Използваме "бисквитки" (cookies), за да персонализираме съдържанието и да анализираме трафика си. Повече подробности можете да прочететеТУК

Хемангиоми при бебета и деца- лекари, лекарства, лечение. Споделете опит!

  • 40 982
  • 183
  •   1
Отговори
  • Варна
  • Мнения: 154
Има много теми, в които се обсъждат хемангиомите, но или са много стари или са свързани с конкретен случай. Реших да пусна тази тема, в която да споделяме притесненията си и опита си.

Последна редакция: пн, 10 ное 2014, 18:36 от Mamma

# 1
  • Варна
  • Мнения: 154
А сега и конкретно нашия случай: Детето ми е на 1година и 9месеца. Роди се с ягодовиден хемангиом на главата, който по ред причини решихме да не оперираме. В началото беше колкото бобено зърно. До седмия месец удвои размера си и след това спря да расте, даже ми се струва, че вече не е толкова изпъкнал. От една седмица го мажа с тимолол. И ако някой се включи в темата и има опит би ли споделил след колко време бих могла да очаквам някакви видими резултати?

# 2
  • Варна
  • Мнения: 154
Да споделя: след месец и половина мазане по веднъж на ден с Тимолол, хемангиома видимо се повлия- стана бледо розов и релефа му намаля (вече е почти прелепнал за главата).

# 3
# 4
  • Мнения: 9
Olly, този Тимолол педиатърката ли ви го изписа? Моето бебе е почти на 3 мес. и има 2 хемангиома. Много съм притеснена. Водихме го на дерматолог и той предложи лечение с Пропранолол тъй като за 2 месеца хемангиомите са леко пораснали и по-изпъкнали. Ще ходим и на хирург...незнам кой метод за лечение най-добър. Има ли някой с опит в лечението на хемангиоми с Пропранолол???

# 5
  • Варна
  • Мнения: 154
Тимолола го изписа дерматолога. Аз съм от Варна и ходихме при д-р Томов. И при хирург ходихме, но не оперирахме и сега не съжалявам. Нормално е хемангиома да нараства през първите няколко месеца, дори и до годината. Важното е да е съизмеримо с растежа на детето. Периодично си го очертавай с едно найлонче и химикал за да го следиш. При нас Тимолола помогна много. Все още го мажа и така може би около година. В София има вариант за махане и с лазер, но ние не сме ходили. Мисля, че лекарката се казваше доцент Кадурина (или нещо такова- може и да греша).

# 6
  • Мнения: 9
Лазерните процедури до колкото разбрах са болезнени и ги правят с упойка, а мен това ме притеснява. Може би ако не изччезне напълно след време бихме прибегнали до този метод...но за сега не. Надявам се да се разминем и без Пропранолол. Тимолола ми се струва най-разумното лечение при толкова малко бебе.

# 7
  • Мнения: 2
Здравейте на всички ,които имат проблеми с намирането на Тимолол гел в България.Моето дете също има хемангиом на главичката сега го мажа с гела ,който много трудно го намерих .Ако някой има нужда от него моля да ми звъни на тел 0899884733 мога до дни да го изпратя от чужбина

# 8
  • Мнения: 0
Здравейте Simple Smile
Моята щерка имаше малък хемангиом до окото. Отървахме се от него чрез доц. Кадурина! Цялата процедура беше точно 2 минути, без никакви упойки като ни обясниха ,че болката е като от обождане с игла.  Детето се късаше да реве, но не от болка , а от това че сме го стиснали силно да не мърда. След 3-4 дена хемангиома стана на раничка и след като падна коричката нямаше и помен от него (мога да кача снимки, но незнам как става). Преди това бяхме ходили в Пловдив при д-р Стефанова за инжектиране на кортизон мисля  че беше , но освен че си изтормозих детето за което много съжалявам друго не стана, хемангиома изобщо не се повлия .  Peace

# 9
  • Варна
  • Мнения: 154
А колко голямо беше детето като отидохте? Само веднъж ли ходихте? Нашият от Тимолола вече е бледорозов и релефа почти изчезна, но като и вдигна косата на кукориго все пак се вижда, а и на бузката има един съвсем мъничък и гладък, който с нищо не сме третирали.

# 10
  • Мнения: 0
На 1г и 9м беше като ходихме, и мисля че трябва да е поне на година и половина детето за тази процедура с лазера. Веднъж само ходихме и се махна, но беше малък около 5мм. И понеже бяхме отдалеч ни го махнаха в същия ден в който беше прегледа.

# 11
  • Варна
  • Мнения: 154
Благодаря!

# 12
  • Мнения: 2
Здравейте!

Радвам се, че открих нова тема за хемангиомите! Всички мнения и постове по темата които изчетох в интернет пространството бяха от 2008 - 2010г. Моето бебче на 04.01.2014, ще навърши 4 мес. Роди се с хемангиом на гръбчето, който беше малък , но вече е с размер на 5 стотинки - червен и прилича на "избухнала заря" или "малинка", но кръгла! Личния ни лекар каза, че няма проблем дори не ни обясни какво е когато го попитахме, но друга педиатърка ни препоръча проф.Драган Бобев! Отидохме при него в Сапарева баня и всъщност той ни каза, че това е хемангиом /дори щом го видя го снима с телефона си и ми показа снимки на други/. Не беше много разговорлив /което определено ме ядоса/, но каза категорично, че трябва да се лекува. Изписа ни прахчета, които да слагаме в млякото сутрин и вечер в продължение на  един месец, след това щял да увеличи дозата! Това което ме притесни обаче е че каза, че може да има странични ефекти като повръщане и раздразнителност. Не съм купила прахчетата......казаха ни, че се правят в самата аптека, не се продават готови. Не са скъпи- за 10 дни ни ги сметнаха около 5,60лв. , но ми се иска да чуя още едно мнение, но незнам към кой лекар в София да се обърнем !

# 13
  • Варна
  • Мнения: 154
Не съм от София, но аз не бих бързала с лечението щом не кърви. Пази от разраняване и следи нарастването дали е съизмеримо с растежа на детето. В София е и доц. Кадурина, къде работи обаче не знам. Повечето майки на деца с хемангиоми,  с които съм се срещала или съм си писала не са правили нищо до годинката на детето. Аз също. Консултирай се с детски дерматолог, с детски хирург и преди да вземеш решение го обсъди с педиатъра на детето. Все пак в повечето случаи хемангиома е по скоро козметичен проблем, но има и изключения. Двамата детски хирурзи, при които ние ходихме бяха на противоположни мнения: единият каза, че трябва да се оперира до шестия месец на бебето, а другият, че трябва да се изчака и да се прецени след третата година на детето.

# 14
  • Мнения: 2
Благодаря!
и аз смятам да изчакам докато не получа още мнения от различни специалисти!

# 15
  • София
  • Мнения: 2 484
Много популярна тема. У нас с лечението на "хемангиомите" се занимават много специалисти, но няма единно становище. Впрочем има различни типове хемангиоми, които изискват различен подход. Аз се убедих при моя професионална визита в Берлин, че вземане на решение за вида и срока на операцията се прави съвместно от дерматолог, детски хирург, съдов хирург, специалист по инвазивни образни изследвания. При тежките случаи лечението е комплексно - хирургическо, лазер, запушване на хранещия съд, пропранолол.

У нас някои педиатри дават през устата пропранолол при условие че се следят параметрите на кръвната захар, сърдечната дейност. Лечението е продължително и има известен ефект. Намазването с пропранолол (Тимолол, Ниолол) също има ефект. В някои случаи тези мерки подпомагат естественото изчезване на плоските хемангиоми. В други - намаляват обема на изпъкналите като тумори хемангиоми  или на т.н. артерио-венозни малформации. Във втория случай това се явява подготовка за оперативно лечение.

Прилага се и инжектиране на кортизон, аз лично прилагам Етоксисклерол, който унищожава съдовете на хемангиома.

Разбира се, с оперативното премахване на някои големи образувания проблемът се решава веднаж завинаги, но при условие че са разположени на подходящи зони - гръб, корем, крайници.

Така че подходи и методи много. Преценява се индивидуално съобразно случая. В "Токуда" аз имам възможност да направя мултидисциплинарна консултация с различни специалисти. Може да ме потърсите на  0888 373 857.

# 16
  • Мнения: 293
Синът ми се роди с хемангиом на едната бузка.До 3 год.и половина порастваше по малко,не много голям 0.6 см.но затова пък доста изпъкнал и кръвоснабден.Водихме го в София,описаните по-горе лечения са ни ги предлагали,но не намерихме смелост да го подложим на нищо заради белега,който се очакваше да остане.Не сме го мазали с нищо,сега е на 9 год.и хемангиома изчезна от самосебе си,съответно не съжаляваме за решението си да не го пипаме.

