Виртуални консултации с проф. д-р Огнян Бранков (детски хирург)

  • 166 907
  • 1 965
  •   2
Отговори
# 1 800
  • София
  • Мнения: 3 331
Здравейте проф. д-р Бранков,
след многократни консултации с хирурзи реших да се обърна към Вас. Запозната съм, че сте детски специалист, Вие оперирахте дъщеря ми преди 9 години в болница Токуда и съм изключително благодарна за професионализма Ви. Този път се обръщам към Вас с молба относно майка ми. Тя е на 68 г.  с карцином на стомаха открит след направена по спешност операция на перитонит в Пирогов преди 2,5 години. От половин година се появиха подутини по шевовете, които лекарите наричат грануломи. Поради рязко сваляне на килограми грануломите станаха болезнени. След консултации с хирурзи всички казват да пие Аналгин и да слага ледени компреси. На своя глава след проучване в интернет, поръчах лист от алое и правим компреси с гела.
........

Преди компресите с алое пръскайте проблемните места с Ацербин спрей или Ранисептол спрей. По-подробен съвет мога да дам при преглед.

# 1 801
  • Мнения: 848
Благодаря Ви, докторе! Задължително ли се прави операция в такива случаи или има и други варианти?
Също да Ви попитам как да си запазим час при Вас? Не откривам информация в интернет.
Здравейте, професор Бранков! Снимах пъпчетата на двете ми деца. Може ли да прецените по снимка дали има нещо притеснително и необходим ли е преглед?
.....
При голямото дете е налице надпъпна херния, която няма тенденция към спонтанно затваряне. Трябва да го доведете на преглед.
При малкото дете ще изчакаме да проследим развитието, най-вероятно няма да се наложи операция.

Последна редакция: ср, 31 юли 2024, 09:01 от Shanan4e

# 1 802
  • София
  • Мнения: 3 331
Здравейте, професоре!
Искам да попитам за себе си, на 60 години съм. През октомври миналата година при контролен преглед гастроентеролога ми откри пъпна херния, малка, 2 см. Насочи ме към хирург, който потвърди хернията и ме посъветва в момента да отложа операцията заради автоимунното заболяване, което имам - първична билиарна цироза, заради което съм имуносупресирана.
Тогава хернията беше напълно незабележима. Сега вече коремът ми започна на хлътва от едната страна и да се издува от другата, където е хернията. Вероятно тя расте поради налични други гастро заболявания, заради които страдам непрекъснато от стомашни разстройства и неразпаложения.
Започнаха да ме тревожат въпроси като :
1. Имуносупресията пречи ли на пацианти при операция, нужно ли е да се прекъсне имуносупресора и да се прочисти организма от него преди операция?
2. Дали черният дроб може да реагира зле на една операция от херния, тоест има ли опасност от тласък на автоимунното заболяване?
3. На какъв етап от развитието на хернията е най-благоприятно да се оперира с оглед на черния дроб и останалите хронични  заболявания, които имам - малка, средна, голяма?
4. Налага ли се операция на хернията, ако все пак не ме заболи и не стане опасна?

Мога да Ви дам абстрактен съвет. Ако хернията е малка и не ви притеснява, не се налага операция, имайки предвид основните проблеми. Относно спиране на имуносупресора поради предстояща операция тук решаващото мнение е на имунолога.
Препоръчвам Ви да се запишете в хирургичния кабинет на Токуда за д-р Петреска. Преглежда във вторник и петък.

Последна редакция: ср, 31 юли 2024, 10:34 от Рaдост

# 1 803
  • Мнения: 1
Здравейте! Имам бебенце почти на 3 месеца и има хемангиом на гръбчето, който се появи няколко дена след раждане ( ще прекача снимки). Оттогава до сега не се е променил по никакъв начин. Бяхме на лекар и тя ни прати на комисия за изписване на сироп Хемангиол, но аз честно казано съм с много смесени чувства за въпросния сироп, заради описаните странични ефекти. Моля за мнение и Ви благодаря предварително!

# 1 804
  • София
  • Мнения: 3 331
Здравейте, за това малко хемангиомче е излишно да се препоръчва сиропа Хемангиол. В този случай е подходящ локален пропанолол като Гелтим-гел или приготвен крем 1% пропранолол.
Нанасяйте мазилото на фин слой с леко втриване сутрин и вечер. В случай че забележите сънливост у детето, прекратете мазането за 2 дни, а после продължете веднъж дневно. Лечението трае поне 6 месеца.

Последна редакция: пн, 05 авг 2024, 11:43 от Рaдост

# 1 805
  • Мнения: 848
Извинявам се, но може би не сте видели въпроса ми.
Благодаря Ви, докторе! Задължително ли се прави операция в такива случаи или има и други варианти?
Също да Ви попитам как да си запазим час при Вас? Не откривам информация в интернет.
Здравейте, професор Бранков! Снимах пъпчетата на двете ми деца. Може ли да прецените по снимка дали има нещо притеснително и необходим ли е преглед?
.....
При голямото дете е налице надпъпна херния, която няма тенденция към спонтанно затваряне. Трябва да го доведете на преглед.
При малкото дете ще изчакаме да проследим развитието, най-вероятно няма да се наложи операция.

# 1 806
  • София
  • Мнения: 3 331

Благодаря Ви, докторе! Задължително ли се прави операция в такива случаи или има и други варианти?
Също да Ви попитам как да си запазим час при Вас? Не откривам информация в интернет.


Записването за преглед става чрез номераторите на Токуда 02 403 4000 или 4948  - искате преглед с направление или платен преглед при проф.Бранков. Приемам от понеделник до четвъртък включително от 10 до 14 часа.
Може и да ме потърсите на 0888 373 857

Последна редакция: сб, 03 авг 2024, 20:21 от AnMary

# 1 807
  • Мнения: 346
Здравейте, д-р Бранков!
Детето ми е на 1г и 10 месеца, като бебе беше с рефлукс, добре се повлия от АР мляко и си мислех, че този проблем отдавна е зад гърба ни.
Месец май за първи път каза, че и е "топличко" на коремчето и повърна след това. Случая не се повтори, но няколко пъти досега пак е казвала, че и е "топличко" на коремчето, но без да демонстрира дискомфорт, просто го казва и продължава да си играе.
До миналата седмица, когато бяхме на море, започна да го казва почти всяка сутрин, отново без да демонстрира дискомфорт. Една сутрин видях, че и е избил кучешки зъб, същата вечер вдигна температура 37.5. поддържа я цяла нощ, на другия ден вече нямаше. Но следващите дни беше много кисела и се събуждаше и докато закусва, казваше, че и е топличко на корема, като вече демонстрираше, че и е дискомфортно,  плачеше. Като това траеше само сутрин, следобед и вечер всичко беше ок. Ходихме на преглед при педиатър и гастроентеролог, кръв и урина са ок, пуснахме и фекална проба за два вида бактерии, ок е.
Гастроентеролога каза, че и е леко възпалено стомахчето, но не разбрах точно какво значи това. На амбулаторния лист пише на диагноза ГЕР.
Изписани са билкови капки и рефалгин, също да избягваме домати и някои други храна.
От тогава не е имала оплаквания ,държи се нормално, не знам дали това се дължи на приема на тези медикаменти, тъй като в деня в който бяхме на преглед вече беше добре, без да е кисела и да дава знак за дискомфорт.
Въпроса ми е, възможно ли е този рефлукс да е провокиран от нещо точно в този момент и да отмине или трябва да направим допълнителни изследвания, тъй като вече не е малко бебе и би трябвало да го е израстнала вече.
Мисля да и пуснем изследване за алергии и непоносимости към храни.
Благодаря предварително!

Edit: Тази сутрин отново се оплака от коремчето Sad
Моля за насоки...

Последна редакция: пн, 05 авг 2024, 09:18 от Flower90

# 1 808
  • София
  • Мнения: 3 331
Здравейте, гастро-езофагеалния рефлукс (ГЕР) като функционално състояние при бебетата е проблем, който отшумява с правилен режим на хранене, позиция на детето и прочее, като лекарства се дават като втора линия на лечение.
При прохождащите и пораснали бебчета проявите на повръщане и болки в корема често са свързани с външен дразнител. Това може да е вирусна инфекция, грешка в диетата, чревно разстройство, понякога и стрес. Ако проявите на рефлукс се задълбочат и се намесват прояви от страна на белия дроб, носоглътката, а детето започва да линее, тук имаме вече признаци на рефлуксна болест (ГЕРБ), където механизмите са по-сложни и проблемите са разнообразни.
Това обаче не е при Вашето дете. Имало е дискомфорт, свързан с пробиване на зъб, и проявите, подобни на рефлукс, са се проточили. Това е нещо като порочен кръг, който трябва да се прекъсне.
Назначената терапия е правилна, но тя трябва да продължи поне месец. Вместо рефалгин бих препоръчал гастротус. Може да добавите и пробиотик.
Изследвания не са нужни. Спазвайте нормален хранителен режим и избягвайте стресови състояния. Осигурете нормално ежедневно изхождане. При "бурен корем" може да добавите и симетикон. Но всичко това съгласувайте с вашия педиатър.

Последна редакция: ср, 07 авг 2024, 10:46 от Рaдост

# 1 809
  • Мнения: 346
Безкрайно благодаря за отделеното време и отговора!
Бъдете здрав!

Здравейте, гастро-езофагеалния рефлукс (ГЕР) като функционално състояние при бебетата е проблем, който отшумява с правилен режим на хранене, позиция на детето и прочее, като лекарства се дават като втора линия на лечение.
При прохождащите и пораснали бебчета проявите на повръщане и болки в корема често са свързани с външен дразнител. Това може да е вирусна инфекция, грешка в диетата, чревно разстройство, понякога и стрес. Ако проявите на рефлукс се задълбочат и се намесват прояви от страна на белия дроб, носоглътката, а детето започва да линее, тук имаме вече признаци на рефлуксна болест (ГЕРБ), където механизмите са по-сложни и проблемите са разнообразни.
Това, обаче, не е при вашето дете. Имало е дискомфорт свързано с пробиване на зъб и проявите, подобни на рефлукс, са се проточили. Това е нещо като порочен кръг, който трябва да се прекъсне.
Назначената терапия е правилна, но тя трябва да продължи поне месец. Вместо рефалгин бих препоръчал гастротус. Може да добавите и пробиотик.
Изследвания не са нужни. Спазвайте нормален хранителен режим и избягвайте стресови състояния. Осигурете нормално ежедневно изхождане. При "бурен корем" може да добавите и симетикон. Но всичко това съгласувайте с вашия педиатър.

# 1 810
  • Мнения: 697
Здравейте, дъщеря ми има киста на опашката. На 14 години е. Преди 2 години правихме операция, но скоро пак се появи. Преди две седмици беше много подута и изтече гной, но сега все едно й е цепната кожата и е излязла част от тъканта. Веднага посетихме хирург. Той каза: “Кистата се е отворила”. Предписа ни да пръскаме със Сан Дитан. Каза, че няма нужда от ограничения и да си води нормален начин на живот. От тогава до сега има моменти, в които изтича по малко гной и такива, в които е спокойна. От днес се оплаква от болка при сядане назад и при навеждане. Мястото е видимо спокойно и секрецията е минимална. Ще я оперираме през октомври, тъй като сега е горещо. Така казаха лекарите. Двама хирурзи я наблюдават. Тя е с лека наднормено тегло, но редовно посещава фитнес и танцува. Много добре се повлия от морската вода. Отидохме на море с позволение на лекарите. Иска са ходи и на плаж, но не знам доколко е добре и не смея да я пусна. Това че спортува може ли по някакъв начин да й навреди. Не прави силови упражнения и такива, свързани със седене. Казва, че се чувства добре, когото е права. Ще приложа и снимка и ще бъда много благодарна, ако получа и Вашето мнение.
Скрит текст:

