Завишени тромбоцити,моля за съвет... :(

Не си в състояние да ми развалиш настроението, не се притеснявай. Изобщо не бих коментирала комплексарските ти изказвания, ако не беше ме възмутило безкрайно твърдението ти "Единственото, което можете да коментирате е ДАЛИ СА ВИ ОБЪРНАЛИ ВНИМАНИЕ, КОЕТО НЯМА НИЩО ОБЩО С ЧИСТО ПРОФЕСИОНАЛНИЯТ ПОДХОД ПРИ РЕШАВАНЕ НА ПРОБЛЕМА ВИ. "

Това за мен е арогантност, която е несъвместима с морала и хуманността на лекар! Който иска безгласни пациенти да стане ветеринар.

Ако бяхме немислещи и послушни пациенти, когато един много зает и търсен хематолог предписа на съпруга ми (тогава с хематокрит 0.67) някакви водорасли, на които той бил дистрибутор, може би щеше да се случи нещо фатално. Така че, не ми се говори за компетентност.

Аз да се похваля. Забравих тревогите от преди Коледа. Оказа се, че при Алекс всичко е наред. Все пак мисля началото на февруари да му направя ПКК.

Тук съм абсолютно съгласна с теб, точно така е, както казваш.
Проблемите в здравеопазването са огромни, лекарите определено нямат нито нормални условия за работа, нито заплащане, отговарящо на отговорността, която носят. Тук две мнения няма.
Проблемът с мършата е до морал според мен, не до заплащане. Лоши специалисти има и в добре платените държави, но там такива хора могат да загубят правата си, аз тук незнам някой да е лишен от права заради некомпетентност.
 

Такаааа.. Накратко и просто за вашето заболяване. Повишените тромбоцити може да се разделят на две основни групи: 1. Вторични (при тях има първично друго заболяване- инфекция, неоплазма) 2. Първична тромбоцитемия (синоними: есенциална, идиопатична), при която ПРИЧИНА НЕ СЕ УСТАНОВЯВА.
Ако тромбоцитите са над 1000, най-вероятно се касае за есенциална, но въпреки всичко, независимо от бройката, първоначално се провеждат изследвания, които целят да се изключат всички останали причини. След като се изключат се провежда ТРЕПАНОБИОПСИЯ ( а не както коментирате горе пункция), по -принцип е добре да се направи и цитогенетичен анализ, но това не е 100% необходимост. Ако хистологичното изследване покаже, че това е диагнозата (защото и при други хематологични заболявания  първоначално има ръст на тромбоцитите), тогава се касае за НЕЛEЧИМО ЗАБОЛЯВАНЕ!!!! На съвременният етап медицината не го лекува, А САМО СЕ КОНТРОЛИРА БРОЯТ НА ТРОМБОЦИТИТЕ, И ТО КОГАТО ТОВА СЕ НАЛАГА, а това се съобразява в зависимост от рисковите фактори при конкретния пациент. Това става с лекарства, които водят до намаляване на Тр. брой, НО СИ ИМАТ СВОИТЕ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ!!!! В ТОЗИ СЛУЧАЙ ОБАЧЕ ВИЕ НЕ ИЗБИРАТЕ МЕЖДУ НЕЩО ДОБРО И НЕЩО ЛОШО, А МЕЖДУ ДВЕ ЗЛИНИ- ПО-МАЛКАТА!!! В случая - когато имате рискови фактори (възраст над 60 год., предишна история за тромбоза или хеморагия, Тр. брой над 1000 и др.) вие започвате прием на медикамент, за да намалите риска си и то най-вече от тормобози (в мозъка тромбозата се нарича инсулт, а в сърцето -инфаркт и т.н.). Т.е.- за да не ви застигне инфаркт  или инсулт от вашата НЕЛEЧИМА болест, приемате лекарства КОИТО ИМАТ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ!!! И когато започнете да се оплаквате от този или онзи страничен ефект трябва да сте напълно наясно каква е алтернативата. Най- често лечението се извършва с Хидрея, Интерферон , а иначе българските пациенти могат само да си мечтаят са Анагрелида, който осведомената Yee набързо оплю. В сравнение с Хидреята и интерферона, Анагрелидът има доста по-изчистен фекет и по-малко и по-безопасни странични действия.  Цената на това лечение е между 1500 и 2000 лв. на месец, в зависимост от дозата.
Това е накратко.  На сайта на лекарствената агенция можете да си направите справка за страничните ефекти на отделните медикаменти и да имате пълната свобода да избирате между техните странични действия и инфаркта, инсулта и купчина още страхотии, от които да ви настръхне косата. При желание- мога да продължа да изброявам, защото съм се нагледал на ужасии. Освен това ЦИТОРЕДУКТИВНАТА ТЕРАПИЯ МОЖЕ  ДА ЗАБАВИ, НО НЕ И ДА СПРЕ ПРОГРЕСИЯТА НА БОЛЕСТТТА, КОЯТО С ТЕЧЕНИЕ НА ВРЕМЕТО СЕ ПРОМЕНЯ И НАПРЕДВА, КАТО ВОДИ ДО НЕОБРАТИМИ ПРОМЕНИ В КОСТНИЯ МОЗЪК И НЕГОВАТА ФУНКЦИЯ!!! Последствията са общо-взето НЕПРЕДОТВРАТИМИ!!!
Та това е истината за вашето заболяване. Надявам се да съм бил достатъчно ясен и сега да знаете поне къде сте вие и какво да правите. ако имате да питате още нещо- моля! когато има време и въпросът си заслужава - може да отговоря!

