойка, която се прилага при операция на трета сливица, какви странични действия може да даде и какви са разликите с останалите пълни упойки, които се прилагат, сравнително по-силна ли е или по-слаба?

Отговарям принципно - няма по-силна или по-слаба упойка. Всичко се изчислява на килограм тегло. Комбинацията на анестетичните и аналгетични вещества се определя от вида и продължителността на манипулацията. Относно тонзилектомията най-добре ще Ви отговори лекуващият лекар.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в пн, 21 ное 2016, 01:13
Здравейте, д-р Оги!
Синът ми е на 1 год.и 10 месеца, днес при смяна на памперса му напипах голяма бучка в ляво над слабините. По принцип е пухкав и си е издут на всякъде, случайно го натиснах. Звъннах на педиатъра във вторник сле 18.00 ще ни приеме. Според нея е херния, но е много твърдо за да е хирния. Опипах и тестисити уж бяха слезли, но не ги откривам, вэзмжжно ли е и двата да са горе в ляво, защото бучката е доста голяма за един.  Детето да не казвам голяма дума е жизнено, яде, изхожда се, само кэдето има много газове от две седмици.И  след 11 декември късно ли ще е за лична консултация с вас, защото съпруга ми го няма до тогава. Благодаря предварително за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 23 ное 2016, 15:52
Вашето описание е неточно. Къде са тестисите и дали има херния мога да преценя само аз, когато доведете детето на преглед. За консултация след 11 декември не е късно, не се притеснявайте.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ziz7uu в ср, 23 ное 2016, 16:16
Здравейте, д-р Оги,
имам близнаци родени в 35 г.с. Единият от тях е с крипторхизъм в дясно. Преди седмица навършиха 2 год. и наблюдаващият ни детски уролог ни каза, че няма за кога да чакаме. Насочили са ни към Пирогов, бихте ли ме посъветвали къде ще попаднем в най-сигурни ръце (ако мога така да се изразя), като лекар с многогодишен опит. Всички ни съветват, че там е единственото детско урологично отделение...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stankova82 в чт, 24 ное 2016, 06:41
Вашето описание е неточно. Къде са тестисите и дали има херния мога да преценя само аз, когато доведете детето на преглед. За консултация след 11 декември не е късно, не се притеснявайте.
[/quote
Благодаря ви! Аз говорих с вас по телефона в понеделник сме при вас в 10.30 часа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 24 ное 2016, 13:47
Здравейте, д-р Оги,
имам близнаци родени в 35 г.с. Единият от тях е с крипторхизъм в дясно. Преди седмица навършиха 2 год. и наблюдаващият ни детски уролог ни каза, че няма за кога да чакаме. Насочили са ни към Пирогов, бихте ли ме посъветвали къде ще попаднем в най-сигурни ръце (ако мога така да се изразя), като лекар с многогодишен опит. Всички ни съветват, че там е единственото детско урологично отделение...

Наистина само в Пирогов има детски уролози, но там също е и най-голямата в България детска хирургия. Ние също оперираме крипторхичен тестис.
Ако Вашият уролог е казал, че на 2 годишна възраст вече е време за операция, той греши. Операцията за този проблем по света се правят на 6-месечна възраст, защото след това тестисът започва да закърнява.

Впрочем аз вече работя в Токуда и също оперирам там деца с крипторхизъм. Оперирам ги на 1 годинка и скоро смятам да смъкна границата на възрастта.

Казано накратко - детските хирурзи имат по-съвременни схващания по този проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lycia в сб, 26 ное 2016, 14:22
Проф.Бранков,
Преди време по повод хидроцеле на сина ми бяхме на консултация при вас. Той е с множество вродени малформации,  хипопитуитаризъм,  недоносен с хипотрофия, съмнения за генетичен синдром и т.н. По повод ехография на коремни органи поради тежък запек,докторите видяха някакво притискане отвън на пикочния мехур и казаха,  че най-вероятно е притискане откъм червата, може би трупа фекална маса и в планов порядък да се види дали няма стеноза на червата. Тъй като сме от София и по повод хормоните се следим във Варна ( там го видяха), моля Ви насочете ме в София , при Вас ли да дойдем или да препоръчате някой? 
Благодаря предварително и хубав ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 27 ное 2016, 12:30
Препоръчвам Ви да идете при д-р Георгиев в Детска хирургия на Пирогов. Кажете му, че аз ви пращам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lycia в нд, 27 ное 2016, 15:24
Препоръчвам Ви да идете при д-р Георгиев в Детска хирургия на Пирогов. Кажете му, че аз ви пращам.
Хиляди благодарности, професоре! Бъдете много здрав!  Само да поясня,  че детето е на 4 години..


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ziz7uu в нд, 27 ное 2016, 22:33
Здравейте, д-р Оги,
имам близнаци родени в 35 г.с. Единият от тях е с крипторхизъм в дясно. Преди седмица навършиха 2 год. и наблюдаващият ни детски уролог ни каза, че няма за кога да чакаме. Насочили са ни към Пирогов, бихте ли ме посъветвали къде ще попаднем в най-сигурни ръце (ако мога така да се изразя), като лекар с многогодишен опит. Всички ни съветват, че там е единственото детско урологично отделение...

Наистина само в Пирогов има детски уролози, но там също е и най-голямата в България детска хирургия. Ние също оперираме крипторхичен тестис.
Ако Вашият уролог е казал, че на 2 годишна възраст вече е време за операция, той греши. Операцията за този проблем по света се правят на 6-месечна възраст, защото след това тестисът започва да закърнява.

Впрочем аз вече работя в Токуда и също оперирам там деца с крипторхизъм. Оперирам ги на 1 годинка и скоро смятам да смъкна границата на възрастта.

Казано накратко - детските хирурзи имат по-съвременни схващания по този проблем.
Благодаря, но ми се ще да знаех по- рано..Надявам се да не сме закъснели много и всичко да бъде наред! Големината на двата уж била мн подобна. Благодаря отново!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: july27 в сб, 03 дек 2016, 13:56
Здравейте, д-р Бранков,
Синът ми е на 2 години.Миналата събота погълна детски стикер (за украса) и все още не го е изходил. Изработен е от нещо, което прилича на дебелия станиол, с който се затварят киселите млека, но последният не гори, докато стикерът го прави при нагряване със запалка, вероятно е на пластмасова основа и е боядисан с нещо, което му придава метален отблясък. Сравнително твърд е, не се разкъсва лесно, не се разтваря при продължително накисване във вода и в оцет. Големината е неустановена - от 1 до 4-5 см, но не мога да кажа точно, защото имаше няколко вида лепенки, а аз успях да отворя устата, когато въпросното нещо вече влизаше навътре в гърлото. Заведохме детето веднага в Пирогов, там казаха да чакаме да излезе след 5-8 дена макс (днес е осмият, ходил е 5 пъти по голяма нужда, в нормално количество, цвят и консистенция). Детето се чувства добре,  храни се нормално, има правена пълна пълна картина от вчера (по повод тръгване на ясла) и резултатите са добри.
Моля Ви за мнение по следните въпроси:
1. Да чакаме ли още (и колко време) детето да изходи стикера?
2.Има ли вариант той да е бил разграден от стомашните сокове? (първата нощ след поглъщането имаше доста шумни газове, които изглежда му създаваха дискомфорт)
3. Възможно ли е да е заседнал в стомаха или червата и какви са последствията?
4. Какво правим, ако не се появи? Може ли да се види на рентген или чрез друго изследване?
5. Към момента следим за евентуални болки, температура, повръщане или неизхождане. Има ли друго, което може да ни алармира за евентуален проблем?
Предварително благодаря за отделеното време и внимание!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 06 дек 2016, 10:49
Едно погълнато чуждо тяло може да мине безпрепятствено през чревния тракт, като това зависи от вида и обема му. Когато не е опасно за детето ние изчакваме десетина дни да си излезе само. След това правим рентген, ако тялото е позитивно, и преценяваме има ли нужда от гастроскопия.

При вас рентген едва ли ще покаже стикера, а е възможно той да се е разтворил от соковете в червата. Важното е общото състояние на детето да е добро и да не дава признаци на коремни болки.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в вт, 06 дек 2016, 20:49
Здравейте,

Какво представлява упойката, която се използва при операция на трета сливица и колко време детето е под анастезия?
Това може ли да увреди състоянието му?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: valianik в пн, 12 дек 2016, 09:38
здравейте проф. Бранков,
извинявам се предварително, че Ви притеснявам и може би въпроса ми е глупав, но като всяка притеснена майка, реших и аз да Ви пиша. Имам момиченце на 8г, преди около 1г, идвахме два пъти при вас на преглед, единият път беше в Зелената къща, след това и в Токуда. Става въпрос за следното, пъпчето на дъщеря ми е срязано нависоко,  няма подутина или болки, но вътре непрекъснато се събира боклук , който при къпане не се маха, в смисъл стои си черничко и понякога като стане повече започва да я сърби. Как мога да го почиствам, когато бяхме при вас казахте с равни части спирт и реванол. А от какво се получава така? Иначе не излиза секрет от самото пъпче, не знам дали добре Ви го обяснявам, за което още веднъж се извинявам. Аз ще запиша час в Токуда, за да я доведа да я погледнете пак?
Благодаря Ви за отделеното време


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: cvetelina.petkova в пн, 12 дек 2016, 10:05
Здравейте докторе. Интересува ме в болница Токуда има ли специалисти, които оперират птоза на клепача?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 13 дек 2016, 07:47
......А от какво се получава така? Иначе не излиза секрет от самото пъпче, не знам дали добре Ви го обяснявам, за което още веднъж се извинявам. Аз ще запиша час в Токуда, за да я доведа да я погледнете пак?

В гънките на кожата непрекъснато се събира секрет от потните жлези и прах от дрехите. Аз сигурно съм Ви показал как да чистите пъпчето с клечки с памук. Мисля че трябва да преценим дали не се налага пластична операция на пъпа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: valianik в вт, 13 дек 2016, 10:11
Много Ви благодаря докторе,
Вие сте много любезен и отзивчив човек, ще запиша час да я доведа  да я погледнете пак. Пожелавам Ви весели празници и отново Ви благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 дек 2016, 08:36
Честито Рождество, благословена Коледа и весела Нова Година!

Пожелавам на всички родители и на техните хубави дечица вълшебни празници, изпълнени с много приятни емоции и незабравими преживявания! Приемете моите най-светли пожелания за здраве, вдъхновение и благоденствие през идващата 2017 година! Нека бъде по-щаслива, весела и изпълнена с обич и успехи! Нека в дните й да ви съпътстват радост, любов и много истински неща!

проф.Бранков  :bouquet:



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: grujdy в ср, 28 дек 2016, 22:08
Честита Коледа и Весело посрещане на Новата година и на Вас проф.Бранков!!!!
Благодаря за хубавите пожелания! Пожелавам Ви много професионални успехи през Новата година, и да продължавате да ни помагате и занапред с Вашите безценни съвети!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в ср, 11 яну 2017, 10:38
Проф Бранков, здравейте!
Пише ви една разтревожена майка. Вчера цял ден детето ми на 1 г. и 3 м. , момченце, беше раздразнително и неспокойно. Отдадох това на ръстящи зъбки, отказа да се храни и късния слетобед получи разтеойство. Всичко това може би е без значение и няма връзка, но влизайки в банята да измия дупето му видях много голяма подутина в областа на слабните в дясно, предполагам това е така наречената инвагинална херния. Спа много неспокойно, което се случва всяка вечер напоследък, буди се с проплакване всеки час или два. Сутринта тази подутина беше спаднала, но въпреки това се притеснявам. Поисках направление за хирург от педиатъра ни, но ми отказа. Всъщност и тя има съмнение за херния, но каза, че при хирург ще ме прати когато ситуацията се усложни. В момента било козметично, в процеса на времето, ако зачести или има заклещване тогава щяло да има основание да се посети хирург.
Знам, че в момента сме в разгара на грипна епидемия и пътищата са труднопроходими, а ние сме от Казанлък. Мога ли да изчакам с прегледа поне докато се оправи пътната обстановка или веднага да търся хирург и бихте ли препоръчали някой в Ст. Загора поне за момента, а като се стабилизира времето да направим консултацияс вас. Извинявам се зза дългия пост, просто се притеснявам да не навредя на детенцето с отлагане на прегледа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 12 яну 2017, 17:42
Проф Бранков, здравейте!
..... Поисках направление за хирург от педиатъра ни, но ми отказа. Всъщност и тя има съмнение за херния, но каза, че при хирург ще ме прати когато ситуацията се усложни. В момента било козметично, в процеса на времето, ако зачести или има заклещване тогава щяло да има основание да се посети хирург.
.......

Здравейте,
Вашата педиатърка не е наясно с нещата. Ингвиналните хернии при децата са вродени и не могат да изчезнат спонтанно. на тази възраст на детето хернията се оперира след поставяне на диагнозата. Вярно е, че ако не се заклещва често, операцията не е спешна. Но всяко изчакване усложнява локалната ситуация.
По принцип ТЯ не трябва да откаже талон за консултация. В момента няма грипна карантина и аз преглеждам и оперирам деца всеки ден. Ако желаете консултация с мен може да ме посетите всеки ден след 10.30 часа в Детския център на Токуда. Ако искате друго мнение,  потърсете доц.Калинова или д-р Симов от Стара Загора.
Аз все пак ще ви очаквам - потърсете ме на 0888 373 857.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в чт, 12 яну 2017, 18:30
Здравейте,
може ли да ми кажете повече възможностите за лечение на ринолалия при дете и бихте ли ми препоръчали добър специалист, към който да се насочим?



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 14 яну 2017, 12:36
Здравейте,
може ли да ми кажете повече възможностите за лечение на ринолалия при дете и бихте ли ми препоръчали добър специалист, към който да се насочим?

Здравейте. Не съм добре запознат с болестта. Специалисти по детски УНГ-заболявания има в болница Царица Йоанна. Много добри специалисти има в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в вт, 17 яну 2017, 14:52
Здравейте Докторе, проблемът при нас е следният: дъщеря ми има хемороид от около година. Няколко пъти ходихме на хирург в родният ни град, който каза, че трябвало да се спазва хранителен режим и я мажехме с Лидокаин. Не препоръча операция. Нещата обаче са наникъде и сега в петък ще ходим вече за трето мнение при друг доктор. Откакто е започнала да се храни изпражненията й са на топчета (на 6 г. е в момента), изпражненията й са нормални само като взима пробиотик. Иначе яде всичко, гледам повече супи и плодови да има в менюто й. Можете ли да кажете като се сблъсквате с подобни проблеми какво е най-добре да направим. Благодаря Ви предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 19 яну 2017, 12:52
Здравейте Докторе, проблемът при нас е следният: дъщеря ми има хемороид от около година. Няколко пъти ходихме на хирург в родният ни град, който каза, че трябвало да се спазва хранителен режим и я мажехме с Лидокаин. Не препоръча операция. Нещата обаче са наникъде и сега в петък ще ходим вече за трето мнение при друг доктор. Откакто е започнала да се храни изпражненията й са на топчета (на 6 г. е в момента), изпражненията й са нормални само като взима пробиотик. Иначе яде всичко, гледам повече супи и плодови да има в менюто й. Можете ли да кажете като се сблъсквате с подобни проблеми какво е най-добре да направим. Благодаря Ви предварително.


При децата рядко се срещат хемороиди и не се оперират. Препоръката е да се контролират изхожданията. Ако това става трудно и с напъване вените на ануса се издуват. Използвайте мехлем проктогливенол и направете такава програма, че детето да се изхожда всяка сутрин, защото по-късно изпражненията се сгъстяват и втвърдяват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в чт, 19 яну 2017, 19:17
Здравейте Докторе, проблемът при нас е следният: дъщеря ми има хемороид от около година. Няколко пъти ходихме на хирург в родният ни град, който каза, че трябвало да се спазва хранителен режим и я мажехме с Лидокаин. Не препоръча операция. Нещата обаче са наникъде и сега в петък ще ходим вече за трето мнение при друг доктор. Откакто е започнала да се храни изпражненията й са на топчета (на 6 г. е в момента), изпражненията й са нормални само като взима пробиотик. Иначе яде всичко, гледам повече супи и плодови да има в менюто й. Можете ли да кажете като се сблъсквате с подобни проблеми какво е най-добре да направим. Благодаря Ви предварително.


Много Ви благодаря, докторе. Тя си ходи всяка сутрин преди градина от доста време. А гелчето ще го вземем.

При децата рядко се срещат хемороиди и не се оперират. Препоръката е да се контролират изхожданията. Ако това става трудно и с напъване вените на ануса се издуват. Използвайте мехлем проктогливенол и направете такава програма, че детето да се изхожда всяка сутрин, защото по-късно изпражненията се сгъстяват и втвърдяват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Gluharcheto_ в пт, 20 яну 2017, 14:00
Пуснах тема,но ще ви попитам Вас.:) Имам бебе момиче на 10 месеца и скоро на ехографа и откриха вродена аномалия на бъбрека.Ходила съм два пъти на ФМ докато бях бременна ,нища не са ми казвали. Интересува ме какво означава двойна ПКС-ма ,дренаж запазен.. Казаха ми,че не пречи на развитието му,но все пак съм притеснена и трябва ли да се наблюдава ? Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в пт, 20 яну 2017, 15:30
Здравейте, докторе. Днес бяхме на хирург. Дещеря ми се уби от рев, защото някой й казал, че ще резнат това, което е на дупето и тя от страх почти нв позволи на доктора. От това, което все пак успя да види човека, а то не беше много, каза, че не хемороид, а анална фисура. Предписа ни Цикадитина на свещички и мехлем и каза в сряда пак да я заведем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 21 яну 2017, 14:04
Пуснах тема,но ще ви попитам Вас.:) Имам бебе момиче на 10 месеца и скоро на ехографа и откриха вродена аномалия на бъбрека.Ходила съм два пъти на ФМ докато бях бременна ,нища не са ми казвали. Интересува ме какво означава двойна ПКС-ма ,дренаж запазен.. Казаха ми,че не пречи на развитието му,но все пак съм притеснена и трябва ли да се наблюдава ? Благодаря.

Това означава, че бъбрекът се дренира от два пикочопровода. Възможно е да възникна проблем свързан с бъбречна инфекция. Потърсете доц.Кюркчиева в Детския център на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 21 яну 2017, 14:05
Здравейте, докторе. Днес бяхме на хирург. Дещеря ми се уби от рев, защото някой й казал, че ще резнат това, което е на дупето и тя от страх почти нв позволи на доктора. От това, което все пак успя да види човека, а то не беше много, каза, че не хемороид, а анална фисура. Предписа ни Цикадитина на свещички и мехлем и каза в сряда пак да я заведем.

Лечението е добро. Лично аз предпочитам мехлем Проктогливенол.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в сб, 21 яну 2017, 19:05
Здравейте, докторе. Днес бяхме на хирург. Дещеря ми се уби от рев, защото някой й казал, че ще резнат това, което е на дупето и тя от страх почти нв позволи на доктора. От това, което все пак успя да види човека, а то не беше много, каза, че не хемороид, а анална фисура. Предписа ни Цикадитина на свещички и мехлем и каза в сряда пак да я заведем.

Лечението е добро. Лично аз предпочитам мехлем Проктогливенол.

Много Ви благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в пт, 27 яну 2017, 22:32
Здравейте,

Детенцето ми е на 1г и 5 месеца. Още в 18г.с беше диагностицирано с тежка диафрагмална херния. В 30г.с. седмица беше извършена манипулация за поставянето на балон катетър в трахеята на бебчето ми. След 6 седмици беше извършена същата манипулация за премахването на балона.
На 3 ден от рождението си го оперираха и  му беше поставено платно, но частично - само от едната страна. Малко по-малко от година, миналия август, при рентгеново изследване  беше забелязан рецидив. Оперираха го малко след това и този път не се наложи поставяне на платно, тъй като имаше вече собствени тъкани, с които можеше да се захване. А и платното е било силно резобирано, затова и хирурзите не предприеха ново поставяне на платно.
Преди малко повече от месец направихме отново рентгенова снимка, тъй като в епикризата беше отбелязано да се правят рутинни изследвания на всеки три месеца до година след операцията. Докторите от образна диагностика бяха написали, че има рецидив, но той беше отхвърлен от докторите, където е оперирано бебчето ми.
През това време на няколко пъти детето ми имаше следните неразположения - коремни спазми, повръщане и температура, които отминаха след няколко дена. Също така дясната длан и китка са подути от близо месец. Кожата на подуто място е доста зачервена на моменти.
На 25.01 направихме нова рентгенова снимка, заради боледуване и докторът от образна диагностика беше написал, че има рецидив. Този път потвърден. Касаело се за параезофагеална херния. В понеделник ще пътуваме за София и предполагам ще последват разговори с хирург и насрочването на операция.

Искам да чуя вашето мнение. Каква може да е била причината отново да се получи рецидив? Бихте ли имали възможност да видите детенцето ми преди да го приемат в лечебното заведение? Защо пак се стигна до рецидив, след като последната операция беше успешна и няма поставено платно?



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 29 яну 2017, 20:05
Здравейте, няма съмнение, че има рецидив. Покрай хранопровода се е промъкнало малка част от червото. Смятам че д-р Георгиев е направил каквото трябва, но тази патология често крие изненади. Не е нужно да водите детето при мен, защото д-р Георгиев знае по-добре каква е ситуацията и какво може да се направи. Възможно е да препоръча изчакване, но в определен момент ще трябва да се вземе решение за оперативна корекция. Всяка операция на вродено заболяване има определен процент усложнение и това важи за целия свят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в ср, 08 фев 2017, 20:19
Докторе, здравейте, вече почти месец ваш колега се опитва да излекува анална фисура на дъщеря ми, която е на 6. Към момента имаме напредък, защото поне изпражненията, които бяха все на топчета, вече по-често са нормални, благодарение на хранителна диета. Мажа я веднъж на ден с Дермазин и през два дни слагаме по половин свещичка Цикатридина. Преди малко се върнахме от поредния преглед и доктора каза, че вече няма оток, но цепчицата си стои. Остави ни това лечение за още две седмици и каза, че трябва да протече процес на епитализация. Ако това не се случи каза, че ще извърши манипулация под пълна анестезия. Много Ви моля споделете дали има някаква опасност от тази манипулация, защото много се притесних. Страх ме е от тези упойки. Бихме направили консултация и с друг хирург. Забравих да ви кажа, че веднъж на ден слагаме в храната по 5 мл. течен парафин, за да омазни изпражненията. Предварително Ви благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 09 фев 2017, 16:35
По принцип указанията на колегата са правилни. Трябва да знаете, че тези фисури се поддържат от нередовното и затруднено изхождане по голяма нужда. Трябва ежедневен режим, който да настрои организма на детето да се изхожда само сутрин, и то всяка сутрин, защото след това изпражненията стават твърди и актът е мъчителен.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в чт, 09 фев 2017, 20:24
По принцип указанията на колегата са правилни. Трябва да знаете, че тези фисури се поддържат от нередовното и затруднено изхождане по голяма нужда. Трябва ежедневен режим, който да настрои организма на детето да се изхожда само сутрин, и то всяка сутрин, защото след това изпражненията стават твърди и актът е мъчителен.
Тя си се изхожда по веднъж, даже и два пъти на ден, но по-твърдо ака. Напредъкът към момента е, че не се оплаква от болка. Аз се страхувам от упойката и от това, че може нещата пак да се случат след това. Иначе стриктно спазваме диета, но няма кой знае какъв резултат.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Musito в сб, 11 фев 2017, 09:15
Здравейте проф. Бранков,
Синът ми е на 7години и все още главичката на пениса не е изцяло оголена. Септември миналата година му правиха пластика, пожеже при издърпване на кожичката назад се оформяше едно стеснение като пръстен и не можеше да се изтегли хубаво. Сега кожичката е подвижна, но ме притеснява това, че все още е залепнала към главичката в задната си част и отдолу. Най-грубо казано, показва се около 3/4 от главичката отгоре и съвсем малко отдолу. Всяка вечер при баня издърпваме до колкото позволява без да има болка, но няма голям напредък в отлепването. Около отвора на уретера има един червен пръстен, който се уголемява ако издърпаме по-силно. Бих искала да попитам до каква възраст е нормално да се получи отлепяне и да се покаже главичката изцяло и има ли някакви средства, с които би могло това да се случи по-лесно и безболезнено за детето, понеже от операцията определено си има травма и не позволява да го пипаме. Не сме от София, но бих могла да го доведа за консултация, ако е необходимо. Четох в една ваша статия за мазане с кортикостероиден крем, чудя се дали би било удачно в нашия случай.
Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в пн, 13 фев 2017, 19:33
Здрвавейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на консултация при доц. Калинова гр. Стара Загора, която постави диагнозата ингвинална херния на сина ми. Препоръча ни оперсцията да се направи в близките две, три седмици, т.е. да не отлагаме. Има нещо обаче, което много ме безпокои. На самия преглед докторката каза, че пишлето не е забелено напълно и ще използва анестезията за да оправи хернията и т.нар.фимоза. Чела съм доста по темата и бях избрала да не забелвам детето си, да оставя нещата на естественоя им ход. Вероятно съм сгрешила, но много ме притеснява тази интервенция. Не мога да спра да мисля, страхувам се, че е ненужна и ще му донесе огромен дисконфорт докато зарастне. Бихте ли дали някакво мнение по въпроса? Освен това пъпчето е леко изпъкнало и ни казаха, че трябва и то да се наблюдава.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evil_witch666 в вт, 14 фев 2017, 16:43
Здравей moony,
Аз също избрах да не забелвам синът ми,това е естествен процес,който продължава няколко години . Ето една полезна статия http://www.pedsurg.net/za_pacienta_fimoza.htm
Единствено не знам дали няма да му дойде много на детенцето ви операция и забелване/ако сте решили/.
Успех!!! :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в вт, 14 фев 2017, 18:13
moony26, доц. Калинова оперира и моето детенце. Изключително внимателна и невероятен специалист.  Не знам на каква възраст е твоето детенце, но моето беше на почти на 4.5години. Освен, че оперира ингвиналната херния, направи и същата процедура на пишлето. Честно казано операцията не го болеше толкова, колкото пишлето. За 4-5 дена раната зарастна, но през това време рядко уринираше и всеки път беше придружено с рев. Единствените спомени от болницата са свързани с болката, която е изпитвал на пишлето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в вт, 14 фев 2017, 20:00
moony26, доц. Калинова оперира и моето детенце. Изключително внимателна и невероятен специалист.  Не знам на каква възраст е твоето детенце, но моето беше на почти на 4.5години. Освен, че оперира ингвиналната херния, направи и същата процедура на пишлето. Честно казано операцията не го болеше толкова, колкото пишлето. За 4-5 дена раната зарастна, но през това време рядко уринираше и всеки път беше придружено с рев. Единствените спомени от болницата са свързани с болката, която е изпитвал на пишлето.

Точно заради пишлето искам мнението на проф. Бранков. В момента не мисля, че е належащо. За хернията съм съгласна, че не бива да отлагам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 15 фев 2017, 18:27
Здравейте проф. Бранков,
Синът ми е на 7години и все още главичката на пениса не е изцяло оголена. Септември миналата година му правиха пластика, пожеже при издърпване на кожичката назад се оформяше едно стеснение като пръстен и не можеше да се изтегли хубаво. Сега кожичката е подвижна, но ме притеснява това, че все още е залепнала към главичката в задната си част и отдолу. Най-грубо казано, показва се около 3/4 от главичката отгоре и съвсем малко отдолу. Всяка вечер при баня издърпваме до колкото позволява без да има болка, но няма голям напредък в отлепването. Около отвора на уретера има един червен пръстен, който се уголемява ако издърпаме по-силно. Бих искала да попитам до каква възраст е нормално да се получи отлепяне и да се покаже главичката изцяло и има ли някакви средства, с които би могло това да се случи по-лесно и безболезнено за детето, понеже от операцията определено си има травма и не позволява да го пипаме. Не сме от София, но бих могла да го доведа за консултация, ако е необходимо. Четох в една ваша статия за мазане с кортикостероиден крем, чудя се дали би било удачно в нашия случай.

Здравейте. Извинете че забавих отговора си. Най-общо мога да кажа, че въпреки пластиката има рецидив на патологичната фимоза. Може да опитате с дипрозон, като намазвате на фин слой стегнатата кожичка за 1 месец веднаж вечер. След това доведете при мен детето да го прегледам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 15 фев 2017, 18:32
Здрвавейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на консултация при доц. Калинова гр. Стара Загора, която постави диагнозата ингвинална херния на сина ми. Препоръча ни оперсцията да се направи в близките две, три седмици, т.е. да не отлагаме. Има нещо обаче, което много ме безпокои. На самия преглед докторката каза, че пишлето не е забелено напълно и ще използва анестезията за да оправи хернията и т.нар.фимоза. Чела съм доста по темата и бях избрала да не забелвам детето си, да оставя нещата на естественоя им ход. Вероятно съм сгрешила, но много ме притеснява тази интервенция. Не мога да спра да мисля, страхувам се, че е ненужна и ще му донесе огромен дисконфорт докато зарастне. Бихте ли дали някакво мнение по въпроса? Освен това пъпчето е леко изпъкнало и ни казаха, че трябва и то да се наблюдава.

Разбира се, че хернията трябва да се оперира. Ние често извършваме едновременно оправяне на фимозата докато детето е под упойка. Аз лично съм против насилственото забелване в амбулаторни условия, макар че понякога и това се налага по медицински причини. Вярно е, че е препоръчително да се изчака естествена еволюция, когато няма хронични изменения на кожичката. Нужна е индивидуална преценка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: eleaa в ср, 15 фев 2017, 20:35
Здравейте!
Моето детенце е на година и девет месеца.Притеснява ме това,че тестисите му от време на време се спускат в скротума,но в повечето време  ги няма.Водих го на преглед и казаха,че има асансьорни тестиси...Моята педиатърка беше казала,че до година-две трябва да се наместят,но все още продължават да са подвижни...Лекарят,който  го прегледа каза,че щом са асансьорни, няма повод за притеснение и не е нужна интервенция...
Бих била много благодарна ако изкажете мнение относно въпроса...Лека вечер, докторе!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Musito в ср, 15 фев 2017, 21:45
Здравейте проф. Бранков,
Синът ми е на 7години и все още главичката на пениса не е изцяло оголена. Септември миналата година му правиха пластика, пожеже при издърпване на кожичката назад се оформяше едно стеснение като пръстен и не можеше да се изтегли хубаво.
Скрит текст:
Сега кожичката е подвижна, но ме притеснява това, че все още е залепнала към главичката в задната си част и отдолу. Най-грубо казано, показва се около 3/4 от главичката отгоре и съвсем малко отдолу. Всяка вечер при баня издърпваме до колкото позволява без да има болка, но няма голям напредък в отлепването. Около отвора на уретера има един червен пръстен, който се уголемява ако издърпаме по-силно. Бих искала да попитам до каква възраст е нормално да се получи отлепяне и да се покаже главичката изцяло и има ли някакви средства, с които би могло това да се случи по-лесно и безболезнено за детето, понеже от операцията определено си има травма и не позволява да го пипаме. Не сме от София, но бих могла да го доведа за консултация, ако е необходимо. Четох в една ваша статия за мазане с кортикостероиден крем, чудя се дали би било удачно в нашия случай.

Здравейте. Извинете че забавих отговора си. Най-общо мога да кажа, че въпреки пластиката има рецидив на патологичната фимоза. Може да опитате с дипрозон, като намазвате на фин слой стегнатата кожичка за 1 месец веднаж вечер. След това доведете при мен детето да го прегледам.

Благодаря Ви! Крем ли трябва да бъде или унгвент, видях, че има и двата варианта?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в ср, 15 фев 2017, 22:18
Здрвавейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на консултация при доц. Калинова гр. Стара Загора, която постави диагнозата ингвинална херния на сина ми. Препоръча ни оперсцията да се направи в близките две, три седмици, т.е. да не отлагаме. Има нещо обаче, което много ме безпокои. На самия преглед докторката каза, че пишлето не е забелено напълно и ще използва анестезията за да оправи хернията и т.нар.фимоза. Чела съм доста по темата и бях избрала да не забелвам детето си, да оставя нещата на естественоя им ход. Вероятно съм сгрешила, но много ме притеснява тази интервенция. Не мога да спра да мисля, страхувам се, че е ненужна и ще му донесе огромен дисконфорт докато зарастне. Бихте ли дали някакво мнение по въпроса? Освен това пъпчето е леко изпъкнало и ни казаха, че трябва и то да се наблюдава.

Разбира се, че хернията трябва да се оперира. Ние често извършваме едновременно оправяне на фимозата докато детето е под упойка. Аз лично съм против насилственото забелване в амбулаторни условия, макар че понякога и това се налага по медицински причини. Вярно е, че е препоръчително да се изчака естествена еволюция, когато няма хронични изменения на кожичката. Нужна е индивидуална преценка.

Благодаря Ви за отговора и за това, че отделяте от времето си да помагате със съвети на нас родителите и малките дечица. Утре ще запишем час за преглед при вас!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 19 фев 2017, 09:47


Благодаря Ви! Крем ли трябва да бъде или унгвент, видях, че има и двата варианта?

[/quote]

Крем, полагате тънък слой.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 19 фев 2017, 09:58
Здравейте!
Моето детенце е на година и девет месеца.Притеснява ме това,че тестисите му от време на време се спускат в скротума,но в повечето време  ги няма.Водих го на преглед и казаха,че има асансьорни тестиси...Моята педиатърка беше казала,че до година-две трябва да се наместят,но все още продължават да са подвижни...Лекарят,който  го прегледа каза,че щом са асансьорни, няма повод за притеснение и не е нужна интервенция...
Бих била много благодарна ако изкажете мнение относно въпроса...Лека вечер, докторе!

Здравейте, този вариант на задържан тестис е много спорен. Редно е да прегледам детето. В общи линии ако тестисите се намират по-рядко в торбичката, но стоят предимно високо - трябва повишено внимание и преценка за оперативно смъкване. Възможно е и обратното, да се намират по-често в скротума, но имат тенденция да се качмат нагоре, тогава се наблюдават и се изчаква до към 4 - 5 годишна възраст. Много е деликатна ситуацията - един казва едно, друг - друго. Аз лично имам дългогодишни наблюдение и съм предмино за активен хирургичен подход. Лчино не възприемам хормоналнвото лечение, макар че има сведения за положителни резултати. Но, трябва да се знае, че в много случаи причината за голямата подвижност на тестисите е вродено анатомична, което се премахва с операция.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: eleaa в нд, 19 фев 2017, 13:54
Здравейте!
Моето детенце е на година и девет месеца.Притеснява ме това,че тестисите му от време на време се спускат в скротума,но в повечето време  ги няма.Водих го на преглед и казаха,че има асансьорни тестиси...Моята педиатърка беше казала,че до година-две трябва да се наместят,но все още продължават да са подвижни...Лекарят,който  го прегледа каза,че щом са асансьорни, няма повод за притеснение и не е нужна интервенция...
Бих била много благодарна ако изкажете мнение относно въпроса...Лека вечер, докторе!

Здравейте, този вариант на задържан тестис е много спорен. Редно е да прегледам детето. В общи линии ако тестисите се намират по-рядко в торбичката, но стоят предимно високо - трябва повишено внимание и преценка за оперативно смъкване. Възможно е и обратното, да се намират по-често в скротума, но имат тенденция да се качмат нагоре, тогава се наблюдават и се изчаква до към 4 - 5 годишна възраст. Много е деликатна ситуацията - един казва едно, друг - друго. Аз лично имам дългогодишни наблюдение и съм предмино за активен хирургичен подход. Лчино не възприемам хормоналнвото лечение, макар че има сведения за положителни резултати. Но, трябва да се знае, че в много случаи причината за голямата подвижност на тестисите е вродено анатомична, което се премахва с операция.
Благодаря Ви!  Значи няма да е излишен още един преглед!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в чт, 23 фев 2017, 20:40
Професоре, привет..
Бих искала да ви попитам, при счупване на нос на дете /на 10г./, какъв специалист трябва да се търси ? newsm78
Става въпрос за племенника ми-в Добрич са. От спешното не са ги насочили, направили са само рентгенография, на която се е видяла фрактурата.
Благодаря ви предварително :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 24 фев 2017, 20:35
Имате нужда от лицево-челюстен хирург. Такива има в Пирогов, Токуда и Александровска болница.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в пт, 24 фев 2017, 20:53
Благодаря ви,професоре :bouquet:
Намерили са такъв специалист във Варна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в сб, 25 фев 2017, 09:18
Професоре, извинете ме, че Ви безпокоя в почивен ден, но да Ви попитам - вчера е минала операцията по наместването на носа на племеника ми. Вкъщи са си, но много го боли главата, не се повлиява от парацетамол, дали това е нормално? Възможно ли е да е от поставените в носа тампони? Има и лека температура от 37.1.
Родителите се опитват да се свържат с лекуващият лекар, извършил манипулацията, но още е рано и не им вдига.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 26 фев 2017, 11:20
Дайте му хексалгин на капки или течен аналгин. Може и трамалгин. Вярно е, че е болезнено, ще мине.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в нд, 26 фев 2017, 11:41
Професоре, аз Ви затрупах с въпроси, за което се извинявам :blush: Ако може още нещо да Ви попитам:

Оказа се, че операццията е извършена от УНГ-хирург, а не от лицево-челюстен хирург.
След като фрактурата е причинена от летящ, хвърлен камък, тоест касае се за силен удар по главата,  следва ли да се направят някакви изследвания, които да изключат сътресение на мозъка и фрактура на черепа и ако да, какви и от какъв специалист?

Благодаря Ви отново, че сте насреща и ни успокоявате, доколкото можете :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 27 фев 2017, 16:50
Нужен е преглед от неврохирург или невролог. Тези операции също се извършват и от УНГ специалисти.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в пн, 27 фев 2017, 17:42
Професоре,благодаря Ви за насоките :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Бял вълк в пн, 27 фев 2017, 22:06
Здравейте Докторе,
Пиша Ви по повод оплакване на детенце на 3 години и 10 месеца. Синът ми от два дни се оплаква, че го боли пишлето, особено при пишкане. Не е напълно забелен, може би нещата са се случили на 1/3. "Забелвала" съм (ако може да се нарече така) от раждането му до сега по време на баня придърпване назад колкото позволява кожата, с лек натиск, без да причинявам дискомфорт и да действам със сила. Както писах - не е забелен. По повод оплакванията му обърнах внимание на пишлето - не ми се видя зачервено, има бели топченца, но тях винаги ги е имал, като периодично падат (забелязвала съм и по време на бяна да се отделят). Заведох го в Пирогов, тъй като беше следобед лекарите в детска урология ги нямаше и ни прегледа друг уролог, който директно каза, че е нужно да се забели на момента. Аз не позволих, защото исках да отпаднат други възможни проблеми (инфекция, бъбречни проблеми..), които не налагат насилствено забелване в този момент. На ехография - няма нищо притеснително, при преглед на детски хирург (да се види дали болката не е от друго естество - херния, апандисит) - също казаха, че проблем няма. Прибрахме се у дома, изпишка се без да се оплаква, промих го с разтвор на калиев перманганат. Мисля, че е важно да спомена, че детето в момента е на антибиотик - Зинат (4 ден), поради вдигане на температура, преглед УНГ и възпалена трета сливица. Всъщност това, че по едно и също време се случи температурата, прием на антибиотик и оплакване при пишкане ме притесни най-много - да не би температурата да не е сързана с бактериална инфекция в гърлото, а на пикочо-половата система и всъщност инфекцията да е там. Смятам да изкарам целия курс с антибиотичното лечение (което добре му повлия, няма вече темпратура, диша по-спокойно, не хърка - симптоматиката, заради която го водих на УНГ), след което да пусна изследвания урина, да промивам пишлето с калиев перманганат и/или смрадлика и да следя за оплаквания. Ще съм благодарна, ако коментирате поста ми и си кажете мнението относно необходимостта от забелване. Също - независимо от влошаване или подобряване на състоянието на сина ми, бих искала и да го погледнете, за да прецените дали е необходимо да се извърша някаква манипулация и дали нещата се развиват добре към този момент с пишлето и постепенното забелване. Моля Ви за отговор - в Токуда или в друг кабинет бих могла да го доведа? Кога най-рано би могло да стане (разбирам, че графикът Ви е много натоварен, но поне ориентировъчно...зная, че при добрите специалисти се чака и с месеци)? Ще съм благодарна за Ваши актуални координати.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в пн, 27 фев 2017, 22:32
Здравейте,
каква може да е причината за нощно напикаване и при заспиване при дете на 6г.?
Анатомично няма проблеми, урината е без отклонения, вкл. т.нар. стерилна урина?
Нужна ли е консултация с психиатър?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 02 мар 2017, 16:44
..... Моля Ви за отговор - в Токуда или в друг кабинет бих могла да го доведа? Кога най-рано би могло да стане (разбирам, че графикът Ви е много натоварен, но поне ориентировъчно...зная, че при добрите специалисти се чака и с месеци)? Ще съм благодарна за Ваши актуални координати.

Вие подробно сте описали нещата, но трябва да видя детето. За преглед в детския центърна Токуда с направление трябва да запазите час чрез номератора - 02 403 4948. За платен преглед може да дойдете всеки ден след 10.30 до 13-30 часа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 02 мар 2017, 16:45
Здравейте,
каква може да е причината за нощно напикаване и при заспиване при дете на 6г.?
Анатомично няма проблеми, урината е без отклонения, вкл. т.нар. стерилна урина?
Нужна ли е консултация с психиатър?

Най-често това е вледствие функционални смущения. Търсете детски уролог - в Токуда  е д-р Златанов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Бял вълк в чт, 02 мар 2017, 18:44
..... Моля Ви за отговор - в Токуда или в друг кабинет бих могла да го доведа? Кога най-рано би могло да стане (разбирам, че графикът Ви е много натоварен, но поне ориентировъчно...зная, че при добрите специалисти се чака и с месеци)? Ще съм благодарна за Ваши актуални координати.

Вие подробно сте описали нещата, но трябва да видя детето. За преглед в детския центърна Токуда с направление трябва да запазите час чрез номератора - 02 403 4948. За платен преглед може да дойдете всеки ден след 10.30 до 13-30 часа.

Здравейте отново,
Аз изпреварих отговора Ви и вече с детенцето Ви посетихме в сряда - 01.03. Обясних Ви и тогава какво ме смущава, видяхте го и ни изписахте Дипрозон за мазане, с уговорката да се видим отново след около месец. Благодаря :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Klitemnestra в чт, 09 мар 2017, 00:40
И аз пуснах тема, после видях тази.....Детето ми е родено в 36 г.с. Сега е на година и един месец. От средата на първия до към средата на четвъртия си месец имаше проблем с непрекъснато разстройство. След много консултации с лекари, вкл. и гастроентеролог (д-р Лазарова от Токуда) се оказа, че е временна лактозна непоносимост поради по-ранното и раждане и по-малкото тегло. Със съответна терапия при продължаващо кърмене, проблемът наистина се израсна. Имахме няколко прекрасни "чисти" месеци. Захранването (от 6-ия месец) започна трудно. Отказваше повечето пюрета, приемаше само тиква и морков. След това категорично отказа тези с по-едра консистенция. Започнах да и готвя у дома. В някакъв момент започна да приема по-разнообразни храни, понякога и по-едри. Бисквити, солети, сухар, крайче хляб ядеше обаче. Постепенно заместихме кърменето с три хранения. Някъде в този период около 8-9 месец започна да се изхожда след всяка твърда храна. Доста често обаче пак се зачервяваше след тях и мажех непрекъснато с кремче. Заради това до този момент не съм заменила и четвърто хранене. Кърменето е сутрин и вечер, и ако се буди през нощта. Питах педиатърката, тя каза,че е нормално, случва се при някои бебета и постепенно ще го израсте. В очакване това да се случи обаче, се разболя - температура,  повръщане, разстройство. Дори лежахме в болница, защото се обезводни. Домашната терапия продължихме с безлактозно мляко, бисквити. Тръгнаха уж нормално нещата, макар при нея нормалното по отношение на изходанията да е доста разтегливо понятие. Постепенно започнах отново захранване - равни части безлактозно мляко и кисело мляко, супа и т.н. И се върнахме на изходна позиция! Разстройство и тотална липса на апетит! Педиатърката каза, че съм избързала с даването на нормална храна. Сега поддържаме някакъв баланс с малко мляко (безлактотзно), Стоперол Хидра .. .и това е май. Вече отказва и млякото, много малко яде. Няма разстройство, но има чести изхождания (4-5 при минимално количество храна). Утре (т.е. вече днес) ще искам направление за гастроенетеролог. На какво може да се дължи това сега? Тонус не е загубила (още), но се притеснявам, че това е някак измамно състояние и ще се срине отведнъж. Тя е и много дребна за възрастта си, с малко тегло, сега съвсем ще се стопи... Има и хрема, а изследванията от болницата са и добри. И нищо не се изолира...
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: DeLLtaA в пн, 13 мар 2017, 16:41
Здравейте д-р Оги!

Когато синът ми беше на 4 месеца Вие го оперирахте от ингвинална херния.Всичко мина идеално!Безкрайно съм Ви благодарна!!!След операцията,когато дойдохме за да премахнете лепенката му забелихте и пишлето.От тогава до сега не сме имали проблеми.Вече сме на 2 г. и 3 месеца.Всеки ден се забелваме и се мием,за да поддържаме добра хигиена.Но преди седмица и половина малкия се разболя и се наложи да лежи в болница.Още там не ми позволяваше да пипам пишлето.Когато се прибрахме първото,което направих е да го вкарам в банята и да видя какво се случва.Забелих пишлето,не беше залепено,нито зачервено.Пишка си нормално,без оплаквания.Но упорито не ми дава да го пипам.Забелването стана голям проблем.Преди няколко дни забелязах,че външната кожичка при някое от забелването се е цепнала и му причинява дискомфорт. Имаше и съвсем малко кръв на хавлията.Какво да правя,докторе?Има ли място за притеснение?Нужно ли е да го заведа на преглед?
Предварително Ви благодаря за отделеното време!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в сб, 18 мар 2017, 08:22
Здравейте докторе!
Сина ми беше Ваш пациент преди няколко месеца, оперирахте го заради зазържан тестис. Тогава забелихте и пишлето, с което до преди седмица нямахме проблем. Но се разболя, имаше прием и на антибиотик. През два от дните, когато беше много зле не го къпах (много висока температура). След тези два дни, при къпане и опит за забелване видях, че кожичката му е станала много стегната, едвам успях да го измия, а той твърдеше, че го боли. Забелязях и бели налепи по главичката. Това забелязах и на следващата вечер, когато се забели кожичката стои зачервена под главичката. Възможно ли е да е получил гъбички от антибиотика (въпреки, че му е даван и пробиотик успоредно) или просто тези 2 дни без забелване са оказали влияние? Какви мерки да предприема?  :(


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stop.probl в нд, 19 мар 2017, 13:33
Мъж на почти 30 години съм.
Появи ми се Фимоза което е твърде неприятно.
Може ли съвет към кой специалист във Варна да се обърна защото съм много уплашен.
И също така има ли лазерно лечение във Варна защото в Интернет не намерих никъде да се извършва това лечение?
Някой който се е сблъскал или негов близък би ли ми дал съвет какво да правя?
Благодаря много предварително
От Варна съм


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 22 мар 2017, 05:24
Здравейте докторе!
Сина ми беше Ваш пациент преди няколко месеца, оперирахте го заради зазържан тестис. Тогава забелихте и пишлето, с което до преди седмица нямахме проблем. Но се разболя, имаше прием и на антибиотик. През два от дните, когато беше много зле не го къпах (много висока температура). След тези два дни, при къпане и опит за забелване видях, че кожичката му е станала много стегната, едвам успях да го измия, а той твърдеше, че го боли. Забелязях и бели налепи по главичката. Това забелязах и на следващата вечер, когато се забели кожичката стои зачервена под главичката. Възможно ли е да е получил гъбички от антибиотика (въпреки, че му е даван и пробиотик успоредно) или просто тези 2 дни без забелване са оказали влияние? Какви мерки да предприема?  :(

Здравейте, напълно е възможно от обща инфекция и замърсяване да се е получил проблем. Трябва да видя детето и да преценя какво да правим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 22 мар 2017, 05:25
Здравейте д-р Оги!

Когато синът ми беше на 4 месеца Вие го оперирахте от ингвинална херния.Всичко мина идеално!Безкрайно съм Ви благодарна!!!След операцията,когато дойдохме за да премахнете лепенката му забелихте и пишлето.От тогава до сега не сме имали проблеми.Вече сме на 2 г. и 3 месеца.Всеки ден се забелваме и се мием,за да поддържаме добра хигиена.Но преди седмица и половина малкия се разболя и се наложи да лежи в болница.Още там не ми позволяваше да пипам пишлето.Когато се прибрахме първото,което направих е да го вкарам в банята и да видя какво се случва.Забелих пишлето,не беше залепено,нито зачервено.Пишка си нормално,без оплаквания.Но упорито не ми дава да го пипам.Забелването стана голям проблем.Преди няколко дни забелязах,че външната кожичка при някое от забелването се е цепнала и му причинява дискомфорт. Имаше и съвсем малко кръв на хавлията.Какво да правя,докторе?Има ли място за притеснение?Нужно ли е да го заведа на преглед?
Предварително Ви благодаря за отделеното време!

Здравейте, явно се е получило усложнение и кожичката се е възпалила. Би могло да се оправи с Дипрозон. Но е хубаво да доведете детето при мен на преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в ср, 22 мар 2017, 10:00
Здравейте докторе!
Сина ми беше Ваш пациент преди няколко месеца, оперирахте го заради зазържан тестис. Тогава забелихте и пишлето, с което до преди седмица нямахме проблем. Но се разболя, имаше прием и на антибиотик. През два от дните, когато беше много зле не го къпах (много висока температура). След тези два дни, при къпане и опит за забелване видях, че кожичката му е станала много стегната, едвам успях да го измия, а той твърдеше, че го боли. Забелязях и бели налепи по главичката. Това забелязах и на следващата вечер, когато се забели кожичката стои зачервена под главичката. Възможно ли е да е получил гъбички от антибиотика (въпреки, че му е даван и пробиотик успоредно) или просто тези 2 дни без забелване са оказали влияние? Какви мерки да предприема?  :(

Здравейте, напълно е възможно от обща инфекция и замърсяване да се е получил проблем. Трябва да видя детето и да преценя какво да правим.

Здравейте отново! Ами незнайно как, но нещата се оправиха от само себе си. Вече е добре, всичко си е по стамору, след 3 дни нормално къпане и леко затруднение в миенето се оправи, дори вече мисля, че е изцяло забелен (оставаше малко в лявата част). Твърди, че не го боли, а и няма налепи по него. Като цяло при момченцата възможно ли е да се получи гъбична инфекция от прием на антибиотици и има ли противогъбичен препарат, който може да се приема от деца в такава малка възраст?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 22 мар 2017, 14:14
Разбира се, че е възможно. Остатъчното залепване да не Ви безпокои, то постепенно ще се оправи. Поддържайте хигиена, забелвайте при къпане предимно с топла вода и малко бебешки шампоан.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в ср, 22 мар 2017, 15:14
Разбира се, че е възможно. Остатъчното залепване да не Ви безпокои, то постепенно ще се оправи. Поддържайте хигиена, забелвайте при къпане предимно с топла вода и малко бебешки шампоан.

Благодаря Ви много! Къпе се с козметика на La Roche Posay, която е подходяща и за интимните зони, надявам се да е било моментно заради двудневното некъпане.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: N_S_O в ср, 29 мар 2017, 15:28
Здравейте, доктор Оги! Както изглежда, скоро ще доведем сина ни при вас, но все пак да попитам и тук:
Когато беше на 6 месеца на стандартния ехографски преглед, докторката каза, че сина има асансьорен тестис (левия) и вероятно ще слезе сам, но да се наблюдава. е, аз го наблюдавах, но вече детето е на 1 г. 10 м. и съм го виждала в торбичката само 2-3 пъти, основно като е бил болен с температура.
Днес го заведохме на преглед при д-р Заимов в Александровска и той каза, че тестисът се напипвал нагоре, не мога точно да кажа къде, но не е чак в корема. Според него трябват 5 инжекции Прегнил и може би проблемът ще се оправи неоперативно. До 3-годишна възраст проблемът трябвало да се отстрани.
Но и при операция, преди това провеждал терапия с хормони. Мен лично това ме ужаси... хормоните имам предвид, струва ми се много голямо вмешателство в детския организъм, даже по-зле от операция.
Разбира се, преди да правим каквото и да е, ще посетим още доктори, ще дойдем и при вас (чета много положителни неща тук  :oops:). Може ли преди това вашето мнение по въпроса - каква е адекватната терапия и кога й е точното време?

Много благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в ср, 29 мар 2017, 16:00
N_S_O - ние сме минали през това, по препоръка на специалистите от "Пирогов". Пиши на ЛС ако те интересува повече..  :roll:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 мар 2017, 14:57
Здравейте, доктор Оги! Както изглежда, скоро ще доведем сина ни при вас, но все пак да попитам и тук:
Когато беше на 6 месеца на стандартния ехографски преглед, докторката каза, че сина има асансьорен тестис (левия) и вероятно ще слезе сам, но да се наблюдава. е, аз го наблюдавах, но вече детето е на 1 г. 10 м. и съм го виждала в торбичката само 2-3 пъти, основно като е бил болен с температура.
Днес го заведохме на преглед при д-р Заимов в Александровска и той каза, че тестисът се напипвал нагоре, не мога точно да кажа къде, но не е чак в корема. Според него трябват 5 инжекции Прегнил и може би проблемът ще се оправи неоперативно. До 3-годишна възраст проблемът трябвало да се отстрани.
Но и при операция, преди това провеждал терапия с хормони. Мен лично това ме ужаси... хормоните имам предвид, струва ми се много голямо вмешателство в детския организъм, даже по-зле от операция.
Разбира се, преди да правим каквото и да е, ще посетим още доктори, ще дойдем и при вас (чета много положителни неща тук  :oops:). Може ли преди това вашето мнение по въпроса - каква е адекватната терапия и кога й е точното време?

Здравейте, най-вероятно това не е асансьорен, а високо задържан тестис. По света ги оперират на 6 месечна възраст, аз все още се въздържам - при навременно поставена диагноза ги оперирам на 1,2 - 1,3 годишна възраст. Хормоналното лечение е почти отречено, препоръчва се понякога при двустранни форми като подготовка за операция, или при асансьорен тестис, който по-дълго време се вижда в торбичката. Освен това последните научни публикации изтъкват, че хормоните действат до 6 - 8 месечна възраст.
Д-р Заимов е много добър специалист, но детски уролози има само в Пирогов и Токуда, а освен това операциите се извършват от детски хирурзи с опит в тази патология. 
Нека да прегледам детето, ако дойдете в някой вторник, ще го видим с колегата Златанов на ехограф. Д-р Златанов е уролог и работи съвместно с мен или доц.Кюркчиева.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: N_S_O в чт, 30 мар 2017, 15:42
Благодаря ви, докторе, записахме си час, ще дойдем на 18 април. Още веднъж благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в сб, 01 апр 2017, 22:13
Здравейте отново проф. Бранков! Преди 10 дни опррирахте сина ни от херния. Всичко мина повече от чудесно. Имаше и фимоза, но след мазане с дипрозон се оправи. Огромни благодарности за всичко, детето ни се чувстваше така сякаш беше на почивка, а не в болница. Сега имам едно притеснение от тази вечер и ще ви помоля за коментар. По време на банята забелихме чурката, за да измием, но кожичката се прибра трудно или поне по- бавно и сякаш беше по- стегната. Това сигнал ли е за проблем? Да мажа ли с реванол примерно? Също така се чудя да не бъркаме някъде, дали не забелваме много? Или пък се притесняваме повече, но четох и за парафимозата и взех да се притеснявам още повече.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 02 апр 2017, 15:54
Здравейте,
това е сигнал за проблем. Направете още един курс намазване с дипрозон, но не забравяйте - на съвсем тънък слой. След месец ще преценя как да процедираме.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lady Stardust в пн, 03 апр 2017, 20:44
Здравейте,
не знам дали проблема на детето ми (на 1 година) е за детски хирург, но все пак ще си задам въпроса.
От месеци детето плаче при изхождане по голяма нужда. В началото реших, че е от захранването (брат му имаше такъв проблем) и че след регулиране на стомаха ще отшуми. Не отшумя, детето няма запек, изхожда се всеки ден и консистенцията на изпражненията му е мека и нормална. Бихте ли ми казали дали правилно съм се насочила съм консултация с детски хирург или да търся друг специалист?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 05 апр 2017, 16:32
Здравейте, синът ми е на 1 год и 2 месеца и нe е забелен. При къпане само оголваме малко пишлето...Но все се притеснявам да не се възпали нещо...Според вас колко голямо Трябва да е детето и къде може да отида, за да го забелят... Педиатърката каза, че тя постепенно ще го забели и преди консултация да го мажа няколко дни с дефламол, но сега вече не ходим всеки месец и до никъде не сме стигнали. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в ср, 05 апр 2017, 16:48
Искате да кажете "забелен"?!?! Съветвам Ви да не пипате насилствено нищо, още повече пък педиатърката. Забелвате по време на баня до където може без детето да изпитва болка и това е. Лека полека ще се забели.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 05 апр 2017, 16:57
Oххх съжалявам, редакторът на телефона ми си пише каквото иска и не съм обърнала внимание :) редактирах поста си.
Ами аз така процедирам, докъдето може оголваме, без натиск, но то все до едно и също място стигаме....