Последна редакция: пн, 12 авг 2024, 00:11 от AnMary

# 1 811
  • София
  • Мнения: 3 331
Здравейте, детето може да спортува и да ходи на плаж. Това е рецидив на пиларната киста и трябва да се оперира повторно. Това, с което я пръскате, е за кожни проблеми. По-добре правете вечер седящи вани със смрадлика, а ако има малка кухина - лека промивка с Пронтозан и локална превръзка със Сорбалгон.

# 1 812
  • Мнения: 697
Здравейте, детето може да спортува и да ходи на плаж. Това е рецидив на пиларната киста и трябва да се оперира повторно. Това, с което я пръскате, е за кожни проблеми. По-добре правете вечер седящи вани със смрадлика, а ако има малка кухина - лека промивка с Пронтозан и локална превръзка със Сорбалгон.
Благодаря Ви от сърце. Приятен ден!

# 1 813
  • Цюрих
  • Мнения: 473
Здравейте, проф. Бранков!
Много Ви моля за съвет.
Преди няколко дни имах страхотна констипация и получих парене и болки при дефекация. Също така на 2 пъти забелязах малки следи от кръв по тоалетната хартия, през 4 дни. От година и половина не съм имала проблеми с хемороиди и когато съм ходила на преглед не ми е било изписвано лечение. Само ме гледаха на ехограф и ми казаха, че вероятно имам хемороиди.
Започнах да мажа с Проктогливенол, но се появи обрив и го спрях. Дадоха ми мехлемче Пайлекс от местната аптека, от което имам известно облекчение. Но тази сутрин пак имах леки болки след сутрешния тоалет. Имам леко зачервяване на "входа" и малка синя веничка, която беше малко подута отначало, сега само е леко болезнена. Наистина ли за хемороиди става въпрос?Усещането е все едно седя върху кактус и самото продължително седене е дискомфортно, имам и лек сърбеж следобед.
Симптомите са ми почти от седмица, като в момента, надявам се, затихват. Започнах течна диета, но много бавно се нормализира положението. Много съм притеснена, като в допълнение имам и тревожност. Намирам се в едно село и в момента не мога да отида на лекар. Чувствам се много дискомфортно, изпитвам психологически стрес сутрин.
Имах абсцес на зъб преди месец, заради който пих Аугментин и паренето в ануса започна оттогава,появи се на 5тия ден от приема му. Отшумя за седмица,но преди 2 седмици ми извадиха зъба и се наложи да пия нови антибиотици. От Зинат получих алергия и разстройство и го смених с Азитрокс и Флажил. Пих ги 5 дни и малко след това пак получих парене, констипация и болки при изхождане.
Възможно ли е да е някаква алергична реакция? Възможно ли е да се обострят хемороидите от антибиотиците или може да се дължи на факта, че съм спала седнала почти месец и се бях обездвижила? Също така пиех и пробиотик Лактофлор, който или съм предозирала, или е бил некачествен, защото и децата се оплакаха, че ги запича.
Как мога да си помогна своевременно, за да мога да пътувам нормално в следващите дни и да нямам такива болки?Какъв пробиотик да ползвам и дали въобще да ползвам,би ли помогнал?
Благодаря Ви предварително за отделеното внимание!

# 1 814
  • София
  • Мнения: 3 331
С тези антибиотици сте разстроили чревната си флора. Това може да е обострило нещата в ректо-аналната област. Ако проктогливенолът ви дразни кожата, използвайте Проктис-М или Проктен крем. Какъвто и пробиотик да вземете, ще е от полза. Например Синкванон, Пробиен или Прокомбо. Също таблетки Детралекс 2 х 1.

Общи условия

Активация на акаунт