Публикувана: 6 авг. 2009, 20:51 ч.
Последно мнение: 13 юни 2010, 22:14 ч.

Гастро-езофагеален рефлукс

10 383
36
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са основните причини за повръщането при бебета и малки деца?
Има ли вероятност рефлуксът при бебето да се прояви отново по-късно?
Какви са възможните причини за рефлукс при преждевременно родени бебета?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са основните причини за повръщането при бебета и малки деца?
  
  Повръщането при бебета и малки деца може да се дължи на различни причини. В повечето случаи, повръщането е свързано с рефлукс, който може да се лекува с лекарства. Въпреки това, някои видове повръщане изискват операция, като пилорна стеноза и редки чревни аномалии при деца.
- Има ли вероятност рефлуксът при бебето да се прояви отново по-късно?
  
  Възможно е рефлуксът да се прояви отново по-късно, но поддържането на подходяща за възрастта диета и внимателното наблюдение на хранителния режим на детето може да помогне за контролиране на това състояние.
- Какви са възможните причини за рефлукс при преждевременно родени бебета?
  
  Гастроезофагеалният рефлукс е често срещан при недоносени деца. Забавените движения на стомашно-чревния тракт, водещи до задържане на стомашни сокове и връщане, са обичайни за недоносените бебета. Това може да причини различни симптоми като повръщане, подуване на корема и стомашна чувствителност.
- Как се диагностицира рефлуксът при бебетата?
- Какви са възможните причини за повръщането и проблемите с храненето при недоносено бебе?

# 15 31 авг. 2009, 11:20 ч.

София
Мнения: 3 516

Трябва да доведете детето си за рентгеново изследване. В случай че е повръщал като малък и приемем че рефлуксът се е повлиял от адаптираното мляко, не може да се изключи късна проява на усложнение на "скрития рефлукс" - стеснение и скъсяване на хранопровода. Тъй като тази диагноза изисква хирургично лечение, доведете детето да постъпи в нашата детска хирургия. Само при нас, и донякъде в Пловдив, се занимават с тези проблеми.

# 16 1 септ. 2009, 16:36 ч.

Мнения: 22

Здравейте Д-р Оги,
Въпросът ми е дали наличието на рефлукс трябва да се третира по специален начин, при положение че детето наддава на тегло нормално?
Моето момченце е на 5,5 месеца, но е диагностициран с рефлукс - в продължение на час и половина след всяко хранене връща, оригва, дави се, пищи... Изобщо - голяма мъка Sad

Ние сме само на кърма, но дори Фризовом не мога да дам в случая, тъй като имаме АБКМ.
Благодаря предварително.

# 17 1 септ. 2009, 18:13 ч.

София
Мнения: 3 516

Аз бих Ви препоръчал Мотилиум на капки или прахчета. Често алергията дава рефлуксни симптоми, трябва търпеливо да изчакате естественото развитие на нещата. Изхождането нормално ли е, какви са изпражненията? Това също би трябвало да прецени Вашия педиатър.

# 18 1 септ. 2009, 19:20 ч.

Мнения: 1 089

Д-р Оги, като стана въпрос за изпражненията, ние в това отношение имаме проблем. От как се е родила ходеше 1 на 3-4 дни, кашесто. От начало е на АМ, но понеже към средата на първият месец стана много неспокойна и почти непрекъснто плачеше, сменихме Аптамил-а с НАН Сензитив. След смяната продължи да се изхожда на същия интервал, но оформени, твърди и сухи акита. След това последва 8 дневно неизхождане, по съвет на педиатъра започнахме да даваме лактулоза. Сменихме и млякото. Сега сме на Хумана, но от тогава ходи само с наша помощ /с помоща на термометър/. Както вече Ви споменах ходихме при доц.Балев във Варна и според него анатомично всичко е наред. Трябва ли да търсим друга причина, освен млякото и все още нерегулираната перисталтика.
Каква може да е причината за този запек и как да се справим с него?

Последна редакция: ср, 02 сеп 2009, 08:59 от tan

# 19 2 септ. 2009, 09:08 ч.

София
Мнения: 3 516

Според мен оплакванията са предимно от запека, алергията и рефлукса идват допълнително. Би трябвало да продължите с лактулозата, може да правите и бебешки клизми с топла солена вода. Мотилиумът ще раздвижи както червата, така и ще намали рефлукса.

# 20 2 септ. 2009, 11:47 ч.

Мнения: 93

Цитат на: доктор Оги в ср, 12 авг 2009, 09:21

Мисля че нещата при вас са се нормализирали. Продължавайте със съответното за възрастта хранене, следете детето да не яде лакомо и да не го прехранвате.

Д-р Оги,
защо препоръчвате да не яде лакомо детето? За прехранването ясно, че не е добро - нито за малки, нито за големи ...
Питам, защото синът ми вече е на 3г., но като бебе е опериран от вас от стеноза на пилора, но освен него имаше и силно изразен рефлукс. Премина към годинка, като до тогава съм го хранела внимателно с подходящо мляко и дълго време беше на мотилиум.
Въпросът е, че от тогава до сега се храни изключително лакомо, голям апетит има, понякога съм крила храна, за не преяде. От много време не е имал повръщания.
Не само, че догони връстниците си по ръст и телго, но ги и задмина на ръст, в нормата за килограмите е.
Когото и да попитам за неговия голям апетит, ми се смеят, в крайна сметка да няма 'скрит' проблем?

# 21 2 септ. 2009, 12:24 ч.

Мнения: 1 089

Цитат на: доктор Оги в ср, 02 сеп 2009, 09:08

Д-р Оги, чета доста противоречиви мнения за Лактулоза-та, като някой от тях са, че е абсолютно недопустимо да се дава лактулоза на бебе. Би ли навредила приемът и с нещо на бебето?

