След преминаването на колко градуса сваляте температура?

Температурата си е била винаги дискутабилен проблем в медицината. Няма да намерите нито едно място където ясно и точно да пише коя е нормалната температура. Всеки "наглася" според собствените си представи. Тъжно, но факт.

Две направления:

*Буквояди, които никога не са работили практическа педиатрия. Тук спадат например цялата кохорта "тесни специалисти"-алерголози, например, или разни младоци, които дете в ръце си не са държали, а пишат дисертации в областта на педиатрията.
Те поддържат тезата за "безобидни" температури от порядъка на 38.9 при кърмаче на 7-8 месеца, както и за универсалното недаване на температуро-понижаващи до 38. Впрочем, за тях температурата е нещо, което им вреди на репутацията, че не са резултатни. И разправят разни неща, щом не са в състояния да имат диагноза. Като например че нормалната температура била 37.5. Да, в много случаи наистина нямаме диагноза, защото не е ясна ситуацията. Но ретроспективно винаги има отговор. Винаги! В 98% от случаите...
Същата група не дават температуро-понижаващи под 38. Универсално-за всички. Няма значение, че детето не яде, не е добре и е много неспокойно. Температурата била полезна-Да, но те самите вземат Аспиринче, когато нещо със самите тях не е наред и не седят 3 часа с 38 да "зъзнат" завити с одеяло...

*Практици-За тях всичко над 37 си е температура. И се търси с всички възможни средства. За да няма грешки. И дават на децата антипиретик индивидуално, в зависимост от конкретните особенности на всяко дете.

Кога дават винаги:
*бебета и малки дежа под 6 месеца. Бебета под 6 месеца с температура са особено опасен контингент!! Защото са непрогнозируеми и защото процентно в тези възрасти се касае за сериозни неща. Особено като не правим Превенар и Акт-Хиб...
*ако температурата се повишава в две мерения през 20 минути.
*ако детето е било с температурен гърч преди (анамнеза).
*ако детето е неспокойно, не яде и не приема течности, не се чувства комфортно.
*Ако е много късно вечер и не е ясно как ще се развият нещата-сега 37.8, след 5-6 минути->>40 и паника в 03.30 посред нощ. Лекарят в тези вечери трябва да остави родителите спокойни и уверени, а не да бъбри "Червено гърло...гърдички чисти".

Един пример-Водят ми дете на 13 с температура 37.5 следобяд-или всеки или през два. Пълни изследвания и т.н.-нищо. Само едни показатели за автоимунен процес, но и те слабо позитивни. След 15 дена, нови кръвни изследвания, от които излиза Епщайн-Бар инфекция, без типична картина на Инфекциозна мононуклеоза. Защо в началото не бе опозната? (Има бързи тестове за Мононуклеоза) Няма картина, която да навежда на мисълта-правим винаги изследвания на най-честите неща в началото. Природата пак ни излъга...

Хм...много неуспокояващо.Но ако детето е с 37,5 ,спокойно,яде ,пие течности.Няма симптоми на болест,температурата не се качва повече как се процедира??И защо според медицината,организмът ни развива температура-като самозащита или като първосигнал за проблем?Питам толкова,защото моето дете е отгледано с теорията-не давай нищо до 38 и в много случаи излиза,че е имал Т,а реално не е бил болен.

"Но ако детето е с 37,5 ,спокойно,яде ,пие течности.Няма симптоми на болест,температурата не се качва повече как се процедира??"
->Мерим през 20 минути. Ако се повишава-даваме. Поглежда го лекар и тогава решаваме как ще се продължи. Високи т-ри повече от два дена са признак на липса на диагноза и неадекватно лекарско поведение.

Температурата е симптом. Но широк-от вирусно заболяване-до туберкулоза. Тя отразява обективно протичащ процес. Аз лично се съмнявам, че е защитна реакция-по-скоро е резултат на протичащи процеси. Дали е полезна, това би трябвало да се докаже. Но такова доказателство няма-има хипотези и нищо стабилно... Скоро самите Американци (които са най-страстните привърженици на 38) си го признаха в редица ръководства по детски инфекциозни болести. Неофициално .

Има температура, защото боледува от нещо-например аденовирусна инфекция. Не е задължително детето да е на легло или в лошо състояние. Но има температура-тя "издава" състоянието...

Тогава даваме антипиретик за да не:
*губи течности-особено за по-малки деца.
*за да не е нервно и да страда-това е хуманен подход.
*за да е с по-добър апетит, да се храни, да е активно и да не се усложняват нещата само защото сме си запомнили цифрата 38.

