|
Съжалявам, Гост, наложена ти е забрана за публикуване или изпращане на лични съобщения в този форум.
We are sorry, but it seems like you are trying to use wide-open public proxy server and/or temporary mail. If you are not spammer, abuser, ban avoider or similar, please excuse us - this is done to prevent spamming and abusing the bg-mamma's forums.
Бронхиална астма и бременност Автор: Schatz, M. Asthma and pregnancy. - Lancet
Още през 70-те години е било известно, че при бременни с астма е повишен рискът за неблагоприятно протичане на бременността, изразяващо се в смърт на плода, преждевременно раждане, ниско тегло при раждането и прееклампсия. Успехите в лечението на бронхиалната астма през следващите години са породили надежда, че бронхиалната астма по-рядко ще се отразява зле върху бременността. И понастоящем обаче това заболяване води до повишен риск за преждевременно раждане, поднормено тегло на новороденото, прееклампсия и вродени аномалии. Лошото влияние върху бременността се дължи на предизвиканата от астмата хипоксия, на други патофизиологични нарушения и на характера на лекарствените средства, използвани за лечение на астмата. Особено неблагоприятно отражение дават кортикостероидите. Оралното им приложение е свързано с риск за развитие на прееклампсия, вродени аномалии от типа на разцепванията и поднормено тегло на плода. Тези неблагоприятни въздействия са особено силно изразени при приемане на кортикостероидите през първото тримесечие на бременността, поради което е желателно да не се използват при бременност. Естествено това невинаги е възможно, особено при по-тежки форми на бронхиалната астма. Установено е, че нелекуваната или неправилно лекуваната бронхиална астма се отразява много лошо върху бременността. Поради това е желателно астмата при бременност да се лекува от алерголози. Бронхиалната астма трябва да се лекува интензивно и правилно, така че да се повлияват добре майката и плода. За лечение на астмата трябва да се подбират подходящи средства. Според работната група по астма и бременност в САЩ подходящи за приложение са следните медикаменти: инхалационни бета-агонисти, теофилин, кромолин, беклометазон. Подходящи са и някои нови лекарствени средства, като инхалационен ипратропин, недокромил, инхалационен салметерол, монтелукаст. Те са особено подходящи за употреба при упорити форми на бронхиална астма, неповлияващи се от обикновените антиастматични средства. Новото средство зилеутон не трябва да се прилага при бременност. По отношение на кортикостероидите се препоръчват само техните форми за инхалационно приложение като беклометазона. Бронхиалната астма все още се смята за рисково заболяване, което може да доведе до патологичен изход от бременността. С оптимизиране на противоастматичното лечение обаче тези вредни въздействия върху бременността биха могли да се избегнат. Бронхиална астма Това е алергично заболяване, проявяващо се с пристъпи на задух. Съществуват две форми на бронхиална астма инфекциозно-алергична и атопична. Астматичните пристъпи по време на раждане са изключително рядко срещани. Бронхиалната астма не се явява противопоказание за бременност. Счита се, че липсата на лечение и овладяване на астмата са по-рискови за майката и плода, отколкото приемането на лекарствени средства. Инхалаторните средства не повишават риска от вродени малформации на плода. Препоръки: |