Висока температура 4 месеца, CRP висок – съмнение за Still disease | Здравословни проблеми

3 апр. 2026, 00:09 ч.

Мнения: 2

Здравейте, търся мнение и помощ за съпруга ми (29 г.).

От около 4 месеца има висока температура (до 39–40°C), придружена с болки в мускули и стави, отпадналост и понякога обрив. Лабораторно – много висок CRP (над 100 в началото) и левкоцитоза.

Беше хоспитализиран в Германия – направени са PET-CT, CT, кръвни изследвания, микробиология и имунология. Не е установена инфекция, тумор или лимфом. Описан е като „температура с неясен произход“.

Проведе лечение с кортикостероиди (Prednisolone) около 3 месеца – започна от 50 mg и постепенно беше намален до 2.5 mg и спрян. По време на лечението се подобри значително.

След спирането на кортизона, отново се появи температура – сега не всеки ден, а през 2–3 дни (до 39°C), както и по-леки болки в мускулите и ставите.

Последните изследвания отново показват повишен CRP (~13 mg/dl) и левкоцити.

Имаме съмнение за автоимунно заболяване, включително болест на Стил (Adult-onset Still’s disease).

Ще сме благодарни за мнение:
- дали това прилича на Still disease?
- какви изследвания бихте препоръчали (напр. феритин)?
- какво лечение е най-подходящо в такава ситуация?

Благодаря предварително на всички, които ще се включат 🙏

# 1 3 апр. 2026, 03:19 ч.

Мнения: 1 265

1. Да, и то много.
2. Феритинът ще даде най-ясна представа, но може да включите АСАТ, АЛАТ, ГГТ, ANA и Ревматоиден фактор.
3. Биологична терапия

# 2 3 апр. 2026, 09:27 ч.

Мнения: 2

Цитат на: BellaSv в пт, 03 апр 2026, 03:19

Направени са и са отрицателни!

# 3 3 апр. 2026, 10:51 ч.

Мнения: 1 265

Сигурно говорите за ANA и ревматоидния фактор и ако е така, значи вероятността за това заболяване е още по-голяма, но без да се види феритин, не може да се каже.

# 4 3 апр. 2026, 22:41 ч.

Мнения: 2 763

Съпругът ви преди това всичко да започне изкарал ли е някаква инфекция ? Другият въпрос, който се сещам е дали е хапан от кърлеж?
Опитайте да си спомните!
Описаните симптоми съвпадат с Болест на Стил, но също така съвпадат и с някои други заболявания.
Най-важното е да се изключи реално инфекциозно заболяване - защото има скрити такива, които се имитират по симптоми с автоимунните.
Щателен преглед - зъби, уши, гърло, бял дроб, сърце, бъбреци - търси се инфекция. Може дори от 1 болен зъб, който не е лекуван да настъпят подобни оплаквания. Притеснителното е да не е сърдечно или бъбречно, защото там трябва сериозно лечение.
Важно е да се отбележи, че едно чисто инфекциозно заболяване също ще се подобри от кортикостероиди.
Чак след отхвърляне на инфекциозно страдание се обсъжда вече автоимунно.
Ако сте изследвали Ревма фактор и АНА, има още един куп, които да направите, за да се определи точно какво е това заболяване.
Хубаво е да се направят изследвания за лаймска болест и хламидии паралелно с имунологията.

# 5 4 апр. 2026, 14:44 ч.

София
Мнения: 46

Да, много прилича на болест на Стил.
Характерно е, че в повечето случаи обривите идват с покачването температурата.
Също често ревма факторите са отрицателни. Другото е леко уголемен черен дроб и слезка.
Освен феритин, се гледа LDH, интерлевкин 6 (IL-6), СУЕ (ESR).
Биологичното лечение е много успешно.

Последна редакция: сб, 04 апр 2026, 14:50 от gigi_29

# 6 2 май 2026, 16:38 ч.

Мнения: 314

Как е с креатинина ? Проверете бъбреците.Ако има запушен бъбрек ,може да поддържа температура дълго време.

# 7 2 май 2026, 19:12 ч.

Мнения: 13 816

Майка ми бе така преди 5-7 години. Мислихме, че я губим. При нея се пови и болка в мускулите на краката.
Оправи се с Медрол, но го пи доста време и го спира по схема. При първото спиране болетта се върна с температурата и повишеното ЦРП. После направи нов продължителен курс с Медрола, спря го плавно и отмина.
Смятаме, че бе автоимунен процес отключен от попрекаляване с имуностимулант. Диагнозата бе "миозит" от болницата, но не бе никакъв миозит.

Вище за Епщайн също.

Причина:

Причина: