Здравна застраховка или абонамент за дете

Аз ползвам за себе си и детето, като моята премия се поема от работодателя ми, а за детето я плащам (удържат ми от заплатата). Застрахователят е ДЗИ; като цяло съм доволна. Покритието е добро, възстановяват и суми за лекарства, очила и т.н. Може и като частно лице да се сключи застраховка, но не знам какви биха били условията - навярно не съвсем същите като за фирма, която осигурява много служители.

И ние с ММ стигнахме до този извод като теб и ползваме на Уника. Тепърва ни е застраховката  в сила, засега за прегледите всичко си върви гладко. Ходи си, където сме си решили даваме си картата и това е. Доколкото видях Уника имат договор с доста здравни заведения и клиники. Поемат и част от сумата за лекарства, ако са изписани от лекар. А ако посетиш лекар, който нее обвързан с тях, ти поемат 80 % от разходите, това на теория, засега това последното не съм го ползвала.
Иначе аз от години съм към Медико 21 , служебно ни застраховат и съм доволна. Решавам да ида на гинеколог, запазвам си час, вземам си картата и това е всичко, което се иска от мен.

дали ще е дете или възрастен, принципът е един и същ. отиваш в някой фонд и си правиш здравна застраховка, като си избираш пакет от покритие. проблемът е, че някои фондове не работят с индивидуални клиенти, а предпочитат групови застраховки през работодател.
навремето съм търсила така да се застраховаме семейно и или ми отказваха, или ми искаха тройни суми на онези, които бих плащала, ако бях в рамките на служебна групова застраховка.
сега съм към Уника и съм доволна. дали ще ти поемат част от лекарствата зависи от това за какъв пакет от покритие си си платил.  не знам дали правят индивидуални застраховки. те работят и с Първа частна детска клиника, която е добър избор за деца и за спешности.

Като индивидуален клиент цената ще е много висока за добър пакет. Както са написали и по-горе, Уника имат една от най-добрите здравни застраховки в момента. При нас се оказа, че на годишна база ми е по-скъпо със застраховка и е сравнимо с ходене на частно. Един път плащам ЗО, после застраховка и трети път изследвания и лекарства. Повечето лекарства, които ги изписват на детето не се заплащат от застрахователя, защото са регистрирани като хранителни добавки. Отказах се от здравната застраховка за децата.

Тъй като аз не разчитам ан педиатъра на детето, искам да го сменя, но не съм намерила по-читав свободен, който да ни приеме. Ноември се разболя и сме дали ноември само за прегледи и лекарства 300 лв. Както искате така го смятайте. Направи бронхиолит, това са 4 прегледа платени, две изследвания кръвни със секрет  и лекарства най-различни.
Ами извинявам се , но ми е по-изгодно допълнителна здравна застраховка. Направиха пакет ММ и синът ми. ММ вече е ползвах услуги за около 100 лв, синът ми този месец отново се разболя, ако не беше картата до тук щяхме да сме дали пак 200 лв.
Но имам приятелки, който си ходят при Джи пито , преглеждат се, изписва им се лекарства, те си ги вземат , оздравяват и имат нужда от друг специалист веднъж на сто години или много рядко. Тогава да и аз не бих направила, така че много зависи какъв е твоят случай.

JasminaD,

индивидуално ли застраховахте съпруга и детето си в Уника? Ако да - каква цена на пакет ви предложиха?
интересувам се, защото може да се наложи и аз да правя такова нещо тази година...

Мога да ти предложа на Дженерали,моето дете имаше там и е с добри условия.
За лимит от около 2000 за година ,по 24лв на месец. Има включени много добри неща и стига да имаш ф-ра  си възстановяват парите
Ама трябва да погледна как се казваше.Родителите ми също са там и са доволни,обадят се на координатор и си записват час при специалист

За 1500 лв лимит на всеки от тях, с плащане на част от сумата за лекарства, с физиотерапии и други екстри 600 лв годишно. Но пишете им те си правят отделна оценка според възрастта и други фактори.