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: miss_caprice в ср, 05 апр 2017, 18:39
Здравейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на преглед при Вас във връзка с незабеленото пишле на сина ми. Детето е на 2 г. 9 м. Изписахте му крем Дипрозон за мазане всяка вечер за 1 м. В аптеката обаче ме предупредиха да не мажа детето повече от 10 дни. За да не Ви притеснявам, попитах педиатъра на детето, понеже бяхме на консултация и ваксинация, той препоръча да го мажа по схема: 2 дни мазане, 2 дни - не, тъй като иначе било опасно и можело вследствие на кортизона да се наруши хормоналният баланс.
След тези препоръки на странични лица съвсем се обърках, затова реших да Ви пиша, за да съм сигурна, че наистина трябва 1 м. да прилагам лечението с крема.
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nadia_9 в чт, 06 апр 2017, 14:50
Здравейте, проф. Бранков,

Сина ми е на 8 г. От известно време го наблюдавам и не винаги виждам тестисите му в скротума.
Водих до 2 пъти при нашия педиатър, той го гледа на ехограф и двата пъти и ги намира (не чак в корема, а по-надолу) и ги избутва, но те веднага се връщат нагоре. Той казва, че може да се касае за асансьорни тестиси или просто детето да го е много страх и затова да се качват (сина ми наистина е много страхлив и понеже често кашля и ходим на лекар вече изпитва ужас и трепери на всеки преглед). Изпрати ни в Пирогов. Там ни прегледа д-р Момчилов, диагноза не постави, но ни изписа Прегнил 5000 за 4 седмици и ако не стане каза, че ще трябва операция. Той също намери тестисите и ги избута, но те отново се върнаха нагоре. Аз обаче не съм убедена, че бих поставила хормони на детето си при условие, че не се знае дали изобщо би имало ефект и дали има нужда. Затова бих искала мнението и на още един специалист. Вие дали можете да прегледате детето или да ни насочите къде да го заведем. Само да добавя, че съм го водила на уролог, когато беше на 11 месеца и ми казаха, че тестисите са слезли, след това на 1 г. и 9 м. го е гледала и доц. Буева (поради разширение на легенчето на единия бъбрек) и също каза, че тестисите са на мястото си.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 06 апр 2017, 22:02
Oххх съжалявам, редакторът на телефона ми си пише каквото иска и не съм обърнала внимание :) редактирах поста си.
Ами аз така процедирам, докъдето може оголваме, без натиск, но то все до едно и също място стигаме....

Няма определена възраст, може да мине много време докато настъпи естествено забелване. Но трябва и консултация със детски специалист, защото има различни варианти.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 06 апр 2017, 22:03
Здравейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на преглед при Вас във връзка с незабеленото пишле на сина ми. Детето е на 2 г. 9 м. Изписахте му крем Дипрозон за мазане всяка вечер за 1 м. В аптеката обаче ме предупредиха да не мажа детето повече от 10 дни.

Аз ви предупредих - ако нанасяте крема на много фин слой, все едно че го мокрите, няма опасност за един месец да се нанесе вреда на организма.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 06 апр 2017, 22:07
Здравейте,
не знам дали проблема на детето ми (на 1 година) е за детски хирург, но все пак ще си задам въпроса.
От месеци детето плаче при изхождане по голяма нужда. В началото реших, че е от захранването (брат му имаше такъв проблем) и че след регулиране на стомаха ще отшуми. Не отшумя, детето няма запек, изхожда се всеки ден и консистенцията на изпражненията му е мека и нормална. Бихте ли ми казали дали правилно съм се насочила съм консултация с детски хирург или да търся друг специалист?

Нещата тук са във Ваши ръце. Щом няма запек и изпражненията са нормални, значи има психострес. Трябва внимателно и търпеливо да успокоите детето че изхождането не е страшно. Но нека да го види и детски хирург, въпреки че едва ли ще има някаква патология.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 06 апр 2017, 22:12
Здравейте, проф. Бранков,

Сина ми е на 8 г. От известно време го наблюдавам и не винаги виждам тестисите му в скротума.
Водих до 2 пъти при нашия педиатър, той го гледа на ехограф и двата пъти и ги намира (не чак в корема, а по-надолу) и ги избутва, но те веднага се връщат нагоре. Той казва, че може да се касае за асансьорни тестиси или просто детето да го е много страх и затова да се качват (сина ми наистина е много страхлив и понеже често кашля и ходим на лекар вече изпитва ужас и трепери на всеки преглед). Изпрати ни в Пирогов. Там ни прегледа д-р Момчилов, диагноза не постави, но ни изписа Прегнил 5000 за 4 седмици и ако не стане каза, че ще трябва операция. Той също намери тестисите и ги избута, но те отново се върнаха нагоре. Аз обаче не съм убедена, че бих поставила хормони на детето си при условие, че не се знае дали изобщо би имало ефект и дали има нужда. Затова бих искала мнението и на още един специалист. Вие дали можете да прегледате детето или да ни насочите къде да го заведем. Само да добавя, че съм го водила на уролог, когато беше на 11 месеца и ми казаха, че тестисите са слезли, след това на 1 г. и 9 м. го е гледала и доц. Буева (поради разширение на легенчето на единия бъбрек) и също каза, че тестисите са на мястото си.

Доведете детето в Детския център на Токуда - там преглеждам всеки ден от 10.30 до 13.30.
По отношение хормоните аз се въздържам, изобщо по света има силно въздържане от тяхното приложение. И още нещо - до 8-та година тестисите още се дърпат нагоре и стоят там, значи са задържани - трябваше отдавна да се оперират.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nadia_9 в пт, 07 апр 2017, 17:07
Здравейте, проф. Бранков,

Сина ми е на 8 г. От известно време го наблюдавам и не винаги виждам тестисите му в скротума.
Водих до 2 пъти при нашия педиатър, той го гледа на ехограф и двата пъти и ги намира (не чак в корема, а по-надолу) и ги избутва, но те веднага се връщат нагоре. Той казва, че може да се касае за асансьорни тестиси или просто детето да го е много страх и затова да се качват (сина ми наистина е много страхлив и понеже често кашля и ходим на лекар вече изпитва ужас и трепери на всеки преглед). Изпрати ни в Пирогов. Там ни прегледа д-р Момчилов, диагноза не постави, но ни изписа Прегнил 5000 за 4 седмици и ако не стане каза, че ще трябва операция. Той също намери тестисите и ги избута, но те отново се върнаха нагоре. Аз обаче не съм убедена, че бих поставила хормони на детето си при условие, че не се знае дали изобщо би имало ефект и дали има нужда. Затова бих искала мнението и на още един специалист. Вие дали можете да прегледате детето или да ни насочите къде да го заведем. Само да добавя, че съм го водила на уролог, когато беше на 11 месеца и ми казаха, че тестисите са слезли, след това на 1 г. и 9 м. го е гледала и доц. Буева (поради разширение на легенчето на единия бъбрек) и също каза, че тестисите са на мястото си.

Доведете детето в Детския център на Токуда - там преглеждам всеки ден от 10.30 до 13.30.
По отношение хормоните аз се въздържам, изобщо по света има силно въздържане от тяхното приложение. И още нещо - до 8-та година тестисите още се дърпат нагоре и стоят там, значи са задържани - трябваше отдавна да се оперират.

Благодаря Ви за бързата реакция и отзивчивостта! В понеделник ще се обадя да запазя час и след празниците ще го доведа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: moony26 в пт, 07 апр 2017, 17:09
Честит професионален празник, проф. Бранков. Бъдете здрав и благословен за избора, който сте направили, а именно да помагате на най- малките, отдавайки толкова внимание и грижи!🙂


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lady Stardust в пт, 07 апр 2017, 17:51
Здравейте,
не знам дали проблема на детето ми (на 1 година) е за детски хирург, но все пак ще си задам въпроса.
От месеци детето плаче при изхождане по голяма нужда. В началото реших, че е от захранването (брат му имаше такъв проблем) и че след регулиране на стомаха ще отшуми. Не отшумя, детето няма запек, изхожда се всеки ден и консистенцията на изпражненията му е мека и нормална. Бихте ли ми казали дали правилно съм се насочила съм консултация с детски хирург или да търся друг специалист?

Нещата тук са във Ваши ръце. Щом няма запек и изпражненията са нормални, значи има психострес. Трябва внимателно и търпеливо да успокоите детето че изхождането не е страшно. Но нека да го види и детски хирург, въпреки че едва ли ще има някаква патология.
И аз благодаря за отговора  :bouquet: ! Дано отминат нещата, ако не ще посетим специалист!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kamitoooo в чт, 13 апр 2017, 22:55
Здравейте, доктор Оги!
Преди 3 месеца откриха две ингвинални хернии на дъщеря ми,която е на 4 години. По съвет на педиатърката изчаках да мине зимата и тогава да направим операция. Насочих се към доктор Румен Христов (ние живеем във Варна) и насрочих дата на операцията за края на април.
Притеснява ме че дъщеря ми има проблем с третата сливица и освен че хърка много докато спи и кашля от време на време. Обикновено кашля 3-4 пъти след сън и още 5-6 пъти за целия ден. Събират и се най-много 10-15 кашляния за цял ден. Тя е така цяла зима. Не е болна, няма хрема и температура. Опасна ли е тази кашлица за самата операция и не е ли опасна за след това. Има ли опасност да се разкъса коремната стена наново от тази кашлица. Дали да не отложа операцията с още 1 месец с надежда да изчисти тази кашлица? Или тази кашлица не крие опасност щом е от третата сливица?
Благодаря Ви предварително за отделеното време :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 14 апр 2017, 10:04
Здравейте,
относно проблема със сливиците тук думата има детският анестезиолог.  Може да подготвите детето с билковите капки за нос Пиносол и/или спрей Инфоназал, нищо че е на 4 години. Давайте й също сутрин и вечер по 5 мл Ариус (или Ксизал). Не отлагайте операцията. А после се заемете с третата сливица.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: еli в пн, 17 апр 2017, 20:50
Здравейте проф.Бранков,
Синът ми, който е вече на 17 години се роди с фистула над ануса.Преди месец по повод външен хемороид го прегледа хирург и му каза,че има дермоидна киста,която трябва да се оперира.
Въпросът ми е дали е необходимо да се оперира, при условие, че няма никакви оплаквания- нито секретира, нито боли.И детски хирург ли да търсим ,защото няма 18г.?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mila1367 в пн, 17 апр 2017, 21:56
Здравейте! Детето ми е на 4г и преди един час се събуди от дрямка,със силни болки в гърлото. Боли го като преглъщта,дори слюнката си ни гълта,боли я явно много.Утре ще я заведа на лекар,но сега как да я успокоя. Неспира да плаче....Помощ!!!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ивалина_84 в пн, 17 апр 2017, 22:21
Здравейте! Детето ми е на 4г и преди един час се събуди от дрямка,със силни болки в гърлото. Боли го като преглъщта,дори слюнката си ни гълта,боли я явно много.Утре ще я заведа на лекар,но сега как да я успокоя. Неспира да плаче....Помощ!!!
[/quote.  
Да не е херпангина, при нея има силни болки в гърлото. Дайте и нурофен, ще успокои болката и утре както сте решила, нека си я погледне лекар.
Спокойна нощ ви желая


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в пн, 17 апр 2017, 22:37
Огледай и кътниците..да няма и там възпаление.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 18 апр 2017, 15:23
Здравейте, доктор Оги!
Преди 3 месеца откриха две ингвинални хернии на дъщеря ми,която е на 4 години. По съвет на педиатърката изчаках да мине зимата и тогава да направим операция. Насочих се към доктор Румен Христов (ние живеем във Варна) и насрочих дата на операцията за края на април.
Притеснява ме че дъщеря ми има проблем с третата сливица и освен че хърка много докато спи и кашля от време на време. Обикновено кашля 3-4 пъти след сън и още 5-6 пъти за целия ден. Събират и се най-много 10-15 кашляния за цял ден. Тя е така цяла зима. Не е болна, няма хрема и температура. Опасна ли е тази кашлица за самата операция и не е ли опасна за след това. Има ли опасност да се разкъса коремната стена наново от тази кашлица. Дали да не отложа операцията с още 1 месец с надежда да изчисти тази кашлица? Или тази кашлица не крие опасност щом е от третата сливица?
Благодаря Ви предварително за отделеното време :)

Здравейте, не можах да отговоря навреме защото сайтът беше блокиран. По отношение възможността за упойката и операцията думата имат анестезиолозите - те решават дали операцията да се отложи. Ако кръвните изследвания са нормални и кашлицата е суха, това не е противопоказание. От кашлицата няма как да се разкъсат шевовете. Освен това помислете и за алергична генеза - посъветвайте се с алерголог.

ПС  Сега видях че съм Ви отговорил. Пожелавам нещата да минат добре.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 18 апр 2017, 15:25
Здравейте проф.Бранков,
Синът ми, който е вече на 17 години се роди с фистула над ануса.Преди месец по повод външен хемороид го прегледа хирург и му каза,че има дермоидна киста,която трябва да се оперира.
Въпросът ми е дали е необходимо да се оперира, при условие, че няма никакви оплаквания- нито секретира, нито боли.И детски хирург ли да търсим ,защото няма 18г.?

Дермоидната киста задължително се оперира, защото може да се инфектира гнойно. Може да се оперира и от детски и от общ хирург. Зависи къде живеете и към кого ще се обърнете.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: еli в вт, 18 апр 2017, 17:01
Благодаря Ви проф.Бранков!
:bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID10212880520517392 в пн, 01 май 2017, 15:58
Здравейте, д-р Оги!
Дъщеря ми е почти на 4г , а от съвсем малко бебе забелязахме, че има синьо петънце на дясната ръка.
Намира се някъде вътре в ръчичката в частта предмишница, дълбоко подкожно, изглежда като скоро ударено синьо петно, с диаметър малко по-голям от монета от два лева.
Също така, при допир мястото е по-топло от останалата част на ръката.
Когато беше на около 8-9 месеца ходихме при детски хирург в Русе и той каза, че вероятно е разширен кръвоносен съд и че не трябва да се притесняваме, а само да го наблюдаваме да не расте. Възможно било да изчезне с израстването.
Днес това петно сякаш е същото, може би малко понамаляло на размер, но все пак не е естествено и затова реших да се консултирам с Вас.
Дъщеря ми има също и т.нар. "родилни петна", в Родилен дом ги нарекоха хемангиоми. Намират се по лицето - клепачите, нослето, над устната, на врата и по главата. Бяха тъмно лилави при раждането, сега избледняха, но още се виждат доста, особено от хора, които не я познават. На клепачите се бели кожата и често я мажем с по-мазен крем.
Моля за съвет как да постъпим и за двата ни проблема.
Готови сме и да дойдем в София на консултация, но тъй като пътят не е малко, първо Ви пиша да Ви запозная с нашия случай. Бих желала да Ви изпратя снимки някъде , по имейл, например, ако е удобно.
Благодаря Ви предварително.
Николина Тодорова


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: krasy_alex в чт, 04 май 2017, 13:40
Здравейте, д-р Оги!
Синът ми е на 3,5год. и досега не съм пипала и правила опити за забелване на члена. Нямаме и никакви проблеми с него.
Въпроса ми е, дали е редно да го доведа на преглед и евентуално да ми кажете дали трябва да се забели, дали е започнало само отлепването /аз не мога да преценя/, или просто си остава така, след като нямаме проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 07 май 2017, 18:06
Повечето лекари по света не препоръчват забелване ако препуциумът е нормален. Мога да видя детето през юни когато ще се върна от отпуската.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: krasy_alex в нд, 07 май 2017, 20:58
Благодаря ви. Ще ви потърсим! Някъде прочетох, че преглеждате в Токуда вече, нали е актуална информацията?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в пн, 15 май 2017, 08:04
Здравейте, д-р Оги!
Моят син е на месец, когато го нахраня и вдигна на рамо да го оригне той побеснява и се тръшка, извива се назад и мята главичка все едно го боли. Пробвах да го оригвам и с гръбче към мен, но реакцията е пак същата. Понякога повръща малко, но той много се напъва заради коликите и имам чувството, че е заради това. Притеснява ме, че на два пъти в устичката му виждам повърнато мляко с много гъста и кашава консистенция и то поне час след като е ял. Също така понякога издава звуци все едно има киселини. Изцяло на кърма е



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 15 май 2017, 16:23
Здравейте, това са типични симптоми на рефлукса. Има си цяла схема на поведение при тези проблеми у кърмачето - обърнете се към детски гастроентеролог. Аз повече се занимавам с хирургичната страна на проблема.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 15 май 2017, 16:29
Здравейте, д-р Оги!
Дъщеря ми е почти на 4г , а от съвсем малко бебе забелязахме, че има синьо петънце на дясната ръка.
Намира се някъде вътре в ръчичката в частта предмишница, дълбоко подкожно, изглежда като скоро ударено синьо петно, с диаметър малко по-голям от монета от два лева.

Възможно това да е разширена вена - разновидност на съдовите малформации. Родилните петна също са разновидност на хемангиомите - те постепенно избледняват, но не докрай. По Нета не мога да преценя дали има нужда от лечение. Елате в Детския център на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 29 май 2017, 20:45
Здравейте. Не знам дали е за тук въпросът ми. Синът ми е на 1 год и 4 мес.и не е забелен. От няколко дни тестисите се зачервиха, сега има пъпчици по тях и по пишлето. Като отворя малко, главичката изглежда добре. Дали се е замърсило нещо,  дали има общо с това, че не е забелен или е по- скоро за дерматолог?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 30 май 2017, 21:17
Тъй като съобщавате за пъпчици по тестикуларните торбички най-вероятно става дума за кожен проблем. това че не е забелен да не Ви притеснява.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в ср, 31 май 2017, 13:40
Здравейте, др Оги?
  Трябва ли да ме притеснява че бебчето ми ( 48дни ) има шумна перисталика? Чува се дори бе да си слагам ухото.до.коремчето му..


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 01 юни 2017, 17:10
Странен въпрос: Вие не казвате нищо конкретно - как се храни, каква дефекация има, какъв режим... Изобщо нуждаете се от добър педиатър.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в пт, 02 юни 2017, 00:50
Извинявам се.
Само на кърма сме, долу-горе на 3часа, понякога прави и по 4-5часа паузи. До скоро се изхождаше по няколко пъти дневно, от 2дни, по веднъж и то много оскъдно. Има доста газове, когато ги изкарва коремчето му е меко.педиатъра ми казва, че не му стига млякото за това няма изхождания.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AdeliaMiss в пт, 02 юни 2017, 09:24
Д-р Оги, здравейте! Синът ми е на почти 10 месеца и преди няколко дни забелязах подутина малко над пениса вдясно. Според личната му лекарка става въпрос за ингвинална херния. На място в кабинета тя успя да прибере подутината с лек масаж и ми обясни на две, на три за какво става дума и какво да правя, ако пак се случи. Прочетох доста по темата, но така и не успях да разбера има ли реален шанс хернията да се затвори до годинката му или няма смисъл да чакаме още 2 месеца. Подутината беше малка, но все пак асиметрията беше забележима. От тогава не се е появявала. Живеем в Добрич и в момента търся специалист във Варна, който да ни консултира. Бихте ли ни препоръчали такъв? Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 02 юни 2017, 13:24
Потърсете д-р Румен Христов от Св.Ана. Хернията сама няма да изчезне.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 02 юни 2017, 13:27
Извинявам се.
Само на кърма сме, долу-горе на 3часа, понякога прави и по 4-5часа паузи. До скоро се изхождаше по няколко пъти дневно, от 2дни, по веднъж и то много оскъдно. Има доста газове, когато ги изкарва коремчето му е меко.педиатъра ми казва, че не му стига млякото за това няма изхождания.

Трябва да обсъдите този проблем с детски гастроентеролог. Според мен имате неправилен режим на хранене. Въпросите са много и не са от моята област. Ако имаше хирургичен проблем досега щеше да се прояви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AdeliaMiss в пт, 02 юни 2017, 14:04
Потърсете д-р Румен Христов от Св.Ана. Хернията сама няма да изчезне.

Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 05 юни 2017, 18:11
Здравейте. Не знам дали е за тук въпросът ми. Синът ми е на 1 год и 4 мес.и не е забелен. От няколко дни тестисите се зачервиха, сега има пъпчици по тях и по пишлето. Като отворя малко, главичката изглежда добре. Дали се е замърсило нещо,  дали има общо с това, че не е забелен или е по- скоро за дерматолог?
Здравейте пак. Оказа се, че има гъбична инфекция, която почти се оправи. Само че няколко дни не съм отваряла главичката( пенисът  беше зачервен и с пъпки) и сега като опитам да забеля ( колкото да го измия)..въобще не поддава… отваря се съвсем мъничко. Да изчакам ли или да намажа с някакво кремче да омекне кожата...или да го заведа на лекар? Въпреки че сега всичко изглежда спокойно, но се притеснявам да не се получи срастване или нещо такова. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 07 юни 2017, 13:27
Нека го види уролог или детски хирург


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 07 юни 2017, 14:02
Здравейте! А при вас можем ли да дойдем и кога? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: joremimi в ср, 07 юни 2017, 16:24
Попаднах на темата случайно и реших да питам един въпрос които вълнува семейството ни .
Доктор Оги , сестра ми има едни  образувания и преди време е направи консултация в София с д-р Стефан Тонев които е хирург .Той и казал , че са доброкачествени (най вероятно липоми), защото са меки и да се наблюдават , че не били опасни. Но друг лекар преди това  иска да ги премахне оперативно, нищо че са добри.
Може ли да стане нещо лошо ако не ги оперира ?
Моля за вашето мнение!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: blueeyes в ср, 07 юни 2017, 16:39
Здравейте, д-р Бранков,
Освен в Токуда, имате ли прием във Ваш частен кабинет? Благодаря.



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 08 юни 2017, 13:45
Здравейте! А при вас можем ли да дойдем и кога? Благодаря!

Доведете го в Детския център на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 08 юни 2017, 13:46
Попаднах на темата случайно и реших да питам един въпрос които вълнува семейството ни .
Доктор Оги , сестра ми има едни  образувания и преди време е направи консултация в София с д-р Стефан Тонев които е хирург .Той и казал , че са доброкачествени (най вероятно липоми), защото са меки и да се наблюдават , че не били опасни. Но друг лекар преди това  иска да ги премахне оперативно, нищо че са добри.
Може ли да стане нещо лошо ако не ги оперира ?

Зависи колко са големи и къде са разположени. Препоръчително е да се махнат, поне най-големите, защото те нарастват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 08 юни 2017, 13:47
Здравейте, д-р Бранков,
Освен в Токуда, имате ли прием във Ваш частен кабинет? Благодаря.

Предпочитам в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в чт, 08 юни 2017, 14:15
Здравейте! А при вас можем ли да дойдем и кога? Благодаря!

Доведете го в Детския център на Токуда.
Може ли без час и отколко часа работите? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: joremimi в чт, 08 юни 2017, 15:21
Попаднах на темата случайно и реших да питам един въпрос които вълнува семейството ни .
Доктор Оги , сестра ми има едни  образувания и преди време е направи консултация в София с д-р Стефан Тонев които е хирург .Той и казал , че са доброкачествени (най вероятно липоми), защото са меки и да се наблюдават , че не били опасни. Но друг лекар преди това  иска да ги премахне оперативно, нищо че са добри.
Може ли да стане нещо лошо ако не ги оперира ?

Зависи колко са големи и къде са разположени. Препоръчително е да се махнат, поне най-големите, защото те нарастват.

по надолу прочетох че работите в Токуда , а лекарят които е правил прегледа също е хирург от Токуда и не и е препоръчал премахване, а наблюдение.
ако нараснат ще ги махне вероятно , но това ако  нарастват ,значи ли че може да е нещо лошо, тя ги има от около 3,4 може и 5 години ( не зная точно). Леко се виждат надигнати , не болят .
вие преглеждате ли възрастни хора

 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 юни 2017, 11:45
Приемам всеки ден между 10.30 и 13.30 в Детския център на Токуда. За пациенти с направление записвания се правят на 02 403 4948 - прегледите са вторник и сряда 09.00 - 14.00
По някои диагнози преглеждам и възрастни.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: joremimi в пт, 09 юни 2017, 12:06
MMM da разбрах ви - не давате консултации и мнения във форома а желаете личен преглед :)
Незная дали (сестра ми) ще се съгласи да дойде отново в Токуда  за едно и също нещо  :roll: , но при друг специалист и за това реших да ви попитам тук  . За сега ще  се доверим на мнението на д-р Стефан Тонев , а като дойде време за следваш преглед евентуално ще и препоръчам да вземе и Вашето мнение .
Благодаря  :bouquet: !


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пт, 09 юни 2017, 15:15
MMM da разбрах ви - не давате консултации и мнения във форома а желаете личен преглед :)
Незная дали (сестра ми) ще се съгласи да дойде отново в Токуда  за едно и също нещо  :roll: , но при друг специалист и за това реших да ви попитам тук  . За сега ще  се доверим на мнението на д-р Стефан Тонев , а като дойде време за следваш преглед евентуално ще и препоръчам да вземе и Вашето мнение .
Благодаря  :bouquet: !
Това беше насочено към мен може би, тъй като попитах за работното време. Някои случаи изискват преглед просто. Успех


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 юни 2017, 17:49
MMM da разбрах ви - не давате консултации и мнения във форома а желаете личен преглед :)
Незная дали (сестра ми) ще се съгласи да дойде отново в Токуда  за едно и също нещо  :roll: , но при друг специалист и за това реших да ви попитам тук  . За сега ще  се доверим на мнението на д-р Стефан Тонев , а като дойде време за следваш преглед евентуално ще и препоръчам да вземе и Вашето мнение .
Благодаря  :bouquet: !

Щом доайенът д-р Тонев е изказал такова мнение, доверете му се. Обаче по Нета трудно се правят консултации за хирургични проблеми.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Сойка Присмехулка в пт, 16 юни 2017, 10:01
Здравейте д-р Оги,
водила съм моя син (сега на 9г.) при вас , имаше "дискретно хидроцеле". След време вие ни изпратихте при д-т Тасева, тя на ехограф видя, че вече хидроцелето го няма и аз се успокоих.
Вчера, след много интензивна игра на волейбол, в областта на ингвиналния канал се поду и стана твърдо по цялото продължение на канала едностранно. Не съм сигурна дали от страната на хидроцелето. Не си спомням.
Той казва , че е болезнено и се е случвало и преди, след много интензивен спорт.
За около 10 мин. това подуване се прибра от само себе си и вече не го болеше.

Въпроса ми е дали това е ингвинална херния и дали трябва да потърся консултация с вас?
Дали не е някакъв спазъм на мускулатурата, а не херния , защото беше плътно, издължено и твърдо, не като топка?
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 18 юни 2017, 17:13
Вие описвате точно симптомите на една начална херния. Няма такова нещо като спазъм на мускулатурата, което да причинява издуване. А ако е от страната на дискретното хидроцеле, възможно е каналчето вече да се увеличава от физическите упражнения и да се добавя херния.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: galka85 в нд, 18 юни 2017, 22:54
Здравейте проф. Бранков 😊
Сина ми е на 2г и педиатър потвърди, че единият тестис е асансьорен. Тъй като сме от Бургас и тук нямаме детски уролози искаме да го прегледат в София. Въпроса ми е задължително ли е да го прегледа първо уролог или може да запишем час при вас или да комбинираме преглед при вас и уролог? Как бихте ме посъветвали? И ако може да ми дадете ваши координати. Благодаря ви предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Сойка Присмехулка в пн, 19 юни 2017, 14:41
Вие описвате точно симптомите на една начална херния. Няма такова нещо като спазъм на мускулатурата, което да причинява издуване. А ако е от страната на дискретното хидроцеле, възможно е каналчето вече да се увеличава от физическите упражнения и да се добавя херния.

Благодаря ви!
Такава начална херния има ли смисъл да се изчака, може ли да се оправи сама ?
Спешно ли е да се оперира сега?
Има ли опасност за детето, ако се изчака до септември месец ?
Пълна упойка ли се използва за такава операция за дете на 9г. ?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 19 юни 2017, 17:37
Здравейте проф. Бранков 😊
Сина ми е на 2г и педиатър потвърди, че единият тестис е асансьорен. Тъй като сме от Бургас и тук нямаме детски уролози искаме да го прегледат в София. Въпроса ми е задължително ли е да го прегледа първо уролог или може да запишем час при вас или да комбинираме преглед при вас и уролог? Как бихте ме посъветвали? И ако може да ми дадете ваши координати. Благодаря ви предварително

С този проблем се занимават както детски хирурзи, така и детски уролози (детски уролози има само в Пирогов и Токуда). Аз ще бъда на работа след 5 юли, потърсете ме тогава.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 19 юни 2017, 17:38
....
Такава начална херния има ли смисъл да се изчака, може ли да се оправи сама ?
Спешно ли е да се оперира сега?
Има ли опасност за детето, ако се изчака до септември месец ?
Пълна упойка ли се използва за такава операция за дете на 9г. ?

Не е спешно, но няма да изчезне сама. Всички операции се правят под обща упойка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: galka85 в пн, 19 юни 2017, 18:31
Здравейте проф. Бранков 😊
Сина ми е на 2г и педиатър потвърди, че единият тестис е асансьорен. Тъй като сме от Бургас и тук нямаме детски уролози искаме да го прегледат в София. Въпроса ми е задължително ли е да го прегледа първо уролог или може да запишем час при вас или да комбинираме преглед при вас и уролог? Как бихте ме посъветвали? И ако може да ми дадете ваши координати. Благодаря ви предварително

С този проблем се занимават както детски хирурзи, така и детски уролози (детски уролози има само в Пирогов и Токуда). Аз ще бъда на работа след 5 юли, потърсете ме тогава.
Ние ще сме в София на 7 юли, мога ли от сега да запазя час без направление и ако може координати. Благодаря ви за бързия отговор 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 юни 2017, 14:41
Ако е без направление, може да дойдете всеки ден между 10.30 - 13.30.
Потърсете ме на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: anette1 в чт, 22 юни 2017, 17:18
Здравейте,

обръщам се с молба с коментар за състоянието на нашето бебе. На 4 месеца е, от новороден повръща повече от нормалното, според мен, но педиатъра, каза, че е физиологичен рефлукс, който ще отшуми. Откакто стана на 3 месеца обаче, рязко се влоши, започна да повръща на фонтани след всяко хранене, като е стигал до 10-на пъти след хранене. Това се случва независимо дали се е оригнал или не. често виждам как се дави и предъвква и че му се връща и го гълта обратно. Повръща и до два часа след хранене, като вече консистенцията е на пресечено мляко.
В допълнение - от 6 -та седмица има обрив по корема, шията, сгъвките. Ходихме на дерматолог, каза дерматит, от лечението имаше краткотраен ефект, но сега отново е обострено състояние обрива, като това съвпадна с обострянето и на повръщането.

Въпросът ми е дали е възможно да е усложнен рефлукс или да има алергия? към какъв лекар да се насочим?

Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 22 юни 2017, 19:17
Възможно е всичко това да се дължи на неовладян рефлукс. Затова потърсете детски гастро-ентеролог, а може и да се консултирате с детски хирург, тъй като може да има някакво препятствие по пъта на чревния тракт.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kolibka в нд, 25 юни 2017, 20:40
Здравейте,
Детето ми -6г. - имаше нощно напикаване, давахме за кратко Дриптан и се овладя частично, т.е. влияе се от местоживеенето, вкъщи се появява отново след като сме живели на друго място и е било овладяно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мис Каролин Бингли в ср, 28 юни 2017, 21:54
Привет! Мисля, че съм попаднала на точната тема.
Трябва ми специалист дерматолог за хемагиом на бебе, можете ли да ме насочите към конкретен, да работи със здравна каса.
Благодаря ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 29 юни 2017, 16:14
Привет! Мисля, че съм попаднала на точната тема.
Трябва ми специалист дерматолог за хемагиом на бебе, можете ли да ме насочите към конкретен, да работи със здравна каса.

Може да дойдете при мен в Детския център на Токуда. Приемам с направление вторник и сряда. Записване чрез номера - 02 403 4948
Аз ще преценя дали да ви насоча към педиатър за лечение с пропранолол или към дерматолог с оглед друг вид терапия. Не изключвам също хирургично лечение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мис Каролин Бингли в чт, 29 юни 2017, 16:54
Много ви благодаря за отговора, аз вече се обадих днес в Токуда и ми записаха час на случаен принцип при доктор Богданов, за сряда. Предполагам всички лекари там са добри специалисти.Аз на педиатрите им нямам доверие за такива специфични неща, това си е за специалист в областта или поне така мисля.Защото всички педиатри досега ми казват, че не е нищо особено, едва ли не всяко дете има и да си изчакам, но аз искам мнение на специалист,който да прецени.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 01 юли 2017, 06:43
Прочитайки темата по диагонал Вие не сте разбрала нещо основно - в Токуда има изграден консултативен екип от педиатри, хирурзи и дерматолози относно лечението на детските хемангиоми. При който и да отидете, всеки преценява и съответно консултира случая с друг специалист. Съвременното лечение с пропранолол се води от педиатри и дерматолози. Хирургичното - от хирурзи. Оценката е комплексна.
От нашите дерматолози с този проблем се занимава д-р Демерджиева.

Колкото до някои видове детски хемангиоми те наистина не се нуждаят от специфично лечение и с течение на времето се скриват.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в пн, 10 юли 2017, 16:06
Здравейте, доктор Оги!
Синът ми се роди с крипторхизъм. Левият му тестис беше в ингвиналния канал. Според мен вече е почти до скротума, но... Вече сме на 3м и ако сам не слезе кога се прави хирургична интервенция. Също така относно пишока, посъветваха ме да забелвам. Обаче ми казаха, че няма да успея понеже на малкия пилето било голямо и ще се наложи операция. Всяка вечер придърпване кожичката леко назад но тя си стои все така вече 3м. Дали е нужно да забелвам или не е?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 10 юли 2017, 17:28
На 3 месечна възраст е още рано да се оценява позицията на тестиса. Трябва да навърши 6 месеца. А колкото до фимозата, преценката е индивидуална. Мога да Ви дам съвет след като видя детето.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в чт, 13 юли 2017, 15:41
Как може да си запазим преглед при вас? Понеже имаме и друг проблем, за който тук ни съветват да направим иригография.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 14 юли 2017, 10:50
В такъв случай направете иригография и тогава ме потърсете в Детския център на Токуда.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мaksy в сб, 15 юли 2017, 05:21
Здравейте, д-р Оги!
имам момченце на 1 г. и 3 м. при стандартни изследвания на урина ( правят се на деца на 1 год. стандартни профиктични изследвания), беше изолирана бактерия. Пуснахме стерилна урина и беше изолирана Ешерихия коли, личната лекарка предписа антибиотик според антибиограмата, след като детето го пи 10дни изчаках още 10 и пуснахме нови изследвания. За съжаление бактерията си беше отново там. Лекарката ни изрази мнение, че вероятно проблема идва от това, че не съм забелвала пишлето на момъка и може би това е и причината за бактерията.
 Въпросът ми е как и къде бих могла да Ви потърся за преглед, мнение и съвет за  моето момченце.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepitobs в сб, 15 юли 2017, 08:36
Здравейте д- р Оги, виждам, че помагате на мамите тук. Имам следния въпрос. На 10.07 правихме операция за сваляне на левия тестис, които се намираше в ингвиналния канал. Сега е с превръзка на разреза и има едно конче на скротума. Вчера  се изкъпахме ( др каза че няма проблем да се изкъпе)  днес сутринта в памперса намерих извинявам се за обяснението : бледо жълто -кафеникаво  нещо едното попило на памперса а по торбичката на тестисите имаше същото но приличаше на секрет от сопол или нещо лепнещо. Най - вероятно това е от този открития шев на торбичката. Нормално ли е това или да звъня на операриращия ? Благодаря ви предварително


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 16 юли 2017, 09:12
Здравейте, д-р Оги!
имам момченце на 1 г. и 3 м. при стандартни изследвания на урина ( правят се на деца на 1 год. стандартни профиктични изследвания), беше изолирана бактерия. ...... Лекарката ни изрази мнение, че вероятно проблема идва от това, че не съм забелвала пишлето на момъка и може би това е и причината за бактерията.
 Въпросът ми е как и къде бих могла да Ви потърся за преглед, мнение и съвет за  моето момченце.
По отношение бактерията трябва да се обърнете към детски уролог - нужно е ехография на пикочните пътища. Колкото до забелването - не мога да дам съвет без да съм видял детето.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 16 юли 2017, 09:14
Здравейте д- р Оги, виждам, че помагате на мамите тук. Имам следния въпрос. На 10.07 правихме операция за сваляне на левия тестис, които се намираше в ингвиналния канал. Сега е с превръзка на разреза и има едно конче на скротума.

Разрезът на скротума трябва да се почисти с кислородна вода и после с течен йодасепт. Така ще се предотврати развитието на инфекция.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мaksy в нд, 16 юли 2017, 21:00
Здравейте, д-р Оги!
имам момченце на 1 г. и 3 м. при стандартни изследвания на урина ( правят се на деца на 1 год. стандартни профиктични изследвания), беше изолирана бактерия. ...... Лекарката ни изрази мнение, че вероятно проблема идва от това, че не съм забелвала пишлето на момъка и може би това е и причината за бактерията.
 Въпросът ми е как и къде бих могла да Ви потърся за преглед, мнение и съвет за  моето момченце.
По отношение бактерията трябва да се обърнете към детски уролог - нужно е ехография на пикочните пътища. Колкото до забелването - не мога да дам съвет без да съм видял детето.
Докторе, благодаря Ви от сърце,за съвета.  Благодаря!!!!



Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: r.i.a в чт, 20 юли 2017, 21:19
Здравейте,имам следния проблем с дъщеря ми,която е на 8 месеца.След раждането при прием на мляко се задавяше много често,педиатър от града ни(от провинцията съм),след обикновен ехографски преглед ни каза,че има рефлукс,изписа ни антирефлуксно мляко,мотилиум и гастротус.След приема на антирефлуксното мляко,детето веднага спря да се задавя,курса на лечението с мотилиума беше около 2 месеца.След това спряхме всички лекарства и остана само млякото.Междувременно повръщаше,но не често и по много.След захранването,обаче започна да повръща по малко пюре и каша,тя постоянно седи по корем и се движи и в тези случаи често се случва да повърне.Въпреки това,личния и педиатър ме посъветва да опитам да премина на нормално мляко,което направих преди около месец.Не мога да кажа дали е по-зле , но е факт,че тя повръща често,понякога и по 6,7 пъти на ден.Иначе е щастливо,усмихнато дете,расте добре,няма пристъпи на раздразнителност и т.н.Обаче аз съм притиснена,защото съм запозната с усложненията от рефлукса.В града ни няма много добри специалисти,някои твърдят,че тя няма рефлукс и е напълно здраво дете,но защо тогава ще повръща толкова често?Насочете ме моля какво да предприема,защото искам най-доброто за детето си.Не искам да я тъпча излишно с лекарства,но и не искам да има нелекуван проблем и да се стигне до усложнения.Благодаря ви, предварително.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 21 юли 2017, 10:44
Здравейте, избягвам да давам педиатрични съвети, тъй като се занимавам с хирургичната част на заболяването. Все пак, според мен, трябва да се върнете на антирефлуксното мляко и да я държите изправена след хранене, а не по корем. Освен това границите на отшумяването на рефлукса стигат до 12 месеца, просто се въоръжете с търпение. Единствено при влошаване на оплакванията трябва да постъпите в голям център за изследвания.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: r.i.a в нд, 23 юли 2017, 22:02
Аз мислех да я доведа при вас на преглед,поне можете ли да ме насочите тогава към ваш колега ...


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 24 юли 2017, 13:24
Запишете се за д-р Лазарова или д-р Гроздева в Детския център на Токуда - 02 403 4948


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: galant в чт, 27 юли 2017, 16:43
Здравейте,синът ми е на 14 години и от известно време наблюдавам,че едната ореола на гърдата е по голяма и по подута от другата.Имам ли място за притеснение.Благодаря.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 29 юли 2017, 08:49
Здравейте, това са временни прояви на хормонални смущения. Не трябва нищо да се прави, особено да не се травмира мястото. Постепенно нещата ще преминат.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: galant в сб, 29 юли 2017, 11:29
Много благодаря


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Bellindaa в пт, 04 авг 2017, 15:17
Здравейте, д-р Оги! Чиша Ви с молба за обяснение доколко е необходимо обрязване на дете на 1 и 2 месеца с поставена диагноза хипоспадия? Разстоянието между двете дупки е в милиметри, т.е върху главичката са. Казаха ни, че трябва да се обреже. Не се ли израства с годините? Страх ме е, че детето ще е различно и да не вземе да повлияе на психиката му. Моят мъж също е бил с къса юздичка, но досега не е имал проблем. Моля Ви, кажете има ли как да се избегне това обрязване и да се изгради само канала, или щом са казали ще го направят? Много Ви благодаря предварително! :)


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Надето__ в пт, 04 авг 2017, 16:55
Здравейте, доктор Оги :) Синът ми е на 4 месеца и днес започнахме лечение с пропанолол заради хемангиом. Казаха ми,че е важно детето да си яде на 3 часа,но през нощта има пауза от 8-9 часа, нужно ли е да го будя за хранене тогава? Също така, възможно ли е през деня паузата да е 3,5-4 часа, тъй като не винаги е гладен на третия час.Благодаря Ви за отговора!


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 06 авг 2017, 13:41
Здравейте, д-р Оги! Чиша Ви с молба за обяснение доколко е необходимо обрязване на дете на 1 и 2 месеца с поставена диагноза хипоспадия? Разстоянието между двете дупки е в милиметри, т.е върху главичката са. Казаха ни, че трябва да се обреже. Не се ли израства с годините? Страх ме е, че детето ще е различно и да не вземе да повлияе на психиката му.

По принцип Вие може да настоявате да не се премахва излишната кожичка, но ако тя стои като непълна яка пенисът никога няма да добие нормален вид. Освен това не ми става ясно от Вашето описание какво е действителното положение.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 06 авг 2017, 13:42
Здравейте, доктор Оги :) Синът ми е на 4 месеца и днес започнахме лечение с пропанолол заради хемангиом. Казаха ми,че е важно детето да си яде на 3 часа,но през нощта има пауза от 8-9 часа, нужно ли е да го будя за хранене тогава? Също така, възможно ли е през деня паузата да е 3,5-4 часа, тъй като не винаги е гладен на третия час.Благодаря Ви за отговора!

Според мен не бива да нарушавате ритъма на храненето.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Bellindaa в нд, 06 авг 2017, 14:29
Здравейте, д-р Оги! Чиша Ви с молба за обяснение доколко е необходимо обрязване на дете на 1 и 2 месеца с поставена диагноза хипоспадия? Разстоянието между двете дупки е в милиметри, т.е върху главичката са. Казаха ни, че трябва да се обреже. Не се ли израства с годините? Страх ме е, че детето ще е различно и да не вземе да повлияе на психиката му.

По принцип Вие може да настоявате да не се премахва излишната кожичка, но ако тя стои като непълна яка пенисът никога няма да добие нормален вид. Освен това не ми става ясно от Вашето описание какво е действителното положение.
Операцията е за еломтация и нялаква пластика. Разбрахме, че не е много зле положението, но не разбрахме до колко е необходимо обрязване и колко кожа ще махнат.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vip_girlll в пн, 07 авг 2017, 20:46
Здравейте Д-р Оги много бих искала съвет от вас тъй като на този етап само това мога,да направя..... Казвам се Стефани на 25г съм това е първата ми бременност и в момента съм в 29г.седмица когато бях в 22г.седмица бях на 4Д и ми казаха,че ще имам момиче и има проблем с мегаколона надуто коремче и казаха че може да са газове след 2седмици направихме повторен преглед,но положението беше същото (не бяха газове) консултирахме се с още един доктор,мненията бяха еднакви....  Задавах много въпроси дали ще може да има нормален начин на живот трябва ли винаги,да се оглежда за тоалетна,да се съобразява с какво се храни и.т.н единственият отговор беше че просто може да се оперира. Четох много в не та и много ме е страх въпросът ми е с такава диагноза със сигурност ли ще липсва анус ? И дали наистина ще има нормален начин на живот? 😣


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 09 авг 2017, 13:54
Много вродени заболявания на червата могат да се изредят при тази ехографска картина на плода. За всичко си има оперативно лечение, но имайте пред вид, че детето няма да е 100 % нормално.
Потърсете д-р Цветко Георгиев от Детска хирургия на Пирогов - той консултира тези случаи.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vip_girlll в ср, 09 авг 2017, 16:26
Не живея в България за съжаление,но ако успя да се прибера да родя в България бих оставила във вашите ръце животът на моята бъдеща дъщеря.   


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elenastoi4eva в чт, 10 авг 2017, 02:30
Здравейте, Професор Бранков! Преди около  месец оперирахте синът ми, който е на 2 год и половина от крипторхизъм на левият тестис. Всичко зарастна много добре, но притеснението ми е, че тестисът не стой свободно паднал в торбичката, а като закрепен за горната й част на високо. Нормално ли е това? След 2 седмици сме на контрола при вас, заради другия тестис, но питам за да дишам малко по спокойно поне през това време. Всичко най-добро!!!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в чт, 10 авг 2017, 09:34
Мисля, че е нормално. Когато проф. Бранков оперира моя син, тестиса стоеше по същия начин и обяснението е, че когато са твърде къси връзките, тестиса се фиксира по - високо, за да може лека полека с времето връзките да се отпуснат и тестиса да слезе. Дори и да седи по- нависоко не е проблем, защото вече е на подходяща температура, а не в стомаха и може да се развие. На моя син се посмъкна малко вече (опериран е преди година), но въпреки всичко е по - високо от другия.  :peace:


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ropera в чт, 10 авг 2017, 17:38
Здравейте професор Бранков, преди около месец и половина направиха обрязване на сина ми в Токуда. Чух че след интервенцията не трябвало да кара колело два месеца. Мога Линда ви помоля да ми кажете дали това е вярно? Благодаря.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 13 авг 2017, 15:35
Здравейте, Професор Бранков! Преди около  месец оперирахте синът ми, който е на 2 год и половина от крипторхизъм на левият тестис. Всичко зарастна много добре, но притеснението ми е, че тестисът не стой свободно паднал в торбичката, а като закрепен за горната й част на високо. Нормално ли е това? След 2 седмици сме на контрола при вас, заради другия тестис, но питам за да дишам малко по спокойно поне през това време. Всичко най-добро!!!

Здравейте,
дълго време след операцията тестисът ще стои като фиксиран, малко подвижен и с твърда консистенция. остепенно, за не по-малко от 6 месеца, той започва да се отпуска и по-нататък се движи свободно. Но във всички слу,чаи ще бъде малко по-високо от нормалния. Не забравяйте, че това все пак е тестис с променена анатомия. Бъдете търпеливи и спокойни.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: martichka5391 в пн, 14 авг 2017, 14:35
Здравейте проф. Бранков!
Май месец идвахме при вас, за преглед. Сина ми е на 2г. и не му е забелен докрай пениса. Вие казахте да го мажа с дипрозон 1 месец и пак да дойдем. След това казахте, че вече може да се премине към забелване, но тъй като моментът не беше подходящ, решихме да е наесен. Тогава споменахте, че може да бъде направено под обща упойка, или на място. Изпитвам ужас от самата манипулация, а малкия е много емоционален и много се притеснявам, че после ще имаме доста проблеми откъм това да не иска да пишка и т.н. Въпросът ми е дали може малко разяснение какво представлява процедурата, ако се направи при вас в кабинета - слагате ли някакво обезболяващо или направо действате? А ако влезем за да се направи под пълна упойка?
Благодаря ви предварително!


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 15 авг 2017, 18:23
Трябва да видя детето и да си припомня нещата. Все пак, на неговата възраст,  не искам да бързам с разлепването, освен ако фимозата е патологична и няма ефект от дипрозона. В тези случаи детето се приема в болницата и манипулацията се прави под обща упойка. Клиничната пътека е 3 дни, но престой няма.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: martichka5391 в ср, 16 авг 2017, 00:09
Трябва да видя детето и да си припомня нещата. Все пак, на неговата възраст,  не искам да бързам с разлепването, освен ако фимозата е патологична и няма ефект от дипрозона. В тези случаи детето се приема в болницата и манипулацията се прави под обща упойка. Клиничната пътека е 3 дни, но престой няма.
Благодаря ви за отговора! :) Страхотно е, че помагате така на притеснените родители!
Имаме час при вас на 5.09, и вече започвам да го мажа(както ми препоръчахте на вторичния преглед), за да е омекнала кожичката.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mess в сб, 19 авг 2017, 00:06
Здравейте, Д-р Бранков,
Детето ми има сърбеж на ануса и малки, повърхностни ранички, които изглеждат като охлузвания и са перпендикулярни. След консултация с лекар, го мажа с Бепантен, като диагнозата беше фисури.  Състоянието му не се подобрява и след изчетеното за това заболяване, озадачаващо за мен е, че той болки няма, запек и твърди или обемисти изпражнения също. Хигиената поддържаме безупречна. Ходи редовно до тоалетна всеки ден и на практика няма оплаквания, освен сърбежате, а и те не са постоянни. Предполагам, че трабва до променим лечението. Не знам, даколко е възможно, да не става въпрос за фисури, а за нещо друго. Претесненията ми са, че минава време и да не се наложи да се прави орерация.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Elleny в сб, 19 авг 2017, 00:32
Здравейте д-р Бранков.
Интересува ме при обрязване (по религиозни причини) с каква упойка се извършва манипулацията? (Детето е на 5г)  - пълна или месна?
Операцията с лазер ли е?
Кога е най-подходящото време (сезон) за операция?
Колко време предварително трябва да запазим час за консултация с вас?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 19 авг 2017, 09:06
Здравейте, Д-р Бранков,
Детето ми има сърбеж на ануса и малки, повърхностни ранички, които изглеждат като охлузвания и са перпендикулярни. След консултация с лекар, го мажа с Бепантен, като диагнозата беше фисури.  Състоянието му не се подобрява и след изчетеното за това заболяване, озадачаващо за мен е, че той болки няма, запек и твърди или обемисти изпражнения също. Хигиената поддържаме безупречна. Ходи редовно до тоалетна всеки ден и на практика няма оплаквания, освен сърбежате, а и те не са постоянни. Предполагам, че трабва до променим лечението. Не знам, даколко е възможно, да не става въпрос за фисури, а за нещо друго. Претесненията ми са, че минава време и да не се наложи да се прави орерация.

Здравейте,
това което описвате не прилича на фисури. Те са радиални по ануса и най-често възникват при запек. Възможно е охлузванията да са от разчесване. Трябва да изключите възможност за паразити.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 19 авг 2017, 09:07
Здравейте д-р Бранков.
Интересува ме при обрязване (по религиозни причини) с каква упойка се извършва манипулацията? (Детето е на 5г)  - пълна или месна?
Операцията с лазер ли е?
Кога е най-подходящото време (сезон) за операция?
Колко време предварително трябва да запазим час за консултация с вас?

Упойката е обща. При деца не препоръчваме лазер. Запишете час на 02 403 4948


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Aniche в вт, 22 авг 2017, 10:11
Здравейте, проф. Бранков!
Аз съм една много притеснена и уплашена майка на новородено, недоносено бебе, което има сериозен проблем с червата.
Тя се роди се на 01.08.17 в 27 г.с. с тегло 780гр. До този момент лекарите казваха, че не могат да я захранят, тъй като коремчето и се подува. Правят и промивки, изкарват зелена субстанция от червата. Информацията, която имам е, че се е изхождала сама 3-4 пъти (за всичките дни от раждането) оскъдно.
Вчера при посещението докторката каза, че коремчето е по-добре, вече няма зелено, а почти бистра течност. Успя само това да ни каже, защото в този момент бебето направи криза, която до този момент не беше правила. Започна да се задушава. Нас ни накараха да излезем. Чакахме доста време, накрая казаха, че кризата е от червата. На ренгеновата снимка се вижда, че няма перфорация, а само раздути чревни бримки. Сложиха я на 100% кислород (до този момент е била на 30-40 до 50%) с опасност за живота.
Тя е на антибиотично лечение от началото, има и възпалено пъпче (ако това има отношение към червата).
За момента не знам нищо повече, надявам се да имам повече информация днес след свиждането.
Моля Ви, кажете ми трябва ли да се направи операция или може чрез медикаменти да се оправят нещата? Изобщо какво се прави в такива случай? Минаха повече от 20 дни, а тя вместо  да се подобрява, се влушава.

Предварително Благодаря!



Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 23 авг 2017, 14:56
Допускам, че това е тежка чревна инфекция, започнала още вътреутробно. Тежката недоносеност с ниско тегло  е основен фактор за проблема. Допълнителната инфекция на пъпа е влошила нещата. Инфекцията се лекува с антибиотици и пълноценни вливания, операция се прави само при пробив на червата. Молете се нещата да приключат благополучно.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000545247784 в сб, 26 авг 2017, 13:56
Здравейте ,имаме проблем с Гастроезофагеален рефлукс на дете на 2,5 години според детската лекарка ,дали не трябва да направим консултация с друг специалист и какъв ?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 26 авг 2017, 16:13
Здравейте ,имаме проблем с Гастроезофагеален рефлукс на дете на 2,5 години според детската лекарка ,дали не трябва да направим консултация с друг специалист и какъв ?

Нужна е консултация с детски гастроентеролог. Аз също мога да ви консултирам, но в моята област са основно хирургичните проблеми при рефлукса.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000545247784 в сб, 26 авг 2017, 19:35
Здравейте ,имаме проблем с Гастроезофагеален рефлукс на дете на 2,5 години според детската лекарка ,дали не трябва да направим консултация с друг специалист и какъв ?

Нужна е консултация с детски гастроентеролог. Аз също мога да ви консултирам, но в моята област са основно хирургичните проблеми при рефлукса.
Често повръща храна веднага след като се е наяла или по време на самото хранен и личната смята ,че е някакъв вид рефлукс .


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пт, 01 сеп 2017, 15:04
Здравейте. Днес предписахте  на сина ми дипрозон за пишлето. Както казах, там гъбичната инфекция мина преди два месеца. Но забравих да питам лекарството съвместимо ли е с атопичен дерматит по крачетата -там останаха съвсем малко петънца и трябва да ги мажа с цинково олио още две седмици( не съдържа кортикостероиди)? Благодаря


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 02 сеп 2017, 09:12
Смятам, че няма проблем да прилагате Дипрозона. Ако случайно възникне реакция на кожичката, като зачервяване или оток, спрете мазането и елате да видя как стоят нещата.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vip_girlll в сб, 02 сеп 2017, 23:07
Здравейте Проф.Бранков бях ви писала че в 22ра г.с  бебето ми имаше подут корем Момиченце видя се на 4Д вече съм в 33гестационна седмица и преди седмица бях отново на 4Д и остановихме че е с мега колон от 4см. В момента съм в много трудно положение в 8месец казаха че трябва да родя нормално Но не ми дават никаква надежда за бебето.... Моля Ви кажете ми има ли надежда да се оперира и да бъде здраво бебе 😭😭😭 четох също че когато е при момичета този проблем те изостават в развитието си! Вярно ли е ? Има ли реален шанс за бебето ми? Как да чакам 1  месец да се роди след като "няма шанс " а постоянно я усещам как се движи... Моля Ви За съвет какво да сторя😦😯😣. НЕ ЖИВЕЯ В БЪЛГАРИЯ,ЗА ДА ВИ посетя но знам че сте най-добрият и имате опит.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vip_girlll в сб, 02 сеп 2017, 23:28
https://cdn.bg-mamma.com/HhKl/35495677_bb507bf8[/img]](https://cdn.bg-mamma.com/HhKl/35495677_bb507bf8) (http://[img width=600 height=450)   


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: __EtnA__ в нд, 03 сеп 2017, 14:00
Здравейте! Правих кръвна картина на сина си 3 г. за детска градина и ме притесни един от показателите      PCT--тромб. обем към общ обем     е  0.3    в %    като референтните стойности са  1.2-4.0. На какво може да се дължи? Има разминаване и в други показатели, но в този е фрапиращо.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 03 сеп 2017, 18:24
Здравейте Проф.Бранков бях ви писала че в 22ра г.с  бебето ми имаше подут корем Момиченце видя се на 4Д вече съм в 33гестационна седмица и преди седмица бях отново на 4Д и остановихме че е с мега колон от 4см. В момента съм в много трудно положение в 8месец казаха че трябва да родя нормално Но не ми дават никаква надежда за бебето.... Моля Ви кажете ми има ли надежда да се оперира и да бъде здраво бебе 😭😭😭 четох също че когато е при момичета този проблем те изостават в развитието си! Вярно ли е ? Има ли реален шанс за бебето ми? Как да чакам 1  месец да се роди след като "няма шанс " а постоянно я усещам как се движи... Моля Ви За съвет какво да сторя😦😯😣. НЕ ЖИВЕЯ В БЪЛГАРИЯ,ЗА ДА ВИ посетя но знам че сте най-добрият и имате опит.
Вярно е, че перспективите не са много добри, но има всички шансове операцията да е успешна, като след известен мъчителен период нещата ще приключат добре. Надявам се там, където сте, да има добри детски хирурзи.
Искам да добавя, че в България водещият хирург по тези проблеми е д-р Цветко Георгиев от "Пирогов", а също така и доц.Мошеков от Пловдив.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 03 сеп 2017, 18:25
Здравейте! Правих кръвна картина на сина си 3 г. за детска градина и ме притесни един от показателите      PCT--тромб. обем към общ обем     е  0.3    в %    като референтните стойности са  1.2-4.0. На какво може да се дължи? Има разминаване и в други показатели, но в този е фрапиращо.