Realll  от написаното мога да кажа че се притенсих още повечеи отчаях  .............
Аз съм на 26г и докторката ,която 1ва забеляза завишените тромбоцити се очуди, че на такава възраст го има това заболяване,каза ми че по принцип пациенти над 50-60г се случва такова нещо...?
Какво е вашето мнение за заболяването и възрастта????
Според вас мога ли да забременея с това заболяване и ако да има ли риск?
Благодаря предварително

Сecitooo , съжалявам, но моята работа не е да успокоявам, а
да изнасям безпристрастно  и в разбираем
за вас вид наличната до момента информация. Успокояват ви останалите, които
четет статии по интернет и от висотата на знанията си се произнасят за компетентността
на лекарите. Но хайде стига с "пипера". Сега, по принцип прогресията
е бавна и те чакат години живот, които при контрол на рисковите фактори
(конкретно при теб- най-вече тромбоцитния брой) на болестта може да не ти
създава проблеми. Колко дълъг ще е този период
общо-взето е индивидуално. Неприятното е, че лекарствата са такива, че
пречат на бременността, а пък и съществува тенденция по време на бременност Тр.
да се повишават. Това означава , че тези лекарства трябва да се спрат и e възможно да се
премине на инжекции- индиректни антикоагуланти, под стриктен контрол на лекар.
Бременността и раждането са по-принцип с по-висок риск и изискват по-интензивен
контрол  в зависимост от показателите.
Т.е. - отговорът ми е : възможно е, но при по-често наблюдение. А иначе всеки
от нас, който не боледува е просто е един голям късметлия, и трябва да си го
знае. За съжаление го осъзнават само болните хора,които дори с доходите на Бил
Гейтс не могат да си купят здраве. С две думи: още си млада , със сравнително
малък риск и не е необходимоо да мислиш постоянно за това, че си болна. Следвай
съветите, които ти дават колегите и се радвай на простите, хубави неща в
живота, които ти поднася ДНЕШНИЯТ ден. Това е.

Здравейте на всички:)!

Радвам се много, че Realll взема участие в този форум. Написаното от Вас, Realll, определено ми даде голяма яснота по въпроса. И  въпросите на Cecitooo до голяма степен бяха като моите, но имам един друг въпрос. Сега Тр. са ми около 1200 и всяка вечер вземам Тромбо АSS. От трепанобиопсията стана ясно, че имам хиперплазия на мегакариоцитите, а от генетичното изследване в София, че съм носител на мутацията JAK2. Друг показател, който ми е доста над нормата е CA125, но той мисля, че няма общо с тромбоцитемията. Та въпросът ми е - при тези обстоятелства мога ли да съм спокойна с аспирина или трябва да се замисля и за друго лечение?  И относно бременността - колкото по-рано забременее човек, толкова по-добе ли е или не е от такова значение? На 25 години съм, не пуша, с нормално тегло съм. Мисля, че водя и здравословен начин на живот, но не спортувам. Чувствам се добре.
Предварително благодаря за отговора!

