Третата сливица - лечение, мнения, препоръки - 6-та тема

Лечение на трета сливица с лазер във ВМА?


Копирам и другото полезно инфо, за да може новите мами да не се връщат всеки път към старата тема да четат.

Инфо от marychery за постявянето на макарички:

Кога се слагат?
Най-честите причини за поставяне на вентилационни тръбички са:
присъствие на течност зад тъпанчевата мембрана за период по-дълъг от 2-3 месеца;
чести и/или тежки отити, които не се повлияват само от медикаменти.
Вентилационни тръбички се слагат и за избягване на трайните увреди на тъпанчевата мембрана при опасност от баротравма.

Защо се слагат?
Ако тъпанчевата мембрана се среже (т.нар. миринготомия) болното средно ухо се повлиява благоприятно от изсмукването на наличната течност и поставянето на лекарства. Ефектът обаче често е временен – разрезът бързо зараства и болестното състояние се възобновява.

Поставянето на вентилационни тръбички подържа отвора в тъпанчето по-дълго време:
налягането зад тъпанчето се изравнява лесно с атмосферното – намаляват или се преустановяват епизодите на среден отит;
при нов епизод на среден отит, това лесно се диагностицира (образуваната течност изтича и се вижда) и лекува (лесно се поставят медикаменти директно в средното ухо).

Как се слагат?
Прави се малък разрез на тъпанчето и наличния секрет се изсмуква. Поставя се вентилационната тръбичка и евентуално медикаменти.
Работи се под микроскоп, поради което при малки деца най-често се използва лека обща анестезия. При възрастни процедурата обикновено е под местна анестезия.

Колко дълго остават тръбичките и как се махат?
Вентилационните тръбички се поставят до трайно оздравяване на средното ухо – най-често за период от 6 месеца до година. През това време ухото периодично трябва да се следи от специалист.

Често ухото спонтанно отхвърля тръбичките. Ако това стане преди ухото да е оздравяло се налага повторно поставяне на тръбички. Ако ухото е напълно здраво и вентилационните тръбички не се отделят спонтанно, те се махат оперативно.

Макар и рядко, след сигурно оздравяване и след махане на макаричките, ухото може пак да се възпали. Тогава може да се наложи повторното слагане на тръбички.
Колко дълго остават тръбичките и как се махат?
Вентилационните тръбички се поставят до трайно оздравяване на средното ухо – най-често за период от 6 месеца до година. През това време ухото периодично трябва да се следи от специалист.

----------------------------------

Серозен отит
От Панайотис Мисирлис, хирург-отоларинголог, директор на Детска евроклиника
Превод - Seni

