КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов - тема 2

  • 154 602
  • 763
  •   1
Отговори
# 210
  • Мнения: 4
Здравейте д-р Константинов става въпрос за дъщеричката ми тя е на 1 годинка. Повода поради който я заведохме на лекар беше, че тя приближаваше предметите много близко до очите си.Установиха КЪСОГЛЕДСТВО във високи стоиности от -20 диоптера.След това я заведохме на ехограф и там се оказа че окото и е 23мм.Съответно знаете ,че прегледа премина през клепача.От тези стойности свалиха 3мм заради клепача и още 2мм за опъване на лещата от силния плач.Въпроса ми към вас е като гледате тези стоиности какво мнение имате.Имали според вас някакво лечение.Неуточних че тя е нормално родена и не е стояла в кувиоз просто в семеиството има наследствено късогледство.Вече  двама офтомолози ни дават различни стоиности по отношение колко трябва да е дълго окото на тази възраст.Едни казват ,че трябва да е 17мм други 19мм.Аз като майка се надявам да е 19мм защото тогава може би детето няма да има толккова проблеми.Също така може ли в този случаи да приказваме за лъжливо късогледство.Предварително ВИ благодаря.

# 211
  • Мнения: 1 158
Здравейте д-р Константинов става въпрос за дъщеричката ми тя е на 1 годинка. Повода поради който я заведохме на лекар беше, че тя приближаваше предметите много близко до очите си.Установиха КЪСОГЛЕДСТВО във високи стоиности от -20 диоптера.След това я заведохме на ехограф и там се оказа че окото и е 23мм.Съответно знаете ,че прегледа премина през клепача.От тези стойности свалиха 3мм заради клепача и още 2мм за опъване на лещата от силния плач.Въпроса ми към вас е като гледате тези стоиности какво мнение имате.Имали според вас някакво лечение.Неуточних че тя е нормално родена и не е стояла в кувиоз просто в семеиството има наследствено късогледство.Вече  двама офтомолози ни дават различни стоиности по отношение колко трябва да е дълго окото на тази възраст.Едни казват ,че трябва да е 17мм други 19мм.Аз като майка се надявам да е 19мм защото тогава може би детето няма да има толккова проблеми.Също така може ли в този случаи да приказваме за лъжливо късогледство.Предварително ВИ благодаря.

# 212
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
При вашето дете става дума за вродено късогледство с причина , по-голяма предно задна ос от средно приетите. По данни от литературата на една годинка очната ябълка е средно 20.6 мм в сагитален размер. Срещат се случаи като при вас и обикновено късогледството не нараства много повече но трябва наблюдение и ранно коригиране  за да се развива зрителната острота!
Здравейте д-р Константинов става въпрос за дъщеричката ми тя е на 1 годинка. Повода поради който я заведохме на лекар беше, че тя приближаваше предметите много близко до очите си.Установиха КЪСОГЛЕДСТВО във високи стоиности от -20 диоптера.След това я заведохме на ехограф и там се оказа че окото и е 23мм.Съответно знаете ,че прегледа премина през клепача.От тези стойности свалиха 3мм заради клепача и още 2мм за опъване на лещата от силния плач.Въпроса ми към вас е като гледате тези стоиности какво мнение имате.Имали според вас някакво лечение.Неуточних че тя е нормално родена и не е стояла в кувиоз просто в семеиството има наследствено късогледство.Вече  двама офтомолози ни дават различни стоиности по отношение колко трябва да е дълго окото на тази възраст.Едни казват ,че трябва да е 17мм други 19мм.Аз като майка се надявам да е 19мм защото тогава може би детето няма да има толккова проблеми.Също така може ли в този случаи да приказваме за лъжливо късогледство.Предварително ВИ благодаря.

# 213
  • Мнения: 280
Здравейте!
Какъв съвет да ви дам като упражнения да променят синдрома на Дюейн няма. А за очилата не знам какво да коментирам. Как от 6 диоптера е паднал на 2.75 и то за няколко месеца просто не знам. Има нещо неточно!
 
