Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

  • 10 юли 2008, 23:31 ч.

Гастроезофагеален рефлукс

  • 190 127
  • 552
  •   1
Отговори
# 540
  • Мнения: 2
Здравейте, проф.Бранков!
Момчето ми на 11 месеца е с поставена диагноза ГЕР от навършването на първия си месец. Роден е спешно секцио, с вродена пневмония, беше в кувиоз 5 дни.
На 1  месец след преглед на д-р Лазарова се устонови ГЕР, от тогава до ден днешен е на АР АМ, което намали повръщанията и регургитациите, но не ги спря. На два пъти провеждаме лечение с мотилиум, което докато се приема всичко се нормализира, но след спирането му всичко си идва по старо му. В момента приема Гастротус Бейби 3 пъти по 5мл след хранене. На ден минимума на регургитациите са 5-6 пъти и често задавяне и кисело преглъщане. Спи на повдигнато матраче, храни се на по малки порции, по на често, изябват се дразнещи храни стомаха. Мнението на всички доктори е че ще отмине, но трябва още време, според Вас възможно ли е да има по задълбочен проблем или все още да се изчаква да премине всичко?
Благодаря

# 541
  • София
  • Мнения: 2 062
Здравейте,
Вие правите всичко, което трябва. Има ли нощна кашлица? Как и колко дълго давахте Мотилиум? Не ви ли предписаха и Нексиум или Ранитидин? За първото има въздържане по световните правила, но щом помага...  По Вашето описание не мога да видя признаци за друга патология. Това си е класически рефлукс, който продължава по-дълго време. Имайте търпение, тези прояви отминават за 6 - 12 месеца, че и повече.

# 542
  • Мнения: 2
Здравейте, нощна кашлица никога не е имал. И двата пъти лечението с мотилиум беше с продължителност 15 дни по 4 приема, първият път на 3 месеца, втория на 7 месеца. За вашите колеги не е притеснително, защото качва кг в норма, мен ме притеснява факта, дали няма да има последици след това дълго връщане.
Не знам дали има някаква наследственост, но всички от семейството на баща му и моето са били с физиологичен рефлукс в бебешка възраст, в момента са с ГЕРБ, който е доста болезнен.
Благодаря за бързия Ви отговор.

# 543
  • Мнения: 2
Здравейте много съм притеснена и отчаяна вече и затова реших да пиша тук... Така ще започна от самото начало, надявам се да не стане прекалено дълго.. Имам момченце на 1г и 8м. Всичко беше добре до 1г и 2м ядеше всичко (захранен е от 4м ) най-важното не връщаше храна след ядене никаква.. но се разболя от бронхиолит и се наложи да влезем в болница. Оправи се и ни изписаха и след 1 седмица се започна едно връщане след всяко хранене, лекарите казаха че било реакция от лекарствата пихме плобиотици и чакахме да се оправи, но така и нямаше подобрение продължаваше с връщанията отидохме на гастро и той каза рефлукс и ни изписа рефалгин и каза че ще се оправи, но уви изчакахме 2 месеца понамали връщанията но не спряха ... отидохме вече при доц и тя ни назначи изследвания за непоносимост към лактоза, към глутен и кръвни изследвания, всички изследвания излязоха и бяха добри, казаха ми да направя изследвания за хранителна непоносимист и излезе че е алергичен към пшеница, мляко, яйца и още някой други.. спряхме ги от менюто му, но ефект отново нямаше ... въпроса ми е какво да направя много се отчайвам вече Sad