Благодаря ви за информацията. Явно са станали по-гъвкави фондовете и вече има възможност и за индивидуални застраховки на приемливи цени. В момента моята към Уника е групова, 205 лв на година, за средния по цена пакет, не включва покриване на лекарства и високоспециализирани изследвания.

Благодаря на всички за коментарите!
В общи линии изводите ми от това, което споделяте са, че има смисъл от подобна застраховка. Сега звъня по компаниите и проучвам условията. С нетърпение очаквам още отзиви за компании, с които имате опит. Ще са ми от полза да взема окончателно решение.
Мислех, да сменям семейната лекарка след неприятната случка от преди Коледа, но се отказах.  Да, стигнахме до усожнения заради неглижиране на проблема, но дори и при друг лекар да отидем, гаранция, че ще вземе всичко присърце няма. А ще откача, ако постоянно сменям джи-пито, така че най-добре здравна застраховка и ще си пробвам медиците и лечебните заведения докато си харесам качествени. То дано не се налага да пробвам, но е друго да имам спокойствието, че разполагам с варианти.

pandachina, мисля, че вземаш разумното решение.
сподели тук, като направиш своя избор.

Лидер като покрития, лимити, номенклатура(видове застраховки - за БГ и/или Европа и целия свят) по здравно застраховане и животозастраховане е Уника от доста години вече. Времето на Алианц отдавна отмина. От март месец преустановяват животозастраховането в България. Общо взето който направил - направил и Уника ще остане съвсем без конкуренция, оставайки единствената компания 100% австрийска. Дори повечето от по-скъпото и истинско застраховане, каквото правят хората във Виена и из Европа се презастрахова при майката във Виена. Много хора, ако не ги осигурява работодател, дори не са и запознати с материята и че съществуват подобни възможности и продължават да си губят времето с т.нар джипита. По-лошото е, че дори да са запознати някои не правят, ако не се опарят или ако не се случи нещо, както на госпожата авторка от темата. Но, като се опарят, не си дават сметка, че застрахователя може и да не ги иска, защото вече са много рискови и се попълва здравна декларация преди сключване и доктора може и да откаже до допускане до застраховане кандидата за застраховане.
Дженерали са единствена конкуренция по тарифата за България или т.нар Допълнително здравно осигуряване, и то защото са по-евтини за сметка на двойно по-ниски лимити и по-малък брой лечебни заведения за избор, като общо взето насърчават да се ходи в техния медицинси център на Дондуков.
Казвам ги тези неща, като човек от бранша. Който иска може да ми пише на лично за съдействие.

Може ли линк към тази информация?

Записвам се и аз, защото преди време търсих за децата и така и не намерих добра застраховка, ще проверя в Уника, щом има доволни.

Аз съм застраховала децата с Best Doctors, покрива до 1млн евро лечение в чужбина (ако не ме лъже паметта) при лечение на много тежки заболявания, да не дава Господ да се наложи да я ползвам.


Дали случайно знаеш кой предлага Best Doctors за България, освен Алианц? Бих искала да прегледам офертите и на други застрахователи. Като цяло някакво мнение за тази застраховка?

vanibo, какъв линк?  Това е информация от кухнята. Да не мислиш, че някой ще те информира за подобни ходове. Дори от 01.01.2017 трябваше да стане, но си дадоха мегдан 2м, все пак и ориганизационно не са се справили, което на мен ми е все едно де. За мен е добре до някъде.

NBM, Best Doctors има много подводни камъни. Примери - покрива САМО Болнично лечение. Няма стоматология(за разлика от на Уника). Понеже се и презастрахова в Мюнхен, понеже тукашното дружество не може да обезпечи номенклатурата, майката е задължила пациентите да се лекуват в 2,3 болници по техен избор, а не на клиента, докато на Уника е в цял свят по ваш избор и лимита не е 1мил, а над 2мил евро, като всяка година има индексации, понеже това не зависи от застрахователя, а от здравеопазването и законите по света.