# 17
  • София
  • Мнения: 2 484
Много добре, това е благоприятният вариант.
Все пак подчертавам - всичко зависи от вида на образуванието. Често то се разнася спонтанно, в други случаи трябва да се подпомогне лекарствено, а в сериозните - комбинирано лечение, което включва хирургията. Това решават специалистите.

# 18
  • Мнения: 27
Здравейте и от мен  Simple Smile

Дъщеря ми се роди преждевременно и някъде около десетия ден, докато все още беше
в кувьоза се забелязаха първите хемангиоми.
На около 4 месеца коригирана възраст (7 реална) бяха станали 44 броя...!  
Shocked
Всички ми обясняваха как до към годинката растат, след което са в застой
и обратен растеж...

При рутинен преглед при неонатоложката се установи уголемяване на черния дроб...
Последваха ехографии...бягане до София в педиатрията до ВМА, където имали
много специален апарат за черния дроб...установи се, че дробчето е "пълно"
с хемангиоми, като не се виждаше нищо друго...

И понеже имаше няколко и на главата направихме и при доц. Георгиева едно ТФЕ, което
добре, че беше нормално...

Държаха ни три дена, само за да ни кажат, че не сме за там...не ни предложиха лечение
явно защото не бяха виждали такова "чудо" и не знаеха какво да правят!
Друг е въпроса какво направиха ръцете на дъщеря ми и как я бяха посинили за една епруветка кръв...нямам думи!  

Докато бяхме в болницата, направих консултация и при доц.Кадурина, която също не се
нае да ми предложи лечение за вътрешните хемангиоми, които са много по притеснителни и
опасни от външните...останахме си с уговорка за по нататъчно премахване с лазера на външните...

По нататък историята разви обрат...бях чела за доц. Константинов от ИСУЛ и направихме
консултация и с него. Правеше лечение с пропранолол...или както прочетох по горен пост на
една майка "някакви прахчета" ,които не се наемала да дава на детето си...аз първо четох,
после питах и накрая се престраших да дам, а и стояхме за наблюдение при доцента в
отделението първите дни!

Тези "прахчета" спасиха живота на дъщеря ми, вече 11 месеца пие пропранолол, като
следим кръвното и кръвната захар!Давам и го през устата с малко мляко със спринцовка
на 12 часа.
Цял живот ще съм благодарна на доц. Константинов за това!!!   bouquet

Към днешна дата има два външни хемангиома и...нито един вътрешен!
Местата където бяха останалите хемангиоми мисля да третираме при доц. Кадурина в
близкото бъдеще, защото си личи къде са били, а една дама не трябва да има такива
"белези"  Naughty

На майките които се чудят, ще кажа от малкото опит който имам...правете и ТФЕ и ехография
при наличие на външни хемангиоми!
 Лечението за вашите деца си е ваше и се вслушвайте повече в инстинктите си на майки...хемангиомите са лечими и не е нужно да чакате някой от тях
да прокърви за да го направите!

Само да вметна последно  Simple Smile
Лечение с пропранолол се препоръчва при малки деца, тъй като се повлияват много
добре от препарата при лечение на хемангиоми, който както знаете е бета-блокер...
и действието в/у хемангиома е открит случайно и е страничен ефект на лекарството Laughing
Лично за мен бета-блокера е по добър вариант от кортикостероидите!

Успех с лечението момичета  Hug

Извинявам се, че стана малко дълъг поста...надявам се да съм помогнала  Heart Eyes




# 19
  • Мнения: 232
Тимолола го изписа дерматолога. Аз съм от Варна и ходихме при д-р Томов. И при хирург ходихме, но не оперирахме и сега не съжалявам. Нормално е хемангиома да нараства през първите няколко месеца, дори и до годината. Важното е да е съизмеримо с растежа на детето. Периодично си го очертавай с едно найлонче и химикал за да го следиш. При нас Тимолола помогна много. Все още го мажа и така може би около година. В София има вариант за махане и с лазер, но ние не сме ходили. Мисля, че лекарката се казваше доцент Кадурина (или нещо такова- може и да греша).
Разбрах че имало двама д-р Томов. На различна възраст били-при кой сте били ?И двамата били кожни.

# 20
  • Мнения: 232
Извинете ме за невежеството ми, ама искам да попитам ако някой знае.Външните хемангиоми разбирам защо ги махат. Ама с какво точно вътрешните са опасни. Те нарастват ли по същия начин на обем като външните. Ако е така, значи е опасно да не притиснат вътрешен орган. Ама ако са плоски с какво са опасни. И въобще при ехография разбира ли се дали са плоски, или издути...Предполагам че по запознатите ще са наясно.

# 21
  • София
  • Мнения: 2 484
Само да вметна последно  Simple Smile
Лечение с пропранолол се препоръчва при малки деца, тъй като се повлияват много
добре от препарата при лечение на хемангиоми, който както знаете е бета-блокер...
и действието в/у хемангиома е открит случайно и е страничен ефект на лекарството Laughing
Лично за мен бета-блокера е по добър вариант от кортикостероидите!

Извинявам се, че стана малко дълъг поста...надявам се да съм помогнала  Heart Eyes

Радвам се за Вас и детенцето. Постът Ви е много добър и е хубаво, че споделяте.
Но се опасявам, че сега ще настъпи тиха паника. Не е проблем всяко дете с хемангиом да бъде изследвано чрез ТФЕ (трансфонтанелна ехография) и абдоминална ехография. Проблемът е възприемането и тълкуването на информацията - и то специално възможността от съпътствуващи органни локализации на хемангиома.
Такава възможност има - засяга се предимно черния дроб - но процентната вероятност е много ниска. Освен това се приема, че такава вероятност има при наличие на над 4 - 5 обемни (кавернозни) хемангиома по тялото. В много голям процент от случаите чернодробният хемангиом може да остане незабелязан, защото и той има тенденция да се свива с времето.  А ако се докаже наличието му, лечението с пропранолол е достатъчно. В много редки случаи, ако има злокачествен вариант на процеса, той се проявява клинично и ангажира бързата диагноза. (Аз съм оперирал такова дете).

Така че, както и по-рано съм писал, лечението с пропранолол (локално като маз или през устата, или едновременно) има много добър ефект. Лазерната терапия също допринася за излекуването. Понякога аз инжектирам склерозираща течност. Там където хемангиомът обхваща важни зони или е със значителна големина, хирургичното отстраняване е водещо. Има и методи за запушване на хранещия съд чрез инвазивна ендовазална техника.

В България няма обособен център за съдови малформации и всеки специалист лекува по своето направление. Хубаво би било съвместно да работят педиатри, дерматолози, хирурзи, рентгенолози, защото тези малформации съставят една разнообразна патология ("хемангимите" са само една част от нея) и изискват различен подход в диагностиката и в лечението. А то винаги е комплексно.

# 22
  • Варна
  • Мнения: 154
баз при по-младия ходихме.

# 23
  • UK
  • Мнения: 5 997
Здравейте,
едната ми бебка (роди се в 36 седмица ), но 1670 кг, има хемангион на дупето Rolling Eyes

Според педиаторката ни, да го следим, дали расте (според мен, расте) и има нещо бяло отвътре. За възможностите ни казаха да го следим и като станем на годинка да го премахнем оперативно Thinking Все още, не сме посетили никакъв друг доктор .

Какво бихте ни препоръчали?

# 24
  • Мнения: 265
Дъщеря ми имаше хемангиом на малкия пръст. Появи се през лятото миналата година, но бързо нарасна и посиня. След консултация с двама хирурзи, заключението и на двамата беше оперативна намеса. Оперирахме пръстчето в детската травматология в Пирогов в началото на тази година.

# 25
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте,
едната ми бебка (роди се в 36 седмица ), но 1670 кг, има хемангион на дупето Rolling Eyes

Според педиаторката ни, да го следим, дали расте (според мен, расте) и има нещо бяло отвътре.

Ако може пратете ми снимка на хемангиома на brankov@pedsurg.net
Много зависи от разположението му. Според него и лечебния подход е различен. Аз съм правил склерозация (инжектиране на специален разтвор) в такива хемангиоми близо до ануса, с което се избягва сложна операция.

# 26
  • UK
  • Мнения: 5 997
Здравейте,
едната ми бебка (роди се в 36 седмица ), но 1670 кг, има хемангион на дупето Rolling Eyes

Според педиаторката ни, да го следим, дали расте (според мен, расте) и има нещо бяло отвътре.

Ако може пратете ми снимка на хемангиома на brankov@pedsurg.net
Много зависи от разположението му. Според него и лечебния подход е различен. Аз съм правил склерозация (инжектиране на специален разтвор) в такива хемангиоми близо до ануса, с което се избягва сложна операция.