Мога само да Ви кажа, че един изолиран резултат не може да даде основа за диагноза, а може да има и лабораторна грешка. Колко е общият брой на тромбоцитите, факторите на съсирването и прочее.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в пн, 04 сеп 2017, 21:58
"Цепене" и "обрязване" едно и също нещо ли са?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: irinapavl в вт, 05 сеп 2017, 23:36
Здравейте, професоре!
Синът ми е на година и 3 м. Миналата седмица беше обрязан, заради фимоза. Операцията мина добре, но ме тревожат постоперативното третиране и грижи. Лекарят, правил операцията, ни посъветва от втората вечер детето да се къпе (във вана) , за да може превръзката да се накисне и сама да падне. Каза да не я сменяме, а да я оставим да падне и после само с памперс да е детето. Да , ама превръзката не падна. На първи контролен преглед (след 5 дни) главичката на пениса беше одран на живо от залепналата марля и отново се показа месо без кожа отдолу. Или поне така ми изглежда на мен. Лекарят ми каза, че трябва да епителизира - да се образува кожа? Назначен е нов контролен преглед след 2 дни, като пак му е сложена стерилна марля с кремче (за да не залепва..).
Въпросите ми са два:
- според Вас правилно ли се тртира постоперативно детето?
- какви са рисковете оттук нататък и как да ги предотвратим?

Много благодаря!
Ирина


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vip_girlll в вт, 05 сеп 2017, 23:40
Много,много Ви Благодаря от все сърце за надеждата и искреността. ☺


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 сеп 2017, 13:24
"Цепене" и "обрязване" едно и също нещо ли са?

Стегнатият кожен фимозен пръстен се "цепва", а обрязването е отстраняване на цялата кожичка, която обгръща главата.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 сеп 2017, 13:26
Здравейте, професоре!
Синът ми е на година и 3 м. Миналата седмица беше обрязан, заради фимоза. Операцията мина добре, но ме тревожат постоперативното третиране и грижи.......

Третирането е правилно, но без да съм видял реално ситуацията не мога да взема становище.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в чт, 14 сеп 2017, 14:50
Доктор Оги, моля да ме насочите за следното:

Племенницата има опериран нокът на палеца на крака. От неудобни обувки явно, се беше усложнило положението, явно инфектирано и оня ден са и махнали нокътя с местна упойка. Проблемът е, че мястото не изглежда добре след операцията, стои като каша.

За какъв специалист е и евентуално може ли да ни насочите към такъв в София или Варна.
Благодаря Ви предварително!  :bouquet:


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в чт, 14 сеп 2017, 21:57
Здравейте. Днес предписахте  на сина ми дипрозон за пишлето. Както казах, там гъбичната инфекция мина преди два месеца. Но забравих да питам лекарството съвместимо ли е с атопичен дерматит по крачетата -там останаха съвсем малко петънца и трябва да ги мажа с цинково олио още две седмици( не съдържа кортикостероиди)? Благодаря
Здравейте отново! Вече 15 дни мажем с дипрозон, струва ми се, че пръстенът ( ако така се казва) се отпусна, но като " забеля" главичката има доста побеляло на места...не знам дали е смегма и дали така трябва да се получава. Иначе ще дойдем при вас след две седмици, така се разбрахме, но все да попитам. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в сб, 16 сеп 2017, 22:49
Детето е на 9г. и половина
Случаят при нас е следният:мисля,че относно забелването нещата бяха ОК.Незнам кога точно реших,че момчето е голямо и трябва вече сам да се къпе.Питах от време на време дали дърпа,той потвърди.Един ден реших да го проверя...Оказа се,че бил забравял да дърпа и пред мен действително трудно излезе главичката...после трудно я прибра...и така няколко вечери...Една вечер заголи главичката и не успя да я прибере...направи заклещване и ходихме до Пирогов...Казаха Фимоза,да не пипаме и да запишем час за цепене...И като спряхме да пипаме стана дупчица от 2-3мм...
Имаме час за цепене на 26-ти този месец.Какви болкоуспокояващи бих могла да му давам съобразно с възрастта?Може ли Ибупрофен?По-нагоре четох,че марлята била залепнала...нямаше ли кремообразен реванол,който не засъхва и съответно не залепва...И изобщо какво трябва да закупя или какво не знам...нещо с което да съм полезна на детето?Нещо да не пропусна...Какво бихте ме посъветвали?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 сеп 2017, 15:08
Доктор Оги, моля да ме насочите за следното:

Племенницата има опериран нокът на палеца на крака. От неудобни обувки явно, се беше усложнило положението, явно инфектирано и оня ден са и махнали нокътя с местна упойка. Проблемът е, че мястото не изглежда добре след операцията, стои като каша.

За какъв специалист е и евентуално може ли да ни насочите към такъв в София или Варна.
Благодаря Ви предварително!  :bouquet:

Това с нокета на палеца си е голям проблем. По принцип с него се занимават детски хирурзи или ортопеди. Аз лично предпочитам да насоча детето към (детски) ортопед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 сеп 2017, 15:11
.....Имаме час за цепене на 26-ти този месец.Какви болкоуспокояващи бих могла да му давам съобразно с възрастта?Може ли Ибупрофен?По-нагоре четох,че марлята била залепнала...нямаше ли кремообразен реванол,който не засъхва и съответно не залепва...И изобщо какво трябва да закупя или какво не знам...нещо с което да съм полезна на детето?Нещо да не пропусна...Какво бихте ме посъветвали?

Относно аналгетиците говорете с анестезиолога, но аз бих препоръчал Хексалгин на капки. Има риванол на унгвент, може да се употреби. Изобщо грижата за следоперативния период е на оператора, а по принцип нещата протичат индивидуално. При някои деца почти няма проблеми.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 17 сеп 2017, 15:13
"Цепене" и "обрязване" едно и също нещо ли са?

Под цепване се разбира хирургично прекъсване на кожния фимозен пръстен. Това не винаги е успешно, така че се пристъпва към обрязване, т.е. премахване на кожичката.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в нд, 17 сеп 2017, 15:57
Благодаря Ви, професоре..
:hibiscus:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: miss_caprice в пн, 18 сеп 2017, 21:56
Здравейте, проф. Бранков!
Днес бяхме на преглед при Вас във връзка с незабеленото пишле на сина ми. Детето е на 2 г. 9 м. Изписахте му крем Дипрозон за мазане всяка вечер за 1 м. В аптеката обаче ме предупредиха да не мажа детето повече от 10 дни.

Аз ви предупредих - ако нанасяте крема на много фин слой, все едно че го мокрите, няма опасност за един месец да се нанесе вреда на организма.

Здравейте отново, проф. Бранков!

Бяхме при Вас на втори преглед, изписахте почивка от 10 дни и после още 20 дни мазане с Дипрозон. Трябваше да дойдем на преглед в началото на май, но тогава ми казаха на регистратурата, че сте в болничен и така и цяло лято не успяхме да дойдем пак в Токуда. Главичката на пениса се беше показала почти изцяло от едната страна и всичко беше сякаш наред, но от два дни сякаш кожата пак се е стегнала и няма почти никаква възможност за забелване. Даже забелязвам, че има малки резки, сякаш от нацепване, а всъщност не е имало кървене. Детето пи Бисептол миналата седмица заради салмонела, но не знам това доколко има значение. Трябва ли отново да мажем с Дипрозон или да изчакам няколко дни, за да видим дали ще се забели отново?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: gEHu в нд, 24 сеп 2017, 22:51
Здравейте докторе,
имаме момченце на 35дни. От няколко дни повръща пресечена кърма 1 -2ч след хранене. Бебето е само на кърма. Повърнатото количество е около 1-2суп.лъжици, което изтича от устата му. Изяжда около 100мл на ядене, храним се на поискване (2-4ч). След изчетеното по форуми имаме съмнения за пилорна стеноза. Бебето наддава около 40гр на ден. Спи на страни с повдигнато матраче.
 Моля за Вашето мнение и коментар.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Yana Vandova в пн, 25 сеп 2017, 14:05
Здравейте.
Детето ми е на 2г и 5месеца миналата година ни диагностицираха с двустранна фистула на втора хрилна дъга...Доц. Шиевачев ни каза като стане на 2г и 6м да го заведем за операция. Наложително ли е да се оперира или може да се изчака детето да порастне още малко и да ако може да ви попитам  бързо ли се възстановят децата след подобна операция?
Благодаря предварително.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000545247784 в пн, 25 сеп 2017, 14:10
Здравейте ,какво бихте посъветвали за дете ,което не дъвче добре и явно гълта направо храната ,след 4 часа всичко излиза цяло с повръщане и не знам ,защо така се получава вече от близо един месец сме с това .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 27 сеп 2017, 19:25

Здравейте отново, проф. Бранков!

Бяхме при Вас на втори преглед, изписахте почивка от 10 дни и после още 20 дни мазане с Дипрозон. Трябваше да дойдем на преглед в началото на май, но тогава ми казаха на регистратурата, че сте в болничен и така и цяло лято не успяхме да дойдем пак в Токуда. Главичката на пениса се беше показала почти изцяло от едната страна и всичко беше сякаш наред, но от два дни сякаш кожата пак се е стегнала и няма почти никаква възможност за забелване. Даже забелязвам, че има малки резки, сякаш от нацепване, а всъщност не е имало кървене. Детето пи Бисептол миналата седмица заради салмонела, но не знам това доколко има значение. Трябва ли отново да мажем с Дипрозон или да изчакам няколко дни, за да видим дали ще се забели отново?

Сега вече положението е различно. Трябва да видя детето.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 27 сеп 2017, 19:30
Здравейте докторе,
имаме момченце на 35дни. От няколко дни повръща пресечена кърма 1 -2ч след хранене. Бебето е само на кърма. Повърнатото количество е около 1-2суп.лъжици, което изтича от устата му. Изяжда около 100мл на ядене, храним се на поискване (2-4ч). След изчетеното по форуми имаме съмнения за пилорна стеноза. Бебето наддава около 40гр на ден. Спи на страни с повдигнато матраче.
 Моля за Вашето мнение и коментар.

Изглежда това е физиологичен рефлукс. Говорете с вашия педиатър.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 27 сеп 2017, 19:31
Здравейте.
Детето ми е на 2г и 5месеца миналата година ни диагностицираха с двустранна фистула на втора хрилна дъга...Доц. Шиевачев ни каза като стане на 2г и 6м да го заведем за операция. Наложително ли е да се оперира или може да се изчака детето да порастне още малко и да ако може да ви попитам  бързо ли се възстановят децата след подобна операция?
Благодаря предварително.


Ако се изчака има опасност от инфектиране на фистулите. Възстановяването е бързо.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 27 сеп 2017, 19:32
Здравейте ,какво бихте посъветвали за дете ,което не дъвче добре и явно гълта направо храната ,след 4 часа всичко излиза цяло с повръщане и не знам ,защо така се получава вече от близо един месец сме с това .

.... детето не дъвче добре и гълта направо храната....  На колко е години?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000545247784 в ср, 27 сеп 2017, 20:14
Здравейте ,какво бихте посъветвали за дете ,което не дъвче добре и явно гълта направо храната ,след 4 часа всичко излиза цяло с повръщане и не знам ,защо така се получава вече от близо един месец сме с това .

.... детето не дъвче добре и гълта направо храната....  На колко е години?
2 и 6м


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 29 сеп 2017, 05:41
Съжалявам, не мога да Ви помогна. Проблемът не е хирургичен.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Надето__ в пт, 29 сеп 2017, 16:45
Здравейте, докторе! Дали практикувате склерозиране със субстанцията ок 432 върху лимфангиоми? Доколкото разбрах, ако се практикува тук, то ще е от Вас. Благодаря предварително!


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 окт 2017, 10:08
ОК 432 е една от субстанциите, които се използват за склерозиране на лимфангиомите. Това е силно токсичен противораков препарат. Аз прилагам по-разпространената методика с антибиотика Блеомицин, в комбинация с кортизон.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Надето__ в нд, 01 окт 2017, 13:17
ОК 432 е една от субстанциите, които се използват за склерозиране на лимфангиомите. Това е силно токсичен противораков препарат. Аз прилагам по-разпространената методика с антибиотика Блеомицин, в комбинация с кортизон.

Благодаря! А какъв е процента на успеваемост? Няколко пъти ли е нужно да се приложи и какви са страничните ефекти?
Ще запишем час за преглед при Вас.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 01 окт 2017, 17:24
Успеваемостта зависи от локализацията и вида на лимфангиома. Една голяма и лесно достъпна киста може да се унищожи с една, две, най-много три апликации. Понякога се появява краткотрайно възпаление с оток, които се разнасят. Ако обаче кистите са повече, целта е да се унищожат най-големите и най-достъпните. Лимфангиомите на шията често отиват към гръдния кош и трудно се достигат. Малките кистички може да не се пипат. Нещата са индивидуални.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tpuleva в пн, 02 окт 2017, 14:57
Здравейте. Дъщеря ми е на 2,5 години. Има подвижно топче на левия клепач. Водена е на очен лекар, казаха че не е нищо сериозно и да следя дали расте. За мен расте и мисля че трябва да се консултирам и с хирург, за да се изясни какво е точно това образование. Вие какво бихте ме посъветвали?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nataly_gs в пн, 02 окт 2017, 16:09
Здравейте, доктор Оги! Преди 10 дни синът ми, който е на 7 години получи силна болка в ингвиналната гънка на левия крак. Имаше и подуване. Болката според него беше нетърпима и веднага го заведохме в Пирогов. Там ни прегледаха детски хирурзи и ни препоръчаха антибиотик за възпалени лимфни възли, но не ни го изписаха, защото детето има астма и алергия към аугментин и клацид. На следващия ден започнахме прием на зинат, който приключи в събота. Болката изчезна, но в сгъвката остана топчето, което го болеше. Какво бихте ме посъветвали?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 02 окт 2017, 18:33
Здравейте,
тези лимфни възли намаляват много бавно. Важното че сте овладяли острия стадий. Ако не го боли и не пречи на ходенето - не е проблем. Обърнете внимание дали няма някоя раничка на този крак, или да има проблем с ноктите. Това е една вероятна причина за възпаление на възела.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ins26 в пн, 02 окт 2017, 19:34
Синът ми е на 1г2м, преди 2седмици получи лека подутина от дясно.В Пирогов го диагностицираха с ингвинална херния, а в Хирургиите в Пловдив твърдят, че е фуникулоцеле...За херниите има предостатъчно информация, но не и за фуникулоцелето...Бихте ли разказали за това заболяване, крие ли риск от стерилитет,може ли да се изчаква или е добре да се предприемат краткосрочни мерки за операция?Може ли да се постави диагноза само с обикновен преглед, не е ли нужен ехограф?


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 02 окт 2017, 19:47
Фуникулоцелето е малка киста пълна с вода, която е фиксирана над тестиса към неговия кордон. Понякога се намира точно на изхода на ингвиналния канал и може да бъде сбъркан с херния. Или обратното. Ехографията ще покаже кистозната формация, която е установена с опипване. Тези формации се оперират, защото с времето се засилва притискането на хранещите съдове на тестиса.
Ако желаете да ви консултирам заповядайте в Детския център на Токуда всеки ден от 10.30 до 13.30.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 03 окт 2017, 17:43
Здравейте. Дъщеря ми е на 2,5 години. Има подвижно топче на левия клепач. Водена е на очен лекар, казаха че не е нищо сериозно и да следя дали расте. За мен расте и мисля че трябва да се консултирам и с хирург, за да се изясни какво е точно това образование. Вие какво бихте ме посъветвали?

Имал съм такъв случай - дермоидна киста на кожата на клепача. Пратих го на очен лекар, който го оперира. Ако е в основата на миглите - хордеолум, също се премахва оперативно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: murmeli в вт, 03 окт 2017, 19:11
Здравейте др Бранков - обръщам се към Вас с вьпрос -увеличени лимфни възли на шията при дете. Синът ми си имаше топче на шията от около 8 месечен. Оттогава досега  по съвет на педиатъра само го наблюдаваме. Но от известно време възела е увеличен , не много , но според мен е нарастнал , появило се е " топченце " и от другата страна. Синът ми е на 2.5 години. Какви са вариантите за изследване, каква може да е причината? Досега не е боледувал сериозно, нищо повече от настинка за 2-3 дни. Благодаря.


Титла: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 04 окт 2017, 11:35
Здравейте,
при децата често се напипват увеличени лимфни възли по тила или под челюстта. Те много бавно намаляват, но по правило не са свързани с някакъв сериозен процес. Може да направите една пълна кръвна картина, която сигурно ще е нормална. Проверете зъбите и сливиците.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: miss_caprice в чт, 05 окт 2017, 15:49
Благодаря за отговора, проф. Бранков!

След тази пауза от два дни, която ме беше притеснила, пишлето пак се забели до предишния си етап на забелване, без болка или кървене. Баща му казва, че просто понякога е много трудно забелването, детето не дава и т.н., но след по-продължителна баня с по-топла вода, нещата се пооправиха.
Все пак трябва да дойдем на преглед да го видите и да кажете как ще се процедира впоследствие. Ще взема направление от педиатъра и ще го доведа!

Сърдечни поздрави!


Здравейте отново, проф. Бранков!

Бяхме при Вас на втори преглед, изписахте почивка от 10 дни и после още 20 дни мазане с Дипрозон. Трябваше да дойдем на преглед в началото на май, но тогава ми казаха на регистратурата, че сте в болничен и така и цяло лято не успяхме да дойдем пак в Токуда. Главичката на пениса се беше показала почти изцяло от едната страна и всичко беше сякаш наред, но от два дни сякаш кожата пак се е стегнала и няма почти никаква възможност за забелване. Даже забелязвам, че има малки резки, сякаш от нацепване, а всъщност не е имало кървене. Детето пи Бисептол миналата седмица заради салмонела, но не знам това доколко има значение. Трябва ли отново да мажем с Дипрозон или да изчакам няколко дни, за да видим дали ще се забели отново?

Сега вече положението е различно. Трябва да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mpetkova в вт, 10 окт 2017, 13:50
Здравейте, доктор Оги!
Внучката ми е на 50 дни и вече я диагностицираха с тумор на левия бъбрек  с размери 2 на 2,8. Прогнозата е за спешна операция и отстраняване на бъбрека. Къде и към кого бихте ни насочили за консултация и за извършване на операцията? Прилага ли се химиотерапия на толкова малко дете? Преди или след операцията се прилага?
Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000545247784 в вт, 10 окт 2017, 20:26
Здравейте, доктор Оги!
Внучката ми е на 50 дни и вече я диагностицираха с тумор на левия бъбрек  с размери 2 на 2,8. Прогнозата е за спешна операция и отстраняване на бъбрека. Къде и към кого бихте ни насочили за консултация и за извършване на операцията? Прилага ли се химиотерапия на толкова малко дете? Преди или след операцията се прилага?
Благодаря
милото то ,дано всичко да приключи благополучно и детето да се възстанови ,Успех ви желая .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магика в вт, 10 окт 2017, 21:00
След цепене на пишката колко време е нормално да се маже с Дипрогента?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 12 окт 2017, 08:03
Здравейте, доктор Оги!
Внучката ми е на 50 дни и вече я диагностицираха с тумор на левия бъбрек  с размери 2 на 2,8. Прогнозата е за спешна операция и отстраняване на бъбрека. Къде и към кого бихте ни насочили за консултация и за извършване на операцията? Прилага ли се химиотерапия на толкова малко дете? Преди или след операцията се прилага?
Благодаря

Здравейте,
трябва бързо да се насочите към д-р Георгиев от детска хирургия на "Пирогов". Операцията ще бъде успешна и има всички шансове детето да е добре. Обикновено на тази възраст не прилагаме химиотерапия.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 12 окт 2017, 08:05
След цепене на пишката колко време е нормално да се маже с Дипрогента?

Въпросът Ви е много общ. Не мога да преценя така. Обикновено препоръчваме мазане 1 месец, но на фин слой.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tenderbaby в нд, 15 окт 2017, 14:47
Здравейте.
Големият ми син(6 г) има фимоза. Дочух, че има лазерно лечение, но нямаме никаква представа къде е най-добре да се направи.Бихте ли ни препоръчали за Пловдив или София?
Благодаря .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 окт 2017, 18:52
Здравейте.
Големият ми син(6 г) има фимоза. Дочух, че има лазерно лечение, но нямаме никаква представа къде е най-добре да се направи.Бихте ли ни препоръчали за Пловдив или София?

Няма лазерно лечение, а лазерно обрязване. При децата лазер не се препоръчва, защото се получават по-обширни зони на изгаряне. Класическият скалпел е за предпочитане. Извършва се от детски хирурзи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elenastoi4eva в вт, 17 окт 2017, 05:03
Здравейте Професоре! Този месец трябваше да се обадя за дата за 2-ра операция на синът ми от крипторхизъм. Вече направихте една на левият тестис, но от 3 седмици не е спирал да боледува, за това отлагам обаждането. Макар всички болести, десният му тестис слезе долу, на 99% си седи в торбичката от седмици наред. Може ли да избегнем операцията според Вас? Детето е на 2 год и 8 мес. и знам че закъсняваме, но просто той боледува постоянно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 17 окт 2017, 09:30
Здравейте,
наистина има шанс тестисът да се фиксира долу с течение на времето. Ще го проследяваме. Добре е да дойдете на контролен преглед при мен.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 25 окт 2017, 20:36
Здравейте! Мазах един месец с дипрозон пишлето на сина ми( 1 год и 9 мес) заради по- стегнат пръстен, който не позволяваше забелване. После бяхме при вас, казахте почивка и пак да мажем. Сега съм мазала 12 дни, но днес се появиха червени пъпчици по тестисите и пишката, приличат ми на гъбична инфекция( каквато той имаше преди месеци) . Утре ще го заведа на дерматолог, ще спра с мазането на дипрозон. Въпросът ми е след излекуването на пъпчици те да продължа ли да мажа? Колко време да изчакам след отшумяването на пъпките и колко още да мажа с дипрозон? Трябваше да се видим с вас на 15 - ти ноември някъде, но може би ще е по- натам. А и още нещо- сега като има пъпчици - да подръпвам ли кожата на главичката или да не я закачам. Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 25 окт 2017, 20:59
Правилно, спрете Дипрозона. Може причината да е в него, което досега не са ми съобщавали. Дали да продължавате с него след излекуване на пъпчиците е по-добре да каже дерматологът.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 25 окт 2017, 22:07
Добре, а да подръпвам ли леко кожата на главичката? Този стеснен пръстен се получи след предишната гъбична инфекция( така предположихте вие) и тогава не бях забелвала главичката няколко дни, да не би това да е причината? А ако не го мажа с дипрозон, тогава с какво? ( Казахте, че ако не се оправи, ще трябва да цепваме, а не ми се иска)...Знам, че е трудно така да кажете, но ако трябва ще  дойдем да го видите след като оправим пъпчиците? За контролен преглед ли, направо при вас? Извинявайте! Лека вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 26 окт 2017, 09:17
Здравейте,
така не мога да преценя. Може леко да подръпване кожичката. Доведете детето на контролен преглед след като минат проблемите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в чт, 26 окт 2017, 15:21
Здравейте,
така не мога да преценя. Може леко да подръпване кожичката. Доведете детето на контролен преглед след като минат проблемите.
[/quote
Здравейте. Бяхме на дерматолог, той каза, че е гъбична инфекция .... Може би вследствие на антибиотик, който детето скоро пи, защото беше болно ( това забравих да ви кажа). И каза, че може да почива 10 дни след като премине инфекцията и пак да мажа с дипрозон. Но аз все пак ще дойда при вас на контролен преглед да го видите ( като се оправи). Благодаря много!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: angelinani в чт, 02 ное 2017, 14:38
Здравейте,
Синът ми е на 5 г. Скоро бяхме на преглед, защото беше с ларингит и докторката, която ни прегледа, каза, че има рефлукс. Като бебе повръщаше след всяко хранене, после почна да повръща катофите и ориза( сега въобще не ги яде), има позиви за повръщане от супите с фиде, антибиотици с фини частитки вътре, всякакви бонбони - смучещи, дъвчащи, желирани. Зъбите му са много развалени -ходихме да му ги оправят с пълна упойка. Боледува много често, досега само на горните дихателни пътища. Почне ли кашлица, няма спиране, получава пристъпи и сме на урбазон или пулмикорт, ако го хванем навреме. Възможно ли е това да е от рефлукс? Водила съм го на УНГ, но не останах много доволна- или било трета сливица, или алергия. УНГ не би ли трябвало да може да види, ако има трета сливица?! Ходили сме и на пулмолог- там ни казаха, че няма нищо притеснително и пак ни изписаха пулмикорт. Само на алерголог не сме ходили. Иска ми се да дойдем при Вас на преглед, но личната докторка казва да отидем на гастроентеролог. Вие какво ще ме посъветвате?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 ное 2017, 10:31
Здравейте,
много от проявите, които описвате, могат да се свържат с рефлукс, още повече че като бебе е имал много епизоди на повръщане. Идете при гастроентеролог, но след това елате при мен, защото може да се наложи контрастно рентгеново изследване. Трябва да изключим хирургична причина.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: angelinani в пт, 03 ное 2017, 22:58
Здравейте,
много от проявите, които описвате, могат да се свържат с рефлукс, още повече че като бебе е имал много епизоди на повръщане. Идете при гастроентеролог, но след това елате при мен, защото може да се наложи контрастно рентгеново изследване. Трябва да изключим хирургична причина.
Благодаря много! Насочих се към др. Куманова от "Детско здраве". Надявам се изборът ми да е добър. Ще дойдем на преглед и при Вас. Дано всичко да е наред!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Martinna в вт, 07 ное 2017, 09:41
Добър ден. Изключително съм щастлива че д-р Бранков отговаря на въпросите ни. Моето притеснение е следното. Синът ми е на 4 г. Преди малко повече от година забелязахме едно подуване ниско в корема в дясната му част. Изплашихме се за слабинна херния. Предприехме действия и го заведохме в Плевен при детски хирург  . Там като го съблякоха тази подутина се беше прибрала и не можаха да ни кажат какво е. Предположиха че е асансьорен тестис и ни изпратиха. Ние спокойни оставихме нещата така. Но това ту се прибира ту излиза. Снощи след баня беше изкочило опипахме тестисите и двата си бяха на мястото. Когато го натисна не се прибира и ми прилича на балон с вода. Пак се изплаших дали не е нещо сериозно а ние да не му отдадохме никакво внимание.  Моля за вашето мнение и ако трябва да дойдем лично при вас. И ако пак се е прибрало как ще се установи какво е. Благодаря предварително.Лек ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 08 ное 2017, 21:43
Здравейте, ако ви прилича на балонче с вода, което ту излиза, ту се появява, това може да е комунициращо хидроцеле. То има много общо с ингвиналната херния поради общия вроден произход. И операцията е като при херния. Елате при мен, ще говорим подробно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: roha28 в чт, 09 ное 2017, 14:06
Здатвейте , д- р Оги, синът ми е на 1 г и 3 м. От седмица започва да мрънк и се хваща отдолу. Когато сваля памперса виждам , че е в ерекция. Два дни прави така по 2,3 пъти на ден, после два дни нямаше такъв дискомфорт и си помислих , че всичко е отминало, докато сега два поредни дни ми го прави, когато стане от следобеден сън. Събужда се като плаче и се държи долу. Не съм го забелвала до момента. Споделих с педиатърката и тя каза че се случва при момченцата и каза ме има приапизъм. Нищо не намерих за бебешки приапизъм в интернет. А самата доагноза ми звучеше доста зловещо. Може ли вашето мнение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 10 ное 2017, 09:50
Здравейте,
вярно е, че всички момченца се опипват и може да се стигне до ерекция. Но детски приапизъм няма. Трябва да се види дали няма проблем с кожичката, т.е. патологична фимоза и дали не трябва да се предприеме нещо.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: roha28 в пт, 10 ное 2017, 18:17
Здравейте, др Оги , обърках се в нета къде мога да Ви намеря, в токуда или в пирогов? Къде да запазя час? Ако е патологична фимоза само оперативно ли се лекува или може с кортикостероиден крем? Благодаря за предния отговор


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 11 ное 2017, 09:35
Работя в Токуда. Запишете се в Детския център на 02 403 4948. Преглеждам от 10.30 до 13.30 всеки ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: migeto в сб, 11 ное 2017, 14:50
Здравейте проф.Бранков,онзи ден бях при вас (в четвъртък) със съмнение за липом (ако се сещате).И вие прегледахте казахте,че всичко е Ок,но аз съм ви подвела без да искам,че е в ляво,всички близки след като се прибрах всъщност казаха,че е в дясно.Но аз незнам от притеснение,паника или незнам какво още съм се объркала.Какво да правя?Да дойда ли пак ?Щях да ви звънна,но не ми е удобно да ви притенявам в събота


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 11 ное 2017, 17:47
Аз Ви преглеждах едновременно и успоредно от двете страни на гръбначния стълб. Според мен излишно се тревожите, там опипах само натрупване на мастна тъкан. Ако желаете може да се прегледате на ехограф.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: migeto в сб, 11 ное 2017, 17:55
Благодаря Ви ! Щв го направя .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivanaivanova в нд, 12 ное 2017, 12:09
Здравейте, дъщеря ми е на 20 дни и педиатъра ни каза, че има ингвинална херния, но че е много малка и да чакаме да порасне? Трябва ли веднага да я водим на детски хирург да я прегледа или може да се изчака? За какво да следим, от какво има опасност? Задължително ли е операция?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в чт, 16 ное 2017, 15:09
Здравейте. Днес бяхме на контролен преглед при вас( с едно момченце сутринта) - казахте да мажем пениса на сина ми още месец с дипрозон, но тъй като често има гъбични инфекции, дерматоложката ни посъветва да ви попитам за едно друго лекарство Betnovat C вместо Дипрозон. То по- добро ли е или в нашия случай - да останем с дипрозон. В момента следя за инфекция ( че току що приключихме антибиотик)  и ако няма- започвам пак мазането? Благодаря отново!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 17 ное 2017, 18:36
Здравейте, дъщеря ми е на 20 дни и педиатъра ни каза, че има ингвинална херния, но че е много малка и да чакаме да порасне? Трябва ли веднага да я водим на детски хирург да я прегледа или може да се изчака? За какво да следим, от какво има опасност? Задължително ли е операция?


Детските хернии са вродени и се лекуват само с операция. При момиченцата в херниалния сак често излиза яйчника, затова извършваме операцията възможно по-бързо. Но бебе на 20 дни е много малко за операция.
Изчакваме да навърши поне 3 месеца и да направи 5 - 6 кг. Но има често заклещване, при което има опасност за яйчника, операцията се прави по спешност.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Stefan Stef в сб, 18 ное 2017, 18:45
Здравейте проф.Бранков,
дали ще може да се консултирам с Вас във връзка със следния проблем: Синът ми е на 2г 4м и от 2-3 дни има кръв в изпражненията. Преди време се е случвало няколко пъти /2-3/, но педиатърката каза, че може да се дължи на твърди изпражнения и да следим за правилното хранене. Днес обаче се притесних, защото имаше кръв и слуз и в двете изпражнения през деня, въпреки че бяха кашести. Кръвта е по-скоро ярка, не е тъмна. Имаме направление за гастроентеролог. Дали ще може да ми кажете на какво се дължи, дали да се обърнем към гастроентеролога, или да потърсим хирург и проблемът спешен ли е - да потърсим ли веднага лекарска помощ?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivanaivanova в нд, 19 ное 2017, 19:04
Здравейте, дъщеря ми е на 20 дни и педиатъра ни каза, че има ингвинална херния, но че е много малка и да чакаме да порасне? Трябва ли веднага да я водим на детски хирург да я прегледа или може да се изчака? За какво да следим, от какво има опасност? Задължително ли е операция?


Детските хернии са вродени и се лекуват само с операция. При момиченцата в херниалния сак често излиза яйчника, затова извършваме операцията възможно по-бързо. Но бебе на 20 дни е много малко за операция.
Изчакваме да навърши поне 3 месеца и да направи 5 - 6 кг. Но има често заклещване, при което има опасност за яйчника, операцията се прави по спешност.

Благодаря Ви! А трябва ли да не я оставяме да плаче или нещо друго, за да предовратим заклещването?



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 20 ное 2017, 22:34
Здравейте, съжалявам, че ви пиша отново. Скоро бяхме при вас, казахте да мажем синът ми с дипрозон...ами още не сме, защото той отново получи гъбична инфекция на пишлето....Има ли друг крем, който можем да ползваме въпреки гъбичките, (сега го мажа с Канестен  заради тях) ...или пак да чакам да минат и тогава да мажа с дипрозон. Не знам защо получава тези инфекции вече три пъти...Благодаря ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 21 ное 2017, 15:11
Здравейте, съжалявам, че ви пиша отново. Скоро бяхме при вас, казахте да мажем синът ми с дипрозон...ами още не сме, защото той отново получи гъбична инфекция на пишлето....Има ли друг крем, който можем да ползваме въпреки гъбичките, (сега го мажа с Канестен  заради тях) ...или пак да чакам да минат и тогава да мажа с дипрозон. Не знам защо получава тези инфекции вече три пъти...Благодаря ви.

Няма друг крем. Трябва да излекувате гъбичките.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 21 ное 2017, 15:13
Здравейте проф.Бранков,
дали ще може да се консултирам с Вас във връзка със следния проблем: Синът ми е на 2г 4м и от 2-3 дни има кръв в изпражненията. Преди време се е случвало няколко пъти /2-3/, но педиатърката каза, че може да се дължи на твърди изпражнения и да следим за правилното хранене. Днес обаче се притесних, защото имаше кръв и слуз и в двете изпражнения през деня, въпреки че бяха кашести. Кръвта е по-скоро ярка, не е тъмна. Имаме направление за гастроентеролог. Дали ще може да ми кажете на какво се дължи, дали да се обърнем към гастроентеролога, или да потърсим хирург и проблемът спешен ли е - да потърсим ли веднага лекарска помощ?
Благодаря предварително!

На първи етап гастроентерологът е добър избор. Ако той прецени ще ви насочи към мен. Аз смятам, че тази кръв е от цепки (фисури) на ануса.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: velina_malina в сб, 25 ное 2017, 22:51
Искам да споделя, че скоро посетих проф. Бранков, който избрах по впечатления от форума, и не сгреших - мил, симпатичен Лекар, с внимание към пациента (бях с талон по здравна каса, с предварително записан час). Дано има повече лекари като Вас! Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в нд, 26 ное 2017, 22:51
Здравейте проф. Бранков!
Синът ми е н 7м и половина и е с левостранен крипторхизъм. Още в родилното отделение ни консултира хирург който каза, че за сега нищо не се прави, а се пристъпва към хирургично лечение на 2г и половина. Бихте ли ме посъветвали дали да изчакам до тогава или е редно да е по-рано оперативната намеса? Имаме желание да дойдем в София и да се консултираме с вас, в кои дни от седмицата приемате и как става записването на час?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mama_stella в пн, 27 ное 2017, 19:58
Здравейте д- р Бранков, уважение и респект към труда ви. Имам син на 5 г и 6 м. и забелязвам, че пенисът му се накланя на ляво когато е в изправено положение (в ерекция имам предвид). Физиологичните си нужди върши без проблем, забелен е както трябва. Но въпросът ми е нормално ли е да е в една посока(на ляво клони). Иначе в нормално положение е както трябва симетрично изглеждащ.  Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: KARINA84 в пн, 27 ное 2017, 22:33
Работя в Токуда. Запишете се в Детския център на 02 403 4948. Преглеждам от 10.30 до 13.30 всеки ден.
Здравейте мили майки от форума, реших да се представя официално. Често ме търсят по телефона и питат „Вие ли сте д-р Оги?”. Други искат директно да им запиша час за преглед.

Въпреки че моята визитка е в профила, позволете да се представя:
Аз съм професор Огнян Бранков, 37 години бях детски хирург в „Пирогов”, от които през последните 9 години бях ръководител на Клиниката. Сега от 4 години оперирам деца в хирургията на „Токуда”.
Когато бях в Пирогов имах добре организиран и обучен екип и извършвах високо специализирани операции. Сега в Токуда съм се ограничил до хирургични проблеми в ингвиналния район (херния, хидроцеле, крипторхизъм), кожни тумори вкл.хемангиоми, пъпни хернии, кистични съдови аномалии. В по-редки случаи правя операции на хранопровода или коремната кухина. Избягвам сложни случаи при новородени и кърмачета. Тях препращам към моя заместник в „Пирогов” доц.Христо Шивачев.

За връзка с мен давам мобилния номер - 0888 373 857
Записване за консултации в „Токуда” -  02 403 4948  или 02 403 4000
За преглед в „Зелената къща” – 0886 478 993

http://surgery.bg/article/pochti-godini-otdaden-hirurgiiata/17036/bc=891;283;17036


Вече поставих основите на детската хирургия в болницата "Токуда". Болницата е на високо европейско ниво. Строга организация, великолепен интериор, блестяща хигиена, прекрасни (и възможно най-добрите) специалисти. На много високо ниво е детският сектор - доцент Лилова и неонатоложката д-р Масларска. Същото важи и за всички останали специалности, касаещи детското здрави. И това всичко на едно място.

Няма място за сравнение с повечето други болници в София и България.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 29 ное 2017, 22:30
Здравейте. Точно започнах мазането с дипрозон на пишлето на сина ми...но като  отварях леко главичката, понеже е стегнато, едва успявам да почистя , мястото се зачерви и имаше малко кръв. В такъв случай да го мажа ли? Аз естествено не мажа върху разраненото, а по надолу към "пръстена". Или да ползвам нещо за заздравяване първо? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elenastoi4eva в чт, 30 ное 2017, 04:18
Здравейте, професор Бранков!!! Лятото имахме операция на криптирхизъм при Вас и си тръгнахме с уговорката, че продължаваме да следим и другия тестис, който най-вероятно също е за операция. Днес по настояване на баби, лични лекари и тн, посетихме пак плевенски уролог, с идеята да потвърди диагнозата (тъй като промяна няма) и след празниците да се оперираме пак при Вас. Е този доцент тук, ми скри шапката просто...Едва ли не ми се скара, че сме оперирали изобщо, нямало нужда, асансьорният тестис било нормално да слезе до 10 годишна възраст и хич не се пипало преди това. Много беше очуден, от какъв зор ходим при хирург, след като това била урологична процедура, която той правел ежедневно. Накрая обобщихме че това е синдром, който се срещал още при кучета, вълци и тн, при страх или неразположение, да могат да прибират тестисите си, чрез коремните мускули, а с времето мускулатурата ще отслабне и няма да успява да го прави след 10 годишна възраст. Държа да кажа, че доверие имам само във Вас, не случайно не лекувам детето в Плевен, а идвам в Токуда. Просто Ви споделям как работят колегите в провинцията и как ни убеждават, че сами си създаваме проблемите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 ное 2017, 09:13
Здравейте проф. Бранков!
Синът ми е н 7м и половина и е с левостранен крипторхизъм. Още в родилното отделение ни консултира хирург който каза, че за сега нищо не се прави, а се пристъпва към хирургично лечение на 2г и половина. Бихте ли ме посъветвали дали да изчакам до тогава или е редно да е по-рано оперативната намеса? Имаме желание да дойдем в София и да се консултираме с вас, в кои дни от седмицата приемате и как става записването на час?

Здравейте. В развитите страни операцията за крипторхизъм се прави на 6 месечна възраст. Аз още не мога да се престраша, така че ги оперирам към 1,2 - 1,5 години. Елате да видя детето и да говорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 30 ное 2017, 09:19
Здравейте, професор Бранков!!! Лятото имахме операция на криптирхизъм при Вас и си тръгнахме с уговорката, че продължаваме да следим и другия тестис, който най-вероятно също е за операция. Днес по настояване на баби, лични лекари и тн, посетихме пак плевенски уролог, с идеята да потвърди диагнозата (тъй като промяна няма) и след празниците да се оперираме пак при Вас. Е този доцент тук, ми скри шапката просто...Едва ли не ми се скара, че сме оперирали изобщо, нямало нужда, асансьорният тестис било нормално да слезе до 10 годишна възраст и хич не се пипало преди това. Много беше очуден, от какъв зор ходим при хирург, след като това била урологична процедура, която той правел ежедневно. Накрая обобщихме че това е синдром, който се срещал още при кучета, вълци и тн, при страх или неразположение, да могат да прибират тестисите си, чрез коремните мускули, а с времето мускулатурата ще отслабне и няма да успява да го прави след 10 годишна възраст. Държа да кажа, че доверие имам само във Вас, не случайно не лекувам детето в Плевен, а идвам в Токуда. Просто Ви споделям как работят колегите в провинцията и как ни убеждават, че сами си създаваме проблемите.

Здравейте. Не си спомням какво е било при вас, но щом съм го оперирал значи е имало индикации за това.
По отношение асансьорните тестиси (а те биват три подвида) има различни мнения за времето на операцията. В общи линии се приема че те се наблюдават и се оперират към 5 - 6 годишна възраст. Малко са авторите, които казват, че може да се оперира преди пубертета. Аз лично ги оперирам по-рано, защото колкото повече тестисът стои високо, толкова повече с уврежда. В крайна сметка той е годен, макар и с намалени възможности.
Трябва да кажа, че има Консенсус в различни държави, по които аз се съобразявам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: veronika1277 в вт, 05 дек 2017, 16:24
Здравейте,професор Бранков.Касае се за момче на 3 месеца .На 2 месеца установихме,че има пъпна херния слагаме лепенки за пъп за сега без резултат.Вчера при много силен плач се появи една издутина  над ингвиналната гънка,която се прибра след 2-3 минути.Личната лекарка каза ингвинална херния и ,че са сега няма нужда  от консултация с  хирург.Бебето е много неспокойно.Също така има и много газове и много му къркори корема-напъва се и плаче.Според вас трябва ли да се направи консултация и възможно ли е херниите да му причиняват болка и заради това да е неспокоен и да му къркори корема.
Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 дек 2017, 09:28
Здравейте,
ингвиналната херния е вродена и лечението е оперативно. При момчетата, ако няма усложнения, операция се прави на 5 - 6 месец. При момичетата операцията е неотложна, защото в херниалния сак навлиза често яйчника. Препоръчваме детето да тежи над 5 кг. Колкото до пъпната херния продължавайте с лепенките.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: b1b3ronka в вт, 12 дек 2017, 21:07
Здравейте, синът ми е на 6 години. Никога не е имал цялостно забелване. Преди няколко месеца му беше забелено насилствено пишлето от уролог, но след това въобще не искаше да ми дава да го забелвам, при което отново се страстна и в момента не се отваря. Моля за мнение, евентуално да ми препоръчате специалист в района на Сливен, тъй като живеем тук. Ако се налага и до София бихме дошли, само и само да се реши проблема. Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 дек 2017, 13:36
Мога да Ви отговоря когато доведете детето при мен. Ще бъда на работа в Детския център на Токуда до 22 декември.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 дек 2017, 14:53
Здравейте, синът ми е на 6 години. Никога не е имал цялостно забелване. Преди няколко месеца му беше забелено насилствено пишлето от уролог, но след това въобще не искаше да ми дава да го забелвам, при което отново се страстна и в момента не се отваря. Моля за мнение, евентуално да ми препоръчате специалист в района на Сливен, тъй като живеем тук. Ако се налага и до София бихме дошли, само и само да се реши проблема. Благодаря предварително.

Телефонният номер на детска регистратура на Токуда е 02 403 4948


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: STANITANI в чт, 21 дек 2017, 23:23
Здравейте, професор Бранков. Имам син на 1 г и 3 месеца. При последната консултация личната лекарка забеляза, че между гърдичките има лека вдлъбнатина. Каза ни, че трябва да го следи педиатърката и че това може да е рахит или нещо вродено. Каза, че трябва да го запишем на плуване и ако не се оправи ще се наложи операция. Мнението на педиатърката беше, че не е рахит и че трябва да го види друг лекар. Къде мога да Ви изпратя снимки да погледнете и кога ще можем да дойдем при Вас за преглед ?
Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 24 дек 2017, 13:36
Здравейте. Със снимки няма да се види добре. В никакъв случай не е рахит. Това е вроденото състояние "обущарски гърди" (ако наистина е това при вас). Постепенно напредва с възрастта и по някое време налага операция.
Аз приемам в Детския център на Токуда - след 8 декември.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: STANITANI в нд, 24 дек 2017, 14:59
(https://cdn.bg-mamma.com/9I4l/36028742_e152f7c6)
(/attachments/images/ghvKOc.jpg)
Благодаря за отговора. Прикачам тези снимки за някаква представа поне.... Живи и здрави ще запиша час след 8 януари и за преглед при Вас.
Весели празници.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: anette1 в сб, 30 дек 2017, 15:00
Д-р Бранков, здравейте! Първо искам да Ви пожелая щастлива Нова година; бъдете здрав и все така отзивчив. Прекрасно е, че все още има хора като Вас.
Сега да споделя защо Ви пиша. Вчера по време на редовната ДК /на 10 м./, личната лекарка на сина ми поиска да му погледне пишлето, като каза, че сега няма да забелва, а вече другия месец. Без да ме предупреди обаче изведнъж го хвана и дръпна силно като не го забели докрай, а горе долу до средата се показа главичката. Малкият не изплака, но вечерта като го къпахме, забелязахме, че върха на пениса е силно зачервен и има лек оток. С мъжа ми сме против насилственото забелване и наред с възмущението, което изпитваме, сме объркани какво да правим. От днес слагам компреси с риванол. Детето май не изпитва силен дискомфорт, а и доколкото мога да видя, сякаш няма сцепване и разкъсване.
Въпросът ми е да продължим ли сега със забелване или да оставим така нещата. Възможно ли е да се получи срастване?

 Благодаря Ви предварително за вниманието и информацията!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в сб, 30 дек 2017, 17:57
Здравейте. Бихте ли казали от кога сте на работа след празниците в Токуда? Трябва да дойдем за контролен. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: anette1 в нд, 31 дек 2017, 20:51
Проф. Бранков, допълвам към разказа си от вчера още нещо: от вчера слагаме компреси с риванол, не е така червено, но леко е забрало от едната страна и има леко гнойно връхче. Пробвах лекичко да дръпна кожата нагоре, но не подава и не насилвам нещата. Да мажем ли с още нещо или да продължаваме с компреси. Не искам да забелвам насилствено все така, но много се притесняваме да не се получи срастване, след манипулацията против волята ни.
Благодаря и всичко добро!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 03 яну 2018, 12:40
Здравейте и за много години.
Продължете с компресите. Възможно е това гнойно връхче да е секрет от половите жлези - смегма. Опитайте се да го забелите, но ако не поддава, оставете го на мира. След едно насилствено забелване може да се получи и вторично срастване. Доведете детето в Детския център на Токуда, ще обсъдим проблема.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 03 яну 2018, 12:42
(https://cdn.bg-mamma.com/Bn0l/36063222_6a468351)
(/attachments/images/ghvKOc.jpg)
Благодаря за отговора. Прикачам тези снимки за някаква представа поне.... Живи и здрави ще запиша час след 8 януари и за преглед при Вас.
Весели празници.

Здравейте и за много години.
Това наистина прилича на обущарски гърди - на този етап в лека форма. Но трябва да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 03 яну 2018, 12:43
Здравейте. Бихте ли казали от кога сте на работа след празниците в Токуда? Трябва да дойдем за контролен. Благодаря!

На работа съм още на 8 януари.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: STANITANI в ср, 03 яну 2018, 13:35
За много години :) . Благодаря за отговора. Имаме записан час на 16 януари. Живи и здрави ще се видим тогава.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 03 яну 2018, 15:37
Здравейте. А на 10- ти дали сте на работа и от колко часа? За контролен преглед казахте да дойдем. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivanaivanova в чт, 04 яну 2018, 18:04
Здравейте,имам близначки на 2м. с петна по лицето.На двете са различни.Според вас родилни петна ли са или хемагиони и ще трябва ли лечение?Прилагам снимки(https://cdn.bg-mamma.com/EFJl/36070786_dafbbf5c)(https://cdn.bg-mamma.com/EFJl/36070786_0ad6c43f)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 05 яну 2018, 09:55
Здравейте. А на 10- ти дали сте на работа и от колко часа? За контролен преглед казахте да дойдем. Благодаря!

Елате. В този ден не приемам с направление, елате директно при мен.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 05 яну 2018, 09:56
Здравейте,имам близначки на 2м. с петна по лицето.На двете са различни.Според вас родилни петна ли са или хемагиони и ще трябва ли лечение?

Родилните петна са една разновидност на хемангиомите, не при тях не се налага лечение. Постепенно ще избледнеят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivanaivanova в пт, 05 яну 2018, 14:57
Здравейте,имам близначки на 2м. с петна по лицето.На двете са различни.Според вас родилни петна ли са или хемагиони и ще трябва ли лечение?

Родилните петна са една разновидност на хемангиомите, не при тях не се налага лечение. Постепенно ще избледнеят.

Значи според вас това са родилни петна,а не хемангиоми и не трябва лечение?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 07 яну 2018, 10:35
Казах, че това е разновидност. Може да се опита локално третиране с Гелтим, но нямам опит. Някои препоръчват в по-късна възраст прилагане на лазер.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1331351300282666 в пн, 08 яну 2018, 09:37
Имам питане към доктор оги.искам да попитам ако дете е.болно от хиршпрунг,възможно ли е да си ака,няма видимо нищо по него,расте си,даже доста.добре.има позиви на 2-3 ден,но кат седне да ака и се стиска,даже докат се друса на гърнето паада по маллко но не иска да се надуе


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 08 яну 2018, 11:29
Има ли доказан Хиршпрунг? Ако не, това което описвате е обикновен запек. Трябва хранителен режим и лаксативни средства.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1331351300282666 в пн, 08 яну 2018, 14:28
От както тръгна на детска доиде проблема,преди това нямаше никав проблем.във интернета няма кои знае какво за хиршпрунг,пише че е вродено и т.н.възможно ли е деца с тази болест да имат позиви и понякога да си акат сами,савсем нормални акита,без кръв,слуз и т.н


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 08 яну 2018, 17:53
Както казах, това е запек. Потърсете детски гастроентеролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: jasmin2008 в чт, 11 яну 2018, 11:23
Здравейте, проф. Бранков. Детето ми (3 години) е с хидроцеле на левия тестис. Състоянието не е вродено, появи се преди 4 месеца.  Все още изчакваме с оперативното лечение, тъй като има значителна промяна в състоянието, събираната течност определено намаля като количество. Може ли да ми дадете малко повече информация относно това дали хидроцелето може да се визуализира чрез ехограф, доплер, скенер и да се разбере дали каналчето се е затворило без да се налага операция? Много ми се иска да има начин да се разбере какво се случва без да се отваря оперативно. Засега такъв начин не ни е предлаган. Предварително ви благодаря за отговора! Приятен ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bambi_ek в пт, 12 яну 2018, 14:30
Здравейте,синът ми  на 2.6.г  и е с един тестис  по рождението  по думите на трима уролози с преглет само с ехограф.водихме го при ваш колега в Токуда,др.Момчилов от Пирогов  и трети лекар от Алекаандровка.Последният  ни препоръча  да НЕ правим ЯМР  че нямало да покаже на 100 % къде се  намира а да направим сцинтиграфия.Но за това изледване ще трябва да чакаме да навърши 4год .Как бихте ме посъветвали можем  ли да си позволим да чакаме или да направим   ЯМР.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 13 яну 2018, 09:22
Хидроцелето по принцип е вродено, но може да се прояви по-късно. Често има каналче за връзка с коремната кухина, затова то ту се увеличава, ту намалява (изпразва). Не съм сигурен дали може да се затвори спонтанно.
Обикновено след 1 - 1,6 години оперираме тези деца. Ако е много малко и не се промена, тогава изчакваме. Запишете се за преглед в Детския център на Токуда във вторник, ще го видим на ехограф заедно с моя колега уролог. Често изследването е само за да се докаже, че има течност.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магнолийка в ср, 17 яну 2018, 14:56
Здравейте,дъщеря ми е на 1г и 3м и има леко разширяване на гръдния кош.Още при първият ѝ преглед,след изписването от родилният дом,личната ѝ лекарка го  забеляза.Попита ме дали има някой в семейството с такива гърди и аз обясних,че баща ѝ има дупчица между гърдите.Тя ме увери,че е наследствено и няма място за притеснение.Нещо обаче ме гложди,дали не е свързано с т.нар Обущарски гърди и искам да чуя и мнение на специалист.
Прикрепям и 2 снимки.
Благодаря Ви предварително.
(https://cdn.bg-mamma.com/G3Ml/36137012_5fd9ccaa)
(https://cdn.bg-mamma.com/G3Ml/36137012_ab44aa51)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 17 яну 2018, 19:02
Здравейте, като съдя по снимките това прилича на обущарски гърди. Но на тази възраст не може да се каже точно. Състоянието трябва да се проследява. Възможно е вдлъбнатината да не се увеличава повече.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магнолийка в ср, 17 яну 2018, 19:48
Здравейте, като съдя по снимките това прилича на обущарски гърди. Но на тази възраст не може да се каже точно. Състоянието трябва да се проследява. Възможно е вдлъбнатината да не се увеличава повече.

Благодаря Ви за бързия отговор и за изказаното мнение!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dara888 в ср, 17 яну 2018, 22:05
Здравейте! Синът ми е на 12 години, болезнено слаб е. Забелязах, че на гръдния кош отдясно има изпъкнала кост. В резултат на това, лявата част стои като хлътнала. Досега не е имал такъв проблем. На какво може да се дължи това?
(https://cdn.bg-mamma.com/kQOl/36139207_595903e9)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 яну 2018, 10:43
Това са т.н. птичи гърди. В случая дефектът е асиметричен отдясно, може да бъде отляво, а често изпъкването е централно. Развива се с възрастта. Понякога се прилагат притискащи колани, по-често се оперират. Това става в детска хирургия "Пирогов" при доц.Шивачев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dara888 в пт, 19 яну 2018, 11:08
Благодаря Ви д-р Бранков. Сега вече съм напълно раздвоена и никак не съм успокоена, защото буквално преди малко, ортопедите в нашето отделение заявиха, че не е нещо притеснително, просто трябва да засилим храната - повече протеини. Да вдига гирички и да посещава фитнес (лежанка). Направили са и снимка. Определено "отдъхването" ми отиде по дяволите. Вероятно трябва да се консултираме и с друг ортопед?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 20 яну 2018, 08:27
Истинската проява на болестта става с годините. Следвайте съветите на ортопедите и направете консултация след 1 година.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dara888 в сб, 20 яну 2018, 08:43
Благодаря Ви! Казали са след шест месеца пак да го видят. Ако не установим подобрение първите месеци, ще се консултираме с други специалисти.
Лек ден Ви желая и благодаря, че отделяте от времето си и за пишещите в този форум.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 20 яну 2018, 11:25
С тези проблеми се занимават доцент Шивачев от Пирогов и проф.Стоков от МБАЛ Надежда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bambi_ek в сб, 20 яну 2018, 15:58
Здравейте,синът ми  на 2.6.г  и е с един тестис  по рождението  по думите на трима уролози с преглет само с ехограф.водихме го при ваш колега в Токуда,др.Момчилов от Пирогов  и трети лекар от Алекаандровка.Последният  ни препоръча  да НЕ правим ЯМР  че нямало да покаже на 100 % къде се  намира а да направим сцинтиграфия.Но за това изледване ще трябва да чакаме да навърши 4год .Как бихте ме посъветвали можем  ли да си позволим да чакаме или да направим   ЯМР.
       