Сравнението между Уника и Алианц е така - първото е бутиково застраховане, каквото е във Виена, все пак си е 100% филиал на майката, за това са прокарани и много тарифи и скъпи предложения, като за европейския пазар, а Алианц седи все още на стара слава и имидж, нищо повече. Като навлезнаха в България 2000-та, 2001-ва, до към 2008-ма, 9-та бяха номер едно, но откакто стана някое друго преструктуриране, оттегляне на големия процент участие на Мюнхен, нещата се сговниха. Повтарям "участие", т.е Алианц БГ не е Алианц Мюхен. Но това е друга тема.

Нещо се обърках, Best doctors нали е само за няколко тежки заболявания, рак, трансплантация и подобни, каква стоматология? Тази на Уника покрива ли ги?

Аз на база офертите, които получих стигнах до извода, че в момента не мога да си позволя такава застраховка. Всъщност основното, което оказа влияние на решението ми е, че неотложната помощ се покрива само в най-скъпите пакети и обикновено има самоучастие. Обяснението, което получавах беше, че тя по закон е безплатна и затова влиза в най-скъпия пакет като допълнителна ексктра.    А всъщност на мен ми е най-важна именно неотложната помощ, защото, както споменах в първия пост, точно с неотложната помощ имах проблем преди Коледа. Мислех, че ако отида, подплагена със застраховка, ще получа друго отношение и внимание и няма да ни прехвърлят като топка между лекарите, които просто искат да се приберат по-рано за празниците. Все още мисля така, но бюджетът ми не стига. Ще събирам пари и при първа възможност ще направя застраховка за една година да добия представа колко полезна ще ми е в действителност. Най-много ми допаднаха условията на Уника. Сега съм получила оферта и от Евроинс с две седмици закъснение, но още не съм я чела.

И при нас няма неотложна помощ включена, но вчера в 1дкк , която работи нон стоп ни приеха по фонда. Не се води неотложна помощ нищо че е събота, защото клиниката си работи нормално.

Тази на Уника покрива хематологично и онкологично лечение, както и кардиохирургия, съдова хирургия, но в офертата, която аз получих не е посочено дали ги покрива, ако става въпрос за по-специфично заболяване в съответната област, изискващо именно скъпоструващо лечение, което Бест докторс предлага.
Иначе Уника също ограничават лечебните заведения до тези, с които имат сключен договор, но са доста повече от посочените 2-3 от Алианц в Бест докторс. Може в Уника да избереш и заведение извън списъка, но тогава не ти се изплаща всичко, а май беше 80% или нещо подобно.  Същото важи и за неотложната помощ при Уника - неотложна ли е, значи логично отиваш без записан час ( дори да си в лечебно заведение от списъка ) и това автоматично означава  изплащане само на 80% .

Прави ми впечатление, че бъркате Бест докторс(международната на Алианц) с допълнителното здравно осигуряване за България на Уника(Уника за нашето здраве). Бест Докторс следва да се сравнява с на Уника "Здраве и ценност", която от своя страна е 3 вида - Болнично лечение на само тежки заболявания, Б.л. на всички видове заболявания и най-скъпата, която покрива и прегледи, стоматология, вип стая, хеликоптер, придружаващо лице, раждене и др. по избор на договорителя, а не на застрахователя. И това е най-доброто в България за момента. Всичко следва да се регламентира с кол центъра, за да е гладко, не после да се осребряват фактури, а и не са много тези, които да извадят 100 хиляди да кажем за скъпа операция. И на трите лимита е над 2 милиона евро.
Тези неща не ги пише в сайта. И недейте да си мислите, че служителка на заплатка в диапазона 500-700 левчета чисто от кол центъра на отдел "Продажби" ще ви обърне кой знае какво внимание и офертите, които пращат не са толкова подробни колкото би ви ги предоставил и обяснил някой, който се занимава само с това.
Някой беше споменал, че му е скъпо. Ами, ако сте получили оферта за бутиковите тарифи ще е скъпо, но има и евтини, и достъпни за всеки.

