Хипоспадия 7 или деца с урологични заболявания оперирани в Сърбия

Някой да има отговор от д-р Джинович в последните 2 седмици?
Пиша всяка вечер, но.. 😔 Ще продължавам, де.. До отговор

Амазонка,
всеки бг.уролог ще ти каже , че всичко е ок и ще оправят детето ти. И после, ще си на опашката като нас - с уж леки хипоспадии, но с по няколко операции. Освен това, операциите на Момчилов са едни от най - лошите и неуспешните.  Момчилов вече е на години, безумие е да му се довериш. Естествено, ти имаш лична воля и личен избор. В други теми ще прочетеш, че Момчилов е светец. Но, ако поговориш с родители на деца с хипоспадия, на които той е правил операциите, никога няма да вземеш решение той да оперира детето ти.
След като си изчела темите, мисля, че имаш и отговор на въпроса си - свържи се с д-р Джинович.
Като цяло - операците на д-р Двинович са много по - щадящи за детето, възстановяването е буквално за няколко дена, децата са активни още от втория ден.
И по повод на въпроса ти, направих и описание на операциите от хипоспадия в България и Сърбия, с уточнението, че моето дете е с Първа операция в Токуда при доста прилични битови условия.
Методи на лечение
Възстановителен период
Етапи на операцията
Кой метод е по-щадящ
Ще опиша начините на операция на хипоспадия  в България и Сърбия от гледна точка на пациент.
След операцията в България – болничния престой е между 6 -7 дена. Катетъра е изведен от върха на пениса, от където излиза и урината. Към катетъра има и торбичка (която за 6 дневния престой не е сменена нито веднъж). Пенисът е изцяло превързан. Превръзката се сменя веднъж за болничния престой.
След премахване на катетъра, детето трябва да може да уринира спонтанно. По време на операцията се очаква: да бъде изправено изкривяването на половия член, изгражда се нова уретра до върха на главичката, оформя се препуциумът.
След проведените операции в България реално детето беше с:
1.   Недобре оформена главичка на половя член – разкъсвания и назъбвания, видим голям разрез на главата, не на място позициониран меатус,(впоследствие стеснен след първата операция), вентрално изкривяване на пениса, липса на юздичка, лошо оформена кожа, нашита около главата на пениса. Липса на каквато и да е пластика и естетика.
2.   След втората операция меатуса е разширен, но отново не е изведен на мястото на върха на главата на пениса. Препуциумът е намален, но отново лошо оформен. Изкривяването на пениса не е коригирано.
3.   И не на последно място лоши условия в единствената детска урология в България, липса на условия за достоен престой на детето и майката.
След проведено оперативно лечение в Сърбия, Клиника Bel Medic и опериращ лекар д-р Радош Джиношич:
Болничния престой е 1 ден. Децата се проследяват през ден през следващите 15 дена. Децата са с къс твърд катетър, в пениса (около 1 – 2 мм над върха на пениса), който не пречи на нормалното им движение. Дренаж, който не позволява задържане на течност (премахва се на 3 - 4 ден след операцията), цистофикс – тънък катетър поставен прецизно през коремната стена директно в пикочния мехур (диаметъра на разреза е плътно по тръбата на катетъра), от който изтича урината и е допълнително подсигурен с укрепващ конец.  Първия ден е свързан с торбичка в която се събира урината. Тази торбичка се сменя на всеки 2 часа. При изписването торбичката се заменя от тапа, което от една страна стимулира усещането за уриниране, а от друга, не пречи на децата в ежедневното им придвижване.
Пенисът е с превръзка, която не покрива изцяло главичката. Освен това, около него има поддържащи го изправен превръзки.
В етапите на извършване на превръзки, през ден, постепенно се намалява и размера на превръзката, като междувременно, в зависимост от състоянието на всяко дете се нанася и мехлем Станицид, който подпомага по – бързото възстановяване на следоперативните  рани.
След проведените операции в Сърбия реално детето беше с:
1.   Добре оформен гланс, извеждане на уретрата на върха на пениса, коригиране на вентралното изкривяване, добре оформен препуциум.
2.   Естетически и козметично добре оформен пенис – скриване на белезите и разкъсванията от предходните операции.  – това е изключително важно за психическото състояние на децата и нормалното израстване на детето като мъж.
3.   И отново не на последно място – много добри болнични условия – самостоятелна стая за всяко дете, добри условия както за детето така и за майката, изключително внимателен и загрижен болничен персонал.
Операциите в Сърбия се извършват на един етап, с изключение на тежките форми на Хипоспадия.
Успеваемостта на операциите на д-р Джинович е над 90 %. В 3-4 % от случаите, има възможност за усложнение, както при всяка друга операция – получаване на фистула или стесняване на канала и т.н. Обикновено при наличие на фистула се изчаква тя да се затвори спонтанно, или се третира с Йодасепт. Ако това не се случи фистулата се коригира с минимална интервенция в рамките на 10-15 мин. ( В България обикновено фистулата подлежи на цялостна нова реконструкция и операция).

Също така ми изниква още един въпрос кога започнахте да мажете гела и кога го спряхте? В мейла д-р Дженович е писал - един месец преди операцията. Попаднах на пост във фейсбук на болницата от преди три години, в който се обяснява, че трябва да се маже 6 седмици преди това и 2 седмици преди операцията да се спре, за да се избегне прекомерното кървене. Та сега се чудя дали не съм закъсняла.

Също така ми изниква още един въпрос кога започнахте да мажете гела и кога го спряхте? В мейла д-р Дженович е писал - един месец преди операцията. Попаднах на пост във фейсбук на болницата от преди три години, в който се обяснява, че трябва да се маже 6 седмици преди това и 2 седмици преди операцията да се спре, за да се избегне прекомерното кървене. Та сега се чудя дали не съм закъсняла.