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 20 яну 2018, 20:29
Вашият разказ е малко объркан. Къде са го гледали на ехограф, видяли ли са скрития тестис? ЯМР се прави и при малки деца, но с това изследване трудно се доказва тестиса. Ако го няма на ехограф, прави се лапароскопия и като се види, на един етап се прави операция по смъкването му. Това извършва д-р Давидов от Токуда, в този екип сме аз и д-р Златанов. Относно времето за операцията, тя е трябвало отдавна да се направи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bambi_ek в нд, 21 яну 2018, 13:58
Благодаря Ви,проф.Бранков!др.Златанов и др. Момчилов  го гледаха на ехограф не откриха теститс ,нито по каначетата нито в коремната кухина.При прегледа усановиха че  единствения тестис е по уголемен ,Което според тях е предпоставка че е само един.Ако направим лапароскопия и се  намери част от тестиса след това ли трябва да се направи операция или на момента ще се отсрани.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: storm76 в пн, 22 яну 2018, 22:00
Здравейте, докоторе!
Надявам се на помощ, като ме посъветвате поне при кой специалист да отида на преглед. Става въпрос за субфебрилна температура при дете на 10 години, с добър апетит, 52 кг, развито за възрастта си момче. Ето я и историята, старах се да е хронологична:
 1.През 2013 след ухапване от котка и абцес на прасеца на десния крак е инцизиран в Пирогов - доктор Костов от І хирургична клиника. Взета е материал  пунктат от абцес  като е изолиран Стафилокок хемолитикус. Въпреки, че в Епикризата на детето пише, че му са вливани антибиотици, понеже бях негов придружител, съм 100% сигурна, че не са му вливани, аз не съм била свидетел на такова вливане. Не може и да е вярно поради факта, че сме изписани на 08.01, а МБ е готова като резултат на 10.01, получена от мен 15.01 от администрацията. След това детето направи рецидив на оперативната намеса, като се обърнахме за това към лекар амбулаторно, защото д-р Колев не беше на работа, а друг доктор ми каза "Който си е майстора, той да го гледа". Проведе се лечение на самата рана, но пак нямам спомен да му е изписван антибиотик. На лекаря амбулаторно занесох епикризата от Пирогов. По данни на лекарката ми УНГ, която следи детето ми от 2009г. за периода от 2009-2013 е изписвала симптоматично лечение, но след 2013г. УНГ прегледите са завършвали с изписване на АБ.
2. За периода от 2014-2016г. по повод чести  (и преди 2013г. на инцидента  с котката) респираторни инфекции, диспансирезиран амбулаторно с диагноза астма бронхиале и на терапия със Сератид и Сингулер.  За мен тази астма беше малко измислена, защото детето правеше бронхоспазъм само при ОВИ и то не всяка. Прекратихме терапията, защото останах с личното убеждение, че не се провежда лечение заради самото лечение, а за да се усвояват едни пари по диспансерни прегледи. Въпреки това, заради диспансерните прегледи  му е пускана ПКК , от която е видно, че детето има трайно завишени левкоцити - между 12 до 20. СУЕ и ЦРП в динамика по диспансер няма, защото не се полага по ЗК.
3. През 2015г. по повод ОВИ  на два пъти е изписван антибиотик Ксимебак. След приключване на лечението се появи обрив по ръцете и краката, описан в амбулаторен лист като "дипегментирани фино залющени макулозни лезии и дребен множествен еритемо- пустулозен обрив, сгрупиран в плаки" . Първия път беше по кожа на лице, втория по  ръце и крака. Бяха поставени най-различни диагнози от различни дерматолози: медикаментозна алергия от АБ, питириазис алба, стропулус, уртикария. Каквото и да беше изписаното лечение - кортикостероиди, АБ локално, повлияване нямаше и в двата случая обрива след дълъг период от време около 20 дни отшумяваше.
3.През месец януари - февруари 2017г. след прекарано вирусно заболяване поддържаше температура в граници на 37-37.5 и то само вечерно време в диапазон от 20.00 часа до към 23.00 часа. В същото време се появи на една от бузите на лицето червеникаво петно около 2-3 мм, което не изчезна и до днес.  Проведени са консултации с каридолог, нефролог, педиатър - не се установи причината. Имам доста изследвания от периода, като се отркрояват повишени левкоцити. След като нефроложката  ми се накара, че съм майка, която се вманиачава спрях да меря температура. Обясни ми се че ЦРП, СУЕ и левкоцити ще паднат с времето.
4.  Детето боледуваше докъм месец май 2017, уж от баналните вирусни инфекции, лекувани със антибиотик - Зинат, Клацид и Панцеф.
5.  В летните месеци нямаше боледуване.
6. През септември 2017г. диагностициран със   синузит  - лекуван с   Азакс.
7. На 25. октомври 2017 - поредна вирусна инфекция, чист назален секрет , включително от кандида - лекуван със Зинат.  След 10 дневно лечение започна да поддържа отново температура  в диапазона 37-37,5 и то вечер между 20  и 23 часа, КОЯТО ПРОДЪЛЖАВА И ДО ДНЕС.
8. Консултиран - педиатър, инфекционист  - изключи инфекц. заболяване, обяви диагноза васкулит и каза , че температурата ще отшуми. Да, но не отшумя. Напротив - диапазона за започване на субфебрилното състояние се изместваше във все по-ранен час и вече започваше към 17 часа. Консултация с имунолог  (заради поставената диагноза васкулит) - НК клетки,T - Лимфоцити, В - лимфоцити и T helper - над норма. ANA скрининг - граничен титър. Тук е мястото да спомена, че на мен са ми провеждани курсове на лечение преди да забременея в подрастваща възраст терапии с антистафилококов гама глобулин.
9. Направени изследвания - туберкулоза TB spot - отр, варицела зостер - отр. IgM антитела, положителни IgG, ЦМВ - отр, ЕБВ - отр, херпес симплекс тип 1 - отр. . Нова консултация с друг инфекционист  буквално каза, има му нещо на детето , но незнам какво е то, като изключи инфекциозна причина. Консултация с детски ревматолог, който заключи, че детето ми е здраво.
9. Нови резултати - ПКК, ДКК. От най-важните показатели - СРП е вече 11 при норма до 5, СУЕ 59, има отлконения в неутрофили, моноцити. Отклонения в АСАТ, АЛАТ и ГГТ, но той три дни преди да направим издледванията приключи с Ацикловир АЛ. Имаше съмнение за Варицела зостер, поради четирикратно завишени IgG антитела, но след направен тест PCR, който бе негативен, се преустанови лечението с ацикловир.
10. Изследване за фелиноза IgM - отрицателно, Бруцелоза IgМ и IgG - отрицателно.
11. Хемокултура - отрицателна,  обаче незнам колко достоверна ще бъде в Цибалаб и то в час, в който детето не е било с температура, но в 8 часа вечерта няма лаборатория, която да работи.
Субфебрилната температура си продължава, без други клинични симптоми като болно или зачервено гърло, секрет от носа, кашлица. Детето не посещава училище заради евентуална зараза от грип.

Въпросът ми е, може ли от липсата на поставен АБ през 2013 да се развие някакъв възпалителен процес , включително хроничен, който да доведе до последващото състояние?
Също така, ако познавате специалист, който би могъл да се занимае със случая на детето ми, моля за координати.

П.П. Моля, поздравете доц. Шивачев - изключителен професионалист с прекрасно отношение към малките пациенти.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 23 яну 2018, 16:24
Здравейте,
много се затруднявам да Ви отговоря. Вие сте били при всякакви специалисти, правили сте всякакви изследвания, така че аз не знам какво да добавя. Все пак, от липсата на един антибиотик не мога да приема, че се развива хроничен възпалителен процес. Освен това се съмнявам, че не е даван антибиотик - Вие не може да видите това, защото те се поставят в системите за вливане.
Второ, ако актуалните маркери на възпалението са нормални, една субфебрилна температура сама по себе си не е проблем. Ако няма клинични прояви - отпадналост,  мускулни болки, неразположение, ако детето се чувства здраво - тогава няма каква диагноза да се постави. Не разбрах мястото на раната спокойно ли е.
Съветвам Ви да потърсите ревматолог - в Токуда това е д-р Лисички. Той е много внимателен, изслушва докрай родителите и може да даде насока.
Длъжен съм също да Ви кажа, че има и такъв момент - майката да си внушава, че детето е болно и подсъзнателно да му влияе. Такива деца се чувстват потиснати и виновни. Това е само странична забележка.
Успех!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: niama_me в вт, 23 яну 2018, 16:59
Здравейте...
Синът ми е на 13 години. Миналата година 2-3 пъти и вчера веднъж, след изхождане по салфетката имаше кръв. Не капки, не разтечена кръв а съвсем едва забележимо като одраскано сякаш...Все едно с върха на химикалка да се надраска. По изпражнението няма, няма слус, няма болки в корема, няма нищо, което....да го кара да се чувства некомфортно. Единствено сподели както и предните пъти, че по-трудно се е изходил и че го е "щипало" накрая. Кръвта е бледо розово-червена и е на края при последното забърсване сякаш. Това стана снощи, аз се паникьосах защото миналата година зимата пак се беше случило, мазах го с крем Пайлекс, по-често се миеше, мина на по-течна храна и общо взето за два дни всичко изчезна. После пак се случи лятото мисля че беше веднъж или два пъти, като втория път ми каза много след това....защото му омръзнало да се тревожа.
И снощи отново. Възможно ли е да е от по-сухата и пикантна храна която яде, тъй като е основно на тостери. Не желае да яде супи, манджи и т.н. Яде пикантно и сухо. В училище също.
"Нормално" ли е до колкото е възможно това да е нормално де...да се случва при децата .....много ми е притеснено.
П.С. Преди малко се изходи и нямаше нищо..


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в вт, 23 яну 2018, 17:33
Хемороиди да няма?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: niama_me в вт, 23 яну 2018, 18:10
Ами незная, не се е оплакал от дискомфорт в тази зона. Единствено каза че му е щипело вчера като е ходил и повечко се е напънал. Звъннах на педиатъра, тя каза че не е обезпокоително , че често се случва при твърди изпражнения, както при деца така и при възрастни. Каза ми ако съм много притеснена, да го погледне хирург, но аз снощи спокойно му обясних, че един такъв преглед макар и по-необичаен не трябва да го притеснява, обаче той направо се паникьоса и се почувства гадно....Каза че не желае да му гледат или бъркат в дупето....Все пак вече е голям, окосмен е и...навлиза във възраст в която....се срамува от всичко. Каза че става така след като много се напъва понякога....
Общо взето за 1 година 3 пъти се е случило. Винаги е много малко като драскотина, и на следващия ден няма нищо вече, както и сега...
Просто аз съм много паникьосана и понеже сме от малък град трябва да пътуваме другаде за специалист и то доста далече, и всеки път това допълнително ме ужасява....Че не знам какво да предприема и да се насоча....
По принцип искам да вярвам че действително е маханично разграбено мястото.....но постоянно чета в интернет.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в вт, 23 яну 2018, 18:22
Объркала съм темите...извинявам се, че се намесих. Тъкмо щях да предложа да попиташ доктор Оги, и видях, че темата е тази...:blush:
Извинявам се още веднъж.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: storm76 в вт, 23 яну 2018, 21:05
Здравейте,
много се затруднявам да Ви отговоря. Вие сте били при всякакви специалисти, правили сте всякакви изследвания, така че аз не знам какво да добавя. Все пак, от липсата на един антибиотик не мога да приема, че се развива хроничен възпалителен процес. Освен това се съмнявам, че не е даван антибиотик - Вие не може да видите това, защото те се поставят в системите за вливане.
Второ, ако актуалните маркери на възпалението са нормални, една субфебрилна температура сама по себе си не е проблем. Ако няма клинични прояви - отпадналост,  мускулни болки, неразположение, ако детето се чувства здраво - тогава няма каква диагноза да се постави. Не разбрах мястото на раната спокойно ли е.
Съветвам Ви да потърсите ревматолог - в Токуда това е д-р Лисички. Той е много внимателен, изслушва докрай родителите и може да даде насока.
Длъжен съм също да Ви кажа, че има и такъв момент - майката да си внушава, че детето е болно и подсъзнателно да му влияе. Такива деца се чувстват потиснати и виновни. Това е само странична забележка.
Успех!

Докторе, антибиотик не е даван. Система не е слагана. Ръката на детето се поду в областта на абоката , тогава помолих да му се махне, защото нищо не се влива. Отговора беше, "Трай, че ако ни дойдат на проверка от касата".  Изписани сме по епикриза на 08.01., а МБ е станала готова на 10.01., получих я като резултат от администрацията на Пирогов срещу чинно платени с фискален бон 12  лева на 15.01.  Няма как, дори и да е поставян антибиотик, макар че не е, той да е по антибиограма.

Клинични прояви - последни изследвания от 17.01. чрез венепункция. Отделно на това детето има и лесна уморяемост (събужда се в 10, заспива в 14 до към 17 следобеден сън, липса на концентрация). Белегът от инцизията е спокоен.
СУЕ 59 mm/h при норми на лаборатория Цибалаб 2-31
WBC 12.59 x 10*9/L при норма 4.50-12
Ly 3.85 x 10*9/L при норма 1.00-2.80
Mo 0.91 x 10*9/L при норма 0.07-0.80
Neu 7.610 x 10*9/L при норма 2.500-6.400
Rbc 5.27 x 10*12/L при норма 3.90-5.10
Pit 409 x 10*9/L при норма 180 - 370
CRP 11.90 mg/l при норма <5.0

По-интересното е в чернодробните показатели:
При първия епизод януари - март 2017 е повишен само АлАТ - 50 IU/l  при норма 0-41, а сега са:
АсАТ - 37.60 U/l  при норма 18-36
АлАТ - 65.50 U/l  при норма 11.00-30.00
Гама ГТ - 30 U/l при норма 6.00 - 20.00
Фибриноген 5.29 g/l при норма 2.0-4.0
Както виждате, има динамика в показателите за период от една година. Ехография на черен дроб - стеатоза І ст.  Вече я "тупах тази топка"  след март месец 2017 да приема, че детето ми е здраво, но епизода се повтори октомври.

Имаме консултация с детски ревматолог, според него проблем няма.

Лошото на цялата история е, че по света, а и у нас хората изучават субфебрилни състояния и неустановени фебрилни състояния. Съставят се и протоколи за диагностициране. Общо взето, това, което е направено до тук е благодарение именно на протоколите, дадени от доктор Баймакова. Както тя пише, обаче по-вероятната причина за субфебрилитет е нещо познато, но с нетипично изявена клиника, отколкото нещо "екзотично".  В тази връзка една нетипично протичаща бактеремия или пък един хрониосепсис защо пък трябва да бъдат изключвани ? По времето, когато ние лежахме в Пирогов, имаше  и дете със сепсис.

А иначе, недай си боже да се прояви цялата клиника, тогава ще чуя от докторите "Ами защо не дойдохте по-рано". Повярвайте, и това съм изживяла.

И последно - аз не си внушавам, че детето ми е болно.  В моята работа  (адвокат съм) работя също с факти, свързвам ги в логическа връзка и правя генерален извод за проблема и неговото решение. Та имам едни медицински изследвания, които дават отклонения от нормата. Съжалявам, но не мога да приема това за хипохондрия. Как пък не мога да внуша да  се изтеглят моите числа на тотото...

Все пак благодаря за отделеното време.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 24 яну 2018, 08:40
Аз съм детски хирург и в практиката си съм лекувал много остри гнойни или хронични възпалителни процеси. Ако говорим за хроничен процес, все пак се търси огнище. Или спадане на имунната система. Това което е в моята област мога да кажа, но при вас нещата излизат извън компетентностите ми. Запознах се добре с проблема, но даже не мога да кажа към кого да се обърнете. В България има много добри педиатри, но при вас е нужна консултация от интердисциплинарен екип, който да поставят диагноза без налучкване.
Желая ви успех.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 24 яну 2018, 08:47
До niama_me
Нещо става в сайта, не мога да Ви отговоря с цитиране.

Казано накратко - неправилното хранене и нередовното изхождане причиняват фисури (цепки) на ануса и от там кърви, леко или по-обилно. При малки деца няма хемороиди, но както при всички хора има нормално съществуващи вени в тази област. Те могат да се издуят от напъването и също да пуснат малко кръв.
Лечението става с мехлема Проктогливенол, но ако не въведете строг диетично-хигиенен режим нещата няма да се променят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: niama_me в ср, 24 яну 2018, 09:38
До niama_me
Нещо става в сайта, не мога да Ви отговоря с цитиране.

Казано накратко - неправилното хранене и нередовното изхождане причиняват фисури (цепки) на ануса и от там кърви, леко или по-обилно. При малки деца няма хемороиди, но както при всички хора има нормално съществуващи вени в тази област. Те могат да се издуят от напъването и също да пуснат малко кръв.
Лечението става с мехлема Проктогливенол, но ако не въведете строг диетично-хигиенен режим нещата няма да се променят.

Благодаря Ви за бързия отговор !
Значи на този етап да не се тревожа за тази ситуация.. И да не водя детето за преглед...
Ще следвам препоръките ви !
Действиетолно когато се храни по-разнообразно няма проблеми...
Все пак ме затревожи това, че се случи няколко пъти, дори и през голям интервал от време..


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: storm76 в ср, 24 яну 2018, 11:49
Аз съм детски хирург и в практиката си съм лекувал много остри гнойни или хронични възпалителни процеси. Ако говорим за хроничен процес, все пак се търси огнище. Или спадане на имунната система.
Ами тя (имунната система) е с нарушени показатели:
ANA скрининг антинуклеарни антитела - ИИФ   - граничен титър 1:100. Други отклонения в хуморалния имунитет няма.  Ако е стафилокок (както предполагам) имам обяснение защо не е развижен IgG. Защото ми е бит преди да забременея антистафилококов гама глобулин, а е известно, че IgG антитела преминават през плацентата в плода. Това би обяснило и една неясно изразена клиника - организма компенсира чрез имунната система докъдето може, но не съвсем.

Клетъчен имунитет:
Общи Т лимфоцити (CD3+) -  2875 cells/=== При норма 1400-2000
Общи В лимфоцити (CD19+) - 956 cells/=== При норма 300-500
Т helper (CD3+/CD4+) лимфоцити - 1431 cells/=== При норма 700-1100
NK клетки (CD3-/CD15+/CD56+)  - 1062  cells/=== при норма 200-300
NK клетки (CD3-/CD15+/CD56+) % - 21 при норма 9-16
CD4:CD8 - 1.6 Ratio при норма 1,1-1,4


Вижте, аз знам, че сте хирург, тоест случая излиза извън Вашата тясна специализация. Нито пък искам да лекувате детето ми по интернет. Това е несериозно. Просто търся специалист, който действително да вникне в обективните находки и симптоми, да даде заключение за диагноза и заболяването да се лекува.  За това Ви помолих ако познавате такъв, да ме насочите.




Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 25 яну 2018, 18:57
Препоръчах Ви д-р Лисички от Токуда, от когото има лични впечатления. Много задълбочен и ерудиран.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: storm76 в пт, 26 яну 2018, 15:34
Благодаря Ви много.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Senkas в нд, 04 фев 2018, 10:02
Здравейте докторе имам един въпрос към вас.Синът ми е на 3 години преди нова година забелязахме подутина в дясната му страна точно в горната част до тестиса му.Водихме го на хирург и казаха,че е херния.Но подутината изчезна в момента няма никаква подутина.Възможно ли е да е било нещо друго и да са объркали дали хернията се обърква с нещо друго.Водихме го на лекар,но не беше детски хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 04 фев 2018, 12:10
Здравейте, това което се подува и прибира в ингвиналната област не може да бъде друго освен херния. При децата тя е вродена, но може да се прояви и по-късно. Има начин да се разбере има ли детето херния. Доведете го при мен в Детския център на Токуда


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: SaRaNia в нд, 04 фев 2018, 12:24
Включвам се да поздравя доктор Оги, много се радвам да видя, че още пише и помага тук.
Преди 13 год. отговори в моя тема, а в последствие и оперира дъщеря ми в Пирогов, тогава 4-годишна. Впечатленията ми са, че е изключителен професионалист и невероятно добър човек.
Благодаря, проф. Бранков!

Здравейте докторе имам един въпрос към вас.Синът ми е на 3 години преди нова година забелязахме подутина в дясната му страна точно в горната част до тестиса му.Водихме го на хирург и казаха,че е херния.Но подутината изчезна в момента няма никаква подутина.Възможно ли е да е било нещо друго и да са объркали дали хернията се обърква с нещо друго.Водихме го на лекар,но не беше детски хирург.
Същата беше ситуацията и при нас. Херния. Операцията беше по обяд, а до вечерта детето ходеше самО.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kiss13 в нд, 04 фев 2018, 12:25
Здравейте др Оги в 24гс във феталната морфология разбрахме че бебенцето е кистична хигрома в тилната област до раждането тя изчизна правихме верасити тест резултатите излязаха с нисак риск.На 13.01.18 родих и бебенцето е с доста одебелена кожна гънка на вратлето.Въпросът ми към вас е дали тази гънка ще изчизни с вримето или трябва да предприемим някакви мерки и какви са те..?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Senkas в нд, 04 фев 2018, 13:44
Здравейте, това което се подува и прибира в ингвиналната област не може да бъде друго освен херния. При децата тя е вродена, но може да се прояви и по-късно. Има начин да се разбере има ли детето херния. Доведете го при мен в Детския център на Токуда
Благодаря ви за отговора ние сме далече от София ако имах възможност щях да доведа при вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Gergana Chenkova в нд, 04 фев 2018, 13:55
Здравейте искам да попитам на малкият който е на 2г.пишлето е забелено но само от едната страна а другата много трудно.Една ваша пациентка ми каза за крема Дипрозон.Искам да попитам ще ни помогне ли този крем и ако да по колко пъти да го мажа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 04 фев 2018, 17:31
Здравейте др Оги в 24гс във феталната морфология разбрахме че бебенцето е кистична хигрома в тилната област до раждането тя изчизна правихме верасити тест резултатите излязаха с нисак риск.На 13.01.18 родих и бебенцето е с доста одебелена кожна гънка на вратлето.Въпросът ми към вас е дали тази гънка ще изчизни с вримето или трябва да предприемим някакви мерки и какви са те..?

Ще Ви отговоря теоретично - ако на феталната морфология е установен  хигром, а сега има само кожа, явно течността се е разнесла. Възможно е да се появи отново. Засега изчаквайте.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 04 фев 2018, 17:33
Здравейте искам да попитам на малкият който е на 2г.пишлето е забелено но само от едната страна а другата много трудно.Една ваша пациентка ми каза за крема Дипрозон.Искам да попитам ще ни помогне ли този крем и ако да по колко пъти да го мажа.

Отговарям Ви принципно. Не се притеснявайте от асиметричното разлепване, то ще се оправи постепенн. Иначе Дипрозон крем се намазва на фин слой върху неотлепената ципа, само вечер след подсушаване. Обикновено го препоръчвам за 1 месец, а после ако родителите настояват, подпомагам внимателно разлепването.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Gergana Chenkova в нд, 04 фев 2018, 20:11
Значи и крема ще ни помогне. Много благодаря за всично


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kiss13 в пн, 05 фев 2018, 14:31
Здравейте др Оги в 24гс във феталната морфология разбрахме че бебенцето е кистична хигрома в тилната област до раждането тя изчизна правихме верасити тест резултатите излязаха с нисак риск.На 13.01.18 родих и бебенцето е с доста одебелена кожна гънка на вратлето.Въпросът ми към вас е дали тази гънка ще изчизни с вримето или трябва да предприемим някакви мерки и какви са те..?

Ще Ви отговоря теоретично - ако на феталната морфология е установен  хигром, а сега има само кожа, явно течността се е разнесла. Възможно е да се появи отново. Засега изчаквайте.
Блогодаря много за бързия отговор :) ще изчакаме още малко да порасни бебенцето, и мисля да идваме при вас на преглед.От провинцията сме и тук нямаме специалисти неотолозите казаха,че е само кожна гънка,но аз съм много притеснена.И още един въпрос,каква е причината за тази киста, дали е опасна?Трябвали допълнителни генетични изследвания?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivkacom в пн, 05 фев 2018, 18:56
Здравейте проф. Бранков
Оперирахте моето момче, което е на 2 години на 17.01 от хидроцеле.
Беше доста сраснато към другите органи, и вие ни предопредихте, че вероятно ще има отоци и кръвоизливи известно време
До сега всичко беше нормално, но от вчера забелязвам, че тестиса му е втвърден и по уголемен от другия.
Притеснява ме че той няма миг покой(както всички деца на неговата възраст)
Дали е възможно да е получено някакво усложнение като херния? Притеснявам се доста и в същото време сме от провинцията и идването ми до София е по ограничено
Бихте ли ме посъветвали дали има вероятност за такова усложнение или просто е възстановителен период след операцията? Ясно е, че ако трябва ще ви посетим задължително
Благодаря предварително за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ivkacom в пн, 05 фев 2018, 21:52
Дописвам втори пост :( при банята тази вечер вече е ясно изразено топче твърдо в тестиса. Правя организация утре да сме при Вас :(
Открих как да редактирам през телефона, затова си продължавам поста!
Господ здрав да Ви дава, професоре!
Бяхме при Вас и ни казахте, че е само вода в тестиса, а не е херния. Казахте, че в този случай чакаме повече докато се разнесе.
В притененоето си забравих да попитам две неща на които ще се радвам да отговорите ако ви остане време

1. Дали трябва да третирам с нещо мястото. Детето казва че го боли от време на време
2. Попитахте ме дали се е ударил- аз наистина не съм забелязала да се е удрял, но Чесно казано е доста палав и дори походката му се състои от тичане. Скача и подскача от където намери. Това може ли да е причината за създалата се ситуация?
Благодаря Ви предварително за всичко! Вие сте велик доктор!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: A. Mihailova в ср, 07 фев 2018, 12:23
Здравейте,
Исках само да поздравя, за да се уверя, че всичко е наред. За първи път влизам тук. А. Михайлова


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 фев 2018, 10:05

В притененоето си забравих да попитам две неща на които ще се радвам да отговорите ако ви остане време

1. Дали трябва да третирам с нещо мястото. Детето казва че го боли от време на време
2. Попитахте ме дали се е ударил- аз наистина не съм забелязала да се е удрял, но Чесно казано е доста палав и дори походката му се състои от тичане. Скача и подскача от където намери. Това може ли да е причината за създалата се ситуация?

Мястото не трябва да се третира. Възможно е той да усеща неудобство от издуването, което приема за болка. Скачането също допринася за надуване на хидроцелето. Както сме се разбрали ще дойдете на контролен преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sunyygirl в ср, 14 фев 2018, 08:26
]Здравейте,проф.Бранков, искам да попитам  кой дни преглеждате в Токуда? Моето дете е с едностранен крипторхизъм, на 1г.7м., ваш колега-уролог,препоръча да изчакаме до 2г. И да пробваме с инжекции първо,но на мен май не ми се иска,та искам да направим една консултация и с вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 14 фев 2018, 09:03
Здравейте, аз лично не препоръчвам хормонална терапия.
В Детския център на Токуда може да запишете час на 02 403 4948.
Може да ме потърсите на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Raiki в ср, 14 фев 2018, 21:03
Добър ден, проф.Бранков!
С големия ни син сме били няколко пъти Ваши пациенти - помагали сте ни, за което сърдечно благодарим!
Преди 2 месеца и половина се роди нашето второ момченце. Още в болницата забелязах, че има някакво образувание под  пениса, наподобяващо пъпчица - прилагам снимка. Там ми казаха, че е кистичка и не било притеснително. Не показва да го боли или да му създава някакъв дискомфорт. Въпросът е, че не изчезва и вече се чудим наистина какво е и дали ще се махне. Дали трябва да го третираме с нещо? Бихте ли ми казали какво е Вашето мнение?
Благодаря Ви!
(https://cdn.bg-mamma.com/Gspl/36286527_b5f5d3c8)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 15 фев 2018, 09:05
Съжалявам, така не мога да кажа. Освен това кожичката има по-особена форма. Снимката е статична и не дава представа за нещата. Трябва да го доведете.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: krasito_90 в чт, 15 фев 2018, 16:24
Здравейте проф. Бранков,
Имам син, който следващият месец ще навърши 3 годинки.
Когато беше бебе тогавашната му педиатърка ми каза, че трябва да забелвам пишлето му и ми показа как да го правя, като каза, че ако не му го забеля ще има големи проблеми в по- голяма възраст.
Да, обаче аз така и не успях да свърша тази работа, а причината е, че ме е страх да не му причиня болка, тъй като опитвайки няколко пъти видях, че изпитва болка.
Миналата година, на един от профилактичните прегледи при педиатъра (вече друг) споделих за притесненията си и тя погледна пишлето и ми каза, че няма проблем, ако искам да опитвам да го забелвам, ако не то само ще се или другия вариант, ако държа да е забелено да го направи тя, но ме предупреди, че ще го боли. Е, отказах естествено...
И така, въпроса ми е - трябва ли да си мъча детето с такива процедури, или да го оставя само да се забели?
А и забелязвам, при забелване на кожичката, че има две " бели топченца", приличат на подкожни пъпки. Това трябва ли да ме притеснява?
Ще Ви бъда благодарна, ако ми отговорите на въпросите и дадете някакъв съвет.
Поздрави,
К.М.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: givka в чт, 15 фев 2018, 17:15
Здравейте, д-р Бранков.

Моят син е на 13 години с диагноза фимоза. Доктора поставил диагнозата иска да го " клъцне" колкото се може по-скоро, но аз съм притеснена от някой неща и не бързам. Най- малкото е ,че в града ни дори няма детски специалист и ако се наложи ще го доведем в София. Въпросът ми е може ли да пробваме първо с дипрозон или друг крем, и има ли някакъв шанс да се отпусне пръстенчето или направо да го режем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 16 фев 2018, 20:29
.......
Миналата година, на един от профилактичните прегледи при педиатъра (вече друг) споделих за притесненията си и тя погледна пишлето и ми каза, че няма проблем, ако искам да опитвам да го забелвам, ако не то само ще се или другия вариант, ако държа да е забелено да го направи тя, но ме предупреди, че ще го боли. Е, отказах естествено...
И така, въпроса ми е - трябва ли да си мъча детето с такива процедури, или да го оставя само да се забели?
А и забелязвам, при забелване на кожичката, че има две " бели топченца", приличат на подкожни пъпки. Това трябва ли да ме притеснява?
.....

Здравейте,
сега световната тенденция е да се оставят нещата на естествено разлепване. Впрочем, тези бели топчета, които са нормален секрет на половите жлези (смегма), допринасят за това разлепване.
Друг е въпросът, че трябва да се прецени дали не са настъпили вторични изменения на кожичката, което става под въздействие на запарване, замърсяване или инфекция. Тогава вече подходът е различен. Трябва да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 16 фев 2018, 20:30
.....Въпросът ми е може ли да пробваме първо с дипрозон или друг крем, и има ли някакъв шанс да се отпусне пръстенчето или направо да го режем?

Добре е ако доведете детето. Може да се опита с дипрозон, но все пак трябва да е ясна ситуацията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: krasito_90 в сб, 17 фев 2018, 11:32
.......
Миналата година, на един от профилактичните прегледи при педиатъра (вече друг) споделих за притесненията си и тя погледна пишлето и ми каза, че няма проблем, ако искам да опитвам да го забелвам, ако не то само ще се или другия вариант, ако държа да е забелено да го направи тя, но ме предупреди, че ще го боли. Е, отказах естествено...
И така, въпроса ми е - трябва ли да си мъча детето с такива процедури, или да го оставя само да се забели?
А и забелязвам, при забелване на кожичката, че има две " бели топченца", приличат на подкожни пъпки. Това трябва ли да ме притеснява?
.....

Здравейте,
сега световната тенденция е да се оставят нещата на естествено разлепване. Впрочем, тези бели топчета, които са нормален секрет на половите жлези (смегма), допринасят за това разлепване.
Друг е въпросът, че трябва да се прецени дали не са настъпили вторични изменения на кожичката, което става под въздействие на запарване, замърсяване или инфекция. Тогава вече подходът е различен. Трябва да видя детето.

Здравейте,
Благодаря Ви за отговора.
В такъв случай ще си запишем час и ще го доведем да го видите.
На Вашият мобилен може ли да се обадя за час или да се свържа с регистратурата в болницата?

Поздрави,
К. М.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mess в сб, 17 фев 2018, 15:58
Здравейте професор Бранков,
Бяхме при Вас за лечение на фисури. Известно време, от около два месеца, нещата бяха наред, дотолкова, доколкото остана сърбежа и се борехме със зачервяване и охлузвания. За кратко всичко изчезна. Сега пак има фисура и пак сърбежи, вследствие, на което пак охлузвания. Ще идваме при Вас, но си мисля, че трябва да направим изследвания, за да потърсим причината. Въпросът е какви? За паразити  правихме още преди.
Нищо от причините за излизане на фисури, не важи за това дете. Не мога да си обясня проблемът. А и си мисля, че бидейки от повече от 6 месеца, може би вече говарим и за хронично състояние.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 18 фев 2018, 09:18

Здравейте,
Благодаря Ви за отговора.
В такъв случай ще си запишем час и ще го доведем да го видите.
На Вашият мобилен може ли да се обадя за час или да се свържа с регистратурата в болницата?

Поздрави,
К. М.

Запишете час на регистратурата - 02 403 4948


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 18 фев 2018, 09:24
Здравейте професор Бранков,
Бяхме при Вас за лечение на фисури. Известно време, от около два месеца, нещата бяха наред, дотолкова, доколкото остана сърбежа и се борехме със зачервяване и охлузвания. За кратко всичко изчезна. Сега пак има фисура и пак сърбежи, вследствие, на което пак охлузвания. Ще идваме при Вас, но си мисля, че трябва да направим изследвания, за да потърсим причината. Въпросът е какви? За паразити  правихме още преди.
Нищо от причините за излизане на фисури, не важи за това дете. Не мога да си обясня проблемът. А и си мисля, че бидейки от повече от 6 месеца, може би вече говарим и за хронично състояние.

Здравейте, спомням си за вас, но не се сещам как бяха неговите изхождания - редовни и нормални, имаше ли запек или разстройство. Изобщо този проблем излиза извън рамките на хирургията. Консултирахте ли се с детски гастроентеролог? Препоръчвам ви доц.Пантелеева от СофияМед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: zzgeorgieva в пн, 19 фев 2018, 02:22
Здравейте проф. Бранков,
Моят син е на 7 месеца и следваме последните тенденции и не забелваме пишлето, но в петък имахме профилактичен преглед при нефролог, на който той без да ни пита директно го дръпна и го забели, съответно после не ни каза нищо и така. Малкият не е плакал, изглежда да пишка нормално и на външен вид пишлето не изглежда по-различно от преди случката - не е зачервено, кожичката отново си е обгърнала главичката, видимо няма различие. Въпросът ми е трябва ли в тази ситуация да правим нещо по-различно, да го мажем с нещо, да го мием по специален начин? Начетох се на какви ли не идеи, мазила, ежедневни методи при къпане и т.н. Пробвахме съвсем леко по време на къпане да издърпаме кожичката и да измием, но ме е страх да дръпна повече/по-силно. Ще се радвам да успеете да ми дадете съвет как да процедираме. Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 19 фев 2018, 11:02
Здравейте,
по принцип аз съветвам да го оставите на спокойствие, без разни мазила, само с нормалното измиване с бебешки шампоан. Но дали е настъпило вторично увреждане на кожичката не мога да преценя отдалече. Добре е ако доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: zzgeorgieva в пн, 19 фев 2018, 12:51
Здравейте,
Утре по обяд сме при вас за консултация. Благодарим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mess в пн, 19 фев 2018, 22:28


Здравейте, спомням си за вас, но не се сещам как бяха неговите изхождания - редовни и нормални, имаше ли запек или разстройство. Изобщо този проблем излиза извън рамките на хирургията. Консултирахте ли се с детски гастроентеролог? Препоръчвам ви доц.Пантелеева от СофияМед.
[/quote]

Всичко е повече от нормално. Аз и затова не мога да си обясня, от къде дойде този проблем. Казвате, че няма смисъл да търсим причината за появата на тези фисури при хирург? Мислите ли, че е добре да направим някакви изследвания преди да се обърнем към гастроентеролог? Опасявам се, че ако отидем при специалист без други, характерни, гастро оплаквания, а с типично хирургичен проблем, ще ни отпратят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 22 фев 2018, 09:46
Нужните изследвания ще назначи гастроентерологът.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в нд, 25 фев 2018, 00:34
Здравейте Професоре,

Синът ни е на 4 месеца и пичиствахме кожичката на препуциума нежно с издъпрване, до този момент като ни съветва педиатъра.  За съжаление днес момчето мръдна много рязко и се получи малко по - голямо разкриване, съпроводено с много леко прокървяване. Явно го боли т.к . е леко раздразнителен.
Въпросът ми е - следва ли да предприемаме по  специални мерки към тоалета, за да избегнем инфекция и нужна ли е консултация?
Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 фев 2018, 20:20
Правете два дни компреси с голяма марля и риванол, три пъти дневно, без да забелвате. Нека мястото се успокои и продължавайте по стандартния начин.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в нд, 25 фев 2018, 22:26
Много много Ви благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в ср, 07 мар 2018, 23:42
Здравейте Професоре,

Синът ни е на 4 месеца и пичиствахме кожичката на препуциума нежно с издъпрване, до този момент като ни съветва педиатъра.  За съжаление днес момчето мръдна много рязко и се получи малко по - голямо разкриване, съпроводено с много леко прокървяване. Явно го боли т.к . е леко раздразнителен.
Въпросът ми е - следва ли да предприемаме по  специални мерки към тоалета, за да избегнем инфекция и нужна ли е консултация?
Благодаря Ви предварително!


Здравейте отново Професоре,

след посещението при Вас (26.01 на съпругата ми) оставихме препуциума за 1 седмица без намеса и нещата се успокоиха. От понеделник отново леко издърпваме и почистваме, като мажем и с дипрозон, както сте препоръчали.
Кожичката отново изглежда доста слепнала и едва се отваря под 1мм.. Има ли повод за притеснение или да продължаваме в същия дух до контролния преглед (около 26.03)?

Благодаря предварително!
Борислав


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: МАРИ77 в пт, 09 мар 2018, 08:08
Здравейте Докторе!
Имам един въпрос към Вас.
Лекарката на детето ми е в продължителен отпуск по болест и сега я замества друг лекар, който не е педиатър и издава направление за такъв.
Детето ми е на 8г.
Няколко дни имаше обилни , гъсти жълти секрети от нослето.
Без температура.
След това се появи влажна кашлица.
Беше на лечение с отхрачващ сироп и Олинт в носа.
И преди два дни след снимка се оказа, че има едностранна пневмония.
На инжекции с Амикацин и друг АБ през устата.
Притесни ме това, че й предписаха сироп Синекод.
Нормално ли е при влажна, отхрачваща и не мъчителна кашлица да се предписва сироп за подтискане  на процеса?
Лекарката беше много груба, сигурно защото не сме нейни пациенти и не мога да проведа нормален разговор с нея.
Благодаря предварително за отговора!
Успешен ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 мар 2018, 12:08
Продължавайте в същия дух. Ще преценя после когато дойдете на преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 мар 2018, 12:21
.....
Притесни ме това, че й предписаха сироп Синекод.
Нормално ли е при влажна, отхрачваща и не мъчителна кашлица да се предписва сироп за подтискане  на процеса?
......

Здравейте, нали разбирате че само по Вашето описание не мога да дам точен съвет. Синекод не е най-добрия избор, щом вече е започнало отделянето на секретите. Може би по-добър ефекти би имал Ен-Ти-Тус или Биокс-Тими (съдържа екстракт от мащерка). Това е само ориентировъчен съвет.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mavi в пт, 09 мар 2018, 19:40
Здравейте!
Синът ми е на 11 години. Ноември месец боледува, според личния лекар от бронхит, беше приет в болница с диагноза Астма, неуточнена. Няколко месеца преди това беше се оплакал от това, че бързо се уморява и задъхва (тренира футбол). Там, в болницата откриха, че има високи нива на AST – 400. Направихме консултация със специалист УНГ. До сега синът ми от сливици не се е оплаквал, няма трета сливица. Януари повторихме изследванията и нивата на AST бяха 500, гърлен секрет в норми. По препоръка на личния лекар, направихме един десет дневен курс на лечение с Уназин 375mg, след което отново изследвахме кръвта. Изследванията от февруари показват AST - 800.
Моля за съвет, към какъв лекар трябва да се обърна? Защо стойностите се увеличават?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: МАРИ77 в сб, 10 мар 2018, 09:28
.....
Притесни ме това, че й предписаха сироп Синекод.
Нормално ли е при влажна, отхрачваща и не мъчителна кашлица да се предписва сироп за подтискане  на процеса?
......

Здравейте, нали разбирате че само по Вашето описание не мога да дам точен съвет. Синекод не е най-добрия избор, щом вече е започнало отделянето на секретите. Може би по-добър ефекти би имал Ен-Ти-Тус или Биокс-Тими (съдържа екстракт от мащерка). Това е само ориентировъчен съвет.

Разбирам Докторе! Благодаря за отговора.
Точно за това и се обърнах към Вас.
Още при първото " разкъртване " на кашлицата предишната лекарка й предписа Ен Ти Тус. Но както писах ,вече нямаме достъп до нея - до лекарката. Но за няколко дни нещата отидоха към  пневмония.
Детето се притесни ,че ще му слагат инжекции, а тя започна да му крещи, че сама си е виновна и тя нямало какво да прави. И поради тази причина не ми се влиза в спор с нея защото съм в ръцете й.
Но да не Ви занимавам повече със странични неща.
Огромни благодарности към Вашия труд и човечност.
Бъдете жив и здрав!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 11 мар 2018, 12:06
..... По препоръка на личния лекар, направихме един десет дневен курс на лечение с Уназин 375mg, след което отново изследвахме кръвта. Изследванията от февруари показват AST - 800.
Моля за съвет, към какъв лекар трябва да се обърна? Защо стойностите се увеличават?

Съветвам Ви да заведете детето в детска пулмология на Александровска болница, а също така и на детски ревматолог.
Впрочем в Токуда Ви препоръчвам д-р Лисички.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1331351300282666 в чт, 15 мар 2018, 13:36
Докторе интересува ме при резултат от биопсия за хиршпрунг какъв трябва да е за да е положителен,благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 16 мар 2018, 11:13
Докторе интересува ме при резултат от биопсия за хиршпрунг какъв трябва да е за да е положителен,благодаря

В препарата не трябва да има или да се намират оскъдно ганглиеви нервни клетки.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в нд, 18 мар 2018, 16:10
Здравейте, от около година и половина с Ваш колега се борим с аналната фисура на дъщеря ми, която е на 7 години. Всичко беше сравнително спокойно до преди месец, когато прокърви при изхождане. След незабавен преглед доктора ни каза да мажем с Цикатридина и да приема течен парафин с храната. Нещата се успокоиха до петък, когато имаше кръв, по-малко от предишния път, вчера нямаше, днес отново имаше малко.  Когато я мажех видях и цепчицата, от която кърви. Имаме час за нов преглед в сряда. Ще Ви бъда много благодарна, ако и Вие ни посъветвате какво да правим. Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Eiiiii в пн, 19 мар 2018, 23:19
Добър вечер, професор Бранков! От всичко което чета за Вас в мрежата разбирам че сте добър специалист и затова реших да Ви пиша. Бебенцето ми е на 2 месеца и половина със съмнение за хемангиом в областта на черния дроб, има снимки от ехограф и рентген на който се вижда че има някаква находка с размери 1 см на 1,5 см. Отидох и се консултирах с детски хирург при което той му пусна тумор маркери на който резултатите са страшно завишени при което въпросният специалист заключи че образуванието не хемангиом, а е злокачествен тумор който трябва да се отрастрни хирургично. Въпросът ми към Вас е може ли да се постави такава диагноза без направата на ЯМР и биопсия. Бладаря предварително за отделеното време от Вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 мар 2018, 10:47
Здравейте, от около година и половина с Ваш колега се борим с аналната фисура на дъщеря ми, която е на 7 години. Всичко беше сравнително спокойно до преди месец, когато прокърви при изхождане. След незабавен преглед доктора ни каза да мажем с Цикатридина и да приема течен парафин с храната. Нещата се успокоиха до петък, когато имаше кръв, по-малко от предишния път, вчера нямаше, днес отново имаше малко.  Когато я мажех видях и цепчицата, от която кърви. Имаме час за нов преглед в сряда. Ще Ви бъда много благодарна, ако и Вие ни посъветвате какво да правим. Благодаря предварително.

Комбинирайте мазилото Цикатридина с Проктогливенол. Къде имате час за преглед?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 мар 2018, 10:49
Добър вечер, професор Бранков! От всичко което чета за Вас в мрежата разбирам че сте добър специалист и затова реших да Ви пиша. Бебенцето ми е на 2 месеца и половина със съмнение за хемангиом в областта на черния дроб, има снимки от ехограф и рентген на който се вижда че има някаква находка с размери 1 см на 1,5 см. Отидох и се консултирах с детски хирург при което той му пусна тумор маркери на който резултатите са страшно завишени при което въпросният специалист заключи че образуванието не хемангиом, а е злокачествен тумор който трябва да се отрастрни хирургично. Въпросът ми към Вас е може ли да се постави такава диагноза без направата на ЯМР и биопсия. Бладаря предварително за отделеното време от Вас.

Ама вие бяхте точно при мен и аз всичко ви обясних. Туморните маркери поставят диагнозата на 50 %, другите 50 се поставят от ЯМР. Направете го и тогава ще говорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pepina812 в вт, 20 мар 2018, 11:30
Здравейте, от около година и половина с Ваш колега се борим с аналната фисура на дъщеря ми, която е на 7 години. Всичко беше сравнително спокойно до преди месец, когато прокърви при изхождане. След незабавен преглед доктора ни каза да мажем с Цикатридина и да приема течен парафин с храната. Нещата се успокоиха до петък, когато имаше кръв, по-малко от предишния път, вчера нямаше, днес отново имаше малко.  Когато я мажех видях и цепчицата, от която кърви. Имаме час за нов преглед в сряда. Ще Ви бъда много благодарна, ако и Вие ни посъветвате какво да правим. Благодаря предварително.

Комбинирайте мазилото Цикатридина с Проктогливенол. Къде имате час за преглед?

Здравейте, днес имаме час при д-е Станев в гр. Пазарджик. 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sorsha в ср, 21 мар 2018, 12:38
Здравейте проф.Бранков.Имах удоволствието да се запозная с вас преди 6 год.в Пирогов,когато поставихте на детето ми диагноза Среднинна киста на шията.Бяхме насрочили дата за операция,но в абтобуса на път за София от Бургас, детето ми вдигна температура 39 градуса.От тогава не сме имали проблеми,но преди 1 месец участък на шията му се наду.УНГ го прати на ехограф,където доктора се кълнеше ,че там няма киста,бил с възпалени лимфни възли и затова се е получило така.Към днешна дата, той е пак надут,но вече друг доктор,след друг ехографски преглед написа-''Краниално от истмуса са скенира киста на шията с хипоехогенна структура и приблизителни размери 28\25\15mm.Какво трябва да направя оттук нататък,необходими ли са други изследвания и от какво още се нуждая ,за да се планира евентуална операция.Също така ,бих се радвала, ако ми дадете номер на диагнозата,за да се обадя в болница Токуда, за да попитам каква ще е сумата, която ще е необходимо да се доплати.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 24 мар 2018, 11:25
Очевидно диагнозата е срединна киста. Тя подлежи на операция. Въпросът е, че след толкова възпаления отстраняването й няма да е лесно. Трябвало е още тогава да я махнем.
Доплащането за тази операция е 350 лв. Потърсете ме на 0888 373 857


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: N_S_O в нд, 25 мар 2018, 21:12
Здравейте, докторе! Ще си позволя да ви задам един въпрос:
Имам две секцио и искам трето дете. Отидох на профилактичен преглед и се оказа, че имам истмикоцеле. Ходих на преглед при д-р Ковачева от 1 АГ и ще се оперирам при д-р Бечев в Щерев, където има подходяща техника, става дума за лапароскопска операция. Мъжът ми много настоява да търся трето мнение, на мен ми се струва, че освен чрез операция, този проблем не може да бъде премахнат, а не мога да бременея при наличието му. Правилно ли постъпвам, като отивам на операцията?
Сърдечно ви благодаря предварително!  :bouquet:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 26 мар 2018, 08:42
Аз не мога да дам професионално мнение. Но щом колегите гинеколози са прецении, че трябва, доверете им се.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: donito81 в пн, 26 мар 2018, 15:00
Здравейте проф.Бранков, запазих час за 10,04 в Токуда за 4 месечната ми дъщеря, която е с хемангиом на лицето / пратила съм ви съобщение със снимка /, според Вас на пръв поглед дали въпросният хемангиом има шанс да изчезне след време без хирургична намеса?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 мар 2018, 09:41
Ще опитаме с пропранолол, но дали през устата или локално, ще преценя пи прегледа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: donito81 в вт, 27 мар 2018, 10:09
Ще опитаме с пропранолол, но дали през устата или локално, ще преценя пи прегледа.

Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в вт, 27 мар 2018, 11:42
Здравейте, д-р Оги!
Синът ми е на 1 г и 2м. Когато беше на около 6м се поду лимфен възел от дясната страна на вратлето.ЛЛ каза,че е нормално на тази възраст.Досега не е спадал.От няколко дни са надути всички възли от дясно и 1 вляво и по един от двете страни на слабините. Не е боледувал.Гърлото не е зачервено,според педиатъра дробчетата са чисти.Имаше хрема и кашлица,но избиха 4 зъбчета за няколко дни.Все още отказва да яде,поне водичка започна да пие по малко.На 7-03 поставиха ваксина за Морбили. Преди 3-4 мес беше одран от улична котка.Днес пуснахме диференциална кръвна картина.Резултатите ще са готови в четвъртък. Достатъчни ли са тези изследвания?  Според резултатите ще бъде назначен антибиотик.
Благодаря за отзивчивостта.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID10209392119234546 в вт, 27 мар 2018, 13:31
Здравейте , да изкажа и аз мнение. Благодаря за прегледа днес и за съветите който ни дадохте. Но не за това пиша , въпроса ми е друг. Защо днес НЕ ми беше прието направление с код 50 (който и по списък на НЗОК е детска хирургия) , и пойскахте код 25 (който е за възрастни хора) не е въпроса в това че платих прегледа на синът ми който няма и 2 месеца, а в това че пойскахте личният ни лекар да издаде направление за възрастен на бебе. Не мисля че е етично. Въпросът ми е защо?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 мар 2018, 17:38
Здравейте, д-р Оги!
Синът ми е на 1 г и 2м. Когато беше на около 6м се поду лимфен възел от дясната страна на вратлето.ЛЛ каза,че е нормално на тази възраст.Досега не е спадал.От няколко дни са надути всички възли от дясно и 1 вляво и по един от двете страни на слабините. Не е боледувал.Гърлото не е зачервено,според педиатъра дробчетата са чисти.Имаше хрема и кашлица,но избиха 4 зъбчета за няколко дни.Все още отказва да яде,поне водичка започна да пие по малко.На 7-03 поставиха ваксина за Морбили. Преди 3-4 мес беше одран от улична котка.Днес пуснахме диференциална кръвна картина.Резултатите ще са готови в четвъртък. Достатъчни ли са тези изследвания?  Според резултатите ще бъде назначен антибиотик.
Благодаря за отзивчивостта.

Освен кръвните изследвания тябва поне една ехография на големия възел.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 мар 2018, 17:44
Здравейте , да изкажа и аз мнение. Благодаря за прегледа днес и за съветите който ни дадохте. Но не за това пиша , въпроса ми е друг. Защо днес НЕ ми беше прието направление с код 50 (който и по списък на НЗОК е детска хирургия) , и пойскахте код 25 (който е за възрастни хора) не е въпроса в това че платих прегледа на синът ми който няма и 2 месеца, а в това че пойскахте личният ни лекар да издаде направление за възрастен на бебе. Не мисля че е етично. Въпросът ми е защо?

От много години се опитваме да убедим Здравната каса, че е нужно код 50 (детска хирургия) да се активира. Срещаме съпротива, навярно не им се занимава с дребна подробност. Тъй като код 25 е за хирург, в него влизат и всички детски възрасти (от 0 до 18 години) с предполагаеми хирургични заболявания. Много лични лекари не знаят тази подробност. В тяхната компютърна система съществува код 50 и направлението може да се издаде, но той не е актуален и не се отчита от системата на приемащоно зъведение.

Само това да й беше кусурът на ЗК... Вашата лична лекарка отказа да смени направлението, след като й се обадихме, което е укоримо - не е проблем да анулира старото и да издаде друго.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID10209392119234546 в вт, 27 мар 2018, 17:51
Извинявайте но аз днес разговарях по телефона с НЗОК и това което те ми казаха е че направлението ми е издадено с првилния код и не е било нужно да плащам за частен преглед. Също така казаха че ще направят проверка по случая. Аз не ви обвинявам или търся сметка , не ме разбирайте погрешно. Благодаря че обърнахте внимание ма детето , но не всеки може да си позволи сумата за преглед. Става въпрос за децата ни и тези неуредици в някой случай струват после един невинен човишки живот.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 мар 2018, 19:08
Това което се склучваше досега беше, че системата на болницата не приема код 50. И почти всички деца идват с код 25. Аз също ще проверя в ЗК. Може да има нещо ново, което аз не знам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID10209392119234546 в вт, 27 мар 2018, 20:46
С риска да прозвучи като заяждане ( а не това е целта ми ) в единя комента р написахте че касата него активира , сега пишете болницата не го приема  . Кое е причината в крайна сметка? Аз не целя да споря с вас , но в крайна сметка става въпрос за деца. Обвинихте личната ни лекарка че е некомпетентна , че аз незная и в крайна сметка си платихме. Не е въпроса в парите , тук става въпрос за принципи . Брагодаря за вниманието дано поне занапред други да не бъдат принудени да плащат за неща който по право им се полагат. Дано проверката на касата си свърши работата и казуса да бъде решен.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 мар 2018, 08:50
С риска да прозвучи като заяждане ( а не това е целта ми ) в единя комента р написахте че касата него активира , сега пишете болницата не го приема  . Кое е причината в крайна сметка? Аз не целя да споря с вас , но в крайна сметка става въпрос за деца. Обвинихте личната ни лекарка че е некомпетентна , че аз незная и в крайна сметка си платихме. Не е въпроса в парите , тук става въпрос за принципи . Брагодаря за вниманието дано поне занапред други да не бъдат принудени да плащат за неща който по право им се полагат. Дано проверката на касата си свърши работата и казуса да бъде решен.

Вярно е, че от няколко години касата е активирала код 50. Но моят договор с Токуда, който е от 4 години, е сключен като за хирург - код 25. Затова системата не приема другия код. Така ми обясниха от болницата. Съжалявам за недоразумението, по принцип операторите които записват за преглед при мен би трябвало да предупреждават с кой код да се издава направлението.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: donito81 в ср, 28 мар 2018, 09:24
Ние също сме със записан час както бях написала по-горе, операторката ми каза да взема направление за детето с код 25, личната лекарка на детето ме попита дали съм сигурна, че с такъв код трябва да е, а не 50.Вчера звънях в Токуда, за да ми потвърдят, че с направление с код 25, прегледът ще е по ЗК.
Моля, ако има някаква промяна наистина да сме уведомени навреме!
Спокоен ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID10209392119234546 в ср, 28 мар 2018, 10:12
Единственото което оператора порита е дали съм с направление. Значи не лекарката ми е некомпетентна , а договорът ви с болницата не е ок. Може би с код 25 касата отпуска повече пари  ( мое предположение ) , но не е правилно . След като касата си има код за деца е редно да бъде използван . Не беше нужно да обиждате личният ни лекар , нито препоръката ви да го сменим беше адекватна. Грешката не е при нас , а във вашата система. Хубав ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 мар 2018, 11:32
Ние също сме със записан час както бях написала по-горе, операторката ми каза да взема направление за детето с код 25, личната лекарка на детето ме попита дали съм сигурна, че с такъв код трябва да е, а не 50.Вчера звънях в Токуда, за да ми потвърдят, че с направление с код 25, прегледът ще е по ЗК.
Моля, ако има някаква промяна наистина да сме уведомени навреме!
Спокоен ден!

Все още важи код 25. След сключване на новия договор с НЗОК вече прегледите с направление ще бъдат с код 50.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 мар 2018, 11:42
Единственото което оператора порита е дали съм с направление. Значи не лекарката ми е некомпетентна , а договорът ви с болницата не е ок. Може би с код 25 касата отпуска повече пари  ( мое предположение ) , но не е правилно . След като касата си има код за деца е редно да бъде използван . Не беше нужно да обиждате личният ни лекар , нито препоръката ви да го сменим беше адекватна. Грешката не е при нас , а във вашата система. Хубав ден.
Права сте. Извинявам се, незнанието е мое. Вече променихме нещата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: donito81 в ср, 28 мар 2018, 14:23
Тогава аз какво направление да взема за предстоящият преглед на бебето - с 25 или 50 код?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 мар 2018, 15:15
Тогава аз какво направление да взема за предстоящият преглед на бебето - с 25 или 50 код?

Все още 25. Изпратили сме доклад до Касата, но смяната на кодовете ще стане месец май.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AndriaBeauty в ср, 28 мар 2018, 23:10
Здравейте. Ако позволите и аз да се включа. Синът ми е с фимоза, на 10 години е, докато беше малък успявах някак да оправя нещата, но сега вече е голям. Вчера сподели, че го щипе и е зачервено. Притеснена съм и бих искала да споделите какъв е реда при този добър доктор, за консултация и ако се наложи операция. Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AndriaBeauty в чт, 29 мар 2018, 08:34
Докторе, аз записах вече час при вас за сина ми, за 4 април. Моля ви само да ми кажете дали има нещо с което мога да облекча това щипане, зачервяване и леко поддуване, защото ми се струва, че за него е доста болезнено.Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в чт, 29 мар 2018, 08:36
Тогава аз какво направление да взема за предстоящият преглед на бебето - с 25 или 50 код?

