- първично - ако жената никога преди не е забременявала
- вторично - ако е имала макар и една бременност, независимо от изхода й /раждане, аборт или помятане/
- женско и мъжко
Мъжкият и женският фактор
Мъжко безплодие
Изследването на мъжете се провежда най-напред. За него е достатъчно да се направи анализ на спермата, който ще даде представа за качеството й. Изследването се провежда в продължение на два-три часа след нейното предаване. В спермограмата се определят количеството на подвижните и неподвижни сперматозоиди, концентрацията им в 1 мл, плътността на спермата, наличието на левкоцити и други.
Женско безплодие
Методите за изследване на жените са много сложни и трудоемки. Необходимо е:
- изследване за инфекции, предаващи се по полов път /хламидиоза, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус и т.н./
- изясняване състоянието на маточната кухина и проходимостта на маточните тръби.
- оценка на хормоналния статус, позволяваща да се определи функцията на яйчниците и другите ендокринни жлези, влияещи на детеродната функция. За да се получи пълна информация за хормоналния статус на жената, трябва да се направят:
- хормонални проби на венозна кръв, взети в определен ден от цикъла.
- ултразвуково изследване /за наблюзение на измененията, протичащи в матката и яйчника/.
ПРИЧИНИТЕ ЗА ЖЕНСКОТО БЕЗПЛОДИЕ
1. Хормонален дисбаланс
Женските полови хормони отговарят за нормалния процес на овулация, т.е. излизането на зряла яйцеклетка от яйчника. При хормонални нарушения яйцеклетката не съзрява и бременност не настъпва.
Липсата на овулация може да бъде предизвикана от:
- тумори или кисти на яйчника
- нарушение в синтеза на половите хормони
- ендометриоза
- заболявания на щитовидната жлеза
- вродени аномалии в развитието на половите органи
- затлъстяване
- значителна загуба на тегло по различни причини, а също от нарушения в храненето от типа на анорексия или булимия.
- лоша екология
2. Възпалителни заболявания на пикочополовите органи
3. Непроходимост на маточните тръби, процес на срастване - често усложнение при жените, прекарали възпаление на фона на инфекции /в това число предавани по полов път/, операции на органите на малкия таз, аборти и др. Срастванията не позволяват на клетката да достигне до матката и да бъде нормално оплодена.
4. Имунологични фактори- най-тъмната страна на женското безплодие - т.нар. проблем на несъвместимостта. В дадения случай в женския организъм се изработват антитела към спермата на партньора, коите не им позволяват да оплодят яйцеклетката. Сперматозоидите стават слабо подвижни, част от тях загиват, така и не изпълнии функцията си.[/i]