Серозният отит е едно от най-честите заболявания във възрастта до 8 години, което е тясно свързано с повтарящите се остри средни отити и което ангажира вниманието на УНГ-специалистите и педиатрите както с резистентността си към консервативното лечени, така и с нередките си рецидиви след хирургична интервенция. Става въпрос за заболяване на средното ухо, което се изразява в събирането на течност поради дисфункция или запушване на евстахиевата тръба. Основен симптом е намаленият слух /звукопроводна глухота/, а основни причини – хипертрофията на аденоидните вегетации, алергиите и ринитите – състояния, типични за детската възраст.
Консервативната терапия включва антихистаминови и кортикостероидни препарати, които могат да се съчетаят с антибиотици и промивки на носа в случаите, когато има гноен ринит. Едновременно с това се предлагат упражнения за отпушване на евстахеавата тръба. Що се отнася до хирургичното лечение, то се състои в отстраняване на третата сливица и миринготомия /тоест срязване на тъпанчевата мембрана/ със или без поставянето на вентилационни тръбички.
Кога, обаче, ще подходим с консервативно / демек медикаментозно/ лечение и кога с хирургично? Това зависи от много фактори като възрастта на детето, дали има съпътстващ рецидивиращ остър отит, сезонът, съпътстващо намаление на слуха и развитието на речта.
Ако става въпрос за дете, което е за първа година в детско заведение и има серозен отит, то най-вероятно преживява синдрома на детската градина поради първия си контакт с различни инфекциозни фактори. Вярвам, че в такива случаи е най-добре да изчакаме до следващата година, когато вероятно ще забележим голяма промяна у това дете.
Когато се касае за дете, което преглеждаме за пръв път през студения период от годината, трябва да подходим с консервативно лечение, вярвайки, че предстоящото затопляне на времето ще подпомогне оздравителния процес.
Ако има съпътстващ рецидивиращ остър отит трябва да предприемем по-агресивен подход. В такива случаи не можем да рискуваме появата на трайни увреждания на средното ухо /например хроничен среден отит, адхезивен отит/  независимо от възрастта на детето. Тук вентилационните тръбички са необходимост. При много малките деца може да бъде препоръчана и химиопрофилактика.
Известно е, че серозният отит причинява известна слухова загуба. Ако едно дете  ходи на училище и недочува, скоро ще се превърне в един безразличен ученик. В такива случаи без колебание се поставят вентилационни тръбички.
Увреждането на слуха, което предизвиква серозният отит, трудно може да доведе до изоставане в развитието на речта. Може, обаче, да съществува съпътстваща невросензорна глухота, която да се усложнява от серозния отит. Затова когато се констатира забавяне на речевото развитие у деца със серозен отит, течността трябва да бъде отстранена, за да се осъществи по-обективна оценка на слуха.
Тръбички би трябвало да се поставят когато серозният отит не се поддава на консервативно лечение поне три месеца, когато има съпътстващо намаление на слуха и когато се подозират промени в тъпанчевата мембрана.
Тези тръбички остават в ухото 6-8 месеца и се отхвърлят спонтанно. След това никой не може да гарантира, че  серозният отит няма да рецидивира, особено ако съществува и алергичен субстрат

Благодаря за новата тема   
Благодарение на приложените линковете реших да почета за Алтернативното лечение, очаквайки най- вече хомеопатия и народна медицина. Прочетох 2 страници и  се втрещих, ами че то на пси- терапия ми заприлича, аз ли съм толкова тъпа и закостеняла, ама какво общо има психиката, мастурбирането  , семейната среда с третата сливица?

Ще следя традиционната медицина и хомеопатията, за другата явно не съм дозряла 

Понеже си зададох въпросите в края на предната тема и едва ли някой ще ми отговори, ще ги напиша и тука. Моля ви който има мнение да ми отговори.

Сина ми е на 2 г. и 6 м. Март месец лежахме три пъти в болница. Докато спрем антибиотика след два дни пак е болен. Вчера се разбра че има трета сливица за вадене. Възможно ли е тези високи температури от рода на 39-40 градуса да са от една трета сливица. Няма проблеми с ушите, обикновенно прави бронхити , херпангини или червено гърло. Има ли в темата майки, на които децата им да са били оперирани под 3 годишна възраст?

Бронхитите ни бяха запазена марка  буквално през 10 дни. Но не правеше толкова високи температури. Само че това си е индивидуално. Има деца, които тежки заболявания карат без Т. и други, които при една хрема вдигат 39.9.



Има и още по - шокиращи неща, ако се разровиш из Нет-а 
И аз съм традиционалист в това отношение, но все пак тези линкове дават някакво инфо, макар и странно за повечето от нас.

  Аз си мисля , че тези възпаления са свързани с общото здраве на детето . Просто някои деца са по-слабички , по-хилавички отначало , но със съзряването тези проблеми отшумяват . Мисля също , че трябва да се набляга повече на баболечението - топлене на крака , загряващи компреси , чайове .
 Ако разбира се някой доверен лекар не е казал твърдо за махане на сливицата , просто трябва да се подържа общото здраве на детето , особенно есенно-зимния период . Задължително навън  шапка , шал , вълнени чорапи , в никакъв случай обаче пък да бяга и да се изпотява с тях . Значи при нужда са махат , при нужда се обличат .... все елементарни неща   .
Ако обаче детето ходи на ясла/градина  ..... проблема е много трудно решим , направо - нерешим   . Там се кашля , киха от другите деца , от лелки и госпожи , там се седи и спи на страшно горещо , излиза се в студени помещения (тоалетна , умивалня) , децата се мокрят ... На децата не им се дава да имаш шишенце с вода със стайна температура , защото щели да пият заедно и да се заразят (глупости , те живеят по 8-10 часа заедно , това ли ще е проблема  ) , за сметка на това пият страшно студена вода от чешмата . Накрая детето си тръгва с мама , от градината където е страшно горещо се излиза навън , където пък е страшно студено и така ........

Ама то като знам колко модерни станахме , "д"е съм тръгнал и аз с бабешки глупости да ви занимавам   .

*Pukanka* направете общи изследвания на детето - пълна кръвна картина с АСТ и С реактивен протеин, задължително обикновена и стерилна урина, преглед при УНГ и пулмолог щом е с чести бронхити. Възможно е да се махне третата сливица и сега, но има голяма вероятност пак след година 2 да се появи. Затова преди да пристъпиш към решение обиколи няколко УНГ специалиста. Племенницата ми е оперирана преди 3 тата година, оперирана беше повторно на 5г. Ако обаче сливицата е много голяма, възпалена и причинява повече вреди се маха. Не е лошо да вземат на детето и секрет от гърлото, още по добре от сливиците, да се види има или не някаква бактериална инфекция. Ако има температурите може и да са от там.

Нямам нищо против темата и линковете, напротив 

Аз лично зяпнах като започна да чета, помислих, че бъркам /особено едната дума  /, ама се оказа, че не е така. Ще се доверя на лекарите, дори и да кажат, че е за вадене.

В нашата градина пият минерална вода от автомат, който не е включен, т.е. стайна температура. Това поне много ме радва.

Направихме всякакви изследвания и единственото което излезе е Стрептококус пневмонае в гърлото. Според едната лекарка УНГ при която ходихме сливицата е пред хронифициране/ аз това не го разбрах/. Не каза степен. Днес вечерта сме при друг специалист.

Един познат доктор казва: "Консултирайте се винаги минимум с двама лекари, но не с повече от трима" 

Много вярно, тъкмо се спреш на нещо и почват да те вкарват в колебание 

raja_nikol , аз затова не чета всичко из форумите, а което смятам за моя полезна информация, защото ако трябваше да търся и психо и ............. да не цитирам какви причини за проблемната трета сливица на дъщеря ми ............ щях да имам нужда аз от посещения при психиатър или психоаналитик. Залагам преди всичко на сериозната медицина и на мнението на двама лекари - единият е 100%-ов хирург, другият е това, но и мноооооооооого добър в алергичните ринити. 

Дени, така е, но ние сме Разград, представи си какви лекари имаме....Ходим за брекети в Русе, на УНГ във Варна....то все някъде сме по доктори. Писна ми вече. Сега пръскаме Фликсоназето, след празниците ще отидем пак на преглед и каквото сабя покаже. Докторката при която ходим ми е препоръчана от всички варненски мами, мисля да и се доверя.

Понеже пиша и в темата за вадене във Варна, забелязах някои разлики- най- главната - упойката.
Във Варна ползвали само райски газ, не се взема венозна кръв преди операцията, само от пръстчето. Доколкото разбрах няма и абокат  . Не че не ми звучи по- добре, ама....дали наистина е така? Всички мами, които са вадили там са очаровани, децата им нищо не разбрали, помнели само, че са ги черпили със сиропче, траела само 30-тина минути....Чета, чета, се настройвам, пък дано ни се размине 

Звучи успокояващо за майката, но всъщност наличието на венозен източник е задължително при пълна анестезия, особено при дете.
Всичко се случва, пази Боже... и най - добре е лекарите да имат възможност да реагират бързо. Именно това е целта на абоката в такива случаи. Не тепърва да го бодат детето, ако настане суматоха.

Идния Четвъртък сме на операция при Габровски в МЦ Варна. Ако някой е оперирал детето си там, нека сподели как протича операцията и престоя след това. Интересува ме най-вече с кой анестезиолог прави операциите , защото четох статии че точно в този МЦ е починало дете при операция от трета сливица по вина на анестезиоложката Ели Райнова.