Много ви благодаря   bouquet Ще го снимам и ще ви изпратя Hug

# 27
  • София
  • Мнения: 2 484
Май вече съм „в дупка” – скоро имам рожден ден. Така че си позволих следното излияние на душата – нека ми е простено. Като мине „дупката” може и аз да простя.

http://www.pedsurg.net/forum/viewtopic.php?f=18&t=9668

 newsm78

# 28
  • Мнения: 18
Здравейте, дъщеря ми има хемангиом на носа близо до клепача, още с раждането се виждаше червено петънце, което за 2 седмици стана релефно и ярко червено. Изписаха ни Ниолол гел или друг гел с активно вещество Тимолол. От скоро има и оток на самия клепач. Мисля, че е от хемангиома, на преглед сме след седмица. Къде намирате Тимолол?  Търся вече цял месец по аптеките в България и нищо. Няма го и Германия и Чехия. Намирам само капки, но не и гел.

# 29
  • Варна
  • Мнения: 154
Аз си го вземах от Франция, но знам че и в Турция го има

# 30
  • Мнения: 18
А там името същото ли е 'Тимолол', или е регистрирано по друг начин? Искат ли рецепта във Франция и Турция?

# 31
  • Варна
  • Мнения: 154
Във Франция си е Тимолол гел. Мъжът ми го купи с рецепта преснета и изпратена по скайп. За Турция ми каза дерматолога ,но не знам с подробности. Вие нямате ли рецепта?

# 32
  • София
  • Мнения: 2 484
И аз много се затруднявам - търсил съм го по аптечни дистрибутори, трудно става.  newsm78   

Все пак това е една добра опция за определени хемангиоми, където е излишно натоварването на организма с пропранолол през устата, рано е за лазер, хирургията е на втори етап, а склерозацията която прилагам също е за подбрани случаи. Все пак успех на майките, които търсят този гел   Hug

Пък и не забравяйте, ако няма междинни усложнения като кървене от хемангиома (това също не е толкова опасно), много от тях намаляват и почти изчезват към 2 - 4 година. Нужно е търпение и спокойствие.

# 33
  • Мнения: 18
Мерси за инфото. Имам рецепта, но е за Ниолол гел. Дано да я признаят.

# 34
  • Мнения: 18
В Турция има само капки, но не и гел. Същото е положението и в Румъния. Намерихме заместител в Гърция - Гелтим. 1 опаковка с 30 дозички струва около 7 евро.

# 35
  • Мнения: 41
Здравей те!
Ние имаме хемангион на ръчичката с размер около 20ст и забелязвам че вече не толкова изпъкнал и се получават бели много малки участъци в центъра му та се чудя дали се подобрява?
На нас ни отлагат ваксините заради конюнктивит на оченцето но вече се подобри та се чудим с нашата лекарка дали да и поставяме ваксините, на вашите бебенца навреме ли поставяхте ваксините чудя се да не пречат на хемангиона, съжалявам въпроса ми е малко странен но ми е доста притеснено!

# 36
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравей те!
Ние имаме хемангион на ръчичката с размер около 20ст и забелязвам че вече не толкова изпъкнал и се получават бели много малки участъци в центъра му та се чудя дали се подобрява?
На нас ни отлагат ваксините заради конюнктивит на оченцето но вече се подобри та се чудим с нашата лекарка дали да и поставяме ваксините, на вашите бебенца навреме ли поставяхте ваксините чудя се да не пречат на хемангиона, съжалявам въпроса ми е малко странен но ми е доста притеснено!

Извинете ме че забавих отговора. Няма никакъв проблем да поставите ваксината.

# 37
  • Мнения: 1 446
Здравейте!

Дъщеря ми има хемангиом в окосмената част на главата, появи се в края на първия месец и се разраства,  за съжаление забравям да го снимам за да следя развитието, но според мен през последният месец е нараснал незначително. Интересува ме, какви възможности за лечение има и ако се отстрани, дали ще поникне косичка на негово място? Не сме ходили на кожен лекар или хирург, педиатърката ни каза да не го пипаме, че до няколко години сам ще изчезне, дори не знам от кой вид е.

# 38
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте!

Дъщеря ми има хемангиом в окосмената част на главата, появи се в края на първия месец и се разраства,  за съжаление забравям да го снимам за да следя развитието, но според мен през последният месец е нараснал незначително. Интересува ме, какви възможности за лечение има и ако се отстрани, дали ще поникне косичка на негово място? Не сме ходили на кожен лекар или хирург, педиатърката ни каза да не го пипаме, че до няколко години сам ще изчезне, дори не знам от кой вид е.

Съветвам Ви да приемете съвета на вашата педиатърка. Изчакайте спокойно развитието на хемангиома. Дали е плосък, или кавернозен (кистозен), той в даден момент ще започна да се свива.
Все пак, понеже не знам как стоят при вас нещата, би било добре някой ден да прегледам детето. По принцип в окосмената част на главата хирургичното отстраняване дава много добри козметични резултати.
Потърсете ме на 0888 373 857

# 39
  • Мнения: 8
Здравейте, доктор Оги! Дъщеря ми се роди с хемангиом на гръбчето, точно по средата на гръбначния стълб. На повърхността на кожата червенината е не е голяма и забелязах че е намаляла, в сравнение с раждането (вече детето ми е на годинка), но това което ме притеснява, е че под червеното има подутина с размерите на около 1лв, която не намаля.  Педиатъра все още не ни е изпратил при специалист, но спомена за инжектиране на пропранолол. Какво е вашето мнение, какъв специалист трябва да посетим и какво лечение може да се очаква? Ако желаете, мога да ви изпратя снимки на хемангиома.

# 40
  • Мнения: 1 446
Благодаря Ви!

При първа възможност ще Ви се обадя и ще Ви посетим, не сме от София и в момента нямаме възможност да организираме пътуване.

# 41
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте, доктор Оги! Дъщеря ми се роди с хемангиом на гръбчето, точно по средата на гръбначния стълб. На повърхността на кожата червенината е не е голяма и забелязах че е намаляла, в сравнение с раждането (вече детето ми е на годинка), но това което ме притеснява, е че под червеното има подутина с размерите на около 1лв, която не намаля.  Педиатъра все още не ни е изпратил при специалист, но спомена за инжектиране на пропранолол.

Подутината ще продължи да намалява. Едва ли може да очакваме усложнение. Не съм чувал за инжектиране с пропранолол, но има други видове инжекции - стига да се налага това. Може да пратите фотоси на brankov@pedsurg.net

# 42
  • Мнения: 8
Благодаря Ви! Изпратих снимките.

# 43
  • София
  • Мнения: 2 484
Благодаря Ви! Изпратих снимките.

Това прилича на кавернозен хемангиом - отгоре червените съдове са малко и плоски, но надолу под кожата има нещо като малка възлеста топка от увредени кръвоносни съдове.

Някои инжектират кортизонов р-р, но почти вече не се прави. Аз инжектирам склерозиращо вещество, което постепенно унищожава тези съдове. Това може да трае месеци - по една инжекция на 2 - 3 седмици.
Много педиатри прилагат през устата пропранолол - това също трае с месеци и не си заслужава във вашия случай. А пропранолол като гел (Тимолол или Ниолол) няма да проникне в дълбочина.

Ако бяхте от София щях да започна с инжекции склерозация. Но по правило този тип хемангиоми и то на подобно място са най-подходящи за оперативно премахване.

Ако искате да прегледам детето, в Токуда може да запишете час на 02 403 4000, а в "Зелената къща" на 02 851 00 99

 Hug

# 44
  • Мнения: 8
Благодаря Ви за отделеното време! Предполагам, че без преглед няма как да се прецени дали ситуацията търпи да се отложи във времето? Също така, бихте ли ми казали, тези манипулации - инжекциите и оперативното премахване, поемат ли се от здравната каса? Благодаря Ви отново. Хубава вечер!

# 45
  • София
  • Мнения: 2 484
Благодаря Ви за отделеното време! Предполагам, че без преглед няма как да се прецени дали ситуацията търпи да се отложи във времето? Също така, бихте ли ми казали, тези манипулации - инжекциите и оперативното премахване, поемат ли се от здравната каса? Благодаря Ви отново. Хубава вечер!

Инжекциите мога да поставя амбулаторно, само детето донякъде ще се стресира. Манипулацията се заплаща (немного) ако дойдете с направление, но трябва да се запишете в регистратурата. Иначе прегледите са платени. При евентуална операция освен направление има доплащане.

Тази операция може да стане и в "Пирогов" - от по-сърцатите мои възпитаници може да потърсите д-р Димитров, Житянов или Костов. Доцент Шивачев е по-труден за откриване.

# 46
  • Мнения: 8
Проф.Бранков, благодаря Ви за изчерпателните отговори и отделеното време! Хубав и успешен ден Ви желая!

# 47
  • Мнения: 14
Здравейте!

На сина ми се появи хемангиом в средата на първия му месец - точно на сгъвката зад ухото. Беше малка точица, която започна ммного бързо да расте и за два месеца нарастна многократно и стана релефен. Разпростря се и навътре в ухото.