Все още 25. Изпратили сме доклад до Касата, но смяната на кодовете ще стане месец май.
Бихте ли казали, когато кодът се смени, че и ние май месец трябва да запазваме час за преглед и операция. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: strawberry0302 в пн, 02 апр 2018, 22:05
 
Здравейте Докторе,
Моля помогнетв детето ми е с множество увреждания и оттам и силните ми притеснения:
В коридора ни ,който е до стаята на детето имаме шкаф на който съпруга ми си държи туба с антифриз,а стаята на детето ,където спи е отворена винаги и се притеснявам дали може да се получат здравословни проблеми респираторни на детето ми от тази туба с антифриз в коридора?тубата в затворена,но дали може да се вдишат все пак някакви изпараения от тая туба антифриз и да доведат до по-страшни здравословни проблеми на детето ми?
Знам,че антифриза е отровен ако се отпие,а така дали може да има последствия за здравето на детето ми от затворена туба с антифриз?
Благодаря ви предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: teta75 в вт, 03 апр 2018, 07:08
Ами разкарайте я от там тази туба. Не й е мястото там.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: strawberry0302 в вт, 03 апр 2018, 09:00
Ако имаше къде да я сложим нямаше да се притеснявам,но няма.
Тубата е отваряна,за да се ползва,сега е затворена.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 04 апр 2018, 18:14

Здравейте Докторе,
.....
Знам,че антифриза е отровен ако се отпие,а така дали може да има последствия за здравето на детето ми от затворена туба с антифриз?

Ако тубата е затворена, няма проблем.
Въпросът е защо държите антифриза там? Изобщо за всякакви домашни химикали трява да има едно скрито място - най-добре в заключен шкаф на балкона.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: joremimi в вт, 10 апр 2018, 11:03
Здравейте доктор Оги!
Бих искала да ви попитам, ако човек има липоми, така ги определят лекарите или атероми  ( мековидни като гума и подвижни образувания ) от пет години , не растат и не болят , не пречат ,колкото орех са. След като са от толкова години може ли да са лоши или да станат в бъдеще,недай си Боже!Или са доброкачествени след като са от толкова години  :thinking: .Моля за мнение !
За сестра си питам (41 г), тя не е притеснена колкото мен и за това би безпокоя .
Чета информация в нета,за билколечение .
Благодаря !


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 10 апр 2018, 20:41
Изключено е тези формации да са злокачествени. В далечно бъдеще е изкючително рядко да се наблюдава малигнизация. Ако са "мековидни като гума" по-вероятно е да са липоми. Най-много  а се инфектира и да гнояса. Все пак ако някой почне да расте, трябва да се отстрани.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: grujdy в ср, 11 апр 2018, 12:43
Хубаво е да се изказва мнение, но с правилния тон. Д-р Бранков е тук да помага и насочва. Повярвайте ми, на никой в тази държава от управниците, нито от ЗК му пука с кой код ще се прегледа което и да е  дете.  Все пак да уважим и да благодарим на  Д-р Оги за това, че отделя от времето си  във този форум.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Нанга в чт, 12 апр 2018, 11:56
Здравейте проф. Бранков
Следващата седмица синът ми (2г 3м) е на преглед при Вас. Има проблем с изхождането ("акото боли" и е способен да стиска по седмица).
Въпросът ми е дали е удачно да вземем мерки да се изходи преди прегледа, ако пак направи няколко дни пауза, или да си оставим нещата в "естествен" вид. Стараем се с лаксативи и в редки случаи с микроклизми да не стават повече от 2-3 дни.
Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 13 апр 2018, 15:16
Правилно постъпвате и няма нужда да прекъсвате лаксативите. Когато дойдете, ще си поговорим за много неща, особено за дневния режим на детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Неизвестна16 в пн, 16 апр 2018, 07:34
Здравейте,
Правихме рутинни изследвания на кръв и урина на сина ми, който е на 6м.
Стойността на неутрофилите е ниска - при референтни за лабораторията 20.0-45.0 неговите са 12.9%.
Също при референтни 1.500-6.500 неговите са 0.900.
При граница на лимфоцитите 50.0-70.0 стойността е 77.3%.
Не е боледувал, изключително здраво бебе е. Хемоглобин 101. Да се притеснявам ли?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 апр 2018, 08:34
Здравейте, лабораторните показатели са само цифри. Трябва общ преглед на детето, за да се прецени какво е състоянието. Обърнете се към личния лекар или към педиатър в специализирана клиника.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: glamz в пт, 20 апр 2018, 09:35
Здравейте, проф.Бранков!
Педиатъра на детето (6месеца) каза, че има асансьорни тестиси. Когато му сваля памперса се забелязва как се качват леко нагоре - десния с около 1см, а левия с около 2. Прочетох доста неща в интернет и доколкото разбрах, когато има асансьорен тестис, то той се качва в ингвиналния канал. Аз не мисля, че при нас проблема е точно такъв, защото тестисите се усещат..вярно, че са малко по нависоко, но все пак са там. Според вас нормално ли е това движение? Имаме час при детски хирург за 27ми, а аз ще се побъркам дотогава.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пт, 20 апр 2018, 10:06
Здравейте. Били сме при вас, синът ми е на 2 год и 2 мес, има  стегнат пръстен на пишлето ( така разбрах), който не се повлия от дипрозона. Казахте , че трябва операция май месец. Но въпросът ми е дали не е по-добре да е септември, за да се помъча сега лятото да го отуча от памперса. Тоест как е по- добре за следоперативния период - детето да е с памперс или без? Не знам дали може да изчакаме до септември или пък е хубаво да е преди летния период ( и морето)... Как процедирате в такива случаи. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 20 апр 2018, 14:54
Здравейте, проф.Бранков!
....Аз не мисля, че при нас проблема е точно такъв, защото тестисите се усещат..вярно, че са малко по нависоко, но все пак са там. Според вас нормално ли е това движение? Имаме час при детски хирург за 27ми, а аз ще се побъркам дотогава.

Може да дойдете при мен в Детския център на Токуда още в понеделник на 23. Много вероятно е това да са нормални тестиси, които имат силен мускулен (кремастерен) рефлекс. Това е нещо нормално.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 20 апр 2018, 14:56
.... Тоест как е по- добре за следоперативния период - детето да е с памперс или без? Не знам дали може да изчакаме до септември или пък е хубаво да е преди летния период ( и морето)... Как процедирате в такива случаи. Благодаря!

Може спокойно да изчакате до септември. Хубаво лято!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: glamz в пт, 20 апр 2018, 19:42
Здравейте, проф.Бранков!
....Аз не мисля, че при нас проблема е точно такъв, защото тестисите се усещат..вярно, че са малко по нависоко, но все пак са там. Според вас нормално ли е това движение? Имаме час при детски хирург за 27ми, а аз ще се побъркам дотогава.

Може да дойдете при мен в Детския център на Токуда още в понеделник на 23. Много вероятно е това да са нормални тестиси, които имат силен мускулен (кремастерен) рефлекс. Това е нещо нормално.
Благодаря ви! Ние сме от провинцията и при първа възможност ще ви посетим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в пт, 20 апр 2018, 21:25
Здравейте,професоре,мами!
Имам нужда от мнение.Какво може да е това насекомо?Снимките не са с много добро качество.
(https://cdn.bg-mamma.com/5Ull/36611902_09514387)
(https://cdn.bg-mamma.com/5Ull/36589995_723ae987)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ve5ito в ср, 25 апр 2018, 11:22
Здравейте проф. Бранков, синът ми е на 3 г. и 5 м. и пенисът му не е "забелван". Вчера го заведох при детски хирург тук във Варна, който категорично каза, че детето трябва да се обреже, т.к. пръстенът е много стегнат и фиброзен.  Четох доста за физиологичната и патологичната фимоза и се притеснявам да не вземем прибързано решение. Бих искала да получа и второ мнение и докато търсех Ваши координати, попаднах на този форум. Удобно ли е да Ви се обадя да уговорим час за преглед/консултация? Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в ср, 25 апр 2018, 14:39
.... Тоест как е по- добре за следоперативния период - детето да е с памперс или без? Не знам дали може да изчакаме до септември или пък е хубаво да е преди летния период ( и морето)... Как процедирате в такива случаи. Благодаря!

Може спокойно да изчакате до септември. Хубаво лято!
Благодаря ви! Но Има ли вероятност пръстенът да стане по- стегнат или нещо да се влошат нещата, ако изчакам до септември?аз сега почти не пипам, леко отварям, колкото да видя дали се отваря и да не е замърсено, тъй като ме е страх от инфекция.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 25 апр 2018, 15:10
Здравейте проф. Бранков, синът ми е на 3 г. и 5 м. и пенисът му не е "забелван". Вчера го заведох при детски хирург тук във Варна, който категорично каза, че детето трябва да се обреже, т.к. пръстенът е много стегнат и фиброзен.  Четох доста за физиологичната и патологичната фимоза и се притеснявам да не вземем прибързано решение. Бих искала да получа и второ мнение и докато търсех Ваши координати, попаднах на този форум. Удобно ли е да Ви се обадя да уговорим час за преглед/консултация? Благодаря
Потъсете ме на 0888 373 857. Може да ви приема на първата седмица на май.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 25 апр 2018, 15:11

[/quote]
Благодаря ви! Но Има ли вероятност пръстенът да стане по- стегнат или нещо да се влошат нещата, ако изчакам до септември?аз сега почти не пипам, леко отварям, колкото да видя дали се отваря и да не е замърсено, тъй като ме е страх от инфекция.
[/quote]

Не мога да Ви отговоря без да съм го прегледал отново.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в вт, 01 май 2018, 12:01
Продължавайте в същия дух. Ще преценя после когато дойдете на преглед.

Здравейте професоре
За съжаление днес отново прокърви след      отваряне за почистване, на място което си беше добре отворено до този момент (прилагам снимка).(https://cdn.bg-mamma.com/iNNl/36659050_522df604)(https://cdn.bg-mamma.com/iNNl/36659050_58729e58)
Налагаме с риванол и си записахме час при Вас на 03.05 в 11. Нужно ли е да предприемаме други действия?
Благодаря предварително
ПС. ДО вчера правихме 3 дни марли с риванол на едното палче на крака, т.к. изглежда забира леко от нокътя. Има ли проблем да продължим с риванол на препуциума?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 01 май 2018, 13:54
Продължавайте с компресите с риванол на пишлето. На палчето на крака препоръчвам да слагате марля с йодасепт.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: denizara в пт, 04 май 2018, 21:12
Тогава аз какво направление да взема за предстоящият преглед на бебето - с 25 или 50 код?

Все още 25. Изпратили сме доклад до Касата, но смяната на кодовете ще стане месец май.
Бихте ли казали, когато кодът се смени, че и ние май месец трябва да запазваме час за преглед и операция. Благодаря!

Здравейте,
Дали се смени кодът вече на 50? Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 05 май 2018, 10:48
Здравейте, процедурата още е в ход. Когато се обадите да запазите час операторът ще Ви уведоми какъв код да поискате от личния лекар. Даже и да е грешен, елате директно при мен, ще ви прегледам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: КаИна в сб, 05 май 2018, 14:48
Д-ре, нареждам се на опашката да крада от времето Ви! Простете, за което!
Имам син на почти 11 м. Пишлето му не е забелено, така и не мога да се "пречупя" да дръпна по-силно. Направих го 1 път, ципата се отлепи само от едната страна, пишлето много се поду и почервеня; промивах няколко дни и го оставих "да почива". Когато оттокът спадна и дръпнах отново кожичката, видях че мястото се е затворило отново и ципата си е върху цялата главичка.
Въпросът ми е: Вие лично какво препоръчвате за нашата ситуация? Да опитвам да забеля или да изчакам до 3 г възраст?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Неизвестна16 в сб, 05 май 2018, 14:50
И аз с въпрос за пишлето. След консултация с уролог и забелване от нейна страна до известна степен, предписа Елоком сутрин и вечер. Смятате ли за добра идея кортикостероид за мазане на бебе на 7 месеца?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 05 май 2018, 15:26
Д-ре, нареждам се на опашката да крада от времето Ви! Простете, за което!
Имам син на почти 11 м. Пишлето му не е забелено, така и не мога да се "пречупя" да дръпна по-силно. Направих го 1 път, ципата се отлепи само от едната страна, пишлето много се поду и почервеня; промивах няколко дни и го оставих "да почива". Когато оттокът спадна и дръпнах отново кожичката, видях че мястото се е затворило отново и ципата си е върху цялата главичка.
Въпросът ми е: Вие лично какво препоръчвате за нашата ситуация? Да опитвам да забеля или да изчакам до 3 г възраст?

Три годишна възраст е условна граница. При някои бебета още при първото забелване нещата са ОК, при други трябват многократни опити, а изобщо препоръките е да се изчаква естественото разлепване. Но! - при едно условие - ако вече не са правени насилствени опити. Тогава настъпват патологични промени в кожичката и тя става груба като кора на дърво и се свива. В тези случаи може да се опита с кортизонов крем, но няма гаранция. Често се намесваме ние с различни оперативни пластики.
Ситуацията е индивидуална за всяко дете, така че за Вашето не мога да бъда точен - все пак на този етап изчакайте, а ако решите че има нужда - доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 05 май 2018, 15:30
И аз с въпрос за пишлето. След консултация с уролог и забелване от нейна страна до известна степен, предписа Елоком сутрин и вечер. Смятате ли за добра идея кортикостероид за мазане на бебе на 7 месеца?

В подбрани случаи ние прилагаме стероиден крем, но при едно условие - той да се нанася на много фин слой върху определен участък на кожичката. Няма как да го обясня, трябва да се демонстрира.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: denizara в сб, 05 май 2018, 15:30
Здравейте, процедурата още е в ход. Когато се обадите да запазите час операторът ще Ви уведоми какъв код да поискате от личния лекар. Даже и да е грешен, елате директно при мен, ще ви прегледам.

Благодаря Ви!
Става въпрос за дъщеря ми, на 1 г., с пъпна херния е. Педиатърката директно ни прати на хирург, но даде направление с код 50. Проблемът е от месец, преди това нямаше топче на пъпчето.
Дали може първо да се пробва с лепенка? Тя нищо не ни посъветва.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 05 май 2018, 15:33
Става въпрос за дъщеря ми, на 1 г., с пъпна херния е. Педиатърката директно ни прати на хирург, но даде направление с код 50. Проблемът е от месец, преди това нямаше топче на пъпчето.
Дали може първо да се пробва с лепенка? Тя нищо не ни посъветва.

На една  годишна възраст лепенките вече не помагат. Още повече, че вероятно това не е пъпна херния, а дефект на сухожилието над пъпа което ние наричаме херния на бялата линия. Като дойдете ще преценя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: denizara в сб, 05 май 2018, 15:36
Става въпрос за дъщеря ми, на 1 г., с пъпна херния е. Педиатърката директно ни прати на хирург, но даде направление с код 50. Проблемът е от месец, преди това нямаше топче на пъпчето.
Дали може първо да се пробва с лепенка? Тя нищо не ни посъветва.

На една  годишна възраст лепенките вече не помагат. Още повече, че вероятно това не е пъпна херния, а дефект на сухожилието над пъпа което ние наричаме херния на бялата линия. Като дойдете ще преценя.

Благодаря Ви! На тези телефони ли да запишем час: 02 403 4948  или 02 403 4000? Къде да Ви намерим в Токуда?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 05 май 2018, 15:44
Терефонът с 4948 е на детската регистратура, а с 4000 е на централата - там също записват. Аз съм на партера в Детския център


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: КаИна в сб, 05 май 2018, 15:50
Благодаря Ви, д-ре! Няма да пипам! Ще запиша час да го погледнете и да изразите мнение тогава. Хубав ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Неизвестна16 в сб, 05 май 2018, 16:29
И аз с въпрос за пишлето. След консултация с уролог и забелване от нейна страна до известна степен, предписа Елоком сутрин и вечер. Смятате ли за добра идея кортикостероид за мазане на бебе на 7 месеца?

В подбрани случаи ние прилагаме стероиден крем, но при едно условие - той да се нанася на много фин слой върху определен участък на кожичката. Няма как да го обясня, трябва да се демонстрира.

Много благодаря. Така ни обясни и уролога! Ще запиша час да го видите и вие.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ditmade в вт, 08 май 2018, 22:45
Здравейте докторе!
Имам въпрос относно пишлето на сима ми, който е на 13 месеца.
Пуснахме урина за изследване (рутинни излседвания , без налични симптоми) и излезна положителна за нитрити. Не сме го забелвали до сега,  а според неговата докторка, това е и причината за нитритие. Има ли вероятност това да е причината?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 09 май 2018, 14:32
Нитрити в урината говори за бактериална инфекция на пикочните пътища. Би могло да бъде и от незабеленият препуциум, но при положение че се касае за патологична фимоза. Тоест кожичката на върха е сбърчкана и задебелена и покрива изцяло пикочния отвор. Разсъждавам абстрактно, не е ясно какво е състоянието при вас. Нужни са пълни изследвания - кръвна картина с ЦРП, стерилна урина с посявка, ехография на пикочните пътища. Потърсете детски нефролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ditmade в ср, 09 май 2018, 15:26
Много благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nik. в ср, 09 май 2018, 16:53
Здравейте, доктор Оги!

Бих искала да се консултирам с Вас относно следния проблем: Преди три месеца синът ми (6 месеца в момента) беше диагностициран с перианален абцес (беше съпроводено с много силна болка няколко дни). След кратък престой в болница беше цепнат, за да изтече гнойта, но не беше поставен дренаж. Обясниха, че е бил много дълбок и невъзможно да бъде отстранен. От тогава на няколко пъти на съседно място се възпалява отново (този път с бяло връхче) и се пука само. Не е съпроводено от болка. В момента от около месец мястото е напълно спокойно. Посъветваха ни три месеца след първата интервенция да постъпим отново в болницата, без значение какво е моментното състояние, за да се извърши отново хирургична интервенция.
Въпросът ми е: дали е нужно наистина? При положение, че мястото е спокойно, не би ли било добре да изчакаме? Възможно ли е да мине от само себе си?

Благодаря Ви предварително:hibiscus:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 09 май 2018, 19:37
Здравейте,
когато се появи такъв абсцес той се цепва и се оставя на гнойта да се изтече. В спокойно състояние се прави специално пристягане на фистулата с конец. Но ако околността е заздравяла и няма данни за дълоко натрупана гной, моят съвет е да се изчака. По принцип абсцес може да се появи и на друго място - няма гаранция. С тези проблеми се занимават в детските хирургии на София, Пловдив, Стара Загора и Варна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nik. в пт, 11 май 2018, 11:09
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ren666 в сб, 12 май 2018, 12:33
Здравейте Д-р Оги, искам да попитам за кръвните изследванията на сина ми който е на 3 години и 10 месеца, дали има нещо притеснително. Притесняват ме тромбоцитите най вече, а с личната лекарка ще се видим в четвъртък и до тогава ще се побъркам  . Тромбоцитите са 179, а преди година бяха 270. Струва ми се, че са ниски . Иначе детето е добре , рядко боледува.Ето и изследването:

WBC    6.7   ×  10.9/L
LYMPH#   3.4 ×   10.9/L
MID#        0.6   ×  10.9/L
GRAN#    2.7   ×  10.9/L
LYMPH%  50.4 %
MID%       9.0   %
GRAN%   40.6 %

HGB     141 g/L
RBC      5.47   ×   10.12/L
HCT      45.5 %
MCV     83.3  fL
MCH    25.7  pg
MCHC   309  g/L
RDW-CV    13.8 %
RDW-SD     47.7  FL
PLT  179  ×  10.9/L
MPV  7.8   FL
PDW   15.5
PCT    0.139%



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 13 май 2018, 10:57
Сами по себе си величината на тромбоцитите няма диагностично значение, особено когато всички останали стойности са нормални. Гледа се общото състояние на дете и евентуални патологични прояви на кървене. Зависи от референтните граници на самата лаборатория. Самите стойности се движат, може да бъдат в широк диапазон. Може да е прекарал наскоро вирусна инфекция. Възможно е отчитането да не е точно. Мисля че нямате място за притеснение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: __MM’s в нд, 27 май 2018, 20:38
Здравейте Др. Оги, имам въпрос.
Имам син на 2 годинки, вчера забелязах  две топченца на главичката на половия му орган, точно под кожичката. На пипане не личи да му е дискомфортно, но аз съм притеснена . Не съм ги забелязвала досега.  Трябва ли да го заведа на уролог ? И какво може да е това?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 28 май 2018, 14:34
Това е секрет на половите жлези - смегма. Не е проблем. Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се за проф.Бранков на 02 403 4948


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadezhda Kolevi в вт, 29 май 2018, 08:52
Здравейте д-р.Оги.Имам момиченце на 3г.което след изхождане има кръв.Личната лекарка изписа цикатридина, но нищо не помага.Дори по лошо става, има една много мъничка фисура отвън.Обърнах се, към Он клиник ,но ми казаха да потърся детски проктолог.Мога ли да се обърна към Вас?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 29 май 2018, 18:15
Елате, ще ви прегледам в Детския център на Токуда. Запишете се за проф.Бранков.
Предполагам, че детенцето има запек и трудни изхождания. Ще поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadezhda Kolevi в вт, 29 май 2018, 18:46
България Ви ,ще запиша час!По принцип няма запек,но се стиска защото казва че е боли.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Elena Dimova_492607 в вт, 29 май 2018, 22:47
Здравейте д-р Бранков,
Синът ни е на 3 годинки и от известно време често уринира. След прегледа при личната и изследвания (които бяха чисти), тя заключи, че има срастване на кожичката и ни праща на уролог. За момента промиваме с риванол и забелваме до където позволява, че го боли. До колкото зная, следва насилствено забелване, което ме ужасява изключително и бих искала да чуя и вашето мнение - необходимо ли е или насилственото забелване в случая и риванолът достатъчен ли е за промивки?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 30 май 2018, 13:00
Здравейте,
едва ли честото пишкане е от фимозата. Обикновено препоръчвам намазване с дипрозон - веднаж вечерно на фин слой. Трябва да го видя колко е слепнала кожичката.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadezhda Kolevi в чт, 31 май 2018, 11:16
Здравейте д-р.Оги, с кой код да е направлението, 25 или 50 за преглед на детенцето с фисура?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 31 май 2018, 15:10
Вече е 50
С 25 преглеждам възрастни хора


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Nadezhda Kolevi в чт, 31 май 2018, 17:34
Много Ви Благодаря!До скоро!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sisa Siskata в нд, 03 юни 2018, 23:09
Здравейте , синът ми е 2 години и 4 месеца и глътна костилка от кайсия. Ще я изходи ли?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Pinko:) в пн, 04 юни 2018, 11:58
Здравейте, Д-р Оги!
Имам син на 7г, който е роден с хидроцеле. Затвори се само. На 2,5г, след тежко боледуване с продължителна висока Т се появи отново и се наложи операция. Д-р Такова го следеше от самото му раждане и извърши операцията. Тези почивни дни се установи, че е получил хидроцеле и от другата страна. Скоро не е боледувал и вдигал Т, единствено секрети в носа. Съвсем случайно забелязахме подуването. Течността е малко, няма херния. Колко спешно трябва да се оперира? Веднага или в рамките на годината? Ако го е имал от по-дълго време, предвид, че не сме го забелязали, възможно ли е да е довело до някакво увреждане?
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 04 юни 2018, 14:39
Здравейте , синът ми е 2 години и 4 месеца и глътна костилка от кайсия. Ще я изходи ли?


Ако се погледне мащабно, няма друг начин освен да я изходи. Дано е от малките кайсии.
Другият начин е, ако за 5 - 6 дни не я откриете в акото, да се опита гастроскопия.
Успех.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 04 юни 2018, 14:43
.... Тези почивни дни се установи, че е получил хидроцеле и от другата страна. Скоро не е боледувал и вдигал Т, единствено секрети в носа. Съвсем случайно забелязахме подуването. Течността е малко, няма херния. Колко спешно трябва да се оперира? Веднага или в рамките на годината? Ако го е имал от по-дълго време, предвид, че не сме го забелязали, възможно ли е да е довело до някакво увреждане?
Благодаря Ви!

По принцип хидроцелето е вродено и често има комуникация - малко каналче към корема. От там се пълни и изпразва с вода. Колкото повече расте толково по-голямо става хидроцелето.
Това, което описвате, може да се изчака и проследява. Не е проблем операцията да се направи след месеци.
Доведете детето в Детския център на Токуда да го видя. Търсете проф.Бранков.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: az_den в пн, 04 юни 2018, 16:32
Здравейте д-р Оги,

Синът ми е на 5 години и е с фимоза според нашата педиатърка. Към момента няма някакви проблеми или инфекции, но самата кожичка виси около половин сантиметър над главичката на пениса и не може да се забели - има само малък процеп за струйката на урината.

Детето не се оплаква от болка или проблеми, въпреки това педиатърката ни насочи към уролог, който сега иска да прави пълно обрязване. Ние със съпруга ми сме обезпокоени от сложността на интервенцията - операция с пълна упойка - и се чудим дали няма и други варианти за справяне с проблема?

Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 04 юни 2018, 19:05
Здравейте, операцията не е съвсем сложна, а общата упойка е задължителна. Ако трява да се пошегувам, без упойка правят обрязване (сюнет) в родопските дебри.
Може да има и друг начин - с крем Дипрозон - но не мога да преценя. Понякога кремът не върши работа.
Защо не доведете аз да видя детето?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: az_den в вт, 05 юни 2018, 09:04
Благодаря, това и ще направя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: berova10 в вт, 05 юни 2018, 18:35
Здравейте др Оги,страхотно е това което правите,да сте жив и здрав,искам да споделя какво ме тормози ,малкият ми син се разболя на 7май,казаха вирус,след 10дена направихме снимка и се оказа пневмония,лежахме 15дни в детска пулмология Пловдив.Направихме скенер на който се виждат две образования,съмняваха се за ехинокок но го отхвърлиха,последно бяхме при доц.Шивачев,неговото мнение е че са вродени кисти,след месец ни вика на проврка нов скенер,пием антибиотик в момента.Та въпроса ми е може ли и да не се стига до операция.Благодаря ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 05 юни 2018, 19:20
Ако доц.Шивачев е преценил, че са вродени белодрони кисти, значи това е хирургичен проблем. Операцията е неизбежна. Тези кисти често се възпаляват от външна инфекция и водят до пневмония. Правилно сте се ориентирали, така че доверете се на колегата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: berova10 в вт, 05 юни 2018, 19:31
Благодаря ви.Доста се бяха повлияли от антибиотичното лечение,надявам се да намалят още големината си.Благодаря ви за бързия отговор,бъдете жив и здрав.





Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Milobebe в чт, 07 юни 2018, 12:36
Здравейте д-р Оги, 
На кратко, сънът ни е на 3.5 годинки. Не сме забелвали пишлето ние, а оставихме нещата да се случат постепенно и малкия да го направи, но от известно време му е забелено от едната страна и когато стане от сън и му е по-твърдо и голямо забелязахме, че му е изкривено на една страна. Искаме да го доведем на преглед при вас, но не знам дали приемате пациенти с тези оплаквания или сме за друг специалист. Благодаря предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 07 юни 2018, 18:46
Здравейте,
доведете го при мен в Детския център на Токуда. Ще преценя за какво става дума.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Неизвестна16 в чт, 07 юни 2018, 19:12
Здравейте д-р Оги,
Водихме сина ми, който е на 8м при уролог. Забели го леко и каза, че има стеснен пръстен (по спомени). Мазахме 2 седмици с Елоком. След месец го заведохме отново (вчера) с леко оголена главичка. Лекарката премахна някаква ципа (ментус-метус-не помня). До края на деня детето плачеше при уриниране, а днес следобяд имаше кръв при оголване, но не е плакал. Как да постъпя?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 08 юни 2018, 05:41
Правете компреси с голяма марля, напоена с риванол, която поставяте върху пишлето без да го оголвате. Сменяйте я 4 - 5 пъти за два дни.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в сб, 09 юни 2018, 22:20
Здравейте. Преди питах за големия ми син, сега за малкия....Бебето е на 6 месеца, нищо не му пипай досега,но днес реших да погледна пишлето...и ми се струва , че дупчицата, откъдето се пишка...е съвсем малка, няколко милиметра.Дали е нормално това и кога може да се направи първи преглед.Не помня на баткото толкова малко да е било отворчето. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 10 юни 2018, 09:38
Не би трябвало да бъде така, но не мога да преценя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Seanon в чт, 14 юни 2018, 11:03
Здравейте професор Бранков, преди 9 години в две поредни години оперирахте успешно два пъти малкия ми син, който в момента е на прага на пубертета. Впечатли ме освен изключителния Ви професионализъм, доброто Ви отношение към децата.Бъдете жив и здрав, за да можете да помогнете на още много хора, както помогнахте на нас. Пожелавам Ви много здраве, лични и професионални успехи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dara888 в чт, 14 юни 2018, 11:30
Професор Бранков, интересува ме какво представлява операцията за птичи гърди. Кога е най-подходящата възраст да се направи и напълно ли изчезват "следите" от заболяването? Синът ми е на 12 години и половина. Ако не се направи операция, има ли опасност от увреждане на органи, заради изпъкването?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 14 юни 2018, 17:57
Здравейте професор Бранков, преди 9 години в две поредни години оперирахте успешно два пъти малкия ми син, който в момента е на прага на пубертета. Впечатли ме освен изключителния Ви професионализъм, доброто Ви отношение към децата.Бъдете жив и здрав, за да можете да помогнете на още много хора, както помогнахте на нас. Пожелавам Ви много здраве, лични и професионални успехи.

Благодаря Ви. Поздравете моя малък пациент.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 14 юни 2018, 17:59
Професор Бранков, интересува ме какво представлява операцията за птичи гърди. Кога е най-подходящата възраст да се направи и напълно ли изчезват "следите" от заболяването? Синът ми е на 12 години и половина. Ако не се направи операция, има ли опасност от увреждане на органи, заради изпъкването?

При операцията се изрязват излишните хрущяли на ребрата. Операцията е доста травматична. Има и консервативни методи с притискане на гърдите. Ако не се оперира ще остане голям козметичен дефект, но вътрешни органи няма да се увредят.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Dara888 в чт, 14 юни 2018, 20:03
Благодаря Ви! Ако изкривяването остане с тези размери, ще го преживеем. Но предполагам, че и то ще расте, заедно с детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 15 юни 2018, 13:39
Така е. Ще расте заедно с детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Петя Туртова в вт, 19 юни 2018, 14:12
Здравейте, проф. Бранков!
Пише Ви една разтревожена майка от Пещера. Синът ми е на 3 години и 4 месеца. На 17.05.2018 го оперираха от малко хидроцеле от ляво. След операцията, лекарят ни каза, че е имал и голяма ингвинална херния, която е прекъснал. Хидроцелето е оперирано по метода на Винкелман.
Две седмици след операцията, забелязах, че левия тестис на детето ми е високо горе. Притесних се и се свързаха с лекарят, който го оперира. Той поиска да го види. При прегледа каза, че при 10% от случаите ставало така, но да изчакаме още месец, за да е сигурен и може да се наложи ревизия, при която ще смъкне тестиса и ще го зашие към скротума.
От тогава минаха още две седмици, но тестиса си е трайно горе в канала.
Притеснена съм, защото имаше проблем с упойката, тъй като е алергичен към обезболяващи и може би затова беше ад след операцията. Не искам да го изживяваме пак, но ако се наложи. ...ще го направим.
Какво е Вашето мнение по въпроса и какъв съвет ще ми дадете?
Благодаря Ви за отделеното време! 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Тъщата в вт, 19 юни 2018, 16:37
Здравейте професоре! Имам две близначки на 12г. При профилактичните изследвания от две години, забелязвам гранични стойности на MCV, понякога и под долна граница. Днес взех и последните им изследвания, в които беше включена и морфология на еретроцти. Позволявам си да споделя резултатите на едната, тъй като се препокриват.

Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
ПКК ---      Профил   *   *
HGB ( Хемоглобин )      135   g/L   128 - 168
RBC ( Еритроцити )      4.99   T/L   4.20 - 5.50
HCT ( Хематокрит )      0.41   L/L   0.34 - 0.44
WBC ( Левкоцити )      5.7   G/L   4.5 - 12.5
MCHC ( ср.конц.на Нgb в еритр )      330   g/l   320 - 360
MCH ( ср.Hgb съдърж. в еритр. )      27.1   pg   26.0 - 32.0
MCV ( ср. обем на еритроцитите )      81.9   fL   79.0 - 92.0
RDW% ( Девиация на еритр. р-ие )      13.8   %   11.6 - 15.7
PLT ( Тромбоцити )      253   G/L   100 - 440
MPV ( ср.обем на тромбоцита )      7.5   fL   7.5 - 11.0
LYMF ( Лимфоцити - бр )      2.70   G/L   0.90 - 5.30
GRAN ( Гранулоцити - бр. )      2.70   G/L   1.30 - 7.40
MID ( Междинни по обем клетки - бр.)      0.30   G/L   
LYMF% ( Лимфоцити - % )      48.20   %   20.00 - 50.00
GRAN% ( Гранулоцити - % )      47.00   %   30.00 - 70.00
MID% ( Междинни по обем клетки - % )      4.80   %
   
Морфология на еритроцитите      Нормохромни нормоцити   
Бих искала да чуя Вашето мнение и дали има нужда от консултация с хематолог.
Бъдете здрав!
Благодаря Ви предварително!



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 19 юни 2018, 21:52
..
........От тогава минаха още две седмици, но тестиса си е трайно горе в канала.
Притеснена съм, защото имаше проблем с упойката, тъй като е алергичен към обезболяващи и може би затова беше ад след операцията. Не искам да го изживяваме пак, но ако се наложи. ...ще го направим.
Какво е Вашето мнение по въпроса и какъв съвет ще ми дадете?

Очевидно тестисът не е поставен на мястото си. Ще се наложи втора операция. Това с обезболяващите е проблем. Трябва да изживеете и този проблем. Защо не доведете детето да го видя и да поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 19 юни 2018, 21:55
Здравейте професоре! Имам две близначки на 12г. При профилактичните изследвания от две години, забелязвам гранични стойности на MCV, понякога и под долна граница. Днес взех и последните им изследвания, в които беше включена и морфология на еретроцти. Позволявам си да споделя резултатите на едната, тъй като се препокриват.


Мисля че нямате повод за безпокойство. MCV като самостоятелна стойност, независимо че е около долната граница, няма значение, при положение че останалите стойности са в норма. Това би трябвало да Ви каже педиатърът.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Петя Туртова в вт, 19 юни 2018, 22:07
Благодаря за бързия отговор, професоре! Така мислехме и да направим. Утре ще звънна за час. 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Veneta1986 в ср, 20 юни 2018, 20:18
Здравейте, професор Бранков. Извинете, че Ви безпокоя през почивката Ви. Преди седмица бяхме при Вас с детенцето ми на две и половина , имаше абсцес там където започва депенцето. Вие го обработихте и поставихте дренаж , назначихте ни антибиотик.  На следващия ден дойдохме отново на превръзка и всичко беше наред. Всичко беше наред до тази сутрин, когато тя се събуди с висока температура и твърда като камъче бузка. Какво следва от тук нататък. Имаме записан час за утре при др. Стоянова в Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 юни 2018, 07:57
Необходимо е детето да постъпи в болница, да се направи инцизия под обща упойка и да се провери дали няма фистула. В случай че има, се извършват различни техники за тази фистула. Аз съм в отпуска, а в Токуда няма условия за това. Препоръчвам Ви детска хирургия "Пирогов".


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Yaris в нд, 24 юни 2018, 23:53
Здравейте, проф. Бранков,
синът ми е на 14 г., поставиха му диагноза Пилонидална киста без абсцес - самодренираща се. Намира се в областта на опашката.
Според хирурга по-надолу, към ануса, има още 2-3 "наченки" на такива кисти и всичко трябва да се изреже. Обясни накратко, че се реже дълбоко, до костта. Явно и разреза ще е доста голям, но предвид мястото - нямало да се шие. Не пожела да ми даде повече разяснения за момента. Моля Ви, опишете накратко как протича такава операция. Пред очите ми постоянно е една огромна рана... Как заздравява без шевове?! Използва ли се нещо друго вместо тях или поради тази причина срока на възстановяване е около 2 месеца, по думи на лекаря.
Ние сме от Варна и няма възможност лично да Ви посетим.
Благодаря предварително,
Поздрави


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 25 юни 2018, 08:28
Здравейте,
тази киста представлява едно пространство с няколко изхода. Вътре се събират косми и изтича гноен секрет. Операцията се състои в широко изрязване на поразените участъци. Често раната се оставя отворена, след което се правят промивки и седящи вани със смрадлика. Разрезът може и да се зашие, има няколко специални начина, но няма гаранция, че раната няма да се отвори и да зарастне вторично. Изобщо това е голям проблем. Не на всички им се занимава с него.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Yaris в пн, 25 юни 2018, 09:40
Благодаря, проф. Бранков, явно не е нетипично да се остави отворена раната и да се радваме, че сме си намерили детски хирург...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Светлана Георгиева в пн, 02 юли 2018, 16:30
Здравейте, проф. Бранков,
синът ми навърши 4 години преди дни и забелязах лека подутина в областта на слабините. Каза, че не го боли и беше спокоен, докато излезем от банята подутината беше изчезнала все едно никога не е била. После периодично го засичам, че има такава подутина и после пак изчезва. Предположих, че е тестис. Щом му кажа да го избута долу на мястото му, той изпълнява. Каза, че усеща кога е горе и кога долу. Живеем в Бургас. Бих желала да направя консултация и преглед при вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 03 юли 2018, 14:42
Здравейте,
обикновено една подутина в слабините на дете означава ингвинална херния. Но при момчетата тестисът може да се вдигне нагоре и да се види подобна подутина. На възрастта на Вашето дете високата задръжка на тестиса е опасна патология. По принцип тя се оперира около 1 годишна възраст. Елате да видя детето - запишете преглед в Детския център на Токуда на 02 403 4948


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Светлана Георгиева в вт, 03 юли 2018, 14:47
Здравейте,
обикновено една подутина в слабините на дете означава ингвинална херния. Но при момчетата тестисът може да се вдигне нагоре и да се види подобна подутина. На възрастта на Вашето дете високата задръжка на тестиса е опасна патология. По принцип тя се оперира около 1 годишна възраст. Елате да видя детето - запишете преглед в Детския център на Токуда на 02 403 4948
Благодаря Ви,
веднага ще запазя час


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Musito в чт, 05 юли 2018, 17:11
Здравейте проф. Бранков,
Бих искала да питам дали има някакви варианти за платен преглед без предварително запазен час, ако не е прекалено нахално.
Синът ми е на година и половина, пишлето е леко забелено, но при издърпване на кожичката назад се получава нещо като стеснен пръстен. Не сме от София, но ние се отвори идване утре и ако има възможност бих искала да го видите. Ако не, друг път като идваме, не е нещо спешно :) Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 05 юли 2018, 19:37
Съжалявам, утре няма да бъда в болницата. Когато дойдете в Детския център на Токуда регистрирайте се и ще ви прегледам. Понеделник - четвъртък между 10 и 13.30


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Musito в чт, 05 юли 2018, 23:45
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Hristo TS в пн, 09 юли 2018, 22:48
Здравейте проф. Бранков,
синът ми е на 6 години и члена му е почти забелен. Остава да се отлепи най-долната част на главичката. Но от известно време забелязвам, че при нормалмо забелване от едната страна под кожичката се показва зачервяване и леко се подува при дърпаме на кожичката. Детето няма оплакване.
Какво би могло да е това и какви мерки да предприемем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AirplaneMode в вт, 10 юли 2018, 12:54
Здравейте, професоре!
Моето питане към вас е следното - синът ми е на 2г. и 2 месеца. Никога не съм му забелвала пениса. Първата му лекарка го забели веднъж като беше на 3 месеца и това беше. Сега се наложи да си сменим отново ЛЛ, и след преглед при детски хирург казаха, че кожичката му е силно залепнала /не се сваля изобщо/ и единствения вариант е обрязване- разширяване на кожата или изцяло, както аз реша. Според лекаря колкото по-рано, по-добре. Какво е вашето мнение и можете ли да ми препоръчате детски хирург в Пловдив?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 10 юли 2018, 15:40
Здравейте проф. Бранков,
синът ми е на 6 години и члена му е почти забелен. Остава да се отлепи най-долната част на главичката. Но от известно време забелязвам, че при нормалмо забелване от едната страна под кожичката се показва зачервяване и леко се подува при дърпаме на кожичката. Детето няма оплакване.
Какво би могло да е това и какви мерки да предприемем?

Трудно ми е да си представя този проблем. Ако забелването е нормално, какво Ви безпокои? Главичката винаги се зачервява когато получава приток на кръв. Мисля че не трябва много да се задълбочавате.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 10 юли 2018, 15:41
Здравейте, професоре!
Моето питане към вас е следното - синът ми е на 2г. и 2 месеца. Никога не съм му забелвала пениса. Първата му лекарка го забели веднъж като беше на 3 месеца и това беше. Сега се наложи да си сменим отново ЛЛ, и след преглед при детски хирург казаха, че кожичката му е силно залепнала /не се сваля изобщо/ и единствения вариант е обрязване- разширяване на кожата или изцяло, както аз реша. Според лекаря колкото по-рано, по-добре. Какво е вашето мнение и можете ли да ми препоръчате детски хирург в Пловдив?

Потърсете доц.Мошеков от детската хирургия на Пещерско шосе.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ARIA* в ср, 11 юли 2018, 10:14
Здравейте, проф. Бранков. Синът ми е на 2 месеца и половина и има малка пъпна херния. Личният лекар на два пъти прибра пъпа и сложи лепенка, от която обаче се появяват мехури и я свалям в рамките на 24 часа. Има ли някакъв друг вариант за прибиране. Възможно ли е да се прибере сама? До колко години се изчаква преди да се премахме по оперативен път? Благодаря Ви предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 11 юли 2018, 19:37
Друг начин освен лепенката няма. При големи и проблемни хернии операцията може да се извърши и на 6 месечна възраст. Оикновено се чака до 1 - 2 години. Преценката е индивидуална.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ARIA* в ср, 11 юли 2018, 20:14
Благодаря Ви! Ще запиша час за консултация. Хубава вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в чт, 12 юли 2018, 09:34
Др Бранков, синът ми е почти на 6 месеца. Педиатърката го беше леко забелила на 3 месеца,  оттогава всяка вечер почистваме леко, но няма и следа от забелване. Пишка без проблем, хубава голяма струя, но реално все едно не е нищо забелено. Педиатърката каза, че на 10-11 месеца ще ни праща на хирург да го забели. Такава ли е практиката? Има ли възможност да почне само леко да се разлепя? Чистим всяка вечер с марля, като придърпваме леко кожата, но нищо не става. Кога и при какъв специалист е хубаво да отидем да види дали има наченки на проблем. Начетох се на страхотии с рязко забелване или пък въобще незабелено. Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 12 юли 2018, 14:40
Здравейте,
ако нямате притеснения с пишлето нищо не правете. Почистване с марля е малко грубичко, опъвайте доколкото позволява кожичката и измивайте с бебешки шампоан. Ако не настъпят патологични проблеми на кожичката няма нужда да се бърза с разлепването.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в чт, 12 юли 2018, 15:33
Здравейте,
ако нямате притеснения с пишлето нищо не правете. Почистване с марля е малко грубичко, опъвайте доколкото позволява кожичката и измивайте с бебешки шампоан. Ако не настъпят патологични проблеми на кожичката няма нужда да се бърза с разлепването.

Благодаря за бързия отговор! Опъваме, но реално нищо не се показва. Според вас на каква възраст е удачно да се отиде за преглед, да се види дали всичко е наред? Това, което ни тревожи, е че мъжът ми преди няколко години се наложи в Пирогов да влезе, за манипулация заради фимоза и се възстановява месец после. И сега той е притеснен да не стане и при малкия нещо.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 12 юли 2018, 16:37
Ако фимозата е патологична и кожичката на върха е променена, може да се опита с Дипрозон. Трябва да го доведете на преглед за да преценя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ralitss.Pancheva в пн, 16 юли 2018, 14:25
Здравейте д-р Бранков,
Синът ми е на 6 месеца от скоро забелязах, че гръдният му кош е еко деформиран, в долната си част гръдната кост е хлътнала същевременно долната апаратура на гръдният кош е разширена. Какво бихте ме посъветвате?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ivanova1113 в пн, 16 юли 2018, 18:53
Здравейте, доц. Бранков!😀ПРЕДИ около месец бяхме на преглед при вас в бившата Токуда болница със синът ми, на 9г. Проблемът беше, че след изхождаме по голяма нужда, имаше капчица кръв върху хартията. Благодарение на вас, проблемът е почти разрешен.😀Много рядко се появява и се надявам да изчезне напълно. Тогава имах и друго притеснение, което споделих с вас- главичката му не беше забелена напълно.Разрешихте и това. Мазахме с Фитороид.От 10 дни обаче забелязвам, че има стеснен препуциум, а когато направи опит за отдръпване, се нашепва тази кожичка отпред и леко кърви. Личната лекарка ми препоръча смрадлика, лайка и дефламол. Започнахме от днес. Вашето мнение обаче и препоръка какви са? За мен е изключително важно. Беше чест за мен след самия преглед да се върна в кабинета и просто да ви стисна ръката и да ви благодаря за отношението и за всичко!!!😀


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 юли 2018, 19:03
Здравейте д-р Бранков,
Синът ми е на 6 месеца от скоро забелязах, че гръдният му кош е еко деформиран, в долната си част гръдната кост е хлътнала същевременно долната апаратура на гръдният кош е разширена. Какво бихте ме посъветвате?

Така започва проявата на вроденото заболяване "птичи гърди". То прогресира с възрастта. Все пак трябва да се наблюдава и ако проявата напредне, към 4 - 5 годишна възраст се прави специална операция. В зависимост от дълочината на хлътването това може да стане и по-късно. В по-голяма възраст на детето може да се опита един вакуумен апарат. Всичко е до преценка.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 16 юли 2018, 19:04
Здравейте, доц. Бранков!......От 10 дни обаче забелязвам, че има стеснен препуциум, а когато направи опит за отдръпване, се нашепва тази кожичка отпред и леко кърви. Личната лекарка ми препоръча смрадлика, лайка и дефламол. Започнахме от днес. Вашето мнение обаче и препоръка какви са?


Започнете да мажете с Дипрозон 0,05% на фин слой, който полагате върху стеснената кожичка. След 1 месец доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ivanova1113 в пн, 16 юли 2018, 19:33
Много ви благодаря за бързия отговор.Ще действаме😀! Успешна седмица!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ralitss.Pancheva в пн, 16 юли 2018, 21:39
Благодаря ви много! Успешна седмица!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Svetlana2 в чт, 26 юли 2018, 13:20
Здравейте, проф. Бранков! Синът ми е почти на 14 години и е с "обущарски гръден кош". Диагностициран е с тази аномалия преди 3 години. Преди това нямаше никакви признаци и никой не ни е обръщал внимание на това. С възрастта започва все повече да личи. Не се оплаква от затруднения с дишането или нещо друго. Бихте ли ме посъветвали към кого да се обърна за консултация и дали се налага някаква интервенция, гимнастика или нещо друго. Детето ходи на плуване от близо 3 години, защото е и с неправилна стойка, но нещата стават по- зле.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vili123 в чт, 26 юли 2018, 14:43
Здравейте, проф. Бранков! Синът ми е на 3г. и 7месеца, педиатъра ми каза,че има фимоза, и от тогава в продължение на няколко месеца забелвам вечер след тоалет,от едната страна  кожичката е до долу, един вид не е отлепена само от едната страна и не се вижда главичката! Какво ще ми препоръчате да направя, да продължавам ли сама или да отида на хирург ,както ме посъветва педиатъра! Ако има вариант да мажа с някакъв крем за омекотяване и придърпване в домашни условия, ще съм благодарна да споделите!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 26 юли 2018, 15:58
Здравейте, проф. Бранков! Синът ми е почти на 14 години и е с "обущарски гръден кош". Диагностициран е с тази аномалия преди 3 години. Преди това нямаше никакви признаци и никой не ни е обръщал внимание на това. С възрастта започва все повече да личи. Не се оплаква от затруднения с дишането или нещо друго. Бихте ли ме посъветвали към кого да се обърна за консултация и дали се налага някаква интервенция, гимнастика или нещо друго. Детето ходи на плуване от близо 3 години, защото е и с неправилна стойка, но нещата стават по- зле.
Здравейте. Потърсете доц.Шивачев от детска хирургия на Пирогов. Там прилагат най-съвременните методи за лечение на тези аномалии.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 26 юли 2018, 15:59
Здравейте, проф. Бранков! Синът ми е на 3г. и 7месеца, педиатъра ми каза,че има фимоза, и от тогава в продължение на няколко месеца забелвам вечер след тоалет,от едната страна  кожичката е до долу, един вид не е отлепена само от едната страна и не се вижда главичката! Какво ще ми препоръчате да направя, да продължавам ли сама или да отида на хирург ,както ме посъветва педиатъра! Ако има вариант да мажа с някакъв крем за омекотяване и придърпване в домашни условия, ще съм благодарна да споделите!

Здравейте,
може да опитате с крем Дипрозон 0,05 %. Намазва се на фин слой върху неразлепената ципа и върху стегнатата кожичка под нея. Но след 1 месец трябва да го доведете да го видя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Svetlana2 в чт, 26 юли 2018, 16:07
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vili123 в чт, 26 юли 2018, 21:10
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магдена в пн, 30 юли 2018, 13:24
Здравейте, проф. Бранков! Питането ми е във връзка с пъпа на сина ми, който е на 8 седмици. Пъпът му още не е зараснал напълно, от него сълзи течност и се образуват жълтеникави корички, като част от пъпчето не е покрита с кожа, а представлява подаващо се отвътре тъмночервено продълговато образувание, не е голямо, около пет на два или три милиметра е това, което се вижда. Аз като лаик предполагах, че може да е остатък от кръвоносните съдове на пъпа, но порових в интернет и ми заприлича на това, което се описва като гранулом на пъпа. Четох, че се премахвало от лекар с разтвор на сребърен нитрат или оперативно, но четох също, че в някои случаи минавало самО. Разбира се, ще го покажа на личния лекар, но ако става дума за същото нещо, дали има някакъв препарат, с който бихме могли да го мажем вкъщи? От раждането до момента за пъпа използвах, не много редовно, лосион Цикабио.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 30 юли 2018, 16:10
Това е гранулом на пъпа. Третира се с чист спирт и концентрат на сребърна вода. Трябва с памучена клечка за уши да почиствате вътре пъпчето със спирт и после с водата. Но понякога е нужна и хирургична превръзка - не може да се обясни. Трябва да доведете бебето при мен в Детския център на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магдена в пн, 30 юли 2018, 16:18
Благодаря! Бих го довела, но съм в Пловдив, ако личният лекар не реши проблема, вероятно ще трябва да отидем при колегите Ви от "Св. Георги".

-----
Извинявам се, че допълвам. Вчера, когато писах първия пост, при четенето намерих материали за някакви бабешки методи със слагане на сол върху гранулома за половин час и го направих вчера два пъти. Дори имаше някакво проучване от Саудитска Арабия, чието заключение беше, че методът действа. Днес сутринта мислех да продължа, като започнах да почиствам според написаното във Вашия пост със спирт и клечка за уши. Грануломът беше доста засъхнал и го побутнах с клечката - падна. Днес сме за ваксина при ЛЛ и ще им спомена, но се надявам нататък да няма проблеми, да зарасне и да престане да отделя течност. Написаното не е израз на недоверие към детските хирурзи - на два пъти сме лежали в "Св. Георги" с каката на бебето, за голямо щастие проблемите не се оказаха сериозни, и имам добри впечатления.  :oops:  Благодаря Ви още веднъж за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Wtrav в вт, 31 юли 2018, 00:04
Здравейте проф. д-р. Бранков,

В края на годината очакваме син. Искаме да му направим пълно обрязване още докато е бебе, в най-добрия случай през първите седмици след раждането. Бихте ли ни посъветвали дали процедурата може да се направи в болницата, в която работите? Ако да, колко време по-рано бихме могли да запазим час при Вас? Доколкото прочетох в интернет в България на повечето места препоръчват детето да е на поне 2 години, но ми се струва странно. Бащата е от САЩ и там ги обрязват веднага.

Предварително благодаря и Ви желая прекрасен ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 31 юли 2018, 16:57
Здравейте проф. д-р. Бранков,

В края на годината очакваме син. Искаме да му направим пълно обрязване още докато е бебе, в най-добрия случай през първите седмици след раждането. Бихте ли ни посъветвали дали процедурата може да се направи в болницата, в която работите? Ако да, колко време по-рано бихме могли да запазим час при Вас? Доколкото прочетох в интернет в България на повечето места препоръчват детето да е на поне 2 години, но ми се струва странно. Бащата е от САЩ и там ги обрязват веднага.

Не навсякъде в Щатите ги обрязват веднага. Вече има отдръпване от тази манипулация. Ще попитам специално нашите анестезиолози, дали биха приели толкова малко бебче. Не че не биха се справили, но трябва да имам тяхното съгласие. Пишете ми след два дни на Лични.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 31 юли 2018, 16:59
.....Извинявам се, че допълвам. Вчера, когато писах първия пост, при четенето намерих материали за някакви бабешки методи със слагане на сол върху гранулома за половин час и го направих вчера два пъти. Дори имаше някакво проучване от Саудитска Арабия, чието заключение беше, че методът действа. Днес сутринта мислех да продължа, като започнах да почиствам според написаното във Вашия пост със спирт и клечка за уши. Грануломът беше доста засъхнал и го побутнах с клечката - падна. Днес сме за ваксина при ЛЛ и ще им спомена, но се надявам нататък да няма проблеми, да зарасне и да престане да отделя течност. ....

Това е много интересно. Ще го приложа и аз. Предполагам, че няма значение каква е солта - на прах, на кристали, натриева сол или хималайска.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Магдена в вт, 31 юли 2018, 19:25
За солта - говорех за материали като тези:

Скрит текст:
https://www.paediatricfoam.com/2018/04/umbilical-granulomas/ (https://www.paediatricfoam.com/2018/04/umbilical-granulomas/)

https://www.healthline.com/health/umbilical-granuloma (https://www.healthline.com/health/umbilical-granuloma)

https://www.ejmanager.com/mnstemps/67/67-1452639453.pdf (https://www.ejmanager.com/mnstemps/67/67-1452639453.pdf)



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 31 юли 2018, 20:59
:plus1:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в пн, 06 авг 2018, 09:44
Доктор Оги, синът ми е на 6м и половина и не е забелен. Мислехме следващия месец да ви го доведем да го видите. Днес мъжът ми го е водил на нефролог и докторката го е “отворила” и фъстъкът се е разплакал. Чакам ги да се приберат да видя какво е поражението... нито е питала, нито нищо... дръпнала... ако има подутина/кръв или болка какво да правим? Пирогов ни е близо, но ако трябва да облекчим - компрес с риванол? на марля, на памук? Направо ми се реве в момента.
Редактирам: Сега видях има малка като реска горе до дупката за пиш, и леко зарвеное цялата кожа около дупчицата и съвсем малко кръв имало и пампррсът е доста сух, ся ще видим следващия :(


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в пн, 06 авг 2018, 13:55
Здравейте, д-р Бранков!
Синът ми е на 1г и 2м. с лявостранен крипторхизъм. Когато беше на 6м го водихме на хирург и той каза да изчакаме до към 1г и нещо, защото можел сам да слезе тестиса, когато детето проходи. Той ходи от 2м., но тестиса не слиза. Имам блед спомен от първите дни на раждането сякаш слизаше от време на време в скротума. След това вече , не. Пробвах и с по-топла вода в коритото да изчакам( четох го някъде), но пак не слиза. Самия хирург с палпация , не успя да установи, къде се намира тестиса. Вече започвам да се притеснявам. Какъв е вашия съвет? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 06 авг 2018, 20:42
Доктор Оги, синът ми е на 6м и половина и не е забелен. Мислехме следващия месец да ви го доведем да го видите. Днес мъжът ми го е водил на нефролог и докторката го е “отворила” и фъстъкът се е разплакал. Чакам ги да се приберат да видя какво е поражението... нито е питала, нито нищо... дръпнала... ако има подутина/кръв или болка какво да правим? Пирогов ни е близо, но ако трябва да облекчим - компрес с риванол? на марля, на памук? Направо ми се реве в момента.
Редактирам: Сега видях има малка като реска горе до дупката за пиш, и леко зарвеное цялата кожа около дупчицата и съвсем малко кръв имало и пампррсът е доста сух, ся ще видим следващия :(

На този етап правете компреси с риванол - поне 4 пъти дневно, сменяйте марлите след всяко пишкане. Марлята трябва да е голяма, добре напоена и се слага върху пишлето без то да се забелва.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 06 авг 2018, 20:44
Здравейте, д-р Бранков!
Синът ми е на 1г и 2м. с лявостранен крипторхизъм. Когато беше на 6м го водихме на хирург и той каза да изчакаме до към 1г и нещо, защото можел сам да слезе тестиса, когато детето проходи. Той ходи от 2м., но тестиса не слиза. Имам блед спомен от първите дни на раждането сякаш слизаше от време на време в скротума. След това вече , не. Пробвах и с по-топла вода в коритото да изчакам( четох го някъде), но пак не слиза. Самия хирург с палпация , не успя да установи, къде се намира тестиса. Вече започвам да се притеснявам. Какъв е вашия съвет? Благодаря!

