Автор: Д-р Иван Трифонов д.м., МБАЛ-АД Стара Загора, родилно отделение
ТЕОРЕТИЧНА ПОСТАНОВКА
Т.н. раничка на маточната шийка представлява видимо изменение на нормалния слой клетки която я покрива. По-точното название на този феномен е ектопия от лат. Ex topus = извън място или с други думи наличие на клетки извън нормалното им място.
Ектопията бива:
1. Вродена
2. Придобита
- травматична /ектропион/ - получава се след раждане, аборт, други манипулации
- хормонално обусловена
- възпалително обусловена
Нормално маточната шийка е покрита с многослоен плосък невроговяващ епител. Каналът на маточната шийка (CC) /който свързва влагалището с маточната кухина/ е покрит с цилиндричен епител. Мястото, където се срещат двата епитела, се нарича Граница между многослойния плосък и цилиндричния епител- /ГПЦЕ/.
ГПЦЕ динамично се мести през различните периоди от живота на жената
1. В последните месеци на вътреутробното развитие ГПЦЕ се намира или на OECC /oriffitium externum canalis cervicalis = външния отвор на СС/ или навътре в канала
2.В неонаталния период, при 36-90% от момичетата, ГПЦЕ се намира върху маточната шийка т.е. те имат физиологична раничка
3.В ранното детство ГПЦЕ се отдръпва нагоре в СС
4. В пуберитета ГПЦЕ се премества отново надолу към ОЕСС
5. В половата зрелост, при 85% от жените ГПЦЕ се намира повече или по-малко навън от ОЕСС. Това е особенно подчертано по време на бременност.
6. В менопаузата и сениума ГПЦЕ се отдръпва високо в СС
Върху маточната шийка могат да се различат настоящата ГПЦЕ и предишната ГПЦЕ. Между двете граници се намира т.н. зона на трансформация /ZT/, от където стартират предраковите и ранните ракови изменения.
ЗА ПРАКТИКАТА
Днес е доказано,че между нормалния зрял многослоен плосък невроговяващ епител и плоскоклетъчния рак стои верига от структурни промени, които представляват отделни стадии в трансформацията на нормалния епител в ракова тъкан.
Прекъсването на тази верига чрез лечението на т.н.раничка на маточната шийка води до неразвитието на рак.
Цел на лечението:
Да се унищожи определен болестно променен участък от клетки /да се прекъсне веригата на канцерогенезата/ разчитайки, че на това място ще разрастнат клетки от съседния нормален епител.
Методи:
1. Електрокоагулация /разрушаване с електрически ток/
Най-разпространеният и най-ефикасен начин. Процедурата трае 2-3 минути и е безболезнена.
Задължителни условия:
- Трябва да се направи задължително през първите 2-3 дена СЛЕД приключване на мензиса. Ако обгарянето се направи в следващите дни на цикъла има вероятност от ятрогенна ендометриоза на шийката.
- До следващия мензис нищо не трябва да влиза във влагалището.
2. Разрушаване на клетките с лазер или замразяване
Тези методи нямат доказано предимство пред електрокоагулацията. Със сигурност обаче ще ви поискат повече пари за процедурата.
3. Химични методи
Маточната шийка се маже с препарат, който разрушава клетките по химичен начин. Няма доказано предимство пред електрокоагулацията, въпреки че много колеги неоснователно го предпочитат при нераждали жени.
Недостатъци:
1. Препаратите са сравнително скъпи 15-30 лв.
2. Трябва за се маже /и да се плаща за мазането/ поне 4-5 пъти.
4. Други методи
Към тях спадат мазането с мед, оцет, олио, сода бикарбонат, усиленото приемане на хранителни добавки, чудотворни витамини, диета, йога, черна и бяла магия и т.н.
За по-подробна информация потърсете агент Скъли.
Често задавани въпроси
1. Може ли раничката да е причина за незабременяване?
Да
Освен всичко друго, тя представлява огнище на инфекция, което трябва да се санира.
2. Може ли раничката да е причина за засилено течение?
Да
Поради гореописаната причина.
3. Може ли раничката да се лекува преди раждане на първото дете?
Да
Опасностите, описани Ви от някои колеги са силно преувеличени.
4. Може ли раничката въобще да не се лекува?
Да
Това го преценява Вашият лекар
5. Може ли раничката да се появи отново след лечение?
Да
Причината не винаги е в неправилно проведено лечение.
6. Може ли да ми лекуват раничката без да са ми направили предварително цитонамазка?
Да
Но диагнозата трябва да е поставена от опитен колпоскопист.
7. Може ли раничката да изчезне от самосебе си?
Да
Ако е видяна от агент Молдър и лекувана с методите на агент Скъли.
Д-р Иван Трифонов д.м.