Добре че беше педиатърката ни д-р Терзиева, която ни насочи много правилно - препоръча ни да отидем на преглед при д-р Масларска в Токуда, защото знаела за нея че има успехи в лечението на хемангиоми.
Поради прогресивното нарастване на хемангиома, а и заради специфичното му местоположение, д-р Масларска ни убеди, че ще има много положителен ефект от лечението с Пропранолол.

Така и стана - още няколко дни след започване на приема на лекарството хемангиома започна да намалява. До един месец разликата от преди и след беше смайваща.
Първите дни правиха мониторинг на бебето след всеки прием на дозата, а тя се приемаше по три пъти на ден през 8 часа и се увеличава с нарастване теглото на бебето.
Още го приема, но хемангиома толкова много избледня и се сви, че няма как да не сме доволни Simple Smile

Малко е неприятно, че независимо какво правим, къде сме, дали детето спи, дозата трябва да се приеме в точния момент. За успеха на лечението е важна именно точността и постоянството на прием на лекарството.

Това е нашият опит за сега.

Хиляди благодарности и на д-р Терзиева и на д-р Масларска!!! Две чудесни професионалистки! Simple Smile

# 48
  • Мнения: 14
Интересно ми е дали на вас майки на деца с хемангиоми, докато сте били бременни, биха ли ви инжекции в седмия месец за разтваряне на белите дробчета на бебето (в случай че се роди през осмия месец)?

# 49
  • София
  • Мнения: 529
Polleen,да на мен са ми били инжекцията.Мислиш ли че има връзка с хемангиомите?

# 50
  • Мнения: 41
На мен не са ми били никаква инжекция имах прекрасна и лека бременност, родих нормално два дена след термин и въпреки това имаме хемангиом на дясната ръчичка за сега не ни пречи и сякаш леко е избледнял та се надявам всичко от само себе си да мине!
Не знам вашите бебета от какъв пол са, но е доказано че при момиченцата се среща три пъти по-често това на какво се дължи от никъде нямам отговор!

# 51
  • Мнения: 1 446
На мен също не са ми слагали такива инжекции, единствените медикаменти, които съм приемала са Но-шпа, Папаверин и Магне Б6. Роди се седмица преди термин, нормално раждане без упойка. Явно при момиченцата наистина е по-често срещано. Аз също имам наблюдение, че е започнал на места да избледнява.

# 52
  • Мнения: 14
Просто се замислих дали е възможно дали има някаква връзка между лекарствата, които сме приемали и хемангиомите. Но явно няма. Също пих малко Но-шпа и от 6-ия месец Магнезий.

# 53
  • София
  • Мнения: 2 484
По  принцип когато се очаква преждевременно раждане на недозрял плод се инжектира кортизон. Той няма никакво отношение към образуването на хемангиомите. Даже с помощта на кортизонови препарати тези съдови тумори се лекуват.
 
Има много други фактори, които предизвикат вродени аномалии. Например - приемане на токсични вещества (никотин, алкохол, наркотици, битови отрови), или негативно въздействие върху плода (стрес, диабет, хипертония).... списъкът е дълъг, но давам само подсказка...

# 54
  • Мнения: 14
По  принцип когато се очаква преждевременно раждане на недозрял плод се инжектира кортизон. Той няма никакво отношение към образуването на хемангиомите. Даже с помощта на кортизонови препарати тези съдови тумори се лекуват.
 
Има много други фактори, които предизвикат вродени аномалии. Например - приемане на токсични вещества (никотин, алкохол, наркотици, битови отрови), или негативно въздействие върху плода (стрес, диабет, хипертония).... списъкът е дълъг, но давам само подсказка...



Благодаря Ви за компетентния отговор! Simple Smile

# 55
  • Мнения: 9
Здравейте. Искам да споделя моят опит с хемангиомите и огромния напредък който имаме. Синът ми е вече на 1г.3м. Като се роди имаше 2 хемангиома(на бузката и на главата). След дълго ровене в интернет и ходене по доктори се спряхме на лечение с Пропранолол. Започнахме когато детето беше на 3м. Не мога да ви опиша колко е голям ефекта. От хемангиомите почти няма следа. А бяха много изпъкнали и червени като ягода. Въпреки че в началото бях много уплашена и притеснена, въобще не съжалявам че предприехме точно този метод на лечение.

# 56
  • Мнения: 2
Здравейте, синът ми има хемангиом на главичката, лекуваме го с Тимолол предписан от  кожен лекар. Във форума се свързах със семейство, което ни каза търговското наименование на тимолол гел, който се продава в Белгия. Много трудно го намираме, затова ако някой знае наименованията на тимолол гел в други държави, например Гърция или Македония, италия и т.н. Моля напишете. Мисля, че от гела се повлиява повече. Благодаря предварително.

# 57
  • София
  • Мнения: 2 484
В България продуктът се продава под названието Гелтим (внос от Lab THEA France). Той представлява 0,1 % активна съставка. Оригиналният Тимолол (- малеат) е с 0,25 и 0,5 %. Някои родители го доставят от Англия. В справочниците го сочат също като продукт на Адифарм. Друг вид е Ниолол - гел (0,1 %), производство на Novartis, Швейцария - той също понякога се внася у нас.

Други имена - Тимоптик, Унитимолол, Офтан Тимогел (последният се продава в Русия)

Изглежда по-силен ефект върху капилярния/плосък хемангиом има 0,25 - 0,5 % концентрация. Що се отнася до кавернозния хемангиом (тип малинка или цветно зеле) лекарството пропранолол през устата има по-голямо предимство, но е добре да се съчетае и с локално приложение на Тимолол. В редица случай лекарственото лечение е подготовка към крайния етап - хирургично отстраняване.

# 58
  • Мнения: 2
В България продуктът се продава под названието Гелтим (внос от Lab THEA France). Той представлява 0,1 % активна съставка. Оригиналният Тимолол (- малеат) е с 0,25 и 0,5 %. Някои родители го доставят от Англия. В справочниците го сочат също като продукт на Адифарм. Друг вид е Ниолол - гел (0,1 %), производство на Novartis, Швейцария - той също понякога се внася у нас.

Други имена - Тимоптик, Унитимолол, Офтан Тимогел (последният се продава в Русия)

Изглежда по-силен ефект върху капилярния/плосък хемангиом има 0,25 - 0,5 % концентрация. Що се отнася до кавернозния хемангиом (тип малинка или цветно зеле) лекарството пропранолол през устата има по-голямо предимство, но е добре да се съчетае и с локално приложение на Тимолол. В редица случай лекарственото лечение е подготовка към крайния етап - хирургично отстраняване.

Много Ви благодаря

# 59
# 60
  • Мнения: 408
Здравейте.Знаете ли дали дава странични ефекти ползването на тези препарати?Бебето ни е с хемангиом на долния клепач,съвсем до окото и ме е страх да ползвам нещо такова.Всъщност бях се подготвила за операция,но познати ни дадоха капки Тимогел за мазане на хемангиома.

# 61
  • Мнения: 12
Здравей, ludetina85. И моето бебче има хемангиоми. Три на брой. Лекуваме ги с пропранолол и е доста успешно. Лечението е 6 месеца, а дозата на хапчето (прави се на прах и се пие през 8 часа) се определя от детски кардиолог. Самото лечение обаче трябва да е в кърмаческа възраст. Успех ви пожелаваме!

# 62
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте.Знаете ли дали дава странични ефекти ползването на тези препарати?Бебето ни е с хемангиом на долния клепач,съвсем до окото и ме е страх да ползвам нещо такова.Всъщност бях се подготвила за операция,но познати ни дадоха капки Тимогел за мазане на хемангиома.
За тази форма, която е при Вашето бебе, намазването с Гелтим е най-подходящо. Евантуална операция може да се обсъжда след втората година.

# 63
  • Мнения: 408
Здравейте.Знаете ли дали дава странични ефекти ползването на тези препарати?Бебето ни е с хемангиом на долния клепач,съвсем до окото и ме е страх да ползвам нещо такова.Всъщност бях се подготвила за операция,но познати ни дадоха капки Тимогел за мазане на хемангиома.
За тази форма, която е при Вашето бебе, намазването с Гелтим е най-подходящо. Евантуална операция може да се обсъжда след втората година.
Благодаря за отговора.Да очаквам ли странични ефекти,на листовката за изброени доста.Те са при поставяне на капките в очите,предполагам,но ...По колко пъти на ден трябва да мажа?

# 64
  • София
  • Мнения: 2 484
Не съм срещал описани странични ефекти. Лично аз също не съм наблюдавал.

# 65
  • Мнения: 2
Здравейте!
Преди време писах тук за хемангиома на нашето бебе и накрая отидохме при проф.Бранков. Искам да използвам тук да кажа едно огромно БЛАГОДАРЯ на Професора!! Когато отидохме при него малката беше почти на годинка и той ни каза, че нашият хемангиом, ще изчезне до навършването на две години. След около 4 дни ги навършваме, а това отвратително нещо трябва да се загледаш в гръбчето за да го видиш.
 След всички прахчета, мазила и т.н дето ни изписваха бях изключително притеснена, но след прегледа при проф.Бранков останах спокойна и дори спрях да обръщам внимание на хемангиома.
Е, той изчезва даже може да се каже,че е изчезнал.
 Благодаря Ви, Проф. Бранков!Бъдете здрав! Само Вашите думи  успяха да спрат тормоза ,лудото четене в интернет и всички притеснения.