Това което описвате си е чист крипторхизъм. Ако тестисът не слезе до 6 месец повече никога няма да се намести правилно. Доведете да видя детето в Детския център на токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в вт, 07 авг 2018, 16:33
Скрит текст:
Доктор Оги, синът ми е на 6м и половина и не е забелен. Мислехме следващия месец да ви го доведем да го видите. Днес мъжът ми го е водил на нефролог и докторката го е “отворила” и фъстъкът се е разплакал. Чакам ги да се приберат да видя какво е поражението... нито е питала, нито нищо... дръпнала... ако има подутина/кръв или болка какво да правим? Пирогов ни е близо, но ако трябва да облекчим - компрес с риванол? на марля, на памук? Направо ми се реве в момента.
Редактирам: Сега видях има малка като реска горе до дупката за пиш, и леко зарвеное цялата кожа около дупчицата и съвсем малко кръв имало и пампррсът е доста сух, ся ще видим следващия :(

На този етап правете компреси с риванол - поне 4 пъти дневно, сменяйте марлите след всяко пишкане. Марлята трябва да е голяма, добре напоена и се слага върху пишлето без то да се забелва.
А кога ще е най-удобно да го доведем за преглед? Септември планирали ли сте отпуска? И без направление пак ли по телефона се записва час?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 07 авг 2018, 18:12
[/spoiler]
А кога ще е най-удобно да го доведем за преглед? Септември планирали ли сте отпуска? И без направление пак ли по телефона се записва час?
[/quote]

Септември съм в отпуска между 6 и 16. Може да дойдете направо, без петък.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nev78sk в ср, 08 авг 2018, 23:57
Здравейте,доктор Бранков,
Синът ми е на 9 години,оплаква се редовно (2-3 пъти) в месеца,от болки в корема,в областта на пъпа-боли го два пръста отляво и отдясно от пъпа.Не е свързано с физическо натоварване и обикновено е съпроводено с изхождане по голяма нужда.Изхожда се няколко пъти в такива случаи,но болката продължава и трудно и бавно отшумява.Това се получи за пръв път,когато беше на 4 години,тогава го водих в Детска поликлиника(на ул.Найден Геров,срещу Педиатрията),казаха ми спазъм на червата. Оттогава се повтаря с различна  честота.
Водила съм го неколкократно за тези оплаквания при личния лекар,която казва,че са колики,но все пак искам и второ мнение.Моля Ви да ми отговорите дали при Вас да го доведем за преглед или да търсим друг специалист и какъв?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 10 авг 2018, 13:34
Здравейте, това най-вероятно са колики, които в повечето случаи са свързани с хранителния режим и нередовно изхождане по голяма нужда. Тъй като няма данни за хирургично заболяване търсете съвети от детски гастроентеролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Дези. в пт, 10 авг 2018, 13:55
Здравейте, доктор Бранков. Имаме напраавление за ехографски преглед на коремни органи с код 06.34 (честно казано не мога да разбера кой е кода, пише и МКБ Q63.9 тип 10 ) . Звънях на телефона в болницата, в която работите и разбрах, че вие не правите това изследване, но не можаха да ми кажат и за какъв специалист трябва да запиша час. Уролог?Нефролог? Педиатър... Водила съм големия ми син на Нефролог за този преглед.  Главният ми проблем е, че не искам да бъде рутинно забелван, особено без да ме предупредят, както направиха с големия ми син.
Извинявайте, че питам въпрос, който не засяга конкретен здравословен проблем, но се обърках, а и операторите не могат да ми помогнат.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 10 авг 2018, 21:28
Кодът е за вродени аномалии на бъбрека. Запишете се за уролог - д-р Златанов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: cvetinkka в нд, 19 авг 2018, 23:21
Здравейте, професор Бранков. Пенисът на сина ми е почти изцяло забелен и има само една малка част, която не е. От две вечери забелязвам, че когато дръпнем кожичката на пениса се вижда като бяло подкожно топче, което е под кожата на незабелената част. Дали е нещо притеснително и дали е добре да пробваме да мажем незабелената част с Дипрозон 0,05%, за да опитаме да я забелим по - бързо и това бяло топче, което всъщност не е надуто, да изчезне?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 21 авг 2018, 20:28
Това топче е секрет на половите жлези - смегма, то допринася за естественото разлепване на кожичката. Според мен не предприемайте нищо. Ако все пак настоявате, мажете ципата на фин слой с дипрозон за месец и  при къпане придърпвайте по-силно кожичката.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kbl в вт, 21 авг 2018, 20:50
Здравейте, проф. Бранков. Синът ми навърши 6г. преди седмица. По отношение на тестисите имаме съмнения - понякога и двата се виждат долу, а друг път- торбичките са празни (напоследък ни се струва по-често). Водили сме го при д-р Момчилов, когато беше на 1,6 г., отново заради тестисите. Тогава той ни каза, че е вероятно да са асансьорни, но е рано да се каже, защото може и да са добре. Не мога да се ориентирам доколко опасно е това, защото все пак слизат и до долу. Възможно ли е, когато му събуем слиповете от студ, притеснение или нещо друго да се "качват"? Има ли вероятност да е необходима операция и има ли изследване (ехограф или друго), което да потвърди дали има проблем или не? Утре ще звънна в Токуда да запазя час, но се притесних и ще се радвам да получа отговор. Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: cvetinkka в вт, 21 авг 2018, 22:44
Това топче е секрет на половите жлези - смегма, то допринася за естественото разлепване на кожичката. Според мен не предприемайте нищо. Ако все пак настоявате, мажете ципата на фин слой с дипрозон за месец и  при къпане придърпвайте по-силно кожичката.

Благодаря много, професоре!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nev78sk в вт, 21 авг 2018, 23:32
Здравейте, това най-вероятно са колики, които в повечето случаи са свързани с хранителния режим и нередовно изхождане по голяма нужда. Тъй като няма данни за хирургично заболяване търсете съвети от детски гастроентеролог.
Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 22 авг 2018, 19:45
Здравейте, проф. Бранков. Синът ми навърши 6г. преди седмица. По отношение на тестисите имаме съмнения - понякога и двата се виждат долу, а друг път- торбичките са празни (напоследък ни се струва по-често). Водили сме го при д-р Момчилов, когато беше на 1,6 г., отново заради тестисите. Тогава той ни каза, че е вероятно да са асансьорни, но е рано да се каже, защото може и да са добре. Не мога да се ориентирам доколко опасно е това, защото все пак слизат и до долу. Възможно ли е, когато му събуем слиповете от студ, притеснение или нещо друго да се "качват"? Има ли вероятност да е необходима операция и има ли изследване (ехограф или друго), което да потвърди дали има проблем или не? Утре ще звънна в Токуда да запазя час, но се притесних и ще се радвам да получа отговор. Благодаря предварително!

Напълно е възможно това да е нормално състояние, просто детето има по-силен мускулен рефлекс. Ще го видя и преценя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kbl в ср, 22 авг 2018, 20:26
Благодаря! ☺


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nellito в чт, 23 авг 2018, 11:27
(//cdn.bg-mamma.com/01Nc/iALac.jpg)

Проф.Бранков,какво можете да кажете по тази снимка?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в чт, 23 авг 2018, 11:27
Доктор Оги, мислехме да заведем 7 месечният ни син при вас в Токуда в началото на септември за преглед, но сега видях, че “Зелената къща” ни е на 10 минути пеша. Преглеждате ли още там? Час записва ли се предварително? Благодаря :-)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 23 авг 2018, 15:14
Съжалявам, вече не преглеждам в Зелената къща. Запишете се за Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 23 авг 2018, 15:17
(//cdn.bg-mamma.com/01Nc/iALac.jpg)

Проф.Бранков,какво можете да кажете по тази снимка?

Само по снимката мога да кажа, че има много дълго сигмоидно черво, което може да доведе до смущения в дефекацията. Но диагноза не се поставя по един рентген - трябва преглед и обстоен разпит за симптомите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elba в пн, 27 авг 2018, 21:13
Здравейте д-р Оги. Поставиха на сина ми (на 2 г и 10 м) диагноза Фимоза във Варна, като лекарят каза, че е от изключителна важност да се подложи на операция в скоро време (каза, че ще го дръпне и ако не стане ще го обреже). Каза, че така като го гледа се съмнява детето да може да направи хубава струйка и да изпразни мехура до края. Но детенцето си пишка добре, на струйка, не го боли, единствено това, което забелязах е поява на малко балонче на върха на чурката, което се напълва когато пишка и след това се изпразва бързо. В една статия четох, че това балонче е нормално и че именно то ще помогне да се разтвори отпред препуциома. Смятате ли, че ситуацията изисква бърза интервенция или можем да изчакаме да видим няма ли сама да се разшири кожичката на върха с времето? Консултирах се и с друг детски хирург, който каза че трябва да се подложи на интервенция, но не обрязване а само цепване отгоре и зашиване, но и в двата случая с пълна упойка, която обаче ни притеснява.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Hipnotic в вт, 28 авг 2018, 13:38
Здравейте д-р Оги! Дъщеря ми/на 6г./ изкара за 1 година 2 пъти скарлатина! След 1та гърления секрет беше чист и всичко наред. Сега юли месец беше 2рия път, пи АБ Аугментин 10 дни, подходящ според антибиограмата. Детето се оправи бързо и на контролните изследвания на 20 ти ден, се оказва, че отново се изолира Стрептокок. Тя в момента не е болна, чувства се добре и не искам да пие антбиотик при положение, че е пила преди месец. Какви варианти имаме? Ще го обсъдя с нейната педиатърка, но все пак искам и вашето мнение. Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 авг 2018, 17:55
Здравейте д-р Оги. Поставиха на сина ми (на 2 г и 10 м) диагноза Фимоза във Варна, като лекарят каза, че е от изключителна важност да се подложи на операция в скоро време (каза, че ще го дръпне и ако не стане ще го обреже). Каза, че така като го гледа се съмнява детето да може да направи хубава струйка и да изпразни мехура до края. Но детенцето си пишка добре, на струйка, не го боли, единствено това, което забелязах е поява на малко балонче на върха на чурката, което се напълва когато пишка и след това се изпразва бързо. В една статия четох, че това балонче е нормално и че именно то ще помогне да се разтвори отпред препуциома. Смятате ли, че ситуацията изисква бърза интервенция или можем да изчакаме да видим няма ли сама да се разшири кожичката на върха с времето? Консултирах се и с друг детски хирург, който каза че трябва да се подложи на интервенция, но не обрязване а само цепване отгоре и зашиване, но и в двата случая с пълна упойка, която обаче ни притеснява.

Препоръчвам Ви първо да опитате с намазване на фин слой на стегнатата кожичка с дипрозон 0,05 % всяка вечер за 30 дни. Ако кожичката не се отпусне, може и да се наложи частично цепване. Все пак говоря общо, без да знам конкретния случай.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 28 авг 2018, 18:00
Здравейте д-р Оги! Дъщеря ми/на 6г./ изкара за 1 година 2 пъти скарлатина! След 1та гърления секрет беше чист и всичко наред. Сега юли месец беше 2рия път, пи АБ Аугментин 10 дни, подходящ според антибиограмата. Детето се оправи бързо и на контролните изследвания на 20 ти ден, се оказва, че отново се изолира Стрептокок. Тя в момента не е болна, чувства се добре и не искам да пие антбиотик при положение, че е пила преди месец. Какви варианти имаме? Ще го обсъдя с нейната педиатърка, но все пак искам и вашето мнение. Благодаря

Независимо че има изолиран микроб, ако детето няма болестни прояви не се налага антибиотик. Давайте й да смуче таблетки като фарингосепт съчетани с други подобни (каквито и да са), давайте й витамини и хапчета за имунната система (имунобор кидс). Едва когато гърлото се зачерви, започне да кашля и вдига температура, тогава преминете към антибиотик.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elba в ср, 29 авг 2018, 14:17
Здравейте д-р Оги. Поставиха на сина ми (на 2 г и 10 м) диагноза Фимоза във Варна, като лекарят каза, че е от изключителна важност да се подложи на операция в скоро време (каза, че ще го дръпне и ако не стане ще го обреже). Каза, че така като го гледа се съмнява детето да може да направи хубава струйка и да изпразни мехура до края. Но детенцето си пишка добре, на струйка, не го боли, единствено това, което забелязах е поява на малко балонче на върха на чурката, което се напълва когато пишка и след това се изпразва бързо. В една статия четох, че това балонче е нормално и че именно то ще помогне да се разтвори отпред препуциома. Смятате ли, че ситуацията изисква бърза интервенция или можем да изчакаме да видим няма ли сама да се разшири кожичката на върха с времето? Консултирах се и с друг детски хирург, който каза че трябва да се подложи на интервенция, но не обрязване а само цепване отгоре и зашиване, но и в двата случая с пълна упойка, която обаче ни притеснява.

Препоръчвам Ви първо да опитате с намазване на фин слой на стегнатата кожичка с дипрозон 0,05 % всяка вечер за 30 дни. Ако кожичката не се отпусне, може и да се наложи частично цепване. Все пак говоря общо, без да знам конкретния случай.

Много благодаря за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: delenita в пт, 31 авг 2018, 18:51
Здравейте,  искам да попитам необходимо ли е да се забелват момченцата?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 01 сеп 2018, 07:47
Въпросът е много общ, а отговорът е сложен. По принцип не е нужно забелване, съвременната тенденция е да се изчака естественото забелване на кожичката. Но често настъпват допълнителни патологични промени, най-често под влияниие на запарване и инфекция, която налага преценка от специалист детски хирург или детски уролог. Има различни подходи към проблема, които зависят от личните убеждения на лекаря. В някои случаи забелването на деформираната кожичка е необходимо за да се предотврати уринална инфекция. Изобщо преценката на всеки случай е строго индивидуална и се решава според самото дете.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lady Stardust в сб, 01 сеп 2018, 08:19
Доктор Оги, а кога е удачно да се заведе детето на преглед? Синът ми няма проблеми, пишка със силна струя, но изобщо не мога да му мръдна кожичката за да се види главичката на пениса. На 2 години и половина е и се чудя дали да го оставя и да не правя нищо или да го доведа при Вас на преглед за мнение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Miss K3 в сб, 01 сеп 2018, 13:52
Здравейте,Д-р Оги! Имаме дъщеричка на една годинка и четири месеца,като още след раждането имаше топче 3-4см над пъпчето и самото пъпче беше леко изпъкнало. Слагахме лепенки и успяхме малко да го приберем,но скоро бяхме на консултация за топчето,което ни притесняваше и се оказа херния на линеа алба,което и личната лекарка още като се роди ни каза,но се оказа сега че има и лека пъпна херния. Хирургът,който я прегледа,каза да изчакаме до 2 годишна възраст на детето и тогава пак да я заведем,че може топчето да се окаже мастна тъкан,но ако не така или иначе за операция да изчакаме да порасне още малко. Какво мислите вие? Има ли такъв вариант и дали наистина е по-добре да изчакаме? Бихте ли препоръчали някой детски хирург в Пловдив?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 01 сеп 2018, 15:35
Доктор Оги, а кога е удачно да се заведе детето на преглед? Синът ми няма проблеми, пишка със силна струя, но изобщо не мога да му мръдна кожичката за да се види главичката на пениса. На 2 години и половина е и се чудя дали да го оставя и да не правя нищо или да го доведа при Вас на преглед за мнение.

Вече е време да го доведете. Може да се наложи прилагането на кортизоновия крем Дипрозон за отпускане на кожичката.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 01 сеп 2018, 15:37
Здравейте,Д-р Оги! Имаме дъщеричка на една годинка и четири месеца,като още след раждането имаше топче 3-4см над пъпчето и самото пъпче беше леко изпъкнало. Слагахме лепенки и успяхме малко да го приберем,но скоро бяхме на консултация за топчето,което ни притесняваше и се оказа херния на линеа алба,което и личната лекарка още като се роди ни каза,но се оказа сега че има и лека пъпна херния. Хирургът,който я прегледа,каза да изчакаме до 2 годишна възраст на детето и тогава пак да я заведем,че може топчето да се окаже мастна тъкан,но ако не така или иначе за операция да изчакаме да порасне още малко. Какво мислите вие? Има ли такъв вариант и дали наистина е по-добре да изчакаме? Бихте ли препоръчали някой детски хирург в Пловдив?

Това топче наистина е във връзка с херния на бялата линия и няма да мине без операция. Колкото до пъпната херния наистина изчакайте до 2 години. Потърсете доц.Евгений Мошеков от детската хирургия на "Пещерско шоке".


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Miss K3 в сб, 01 сеп 2018, 16:35
Много ви благодаря за отговора!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мaksy в сб, 01 сеп 2018, 23:05
Здравейте д-р Оги, бих искала да разбера и Вашето мнение. Синът ми е на 2год.и 4месеца, при един от контролните прегледи преди няколко седници при ЛЛ тя обърна внимание че единия тестис на детето е "асансьорен". Може ли да разбера Вашето мнение какво е и ние какви действия трябва да предприемем.
Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 02 сеп 2018, 07:32
Има различни варианти на асансьорен тестис. Някои се проследяват до 5 - 7 годишна възраст, когато трябва да се преценят дали са за операция. Други са без проблем, но преценката трябва да направи специалист детски хирург или детски уролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Мaksy в нд, 02 сеп 2018, 14:41
Има различни варианти на асансьорен тестис. Някои се проследяват до 5 - 7 годишна възраст, когато трябва да се преценят дали са за операция. Други са без проблем, но преценката трябва да направи специалист детски хирург или детски уролог.
Благодаря Ви докторе за изчерпателния и бърз отговор.
Записах час на синът си за консултация с Вас в края на месец Септември, дано да чуем добри новини.
Благодаря!!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: yani_cat в сб, 08 сеп 2018, 09:10
Здравейте,
от няколко месеца забелязахме сина ми (на 9 години), че стои по 10 минути в тоалетната когато уринира. Разбрахме, че ходи на капки, не на струя. Започна да казва и, че го боли, когато уринира. Баща му му каза да дърпа леко кожата назад, когато уринира. Той започна така да прави, каза, че така по-лесно уринира, но го боли. И така, ходихме при личния лекар, направи му изследвания на кръв и урина и каза, че са добри и че не сочат към никакво заболяване. Каза да го мажем с гентамицин или риванол. Мина една седмица, но нямаше промяна и го заведохме на уролог (доктор Баръмов - завеждащ урологичното отделение във Велико Търново). Той каза, че детето има фимоза и трябва да се оперира възможно най-скоро с пълна упойка. Детето много се разстрои, аз също, започнах да се обвинявам дали не съм сбъркала или направила нещо, че да дойдем до това състояние. Той каза, че може да е вродено или да е вследствие на прекарана инфекция. Гледа на ехограф и каза, че има остатъчна урина в пикочния мехур и че не може да се изпразни напълно. Много се притеснявам, наложителна ли е тази операция, трябва ли да е с пълна упойка и ще го боли ли много след това? Толкова много се притесних, че не разпитах какво точно ще правят. Да отидем ли в друг град или да се направи тук, във Велико Търново?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 09 сеп 2018, 06:44
Мисля че Ви отговорих. Необходимо е пълно обрязване, разбира се под обща упойка.

http://www.bg-mamma.com/?topic=999218


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sisi_Amaranth в нд, 09 сеп 2018, 18:05
Проф. Бранков, синът ми (в момента на 10 м.) има асансьорни тестиси. Първият месец след раждането тестисите си бяха на мястото, а сакчето - отпуснато. След това левия започна да изчезва, а след още 1-2 месеца - и десния. В момента сакчето е почти постоянно свито, отпуска се само в банята. Съпругът ми също има асансьорни тестиси, но няма проблеми в следствие от това. Имам един куп въпроси, за което предварително се извинявам. Необходимо ли е да правим операция? Няма ли други варианти (изключвам хормоните като вариант)? Какво представлява операцията? Какви могат да бъдат последствията, ако се оперира или не се оперира? Кога е най-добре да се направи операция? Как изглежда следоперативното възстановяване?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в пн, 10 сеп 2018, 17:07
Здр Д-Ре искам да попитам хидроцеле и фуникулоцеле едно и също ли е


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: yani_cat в пн, 10 сеп 2018, 19:10
Здравейте, за Плевен можете ли да ни препоръчате хирург за циркумцизията, личния лекар ни каза да отидем при Юлиян Рабчев в Авис Медика, но ако вие знаете за друг?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 11 сеп 2018, 08:16
Проф. Бранков, синът ми (в момента на 10 м.) има асансьорни тестиси. Първият месец след раждането тестисите си бяха на мястото, а сакчето - отпуснато. След това левия започна да изчезва, а след още 1-2 месеца - и десния. В момента сакчето е почти постоянно свито, отпуска се само в банята. Съпругът ми също има асансьорни тестиси, но няма проблеми в следствие от това. Имам един куп въпроси, за което предварително се извинявам. Необходимо ли е да правим операция? Няма ли други варианти (изключвам хормоните като вариант)? Какво представлява операцията? Какви могат да бъдат последствията, ако се оперира или не се оперира? Кога е най-добре да се направи операция? Как изглежда следоперативното възстановяване?

Прието е в международен план, че ако до 6 - ия месец тестисите не са трайно в торбичките, това вече е проблем. Възможно е при вас това да са асансьорни тестиси, но трябва да се прецени при преглед. В много случаи се правят контролни прегледи и ако тенденцията е да стоят трайно горе, тогава се оперират. Има различни варианти на асансьорни тестиси, и в повечето случаи те са свързани с анатомични аномалии. Това се преценява от специалист по детска хирургия или детска урология. Доведете да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 11 сеп 2018, 08:18
Здр Д-Ре искам да попитам хидроцеле и фуникулоцеле едно и също ли е

Хидроцелето е натрупване на вода в обвивките на тестиса, често то има връзка по едно каналче с коремната кухина, откъдето се пълни и изпразва. Фуникулоцелето е киста пълна с вода по хода на сперматичния канал. И двете се образуват поради нарушение на затварянето на коремната ципа, която следва спускането на тестиса до раждането.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 11 сеп 2018, 08:19
Здравейте, за Плевен можете ли да ни препоръчате хирург за циркумцизията, личния лекар ни каза да отидем при Юлиян Рабчев в Авис Медика, но ако вие знаете за друг?

Препоръчвам също д-р Гранчовски, но не знам точно къде работи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в вт, 11 сеп 2018, 13:31
Мн ви благодаря, искам да ви попитам може ли фуникулоцелето да мине без операция, бихте ли споделили мнение за добър детски хирург в Пловдив


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: dili_anna в ср, 12 сеп 2018, 00:59
Здравейте, проф. Бранков.
Може ли да попитам при липса на оплаквания има ли препоръки на каква възраст е добре да се заведе момчето на профилактичен преглед за установяване дали естественото забелване на главичката върви нормално? Сънът ми е на 1.9г. още е с памперс, открита му е малка част от пениса - приблизителна големина на 1 стотинка. Против съм да го забелват насилствено и по тази причина сме си спестили посещение при уролог. Не исках да рискувам да попадна на някой, който просто ще реши да действа. Кога бихте ме посъветвали да го заведа и къде?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 12 сеп 2018, 08:56
Мн ви благодаря, искам да ви попитам може ли фуникулоцелето да мине без операция, бихте ли споделили мнение за добър детски хирург в Пловдив

Само с операция. Търсете доц.Мошеков от детската хирургия на Пещерско шосе.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 12 сеп 2018, 08:58
Здравейте, проф. Бранков.
Може ли да попитам при липса на оплаквания има ли препоръки на каква възраст е добре да се заведе момчето на профилактичен преглед за установяване дали естественото забелване на главичката върви нормално? Сънът ми е на 1.9г. още е с памперс, открита му е малка част от пениса - приблизителна големина на 1 стотинка. Против съм да го забелват насилствено и по тази причина сме си спестили посещение при уролог. Не исках да рискувам да попадна на някой, който просто ще реши да действа. Кога бихте ме посъветвали да го заведа и къде?

При всяко дете се преценява индивидуално. Доведете го при мен в Детския център на Токуда, ще поговорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в пт, 14 сеп 2018, 11:17
Здр. Д-ре, когато поставиха диагноза фуникулоцеле на бебо бе на 1 месец и няколко дни, до къква възраст трябва да се оперира, а какво ви е мнението запроф Стефанова, която е началник а отделение на детски хирургии в  Пловдив на пещерско шосе


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 14 сеп 2018, 13:57
Ако фуникулоцелето не е голямо се изчаква до към 1 годишна възраст. В случай че е голямо и напрегнато може да се оперира и по-рано, но обикновено изчакваме бебето на направи 6 - 7 килограма и да навърши 5 - 6 месеца. Това решава хирургът. Проф.Стефанова е много добър избор.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: den4eto в пт, 14 сеп 2018, 23:45
Здравейте проф. Бранков, имаме следния казус синът ми беше с хрема около 10 месеца след като премахнах е третата сливи а всичко изчезна, но през това време му се подуха лимфни възли, като един от които е по голям около 2.3см. на шията. Пи антибиотик и резултат никакъв. Възелът не спада вече 9_ти месец. На 2.08 бяхме и в детската онкохематология казаха че няма нищо просто си е такъв. Пускал съм му кръв и деферинциално 5 месеца подред и сега в София пак - резултатите са добри, всичко в норма. Насочи ха ни към детски хирург и ни изписана пак антибиотик. Резултат няма. Имаме записан час за Вас на 27.09.Трябва ли да се маха възела или е нужна само биопсия за материал за изследване? Благодаря Ви. Просто съм притисне а знам че на консултация та ни ще можете да ми кажете повече.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 15 сеп 2018, 08:18
Мисля че няма проблем. Ще направим ехография и ще видим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: den4eto в сб, 15 сеп 2018, 09:20
Благодаря Ви


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в нд, 16 сеп 2018, 18:48
Здравейте отново, д-р Оги. Бяхме записали час за вас но мъникът настина и го отписахме. Напоследък има кризи покрай зъбите и е много кисел и се притеснявам, че няма да стигнем до Токуда. Бебето е на 8 месеца и не е съвсем забелван, а преди като че ли при почистване повече се е отваряло според мъжът ми. Има ли кой да го прегледа в Пирогов, защото там ни е на пешеходно разстояние и няма да се налага с колата. Т.е някой ваш колега, който споделя вашето мнение за забелването. Ако няма, ще запишем при вас, просто с това движение в София, малко се притесняваме, но здравето му е най-важното.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 17 сеп 2018, 08:46
На тази възраст не винаги е нужно да се прилага сериозно забелване. Ако кожичката е нормална, това не е нужно. Всичко е индивидуално. Може да изчакате и да го доведете при мен, в "Пирогов" повечето лекари имат агресивно отношение към фимозата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в пн, 17 сеп 2018, 09:18
На тази възраст не винаги е нужно да се прилага сериозно забелване. Ако кожичката е нормална, това не е нужно. Всичко е индивидуално. Може да изчакате и да го доведете при мен, в "Пирогов" повечето лекари имат агресивно отношение към фимозата.
Според ММ преди повече се е отваряло, много ни е страх да не е станало някакво срастване или инфекция. Ще гледаме тогава да го запишем отново при вас за преглед, поне да знаем има ли/няма ли проблем.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: yani_cat в нд, 23 сеп 2018, 10:04
Здравейте,
синът ми вдигна температура 10 дни след циркумцизията. Мястото на операцията изглежда добре, отока е поспаднал, не виждам някакъв секрет. Не казва и да го боли. Вчера единствено ми се стори, че има нещо жълто около главичката. Една седмица беше с марля с дефламол и я сменяхме всеки ден и пазихме мястото при къпане. След това започна да се мие с вода сутрин вечер и спряхме да слагаме марля.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в нд, 23 сеп 2018, 15:42
Здравейте, Д-ре тъй като следя бебето си, фуникулоцелето се забелязваше подутинката и то доста, а сега от няколко дни е по намалено дали има  вероятност до се премахне , в смисъл да изчезне


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 23 сеп 2018, 20:03
Не съм сигурен че ще изчезне.  Тези кистички нямат каналче, по които да се оттича водата. Трябва да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 24 сеп 2018, 13:39
Здравейте! Може ли един малко страничен въпрос- на какъв лекар трябва да заведа бебе на 10 месеца с постоянен запек от 6- я месец...Просто нищо не помага въпреки че яде разхлабващи пюрета и тн .Благодаря! 
И още нещо- не е забелван въобще,но ми се вижда доста малка дупчицата,пишка без проблен, но кога трябва да го доведа за преглед?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 24 сеп 2018, 14:16
Решете първо проблема със запека - потърсете детски гастроентеролог. За другото може да дойдете по-нататък.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в вт, 25 сеп 2018, 10:53
Здравейте,  проф. Бранков!
Преди известно време Ви писах за детето ми, което е с крипторхизъм. Ще запиша час в Токуда за Вас, месец Октомври. Имате ли плануван отпуск и с какъв код направление трябва да дойдем?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 25 сеп 2018, 18:36
Елате с код 50. Запишете се на 02 403 4948.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в ср, 26 сеп 2018, 21:57
Здравейте отново професоре,

Със сина ми идахме преди 3,5 месеца (2 пъти) при Вас, като става дума за фимоза на пишлето. Тогава се отвори по-рязко и прокърви кожичката. Мазахме с дипрозон и проблемът се реши на този етап. От около 2 месеца прави впечатление че препуциумът не се отваря повече (прилагам снимки), като започват да се появяват торбички със смегма в долната част. Смятате ли че следва да предприемем нещо на този етап? Ако е нужно можем да си запишем час при Вас в удобно време.
Поздрави!

(//cdn.bg-mamma.com/iNNl/AHJkE.jpg)
(//cdn.bg-mamma.com/iNNl/HRd6h.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 28 сеп 2018, 14:03
Засега го оставете спокойно. Това че е залепнало накриво няма значение. А жълтите топчета са смегма, които подпомагат естественото разлепване. На този етап не е нужно да сме активни, само почиствайте вечер и подръпвайте леко доколкото позволява.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lubo.bobi в нд, 30 сеп 2018, 20:42
Здравейте докторе,синът ми е със запек от както тръгна.на детска градина,ходихме до пирогов,оказа се фисура,лекувахме я,имаше ефект после пак същото,пак вще пирогов,сички иследвания,многократно нагъната долихосигма,биопсия.резултатът е от 25 дълбоки среза в един е установена еденична клетка отговаряща на ганглиина.доктора каза че не е хиршпрунг,ходихме на гастро,каза че няма от кво да се притесняваме,но детето не иска да ака,има позиви на 2-3 ден но не иска,даваме сладко лаксатинил фрукт и сутринта без проблем,някои път обаче казва че го боли коремче и се стиска.моля за мнение,ако е хиршпрунг възможно ли е да ака.на 6 годинки е 26кг


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пн, 01 окт 2018, 02:13
Здравейте! И моето бебе е с ужасен запек от както стана на 6 месеца. Сега е на 10 . Уж всичко правя както трябва,но ето сега пак се напъваше и плачеше ..И имаше малко кръв около ануса, мисля че от твърдите изпражнения :( мисля да го заведа на гастроентеролог, Токуда ми е близо,но какво изследване да искам да му направят? а не да ми кажат за пореден път да давам круши,защото аз давам и нищо не става...
Трябва ли да се притеснявам? Давах лактулоза и изилакс- нищо. Бяха ми предписани. Дуфалак става ли за бебе? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 01 окт 2018, 15:59
Здравейте докторе,синът ми е със запек от както тръгна.на детска градина,ходихме до пирогов,оказа се фисура,лекувахме я,имаше ефект после пак същото,пак вще пирогов,сички иследвания,многократно нагъната долихосигма,биопсия.резултатът е от 25 дълбоки среза в един е установена еденична клетка отговаряща на ганглиина.доктора каза че не е хиршпрунг,ходихме на гастро,каза че няма от кво да се притесняваме,но детето не иска да ака,има позиви на 2-3 ден но не иска,даваме сладко лаксатинил фрукт и сутринта без проблем,някои път обаче казва че го боли коремче и се стиска.моля за мнение,ако е хиршпрунг възможно ли е да ака.на 6 годинки е 26кг

Всичко е много объркано. Ако има само една ганглиева клетка, значи това е Хиршпрунг. Няма да се разберем с мейли по форума, вземете изследванията и елате да говорим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 01 окт 2018, 16:03
Здравейте! И моето бебе е с ужасен запек от както стана на 6 месеца. Сега е на 10 . Уж всичко правя както трябва,но ето сега пак се напъваше и плачеше ..И имаше малко кръв около ануса, мисля че от твърдите изпражнения :( мисля да го заведа на гастроентеролог, Токуда ми е близо,но какво изследване да искам да му направят? а не да ми кажат за пореден път да давам круши,защото аз давам и нищо не става...
Трябва ли да се притеснявам? Давах лактулоза и изилакс- нищо. Бяха ми предписани. Дуфалак става ли за бебе? Благодаря!

Направете консултация с гастроентеролог, тези бебешки проблеми са по-близко до тази специалност. На тази възраст водещото лечение е диетичното. После може да ме потърсите, може да ви насоча за изследване на дебелото черво.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lubo.bobi в пн, 01 окт 2018, 16:40
Здравейте докторе,синът ми е със запек от както тръгна.на детска градина,ходихме до пирогов,оказа се фисура,лекувахме я,имаше ефект после пак същото,пак вще пирогов,сички иследвания,многократно нагъната долихосигма,биопсия.резултатът е от 25 дълбоки среза в един е установена еденична клетка отговаряща на ганглиина.доктора каза че не е хиршпрунг,ходихме на гастро,каза че няма от кво да се притесняваме,но детето не иска да ака,има позиви на 2-3 ден но не иска,даваме сладко лаксатинил фрукт и сутринта без проблем,някои път обаче казва че го боли коремче и се стиска.моля за мнение,ако е хиршпрунг възможно ли е да ака.на 6 годинки е 26кг

Всичко е много объркано. Ако има само една ганглиева клетка, значи това е Хиршпрунг. Няма да се разберем с мейли по форума, вземете изследванията и елате да говорим.
доктор георгиев ни каза че няма нужда от операция и че не е хиршпрунг


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 01 окт 2018, 17:29
В такъв случай имате нужда от гастроентеролог, а не от детски хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Lubo.bobi в пн, 01 окт 2018, 18:13
Вие сте добър доктор,ако това което казвате е така,възможно ли е вече 2 години да няма промяна,ако е хиршпрунг не би ли трябвало детето да се влоши? Моля кажете ми малко повече за тази болест,може ли да ака ако я има,ще има ли позиви,корема не му е подут,не е слабичак,даже е над нормата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Дъждовно време в пн, 01 окт 2018, 18:38
Здравейте, докторе!
Знам, че трябва да отидем на хематолог, но към момента той е в отпуск и сме доста притеснени, затова ви моля за мнение относно изследванията на внука ми на 2г. От една лаборатория два пъти му излиза хемоглобин 148. Сменихме лабораторията - излезе 125. В тази лаборатория му е правено Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване
ДКК - Щаб    -                                            %    0.00    0.06
     ДКК - Сeгмент                0.30    L*    %    0.40    0.70
     ДКК - Моноцит                0.08            %     0.01    0.11
     ДКК - Лимфоцити            0.58    H*    %    0.20    0.48
     ДКК - Базоцити    -                            %    0.00    0.02
     ДКК - Ео клетки                 0.04            %    0.00    0.06
     ДКК - Плазмоцит    -

Моля ви за коментар!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 02 окт 2018, 16:34
Вие сте добър доктор,ако това което казвате е така,възможно ли е вече 2 години да няма промяна,ако е хиршпрунг не би ли трябвало детето да се влоши? Моля кажете ми малко повече за тази болест,може ли да ака ако я има,ще има ли позиви,корема не му е подут,не е слабичак,даже е над нормата.

Вие не разбрахне ли, че по мейла не се поставя диагноза. Вас ви е консултирал д-р Георгиев, който е спец в тази област. Повече от това не мога да Ви кажа. Аз не искам да се ангажирам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 02 окт 2018, 16:36
Здравейте, докторе!
Знам, че трябва да отидем на хематолог, но към момента той е в отпуск и сме доста притеснени, затова ви моля за мнение относно изследванията на внука ми на 2г. От една лаборатория два пъти му излиза хемоглобин 148. Сменихме лабораторията - излезе 125. В тази лаборатория му е правено Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване

Това не е сериозно. От едно изолирано изследване, в което не виждам нищо, не може да се постави диагноза, особено по Нета. Изчакайте вашия доктор.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Дъждовно време в вт, 02 окт 2018, 19:15
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в чт, 04 окт 2018, 12:12
Здравейте, д-р Бранков.

Бихте ли ми обяснили какво точно означава написаният по-долу текст от рентгенография на гръден кош и бял дроб. На 9 юли оперираха детенцето ми за трети път от диафрагмална херния. Поставиха платно тъй като част от дебелото черво беше срастнало за диафрагмата. На 9 август я оперираха от перфорация на дебело черво. Днес й правиха рентгенография ето и резултата:

Р.д. за: Викок стоеж на левия диафрагмален купол.
Плеврални адхезии в ляво базално - постоперативни промени.
Няма р.д.за паренхимни промени.
Рязко ограничено просветляване в ляво базално, проектиращо се в-у сърдечната сянка с размери 35/38мм - була, инкапсулиран пневмоторакс.

Викат я отново за снимка след месец.
Ще съм ви благодарна, ако ми разясните.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 04 окт 2018, 14:51
Това означава, че след тези повторни оперативни намеси е останал малко ограничен въздух между белия дроб и диафрагмата. Очаква се той постепенно да се разнесе. Ако детето е в добро състояние изчакайте спокойно следващия контролен преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в чт, 04 окт 2018, 15:03
Много ви благодаря! В момента е в отлично състояние.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в нд, 07 окт 2018, 21:03
Елате с код 50. Запишете се на 02 403 4948.
Здравейте, професоре!
Записах час за 09.10 вторник. В бързината не попитах жената от информация, къде се намира болницата, в която трябва да дойдем?  Какъв е адреса, защото не сме от София? Намерих бул."Никола Й.Вапцаров" 51 Б, това ли е?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 08 окт 2018, 08:33
Да. От булевард Черни връх надясно по Вапцаров и после наляво при първия светофар. Това е ако идвате откъм Двореца на културата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MaryLand в пн, 08 окт 2018, 08:57
Здравейте докторе,
Каква е разликата между направления с код 25 и код 50?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 09 окт 2018, 15:25
Код 25 е за общ хирург а 50 е за детски хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в ср, 10 окт 2018, 13:18
Здравейте, отново проф. Бранков!
Вчера бяхме при вас с малкия палав юнак, който изключи захранването на компютъра Ви.
Хаоса на мисли, който ме обзе не ми позволи да задам всичките си въпроси.
Пропуснах да попитам, какво се случва с другия тестис, който си е в скроталната торба. Когато гледате проблемния тестис, ще се гледа ли и този, който си е уж на място. Започнах да се притеснявам да не е асансьорен (здравия) и да пропуснем нещо с него. Вие от ехографското изследване можете ли да разберете, дали е асансьорен или всичко си му е наред? Извинявам се, но ...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 10 окт 2018, 15:55
Диагнозата на другия тестис се поставя с опипване. Ехографията само указва мястото му. Щом не съм изказал съмнение към него, значи всичко е наред.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в ср, 10 окт 2018, 21:08
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в чт, 11 окт 2018, 18:09
Здравейте, професор Бранков!

Преди седмица писах за едно детенце оперирано от диафрагмална херния и в последствие от перфорация на дебело черво. Забелязвам, че доста време консистенцията на фекалиите й е твърда, предимно на барабонки. Според вас това проблем ли е предвид последната операция? Яде доста разнообразна храна и преди това не е имала проблем за толкова дълъг период.

Да започна ли да й давам пробиотик?
 



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mileto_g в пт, 12 окт 2018, 12:18
Здравейте, професор Бранков! По повод периорален дерматит на дъщеря ми бе назначена консултация с гастроентеролог, който изрази съмнения за ГЕРБ и назначи фамотидин. Тя е на 7 г, в листовката пише да не се дава на деца под 12г. Възможно ли е да й навредят, ако дам лекарството? Аз досега не съм и допускала, че е възможно да има рефлукс, защото никога не се е оплаквала от киселини. Единствено гърлото, небцето й е зачервено, но не е болна и не се оплаква да я боли. Не повръща, освен като бебе. Често страдаше от ларингити, ларингоспазми. Има хроничен запек от бебе. Със светла кожа е и е закръглена, но в никакъв случай дебела. Смятате ли, че има връзка между ГЕРБ и периоралния дерматит? Възможно ли е да се постави диагноза ГЕРБ само с поглед на гърлото и да й дам ли предписания медикамент? Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Iva Russinova 607859 в пт, 12 окт 2018, 15:21
Здравейте, д-р Бранков! Имам въпрос за забелването. По препоръка на педиатъра на детето започнахме със забелването още от втория месец. Таткото го забели изцяло, след което пак срастна и в момента се забелва до половината. Нужно ли е да предприемаме нещо или всяка вечер да го забелвам докъдето позволява?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 12 окт 2018, 17:05
Здравейте, професор Бранков!

Преди седмица писах за едно детенце оперирано от диафрагмална херния и в последствие от перфорация на дебело черво. Забелязвам, че доста време консистенцията на фекалиите й е твърда, предимно на барабонки. Според вас това проблем ли е предвид последната операция? Яде доста разнообразна храна и преди това не е имала проблем за толкова дълъг период.

Да започна ли да й давам пробиотик?
 

За тези неща се посъветвайте с детски гасто-ентеролог. Свързано е с диета, начин на хранене, избор на пробиотик и т.н.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 12 окт 2018, 17:06
Здравейте, професор Бранков! По повод периорален дерматит на дъщеря ми бе назначена консултация с гастроентеролог, който изрази съмнения за ГЕРБ и назначи фамотидин. Тя е на 7 г, в листовката пише да не се дава на деца под 12г. Възможно ли е да й навредят, ако дам лекарството? Аз досега не съм и допускала, че е възможно да има рефлукс, защото никога не се е оплаквала от киселини. Единствено гърлото, небцето й е зачервено, но не е болна и не се оплаква да я боли. Не повръща, освен като бебе. Често страдаше от ларингити, ларингоспазми. Има хроничен запек от бебе. Със светла кожа е и е закръглена, но в никакъв случай дебела. Смятате ли, че има връзка между ГЕРБ и периоралния дерматит? Възможно ли е да се постави диагноза ГЕРБ само с поглед на гърлото и да й дам ли предписания медикамент? Благодаря!

Малко е вероятно. Няма признаци за рефлукс. Относно дерматита говорете с дерматолог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 12 окт 2018, 17:08
Здравейте, д-р Бранков! Имам въпрос за забелването. По препоръка на педиатъра на детето започнахме със забелването още от втория месец. Таткото го забели изцяло, след което пак срастна и в момента се забелва до половината. Нужно ли е да предприемаме нещо или всяка вечер да го забелвам докъдето позволява?

На този етап оставете нещата на спокойствие. Фимозата е физиологично явление. Консултирайте се с детски хирург ако кожичката на върха много се свие и се показва само отворчето за пижшкане.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в нд, 14 окт 2018, 21:12
Здравейте професоре. Искам да попитам - вярно ли е, че вече не приемате с направление по НЗОК в Токуда? Моя позната, (която няма регистрация тук) е искала да запише час при Вас, след моя препоръка, но от регистратурата са и казали, че не работите с направление и не могат да я запишат...?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 16 окт 2018, 08:20
Станала е грешка. Има нови регистратори. Аз сега изобщо не преглеждам, во по принцип приемам с талон 25 (за хирург) и 50 (детски хирург) - всеки вторник и сряда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kivity в вт, 16 окт 2018, 15:18
Здравейте,моя син е вече на 7,в детско отделение когато ми се наложи да седя с него изрично ми забраниха да правя това(било физиологична нужда така ми казаха)не сме го закачали до ден днешен ,трябва ли все пак нещо да правим по въпроса?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 16 окт 2018, 19:43
Зависи от състоянието на кожичката. Вие все пак опъвате ли я доколкото позволява при всяко къпане. Има мнага варианти на състоянието, трябва да се прегледа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Kriss.P в вт, 16 окт 2018, 23:07
Станала е грешка. Има нови регистратори. Аз сега изобщо не преглеждам, во по принцип приемам с талон 25 (за хирург) и 50 (детски хирург) - всеки вторник и сряда.

Благодаря Ви професоре. Тоест вече преглеждате само във вторник и сряда по обичайното време, преди обяд?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: kivity в ср, 17 окт 2018, 06:16
Зависи от състоянието на кожичката. Вие все пак опъвате ли я доколкото позволява при всяко къпане. Има мнага варианти на състоянието, трябва да се прегледа.

Да до колкото позволява мие я всяка вечер. Не се оплаквам от болки.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 17 окт 2018, 09:22
Станала е грешка. Има нови регистратори. Аз сега изобщо не преглеждам, во по принцип приемам с талон 25 (за хирург) и 50 (детски хирург) - всеки вторник и сряда.

Благодаря Ви професоре. Тоест вече преглеждате само във вторник и сряда по обичайното време, преди обяд?

Платените прегледи са понеделник и четвъртък. Вторники сряда с направление, но може и платени.
Сега съм в отпуск.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в ср, 17 окт 2018, 11:27
Ние имаме записан час за следващата сряда. Предполагам, тогава ще преглеждате?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в чт, 18 окт 2018, 16:21
Здравейте,професоре!
За пореден път се подува лимфен възел на сина ми.Първо на вратлето,после по слабините и сега на главичката.Ден след подуването поддържа 37,2-37,3. Бихте ли коментирали направените изследвания?
Ако не е посочено друго, референтните граници са за пол Мъж, възраст 1 г. и 8 мес.

Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
ПКК (8 параметъра)      Профил   *   *
Левкоцити - WBC      9.7   10^9/L   жени 3,5 - 10,5; мъже 3.5 - 10,5
Еритроцити - RBC   ↑   5.28   10^12/L   3.20 - 5.20
Хемоглобин - HGB      111   g/L   101 - 131
Хематокрит - HCT      0.356   L/L   0.320 - 0.440
MCV (среден обем на еритроцити)   ↓↓↓   67.4   fl   73.0 - 102.0
MCH (средно съдържание на хемогл. в 1 еритроцит)      21.0   pg   21.0 - 38.0
MCHC (средна концентр. на хемогл. в еритроцитите)      312   g/L   260 - 340
Тромбоцити - PLT      495   10^9/L   217 - 553
RDW(показател за девиация на еритроцитите)   ↑↑   16.2   %   11.5 - 14.5
MPV(среден обем на тромбоцита)   ↓↓   6.9   fL   8.3 - 13.3
ДКК      Профил   *   *
Neut# (неутрофили - брой)      0.49   10^9/L   
Ly#(лимфоцити - брой)      8.73   10^9/L   1.00 - 12.30
Mo#( моноцити - брой )      0.29   10^9/L   0.05 - 1.95
Eo#( еозинофили - брой )      0.19   10^9/L   0.04 - 1.05
Ba#( базофили - брой )      0.00   10^9/L   0.00 - 0.21
Neut (неутрофили %)   ↓↓↓   5.0   %   17.0 - 60.0
Ly ( лимфоцити %)      90.0   %   
Mo ( моноцити %)      3.0   %   1.0 - 11.0
Eo ( еозинофили %)      2.0   %   0.8 - 6.0
Ba ( базофили %)      0.0   %   0.0 - 1.2
СУЕ      15   mm/h   2 - 17
Благодаря предварително!Хубав ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Adelina Velikova 608470 в чт, 18 окт 2018, 19:40
Здравейте! Имам въпрос днес когато му забелязах пишлето на малкия малко прокървя.Трябва ли да го третирам с нещо и да се притеснявам ли.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 окт 2018, 16:04
Ние имаме записан час за следващата сряда. Предполагам, тогава ще преглеждате?

Не е възможно. Аз идната седмица съм в отпуска.




Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 окт 2018, 16:07
Здравейте,професоре!
За пореден път се подува лимфен възел на сина ми.Първо на вратлето,после по слабините и сега на главичката.Ден след подуването поддържа 37,2-37,3. Бихте ли коментирали направените изследвания?
Ако не е посочено друго, референтните граници са за пол Мъж, възраст 1 г. и 8 мес.

Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
ПКК (8 параметъра)      Профил   *   *
Левкоцити - WBC      9.7   10^9/L   жени 3,5 - 10,5; мъже 3.5 - 10,5
Еритроцити - RBC   ↑   5.28   10^12/L   3.20 - 5.20
Хемоглобин - HGB      111   g/L   101 - 131
Хематокрит - HCT      0.356   L/L   0.320 - 0.440
MCV (среден обем на еритроцити)   ↓↓↓   67.4   fl   73.0 - 102.0
MCH (средно съдържание на хемогл. в 1 еритроцит)      21.0   pg   21.0 - 38.0
MCHC (средна концентр. на хемогл. в еритроцитите)      312   g/L   260 - 340
Тромбоцити - PLT      495   10^9/L   217 - 553
RDW(показател за девиация на еритроцитите)   ↑↑   16.2   %   11.5 - 14.5
MPV(среден обем на тромбоцита)   ↓↓   6.9   fL   8.3 - 13.3
ДКК      Профил   *   *
Neut# (неутрофили - брой)      0.49   10^9/L   
Ly#(лимфоцити - брой)      8.73   10^9/L   1.00 - 12.30
Mo#( моноцити - брой )      0.29   10^9/L   0.05 - 1.95
Eo#( еозинофили - брой )      0.19   10^9/L   0.04 - 1.05
Ba#( базофили - брой )      0.00   10^9/L   0.00 - 0.21
Neut (неутрофили %)   ↓↓↓   5.0   %   17.0 - 60.0
Ly ( лимфоцити %)      90.0   %   
Mo ( моноцити %)      3.0   %   1.0 - 11.0
Eo ( еозинофили %)      2.0   %   0.8 - 6.0
Ba ( базофили %)      0.0   %   0.0 - 1.2
СУЕ      15   mm/h   2 - 17
лагодаря предварително!Хубав ден!

Не виждам нищо тревожно. Имайте пред вид, че диагноза се поставя след преглед и уточняване на много подробности. Така не може да се вземе отношение само от едни показатели.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 19 окт 2018, 16:08
Здравейте! Имам въпрос днес когато му забелязах пишлето на малкия малко прокървя.Трябва ли да го третирам с нещо и да се притеснявам ли.

Мажете го с крем Риванол.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Adelina Velikova 608470 в пт, 19 окт 2018, 17:22
Благодаря ви


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mariq Kostadinova 608565 в пт, 19 окт 2018, 21:35
Здравейте! ДЬЩЕРЯ МИ Е НА5.5Г. И има срединна киста. Какво ще ме посьветвате? Има ли за какво да се питеснявам? Много се напрегнах😢😢😢😢😢


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 20 окт 2018, 09:49
Срединна киста на шията ли? Това е вродено и доброкачествено образувание. Лечението е оперативно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в сб, 20 окт 2018, 19:38
Здравейте, Професоре, искам да Ви попитам , относно фуникулоцелето, появява , а изчезва ли за известно време и пак да се появи.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 20 окт 2018, 20:21
Фуникулоцелето прилича на миниатюрна херния, при която вместо тънко черво излиза коремна течност. То може да се пълни и изпразва през малко каналче, при което хидроцелето видимо се увеличава вечерно време и при игра, а намалява и изчезва сутрин след покой. Лечението е оперативно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Erinne в пн, 22 окт 2018, 12:39
Здравейте, преди месец бяхме при вас за пишлето на синът ми (8месеца). Казахте да го мажем с тънък слой от крема и още тогава записахме вторичен за 24.10. Направлението нали е в сила 30 дни за вторичен. Сега като сте отпуска, от кога най-рано ще преглеждате и ново направление ли трябва да си вземем, и да продължаваме ли да мажем с тънък слой или да изчакаме прегледа?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 22 окт 2018, 16:18
Елате следващата седмица. Няма нужда от направление, елате без да се регистрирате.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Stella A. в чт, 25 окт 2018, 18:16
Здравейте, дъщеричката ми е на годинка и  1 месец. От много време забелязвам нещо като малък кожен израстък точно до ануса. Педиатърката смята, че няма как да е хемороид, а някаква кожна гънка, но въпреки това ми изписа Апимед Хемопро.Не забелязвам да има болка при допир. Какво мислите, че може да е? Все пак ще запишем и час за преглед, разбира се.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: adrianakoleva16 в чт, 25 окт 2018, 18:22
Здравейте Проф. Бранков! Синът ми е на 13м., единият му тестис (десния) се подува от време на време, като след покой обикновено е с нормален размер, а след активност или плач и доста подут. А другия (левия) е ту в скротомната торбичка, ту не е. Водила съм го на хирург и уролог, като хирурга диагностицира само десния с Ингвинална херния, за левия нищо не каза, а според уролога , десния е с Хидроцеле, левия с Крипторхизъм. И двамата проведоха прегледа само с оглед и опипване, без ехограф. Бихте ли изказали Вашето  мнение? Решили сме да го доведем на преглед при Вас, но ако може да ни посъветвате дали можем да отложим малко прегледа, тей като не сме от София. Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Mamseee в чт, 25 окт 2018, 23:00
Здравейте,Проф.Бранков!Имам едно притеснение,синът ми е на 4години и пишлето му от долната страна към ципичката не е забелен докрай,дали това налага намеса на лекар или с времето ще се отдръпне кожичката и главичката ще се покаже изцяло.Необходимо ли е да се маже с нещо за да омекоти кожичката и да се забели по лесно


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 26 окт 2018, 14:20
Здравейте, дъщеричката ми е на годинка и  1 месец. От много време забелязвам нещо като малък кожен израстък точно до ануса. Педиатърката смята, че няма как да е хемороид, а някаква кожна гънка, но въпреки това ми изписа Апимед Хемопро.Не забелязвам да има болка при допир. Какво мислите, че може да е? Все пак ще запишем и час за преглед, разбира се.
Това наистина е кожна гънка на границата с лигавицата на ануса. Понякога се образува когато детето има упорит запек, но се наблюдава и при други деца, предимно момиченца. Не се прилага лечение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 26 окт 2018, 14:23
Здравейте Проф. Бранков! Синът ми е на 13м., единият му тестис (десния) се подува от време на време, като след покой обикновено е с нормален размер, а след активност или плач и доста подут. А другия (левия) е ту в скротомната торбичка, ту не е. Водила съм го на хирург и уролог, като хирурга диагностицира само десния с Ингвинална херния, за левия нищо не каза, а според уролога , десния е с Хидроцеле, левия с Крипторхизъм. .....

Възможно е урологът да е прав, макар че крипторхизъм на тази възраст е доста странно, в смисъл че досега не е установен при предишни прегледи. Когато имате готовност доведете го при мен.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 26 окт 2018, 14:25
Здравейте,Проф.Бранков!Имам едно притеснение,синът ми е на 4години и пишлето му от долната страна към ципичката не е забелен докрай,дали това налага намеса на лекар или с времето ще се отдръпне кожичката и главичката ще се покаже изцяло.Необходимо ли е да се маже с нещо за да омекоти кожичката и да се забели по лесно

Бъдете спокойни, на тази възраст не е задължително цялостно забелване. Все пак отдолу има и юздичка, около нея разлепването става винаги по-бавно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в пт, 26 окт 2018, 16:23
quote author=доктор Оги link=topic=726933.msg37547252#msg37547252 date=1539954466]
Здравейте,професоре!
За пореден път се подува лимфен възел на сина ми.Първо на вратлето,после по слабините и сега на главичката.Ден след подуването поддържа 37,2-37,3. Бихте ли коментирали направените изследвания?
Ако не е посочено друго, референтните граници са за пол Мъж, възраст 1 г. и 8 мес.

Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
ПКК (8 параметъра)      Профил   *   *
Левкоцити - WBC      9.7   10^9/L   жени 3,5 - 10,5; мъже 3.5 - 10,5
Еритроцити - RBC   ↑   5.28   10^12/L   3.20 - 5.20
Хемоглобин - HGB      111   g/L   101 - 131
Хематокрит - HCT      0.356   L/L   0.320 - 0.440
MCV (среден обем на еритроцити)   ↓↓↓   67.4   fl   73.0 - 102.0
MCH (средно съдържание на хемогл. в 1 еритроцит)      21.0   pg   21.0 - 38.0

MCHC (средна концентр. на хемогл. в еритроцитите)      312   g/L   260 - 340
Тромбоцити - PLT      495   10^9/L   217 - 553
RDW(показател за девиация на еритроцитите)   ↑↑   16.2   %   11.5 - 14.5
MPV(среден обем на тромбоцита)   ↓↓   6.9   fL   8.3 - 13.3
ДКК      Профил   *   *
Neut# (неутрофили - брой)      0.49   10^9/L   
Ly#(лимфоцити - брой)      8.73   10^9/L   1.00 - 12.30
Mo#( моноцити - брой )      0.29   10^9/L   0.05 - 1.95
Eo#( еозинофили - брой )      0.19   10^9/L   0.04 - 1.05
Ba#( базофили - брой )      0.00   10^9/L   0.00 - 0.21
Neut (неутрофили %)   ↓↓↓   5.0   %   17.0 - 60.0
Ly ( лимфоцити %)      90.0   %   
Mo ( моноцити %)      3.0   %   1.0 - 11.0
Eo ( еозинофили %)      2.0   %   0.8 - 6.0
Ba ( базофили %)      0.0   %   0.0 - 1.2
СУЕ      15   mm/h   2 - 17
лагодаря предварително!Хубав ден!