Моля кажете ми какви упражнения могат да помогнат при Дюеин синдром? Моя син е на 1год и 3 месеца и не търпи очила изобщо. Преди 5 месеца на прегледа му изписаха очила с диоптър 6, които очила така и не е носил а сега на прегледа диоптъра му е 2,75. Лекаря каза да носи очилата, но така и не знам как да го накарам да ги търпи повече от 1 минута Sad

Дайте съвети.

Благодаря!

Заведох моя син на още 3 детски очни специалисти. Последния ни кажа, че щом не може да го накараме да носи очила трябва да слага лещи и му изписа лещи за +3 на 2те очи.

Водих до и на вижън терапевт и казаха че ще прави някакви упражнения с призми.

Всички също ми казват, че кривенето на очите ще се оправи с операция и сигурно ще трябва повече от 1 операция.

Правите ли операция на деца с Duane's syndrome? Той ще стане скоро на 2 години - до каква възраст най дълго може да изчакаме с операцията? Знам че трябва да се прави докато са малки - но до кога е оптимална възраст? На нас ни казаха че му трябва операция като беше още на 3 месеца, но той като се роди имаше операция на сърцето и не ни се искаше да го слагаме под анастезиа отново така скоро....

Благодаря предварително Д-р Константинов!

# 214
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Ще ви предложа да посетите и нашата клиника за консултация както сте ходили на три други места и ще ви дадем нашето мнение по въпросите ви. Правиме операции и лекуваме всички видове кривогледство но трябва да  видим и изследваме пациентите сами
!
Здравейте!
Какъв съвет да ви дам като упражнения да променят синдрома на Дюейн няма. А за очилата не знам какво да коментирам. Как от 6 диоптера е паднал на 2.75 и то за няколко месеца просто не знам. Има нещо неточно!
 
Моля кажете ми какви упражнения могат да помогнат при Дюеин синдром? Моя син е на 1год и 3 месеца и не търпи очила изобщо. Преди 5 месеца на прегледа му изписаха очила с диоптър 6, които очила така и не е носил а сега на прегледа диоптъра му е 2,75. Лекаря каза да носи очилата, но така и не знам как да го накарам да ги търпи повече от 1 минута Sad

Дайте съвети.

Благодаря!

Заведох моя син на още 3 детски очни специалисти. Последния ни кажа, че щом не може да го накараме да носи очила трябва да слага лещи и му изписа лещи за +3 на 2те очи.

Водих до и на вижън терапевт и казаха че ще прави някакви упражнения с призми.

Всички също ми казват, че кривенето на очите ще се оправи с операция и сигурно ще трябва повече от 1 операция.

Правите ли операция на деца с Duane's syndrome? Той ще стане скоро на 2 години - до каква възраст най дълго може да изчакаме с операцията? Знам че трябва да се прави докато са малки - но до кога е оптимална възраст? На нас ни казаха че му трябва операция като беше още на 3 месеца, но той като се роди имаше операция на сърцето и не ни се искаше да го слагаме под анастезиа отново така скоро....

Благодаря предварително Д-р Константинов!

# 215
  • София
  • Мнения: 553
Здравейте д-р Константинов,

На голямата ни дъщеричка откриха ечемик в дясното око. Първоначално го третирах с кърма и лайка. В последствие с капки Макситрол и мехлем Максидекс и сега с капки Окацин. Всичко това някъде в рамките на месец.

Лекарката при, която ходихме каза, че трябва да се махне оперативно, макар, че не се е капсулирал напълно, но все пак продължаваме да слагаме топли компреси с вода в шише. Понякога се появява нещо като бял връх, друг път става като червено оточе - от вътрешната страна на долния клепач е. 

Знам, че без да я видите ще е трудно, но искам да ви попитам според вас при какви случаи се налага оперативното отстраняване на ечемик и какво би станало ако отложим операцията на този етап.