# 66
  • Мнения: 25
Здравейте,темата е за хемангиоми при  бебчета,но не намерих друга тема.На 40 години съм.Имам вътрешен хемангиом на дясната буза.Когато съм била бебе,може би не са обърнали внимание или не си е личало.И така,когато станах на 9-10 години бузата ми се поду много и стана мораво червена,болеше и пареше.Оперираха ме от тогава три пъти докато навърших 17 години.След това през годините ми се подуваше от време на време и само спадаше.Ходила съм при различни лекари през тези години и всички казваха, че не е за операция.
 Последните две години бузата ми започна отново да се подува и то за доста по дълго време.За месец не спада.Ако преди се надуваше през 4-5 години и то леко,сега през няколко месеца.Ходих на консултация с лицево-челюстен хирург в Пловдив и ми казаха ,че е за операция.Интересува ме има ли друг начин освен оперативна намеса.
Последната ми диагноза е когато бях на 17.Пишеше хемангиома  фиброма.

# 67
  • Мнения: 25
Извинявам се ,че стана малко дълго.Забравих да спомена,оперирана съм като малка в Пазарджик и два пъти в Военна болница  в София.Лекувана съм доколкото си спомням с лазер,някакви нагрявки,с една спринцовка ми изтегляха от бузата...,но след операцията ,когато бях на 17 години до сега всичко беше наред.Доста съм притеснена.

# 68
  • София
  • Мнения: 2 484
Тези дълбоки лицеви хемангиоми (а може би лимфангиом, или смесена форма) са много упорити. За този етап на развитието на процеса у нас едва ли ще намерите подходящ специалист. В Европа има центрове по съдови малформации (vascular malformations) където може да Ви помогнат.

# 69
  • Мнения: 25
Благодаря за бързия отговор.Наистина ли в България не може да се направи?Хирурга с който се консултирах преди няколко месеца каза, че дават рецидив макар и след десет години,но ако искам ,ще ме оперира.Бихте ли ми казали дали в Италия има такава клиника?Благодаря отново.
И друго да ви попитам ако не се оперирам какво да очаквам?Според мен започна да се възпалява отново ,откакто имам проблеми с цикъла.Възпалява ми се обикновено няколко дни преди това.Възможно ли е да е свързано с хормоните.

# 70
  • София
  • Мнения: 2 484
Ако колегата е поел ангажимент, това е добре. Все пак съветите ми са абстрактни - не е ясно за какво точно става дума.

Вите това:
http://www.materdomini.it/area-cardio/area/vascular-surgery#the-center

# 71
  • Мнения: 18
Детето ми има хемангиом на клепача до носа откакто стана на един месец. В периода 2-3 месец хемангиомът увеличи размерите си неколкократно и започна да притиска и притваря окото. Започнахме лечение с гелтим (гел с активна съставка тимолол) Почти не се повлия и започнахме лечение с пропранолол в болница Токуда когато бебето беше на 3 мес. Количеството пропранолол се изчислява според кг на детето и се приема, разредено с вода на 8 часа. Първите дни се следи сърцето и кръвната захар на детето, затова 5 дни бяхме в болницата. Още на 5тия ден имаше ефект, хемангиомът спадна и окото на детето се отвори на 100%.  Лечението продължи 8 мес. От 5 мес вече не приемаме пропранолол и хемангиомът не е пораснал пак. Леко избледнява и лекарите твърдят, че до няколко год ще изчезне. Не се колебайте и не подлагайте малки дечица на операции или на лечение с кортикостероиди.

# 72
  • Мнения: 18
Здравейте.Знаете ли дали дава странични ефекти ползването на тези препарати?Бебето ни е с хемангиом на долния клепач,съвсем до окото и ме е страх да ползвам нещо такова.Всъщност бях се подготвила за операция,но познати ни дадоха капки Тимогел за мазане на хемангиома.
С капки почти няма ефект, не остават на място. Трябва да е гел. В Гърция продават Гелтим с активна съставка Тимолол. В България миналата година нямаше никакъв гел с тимолол, а само капки. Не знам сега как е пазара.

# 73
  • София
  • Мнения: 2 484
Лечението продължи 8 мес. От 5 мес вече не приемаме пропранолол и хемангиомът не е пораснал пак. Леко избледнява и лекарите твърдят, че до няколко год ще изчезне. Не се колебайте и не подлагайте малки дечица на операции или на лечение с кортикостероиди.

Радвам се за Вашето бебче. В Токуда нашият стремеж е да намерим най-правилното лечение за тези деца. Наистина пропранолол през устата стои на първо място като опция, особено при хемангиоми на видимите части на лицето.

Но все пак не бързайте да обобщавате. Наистина лечението с кортизон вече остава на заден план. Но има показания за прилагане само на гел Гелтим (Тимолол) който вече се продава в аптеките. Има също така и показания за хирургично премахване на проблемни хемангиоми, което решава нещата веднаж завинаги. Има форми на хемангиома които подлежат на лазерна терапия.

Решението се взема от консилиум от специалисти.

# 74
  • Мнения: 18
Разбира се, че прилагането само на гел е за предпочитане пред пропранолол. Много по-щадящ метод е. При нас обаче гелът не помогна, тъй като голяма част от хемангиомът беше под кожата на клепача и третирането само на видимата червена "ягодка" с гел не беше достатъчно.
Успех на всички мами и бебета  Peace

# 75
  • Видин
  • Мнения: 159
Здравейте ! Пише Ви една майка на близначки! Бебетата са на 3 месеца, и едната близначка се роди с два хемангиома - единия отстрани на лявото око а другия на вратлето. Този който е острани на окото беше малък след раждането около 2мм но за тези три месеца се увеличи доста стана около1,4см и на дебелина също като малинка. А този на вратлето от розов стана червен и е плосък, той ме притеснява че от 1 седмица се обели кожичката над него и веднъж имаше кръв малко от него а през другото време като че ли секретира жълтеникава течност. Казаха ми да го мажа с сулфатиацол а след това с крем против подсичане но не хваща коричка.

# 76
  • Мнения: 41
Здравейте, дъщеря ми е с голям хемангиом на дупето. На няколко пъти се разраняваше (с дълбока рана)поради естеството на мястото единственото което и помогна е дермазин. Благодарение на него избегнахме операция на 4 месечно бебе. Дали ще е подходящо за вас не знам, но може да направите консулт за това.

# 77
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте ! Пише Ви една майка на близначки! Бебетата са на 3 месеца, и едната близначка се роди с два хемангиома - единия отстрани на лявото око а другия на вратлето. Този който е острани на окото беше малък след раждането около 2мм но за тези три месеца се увеличи доста стана около1,4см и на дебелина също като малинка. А този на вратлето от розов стана червен и е плосък, той ме притеснява че от 1 седмица се обели кожичката над него и веднъж имаше кръв малко от него а през другото време като че ли секретира жълтеникава течност.

От опит знам, че тези хемангиомчета се повлияват от намазване с Гелтим (Тимолол). Има го по аптеките. Нанася се сутрин и вечер, за дълъг период. Говоря по принцип, би трябвало да видя бебето, защото е необичайна тази секреция на жълта течност.

# 78
  • Видин
  • Мнения: 159
Искам да попитам една дозичка Гелтим само за едно намазване ли си ползва и след това се хвърля ли, както пише в инструкцията на лекарството. И  по колко от една доза се използва за едно намазване?

# 79
  • София
  • Мнения: 2 484
Искам да попитам една дозичка Гелтим само за едно намазване ли си ползва и след това се хвърля ли, както пише в инструкцията на лекарството. И  по колко от една доза се използва за едно намазване?

Това указание се отнася до приложението върху очите. За кожен хемангиом е достатъчно да се нанесе  малко гел върху него, останалата част се използва до изчерпване. Зависи от размера. Залепете на отворчето парче левкопласт и дръжте тубичката в хладилника.

# 80
  • Мнения: 408
Понеже започнахме лечение с пропранолол,отделно мажа хемангиома с гелтим,но вариантът задължително ли е операция,ако не се повлияе от това лечение или има и други варианти?Хемангиомът е на долен клепач,бях писала преди,а бебето на почти 8 месеца.

# 81
  • София
  • Мнения: 2 484
Понеже започнахме лечение с пропранолол,отделно мажа хемангиома с гелтим,но вариантът задължително ли е операция,ако не се повлияе от това лечение или има и други варианти?Хемангиомът е на долен клепач,бях писала преди,а бебето на почти 8 месеца.