Не виждам нищо тревожно. Имайте пред вид, че диагноза се поставя след преглед и уточняване на много подробности. Така не може да се вземе отношение само от едни показатели.
[/quote]
Изследванията от април т.г. са с идентични почти резултати.Днес излязоха и последните. Sg вече е 3%.Новото са атипични лимфоцити 4%.



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: fuzzy_d в нд, 28 окт 2018, 18:17
Здравейте д-р Бранков!

Синът ми е почти на 2 месеца и в началото на октомври, след преглед с ехограф от гастроентеролог го диагностицираха със 7 мм рефлукс.

Бих искала второ мнение. Дали е подходящо да посетим Вас или трябва да се насоча към друг специалист?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 28 окт 2018, 19:49
Здравейте д-р Бранков!

Синът ми е почти на 2 месеца и в началото на октомври, след преглед с ехограф от гастроентеролог го диагностицираха със 7 мм рефлукс.

Бих искала второ мнение. Дали е подходящо да посетим Вас или трябва да се насоча към друг специалист?

Всички бебета имат в някаква степен рефлукс. Вие сте били при точния специалист.  Следвайте неговите указания.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Elissha в пт, 02 ное 2018, 11:04
Здравейте, проф Бранков,
Имам дъщеря на 40 дена с диагностициран рефлукс от Д-р Гайтанджиев в 3та градска болница. При първия преглед преди месец на ехограф Д-р Гайтанджиев измери рефлукса 8мм., тази седмица бяхме на вторичен преглед (24дена след първия) и измери рефлукса 6,7мм. Предписа ни още първия път сироп Gastrotuss, от който давам 2,5 мл. след хранене. Според него ще го израсте до 60-70 дена. Дъщеря ми е само на кърма и се храни добре. Повръщането е на приливи и отливи, някой път след хранене, често през нощта може и изобщо да не повърне, друг път повръща над 6-7 пъти, това е често след сутрешното хранене към 7. Правя всичко - кърмя я по-бавно, изправям я често да се оригва, спи на антирефлуксна възглавници (когато не е е в ръцете ми) държа я изправена дълго след хранене, кърмя я в пози, които се препоръчват при рефлукс. Преди да повърне често свива крачета към корема и повръща, лекарят каза, че коликите допринасят и "помагат" на рефлукса. Но вече не разбирам кога я мъчат колики и кога е рефлуксът. За колики й давам Лефакс и от пробиотиците Биогая. Четох много по темата и за страничните ефекти при рефлукс и в бъдеще, затова се притеснявам. Знам, че трябва търпение и време, за да го израсте, но искам да съм сигурна, че съм направила и правя всичко необходимо, за да облекча дискомфорта, който тя изпитва. Моля ви да ми кажете дали трябва да потърся мнение на друг специалист, който да ми препоръчате и трябва ли да пробваме и с други медикаменти. Нормите на рефлукса били 3мм., предвид, че сега е 6,7 какво време приблизително отнема, за да стигне до нормите.
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Elissha в пт, 02 ное 2018, 11:13
Здравейте д-р Бранков!

Синът ми е почти на 2 месеца и в началото на октомври, след преглед с ехограф от гастроентеролог го диагностицираха със 7 мм рефлукс.

Бих искала второ мнение. Дали е подходящо да посетим Вас или трябва да се насоча към друг специалист?
[/quot

Здравейте,
Дъщеря ми е диагностицирана първоначално с 8мм, след месец падна на 6,7мм. рефлукс. Какви медикаменти ви изписа лекарят и според него до колко време ще го израсте? Колко често повръща? При нас е на приливи и отливи, има хранения, след които изобщо не повръща и друг път повръща над 5-6 пъти. След хранене давам сироп за рефлукс.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в пт, 02 ное 2018, 15:03
Здравейте, проф. Бранков!
Края на този месец имаме насрочена операция за крипторхизъм при Вас.
Предстои поставяне на ваксина Морбили на детето. На консултацията миналия месец ни казахте, че няма проблем да се постави. Но, после детето се разболя и отложихме ваксината.
 А, сега остават 26 дни до операцията. Притеснявам се, ако я поставят да не се получи някакъв проблем. Какво Ви е мнението?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 02 ное 2018, 20:10
Здравейте, проф Бранков,
Имам дъщеря на 40 дена с диагностициран рефлукс от Д-р Гайтанджиев в 3та градска болница. При първия преглед преди месец на ехограф Д-р Гайтанджиев измери рефлукса 8мм., тази седмица бяхме на вторичен преглед (24дена след първия) и измери рефлукса 6,7мм. Предписа ни още първия път сироп Gastrotuss, от който давам 2,5 мл. след хранене........

Тези измерения както на ехограф така и на рентген са си тясно специфични за изследването. Всяко дете има рефлукс - някои повече, други по-малко. То постепенно отшумява към 6  месец, но понякога може да продължи и по-дълго. Вие много правилно спазвате всички препоръки относно режима, продължавайте така и се въоръжете с търпение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 02 ное 2018, 20:14
Здравейте, проф. Бранков!
Края на този месец имаме насрочена операция за крипторхизъм при Вас.
Предстои поставяне на ваксина Морбили на детето. На консултацията миналия месец ни казахте, че няма проблем да се постави. Но, после детето се разболя и отложихме ваксината.
 А, сега остават 26 дни до операцията. Притеснявам се, ако я поставят да не се получи някакъв проблем. Какво Ви е мнението?

Може би е по-добре да се отложи ваксинацията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Sherry в пн, 05 ное 2018, 18:23
Здравейте проф. Бранков,

Дъщеря ни е на 3 месеца и днес и беше поставена диагноза анална фисура. Изписаха й Фусидин 20 мг/г маз. Доколкото прочетох в листовката, това е локален антибиотик и съм притеснена да я мажа, тъй като тя е още много мъничка.
Аз имам много силна алергия към пеницилин и цефазолин, а детето не е тествано за никакви антибиотици.
Има ли по-щадящ вариант според Вас, с който да се справим с тази фисура?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 06 ное 2018, 17:56
Здравейте,
това че Вие сте алергична не означава непременно, че и детето е така. Впрочем локален антибиотик не помага.
Много ми е странно фисура на тази възраст. Тя възниква обикновено при запек.
Може да използвате крем Цикатридина.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AntoniaBerisha в ср, 07 ное 2018, 12:17
Здравейте професор Бранков,
обръщам се към Вас с молба за становище какво би могло да е това, непосредствено до ануса на дъщеря ми ( 1 година и половина). Това образование се появи от около седмица, твърдо е на допир и имам усещането, че нараства.
Редовно изхождане, без болка, без кръв.
Единственото, което съм правила, е седящи бани в разтвор с черен чай.
Какво още би било подходящо да се направи и от какво е провокирана появата му?
Снимка в проложението.
Благодаря ви безкрайно много!
С приятелски поздрави
Антония


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AntoniaBerisha в ср, 07 ное 2018, 12:36
Искаше ми се да приложа снимка, но някак не се получава. Затова ще се опитам да го опиша-започва от ануса в посока към вагината, продълговато плоско около 1 см дължина и 2 мм височина ( изглежда като триъгълник). С цвят на кожата, не е зачервено.
Не съм забелязала да изтича секрет от него.
Ако има вариант да ви изпратя снимка, мисля че ще бъде по-добре.
Благодаря отново!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lady1705 в ср, 07 ное 2018, 15:13
Здравейте, проф. Бранков,
преди малко звънях на регистратурата в Токуда и ми казаха, че излизате в болничен и не ми записаха час.
Кога може да си запишем час за консултация платен преглед при вас?

Синът ми е на 5 год и се съмняват за хидроцеле бих искала да направя консултация и с вас.
Благодаря много и приятен ден!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 07 ное 2018, 15:32
Здравейте, проф. Бранков,
преди малко звънях на регистратурата в Токуда и ми казаха, че излизате в болничен и не ми записаха час.
Кога може да си запишем час за консултация платен преглед при вас?..............

След 19. 11.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 07 ное 2018, 15:35
Искаше ми се да приложа снимка, но някак не се получава. Затова ще се опитам да го опиша-започва от ануса в посока към вагината, продълговато плоско около 1 см дължина и 2 мм височина ( изглежда като триъгълник). С цвят на кожата, не е зачервено.
......

Най-вероятно е нещо невинно, но не мога да си го представя по описанието. Там е мястото на срединната линия на таза и винаги има кожна гънка, която в случая може да е по-изразена.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AntoniaBerisha в ср, 07 ное 2018, 15:39
Притеснението ми идва от това, че се появи сега. Твърдо на допир и имам усещане че за седмица стана по-голямо. Има ли вариант да Ви изпратя снимка?

[[i[/i]quote author=доктор Оги link=topic=726933.msg37655162#msg37655162 date=1541597744]
Искаше ми се да приложа снимка, но някак не се получава. Затова ще се опитам да го опиша-започва от ануса в посока към вагината, продълговато плоско около 1 см дължина и 2 мм височина ( изглежда като триъгълник). С цвят на кожата, не е зачервено.
......

Най-вероятно е нещо невинно, но не мога да си го представя по описанието. Там е мястото на срединната линия на таза и винаги има кожна гънка, която в случая може да е по-изразена.
[/quote]


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 07 ное 2018, 17:57
Нали знаете, освен да се види трябва и да се пипне. Доведете детето при мен, но след 20.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: AntoniaBerisha в ср, 07 ное 2018, 18:13
При Вас мога да я доведа едва в края на декември, но понеже безкрайно много ми помогнахте за голямата ми дъщеря, бих искала да чуя Вашето мнение на всяка цена и дано се “кротна”.

quote author=доктор Оги link=topic=726933.msg37656046#msg37656046 date=1541606275]
Нали знаете, освен да се види трябва и да се пипне. Доведете детето при мен, но след 20.
[/quote]


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в чт, 08 ное 2018, 09:04
Здравейте, проф. Бранков,

преди повече от месец ви писах отностно една рентгенография на дете и наличие на пневмоторакс. Цитирам и написаното, за да си припомните.

Здравейте, д-р Бранков.

Бихте ли ми обяснили какво точно означава написаният по-долу текст от рентгенография на гръден кош и бял дроб. На 9 юли оперираха детенцето ми за трети път от диафрагмална херния. Поставиха платно тъй като част от дебелото черво беше срастнало за диафрагмата. На 9 август я оперираха от перфорация на дебело черво. Днес й правиха рентгенография ето и резултата:

Р.д. за: Викок стоеж на левия диафрагмален купол.
Плеврални адхезии в ляво базално - постоперативни промени.
Няма р.д.за паренхимни промени.
Рязко ограничено просветляване в ляво базално, проектиращо се в-у сърдечната сянка с размери 35/38мм - була, инкапсулиран пневмоторакс.

Викат я отново за снимка след месец.
Ще съм ви благодарна, ако ми разясните.


Вчера отново направихме рентгенография и резултатът е идентичен със предишния. Т.е. наличие на пневмоторакс, при което докторът от образната диагностика се усъмни и поиска допълнителни изследвания. Тъй като носих в мен компютърна томография от 1.10.2018 правена в Турция се видя, че въпросното образование не е пневноторакс, а доколкото разбрах бял дроб и сърце се намират в една кухина и в следствие на операциите се е получило срастване на бял дроб и сърце. Доколко е опасно това срастване? В една кухина са, защото има така наречения- обущарски гръден кош. Прилагам снимки на снимката от вчера,снимка на гръден кош и снимка от компютърната томография, която е с ужасно качество и не знам доколко би ви помогнала. Трябва ли да предприемаме някакви действия за момента?
Скрит текст:
(//cdn.bg-mamma.com/33Kl/HPYm0.jpg)(//cdn.bg-mamma.com/33Kl/wza2S.jpg)(//cdn.bg-mamma.com/33Kl/N3aIb.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 09 ное 2018, 19:08
besito, случая е много сложен и не мога да Ви дам мнение, защото почти нищо не ми е ясно. Не е  редно да обсъждаме тези неща по Нета. Доколкото виждам от рентгеновата снимка няма сериозен проблем, освен малко въздух покрай сърцето, който е разположен между срастванията. Това не подлежи на дренаж, само се изчаква.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в пт, 09 ное 2018, 19:33
Благодаря за отговора  проф. Бранков!
Според доктора от образна диагностика това не е въздух, а бял дроб и сърце, които са разположени едно зад друго. Гледа я и на ехограф, за да се увери. Последната операция беше на 9 август. Редно ли е все още да има въздух?
Разбирам, че не е добра идея по интернет да се обсъжда, но не знам към какъв специалист да се обърна за хлътналия гръден кош. Просто всеки път изскача нещо ново и съм се отчаяла, а наистина не искам да подлагам детето ми на повече операции. Ако засега това не е проблем, бих я държала възможно най-дълго далеч от операционната.
Хубава вечер!



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 10 ное 2018, 09:57
За хлътналия гръден кош потърсете доц.Шивачев от детска хирургия Пирогов.

Определението "бял дроб и сърце, които са разположени едно зад друго" в тълкуването на рентгена е лишено от смисъл. На пръв поглед аз го окачествявам като "инкапсулиран минимален пневмоторакс". Но това е само по повод една снимка, и то анфас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: besyto в сб, 10 ное 2018, 10:02
Благодаря Ви, проф. Бранков! Хубави почивни дни ви пожелавам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MaryLand в вт, 13 ное 2018, 14:30
Здравейте проф. Бранков,
Оперирана съм от едностранна ингвинална херния преди 22 години.
От няколко дни имам болка на същото място където е белега като болката се засилва като вдигам тежко.
Възможно ли е да се появи херния на същото място или по-скоро болката е породена от нещо друго?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 14 ное 2018, 20:24
Да, възможно е да се появи нова херния. Идете да Ви види хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vilito84 в пт, 16 ное 2018, 21:04
Здравейте, д-р Бранков,
Имам момченце на два месеца и половина. Когато беше на 37 дена вдигна висока температура и ни хоспитализираха със съмнение за вирусна инфекция за наблюдение 48 часа. По време на престоя в болницата изследванията бяха наред - кръвни и рентген. Урината беше със завишени левкоцити. Изписаха ни, но малкия пак започна да вдига и сваля Т. Изписаха ни Панцеф, заради съмнение за уринарна инфекция. Комсултирахме се със специалист детски инфекциозни болести - според нея детето няма вирусна инфекция, а бактериална. Затова след курса (5-дневен) с Панцеф, изчакахме 3 дни и пуснахне урина за микробиология. Излезна, че има ешерихия коли. Лекуваха го с Амикацин - 5-дневен курс. След това изследванията бяха чисти. Онзи ден направихме отново микробиология - и отново има наличие на Е. Коли :( Малкия не е проявявал никакви симптоми - няма Т, храни се, спокоен е. Днес се консултирахме с лекарката, която го лекува последно - насочи ни към детски хирург - за съмнение за фимоза. Чела съм ваши статии на тази тема. Смятате ли, че е възможно да е това? И къде може да ви намерим за евентуална консултация?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 17 ное 2018, 10:33
Възможно е, макар и не често. Трябва да се прецени състоянието на фимозата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: vilito84 в сб, 17 ное 2018, 18:02
Благодаря ви! Следващата седмица ще запазим час за консултация


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Неизвестна16 в пн, 19 ное 2018, 10:05
Здравейте д-р Бранков,
Синът ми е на 13м и след захранването винаги е бил с проблемно дефекиране. Напоследък дори има капки кръв в изпражненията, които са през ден-два. Включих разхлабващи храни в менюто му и пробиотик, но няма ефект. Дали се касае за лениви черва или хемороиди? С гастроентеролог ли трябва да направя консултация?
Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 19 ное 2018, 17:30
Препоръчвам Ви да се обърнете към детки гастроентеролог. На тази възраст няма хемороиди - кървенето е от малки цепки на ануса (фисури) които се появяват при трудно изхождане.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Надето__ в пн, 19 ное 2018, 22:35
Здравейте, проф. Бранков! Пиша Ви с няколко въпроса. Синът ми е на 1 год. И 8 месеца. Десният му тестис не е слязъл, а днес от същата страна открихме и ингвинална херния. Въпросът ми е може ли да се направи една операция, с която да се оправи и хернията и да се свали тестиса? Има ли нещо специфично в периода след операцията, дълъг ли е болничния престой? И какъв е възстановителния период? Благодаря Ви предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: sisill в вт, 20 ное 2018, 15:01
Здравейте проф. Бранков,
Имам син на 8 години от 3 седмици насам забелязахме, че си поема дълбоко въздух от време на време сякаш не му достига. Имаше хрема и го отдадохме на това, но хремата мина и нещата продължиха и започна да го прави по често.
Ето подробности:

1.скарлатина декември 2017 - агуметин;
- края на май пак скарлатина Оспексин 500 за 10 дена;
- червено гърло с температура лятото нямаше бактерия.
- Днес 20.11.2018 правихме кардиоехография при др. Иван Велковски и той каза, че не вижда проблем в сърцето.

3. Има хрема периодично от октомври насам;

4. Каза че го боли гърлото начлото на ноември- личната каза че нищо му няма, но по скоро посочваше трахеята надолу че го боляло а не гърлото. 2 дни беше това после каза че вече не го боли само гаргара със сода правихме. Тогава вече бяхме забелязали, че от време на време си поема дълбоко въздух. Все пак казахме на личната и тя каза най вероятно от носа и гърлото.

5. Кръвно в домашни условия 90/60 не сме мерили никога преди това. Пулс около 83 вечер сме мерили

6. От около 3 седмици някъде поема дълбоко въздух както си седи и прави нещо - в покой е.
-Питахме го каза така ми харесва ухлаждал си гърлото.
-Но средата на предната седмица и тази неделя вечер(19.11) това ни прави силно впечатление беше наистина доста често едва ли не на минута две.

7. Нощем му брояхме дишанията 18 за мин, но не сме го следели по цели нощи дали си поема така въздух или не докато спи.

8. Сутрин като че ли го прави по рядко в сравнение с вечерта
- водихме на личната специално затова и не беше със запушен нос и според нея каза вече че не е от носа.

9. Прреди 2 седмици се оплака от болка в крака - долу стъпалото която премина за седмица.

Изключително съм притеснена, четох толкова страшни неща за белодробните заболявания които се развиват без симптоми. Вие правите ли първични прегледи или примате пациенти само с диагноза и вече за операция?
Моля ви насочете ме към специалист който ще обърне внимание на детето и да стигнем до някаква диагноза.

Мислех си да му направя ЯМР на белия дроб или на цяло тяло, какво ще кажете за този подход?

Моля ви за съвет! Вие бихте ли го прегледали или да ме насочите към друг?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 ное 2018, 20:27
Здравейте, проф. Бранков! Пиша Ви с няколко въпроса. Синът ми е на 1 год. И 8 месеца. Десният му тестис не е слязъл, а днес от същата страна открихме и ингвинална херния. Въпросът ми е може ли да се направи една операция, с която да се оправи и хернията и да се свали тестиса? Има ли нещо специфично в периода след операцията, дълъг ли е болничния престой? И какъв е възстановителния период? Благодаря Ви предварително!

Здравейте,
самата патология на задържания тестис е свързана с херния. Тя не винаги се проявява, освен ако ингвиналния отвор не е много широк. При операцията се коригират и двете неща.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 20 ное 2018, 20:30
Здравейте проф. Бранков,
Имам син на 8 години от 3 седмици насам забелязахме, че си поема дълбоко въздух от време на време сякаш не му достига. Имаше хрема и го отдадохме на това, но хремата мина и нещата продължиха и започна да го прави по често.............
Мислех си да му направя ЯМР на белия дроб или на цяло тяло, какво ще кажете за този подход?

Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948.
На този етап е достатъчно да се направи рентген на белия дроб.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: sisill в ср, 21 ное 2018, 11:56
Здравейте проф. Бранков,
Имам син на 8 години от 3 седмици насам забелязахме, че си поема дълбоко въздух от време на време сякаш не му достига. Имаше хрема и го отдадохме на това, но хремата мина и нещата продължиха и започна да го прави по често.............
Мислех си да му направя ЯМР на белия дроб или на цяло тяло, какво ще кажете за този подход?

Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948.
На този етап е достатъчно да се направи рентген на белия дроб.

Здравейте проф. Бранков,
Благодаря за бързия отговор. В моента синът ми има хрема от която покашля сутрин. Да запиша час сега или да лекувам първо хремата и тогава да дойдем при вас?
Рентгена на белия дроб прдварително ли да го направя или вие ще го назначите когато дойдем при вас?

Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в ср, 21 ное 2018, 16:50
Здравейте, проф. Бранков!
Имаме насрочена операция за крипторхизъм при Вас за 29.11. Казахте да дойдем на 28.11. най-късно до 12ч. на обяд, за да му се пуснат изследвания и да се направи консултация с анестезиолог. Въпроса ми е, изследванията на гладно ли трябва да са направени? Защото ще пътуваме същата сутрин в деня на изследванията и трябва да съобразя часа на тръгване към София.
Не се сещам друго да питам във връзка с подготовка преди операцията. Ако имате, какво да кажете ще се радвам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 21 ное 2018, 17:16

Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948.
На този етап е достатъчно да се направи рентген на белия дроб.

Здравейте проф. Бранков,
Благодаря за бързия отговор. В моента синът ми има хрема от която покашля сутрин. Да запиша час сега или да лекувам първо хремата и тогава да дойдем при вас?
Рентгена на белия дроб прдварително ли да го направя или вие ще го назначите когато дойдем при вас?

Може и така да дойдете. Рентгена ще направим тук.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 21 ное 2018, 17:17
Здравейте, проф. Бранков!
Имаме насрочена операция за крипторхизъм при Вас за 29.11. Казахте да дойдем на 28.11. най-късно до 12ч. на обяд, за да му се пуснат изследвания и да се направи консултация с анестезиолог.

Може спокойно да закуси сутринта.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: sisill в ср, 21 ное 2018, 18:14

Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948.
На този етап е достатъчно да се направи рентген на белия дроб.

Здравейте проф. Бранков,
Благодаря за бързия отговор. В моента синът ми има хрема от която покашля сутрин. Да запиша час сега или да лекувам първо хремата и тогава да дойдем при вас?
Рентгена на белия дроб прдварително ли да го направя или вие ще го назначите когато дойдем при вас?

Може и така да дойдете. Рентгена ще направим тук.


Утре в 12:20 сме при вас. Съпругът ми ще го доведе.

Благодаря отново и лека вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Pupsik в сб, 24 ное 2018, 12:37
Здравейте, проф. Бранков!
Синът ми е на 9 години и се оплаква от време на време, че го боли главичката на пениса, днес забеляза,  че има доста изпъкнала вена и казва, че го боли.
Какво да предприемем, нужна ли е намеса?
Благодаря Ви!
Поздрави,
Людмила


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: KellyJo в сб, 24 ное 2018, 23:15
Здравейте, проф. Бранков.
На моята бебка й се появи нещо като “топче” на главата. Не съм сигурна кога точно се е появило, но аз го забелязах когато беше на 1 месец. Веднага я заведох при ДП и тя каза, че е просто особеност в структурата на черепа. Заведох я за второ мнение и оттам ни казаха, че е малка киста, която не е опасна и след годинка да я заведем на дерматолог, за да прецени, дали да я махнат. Питах, дали трябва да правим ренген и категорично отказаха. На пипане топчето е твърдо с размер на грахово зърно. Не расте и не й причинява дискомфорт. Има ли ли сте подобен случай и преположение какво може да е? Прикачам снимка.(//cdn.bg-mamma.com/ZydC/MgqSF.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: sisill в нд, 25 ное 2018, 10:21

Може да доведете детето при мен в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948.
На този етап е достатъчно да се направи рентген на белия дроб.

Здравейте проф. Бранков,
Благодаря за бързия отговор. В моента синът ми има хрема от която покашля сутрин. Да запиша час сега или да лекувам първо хремата и тогава да дойдем при вас?
Рентгена на белия дроб прдварително ли да го направя или вие ще го назначите когато дойдем при вас?

Може и така да дойдете. Рентгена ще направим тук.


Утре в 12:20 сме при вас. Съпругът ми ще го доведе.

Благодаря отново и лека вечер!

Здравейте проф. Бранков,
Този Четвъртък прегледахте синът ми Теодор Стойков, дойдохме при вас, защото започна да си поема често дълбоко въздух все едно не му достига. Казали сте на съпруга ми, ако искаме да го заведем на невролог. Вие мoжете ли да ми препоръчате при кого да го заведа?
Или да изчакам?

Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 ное 2018, 10:25
Здравейте, проф. Бранков!
Синът ми е на 9 години и се оплаква от време на време, че го боли главичката на пениса, днес забеляза,  че има доста изпъкнала вена и казва, че го боли.

Тази изпъкнала вена е нещо нормално за мъжкия полов орган. Може да има друга причина, трябва да се прегледа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 ное 2018, 10:27
Здравейте, проф. Бранков.
На моята бебка й се появи нещо като “топче” на главата. Не съм сигурна кога точно се е появило, но аз го забелязах когато беше на 1 месец. Веднага я заведох при ДП и тя каза, че е просто особеност в структурата на черепа. Заведох я за второ мнение и оттам ни казаха, че е малка киста, която не е опасна и след годинка да я заведем на дерматолог, за да прецени, дали да я махнат. Питах, дали трябва да правим ренген и категорично отказаха. На пипане топчето е твърдо с размер на грахово зърно. Не расте и не й причинява дискомфорт.

Имал съм такива случаи. В тази задтилна област вродените дермоидни кисти са рядкост. Повече прилича на увеличен лимфен възел. Може да се направи ехография.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 ное 2018, 10:30

Здравейте проф. Бранков,
Този Четвъртък прегледахте синът ми Теодор Стойков, дойдохме при вас, защото започна да си поема често дълбоко въздух все едно не му достига. Казали сте на съпруга ми, ако искаме да го заведем на невролог. Вие мжете ли да ми препоръчате при кого да го заведа?
Или да изчакам?

Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 25 ное 2018, 10:34


Здравейте проф. Бранков,
Този Четвъртък прегледахте синът ми Теодор Стойков, дойдохме при вас, защото започна да си поема често дълбоко въздух все едно не му достига. Казали сте на съпруга ми, ако искаме да го заведем на невролог. Вие мoжете ли да ми препоръчате при кого да го заведа?
Или да изчакам?

Детска неврология има в Педиатричната болница след Военна болница.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в вт, 27 ное 2018, 14:36
Здравейте, професоре!
Неудобно ми е да Ви звъня, навярно сте зает.
Утре трябва да дойдем за изследванията с малкия за операция за крипторхизъм, която  насрочихте за следващия ден 29.11.Първо на информация ли трябва да отидем или на друго място за приемане?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 27 ное 2018, 18:00
Здравейте, професоре!
Неудобно ми е да Ви звъня, навярно сте зает.
Утре трябва да дойдем за изследванията с малкия за операция за крипторхизъм, която  насрочихте за следващия ден 29.11.Първо на информация ли трябва да отидем или на друго място за приемане?

Идвате към 9 часа и се регистрирате на информацията на детска урология, която е близко до детския кабинет. По някое време ще намина да ви видя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: MaryLand в ср, 28 ное 2018, 14:39
Здравейте професоре,
След преглед при вас мажем с дипрозон кожичката на сина ми (1г.9м.) вече 20 дни.
До преди два дни нямаше никаква разлика, но сега сякаш се е отлепила кожичката от едната страна и стои като охлузено - червено е и го боли. Реших да спра да го мажа с дипрозона и да продължа с риванол докато се успокои.
Днес по-рано имаше някаква бяла течност точно върху засегнатото място и като почистих с марля с риванол изчезна. Възможно ли е да е гной? Той не дава да го пипам и днес плачкаше доста, а по принцип е много спокоен.
Нужно ли е нещо друго на направим и това разраняване част от процеса ли е?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 ное 2018, 17:14
Това бяло топче е секрет на половите жлези - смегма, която е нормално да се отделя. Възможно е смегмата и манипулацията за отстраняването да е дало зачервяване. Ако имате безпокойство спрете временно дипрозона и правете компреси с марля напоена с риванол и поставена върху пишлето без да го забелвате.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tsveti02 в ср, 28 ное 2018, 18:45
   Здравейте,проф.Бранков!
На 20.11.доведохме на преглед при Вас нашето бебе,което има плосък хемангиом над горната устна.Изписахте ни Гелтим за мазане по веднъж на ден,вечер.Бих искала да попитам опасно ли е,ако по някакъв начин гелът попадне върху устните на детето и то го погълне,дори да е съвсем малко и също така всяка вечер ли да мажем.
Благодаря!



Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 28 ное 2018, 20:39
Здравейте, аз Ви казах да го нанасяте на много фин слой. Даже и да погълне някаква част от веществото, няма опасност за детето. Все пак го намазвайте след хранене.
По принцип Ви уведомявам, че възможна реакция при насищане на организма е продължителна сънливост на бебето. Тогава спрете с гела.
В случаите когато през устата се дава пропрнолол (Хемангиол) в големи дози, тогава е необходимо следене на пулс, сърдечна дейност и кръвна захар. 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tsveti02 в ср, 28 ное 2018, 21:33
Здравейте, аз Ви казах да го нанасяте на много фин слой. Даже и да погълне някаква част от веществото, няма опасност за детето. Все пак го намазвайте след хранене.
По принцип Ви уведомявам, че възможна реакция при насищане на организма е продължителна сънливост на бебето. Тогава спрете с гела.
В случаите когато през устата се дава пропрнолол (Хемангиол) в големи дози, тогава е необходимо следене на пулс, сърдечна дейност и кръвна захар. 
Много Ви благодаря! Хубава вечер!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Oh! Carol в чт, 29 ное 2018, 17:50
Здравейте д-р Оги, искам да попитам какво е отношението ви към обрязването? Синът ми е на 5 месеца и говорейки с приятелки по-често срещам мнението, че е добре да се обреже. Таткото също е ЗА, но аз още не съм убедена. Изчела съм плюсовете и минусите, знам, че е индивидуално решение, но какво показва практиката ви?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 30 ное 2018, 11:53
Аз лично не одобрявам обрязване без медицинска или религиозна причина. По света има различни становища, валидни са както ЗА така и ПРОТИВ. Става дума за немюсулманските семейства.
Въпрос на личен избор.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Oh! Carol в пт, 30 ное 2018, 14:16
Аз лично не одобрявам обрязване без медицинска или религиозна причина. По света има различни становища, валидни са както ЗА така и ПРОТИВ. Став:blush:а дума за немюсулманските семейства.
Въпрос на личен избор.

Благодаря ви :blush:


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: skk007 в чт, 06 дек 2018, 22:54
Здравейте, Д-р Бранков!
Обръщам се към Вас с молба за съвет накъде да се насоча за диагностициране на сина ми.
Ще разкажа случая колкото ми е възможно по-кратко и ясно. Бебето ми е на почти 10 месеца, родено планово секцио в 38г.с. храненето беше изцяло на адаптирано мляко, бебето нямаше колики. Появи се слаб рефлукс около 3месец и тогава смених формулата на адаптирано мляко с АР такава. Захранен е с повечето групи храни, като реакция не съм забелязала към никоя. Преди няколко седмици дадох кисело мляко и няколко дни по-късно се появиха жълтеникави петна по външната част на бедрата му. Отшумяха за около денонощие. Спрях киселото мляко, и от преди около 10 дни отново му давах. На 04.12 при смяна на памперс, видях вместо изпражнение, обилно количество слуз и кръв. Занесох памперса за изследване и резултатът беше положителен. Педиатърката наблюдаваща сина ми, му направи обстоен преглед и пусна ПКК. Резултатите са в норми. Назначи преглед при хирург още същия ден, на който не се откри нищо което да не изглежда наред. Назначена е диета лечебна хуманна и адаптирано мляко формула ха. В следващите изпражнения имаше малко количество слуз и кръв, но имаше. Направиха и ехография на бебето, на която също не се забелязват отклонения.
Бебето няма температура, жизнено е, без признаци за дискомфорт или болки, но алено червената кръв и слуз продължавам да откривам в изпражненията. Моля за съвет към какъв/ кой специалист да се насоча?
Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 07 дек 2018, 07:54
Здравейте,
след като обективните изследвания не оказват отклонения очевидно нещата са свързани с млякото. Запишете се в Детския център на Токуда за д-р Димитров (02 403 4000 или 4948), който е алерголог и специалист по храненето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: skk007 в пт, 07 дек 2018, 07:57
Здравейте,
след като обективните изследвания не оказват отклонения очевидно нещата са свързани с млякото. Запишете се в Детския център на Токуда за д-р Димитров (02 403 4000 или 4948), който е алерголог и специалист по храненето.
Много Ви благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в пт, 07 дек 2018, 11:03
Здравейте,проф. Бранков!
Изпратих Ви лично съобщение, ако е удобно да го погледнете.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 08 дек 2018, 17:39
Здравейте,проф. Бранков!
Изпратих Ви лично съобщение, ако е удобно да го погледнете.

Вашата поща е заключена и не приема съобщения.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Розмари в сб, 08 дек 2018, 19:39
Здравейте, публикувах и на още едно място,но сега видях,че предимно тук пишат всички. Извинявам се, за което.
Преди 25 дни оперираха сина ми от хидроцеле ,едностранно. След няколко дни сме на контролен преглед и все пак ,понеже много го мисля, искам да попитам, нормално ли е тестиса да е маааалко по-високо от другия,поне така ми се струва,сякаш не е паднал още докрай. Иначе се движи.Също така е още леко ,почти незабележимо по-голям от другия. Точно сега пиша и поради друга причина- днес падна от едно детско столче в коридора на плочките,а беше голичък , притеснявам се да не се е наранил ,казва ,че не го боли,играе си,плака 1 минутка след падането,но да не стане беля,защото е минало малко време от интервенцията. На 2 годинки е .
Много благодаря!!!
Поздрави.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 09 дек 2018, 07:35
Вече Ви отговорих, че няма проблем, бъдете спокойна.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tsveti02 в вт, 11 дек 2018, 14:02
Здравейте,проф.Бранков!
Бих искала да попитам дали използването на Гелтим за мазане може да има противопоказания при поставяне на редовните имунизации на бебето,в смисъл-дали е съвместим.Извинявам се за въпроса,но се притеснявам.
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 11 дек 2018, 15:18
Няма никакъв проблем да имунизирате детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Розмари в вт, 11 дек 2018, 16:10
Докторе,въпросът ми не е за малко дете, но мисля, че ще ми помогнете ,понеже съм ужасно притеснена.
Много нелепо нещо ми се случи снощи, не мога да мисля адекватно ,моля ви за съвет и информация. Нося апаратче в устата и понеже нямах ключ ,за да  го регулирам, използвах игла. Носих го половин час след това и изобщо не бях видяла,че съм счупила върха на иглата(2-3 мм може би, от малка игла).Мисля си,ако евентуално е заседнало връхчето в механизма на апарата и съм го глътнала  дали щях да усетя нещо? Какви симптоми може да имам, ако се Забоде някъде вътре в тялото ми?да отида ли на рентген? Дали организмът ми ще го изхвърли и ако не го и остане някъде вътре мога ли да не разбера ?????????


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tsveti02 в вт, 11 дек 2018, 18:31
Няма никакъв проблем да имунизирате детето.
Много Ви благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 12 дек 2018, 18:29
Нося апаратче в устата и понеже нямах ключ ,за да  го регулирам, използвах игла. Носих го половин час след това и изобщо не бях видяла,че съм счупила върха на иглата(2-3 мм може би, от малка игла).Мисля си,ако евентуално е заседнало връхчето в механизма на апарата и съм го глътнала  дали щях да усетя нещо? Какви симптоми може да имам, ако се Забоде някъде вътре в тялото ми?да отида ли на рентген? Дали организмът ми ще го изхвърли и ако не го и остане някъде вътре мога ли да не разбера ?????????

Не се безпокойте, връхче на игла не може да предизвика проблем в организма. Ще си излезе по естествен път. Рентген няма да го визуализира, а даже и да се види, пак поведението е изчаквателно. Не трябва да се вземат лаксативи, хранете се нормално.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Розмари в чт, 13 дек 2018, 14:45
Благодаря Ви, Д-ре.Искам да попитам и друго, понеже не го намирам пустото връхче никъде ,трети ден вече  и се сещам ,че докато си навивах апарата ми пръсна нещо в окото,няма как да е попаднало в окото ми и да нямам симптоми три дни,нали?питам ,защото усещам леко дразнене от снощи в окото си. Би трябвало да има силна болка и други симптоми при по -дълбоко проникване на такъв остър макар и малък метал? наистина имам малко неприятно усещане/дразнене все едно ми е влязла мушичка и ме Манолова леко главата вдясно , не знам от внушение ли.Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 14 дек 2018, 09:03
Едва ли ще имате усложнения, но ако нещо се съмнявате консултирайте се с очен лекар.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Алгара• в нд, 16 дек 2018, 10:15
Здравейте!
Сложихме на детенцето ни ваксина Ротарикс .На следващият ден трябваше да изследваме стерилна урина и се установи,че  има клебсиела....
Опасно ли е според вас?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ms. M в чт, 20 дек 2018, 13:10
Здравейте, доктор Оги :)

Синът ми е на годинка инпет месеца. Откакто се е родил има проблем с изхожданията. Кърмен е съвсем малко - около месец. Като навърши 2 месеца го диагностицираха с Атопичен дерматит. Сменихме адаптираното мляко от Хип 1 на Аптамил ХА. Сменихме и пробиотика Био гая с Омнибиотик Панда. Запекът не се оправи, кожата имаше леко подобрение на моменти. Захраних го на 5 месеца и 15 дни супер внимателно именно заради реакции при дерматита. Запекът не се оправи. В момента е захранен с всичко и изхожданията са проблем. Ходили сме при 4ма детски гастро, всички казват, че няма проблем. Единствено една Ваша колежка - Доктор Гроздева след преглед с ехограф установи, че една извика на червото е по-дълга и заради това се задържат изпражнения в организма. Има и анална фисура, която му се появи още като бебе, но за нея са ни казвали, че не е проблем и може така да остане. Яде всеки ден пресни плодове, детска кухня през деня. Течности трудно пие , дори и сок вече (знам, че и това е причина), но положението си е същото. Приемал е Лактулоза, но от него получи много силни колики, по-зле и от новородено,  и не се изхождаше след приема му от 5 дни. Фрутилакс съм давала и от нямаше ефект. Правя му клизмички Мелилакс, но той вече почва да разбира и само като ги види и бяга. Притеснявам се, че това силно напъване (става червен и ръмжи и плаче), може да доведе до нещо друго. Днес например -  не беше се изхождал два дни  и му направих клизма, която по принцип му действа до 10 минути. 40 минути ту се напъва и реве, ту се стиска и реве... Сърцето ми се къса, защото вече се чувствам супер безсилна как да му помогна 😥😥😥.
Ще помоля за Вашето съдействие, а след Нова година ще Ви посетим , но докато дойде време за преглед се притеснявам как да реагирам и какво да правим.

Благодаря Ви предварително за отговора и Ви желая весело посрещане на Коледните празници! Здраве и щастие! :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 20 дек 2018, 15:21
Здравейте,
Сигурен съм, че д-р Гроздева ви е дала най-добрите наставления. Това, което сте пробвали, аз също бих препоръчал. Може би трябва да смените Мелилакс със детски свещички Изилакс, те са глицеринови и действат добре. Също така е много важно да приема течности. Пакетираните сокове не са добра идея - опитайте с айрян, може леко подсладен, прясно изтискани сокове от ябълка и морков, също и круша, но разредени с вода. В концентриран вид съдържат много захар. В никакъв случай сок от компоти. Тъй като трябва да има и целулоза, правете пюрета от крушите и ябълките - ако не ги приема така, разбъркайте ги с кисело мляко - аз бих препоръчал ЕлБи, Верея ДС или Елена.
Проблемът е психологичен. Все пак нека го видя, за да уточним състоянието на ануса.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ms. M в чт, 20 дек 2018, 18:02
Благодаря Ви за бързия отговор, доктор Оги! С Изилакс не може да се изходи, изкарва я нея и нищо повече. Иначе за сокчета давам на Хип разреден с много вода. Ще опитам с айрян. Благодаря отново и до скоро :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Elissha в чт, 27 дек 2018, 16:39
Здравейте, проф. Бранков, искам да запазя час за Д-р Лазарова, но в Токуда тя е на кабинет само вторник. И първата възможност е чак на 8.01. Може ли да ми кажете дали Д-р Лазарова приема пациенти и в друг кабинет освен Токуда. Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Алгара• в чт, 27 дек 2018, 23:28
.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 29 дек 2018, 12:29
Не знам дали д-р Лазарова приема другаде. Аз съм на работа от 3, ще попитам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ♥Синеока♥ в чт, 03 яну 2019, 14:27
Здравейте, проф. Бранков.
Синът ми е на 1г10м и от 4 дни забелязах, че на върха на пениса му има малко жълто мехурче. Два пъти е забелван до някъде, и въпреки усилията ми сраства отново. Предполагам се е замърсило и има инфекция.
Днес ми дадоха час при вас за 15ти, притеснявам се да не стане по-голям проблем.
Явно е, че има дискомфорт. Понякога има и зачеряване, а пипането ми там го дразни, но не плаче. Мехурчето е с големината на леща.
Бихте ли ми препопъчали как да постъпя? Не искам да го водя в спешен кабинет, за да не го забелят насилствено, отново без мое разрешение. Същевременно ме е страх да чакам, без да знам дали не е проблем евентуално забавяне.
Сърдечно благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 03 яну 2019, 18:53
Здравейте, предполагам, че е нещо невинно. Мога да ви препоръчам за през нощта да поставяте голяма марля с риванолвърху пишлето под памперсите - компресът ще го успокои.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ♥Синеока♥ в чт, 03 яну 2019, 22:34
Благодаря ви много. От утре ще слагам марля.
Снимала съм проблема, за да не "изчезне" случайно...
Благодаря, че ме успокоихте. Ще се видим на 15ти :)
Спокойна нощ и успешна работа.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: magihristova в пн, 07 яну 2019, 12:09
Здравейте проф.Бранков Имам един въпрос синът ми откакто се роди му е слязъл само левия тестис,а десния не е слязъл.При консултация с педиатъра ни казаха че трябва да изчакаме да навърши 1г. Сега е на 4 месеца.Ако може и вашето мнемие


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 07 яну 2019, 17:09
Здравейте, по принцип трябва да го прегледа специалист. Операцията се извършва между 6 месец и 1 година, но може нейното изпълнение да се отложи до година и половина. Въпрос на преценка. Елте да го видя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Melusine в пн, 07 яну 2019, 18:23
Проф. Бранков, сигурно е коментирано, но все пак. Синът ми е на 3 месеца, педиатърът ни каза, че за забелване на пениса е рано и ще говорим след шестия месец. Каква е вашата практика и извършвате ли такава манипулация? Бих искала да осигурим на детето адекватна грижа без излишен стрес, доколкото това е възможно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ZaetoIme в пн, 07 яну 2019, 18:36
Здравейте, д-р Оги. Моят син е на 7 месеца и няма ляв тестис в скроталната торбичка. От написаното от Вас се ориентирах, че трябва да му се направи операция между 6 месеца и 1 година. Искам да попитам какъв е редът за поставяне на диагнозата, извършва ли се УЗ или се извършва само палпация. Можем ли да дойдем на консултация при Вас в Токуда или е необходимо първо да посещаваме ултразвук? Благодаря предварите лно !


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Milen Slavov 603284 в вт, 08 яну 2019, 09:39
Здравейте, професор Бранков!
Пиша ви с молба за отговор.
Касае се за детето на сестра ми. Той е на 3г и половина. С 90% инвалидност е. С ДЦП, Микроцефалия и мозъчно увреждане, което засяга и очите вследствие на недоносване.
Освен всичко това детето е със силно изразен рефлукс, който след боледуване се засилва. За съжеление до сега нито един доктор не е предписал адекватно лечение, нито са били назначени някакви изслвдвания. Доста изчетох по темата и установих, че при ГЕРБ се прави Ендоскопско изследване. Исках да попитам дали Вие бихте обърнали внимание на случая или поне да ме насочите към лекар, който адекватно би подходил към детето. Ние сме от Варна и за съжеление до сега тук не сме намерили такъв човек.
Всяко едно повръщане е придружено от храчки, които затрудняват и дишането...
Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: magihristova в вт, 08 яну 2019, 13:08
Извинявам се проф. Бранков ,но можете ли да  ни препоръчате доктор за гр.Пловдив да направим консултация
Синът ми е на 4 м. И тестисът не му е слязъл.Благодаря ви много


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 08 яну 2019, 18:24
Проф. Бранков, сигурно е коментирано, но все пак. Синът ми е на 3 месеца, педиатърът ни каза, че за забелване на пениса е рано и ще говорим след шестия месец. Каква е вашата практика и извършвате ли такава манипулация? Бих искала да осигурим на детето адекватна грижа без излишен стрес, доколкото това е възможно.

На този етап не правете нищо. Все пак трябва да видя детето, защото може да има и проблем с прояви на патологична фимоза.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 08 яну 2019, 18:26
Здравейте, д-р Оги. Моят син е на 7 месеца и няма ляв тестис в скроталната торбичка. От написаното от Вас се ориентирах, че трябва да му се направи операция между 6 месеца и 1 година. Искам да попитам какъв е редът за поставяне на диагнозата, извършва ли се УЗ или се извършва само палпация. Можем ли да дойдем на консултация при Вас в Токуда или е необходимо първо да посещаваме ултразвук? Благодаря предварите лно !
Ехография не е задължително да се прави, ако тестисът се опипва в слабините. Елате в Токуда да го прегледам и да говорим за операцията. Запишете час на 02 403 4948


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 08 яну 2019, 18:27
Извинявам се проф. Бранков ,но можете ли да  ни препоръчате доктор за гр.Пловдив да направим консултация
Синът ми е на 4 м. И тестисът не му е слязъл.Благодаря ви много

Търсете доц.Мошеков от Детска хирургия на Пещерско шосе.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 08 яну 2019, 18:33
..... Той е на 3г и половина. С 90% инвалидност е. С ДЦП, Микроцефалия и мозъчно увреждане, което засяга и очите вследствие на недоносване.
Освен всичко това детето е със силно изразен рефлукс, който след боледуване се засилва. За съжеление до сега нито един доктор не е предписал адекватно лечение, нито са били назначени някакви изслвдвания. Доста изчетох по темата и установих, че при ГЕРБ се прави Ендоскопско изследване. .....

При децата с ДЦП рефлуксът е част от симптомите, защото мозъкът не ръководи нормално движенията на стомашно-чревния тракт. Ендоскопия е излишна, положението е ясно. Ако се направи стандартна антирефлуксна операция тя няма да помогне, защото няма да разреши проблема с храненето. В такива случаи освен тази операция се постава тръба в стомаха (гастростома) за хранене, която остава за цял живот. Може да говорим подробно ако се срещнем. Аз дълго време се занимавах с този проблем, сега съм предал щафетата на доц.Шивачев от Пирогов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Emsi1002 в вт, 08 яну 2019, 20:28
Здравейте Д-р Бранков
Синът ми е на 1 година и 5 месеца ,не намирам нито един от двата тестиса.
Чувствам се виновна ,но никой не ми е казвал да проверявам като по-малък.
Сега незнам какво да правя .
Ако доктор подвърди ,че не са слезна ли ,какво трябва да направя след това?
Благодаря ви предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: pv_ в ср, 09 яну 2019, 00:57
Здравейте, проф. Бранков!
Желая Ви здраве и още много професионални успехи през Новата година!
Имам син на 1 година и 5 месеца.
След прекарана настинка преди около 2 месеца левият тестис се уголеми ( поду) и достигна размер 3-4 пъти по-голям от другия тестис.
Преди месец  го заведохме в Детската хирургия на Пирогов. Там му поставиха диагноза Хидроцеле и ни насочиха за  скорошна операция.
По съвет на педиатъра проведохме консултация и ехография в Детската урология в Пирогов .  
Окончателната диагноза е "Фуникулоцеле" -  " В ляв ингвинален канал и към скротума се сканира ограничена течна колекция с рефлектиращо съдържимо и приблизителна дължина 5 см, дължаща се на Фуникулоцеле."
Д-р Пеев ни посъветва да изчакаме още поне 2 месеца за евентуално затваряне на отвора без хирургическа намеса.
Неговият колега, уролог, д-р Пелов, е на друго мнение - операцията няма да се размине и всяко '"протакане" може да доведе до спешна манипулация.
Всъщност, при нас има и друг проблем - желязонедоимъчна анемия, която вероятно ще се яви пречка за интервенцията.
И все пак, според Вас има ли шанс (дори нищожен) Фуникулоцелето да се оправи от само себе си или операцията е наложителна и неизбежна ?
Благодаря.





Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 09 яну 2019, 18:23
Здравейте Д-р Бранков
Синът ми е на 1 година и 5 месеца ,не намирам нито един от двата тестиса.
Чувствам се виновна ,но никой не ми е казвал да проверявам като по-малък......

Здравейте, не Вие трябва да поставяте диагнозата, е лекаря и то специалист. Правилото е тези деца с подобни проблеми да бъдат насочвани към детски хирург още на 6 месечна възраст. Ако задръжката е двустранна тогава нещата се усложняват. Трябва да се направи операция, крайно време е. Ако искате да доведете детето при мен запишете се в Детския център на Токуда на 02 403 4948.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 09 яну 2019, 18:29
......
След прекарана настинка преди около 2 месеца левият тестис се уголеми ( поду) и достигна размер 3-4 пъти по-голям от другия тестис.
Преди месец  го заведохме в Детската хирургия на Пирогов. Там му поставиха диагноза Хидроцеле и ни насочиха за  скорошна операция.
По съвет на педиатъра проведохме консултация и ехография в Детската урология в Пирогов .  
Окончателната диагноза е "Фуникулоцеле" ......
Всъщност, при нас има и друг проблем - желязонедоимъчна анемия, която вероятно ще се яви пречка за интервенцията.
И все пак, според Вас има ли шанс (дори нищожен) Фуникулоцелето да се оправи от само себе си или операцията е наложителна и неизбежна ....

Здравейте,
Хидроцелето е вода около тестиса, а фуникулоцелето е киста с вода над тестиса по хода на семенния кордон. И двете имат еднакъв произход, това също е механизмът, по който се образува и ингвинална херния. На тази възраст трябва вече да се оперира - няма да се оправи от само себе си. Желязодефицитната анемия не е пречка за операцията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Milen Slavov 603284 в пт, 11 яну 2019, 21:12
..... Той е на 3г и половина. С 90% инвалидност е. С ДЦП, Микроцефалия и мозъчно увреждане, което засяга и очите вследствие на недоносване.
Освен всичко това детето е със силно изразен рефлукс, който след боледуване се засилва. За съжеление до сега нито един доктор не е предписал адекватно лечение, нито са били назначени някакви изслвдвания. Доста изчетох по темата и установих, че при ГЕРБ се прави Ендоскопско изследване. .....

При децата с ДЦП рефлуксът е част от симптомите, защото мозъкът не ръководи нормално движенията на стомашно-чревния тракт. Ендоскопия е излишна, положението е ясно. Ако се направи стандартна антирефлуксна операция тя няма да помогне, защото няма да разреши проблема с храненето. В такива случаи освен тази операция се постава тръба в стомаха (гастростома) за хранене, която остава за цял живот. Може да говорим подробно ако се срещнем. Аз дълго време се занимавах с този проблем, сега съм предал щафетата на доц.Шивачев от Пирогов.
Благодаря ви много!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Ms. M в чт, 17 яну 2019, 09:51
Здравейте,
Сигурен съм, че д-р Гроздева ви е дала най-добрите наставления. Това, което сте пробвали, аз също бих препоръчал. Може би трябва да смените Мелилакс със детски свещички Изилакс, те са глицеринови и действат добре. Също така е много важно да приема течности. Пакетираните сокове не са добра идея - опитайте с айрян, може леко подсладен, прясно изтискани сокове от ябълка и морков, също и круша, но разредени с вода. В концентриран вид съдържат много захар. В никакъв случай сок от компоти. Тъй като трябва да има и целулоза, правете пюрета от крушите и ябълките - ако не ги приема така, разбъркайте ги с кисело мляко - аз бих препоръчал ЕлБи, Верея ДС или Елена.
Проблемът е психологичен. Все пак нека го видя, за да уточним състоянието на ануса.

Здравейте, звъннах днес да запазя час при Вас с направление, казаха ми код 25. Според педиатъра на детето не е този, а друг. Може ли да уточним кой е коректния код?

Благодаря предварително :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 17 яну 2019, 18:58
Преглеждам и с 25 и с 50. Все пак ви съветвам да се запишете първо при нашите детски гастроентеролози, а после да дойдете при мен. Аз гледам предимно хирургически на нещата.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в сб, 19 яну 2019, 10:56
[Здр.Професоре, случайно напипах топче отзад в тила на бебето от дясната страна мисля че е движещо се

мн се извинявам то така виртуално няма как да се види но все пак, тъй като за момента нямам вазможнаст за лекар


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 19 яну 2019, 17:21
Това може за бъде само лимфен възел. Нормално е.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: lovelylovely11@abv.bg в сб, 19 яну 2019, 21:50
А имали възможност, да се скрие от само себе си, и имали място за притеснение, и на какъв лекар до отидем, Благодаря Ви Много,


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: gerirad в вт, 29 яну 2019, 23:00
Проф. Бранков, детето ми е на 10 г. и преди месец при ехография на тестисите установиха, че е с двустранно недесцендирани тестиси. Написаха ми, че и двата тестиса са с нормална морфология, но левият е бил по латерално, а двата са високо в ингвиналните канали. Ходим от 5 месеца на ендокринолог, тъй като сме по пълнички и TSH ни беше висок. Пием Л-Тироксин. Ендокриноложката предложи да опитаме с Прегнил или Хориоман за да слязат в торбичките, но не било сигурно, че ще слязат. Как ще ни посъветвате. Имаме вече назначена планова операция... но все пак едно мнение... Възможно ли е стрес или нещо неочаквано да е довело до покачване на тестисите .... Защото съм почти сигурна, че лятото нямахме такива проблеми ???


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ves+ в ср, 30 яну 2019, 14:13
Проф. Бранков, синът ми беше опериран като малък в Пирогов - двустранен крипторхизъм.
Този месец направихме консултация с двама детски уролози. И двамата са на мнение, че трябва да се направи ревизия на единия тестис.
Предвид това, че се очертава повторна операция на вече опериран тестис, към кой детски уролог бихте ме насочили за операция?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID100000016389137 в ср, 30 яну 2019, 17:02
Здравейте, проф. Бранков. Днес с 3годишната ми дъщеря посетихме хирург в Русе, който иска да отхвърли болест на Хиршпрунг. Това, за което отидохме е вечно издутото коремче, от новородено, все чаках да се прибере, но се издува. Няма запек, не я боли, има доказана алергия към мляко. Не яде нищо млечно, никога не е яла. Какъв е начинът да се докаже,/отхвърли болестта? Запек в миналото мисля, че е имала, около двуемсечно бебе да е била, имаше период 3,4 дни да не ходи, но си го обяснявах с това, че е единствено на кърма. До клизми не сме стигали. Тя каша няма да изпие за цветна снимка. Какви други варианти има за доказване и спешно ли е доказването й при положение, че няма запек вече и някакви симптоми освен подут корем? На обикновена снимка или ехо граф ще се види ли нещо?
Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 30 яну 2019, 19:41
Проф. Бранков, детето ми е на 10 г. и преди месец при ехография на тестисите установиха, че е с двустранно недесцендирани тестиси. Написаха ми, че и двата тестиса са с нормална морфология, но левият е бил по латерално, а двата са високо в ингвиналните канали. Ходим от 5 месеца на ендокринолог, тъй като сме по пълнички и TSH ни беше висок. Пием Л-Тироксин. Ендокриноложката предложи да опитаме с Прегнил или Хориоман за да слязат в торбичките, но не било сигурно, че ще слязат. ....

Не мога да преценя, защото не съм видял детето. Ако е "пълничък" (колко?) тестисите могат да се крият в тлъстините. Ехографията не поставя диагнозата, а е допълнение към обективния преглед.
Ако искате да изберете между хормони и операция - изберете операция, хормоните се отричат като средство за смъкване на тестисите.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 30 яну 2019, 19:43
Проф. Бранков, синът ми беше опериран като малък в Пирогов - двустранен крипторхизъм.
Този месец направихме консултация с двама детски уролози. И двамата са на мнение, че трябва да се направи ревизия на единия тестис.
Предвид това, че се очертава повторна операция на вече опериран тестис, към кой детски уролог бихте ме насочили за операция?

Имайте пред вид, че не само детските уролози но и детските хирурзи правят такива операции. Но ако сте оперирани първично в урологията, сега се обърнете към д-р Пеев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 30 яну 2019, 19:48
Здравейте, проф. Бранков. Днес с 3годишната ми дъщеря посетихме хирург в Русе, който иска да отхвърли болест на Хиршпрунг. Това, за което отидохме е вечно издутото коремче, от новородено, все чаках да се прибере, но се издува. Няма запек, не я боли, има доказана алергия към мляко. Не яде нищо млечно, никога не е яла. Какъв е начинът да се докаже,/отхвърли болестта? Запек в миналото мисля, че е имала, около двуемсечно бебе да е била, имаше период 3,4 дни да не ходи, но си го обяснявах с това, че е единствено на кърма. До клизми не сме стигали. Тя каша няма да изпие за цветна снимка. Какви други варианти има за доказване и спешно ли е доказването й при положение, че няма запек вече и някакви симптоми освен подут корем? На обикновена снимка или ехо граф ще се види ли нещо?