Лекарката ни уверява, че това е стандартна процедура, която се прави постоянно, но ние сме доста притеснени.
Първо, най-вече заради пълната упойка, а така и от това да не се появи отново след като се отстрани и така постоянно да се налага да се маха, а то да се появява и т.н. Знам, че гаранция няма, но все пак съм чувала, че ако се отстранят веднъж, ечемиците имат склонност да се появи рецидив. Какво показва вашата практика в това отношение.

Дъщеря ни понякога получава обриви и зачервявания по кожата и реагира по-чувствително към някои външни влияния или някои храни и явно има някаква алергия, но досега нищо не е диагностицирано, което допълнително ни претиснява, заради упойките. Знаем, че се правят тестове преди операцията, но все пак сме много притеснени трябва ли дете на 3 г. да се подлага на операция за ечемик с пълна упойка. В смисъл, не бихме ли могли ечемика максимално дълго време да го третираме с други (алтернативни) методи , като компреси, капки и други  НЕОПЕРАТИВНИ методи.

Затова много ни интересува дали наистина се налага такава операция и до колко може да се изчака и евентуално какво би станало ако се изчака и дали ще е по-добре да я отложим или е по-добре на този етап да се маха. Естественно, ние бихме предпочели да правим още топлите компреси с надеждата да се разсее, но все пак не искаме да й навредим по какъвто и да е начин.

Също така искам да ви попитам - вероятността да се появи отново по-малка ли е от тази да се разпространи и да станат повече, ако не се махне.

Бих искала също така да ми кажете до колко топла трябва да е водата в шишето с което правим компреса, защото на нея кожата около окото, както и част от бузата, винаги й стават доста червени, докато правим компреса и после се нормализират. Водата е почти вряла и аз като си я слагам на моята буза е поносимо, но нормално ли е това зачевряване. Иначе компресите ги правим по 3-4 пъти на ден по 10-15 мин.

Забравих да вмъкна, че при прегледа се оказа, че има и астигматизъм /ако това по някакъв повод може да е евентуална причина за ечемика/.

Ще очаквам с нетърпение вашия отговор, за който предварително Ви благодаря !

Последна редакция: ср, 15 апр 2009, 17:31 от Ninche

# 216
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Дълго писмо! Дано не пропусна нещо.
Първо ечемикът е всъщност затапена жлеза, която се отваря на клепачния ръб и естествената и секреция се задържа и образува киста или топче или както го наречете. Съдържанието може вторична да се възпали и тогава кистата наедрява зачервява се и е болезнена! Топлите компреси помагат в набъбването и целта е допълнително вътрешно напрежение което да отпуши кистата и тя сама да се изпразни и излекува. Ако това не се случи кистата се организира и става твърдо топче което може и само да се свие а може и да остане така с месеци. Ако не дразни и козметично е приемливо може и да не се оперира. За предотвратяване на други такива препоръчваме хигиена на клепачите което ще рече механично почистване с преварена вода основата намиглите където се полепват твърди частици от въздуха и затапват отворите на жлезите. Астигматизъм може да придружава тези състояния и ако кистата е по-голяма може и да е следствие от нея. Това преценява специалиста!
Съветът ми е елете до погледна и тогава ще ви кажа кой път ви препоръчвам да следвате!
Здравейте д-р Константинов,

На голямата ни дъщеричка откриха ечемик в дясното око. Първоначално го третирах с кърма и лайка. В последствие с капки Макситрол и мехлем Максидекс и сега с капки Окацин. Всичко това някъде в рамките на месец.

Лекарката при, която ходихме каза, че трябва да се махне оперативно, макар, че не се е капсулирал напълно, но все пак продължаваме да слагаме топли компреси с вода в шише. Понякога се появява нещо като бял връх, друг път става като червено оточе - от вътрешната страна на долния клепач е. 