Почти съм убеден, че няма да има нужда от операция. Все пак имайте търпение и изчакайте един по-дълъг период, в който освен въздействието на лекарствата хемангиомът ще започне спонтанно да намалява.
 Hug

# 82
  • Мнения: 408
Понеже започнахме лечение с пропранолол,отделно мажа хемангиома с гелтим,но вариантът задължително ли е операция,ако не се повлияе от това лечение или има и други варианти?Хемангиомът е на долен клепач,бях писала преди,а бебето на почти 8 месеца.

Почти съм убеден, че няма да има нужда от операция. Все пак имайте търпение и изчакайте един по-дълъг период, в който освен въздействието на лекарствата хемангиомът ще започне спонтанно да намалява.
 Hug
Благодаря Ви!

# 83
  • Мнения: 233
Здравейте. Имам бебе на 3 месеца с хемангиом на горния клепач на очето. Появи му се няма и  месец след раждането. Водихме го на доктор, когато беше на месец и половина и беше започнало да става доста видимо. Казаха, че нищо не се правело, да чакаме и евентуално само щяло  да мине. Наблюдавам го и имам чувството че расте обаче, освен това предполагам, че му е некомфортно на очето и го дразни понякога. Трябвало да го пазиме да не го пипа и удря. Как се пази 3- месечно бебе да не си пипа очето. Въпроса ми е някой имал ли такъв проблем, да чакаме ли да мине само или да предприемаме нещо? И ако някой може да ми препоръча добър детски доктор-офталмолог? Чета много противоречиви работи в и-нет, а и пише че може даже до 6-7 години да му седи, което ме потресе, пише и за някакви лазерни операции.

# 84
  • София
  • Мнения: 2 484
Както описвате този хемангиом, на този етап няма нужда да се предприема нещо. Нужно е проследяване на растежа на хемангиома, тъй като при нарастване трябва да се назначи пропранолол през устата. В отдалечен период тези образувания намаляват, често изчезват. Ако не, при напреднала възраст може да се предприеме агресивно лечение. Не го уточнявам, защото не се знае дали ще се стигне дотам.

# 85
  • Мнения: 647
Здравейте!

Лечението с локална форма (крем за мазане) е най-добре да се извърши с пропранолол. Тимололът има малко повече нежелани лекарствени реакции, а и Гелтим-ът е презназначен за лечение на възрастни пациенти. Очният гел също така няма особено дълбоко проникване и лечението е по-удължено във времето.

Пропранолол на крем се приготвя всеки ден в аптеката по предписание на колеги лекари от различни болници в страната. Наличен е, така че при показания, може да се обърнете да го приготвим - не е нужно да пътувате до чужбина, за да го използвате.

Важно е да се знае, че лечението при това състояние може да продължи месеци. В медицинската литература се нарича дори с термина "чакайте и гледайте", тоест, изчезва от самосебеси при редовно третиране в пропранолол.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

# 86
  • София
  • Мнения: 2 484
Колега, благодаря за информацията. Много лекари в България изписват Гелтим. Аз лично досега не съм наблюдавал проблеми с него. Предлагам да се свържем и да уточним начина на приготвяне на пропранолол крем.

# 87
  • Мнения: 647
Колега, благодаря за информацията. Много лекари в България изписват Гелтим. Аз лично досега не съм наблюдавал проблеми с него. Предлагам да се свържем и да уточним начина на приготвяне на пропранолол крем.

Колега,

За съжаление аз не съм влизал тук от повече от 2 години и съм забравил как се пишеха съобщения лично, пък и виждам, че визията на форума е променена доста от последното ми посещение. Свържете се с мен (някак) или направо позвънете на телефона на Педиатрична аптека Ерудита - 02/ 833 40 39.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

# 88
  • Мнения: 233
Кой трябва да ни предпише пропранолол крем? На нас ни изпипсаха гелтим, с който мажа вече 5 месеца и няма никакъв ефект.

# 89
  • Мнения: 647
Кой трябва да ни предпише пропранолол крем? На нас ни изпипсаха гелтим, с който мажа вече 5 месеца и няма никакъв ефект.

Здравейте, geri !

Не забравяйте, че състоянието изисква особено усърдие и търпеливост от Ваша страна. Понякога се изисква поне 12-15 месеца третиране на участъка. Видимата промяна настъпва някак към края на периода, но ще го установите сами. Знаете, че има един момент на насищане на тъканите с лекарство, уви не винаги ефектът е с първото приложение.

Пропранолол крем може да Ви изпише същия лекар, който е предписал Гелтим-а, а в краен случай можем да ползваме и рецептата за Гелтим. Без никаква рецепта, обаче, не можете да получите лекарството.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

# 90
  • София
  • Мнения: 2 484
Съветът на колегата е много полезен и навременен. Аз ще се свържа с него и ще мога да изписвам мазилото. Все пак трябва и поглед от хирург, защото някои хемангиоми в крайна сметка трябва да се отстранят хирургично. Това стана на етап когато вече значително са се смалили от пропранолола.

Искам отново да подчертая, че има големи хемангиоми на деликатни места, при които се прилага пропранолол през устата, съчетан с такова мазило. Всяка преценка е индивидуална.

# 91
  • Варна
  • Мнения: 2 678
Здравейте!
Голямата ми дъщеря е на 4 години и преди няколко месеца забелязах червена пъпка на едното краче. Стана релефна, не голяма. Заведохме я на кожен лекар и докато погледна каза "доброкачествен съдов тумор", при което аз се притесних адски много Sad без да обяснява много изписа Гелтим и каза след два месеца пак да отидем. Почнахме да мажем но нарасна. Снощи някъде се е закачила и текна кръв.
Чела съм, че на малки бебета им излизат, а дъщеря ми е вече по-голяма. Много съм притеснена, предполагам, че с оглед на това разкървяване веднага трябва да потърся специалист. От Варна сме, ходихме при Томов. Предложения за друг?

Благодаря!

# 92
  • София
  • Мнения: 2 484
Донякъде странно е хемангиом да се появи в тази възраст. А и би трябвало да се повлияе от Гелтим. Възможно е това да бъде пиогенен гранулом. Неговото третиране включва други средства, включително и хирургично отстраняване.

# 93
  • Варна
  • Мнения: 2 678
Донякъде странно е хемангиом да се появи в тази възраст. А и би трябвало да се повлияе от Гелтим. Възможно е това да бъде пиогенен гранулом. Неговото третиране включва други средства, включително и хирургично отстраняване.

Благодаря Ви за отговора!

# 94
  • Варна
  • Мнения: 2 678
Донякъде странно е хемангиом да се появи в тази възраст. А и би трябвало да се повлияе от Гелтим. Възможно е това да бъде пиогенен гранулом. Неговото третиране включва други средства, включително и хирургично отстраняване.
Здравейте Професор Бранков! Това се оказа точно пиогенен гранулом. Пробвахме се да го отстраним с лазер, но детето изпадна в паника /доктора също не я предразположи/ и с писъци и рев излязохме от кабинета. Моля Ви,кажете ми,кой е най-подходящия и щадящ начин за отстраняване? Задължително ли трябва да се отстрани? Друг метод на лечение използва ли се? Благодаря Ви!

Последна редакция: сб, 10 сеп 2016, 16:24 от svetl@

# 95
  • София
  • Мнения: 2 484
Лазер едва ли е било подходящо. Прилага се премахване с течен азот (криотерапия). Но всичките методи са "страшни" за едно малко дете. Обикновено се прилага обща упойка или повърхностна седация (приспиване).

# 96
  • Мнения: 33
Здравейте! Малката е на 2 месеца и половина. От самото раждане си има една червено петно колкото орех на крачето отзад.  Стана релефно и казаха, че е хемангиом. Искат да и слагат инжекция с кортикостероиди. Четох че е малко остарял метод. Моля за мнение! Благодаря предварително!

# 97
  • София
  • Мнения: 2 484
Ако става дума за инжектиране на стероиди, това е остарял метод. Сега се препоръчва пропранолол на прахчета през устата в дозировка, която се назначава според няколко показателя. В някои случаи може да се прецени, дали първична операция не е по-ефективна. Трябва да доведете детето при мен в Детския център на Токуда.

# 98
  • Мнения: 2
Здравейте д-р Оги,
имаме бебе на 1г.и3м., роди се с вътрешен хемангиом на бузата и се започна лечение с пропранолол за 5-6м. По време на лечението хемангиома изчезна и всичко беше на ред, но сега пак е започнал да расте. Въпроса ми е пак ли трябва да се лекува с този препарат или да се изчака?

# 99
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте д-р Оги,
имаме бебе на 1г.и3м., роди се с вътрешен хемангиом на бузата и се започна лечение с пропранолол за 5-6м. По време на лечението хемангиома изчезна и всичко беше на ред, но сега пак е започнал да расте. Въпроса ми е пак ли трябва да се лекува с този препарат или да се изчака?

Здравейте. Желая весело посрещане на новата година.
Добре би било да видя детето, но по принцип подновете лечението за още 6 месеца.