Yee, здрасти! Как си? Как е съпругът ти и малкото сладурче? 

Соред мен е време да се замислите за циторедуктивно лечение. В момента по университетските болници върви проучване, в рамките на което имате шанс да започнете лечение с Анагрелид. Шансът е 50:50 , но си заслужава да се опита.  Колкото до JAK2 мутацията -това има ли я или я няма поне за сега не променя терапевтичното поведение. Все още се натрупват данни за нейното значение и за евентуалното лечение, което може да изисква. Туморните маркери нямат значение за поставяне на диагноза, тъй като доста от тях (конкретния- също) са неспецифични, така че имат значение само при  доказано онкологично заболяване за проследяване на ефекта от лечението и евентуално за ранно установяване на рецидиви.  Бременността изисква доста опит в лечението на тези заболявания и сблизко следене от опитен лекар. Пак казвам- циторедуктивното лечение се спира, защото лекарствата оказват влияние върху развитието на плода и се избират алтернативни подходи за предотвратяване на евентуални тромбози.

ПП: забравих да кажа, че клинично проучване не значи че някой си прави експерименти с вас. Това е начинът по цял свят да се трупат непрекъснато данни за използваните лекарства, както и да се сравняват ефектите им. Конкретно в това проучване се сравнява ефектите на Анагрелид и Хидрея, като се наблюдава сърдечната функция. Организаторите на тези проучвания са фирми, които предоставят напълно безплатно медикаментите на включилите се в тези програми за наблюдение пациенти. За съжаление в БГ най-често това е единственият начин пациент да получи модерно и скъпо лечение. Това става с доброволно участие, от което можете да се оттеглите във всеки един момент.

Blagodarq mnogo za otgowora Reall. Nqmam kirilica i zatowa 6te pi6a na latinica. Jiveq ot 9 meseca v Ispania i nqma kak da se probwam za tazi programa v universitetskite bolnici. Predi nqkolko dni bqh na hematolog i lekarkata me posawetwa sy6toto- da zapo4nem le4enie s Anagrelid. Ne znam dali 6te moga da se sdobiq s nego, tyj kato o6te imam malko problemi s dikomentite. No tq kaza, 4e ima na4in. Pak kup isledwaniq i analizi, no kakwo da se prawi....

Може ли и аз да се обърна с въпрос към Reall:
Дъщеря ми е на 6 месеца и резултата от ПКК е:
PLT 540
MCV 84
Всичко друго е в средните стойности. Хемоглобин 108.
Имам ли причина за притеснение при тези резултати? Все още не съм ходила при педито,консултацията ни е след седмица.

Здравейте E.L.
Ако прочетете темата внимателно, ще видите , че нискостепенно завишение на тромбоцитите може да се получи вторично, при доста други заболявания. По принцип цитираната от Вас стойност не буди тревога. Ако има някъде възпалителен процес добре е да поотзвучи и да се повтори кръвната картина след време. Ако има проблем Ви съветвам да се обърнете към ДЕТСКИ хематолог. Аз лично не си позволявам да преглеждам и давам съвет за деца, защото тази квалифиация по принцип се различава в някои основни моменти от моята. Бих го направил само за близко дете, което ми е постоянно пред очите, но не бих дал съвет по мрежата- просто в този случай не би било отговорно към самата Вас. Пожелавам Ви бързо преодоляване на причината за безпокойство и успех! 

Realll   
Педиатърката каза,че не е тревожно,щом другите показания са в норма. Често се срещало,даде обяснение защо,но аз не го запомних-нещо свързано с усилен растеж и метаболизъм.

Ето E.L., виждате ли... Ние ,лекарите, учим по много и добиваме квалификация в една определена област от медицината, която иначе отдавна вече не е във възможностите на един-единствен човек. Преди около  само някакви си педсет години целият учебник по вътрешни болести е бил около 300 страници. Сега това е само уводът в моите учебници по Хематология, а хематологията е само една от над десетте специалности, включени като цяло в ГОЛЕМИТЕ Вътрешни Болести. Ето затова съм на мнение, че човек трябва да дава съвет само тогава , когато е добре подготвен и със съвета си няма да навреди, дори да го прави с най-чудесните намерения на света. Пожелавам Ви всичко най-добро и да не се сещате за лекари въобще...