# 544
  • Мнения: 1 325
Имам 3 кутии Гавискон Инфант на прах купуван от чужбина. Ако някой има нужда да ми пише на лични

# 545
  • София
  • Мнения: 2 062
Здравейте много съм притеснена и отчаяна вече и затова реших да пиша тук... Така ще започна от самото начало, надявам се да не стане прекалено дълго.. Имам момченце на 1г и 8м. Всичко беше добре до 1г и 2м ядеше всичко (захранен е от 4м ) най-важното не връщаше храна след ядене никаква.. но се разболя от бронхиолит и се наложи да влезем в болница. Оправи се и ни изписаха и след 1 седмица се започна едно връщане след всяко хранене, лекарите казаха че било реакция от лекарствата пихме плобиотици и чакахме да се оправи, но така и нямаше подобрение продължаваше с връщанията отидохме на гастро и той каза рефлукс и ни изписа рефалгин и каза че ще се оправи, но уви изчакахме 2 месеца понамали връщанията но не спряха ... отидохме вече при доц и тя ни назначи изследвания за непоносимост към лактоза, към глутен и кръвни изследвания, всички изследвания излязоха и бяха добри, казаха ми да направя изследвания за хранителна непоносимист и излезе че е алергичен към пшеница, мляко, яйца и още някой други.. спряхме ги от менюто му, но ефект отново нямаше ... въпроса ми е какво да направя много се отчайвам вече Sad

Здравейте, Вие може да сте били при доц.Георгиева от Варна. Рефалгин е добър сироп, но щом продължава да повръща аз бих добавил Мотилиум. Но това е редно да бъде предписано от педиатър.

# 546
  • Мнения: 64
Здравейте Проф  Др Огнян Бранков
Имам момченце на 3 мес и 6 дни 7 кг тежи роден секцио в 39г.с 7 дни преди термин.В момента сме на Аптамил Ар Гастротус и имаме изписан Мотилиум(Донперидон)
За него не съм сигурна дали да го давам.Симптомите са ни това че от 1 седмица детенце отказва да яде повече от 100мл от предишното си ам .Нослето се едно му е запушено покашля и уругваше доста често и хълцание.Затова ходихме при Др Радка Куманова но тя няма ехограф.Както аз така и личната ни педиатърка мисля ,че това в киселинен рефлукс(Acid refluks)
Затова преминахме на Аптамил Ар спи на 30 градуса повдигнат матрак .Няма повръщания.Но киселините го дрязнят.Имаме записан час в Токуда при Др Елена Лазарова след седмица за преглед и ехограф.Моля да ни кажете вашето мнение.
Нямаме Алергии тестовете ги прави Др Златко Димитров

# 547
  • София
  • Мнения: 2 062
Според мен това е лека форма на рефлукс, която имат всички бебета. Правилно сте направили режима на бебето, а това че не повръща е добре, така че няма нужда от мотилиум. Може би трябва да се добави ранитидин за потискане на киселинността. Нека го види д-р Лазарова, тя ще Ви насочи най-правилно. ,Аспирирайте нослето и търпеливо изчакайте постопенно оплакванията да преминат.

# 548
  • София
  • Мнения: 494
Здравейте, проф.Бранков. Нашият случай е следния: имаме малка дъщеричка на 1м.15 дни. До първия месец почти не е имала повръщания, хапваше лакомо и с видимо удоволствие АМ Лактана Био HA 1. След първия месец започнаха спорадични, първо връщания на около 10-20 мл след оригване. След консултация със специалист детски болести решихме плавно да се въведе антирефлуксно мляко, като след първия ден в съотношение 1:2 (Лактана:Аптамил AR) и минахме на хранене 2:1 (Аптамил:Лактана) детето видимо не беше доволно, все едно и тежеше на коремчето и същия ден повърна 4 пъти. Спряхме антирефлуксното и включихме 5 капки БиоАмика в млякото и сиропче Гастротус, 2,5 ml. Детето видимо започна да яде отново с удоволствие, повръщанията намаляха и имаше дни абсолютно без такива. Тъй като нейната сестра (която сега е на 6 и половина) беше оперирана като малка от пилорна стеноза (преседя в Токуда 2 седмици, докато се установи, защото като я заведохме нямаше типичните признаци - просто беше повръщала първия ден - веднъж и втория ден - два пъти, но я оставиха, защото беше обезводнена и така 2 седмици след които я преведоха в Пирогов и там се потвърди със сигурност), сега направихме консулт с двама гастроендокринолози.