# 100
  • Мнения: 2
Здравейте д-р Оги,
имаме бебе на 1г.и3м., роди се с вътрешен хемангиом на бузата и се започна лечение с пропранолол за 5-6м. По време на лечението хемангиома изчезна и всичко беше на ред, но сега пак е започнал да расте. Въпроса ми е пак ли трябва да се лекува с този препарат или да се изчака?

Здравейте. Желая весело посрещане на новата година.
Добре би било да видя детето, но по принцип подновете лечението за още 6 месеца.
Здравейте д-р Оги.
Ако лечението се поднови за още 6 месеца нямали да е опасно за детето? Възможно ли е да се пие толкова дълго време?
Благодаря!

# 101
  • София
  • Мнения: 2 484
Ако е необходимо пропранололът може да се приема 10 - 12 месеца. Но трябва под контрола на лекуващия педиатър.
Моят отговор е общ. Ако желаете доведете да прегледам детето в Детския център на Токуда. Запишете се на 02 403 4948

# 102
  • Мнения: 59
здравейте, имам следното питане: наличието на външен хемангиом доколко е знак за това, че има и вътрешен и какъв специалист трябва да прегледа за вътрешен? в какво се състои прегледът? ако е интернист, не се ли размиват нещата, в смисъл че всеки гледа за себе си и отговорността за терапията не може да се фокусира?
за протокола, синът ми е на 2 м., нашите са два, един с размерите на лещено зърно на единия клепач и един 4/2 см на единия лакът. аз отказах пропранолол и хемангиол, защото немалко си поплаках, четейки страничните ефекти (дано не сглупих), и дерматолог ни предписа тимолол малеат във формата на капки за очи, които мажем върху кожата.

много благодаря! bouquet

# 103
  • София
  • Мнения: 2 484
здравейте, имам следното питане: наличието на външен хемангиом доколко е знак за това, че има и вътрешен и какъв специалист трябва да прегледа за вътрешен? в какво се състои прегледът? ако е интернист, не се ли размиват нещата, в смисъл че всеки гледа за себе си и отговорността за терапията не може да се фокусира?
за протокола, синът ми е на 2 м., нашите са два, един с размерите на лещено зърно на единия клепач и един 4/2 см на единия лакът. аз отказах пропранолол и хемангиол, защото немалко си поплаках, четейки страничните ефекти (дано не сглупих), и дерматолог ни предписа тимолол малеат във формата на капки за очи, които мажем върху кожата.

много благодаря! bouquet

Дотук спира дискусията, а аз не знам дали Ви отговорих.
Разбира се, че пропранолола има странични ефекти, затова се правят изследвания преди неговото назначаване, а дозата се увеличава постепенно.
Това дали има вътрешен (най-често чернодробен) хемангиом се установява на ехограф. Но по правило детето трябва да има повече от 4 - 6 същински детски хемангиома по цялото тяло, за да се мисли за вътрешен. Все пак едно изследване не е от вреда.

Обикновените чернодробни хемангиоми (ако изобщо ги има) също се повлияват от пропранолола даден през устата. Те не подлежат на операция.

Колкото до хемангиомът на лакета на Вашето дете, възможно е да се повлияе малко от локалния Тимолол, но освен това се очаква с възрастта по малко да се разнесе. Ако не, може да помислим за операция.

# 104
  • Мнения: 2
Здравейте проф.Бранков,

Пиша Ви относно състоянието на моята дъщеря, която скоро ще бъде на 3 месеца. Ще се радвам да дадете експертното си мнение за нейния случай и да препоръчате най-доброто решение. Ние сме от Варна, но сме готови да дойдем при Вас на преглед, ако е нужно.

Дъщеря ми има хемангиом на главата в ляво париетално с подкожна и повърхностна част (изпратих снимки по мейл). Няколко дни след раждането представляваше едва забележима червена точка. За месец и половина достигна 8мм. Направихме преглед при неонатолог с трансфонтанелна ехография, при която се наблюдава нормално развитие. Притеснява ни бързото нарастване на хемангиома.

Благодаря Ви предварително!

# 105
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте,
видях снимката. По принцип хемангиомът ще нараства, после ще започне бавно да намалява. Ако е голям, лечението с пропранолол трябва да започне сега. В някои случаи с по-малки размери може да се изчака. След 2-годишна възраст е много възможно да се отстрани хирургично, независимо от това дали е минал лекарствено третиране или не.
Аз ще преглеждам след 5 юни в Детския център на Токуда.
Не Ви отговарям на мейла, защото сървърът ми е блокирал.

# 106
  • Мнения: 2
Благодаря Ви много! А хемангиом с какви размери се счита за голям и е нужно да се започне лечение?

# 107
  • София
  • Мнения: 2 484
Това е по преценка на лекаря. Зависи от много фактори.

# 108
  • Burgas, Bulgaria
  • Мнения: 3 210
http://prikachi.com/images.php?images/402/9131402j.jpg
http://prikachi.com/images.php?images/403/9131403D.jpg
Момичета, някое дете с подобен хематом?  Сина ми вече е на 10г ., доста голям изглежда , все още не е започнал да се свива. От ляво на гърба му е , 10см .

# 109
  • Мнения: 2 263
Здравейте д-р Оги. Моето момиченце има хемангиом на горна устна. Бяхме на консултация в Токуда, при дерматолог. Препоръчаха ни лечение с пропанолол. Ние с мъжа ми се страхуваме и отказахме. Решихме да изчакаме, както се очаква той расте. Много ми е притеснено. Засега не й пречи, освен че не се кърмим вече, а яде от шише. Кажете за лечението с лазер нещо. До колкото четох може след 6 месечна възраст. Оперативно кога е възможно? В момента тя е на 3 месеца.

# 110
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте,
единственото правилно решение е пропранолол през устата. Има натрупан голям опит в световен мащаб. Хемангиомът ще намалее по размери и почти сигурно ще изчезне.  Към хирургия се прибягва като краен етап от лечението, но само ако е нужно.
В Токуда потърсете педиатъра д-р Масларска.

# 111
  • Мнения: 2 263
Благодаря ви, вече звъннах. Само трябва да си набавим сиропа.

# 112
  • Мнения: 27
Здарвейте, доктор Оги! Пиша във връзка с тримесечното си бебе, което има кавернозен хемангиом на шията. Бихте ли могли да ми дадете малко повече информация за този им вид, дали с времето е възможно да спре да расте и да намалее? Дали бета блокерите биха били полезни в този случай? Също така можете ли да препоръчате къде бихме могли да направим ехография на тази област, при специалист, който има повече опит и не би се затруднил с разчитането й.

Благодаря предварително!

# 113
  • София
  • Мнения: 2 484
Терминът "кавернозен хемангиом" не съществува в новата номенклатура. На него отговарят поне три подвида на хемангиомите. За да отговоря на въпросите Ви трябва да видя детето. В Токуда проф.Станева, ангиолог, прави тези изследвания на Доплер.

# 114
  • Мнения: 2 263
Здравейте д-р Оги. Ние започнахме лечение с хемангиол. За месец има много добър ефект. Лошото е, че много трудно даваме сиропа, отначало го повръщаше 30% от случайте. Сега повръща по рядко, 2-3-4 пъти седмично. Пробвахме какво ли не, просто когато го повръща не й е добре явно на стомахчето. Тя има проблем с акането и намирам някаква зависимост. Много съм отчаяна. Д-р Масларска е много крайна, да сме спирали лечението щом повръщала, явно ние не сме правили нещо както трябва. Другото съмнение ми е, да не се наложи въпреки сиропа операция, но няма как да знаем нали? Ако спрем сиропа дали пак ще порасте, много вероятно или е до вид хемангиом. Запознах се с една жена, която след 6 месечно лечение като го спряха пак почна да набъбва и сега дават отново сироп. Благодаря ви за загубеното време!

# 115
  • София
  • Мнения: 2 484
Не мога да се сетя дали съм преглеждал детето.
По принцип ефектът от хемангиола е траен, но понякога се налага да се повтори курса. Понякога има и остатъчни формации. Може и да се наложи допълнителна хирургична обработка.

# 116
  • Мнения: 32
Здравейте, д-р Оги! Пиша Ви с молба за съвет как да процедираме в нашия случай... Момченцето ни се роди точно на термин и с добро тегло - 3690 гр. Когато се роди, нямаше хемангиом. Около седмица по-късно се появи зачервяване на десния тестис, което в началото решихме, че е от подсичане. След като не изчезна изестно време, се свързахме с личната ни лекарка и тя, без да прегледа бебето, предположи че са гъбички. Мазахме го с клотримазол, но нямаше ефект. Когато го прегледа, каза че е хемангиом. Сега бебето е на месец и три дена. Размера на образуванието е доста голям - обхваща почти целия десен тестис и съвсем малко от левия. Мястото не е подуто и не е твърдо. Повърхността е леко грапава. На цвят е винено червен. Мога да Ви изпратя снимка.
Личната лекарка ни посъветва да не предриемаме никакви действия засега, а само да наблюдаваме дали се разраства с времето. Каза, че след третия месец ще ни изпрати на дерматолог. В същото време, попаднах на информация в интернет, където пише че хемангиомите на тестис могат да бъдат опасни и трябва да се вземат мерки веднага. Моля, посъветвайте ни какво да правим! Намираме се в София и можем да дойдем на преглед при Вас. Благодаря предварително!