МБАЛ-АД Стара Загора,родилно отделение
ТЕОРЕТИЧНА ПОСТАНОВКА
Т.н. раничка на маточната шийка представлява видимо изменение на нормалния слой клетки която я покрива. По-точното название на този феномен е ектопия от лат. Ex topus = извън място или с други думи наличие на клетки извън нормалното им място.
Ектопията бива:
1. Вродена
2. Придобита
- травматична /ектропион/ - получава се след раждане, аборт, други манипулации
- хормонално обусловена
- възпалително обусловена
Нормално маточната шийка е покрита с многослоен плосък невроговяващ епител. Каналът на маточната шийка (CC) /който свързва влагалището с маточната кухина/ е покрит с цилиндричен епител. Мястото, където се срещат двата епитела, се нарича Граница между многослойния плосък и цилиндричния епител- /ГПЦЕ/.
ГПЦЕ динамично се мести през различните периоди от живота на жената
1. В последните месеци на вътреутробното развитие ГПЦЕ се намира или на OECC /oriffitium externum canalis cervicalis = външния отвор на СС/ или навътре в канала
2.В неонаталния период, при 36-90% от момичетата, ГПЦЕ се намира върху маточната шийка т.е. те имат физиологична раничка
3.В ранното детство ГПЦЕ се отдръпва нагоре в СС
4. В пуберитета ГПЦЕ се премества отново надолу към ОЕСС
5. В половата зрелост, при 85% от жените ГПЦЕ се намира повече или по-малко навън от ОЕСС. Това е особенно подчертано по време на бременност.
6. В менопаузата и сениума ГПЦЕ се отдръпва високо в СС
Върху маточната шийка могат да се различат настоящата ГПЦЕ и предишната ГПЦЕ. Между двете граници се намира т.н. зона на трансформация /ZT/, от където стартират предраковите и ранните ракови изменения.
ЗА ПРАКТИКАТА
Днес е доказано,че между нормалния зрял многослоен плосък невроговяващ епител и плоскоклетъчния рак стои верига от структурни промени, които представляват отделни стадии в трансформацията на нормалния епител в ракова тъкан.
Прекъсването на тази верига чрез лечението на т.н.раничка на маточната шийка води до неразвитието на рак.
Цел на лечението:
Да се унищожи определен болестно променен участък от клетки /да се прекъсне веригата на канцерогенезата/ разчитайки, че на това място ще разрастнат клетки от съседния нормален епител.
Методи:
1. Електрокоагулация /разрушаване с електрически ток/
Най-разпространеният и най-ефикасен начин. Процедурата трае 2-3 минути и е безболезнена.
Задължителни условия:
- Трябва да се направи задължително през първите 2-3 дена СЛЕД приключване на мензиса. Ако обгарянето се направи в следващите дни на цикъла има вероятност от ятрогенна ендометриоза на шийката.
- До следващия мензис нищо не трябва да влиза във влагалището.
2. Разрушаване на клетките с лазер или замразяване
Тези методи нямат доказано предимство пред електрокоагулацията. Със сигурност обаче ще ви поискат повече пари за процедурата.
3. Химични методи
Маточната шийка се маже с препарат, който разрушава клетките по химичен начин. Няма доказано предимство пред електрокоагулацията, въпреки че много колеги неоснователно го предпочитат при нераждали жени.
Недостатъци:
1. Препаратите са сравнително скъпи 15-30 лв.
2. Трябва за се маже /и да се плаща за мазането/ поне 4-5 пъти.
4. Други методи
Към тях спадат мазането с мед, оцет, олио, сода бикарбонат, усиленото приемане на хранителни добавки, чудотворни витамини, диета, йога, черна и бяла магия и т.н.
За по-подробна информация потърсете агент Скъли.
Често задавани въпроси
1. Може ли раничката да е причина за незабременяване?
Да
Освен всичко друго, тя представлява огнище на инфекция, което трябва да се санира.
2. Може ли раничката да е причина за засилено течение?
Да
Поради гореописаната причина.
3. Може ли раничката да се лекува преди раждане на първото дете?
Да
Опасностите, описани Ви от някои колеги са силно преувеличени.
4. Може ли раничката въобще да не се лекува?
Да
Това го преценява Вашият лекар
5. Може ли раничката да се появи отново след лечение?
Да
Причината не винаги е в неправилно проведено лечение.
6. Може ли да ми лекуват раничката без да са ми направили предварително цитонамазка?
Да
Но диагнозата трябва да е поставена от опитен колпоскопист.
7. Може ли раничката да изчезне от самосебе си?
Да
Ако е видяна от агент Молдър и лекувана с методите на агент Скъли.
Д-р Иван Трифонов д.м.
МБАЛ-АД Стара Загора,родилно отделение