А можете ли да ми предложите по-достъпни оферти щом сте от бранша, или да ме свържете с някого, който ще ми предложи такива?

pandachina, здравей. Пишеш ми на лично за какво става дума и какво точно искаш и ще помисля с какво мога да съм полезен.

Допълнителното зравно застраховане не замества здравната каса и не е това целта. Компаниите изрично го посочват.

Претърпяла си разочарование, но ако възлагаш на здравната застраховка да получиш по-качествено и по-различно нещо да те предупредя, че няма да се случи Това е просто още един начин на плащане. За лекарите е без значение кой ще плати - касата, застраховател или физическото лице. Здравната услугата е една и съща и хората работят по един и същ начин. Тези със здравна застраховка не са по-специални пациенти. А нещата, които не се покриват нито от каса, нито от застраховка пак се плащат от джоба

Не съм съгласна. Не веднъж ми се е случвало преди мен в лекарски кабинет да пуснат някой, който от коментарите на персонала разбирам, че отива на платен прием или по здравен фонд.  Аз самата в случаите, в които съм си плащала за някои услуги съм била обслужвана различно от един и същ лекар, при който съм била друг път по здравна каса.  Според мен има разлика в отношението. Не е навсякъде, но я има. Ако става въпрос за мен, не е кой знае какво, но не ми харесва идеята да ме размотават и друг път с припадащо в ръцете ми дете с думите "не е за нас" , но без обяснение къде точно да отида на 23 декември когато всички гледат да се приберат по-рано и не им пука за друго. Вярвам, че ако в такъв случай отида в здравно заведение, което работи със съответната застрахователна компания, няма да ме пратят да си гадая сама за кой лекар е детето. За да бъда максимално точна и коректна, ще споделя, че в цитирания случай с припадащото в ръцете ми дете в Инфекциозна болница без да заплатя и стотинка получих коректно отношение и адекватно лечение на детето. Пристигнахме когато дъщеря ми вече беше в много тежко състояние заради безхаберието в до болничната помощ. Лежахме там точно по празниците и всички бяха изключително внимателни и компетентни. Но проблемът беше докато намеря някой, който да ми каже, че детето има проблем, съответстващ на това лечебно заведение. Може и да греша, смятайки, че една застраховка ще ми осигури подобно спокойствие и сигурност, но поне мога да опитам, за да видя разликата.

Стискам палци да не се налага повече да търсите лекар така с или без застраховка  Моят опит е  по-скоро негативен и затова исках да предупредя да нямате големи очаквания.

До колкото знам единствени Дженерали си имат медицински център и там няма административни проблеми при рутинни прегледи (ползвала съм ги). Болнца Токуда имат пакет за личен лекар, което включва и дежурен/спешен кабинет в почивни дни, може да проверите и там.

Попаднахна тази тема в началото на търсенето си на здравна застраховка за лечение в чужбина. Беше ми много полезна и вече направила своя избор, бих искала да споделя мнението си, за да съм полезна аз на свой ред.
Първо искам да подчертая, че продуктите, за които говоря по-долу, са изключително добри като съотношение премия:покритие и определено си струват в сравнение със застраховките живот.

Best Doctors (предлагана от Алианц, ДЗИ и ОББ Метлайф) превъзхожда Здраве и ценност - Селект на Уника като покрити заболявания и услуги.  Премиите са близки, но при Best Doctors, над 45 години остават същите, докато при Уника се покачват през 5 години. Детската тарифа е до навършени 19 години, при 18 при Уника.  Здравната декларация е с по-големи изисквания. Съпругът ми се застрахова в Уника, защото там приеха здравния му статус, а с Best Doctors имаше проблем. Горната възрастова граница е по-ниска при Уника. При Best Doctors има отлагателен период 6 месеца, при Уника са 2. (времето след сключване, преди да може да се ползва покритието)

Недостатък е, че в случай на необходимо лечение, предлагат 3-5 болници, от които трябва да се избере, но се предполага, че техните експерти могат да ги подберат най-добре. По телефона в  разговор с асистиращата им компания ми казаха, че се съобразяват с предпочитанието на пациента, ако държи на определена клиника проверяват дали е възможно лечението там. Най-често изпращали пациенти в Германия, Испания и Турция.
И в двата случая трябва да има поставена диагноза в България, за да започне процедурата за лечение в чужбина.