# 117
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте,
за този проблем се запишете за преглед при д-р Масларска в Токуда. Тя провежда лечение с пропранолол през устата. Аз разрешавам хирургичните проблеми.

# 118
  • Мнения: 32
Благодаря Ви за бързия отговор, д-р Оги! Днес бяхме при доц. Масларска в Токуда. Започваме лечение чрез мазане с пропранолол до навършване на 2 месеца на бебето. Ако няма подобрение, ще преминем към лечение с прахчета  пропранолол или Хемангиол. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-бързи и по-добри резултати могат да се постигнат. Най-добрия период за започване на лечението е между 2 и 4 месец на бебето. Извинявам се, че излизам извън темата, но само за статистиката искам да споделя, че бебето е родено на термин, с добро тегло. Не пуша, не пия, не съм боледувала по време на бременността. Приемах само фолиева киселина през първия триместър, а последните няколко месеца приемах Пренатал и Биозин Мама. Един месец пих Малтофер. Странното беше, че родих плацента трета степен. Не знам дали е възможно това да има някаква връзка с хемангиома...

Последна редакция: пт, 15 дек 2017, 12:41 от Bossy_Girl

# 119
  • Мнения: 10
Здравейте др.Оги. От Варна съм и Моля да ме насочите към лекар за лечение на хемангиом . Детето ми е на 2.7години .Месец след раждане се появи хемангиом на челото , и към днешна дата хемангиом е избелял  в средата . По преценка на личния лекар не съм ходила на преглед според нея ще изчезне а ако се налага лечение трябва да е след 2.6 години. Благодаря.

# 120
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте, лечението с пропранолол започва от 2-ия месец на детето. Не е проблем да опитате и по-късно, но ефектът е друг. Хемангиом на челото понякога налага хирургично отстраняване. Добре е да видя детето, за да преценя.

# 121
  • Видин
  • Мнения: 159
Здравейте д-р Оги. Искам да Ви попитам дали знаете какво поема касата при лечение на хемангиоми при деца. По новините казаха че касата от 1 януари 2018 ще плаща за 4 нови заболявания - едно от които е хемангиом при деца.

# 122
  • София
  • Мнения: 2 484
Доколкото знам Касата ще покрива лечението с Хемангиол. На този етап още не е приключено с формалностите по утвърждаването.

# 123
  • Видин
  • Мнения: 159
Благодаря Ви! Ние сме били при Вас миналата година с близначките от Видин. Пролетта ще идваме в София на преглед, къде можем да ви намерим - в Токуда в детския център ли?

# 124
  • София
  • Мнения: 2 484
Все още в Детския център на Токуда.

# 125
  • Мнения: 2
Здравейте , д-р Оги! Дъщеричката ми е на 4 месеца и има три хемангиона - на главата, на бузката и на кутрето! Педиатърката ни смята, че няма нужда да се предприема нещо, но аз се притеснявам и ми се иска да направя поне консултация със специалист. Проблемът е , че незнам къде да я заведа - на дерматолог, хирург или кардиолог?

# 126
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте,
най-подходящ е кожен лекар или детски хирург.
Ако сте от София елате при мен в Детския център на Токуда.

# 127
  • Мнения: 2
Благодаря за отговора. От Бургас сме, но ако се решим да пътуваме на регистратурата но Токуда ли се запазва час?

# 128
  • Видин
  • Мнения: 159
За час при д-р Оги си записвате час на регистратурата на Токуда предварително, като казвате дали искате с направление или платен прием и те ви казват свободните часове!

# 129
  • София
  • Мнения: 2 484
Записването за детския център на Токуда става на 02 403 4948
Питате за свободните часове на проф.Бранков. С направление приемам вторник и сряда.
Ако дойдете за платен прием може и да не се записвате - винаги мога да ви сместя в графика.

# 130
  • Burgas, Bulgaria
  • Мнения: 3 210
http://prikachi.com/images.php?images/408/9245408u.jpg
http://prikachi.com/images.php?images/406/9245406s.jpg

Момчета ,  моя син е почти на 11години .  Има ли някой с толкова голямо дете и подобен хемангиом ? . Наясно съм ,  че с растежа и хемангиома расте ,  но сякаш при него доста се уголеми  .
Дали не трябва да го заведем при специслист ,  как мислите? 

# 131
  • София
  • Мнения: 2 484
Това не е хемангиом а венозна малформация. Те не изчезват спонтанно. Някои дерматолози препоръчват лазер. Нямам опит с други лекарства.

# 132
  • Burgas, Bulgaria
  • Мнения: 3 210
За първи път чувам ,  че не е хемангиом ,  благодаря за включването докторе .
Е , това е !  Нямам думи ,  не стига ,  че като малък ни викаха в градината с упрек ,  че го бием ,  а сега и това не е оновА за което го мислех !

# 133
  • Мнения: 6
Моето дете също е с хемангиоми на 1г и 4 м е и от 9м я мажа с тимолол, но няма никакъв ефект. Чух по телевизията, че има някакво лечение със сироп, но не знам нищо друго, моля ако някой има информация какъв е и с какъв специалист да се консултирам, за да ми го изпише да ми пише

# 134
  • София
  • Мнения: 2 484
Здравейте, това че гелтим не върши работа, говори за друг вид хемангиом. Сиропът се казва хемангиол и съдържа пропранолол. Той е много скъп и има преговори да се поеме от здравната каса. Дотогава ще предписваме пропранолол на прах.

# 135
  • Мнения: 6
Благодаря, а какъв специалист може да определи вида на хемангиома,  и не е ли опасен този пропранолол- ние за това го отказахме

# 136
  • Мнения: 2 263
 Да ви кажа и ние цял месец отказвахме пропанолола. Обаче хемангиома порастна толкова, на устичката е, че даже не можеше да се усмихва с тази част от устната. Стана колкото лешник почти. После леко съжалявах, че сме загубили месец, в който порастна толкова. Но пък детенце беше толкова малка. Тя и после едвам го пиеше. Не го искаше, повръщаше, плюеше сиропа. Голям кош ар беше!

# 137
  • София
  • Мнения: 2 484
Благодаря, а какъв специалист може да определи вида на хемангиома,  и не е ли опасен този пропранолол- ние за това го отказахме


Елате при мен и обсъдим проблема.

# 138
  • София
  • Мнения: 2 484
Да ви кажа и ние цял месец отказвахме пропанолола. Обаче хемангиома порастна толкова, на устичката е, че даже не можеше да се усмихва с тази част от устната. Стана колкото лешник почти. После леко съжалявах, че сме загубили месец, в който порастна толкова. Но пък детенце беше толкова малка. Тя и после едвам го пиеше. Не го искаше, повръщаше, плюеше сиропа. Голям кош ар беше!

Нямате друг избор освен пропранолол.

# 139
  • Мнения: 6
Ние сме от Варна и в момента не можем да дойдем, но ако ми дадете някакви Ваши координати за връзка бихме дошли за консултация.

# 140
  • Мнения: 6
Да ви кажа и ние цял месец отказвахме пропанолола. Обаче хемангиома порастна толкова, на устичката е, че даже не можеше да се усмихва с тази част от устната. Стана колкото лешник почти. После леко съжалявах, че сме загубили месец, в който порастна толкова. Но пък детенце беше толкова малка. Тя и после едвам го пиеше. Не го искаше, повръщаше, плюеше сиропа. Голям кош ар беше!
Ние сме твърдо решени, че няма да е с пропранолол, хемангиомите спряха да растат, когато детето беше на около 4 месеца от тогава няма никакво развитие, а и нейните хемангиомчета не и пречат по никакъв начин. Опасно е ако се удари, а и когато тръгне на ясла децата ще проявяват интерес ...

# 141
  • София
  • Мнения: 2 484
Ние сме от Варна и в момента не можем да дойдем, но ако ми дадете някакви Ваши координати за връзка бихме дошли за консултация.

Потърсете ме на 0888 373 857

# 142
  • Мнения: 6
Ние сме от Варна и в момента не можем да дойдем, но ако ми дадете някакви Ваши координати за връзка бихме дошли за консултация.

Потърсете ме на 0888 373 857
Благодаря

# 143
  • Мнения: 867
Здравейте, д-р Оги! Едното ми дете се роди с хемангиом от горната устната до носа.Сега е на 2м и половина и сякаш не е пораснал повече от предният месец.Отгоре стана леко сивкав,набъбнал, това има ли някакво значение?