Знам, че без да я видите ще е трудно, но искам да ви попитам според вас при какви случаи се налага оперативното отстраняване на ечемик и какво би станало ако отложим операцията на този етап.

Лекарката ни уверява, че това е стандартна процедура, която се прави постоянно, но ние сме доста притеснени.
Първо, най-вече заради пълната упойка, а така и от това да не се появи отново след като се отстрани и така постоянно да се налага да се маха, а то да се появява и т.н. Знам, че гаранция няма, но все пак съм чувала, че ако се отстранят веднъж, ечемиците имат склонност да се появи рецидив. Какво показва вашата практика в това отношение.

Дъщеря ни понякога получава обриви и зачервявания по кожата и реагира по-чувствително към някои външни влияния или някои храни и явно има някаква алергия, но досега нищо не е диагностицирано, което допълнително ни претиснява, заради упойките. Знаем, че се правят тестове преди операцията, но все пак сме много притеснени трябва ли дете на 3 г. да се подлага на операция за ечемик с пълна упойка. В смисъл, не бихме ли могли ечемика максимално дълго време да го третираме с други (алтернативни) методи , като компреси, капки и други  НЕОПЕРАТИВНИ методи.

Затова много ни интересува дали наистина се налага такава операция и до колко може да се изчака и евентуално какво би станало ако се изчака и дали ще е по-добре да я отложим или е по-добре на този етап да се маха. Естественно, ние бихме предпочели да правим още топлите компреси с надеждата да се разсее, но все пак не искаме да й навредим по какъвто и да е начин.

Също така искам да ви попитам - вероятността да се появи отново по-малка ли е от тази да се разпространи и да станат повече, ако не се махне.

Бих искала също така да ми кажете до колко топла трябва да е водата в шишето с което правим компреса, защото на нея кожата около окото, както и част от бузата, винаги й стават доста червени, докато правим компреса и после се нормализират. Водата е почти вряла и аз като си я слагам на моята буза е поносимо, но нормално ли е това зачевряване. Иначе компресите ги правим по 3-4 пъти на ден по 10-15 мин.

Забравих да вмъкна, че при прегледа се оказа, че има и астигматизъм /ако това по някакъв повод може да е евентуална причина за ечемика/.

Ще очаквам с нетърпение вашия отговор, за който предварително Ви благодаря !

# 217
  • София
  • Мнения: 553
Много ви благодаря за бързия отговор д-р Константинов!
Бихте ли ми казали къде е вашият кабинет, както и телефони за записване на час, за да можем да доведем дъщеричката ни и да я видите.
Благодаря Ви предварително.

# 218
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Очна Клиника ДЕН на ул. Росица 21 тел. 02 983 20 28.
Много ви благодаря за бързия отговор д-р Константинов!
Бихте ли ми казали къде е вашият кабинет, както и телефони за записване на час, за да можем да доведем дъщеричката ни и да я видите.
Благодаря Ви предварително.

# 219
  • Мнения: 4
Здравейте д-р Константинов, благодаря за отговора Ви. Става въпрос за бебето на 1 годинка с късогледството в порядака вече от -2 до - 20 . При колсултацията с офтамолозите казват ,че трябва да се раширят зениците с АТРОПИН в продължение на 6 дни.Честно казано мен малко ме е страх да ги капя , защото със спирането на акумодацията да не се получат  някакви странични ефекти не говоря за отравяне.ВИЕ на какво мнние сте.Имам още един въпрос - от силни напъни може ли лещата да промени формата си.И като информация искам да кажа ,че направихме още един ехоглаф на които размерите на окото са 22 мм.Изключително съм Ви благодарна.