Ако можеха GP-тата да те прочетът и да се пускат изследвания за подобни състояния щеше да е ок.Обикновено чувам-нищо му няма на детето.Ако се влоши елате пак.И масово предписват антибиотици.Вече не знам на кого да вярвам.

Просто е...
Разглеждате температурата като признак на болест-част от нея.
И търсите кое може да я обясни, преглеждайки детето. Например ушички-ако има отит, той е обяснение за температурата. Ако не гледате уши, си вкарвате автогол, разбира се, освен че е крайно непрофесионално. От отит става и менингит често.
Не че не може да има и друга причина успоредно-но е най-възможната и актуална, в момента. Знаейки, че отит не се лекува с капки, и пазейки детето от усложнения предписвате АБ. Защо? Защото отита без АБ няма да мине. Може да затихне и след седмица-още по-тежък, който и ще е по-труден за лечение, и ще иска по-дълго време, и до усложнения ще се стигне. Ако сте постъпили добре, температурата с вторият прием на АБ ще почне да отстъпва. Ако обаче пишете Сумамед или дозирате на 12 часа-не очаквайте много-ще имате температура още много дни. Първо-Сумамед не се дава за отити, и второ, АБ пер ос при деца не се дозират на 12 часа (освен при много специални случаи). Ако давате АБ за 5 дена ще имате температура със седмици. А да давате "завършващ" АБ за три дена е все едно да лекувате пневмония с "кръвопускане"-тоест пълно фиаско.

Температурните състояния са тест за всеки практикуващ. Едно поле за показ на умения-бих казал. Няма по-глупаво нещо от това, да се отрича наличието на даден симптом->>"Ами, то нищо му няма...". Кашля 2 седмици, пък нищо му няма. Е, тогава защо кашля?
Гузна ситуация... и мълчание в залата-да даде тон първата цигулка...

Да, ама не
След като първата ми дъщеря изкара тежък отит и на двете уши с налагаща се перфорация на тъпанчетата и изпи два АБ последователно, които изобщо не й помогнаха да пребори болестта, сега вече отит се лекува само с капки
Малката точно поминалата седмица беше с отит, ангина, конюнктивит едновременно. ТРи дена вдигаше 38,5, но не постоянно. Едната вечер вдигна 40гр. Сложих й Ефералгана свещичка и до там. УНГ-то веднага изписа АБ, ама не го дадох. Детето си беше жизнено, весело, сучеше и изобщо - добре беше.  И си се излекувахме. Няма и помен от отита и ангината вече:) както и конюнктивита. Мина и замина. Не се е връщала нито една от инфекциите. Но...верно е, че има дечица, които са предразположени към отити и често вирусите ги удрят точно там. В такъв случай решение трябва да се търси в имуностимулиране и т.н.
На конкретния въпрос:
за децата ми: когато темп. се качи над 39,3гр. давам антипиретик.
за мен: когато темп. се вдигне на 39,5 - вземам антипиретик.

Температурата, както е писало и нашето докторче по-долу е средство на организма за борба с инфекция. Не винаги е показател за болест, възможно е да се повиши на нервна почва ( страх, стрес и т.н.).
Обаче покачвайки се темп. в организма се увеличава кръвообмена, поради което белите кръвни клетки ( "килърите") по-бързо достигат до мястото на инфекция.   

"...сега вече отит се лекува само с капки."
-> Никой отит не се лекува с капки. Но и не всяко червено тъпанче е отит... .

Почти до годинката я мерихме в дупето, първоначално с дигитален термометър, после с живачен.
След това под мишничката с живачен - един и същ.
Сега все по-рядко я меря - вечер, но имаше период , когато я мерих по три пъти на ден - сутрин, обяд и вечер.
Урокултури сме правили многократно, като само 1 или два пъти ни казаха, че има нещо, но най-вероятно било от замърсяване на пробата и наистина пробата от следващия ден излизаше чиста. Както и всички останали пъти, когато сме правили изследване. Имаме правена и микционна цистография (за всеки случай), която също не показа да има някакъв проблем.
 

"След това под мишничката с живачен"
->И сега е 37.2 при всички измервания и по този начин?

Да, въпреки че не я меря редовно, винаги, когато реша да я примеря (обикновено в следобедните часове или вечер), е над 37,0 - най-често 37,2.

Виждал съм само две деца с такова "нещо"... за 7 години (+5) работа...
Ако измерите с друг термометър?
С какъв мерите? Живачен?