ДЗИ предлагат варианти цял свят или цял свят с изкл. на САЩ, Алианц предлагат цял свят, а ОББ цял свят с изкл. на САЩ. Сравнимите премии при Уника са за план Европа. Уника има и други планове с по-голем покрития, но премиите са високи.

Трудно получих необходимата информация за Best Doctors, въпреки че разполагах с общите условия, някои интерпретации на застрахователите бяха доста объркващи. Беше ми полезен телефонния разговор с медицинския консултант на едната компания. След питане и мейли и с трите компании, успях да сглобя картината. В Уника комуникацията беше на ниво.

Дълго проучвах вариантите, преди да взема решение. Ако някой има нужда от съвет - отговарям на лични.

Добре, някой да каже все пак за какви цени на застраховките става въпрос. Проучвам ги и аз, но още не мога да се спра конкретно на компания за  цялото семейство, като искам да има профилактика, дентално лечение и др.

За 2год. дете около 260лв беше в Уника,най-ниско ниво на покритие.Имаш 2месеца отлагателен период,т.е. застраховката е за 10месеца.При запазване на час,чакаш с всички останали,защото лекаря приема по реда на идване.При закупуване на медикаменти за 80лв,изплащат 8лв,защото останалото са витамини,имуностимулатори,капки за нос и т.н.(само антибиотика бяха изплатили).Наложи ни се в по-малък град да посетим лекар,беше чудо.В болницата те гледат като трактор,какви са тези застраховки от което последва 20 мин разговор между лекаря и служител на Уника и съответно 5лв покачване на сметката за мобилния телефон,защото разговорите към Уника са с тарифа В общи линии това е

Здравейте, искам да попитам следното: На колко възлизат медицинските разходи за едно новородено бебе, до 6 месеца?
Ако цената на една здравна застраховка, с вкл. член от семейството е около 450 лв., дали има смисъл да я плащам?
Дали ще ми покрият адаптирани млека, капки за колики, витамини? Изписани по-сериозни лекарства и такси за прегледи ще покрият.

Това, което сте написала влиза в графа Амбулаторно лечение(Доболнично) и Медицински средства.
Дали ще се покрие, и да се покрие, това не са кой знае какви разходи, колко лекарства и витамини да му се дават на едно бебе. Ако се прави здравна застраховка, други фактори да се взимат предвид.
Пояснение - покриват се лекарства, изписани от лекар с рецепта, с която в аптеката на името на родителя, но фигуриращ и родителя вътре, се пуска претенция към застрахователя и следва плащане.
Имайте предвид, че пакет с повече от 300лв за лекарства няма кой да ви даде по стандартните пакети за България.
pS. Здравна застраховка се прави за цялостен риск, печелене на време и защита от потенциални сериозни разходи за лечения, които не можем да си позволим, а не за 100-200 лв осребряване на фактури.

В добавка към горното искам да отбележа, че голяма част от застрахователите не възстановяват средства за хранителни добавки, а витамините и разни други такива са си точно това. На едно новородено, освен един витамин Д (който в най-скъпия си вариант е 20тина лева и едно шишенце стига за целия курс, че и остава) и едни капки за колики (които не се знае дали ще бъдат нужни, а и те са повече за успокоение на родителя, отколкото да имат някакъв реален ефект върху бебето), друго няма. Евентуално пробиотик, но той също е хранителна добавка и едва ли застраховател би възстановил разход за такъв. Ваксините са безплатни, месечните консултации - тоже. Ако детето е здраво, други медицински разходи няма.

До at.radoslav

Опитах да Ви отговоря на лично съобщение, но дава "потребителят е забранил получаването на лични съобщения