Обикновена рентегенова снимка дава приблизителна представа. Истинската диагноза на рентген е вкарване на контраста през ануса в дебелото черво. Следващата стъпка е ректоскопия и вземане на биопсия за хистологично изследване. Тези изследвания се правят в Детска хирургия "Пирогов" при д-р Георгиев. Това е само за информация, относно детето не мога да се изкажа, понеже не съм го виждал.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: bopkata в ср, 06 фев 2019, 00:12
Здравейте отново Професоре,
все още нямаме пълно отваряне на пишката. Седи си все така залепнало от едната страна , като от другата почти изцяло е ОК. Младежа вече навърши 1 г и 3м. следва ли да чакаме още или да предприемаме нещо (не сме спрели да почистваме)?

Благодаря Ви предварително!
Боби


Здравейте отново професоре,

Със сина ми идахме преди 3,5 месеца (2 пъти) при Вас, като става дума за фимоза на пишлето. Тогава се отвори по-рязко и прокърви кожичката. Мазахме с дипрозон и проблемът се реши на този етап. От около 2 месеца прави впечатление че препуциумът не се отваря повече (прилагам снимки), като започват да се появяват торбички със смегма в долната част. Смятате ли че следва да предприемем нещо на този етап? Ако е нужно можем да си запишем час при Вас в удобно време.
Поздрави!

(//cdn.bg-mamma.com/iNNl/AHJkE.jpg)
(//cdn.bg-mamma.com/iNNl/HRd6h.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Pavlina Angelova в ср, 06 фев 2019, 16:30
Здравейте Проф.Бранков! Синът ми е на 7г.От 4 годишна възраст пишлето му е забелено само от едната страна,и до това положение си стои.Просто от едната страна е като циментирано заедно със юздичката .Досега не сме имали проблеми с уринирането.Няма зачервяване,подуване и струята е нормална.Притеснява ме това,дали с времето ще се забави естествено,или ще се наложи хирургическа намеса.Педиятърката ни каза,че няма да се случат нещата без намеса,и че трябва да се цепне.Тук във Варна обаче практикуват в амбулаторни условия с забелване на пешката,което е много страшно.Не искам да причинявам такъв стрес на детето си,и съм против насилственото забелване,тъй като могат да се случат по-страшни неща.Разбира се,че ако се появи някакъв дискомфорт, ще се съглася на намеса но под пълна упойка.Затова се обръщам към вас,да ми кажете,при това ни положение без оплаквания да изчакаме ли естествено да се случат нещата,или да предприемем друго решение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 фев 2019, 18:17

Здравейте отново професоре,

Със сина ми идахме преди 3,5 месеца (2 пъти) при Вас, като става дума за фимоза на пишлето. Тогава се отвори по-рязко и прокърви кожичката. Мазахме с дипрозон и проблемът се реши на този етап. От около 2 месеца прави впечатление че препуциумът не се отваря повече (прилагам снимки), като започват да се появяват торбички със смегма в долната част. Смятате ли че следва да предприемем нещо на този етап? Ако е нужно можем да си запишем час при Вас в удобно време.


На снимката препуциумът изглежда добре. Не е проблем, че е частично залепнал. След толкова намеси оставете на този етап  нещата на спокойствие. Само поддържайте нормална хигиена и след къпане го подръпвате доколкото може. Доведете го да го видя след 3 месеца.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 фев 2019, 18:19
Здравейте Проф.Бранков! Синът ми е на 7г.От 4 годишна възраст пишлето му е забелено само от едната страна,и до това положение си стои.Просто от едната страна е като циментирано заедно със юздичката .Досега не сме имали проблеми с уринирането.Няма зачервяване,подуване и струята е нормална.Притеснява ме това,дали с времето ще се забави естествено,или ще се наложи хирургическа намеса.Педиятърката ни каза,че няма да се случат нещата без намеса,и че трябва да се цепне......

На тази възраст измененията на кожичката са доста сериозни. Възможно е да се наложи частична пластика. Това става с приемане в болница и обща упойка. В никакъв случай амбулаторно. Трябва да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: POLLINE777 в чт, 07 фев 2019, 23:02
Здравейте проф. Бранков, обръщам се към Вас с молба за съвет.
Ще се опитам да съм кратка, но изчерпателна.
Преди 7-8 месеца идвахме на консултация при Вас. Диагнозата беше вродена фимоза. Един месец мазахме кожичката с кремче /Дипразон, ако не ме лъже паметта/. Продължихме само с леко придърпване по време на баня и почистването. Пишлето беше забелено на половина. При една консултация с нашата педиатърка, тя ни насочи към уролог,  заради голямо топче смегма. Уж най-добрият в нашия град, без мое съгласие забели синът ми. За щастие нямаше сериозни последици тогава. След консултация с Вас по телефона/ бяхте в отпуск/ и преглед от д-р Златанов слагах компреси с риванол само и възпалението затихна.
Всичко май вървеше добре- бавно и леко придърпвах всяка вечер, пишлето беше забелено молко повече от половината, преди седмица дори спонтанно се отлепи кожичката от едната страна повече.....
Този вичер забелязъх, че пенисът е подут и леко зачервен.
Не мога да отворя и придърпам- много е стеснена кожичката, а главичката изглежда подуто.Детето изпитва болка.
Не зная има ли значиние, но от седмица е с хрема и обриви, кисел, раздразнителен.

Молбата ми е като начало за съвет какво да предприемем като спешна мярка.
Наясно съм, че трябва да се види, но няма да можем да пътуваме утре.

Влагодаря Ви предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 08 фев 2019, 12:39
Здравейте, все пак кажете на колко години е момчето. В света е прието да не се бърза с разлепване на фимозата, стига тя да е физиологична. Но под влияние на запарване от памперсите или зацапване тази фимоза става патологична - върха на кожичката е свит и скрива отвора за урината. Тогава вече се прилага дипрозон, и след като не се постигне резултат правим частична пластика. При малките деца става по-лесно, но при големите често не минава без операция.
При вас може би има някаква инфекция, затова правете отново компреси с риванол, после елате да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: POLLINE777 в пт, 08 фев 2019, 13:12
Здравейте, все пак кажете на колко години е момчето. В света е прието да не се бърза с разлепване на фимозата, стига тя да е физиологична. Но под влияние на запарване от памперсите или зацапване тази фимоза става патологична - върха на кожичката е свит и скрива отвора за урината. Тогава вече се прилага дипрозон, и след като не се постигне резултат правим частична пластика. При малките деца става по-лесно, но при големите често не минава без операция.
При вас може би има някаква инфекция, затова правете отново компреси с риванол, после елате да видя детето.

Здравейте, детето е на 1г. и 7 м., заведохме го при местен педиатър, който предписа БетазонТрио.
Тъй като прочетох, че е  силен прерарат мисля да слагам сутрин и вечер след измиване само няколко дни.
Ще Ви посетим много скоро.
Благодаря за коментара, успешен и слънчев ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в пт, 08 фев 2019, 22:54
Здравейте. Синът ми е на 1 год и 2 мес. От 6 месечен има запек.  Давам различни храни,пробиотик,свещички.Имаме час за гастроентеролог  във вторник в Токуда...Но сега съм притеснена. ЗащОт му е 4 - ти ден,от както не е ходил ( само едно топче)..А слагах вече два пъти свещичка Изилакс и тя не действа. Пробвах Мелилакс и май не успях добре да го сложа и пак нищо. Това от вчера и днес. Той засега още не се напъва и мъчи,което ми е странно. В аптеката ми дадоха бизакодил супозитори 5 мг....Но се притеснявам да не са много силни и да го заболи корем. Днес и ваксина слагахме... Ще се радвам на съвет какво да дам ,за да се изходи.Благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 09 фев 2019, 11:43
При това положение, което описвате, свещичката Бизакодил е единствения изход.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в сб, 09 фев 2019, 12:31
Ами дадох Дуфалак някаква еднократна доза.  Пробвах пак с глицеринова свещичка и засега нищо. Ще изчакам до вечерта и ще сложа бизакодил една свещичка. Според вас няма да е прекалено силна. Пише за деца на 2 год... Или да сложа половината?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: KoseBose2706 в сб, 09 фев 2019, 20:19
Здравейте! Ще съм изключително благодарна, ако получа
някаква помощ. Бебчо е на 3 месеца и половина и има рефлукс. Качва добре, но след всяко ядене връща по няколко пъти понякога кърма, а друг път кърма със сокове. Често връща и преглъща. Има кашлица и сополи. Спи постоянно в мен изправен, като половин час след заспиване се буди с рев. Вечерите са изпълнени с постоянни гърчове и пъшкане. Запекът също не е изключение. Всички ми казват, че това са нормални неща и отминават, но аз съм силно притеснена за бебо. Все си мисля, че не бива да оставяч времето да определя нещата и че има нещо, което да се направи. Моля ви! Помогнете!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в пн, 11 фев 2019, 22:38
Здравейте проф. Бранков!
Края на ноември беше операцията за крипторхизъм на детето ми. Началото на януари бяхме при Вас на контролен преглед. Казахте, че всичко е нормално. Тестиса е в скротума, малко по-високо, но все пак там.Д-р Златанов го гледа на ехограф и каза също, че всичко е наред. Казахте след 6 месеца отново да дойдем на контрола. Не Ви попитах, до колко време кожата на скротума на засегнатия тестис трябва да започне да се отпуска?Знам, че е твърде рано да се отпусне и да изглежда, както на другия тестис. Имам чувството, обаче че почти няма разлика в отпуснатостта си преди и след операцията. Повод за притеснение ли е това?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: evianna в вт, 12 фев 2019, 14:22
Здравейте.  Два поста нагоре ви писах за запека на сина ми.  Заведох го при д-р Лазарова в Токуда, каза че няма нищо притеснително. Назначи ефакол джуниър. Обаче в  течение на прегледа каза,че детето май има асансьорни тестиси. ...И като се замислих наистина не се личат ясно винаги. Понякога много се виждат,друг път е някак по-малка торбичката....На 1 год и 3 мес ще стане сега детето. КАкво се предприема, за какво да го наблюдавам?
Мислех началото на април да водя батко му при вас? (тогва педиатърката ни ще има наравления) Но ако трява по- рано ще дойдем с двамата.
За баткото казахте,че има пръстен на пениса,мазахме с дипрозон три месеца тогава....главичката се забелва,не е стегнат пръстен,но още го има. На 3 години  е той,притеснявам се да не сме закъснели и за двамата...


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 12 фев 2019, 16:55
Здравейте проф. Бранков!
Края на ноември беше операцията за крипторхизъм на детето ми. Началото на януари бяхме при Вас на контролен преглед. Казахте, че всичко е нормално. Тестиса е в скротума, малко по-високо, но все пак там.Д-р Златанов го гледа на ехограф и каза също, че всичко е наред. Казахте след 6 месеца отново да дойдем на контрола. Не Ви попитах, до колко време кожата на скротума на засегнатия тестис трябва да започне да се отпуска?Знам, че е твърде рано да се отпусне и да изглежда, както на другия тестис. Имам чувството, обаче че почти няма разлика в отпуснатостта си преди и след операцията. Повод за притеснение ли е това?

Не мога да преценя. Трябва му време скротумът да се отпусне. Възможно е тестисът да се е вдигнал още малко нагоре. Във всичски случаи той е в началото на торбичката, което е неговото нормално място. Доведете го другия вторник да го видим отново и да преценя какво следва нататък. Не изключвам възможността да се наложи и втора операция, но да не избързваме.
Все пак, при тази вродена патология нещата рядко ставата такива, както при нормалното положение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 12 фев 2019, 16:56
....На 1 год и 3 мес ще стане сега детето. КАкво се предприема, за какво да го наблюдавам?
Мислех началото на април да водя батко му при вас? (тогва педиатърката ни ще има наравления) Но ако трява по- рано ще дойдем с двамата.


Може да дойдете и двамата с едно направление.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Marina_Dim в ср, 13 фев 2019, 18:20
Здравейте, проф. Бранков,
След ехографски преглед е установена диагноза крипторхизъм на синът ми на 1,4м.  Какъв е възстановителният период след този тип операция и силно травматична ли е при толкова малко дете?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 14 фев 2019, 15:09
Здравейте,
диагнозата крипторхизъм се поставя след преглед, а ехографията е помощно изследване. На тази възраст на момчето вече трябва операция. Тя е доста деликатна, понякога сложна, тъй като зависи от местоположението на тестиса и от това дали добре са развити неговите връзки (или кордон) - това са кръвоносните съдове и семенния канал. Детето се възстановява за 2 - 3 дни. Има много да се говори по този проблем, ако желаете елате да го обсъдим в Детския център на Токуда - записвате се на 02 403 4948.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: beba89 в чт, 14 фев 2019, 15:49
Здравейте! От доста време напипвам топче върху тила на сина ми. Консултирала съм се с педиатъра и според него това е нормално в детска възраст. Наскоро пуснах ПКК и дифер. броене и стойностите на моноцитите са завишени. Исках да попитам дали нивата им се завишат при някаква инфекция (в момента детето е с кашлица) и наложително ли е да се консултирам с хематилог? Благодаря! (//cdn.bg-mamma.com/YjUo/gYTNz.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: ZaetoIme в чт, 14 фев 2019, 21:01
Здравейте, проф. Бранков. Тази седмица доведохме на преглед при Вас моя син (на 8 месеца) поради липсващ тестис в скротума в ляво. След преглед Вие не открихте тестиса. Направихме ехографско изследване при д-р Тасева. Нейното заключение след обстоен преглед е, че в ингв канал и долен ляв квадрант на абдомена не се открива ляв тестис. Размерите на десния тестис са по-големи от очакваното за възрастта - 1.81/1.02 см. При това положение какви следващи стъпки да предприемем? Ако ляв тестис изобщо липсва има ли изследване, което може да даде категоричен отговор или единственият вариант е операция? Благодаря за помощтта !


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 15 фев 2019, 12:09
Здравейте! От доста време напипвам топче върху тила на сина ми. Консултирала съм се с педиатъра и според него това е нормално в детска възраст. Наскоро пуснах ПКК и дифер. броене и стойностите на моноцитите са завишени. Исках да попитам дали нивата им се завишат при някаква инфекция (в момента детето е с кашлица) и наложително ли е да се консултирам с хематилог?

Здравейте,
Най-вероятно това е лимфен възел, такива напипващи се възли имат повечето малки деца. Веднаж увеличени, те бавно намаляват. Не виждам нещо тревожно в кръвната картина. Когато оздравее идете ако искате на хематолог, но той ще Ви каже същото.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 15 фев 2019, 12:14
Здравейте, проф. Бранков. Тази седмица доведохме на преглед при Вас моя син (на 8 месеца) поради липсващ тестис в скротума в ляво. След преглед Вие не открихте тестиса. Направихме ехографско изследване при д-р Тасева. Нейното заключение след обстоен преглед е, че в ингв канал и долен ляв квадрант на абдомена не се открива ляв тестис. Размерите на десния тестис са по-големи от очакваното за възрастта - 1.81/1.02 см. При това положение какви следващи стъпки да предприемем? Ако ляв тестис изобщо липсва има ли изследване, което може да даде категоричен отговор или единственият вариант е операция? Благодаря за помощтта !

Вече Ви отговорих на личната поща. Напълно е възможно тестисът да се движи нагоре-надолу в херниалната торбичка и не винаги да се хване на ехографа. Ако повторно с д-р Златанов не открием тестис тогава ще предложим да се направи лапароскопия, която ще бъде освен диагностична но и част от операцията. Изключително рядко е да липсва тестис.  Във всички случаи преди 1 година операция няма да правим. Според международните норми може да се изчака за нея и до 1,6 години. Относно размерите на тестиса няма точни стандарти, защото зависи от доносеност, тегло и прочее. Възможно е да има компенсаторна хипертрофия на нормалния тестис.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: emelkorkmaz в ср, 20 фев 2019, 19:44
Здравейте проф.Бранков, аз съм в 35 гест.седмица, ще си имаме момиченце, което има овариална киста на яйчника около 7 см., до раждането ще се следи дали нараства, а след раждането и, казаха че отново ще се следи и ако няма усложнения до след втория месец ще трябва да се оперира, защото възможността сама да изчезне е малка, заради размерите и.Искам да знам вие извършвате ли такива операции, според вас доколко време трябва да изчакаме, лапароскопска ли е операцията, сложна ли е.При спешност до колко време трябва да я доведем, защото сме от Русе.Засега ни казаха че няма какво да се направи, освен да се изчака до раждане. Какво ви е мнението, благодаря предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 21 фев 2019, 16:13
Аз нямам условия за операция на малки бебета. Лапароскопията не върши работа, трябва си отворена операция. Обърнете се към колегите от Детска хирургия на "Пирогов" - доц.Шивачев или д-р Георгиев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в чт, 21 фев 2019, 23:16
Здравейте ,професор Бранков!
Какво означава увеличени ЛВ субмакубуларно?Колко време след прием на антибиотик се очаква спадане на възлите при дете до 2г? При какъв минимум размер се говори за увеличение?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 фев 2019, 11:22
Не стана ясно къде е лимфният възел. Ако е областта на шията значи е в следствие на тонзилит или зъбна инфекция. Независимо антибиотичното лечение тези лимфни възли спадат бавно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в пт, 22 фев 2019, 12:42
Не стана ясно къде е лимфният възел. Ако е областта на шията значи е в следствие на тонзилит или зъбна инфекция. Независимо антибиотичното лечение тези лимфни възли спадат бавно.
Възлите са разположени по главата,шията,врата и двете страни на слабините.Най-големите бяха около 2 см.В различните области ЛВ се появиха по различно време.Някои спаднаха до 2-3 мм,други са със непроменен размер,за последния месец има нови във всички области.
Не ми бе обяснено какво означава "субмакубуларно" За това се обърнах към вас.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 фев 2019, 18:05
Предполагам, че е субмандибуларно, тоест на шията под челюстта. Там се увеличават най- често.
Вашият личен педиатър трябва да назначи пълна кръвна картина и ако прецени - изследване за някои вируси. По Нета аз не мога да Ви бъда от голяма полза. Ако искате да говорим подробно доведете след изследванията детето в Детския център на Токуда.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в пт, 22 фев 2019, 18:16
(//cdn.bg-mamma.com/5Ull/NiWIR.jpg)
Може би е техническа грешка.
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 23 фев 2019, 08:42
Нищо особено. Изчакайте търпеливо намаляването на възлите. Но пак Ви казвам, по Нета не се поставят диагнози.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: delenita в нд, 24 фев 2019, 09:57
Здравейте, д-р Оги! Дали бихте могли да отгорите на няколко мои въпроса? На дъщеря ми (7г.) й откриха язва на дванайсетопръстника. Лекарката ми даде листовка за диетата, която трябва да спазва, но е доста незадоволна откъм информация.
Симона е доста капризна относно храната.
1. Мога ли да добавям яйца към печива?
2. Какъв хляб може да яде?
3. Може ли да яде зелен грах, зелен боб, броколи, карфиол?
4. Може ли да яде зърнени храни като просо, елда, лимец, спелта?
5. Месо яде единствено под формата на кюфтета и кебапчета ( домашни). Може ли да ги хапва?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 24 фев 2019, 10:51
Здравейте, д-р Оги! Дали бихте могли да отгорите на няколко мои въпроса? На дъщеря ми (7г.) й откриха язва на дванайсетопръстника. Лекарката ми даде листовка за диетата, която трябва да спазва, но е доста незадоволна откъм информация.

Много ми е интересно как са открили, че има язва.Не ми писахте дали има хеликобактер. С какво се лекува.

Относно диетата:
1. Мога ли да добавям яйца към печива?  -   да
2. Какъв хляб може да яде?  -  бял
3. Може ли да яде зелен грах, зелен боб, броколи, карфиол?  -  без грах и боб
4. Може ли да яде зърнени храни като просо, елда, лимец, спелта?  -  може
5. Месо яде единствено под формата на кюфтета и кебапчета ( домашни). Може ли да ги хапва?  -  ако не се пържени.
Трябва да се избягва пържено, тлъсто, мазно, кисело, лютиво, застояло. Хранене 5 пъти на ден на ограничени порции. От млеката - фермерско кисело мляко.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: delenita в нд, 24 фев 2019, 16:54
Много благодаря.
Откриха язвата с рентгенова снимка. Не знам дали има хеликобактер. Лекарката не е споменавала за такова изследване. Пие лансопрол 15 мг 2×1 и лакто 4 кидс 2×1.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: *usmivka в нд, 24 фев 2019, 19:55
Добър вечер Доктор Оги, въпросът ми е, освен в Токуда на друго място преглеждате ли? Детето ми е на 8 месеца и искам да го доведа при вас


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 25 фев 2019, 16:46
Преглеждам само в Токуда. Може да запишете час на 02 403 4948 - преглеждам от понеделник до четвъртък. По принцип вторник и сряда са предвидени за прегледи по Здравна каса, но може и платени.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didis001 в пн, 04 мар 2019, 07:31
Здравейте, професор Бранков, имаме проблеми с малкия ми син, който е на 2г.и7м. има двустранна ингвинална, а също и пъпна херния, които се установиха когато навърши 1 годинка. Веднага тръгнахме към София за преглед в Пирогов. В приемния кабинет бяха доста мили и любезни, но ни обясниха, че оперират малките деца в кърмаческия сектор, да се качим да си запишем час за операция там. Качихме се, записаха ни за след месец. Пристигнахме отново в София в деня преди операцията, приеха ни, а на сутринта детето беше с хрема. Тръгнаме си без да бъде опериран, не посмях да запиша час повече, тъй като той постоянно боледува, прави чести гнойни ангини с висока температура, всякакви вируси лепи, през месец е болен, а за допълнение и бткому му носи от училище. Професор Бранков въпросът ми е може ли да бъде опериран от херниите в града близо до нас - Плевен и бихте ли ни препоръчали хирург. Дали знете какви упойки се ползват тук и същите ли са като в София, тъй като той има и алергии към невалин установен с тест, който правихме преди приема в Порогов, а при един прием на антибиотик Цефаклор се изрина целия. Предварително Ви благодаря, Професор Бранков и се извинявам за дългия пост, дано да съм обяснила всичко разбираемо!!!
С Уважение, Деси!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 04 мар 2019, 09:00
Здравейте,
в Плевен може да потърсите д-р Гранчовски - работи в една от частните болници, мисля че е Авис Медика. Вие сте направили предоперативното тестуване, трябва да се уговорите с него за дата и да вземате три дни преди нея по 5 мл Ксизал или Ериус. Предполагам, че това е препоръчал алергологът. И детето трябва да е здраво, разбира се. А упойките навсякъде са стандартни.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: dadinka в пн, 04 мар 2019, 21:35
Здравейте проф.Бранков,
Отчаяно търся съвет. Бебето ми е на 40дни, момче. Храни се с адаптирано мляко. Проблемите започнаха още след прибирането от болницата - страшен рев и писък постоянно. Педиатрите казаха - колики. Но в последните 2-3 седмици той повръща, понякога много обилно (цялото мляко), понякога по-малко, но вече е почти постоянно. След повръщане започва сериозен рев с писъци. След това се дави, кашля и хрипа и хърка сякаш има хрема. Извива главата си много назад и е адски неспокоен. Преди малко се успокои след 3 часа писъци след малко повърнато мляко. Държа го изправен след хранене и доста се мъчи преди оригне. След това се чува сякаш му се повдига, но не го повръща, а слиза обратно надолу (не знам дали обяснявам като хората). Случва се да връща и между храненията. Моля ви за мнение, тъй като съм отчаяна, а педиатърката ми казва едно и също, колики и трябвало да си мине. Но детето очевидно го боли много.
Бих искала да запиша час при вас за преглед, смятате ли, че това е удачно?

Благодаря ви.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 05 мар 2019, 18:30
Моят съвет е да потърсите доц.Шивачев или д-р Георгиев от Детската хирургия на "Пирогов". Те разполагат с този ресурс да направят изследване и евентуално операция на бебето. Възможно е да се касае за късно проявена пилорна стеноза, а не изключвам и вродена хиатална херния. Ако това не се докаже, педиатрите в Пирогов ще Ви дадат насоки за диетичния режим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: grujdy в ср, 06 мар 2019, 13:03
Здравейте проф. Бранков. Занимавате ли се с ехинококоза и токсокароза?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 06 мар 2019, 17:51
И за двете неща трябва да се обърнете към паразитолог. Потърсете проф.Вутова от Инфекциозна болница. Аз оперирам ехинокок на черния и белия дроб при деца когато има хирургични показания за това.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: nevichka в пт, 08 мар 2019, 22:30
Здравейте проф. Бранков,синът ми е на 2 години и 2 месеца. Преди 4 месеца забелязах топче над пъпчето му. Педитърката му каза че е херниея и да го следим, тъй като най-вероятно ще изчезне. Но то все още не е изчезнало,ту изпъква ,ту изчезва. Не се е увеличило и ми се иска да запиша час при вас . Мислите ли че е удачно или да продължавам да го следя дали ще се увеличи? Благодаря ви предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в сб, 09 мар 2019, 13:08
Това е херния на срединната линия (линеа алба) и няма да изчезне спонтанно, даже ще се увеличава. Елате да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: rossssss в пн, 11 мар 2019, 08:45
Здравейте доц. Бранков,
Имам близнаци на 2 месеца, родени в 34 г.с. Не са лежали в кувьоз. На първата им кръвна картина имаха намалени показатели сред които Хемоглобин Близнак 1 - 87 и Близнак 2 - 85. Поставихме им 4 х 1000 Е Неорекормон и започнах по 2 к на кг. Малтофер. Първият близнак се повлия от терапията, но на втория му падна хемоглобина на 82. Моля за съвет, какво да предпиемем?
Благодаря Ви,
Приятен ден 


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 11 мар 2019, 18:34
Здравейте, много ми се иска да Ви помогна, но това не е по моята специалност. Според мен имайте търпения, нещага ще се оправят постепенно.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Anitka2772 в вт, 12 мар 2019, 00:22
Здравейте и от мен, проф. Бранков! Имам юначе на 10месеца и половина почти. Поставиха му (измислената за мен) диагноза "фимоза". Откакто е роден придърпвам кожичката до където позволи, измивам внимателно и детето няма проблеми. При преглед при нефролог, лекарката постави въпросната диагноза, предписа Дипрогента за мазане преди последния памперс. Каза да мажем 8седмици, като, ако не е забелен, да го заведем при нея, тъй като имала кръвоспиращи и обезболяващи медикаменти. Виждам, че има вариант да не сме го забелили напълно за тези 8 седмици и съм против рязкото забелване. В момента сме постигнали 35% някъде. Кожичката се отдръпва безпроблемно до мястото, до което сме стигнали. Задължително ли е и според Вас да го забели тя след тези 8седмици? Вариант ли е да си продължим ние след края на мазането, та дори да не сме напълно готови докато навърши годинка?
Благодаря предварително


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 12 мар 2019, 16:39
Здравейте,
при положение, че кожичката е нормална и се отдърпва донякъде, няма нужда от насилствено забелване докрай. Излишно е и мазането с Дипрогента. Поддържайте досегашния ритъм на хигиена и оставете на естественото развитие на нещата. Разбира се, междувременно би могло да настъпи промяна в препуциума под влияние на запарване, но тогава се обърнете към детски хирург или детски уролог.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Anitka2772 в ср, 13 мар 2019, 00:31
Много благодаря за бързият отговор! Понеже мъжът ми се е заел с процедурата задавам и неговите въпроси:
Как да продължим - веднъж на ден(сутрин)?
Ако няма проблеми, има ли някакъв период в който трябва да сме го забелили - 1-2-3годинки?
Как трябва да го правим, да задържаме ли, само леко, с леко натискане надолу? Ето как изглежда сега (//cdn.bg-mamma.com/TvFb/T1VHf.jpg)
Извинявам се за може би глупавите въпроси, но той е в техническата сфера и няма да се кротне докато всичко не му е обяснено :)
Благодаря още веднъж :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Streleca85 в ср, 13 мар 2019, 10:42
Здравейте професор Бранков синът ми има частична фимоза при което на 10 дни получава възпаление на членчето  направихме консултация с детски нефролог неиното мнение е за обрязване  ние също несме против но има обстоятелства които ни притесняват .Едно  от тях е че е опериран преди 6 месеца от хидронефроза  и все още не е изчезнала хидронефрозата напълно но има доста левкоцити в урината според нефроложката се дължали на членчето и трябвало да се обреже за да няма по нататък и бактерия .Моля за вашето мнение удачно лие да се обреже сега на този етап .


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: emelkorkmaz в ср, 13 мар 2019, 11:20
Здравейте проф.Бранков, вие ме насочихте към Пирогов заради киста на яйчника на новородено, исках само да попитам според вас с размери над 8 см. трябва ли да се изчака след раждането ако няма усложнения или да се подготвим за оперативно премахване.Да разчитаме ли че при такива размери може да се регресира, да изчезне.Ако имате наблюдения върху такива случаи.Благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Desislav Dakov 624022 в ср, 13 мар 2019, 15:51
Здравейте . Може ли да ми дадете съвет какво да правим с нашето момче . Тои е на 1 година и 6 месеца, ощте не е забелен но има някакъв секрет или течност под кожичката . Од едната страна е като малко бяло топченце , колкото леща г/д.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 мар 2019, 16:39
......................
Извинявам се за може би глупавите въпроси, но той е в техническата сфера и няма да се кротне докато всичко не му е обяснено :)

Както виждам, състоянието на кожичката е нормално и физиологично за възрастта. На този етап само го придърпвайте вечер при къпане с леко опъване. Спонтанното разлепване се постига след 1 - 2 може би 3 години, стига междувременно да не възникне проблем с кожичката - деформация и свиване, което да пречи на разлепването. Тогава пристъпваме към друга тактика, но за нея - след преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 мар 2019, 16:41
Здравейте професор Бранков синът ми има частична фимоза при което на 10 дни получава възпаление на членчето  направихме консултация с детски нефролог неиното мнение е за обрязване  ние също несме против но има обстоятелства които ни притесняват .Едно  от тях е че е опериран преди 6 месеца от хидронефроза  и все още не е изчезнала хидронефрозата напълно но има доста левкоцити в урината според нефроложката се дължали на членчето и трябвало да се обреже за да няма по нататък и бактерия .Моля за вашето мнение удачно лие да се обреже сега на този етап .

Колко е голямо детето? Индикациите за обрязване ще поставя аз, разбира се това става и по Ваше желание, но трябва да видя каква е ситуацията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 мар 2019, 16:43
Здравейте проф.Бранков, вие ме насочихте към Пирогов заради киста на яйчника на новородено, исках само да попитам според вас с размери над 8 см. трябва ли да се изчака след раждането ако няма усложнения или да се подготвим за оперативно премахване.Да разчитаме ли че при такива размери може да се регресира, да изчезне.Ако имате наблюдения върху такива случаи.Благодаря

Малко вероятно е да изчезне. Ако няма спешен коремен проблем, породен от кистата, операцията може да се направи след първите 3 - 4 месеца. Иначе още след раждането, но това ще прецени водещият хирург.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 13 мар 2019, 16:45
Здравейте . Може ли да ми дадете съвет какво да правим с нашето момче . Тои е на 1 година и 6 месеца, ощте не е забелен но има някакъв секрет или течност под кожичката . Од едната страна е като малко бяло топченце , колкото леща г/д.


При всяко дете ситуацията е различна. Съветите не са стандартни. Добре би било да видя детето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Streleca85 в ср, 13 мар 2019, 20:31
Синът мие на 1година и 8 месеца  учим го дае без памперс през деня но пак през 10 дни се получава възпаление и профилактично даваме по 2 мл пиелосептил


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Anitka2772 в пт, 15 мар 2019, 14:38
Много благодаря! Хубав ден :)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: elinoriks в чт, 21 мар 2019, 10:17
Здравейте проф. Бранков.
 Имам момиченце на 1 месец. След падане на пъпчето на 11тия ден пъпния пръстен остана отворен и леко сълзеше. На 18тия ден от раждането леко зацапа с кръв и заведохме бебето в Пирогов. Имат съмнения за гранулом или дуктус. Казаха ми че ще горим със сребърен нитрат 1 месец и после ще кажат какво е със сигурност и дали ще се наложи операция. Вчера беше четвъртата процедура и малката вече има раничка на пъпа,но заради секрета,който изстича се възпалява и изписаха Фусидин за мазане. Лекарят в Пирогов каза,че "не му харесва" секрета,който изстича,но още е рано. Кажете вашето мнение. Страх ме е да не стане инфекция. И толкова малко бебе може ли да се оперира(ако се стигне до там)? Иначе няма смущения в храненето и изхожданията.
Благодаря за отделеното време.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: mimenceto123 в чт, 21 мар 2019, 14:55
След като сама на мога да забеля пишлето на сина ми (забелено е на половина, но няколко пъти се случва да се възпалява), утре сме на хирург. Въпроса ми е колко трае процедурата, слагат ли обезболяващо?Благодаря.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 мар 2019, 16:18
Здравейте проф. Бранков.
 Имам момиченце на 1 месец. След падане на пъпчето на 11тия ден пъпния пръстен остана отворен и леко сълзеше. На 18тия ден от раждането леко зацапа с кръв и заведохме бебето в Пирогов. Имат съмнения за гранулом или дуктус. Казаха ми че ще горим със сребърен нитрат 1 месец и после ще кажат какво е със сигурност и дали ще се наложи операция. Вчера беше четвъртата процедура и малката вече има раничка на пъпа,но заради секрета,който изстича се възпалява и изписаха Фусидин за мазане. Лекарят в Пирогов каза,че "не му харесва" секрета,който изстича,но още е рано. ...............

Здравейте, процедурата е правилна, но този секрет е обезпокояващ. Наистина ако той продължава въпреки превръзките ще трябва да се помисли за какво става дума. Много рядко след раждането остава връзка между пъпчето и тънкото черво и това подлежи на операция. Казвам го теоретично защото не мога отдалеч да преценя ситуацията. По-вероятно е този гранулом да бъде излекуван.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 мар 2019, 16:21
След като сама на мога да забеля пишлето на сина ми (забелено е на половина, но няколко пъти се случва да се възпалява), утре сме на хирург. Въпроса ми е колко трае процедурата, слагат ли обезболяващо?Благодаря.

В зависимост от състоянието на кожичката процедурата става бързо. Може да се сложи обезболяващ крем, но в общи линии той не върши голяма работа. Често слепването е нормално физиологично и на малките деца не е нужно да се правят насилствени манипулации.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: emelkorkmaz в пт, 22 мар 2019, 17:49
Здравейте проф.Бранков,предстои ни операция в Пирогов,киста на яйчник на новородено на 10дни ще бъде,исках да знам по вече за операцията,в интензивното колко дни,майките престояват ли с тях,до колко дни изписват,благодаря


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 22 мар 2019, 18:43
Аз отдавна вече не работя в Пирогов. На тези въпроси ще Ви отговори д-р Георгиев, който е запознат със случая.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tcip в вт, 26 мар 2019, 10:33
Здравейте проф. д-р Бранков, имам бебче момче на 46 дни (роден е нормално 18 дни преди термина - 2,630 кг 48 см) на 21 март 2019 г. бяхме на преглед в Авис Медика гр. Плевен при детски хирург и се установи, че има вродена дясна ингвинална херния. На първата консултация 13.03.2019 г. е 3,550 кг и 50 см., бебчо има колики като ползваме капки против тях, но се напъва често като свива крачета, с нормални изхождания е и се храни само есетствено. Искам консултация с вас мога ли да ползвам бебешки бандаж за ограничаване разрастването на хернията или е необходимо да се предприеме друго?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 26 мар 2019, 20:48
Здравейте,
не съм сигурен дали има бебешки бандаж за херния, но той никак не е за препоръчване. Притискането няма да спре излизането на хернията и може да увреди коремната стена, а позицията му ще ограничава бебето. Изчакайте да стане на 5 - 6 месеца и го доведете за операция. Ако дотогава се получат няколко епизода на заклещване на хернията, операцията може да стане и по-рано.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tcip в вт, 26 мар 2019, 21:04
Благодаря Ви, проф. Бранков. Трудно мога да определя кога се заклещва хернията, до момента като е твърда при натиск и след масаж се прибира, големината е около лешник. Прегледите при вас със записване ли стават или ми е необходимо само направление? От провинцията сме и ще ми е необходимо пребиваване в София, за да сме на преглед.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 27 мар 2019, 17:35
Щом се прибира след масаж е добре. За преглед по Здравна каса се запишете в Детския център на 02 403 4948
За платен преглед може да дойдете всеки ден между 10 и 13.30 часа без петък.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Salilinda в чт, 28 мар 2019, 00:19
Здравейте, проф. Бранков! Синът ми е на 2 години и три месеца, преди няколко месеца направихме консултация с д-р Стоян Пеев, относно забелването, той ни посъветва до три годишна възраст да не предприемаме нищо. Около месец след консултацията, под кожичката на пениса, започна да прозира бял налеп и една вечер след баня, малкия сам дръпна кожичката и скъса тънката ципа, която покриваше главичката. Излезе доста бял налеп, промивахме с риванол, няколко дни, но главичката и пръстенчето се зачервиха и се появи и гной. Педиатър изписа гентамицин и промивки със смрадлика. Всичко се успокои и завехна, но останаха неравности по пръстенчето и части от ципата. Около месец кожичката се дърпаше много лесно и успявахме да спазваме добра хигиена. От няколко дни, кожичката се дърпа сравнително лесно, но много трудно се връща обратно, изглежда доста по тясна от главичката, днес забелязах, че самата кожичка е леко цепната от две стани. Малкия казва, че не го боли, спокойно пишка и дава да се мие, не изглежда да има ново възпаление, около пръстенчето или главичката, но много ме притесняват цепнатините и това, че някой път няма да мога да върна кожичката, с всеки ден става по трудно. В момента сме в провинцията и консултация със специалист от Пирогов ще е ми е трудна в рамките на тези дни. Бихте ли ми дали съвет, как да процедираме или да ме насочите към специалист от Стара Загора и региона. Предварително Ви благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 28 мар 2019, 17:51
Здравейте, стегнатият кожен пръстен е вследствие разкъсването на кожичката и допълнителната инфекция. Това е патологично състояние, в много случаи предписваме дипрозон. Но това става само след преглед от лекар. В Стара Загора потърсете д-р Симов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Salilinda в чт, 28 мар 2019, 18:44
Благодаря Ви!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: tcip в пт, 29 мар 2019, 09:52
Щом се прибира след масаж е добре. За преглед по Здравна каса се запишете в Детския център на 02 403 4948
За платен преглед може да дойдете всеки ден между 10 и 13.30 часа без петък.

Благодаря Ви проф. Бранков, ще следвам препоръките Ви и след около 3 месеца ще се видим. Поздрави и лека работа от нас и бебе Виктор.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: dycito в пт, 29 мар 2019, 13:54
Здравейте, Проф. Бранков! Имаме дъщеричка на 3месеца и 9дни и се роди със 3 кожни образования на дясното ухо! Разбрах за вас искаме да направим консултация и ако трябва операция! Прилагам снимка и дали ще може да ми разясните какво точно е?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: NadyaG в пт, 29 мар 2019, 16:24
Здравейте! Бебето ни е на 1 година. За тази година боледува 5 пъти - един бронхиолит (без да влизаме в болница), три пъти само хрема и лека кашлица, и един път хрема, кашлица и висока температура (39,5°). Все още я кърма. Въпросът ми е често боледуващо дете ли е? И как мога да й повиша имунитета (извън обичайните методи)? След бронхиолитът съм давала 4 пъти за по 1 седмица Биозин от страх да не се влоши. Пила е антибиотик веднъж. Благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 29 мар 2019, 17:57
Здравейте, Проф. Бранков! Имаме дъщеричка на 3месеца и 9дни и се роди със 3 кожни образования на дясното ухо! Разбрах за вас искаме да направим консултация и ако трябва операция! Прилагам снимка и дали ще може да ми разясните какво точно е?

Това са ембрионални остатъци от образуването на лицето и ухото. По принцип те са невинни, лечението е оперативно. Много рядко са свързани с други аномалии. Доведете да видя бебето.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 29 мар 2019, 18:00
Здравейте! Бебето ни е на 1 година. За тази година боледува 5 пъти - един бронхиолит (без да влизаме в болница), три пъти само хрема и лека кашлица, и един път хрема, кашлица и висока температура (39,5°). Все още я кърма. Въпросът ми е често боледуващо дете ли е? И как мога да й повиша имунитета (извън обичайните методи)? След бронхиолитът съм давала 4 пъти за по 1 седмица Биозин от страх да не се влоши. Пила е антибиотик веднъж. Благодаря предварително!

Не мисля, че детето има здравословни проблеми. Обърнете внимание на влиянието на околната среда - малки деца, болни хора, мебелировка, замърсен въздух и прочее.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: dycito в пт, 29 мар 2019, 20:52
Много благодаря за бързият отговор Проф. Бранков! Ще запишем час другият или по другият месец!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: madam23 в пн, 01 апр 2019, 00:09
Здравейте, къде да направим лазерно обрязване на сина ми, който е на 16г? Мисля, че в Токуда не се прави. Благодаря ви, бъдете здрав!!!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 01 апр 2019, 16:30
https://urology.bg/lazerno-obrqzvane-circumciziq/


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: @кая@ в пт, 05 апр 2019, 11:22
Здравейте! Искам да изкажа мнението си за д-р Демерджиева от Токуда. Прочетох тук много положителни коментари за нея и реших да си запиша час за преглед. Прегледът продължи 3 минути, в които почти през цялото време говорих аз и струваше 95 лева. Имах петно от пъпки на корема и гърба, които не минаваха и приличаха на обрив,  другото ми оплакване беше акне по лицето, на което пъпките стоят по 2 месеца и след това остава белег без да ги стискам и честа поява на херпеси. Д-р Демерджиева не ми обясни за нито едно от моито три проблема, само каза, че ще ми предпише мазила. Едното мазило го правят само в аптеката на болница Токуда, за другото ми даде талон с 10% отстъпка- очевидна реклама и в кабинета й имаше различни мостри на тази марка и крем за лице, който изобщо не е за моят тип кожа, но тя не ме попита какъв е моят тип кожа, не ме докосна никъде, а само ме гледаше от 1 метър разстояние. Всички тези мазила стуваха 140 лева. Общо тези 3 минути ми струваха 235 лева, но това не е проблем, ако крайният резултат беше добър, но ефект никакъв. Тази алергия не ми мина с мазилото, пъпките по лицето не ми минават, крема за лице не прави нищо, защото не е за моят тип кожа, а херпеси все още имам. Нито един от моите три проблема не беше решен от д-р Демерджиева. Успех на всички и дано намерите вашият добър дерматолог!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: emelkorkmaz в вт, 09 апр 2019, 13:19
А дали в Пирогов в детска хирургия се доплаща нещо за операцията на детето


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Maria Panayotova 628064 в ср, 17 апр 2019, 21:42
Здравейте, проф. Бранков! Имам дъщеря на 9 години с проблемен растеж на нокътя на крака. Пръста е подут и изтича жълта течност. Посетихме медицински дерматолог, който установи, че освен възпалението има и разширен кръвоносен съд и ни препоръча операция при хирург. Дали бихме могли да направим консултация с Вас? Предварително Ви благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 18 апр 2019, 17:44
Елате в детския център на Токуда. Вторник и сряда приемам с направление по ЗК. Ще преценя каква е ситуацията и как да действаме. В петък не преглеждам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Maria Panayotova 628064 в пт, 19 апр 2019, 18:10
Благодаря Ви! Ще запазим час.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в пн, 22 апр 2019, 08:22
Здравейте д-р Бранков.Имам момче на 3 години.След престой в болница в детска хирургия Плевен,го изписаха с диагноза Синдром на Хилайдики.Не посочиха никакви конкретни мерки за предотвартяване на бъдещи оплаквания,каквито твърдят ,че може да има.Нямам и пълна информация точно в какво се изразява този синдром.Само ни казаха,че не се налага операция.Ще съм Ви много благодарна да ми дадете професионален съвет.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 22 апр 2019, 16:18
Без да съм видял снимките мога да Ви кажа само, че това е симптом от рентгенологичната номенклатура. Дебелото черво стои високо и няма някаква клинична проява. При синдрома на Хилайдити би могло да се допусне смущение в изхожданията, но това се оправя с  подходяща диета и лаксативи. Може да се очакват и неопределени коремни болки. Излишно е да говорим с подробности - няма ли клинично проявена болест тогава няма и проблем. В изключително редки случаи има усложнения, които не са наблюдавани при деца.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в пн, 22 апр 2019, 22:29
Много благодаря за бързия отговор професор Бранков.При първа възможност ще запиша час при вас все пак да видите снимките и да препоръчате подходящата диета .Лека и спокойна нощ.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: didka-moni в вт, 23 апр 2019, 22:25
Здравейте професоре!
Какво означава увеличени ЛВ субмакубуларно?
(//cdn.bg-mamma.com/5Ull/8BSsE.jpg)


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в ср, 24 апр 2019, 08:40
Здравейте отново професор Бранков.Аз вече Ви писах за проблема на моето дете,но ако е възможно да опиша по-подробно ситуацията.Приемат го вече два пъти в детска хирургия с остри болки в стомаха,които се появяват внезапно,без повръщане,разстройство или запек.Направени бяха рентген на стомах и бял дроб,ехографии на стомах,кръвни изследвания и на урина,6-7 клизми,при които се установиха доста газове.При последното влизане се направи изследване с контрастно вещество при което се установи Синдрома на Хилайдити,за който вие вече ми разяснихте в предишен пост.И при двете влизания в болница го изписват с диагноза субилиус ,като посочат наличието на силен метеоризъм и се колебаеха за изследване със скенер.Силно съм обезпокоена,че този ужас може да се повтори,а сякаш лекуващите доктори ни оставиха без окончателно решение на проблема.Ще запиша и час при вас,но бих искала да видя и вашето компетентно мнение във форума,тъй като съм в безизходица от липсата на бързо и кадинално решение.Извинявам се за дългият пост и Ви благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 24 апр 2019, 17:38
Здравейте професоре!
Какво означава увеличени ЛВ субмакубуларно?


Този термин не ми е познат. Вашият доктор не Ви ли разясни? И изобщо по един отрязък от амбулаторен лист не мога да дам мнение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 24 апр 2019, 17:43
Здравейте отново професор Бранков.Аз вече Ви писах за проблема на моето дете,но ако е възможно да опиша по-подробно ситуацията.Приемат го вече два пъти в детска хирургия с остри болки в стомаха,които се появяват внезапно,без повръщане,разстройство или запек.Направени бяха рентген на стомах и бял дроб,ехографии на стомах,кръвни изследвания и на урина,6-7 клизми,при които се установиха доста газове.При последното влизане се направи изследване с контрастно вещество при което се установи Синдрома на Хилайдити,за който вие вече ми разяснихте в предишен пост.И при двете влизания в болница го изписват с диагноза субилиус ,като посочат наличието на силен метеоризъм и се колебаеха за изследване със скенер.......

Ето че сега дадохте повече подробности. Имало е болестна проява за да се стигне до тази находка. Диагнозата субилеус е за болничния лист. Силните болки в корема трудно се обясняват само с позицията на дебелото черво, защото както казвате няма ни разстройство нито запек или повръщане - това са основните признаци за проблем с дебелото черво. Възможно е наличието на много газове (метеоризъм), да дава подобна симптоматика. Може би трябва да направите скенер. Тагава може пак да говорим на базата на изследванията.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в ср, 24 апр 2019, 23:27
Много Ви благодаря за бързия и компетентен отговор професор Бранков.Спокойна вечер.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: stefi_6662 в пн, 29 апр 2019, 16:16
Здравейте професоре. Бебка е на 2м и 10 дни като се роди в края на 8мия месец и лежа 12 дни в неантология поради незрялост. Пациенти сме на д-р Гроздева. Ще нахвърлям сухите факти:
- диагностициран рефлукс при първи преглед (без данни за стеноза) и преминаване към Аптамил АР. След почти месец на него детето не се изаква само а с мелилакс веднъж на ден - в началото пласетлин след това нормална консистенция. Наддаване 1кг между първи и втори  месец. Преди около 10 дни се появи дълга слуз премесена с кръв. Лишеи по веждичките и ситен обрив по челото (без цвят). Голямо количество газове и пръцкане през цялото денонощие.
 - консултация с личния педиатър и преминаване веднага на Аптамил Х.А. докато ни дойде часа за вторичен преглед при гастро. Отново не ака сама, нормална консистенция и цвят без слуз и кръв след преминаването на Х.А. Зачестили повръщания и въвеждане на Гастортус преди храна (без видим ефект)
- втори преглед при д-р Гроздева - поради съмненията за алергия преминаване за три седмици на Аптамил АДЦ. В момента сме 4ти ден на нея, отнова ака с мелилакс, но цвета е тъмно зелен (към черен) и  се появи нещо, което ми е трудно да опиша като много твърд косъм (предполагам пак е слуз). Според личната зеления цвят при тази храна бил нормален... Повръщанията са чести, както след хранене, така и по-късно като след около 2 часа след хранене основно от прозрачна течност подобна на вода. Детето видимо се мъчи от връщането на храната (предполагам и киселинността). Ситния обрив почти изчезна, лющенето по веждите е със значително подобрение. Почти няма газове.

Това, което ме притеснява е зеленото ако и тези "косми" в него, както и повръщането. Бихте ли ме посъветвали дали трябва да чакаме въпросните 3 седмици, след колко време се вижда подобрение от приема на АДЦ (за мен газовете и обрива се повлияха веднага) . Даваме и гастортус както е по листовка - след хранене отново без особен ефект.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Valchevi в вт, 30 апр 2019, 12:52
Здравейте професор Бранков,

Преди около месец бяхме при вас с двумесечно бебе с хидроцеле, уговорката ни беше за контролен преглед след 6 месеца.  Вече бебе Петър е на 3 месеца и няколко дни , но от вчера има вирусна инфекция , която повлиява на хидроцелето. Вероятно задържа вода и започна да се уголемява. Дали има нещо в такава ситуация, което можем да направим, за да може да стопираме задържането на вода в тестиса? Или нещо което да облекчи малкия докато го лекуваме от вирусите. лекарствата които приема са панадол и имунобор кидс, colinox.
Благодаря предварително.





Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 30 апр 2019, 20:04
.................
Това, което ме притеснява е зеленото ако и тези "косми" в него, както и повръщането. Бихте ли ме посъветвали дали трябва да чакаме въпросните 3 седмици, след колко време се вижда подобрение от приема на АДЦ (за мен газовете и обрива се повлияха веднага) . Даваме и гастортус както е по листовка - след хранене отново без особен ефект.

Вие сте получили възможно най-добрата консултация и аз няма какво да добавя. Не мога да си представя какво изхожда детете. Според мен следвайте съветите на д-р Гроздева и изчакайте ефекта от лечението.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 30 апр 2019, 20:06
........ Дали има нещо в такава ситуация, което можем да направим, за да може да стопираме задържането на вода в тестиса? Или нещо което да облекчи малкия докато го лекуваме от вирусите. лекарствата които приема са панадол и имунобор кидс, colinox.

С нищо не може да попречите натрупването на вода в тестисите при вирусна инфекция. След нейното отшумяване водата ще спадне. Не се безпокойте, няма опасност за тестиса. Както Ви казах в тази ранна възраст не се бърза с операция.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Pamiinka в чт, 02 май 2019, 20:51
Здравейте, Д-р Оги
Сина ми е на 4месеца и половина, днес му установиха хипоспадия на главичката. Как протича самата операция? Не е ли прекалено малък за нея? Понеже съм от Стара Загора имате ли наблюдение за добър специалист?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пт, 03 май 2019, 16:54
Операцията се извършва до 1 годишна възраст. В зависимост от позицията на отворчето има различни техники. Аз не се занимавам с това. В Стара Загора потърсете д-р Симов, но най-добре е да дойдете в Токуда при доц.Кюркчиева и д-р Златанов.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в нд, 05 май 2019, 08:55
Здравейте професор.Бранков.Пиша Ви отново във връзка с нашия преглед (30.04.)при вас на 3 годишното момче със съмнения за дифрагмална херния.Вече имаме записан час за ЯМР в Токуда на 8.05.и искам да попитам дали ще Ви бъде възможно да погледнете снимките на 9.05.,тъй като ни казаха ,че ще бъдат готови след  24 часа.Благодаря Ви предварително.Хубав ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 05 май 2019, 11:28
Потърсете ме на 8-ми към 12 часа, снимките ще бъдат вече в системата и ще мога да ги видя.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в нд, 05 май 2019, 14:31
Много благодаря!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Лиана в пн, 06 май 2019, 20:31
Здравейте, проф. Бранков!
Трябва да идваме на контролен преглед за сина ни, който е опериран от крипторхизъм. Операцията я извърши д-р Златанов, защото Вие не се чувствахте добре в деня на операцията.
Края на май, началото на юни ще бъдете ли на работа? Тогава се пада да идваме на преглед.
Притеснява ме, че тестиса го напипвам съвсем в дъното на торбичката, а самата торбичка не се е отпуснала и тестиса не е точно в нея. Д-р Златанов каза след операцията, че всичко е минало добре. Връзките са били достатъчно дълги и няма да се наложи втора операция.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 06 май 2019, 21:11
Здравейте, точно тогава съм в отпуск. Елате след 15 юни когато и д-р Златанов ще се върне. Предлагам вторник 18. Ще направим ехография и ще преценим.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: e.dimitrov в сб, 11 май 2019, 17:43
проф. Бранков бихте ли ми препоръчали добър уролог във Велико Търново ?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в нд, 12 май 2019, 16:57
Съжалявам, не ги познавам.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: FBID1089049411117299 в пн, 13 май 2019, 08:21
Здравейте професор Бранков.Отново Ви пиша във връзка с детето със съмнения за диафрагмална херния,което преглеждахте на 30.04.Промени се датата за ЯМР и сега е насрочена нова за 15.05.Ще бъде ли възможно да погледнете снимките след ЯМР?Благодаря предварително.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в пн, 13 май 2019, 16:58
Съжалявам, ще бъда в отпуска. Може да ме намерите след 3 юни.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tarzi в ср, 15 май 2019, 10:53
Здравейте доктор Оги. В  момента дъщеря ми на 3г.е в детска хирургия Пирогов, оперирана по спешност от остър апендисит. Поздравления за екипа , които е в отделението. Днес дойде рехабилитатор да я раздвижи и ме насочи към Вас. Има лека изпъкналост на гръдната кост и оттам и на гръдния кош. Започна да се проявява това след навършване на 2 години. Споделих с л.л., отговори ми, че това щяло да се израсте. Притесних се днес като ми насочи вниманието към гръдния кош на детето, рехабилитатора. Стана дълъг пост, извинявам се. Питането ми е Като я изпишат от Пирогов, ще я прегледате ли и как да запиша час,  ако се съгласите? Благодаря.  Успешен и хубав ден.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в ср, 15 май 2019, 16:09
Здравейте, понеже още сте в Пирогов, потърсете консултация с доц.Шивачев, д-р Антонова или д-р Пъхнев от гръдно отделение.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Tarzi в ср, 15 май 2019, 22:04
Благодаря много.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Milicaa в чт, 16 май 2019, 17:46
Здравейте, проф. Бранков!
Момченцето ми е на 7 месеца, на 3 доц. Шивачев го оперира от ингвинална херния. Напоследък забелязвам, че най-вече след къпане тестиса от страната на операцията посинява , а кожата му е доста изпъната за разлика от другия. Защо се случва това? Усложнение след операцията ли е?
Малкия има и хидроцеле. Възможно ли е да е нещо свързано с него?
Извинявам се за дългия пост и благодаря предварително!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в чт, 16 май 2019, 18:41
Здравейте, ако това посиняване е от същата страна на операцията, значи е имал предпоставка за натрупване на вода в обвивките на тестиса (хидроцеле), което се е проявило вторично след първата операция. Ако е малко, не се безпокойте. Но е редно да го види и доц.Шивачев.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Milicaa в чт, 16 май 2019, 18:56
Непременно ще го заведем да го види. Благодаря Ви много!


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: The Invisible в пт, 17 май 2019, 10:32
Здравейте, проф. Бранков!
От две седмици съм на ниско въглехидратна диета. Ям основно млечни, яйца, зеленчуци и и месо. Днес забелязах че имам доста слуз в изпражненията, жълти, приличащи на сополи.
Възможно ли е това да е от диетата и приема на повече мазнини?


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: candygirl90 в вт, 21 май 2019, 01:09
Здравейте проф. Бранков! Синът ни е на 2г и 1м с левостранен крипторхизъм, от Пловдив сме. Ако е необходимо и до София ще дойдем, но ми се иска да спестим пътуването. Към кого от вашите колеги в детска хирургия да се обърнем? Личната лекарка ни препоръча доц. Мошеков.
Благодаря ви предварително за отговора


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: доктор Оги в вт, 21 май 2019, 09:49
Аз също Ви препоръчвам доц.Мошеков.


Титла: Re: Д-р Оги е отново сред вас :-)
Публикувано от: Василия Андреева 632253 в ср, 29 май 2019, 20:54
Здравейте проф. Бранков. Сина ми е 40 дни . На 25 дни забелязах топче под корема в дясно заведох го до пирогов и казаха че е ингвинална херния която най-