Първият доктор изключи пилорна стеноза след ехограф и измерено 0,2 удебеляване на пилора. След 3 дни вторият, д-р Гроздева от Токуда, я гледа два пъти в рамките на 1 седмица, като установи на ехограф 0, 44 и 0,48 удебеляване (което не беше много категорично и точно измерено) и каза да наблюдаваме, защото няма клиника на пилорна стеноза - не повръща на фонтан, не повръща/връща е след всяко хранене (както казах има дни, в които изобщо не повръща/връща), не е неспокайна, изхожда се всеки ден...И специалистът детски болести, и първият гастроендокринолог застъпват верията за физиологичен рефлукс, но дали е така като им гледам разминаванията на лекарите...просто не сме се сблъсквали пряко с повръщания  (с каката симптомите на пилорна са се развили докато беше в Токуда и по време на 15 минутните свиждания не сме били свидетели).

Да ви попитам от позицията на дългогодишния ви опит, на каква възраст трябва да е детето (ако не прояви характерните симптоми), когато вече можем да смятаме, че е прескочена диагнозата пилорна стеноза?

Благодаря ви предварително!

Последна редакция: пн, 17 юни 2019, 08:02 от Velina25

# 549
  • София
  • Мнения: 2 062
Ще започна с това, че вродената пилорна стеноза се среща при момичетата 4 пъти по-малко отколкото при момчетата. Но, по-голямата сестра е оперирана от пилорна стеноза с нехарактерно протичане. Това повишава значително риска и втората дъщеря да има такава. Обикновено характерната клинична картина на пилорната стеноза се проявява към 2 - 3 седмица от раждането. Но може да се прояви и до 3 месец. Така че правилно са ви посъветвали да наблюдавате проявите на детето и да правите контролни прегледи.

При пилорната стеноза повръщането е внезапно и на фонтан почти веднага след нахранването, и то след всяко хранене. Децата бързо изостават на тегло, намалява урината и дефекацията. Както казах, това може да се прояви още на 2 седмица, но може и 2 месец.

Бяхте ли в Пирогов? Потърсете д-р Страхинова да направи ехограф, но първо поискайте консултация с доцент Шивачев или д-р Димитров.

# 550
  • София
  • Мнения: 494
В крайна сметка в Пирогов ехографски се  доказа ясно изразена пилорна стеноза и детето беше оперирано днес. Моят съвет е: ако имате и най-малки съмнения, доверете се на доказани специалисти.

# 551
  • Пловдив
  • Мнения: 416
Здравейте проф. Бранков. Макар темата да не е за същото заболяване си позволявам да задам въпроса си тук. Имам съмнения за еозинофилен езофагит. Вие занимавате ли се с диагностиката и лечението на това заболяване, какви изследвания са нужни?
Синът ми е на 11 г., чести фарингити и ларингити, които по-скоро рядко са давали усложнения. Чести посещения при унг. Има от около година проблем със зъбите, една черна плака, която се появява отново след почистване от стоматолог за около 4-5. Денталния лекар счита, че се касае за влошена флора във връзка с навлизане в пубертета. Въпреки миене тона зъбите, понякога се усеща неприятен дъх. Често се оригва напоследък. Има едно почти постоянно хъкане/все едно иска да прочисти гърлото, казва, че го дразни/ което би могло да е свързано както с алегията така и с проблем в хранопровода?... Може би трябва да направя дневник на храненето и да търся връзка между храната която приема и това дразнене.. Има поли алергия и съмнения за астма с алергичен компонент, заради 1 бронхоспазъм в хода на остър бронхит и влошени показатели при спирометеия. По тази причина в момента е на лечение с флексотод и лекролин, въпреки, че няма други оплаквания хъкането остана, един ден го има следващия не и така. Иначе се храни нормално, килограмите му са в норма, с изключение на алергиите и честите вирусни инфекции до тук се развива нормално, расте и няма други заболявания или проблеми. По ваше мнение има поводи за съмнения за проблем в хранопровода и нужда от преглед при специалист или щом няма изразени симптоми като повръщане например няма повод за съмнения за еозинофилен езофагит?

# 552
  • София
  • Мнения: 2 062
Препоръчвам Ви да се запишете в Детския център на Токуда за д-р Лазарова или д-р Гроздева. Те са гастроентеролози и с тях ще обсъдите проблемите с храненето. Специално за хранителна алергия може да се консултирате с д-р Димитров от центъра. А двете колежки ако преценят може да направят ендоскопско изследване.

Общи условия

Активация на акаунт