# 220
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Когато има съмнение за силен спазъм на акомодацията то Атропин е по-подходящ. Не се страхувайте от последици върху акомодацията. Атропин се ползва постоянно и много от отдавна.Това за напъните не може да се случи! Изследвайте детето си за да сте спокойна!
Здравейте д-р Константинов, благодаря за отговора Ви. Става въпрос за бебето на 1 годинка с късогледството в порядака вече от -2 до - 20 . При колсултацията с офтамолозите казват ,че трябва да се раширят зениците с АТРОПИН в продължение на 6 дни.Честно казано мен малко ме е страх да ги капя , защото със спирането на акумодацията да не се получат  някакви странични ефекти не говоря за отравяне.ВИЕ на какво мнние сте.Имам още един въпрос - от силни напъни може ли лещата да промени формата си.И като информация искам да кажа ,че направихме още един ехоглаф на които размерите на окото са 22 мм.Изключително съм Ви благодарна.

# 221
  • Мнения: 24
Здравейте д-р Константинов!
Дъщеря ми е на 5 месеца ,едното й оченце - дясното, от както е родена сълзи и обикновено сутрин гурлясва,изписаха ни отначало капки -Офталмосептонекс,не мина,после капки Тобрекс и от тях не се оправи.Преди правих масаж,но после престанах,защото когато беше почти на 2 месеца, я водихме при д-р Петкова в Пловдив,прегледа я /натисна я силно с марличка към кладенчето на окото/ , не излезе гной и каза да не се притеснявам,щом не е излезнало гной и да престана с масажите ,че няма нужда,защото съм травмирала окото и само да я оставям повечко да реве,та да се отпуши само каналчето.
А също така каза ,ако до 1 месец ,не се отпуши /то отдавна мина един месец/,трябвало да се пробва с някакви капки,които се слагали в носа,вие можете ли да ми кажете какви са тези капки и според вас дали ще има резултат от тях?
Трябва ли  да подновя  масажите или не?
Кога и при какви обстоятелства се налага сондиране и до кога може да се изчака максимално?
Благодаря ви!

# 222
  • Мнения: 24
Извинявайте,но забравих да ви питам,какво мислите  за капването на кърма в окото?
Аз пробвах няколко пъти,но да си призная,сякаш става по-зле,секрета още повече и по-зеленикав...
Отново Ви благодаря!

# 223
  • Мнения: 1 158
Здравейте!
Кърмата е отлична хранителна среда за бактериите! Моля не лекувайте с кърма тя е за храна на бебетата!
Масажите трябва да продължат ако се събира секрет. Те подържат тесния канал проходим. За капките в носа питайте ушен лекар но аз мисля с търпение след няколко месеца ще се оправите! Ако не върви сондиране може да се направи винаги!
Здравейте д-р Константинов!
Дъщеря ми е на 5 месеца ,едното й оченце - дясното, от както е родена сълзи и обикновено сутрин гурлясва,изписаха ни отначало капки -Офталмосептонекс,не мина,после капки Тобрекс и от тях не се оправи.Преди правих масаж,но после престанах,защото когато беше почти на 2 месеца, я водихме при д-р Петкова в Пловдив,прегледа я /натисна я силно с марличка към кладенчето на окото/ , не излезе гной и каза да не се притеснявам,щом не е излезнало гной и да престана с масажите ,че няма нужда,защото съм травмирала окото и само да я оставям повечко да реве,та да се отпуши само каналчето.
А също така каза ,ако до 1 месец ,не се отпуши /то отдавна мина един месец/,трябвало да се пробва с някакви капки,които се слагали в носа,вие можете ли да ми кажете какви са тези капки и според вас дали ще има резултат от тях?
Трябва ли  да подновя  масажите или не?
Кога и при какви обстоятелства се налага сондиране и до кога може да се изчака максимално?
Благодаря ви!

# 224
  • Мнения: 57
Здавейте д-р Константинов, дъщеря ми е на 4год и половина и е от 2год с юношески артрит. Днес бяхме на офталмолог и докторката ни каза, че сме развили иридоциклит. Изписа ни Цикложил 2п.дн., Максидекс през 2ч и Волтарен табл. Опасно ли е това заболяване и правилно ли е лечението?

Общи условия

Активация на акаунт