# 22 2 септ. 2009, 15:32 ч.

София
Мнения: 3 516

Цитат на: тихата стъпка в ср, 02 сеп 2009, 11:47

Д-р Оги,
защо препоръчвате да не яде лакомо детето? За прехранването ясно, че не е добро - нито за малки, нито за големи ...

Когато бебето суче лакомо то поема много въздух, който издува стомаха и улеснява повръщането.
Колкото до Вашето дете не би трябвало да е така лакомо и да наддава много, посъветвайте се с педиатър-диетолог (доц.Маринова от Александровска б-ца).

# 23 2 септ. 2009, 15:39 ч.

София
Мнения: 3 516

Цитат на: tan в ср, 02 сеп 2009, 12:24

Всичко е въпрос на късмет. Дуфалакът не винаги помага, лактулозата е по-модерна, има и други, които не са разрешени у нас, така че щем не щем трябва да пробваме. Но основното е създаване на режим и навици, а при по-големите - психотренинг, релаксация, обяснение на акта на изхождане, никакъв стрес, подходяща диета с фибри, плодове и течности... При кърмещите майки не трябва да се забравя, че много неподходящи храни, също и алкохол и никотин, може да се предадат на бебето и да предизвикат запек. Това важи и за майчиния (семейния) стрес. Разбира се, всичко това след като се изключи хирургичен проблем.

# 24 2 септ. 2009, 17:16 ч.

Мнения: 1 089

Д-р Оги, извинете ме, че продължавам с въпросите, но ми е притеснено. Този преглед, който правихми при доц.Балев във Варна, може ли да ни гарантира, че няма хирургичен проблем. Пиша Ви още веднъж заключението му: Нормална илеоцекална зона. Проследява се нормално съдържимо в ампулата. Няма данни за дилатация на тънките и дебелите черва. Пилорен канал - максимална дебелина на мускулния слой - 1,5мм.

Благодаря Ви!

# 25 2 септ. 2009, 20:28 ч.

София
Мнения: 3 516

Това което описва доц.Балев не говори за хирургичен проблем. Ехографията е помощна диагноза, заключението дава хирургът след цялостен преглед.

# 26 24 септ. 2009, 19:19 ч.

Мнения: 33

Здравейте!
Нашият проблем е следният: синът ми е на 7 месеца и половина. Не е кърмен. От самото раждане е на АМ Милумил. До третият месец се хранеше добре, като през това време не е повръщал / в смисъл нищо притеснително/ и акаше на 3 дни по един път. От третия месец нататък, започна да яде без апетит и не увеличаваше приема на мляко. Т.е. ядеше по 120 грама до около 5 - 6 месец. Акането се нормализира. Когато започнахме захранването като чели прие добре новата храна. Но не ядеше много и не наддаваше. Сега съвсем отказва каквато и да е храна, включително и мляко /давам мляко 3 пъти на ден, като количеството което приема варира между 50 - 70 милилитра/, като след всеки мой опит да го нахраня /яде по много малко с желание, след което започва да стиска устата, да се върти и да плаче/ ака. Ака по 5 - 6 пъти на ден. Консистенцията варира от кашкава до твърда. От към 3-4 месец има обилно слюнкоотделяне, което не спря с поникването на първите зъбките /в 6 месец/.
Синът ми е роден в 37 г.с. 3 530, ръст 49 см. От болницата ни изписаха 3 280.
На 05.03.09 - 3 900, 51,5 см.
16.04.09 - 4 950, 57,5 см.
21.05.09 - 5 650, 60,5 см.
15.06.09 - 5 750, 63 см.
27.07.09 - 6 450, 63 см.
27.08.09 - 6 520
03.09.09 - 6 600, 68 см.
Всъщност не знам дали въобще би следвало да се обръщам по този въпрос към Вас, но меко казано съм притеснена.
Предварително Ви благодаря!

# 27 25 септ. 2009, 08:52 ч.

София
Мнения: 3 516

Трудно ми е да преценя така. Повръща ли детето? Има ли данни за хранителна алергия? Има ли запек? Подува ли се коремът често? Предлагам Ви да постъпите в кърмаческо отделение на нашата Детска хирургия ("Пирогов"), където с педиатрите ще го изследваме и обсъдим.

# 28 25 септ. 2009, 09:10 ч.

Мнения: 33

Много Ви благодаря за бързата реакция!

# 29 25 септ. 2009, 09:31 ч.

Мнения: 809

Използвам тази тема, за да потърся отговор от д-р Оги. Пуснах и отделна тема, но там не получих отговори.
Става въпрос за хроничен запек при момиченце на 5 години, което от самото си раждане има проблем с ходенето по голяма нужда. Ходи веднъж на 5 дена до тоалетна и то със свещичка, изписана от лекар. (Да не описвам драмата около цялата процедура) Майка му го е водила на консултации при гастро-енетролог, предписвани са различни медикаменти, в повечето случаи капки - Дулколакс, но без тази свещичка детето не отива по голяма нужда. Диагноза няма, лекарите твърдят, че при повечето момиченца е така, защото дебелото им черво било по-дълго. Може би имат основание, но аз се чудя дали няма някакво друго решение на този проблем. Не мога да си представя, че през целия си живот това дете, по-късно жена, ще ходи по този начин до тоалетна.
Изследвания не са правени никакви.Просто външен преглед при гастро-ентеролог.
Ще бъда много благодарна, ако д-р Оги има някакво мнение по проблема.
bouquet

Препоръчани теми

Продължителна диария

Хормонални изследвания

Базедова болест - Тема 16

Стрелкаща болка в главата

Причина:

Причина: