плацента инкрета...страх ме е

Поли,моля се за теб. Силно се надявам,че след прегледа ще пишеш добри новини.

Поли пожелавам ти от цялото си сърце тази бременност да има щастлив финал и след нея дори да мислиш за трето бебе.Искрено вярвам,че за човек като теб,който винаги се е опитвал да помага на хората (защото дори и мен лично не веднъж си ме успокоявала и си ми давала сили и кураж) краят трябва да бъде щастлив и господ няма да допусне друго...
Прегръщам те и съм с теб в борбата.Ако мога някак да помогна на среща съм.
И най вече стискам палци за утрешния преглед. Не забравяй надежда винаги има!
Целувки от нас за цар Иван

Поли,много силно те  и ще се моля за теб и за бебето  .Ще чакаме добри новини.

Поли,стискам палци

Поли,аз говорих днес с моята лекарка и тя каза,че не е задължително да загубиш матката,но от сега нищо със сигурност не може да се каже.Трябва задължително да се осигури съдов хирург за операцията ти ,което значи че трябва да си в многопрофилна болница.В МД примерно нямат такива,така че отпада.В Токуда примерно има.
Важното е,че шанс за матката има и ще стискаме палци!

Здравей,

- ох, сложна работа. Поне си наясно с риска. От прочетеното оставам с впечатление, че ............... май наистина ще се стигне до хистеректомия, което, уверявам те, е най-лекото, което може да ти се случи с тези усложнения. Много са ми нахвърляни мислите в главата и ще ти напиша какво четох, че може и не може да се направи на този етап. Трудно ми е да го систематизирам. Аз държах да родя нормално след секцио, успях. В процеса бях сама срещу лекарите, не можех тук да намеря лекар да се съгласи да ме пусне да раждам, майка ми ходи в Бг да се консултира с професори които ей така, без да са ме виждали, отсичаха, че трябва да е секцио. И аз четях за Америка итн и ме беше яд, риск имаше от руптура, но много по-малък от твоя.

- ми ти това питаше. Ако някой пита за, примерно, жена, родила нормално след секцио, ще и кажат за мене и още 10. Нищо, че повечето (дори в този сайт) не ги огрява .

Да ти обясня защо и кога се стига до хистеректомия: само и когато има кръвоизлив застрашаващ живота на майката (и бебето) или когато е пределно ясно, че врастванията са на огромна площ и няма друг начин да бъдат извадени ( кървиш до смърт). Може да се наложи матката да бъде извадена заедно с фетуса в много ранна бременност. Има и такива случаи, но да се надяваме, че на тебе няма да ти се случи.

Да го онагледя със счупена ръка - ако е просто пукната - гипс, ако е на няколко места - пирони и гипс, ако е в става - операция + гореизброените, но..... в някои случаи може да се наложи и ампутация (многобройни разкъсвания с липсващи части итн). За човек с ампутация на крайник да прочете из нета, че има хора, които с гипс 20 дена и физиотерапия са като нови е доста депресиращо, но неговия случай не е същия.

Колкото е по малка завзетата площ, толкова е по-лесно да се спре кръвоизлива. И даже и това не винаги. При тебе явно плацентата е врастнала в голяма площ и няма начин да бъде извадена. Да ти отрежат 4/5 от площта на матката е .... ми няма смисъл.

Виждам, че изпитваш панически страх от хистеректомия. Болка е, не е болка за умиралка. Аз лично, при най-малкия риск за живота бих си извадила матката и не само -яйчници, далак и каквото ти дойде наум. Все пак имаш дете. Без баща половин сирак, без майка цял, нали знаеш. Ти повече не бива да забременяваш. Няма как да го износиш. Даже и аборт е опасен, смъртно опасен. Дори и да ти оставят матката. Тук са такива изроди, че при секцио отказват да вързват тръби, дори когато е опасно за жената. Това е нещо, което трябва да обсъдиш с лекарите.

Погледнах в бразилските сайтове - там секциото е отдавна наложило се като мода (да са като нови отдолу) и поради високата раждаемост и чести кюретажи (там все още след раждане и за аборт кюретират, щото е по-евтино) и има доста материали. Също мексиканските сайтова. Да не те плашат държавите. Имат хирургия на и даже над световно ниво. Това е много добра статия със статистика:

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032001000700002& … ttext&tlng=pt

http://www.unifenas.br/arquivos-radiologia-br/biblioteca/ULTRASS … A%20PRE-NATAL.pdf  - тук има малко за П инкрета

http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2006/gom0611h.pdf  - доста добро с резюме на ФР и английски за п акрета . Виж първия случай! Перкрета. Дават химиотерапия (лекарството мори бързоразделящи се клетки) и би трябвало да спре плацентата да се развива. Не успяват. Хистеректомират я заедно с фетуса на 17 гс. Химиотерапията действа добре само при развиваща се бременност докато клетките се делят. Понякога и след това. Тоест, подходяща е при ранна бременност. Същото лекарство го ползуват за извънматочна

Не е леко да се преглътне това, което написах. Съжалявам, ако съм наранила чувствата ти .

Когато ходиш на консултации е важно да си имаш въпросите написани и да молиш да ти обясняват и да се аргументират. Ще допълня след малко....

Писах, писах и блокира компа. И всичко отиде на вятъра.

Продължавам. Предварително се извинявам за правописните грешки и неточностите и съкращенията.

Ангел зг, - защо трябва съдов хирург ? Акушер-гинеколозите, е не всички, непрекъснато прекъсват, изрязват, коагулират и емболизират кръвоносни съдове? Това е техниката за миома на матката, например. И доколкото зная не викат съдов хирург. Въпросът ми не е с цел да се заяждам, просто питам за да може да помогнем с информация. Твоята лекарка препоръча ли конкретен специалист? Би ли я питала за име. Не е лесно в този случай да се намери специалист.

Диана, моите впечатления от клиниките по стерилитет не са добри, но те са от другаде и отдавна. - съгласна съм, че там има добри гинеколози и особено ендокринолози, но те не са специалисти по рискова бременност. Знаеш ли колко често заплодените с няма да казвам по колко ембриона, чак ме хваща яд, пациентки са изхвърлени на Джи Питата си, без особени упътвания какво и как да следят. В този конкретен случай, мислиш ли, че ще са и от полза? В смисъл, имат ли опит с такива като нея? Не мисля, че АРТ е директен фактор за акретизация (индиректен е заради риска от секцио) и съответно едва ли са имали такъв случай. От друга страна те емболизират миоми и биха имали опит с това. Пак да подчертая, че не се заяждам а търся решение. - лелееее, щом и на него му се налага да търси добър оператор! Е, не познава ли никого?
- не забравяй, че при големите светила отиват най-тежките случаи. Те си имат изработен стил на работа, базиран освен на учебници, на дъъъълъг опит с диагнози и терапии. Много е трудно да си промениш стила и философията след n години работа. Не ги защитавам.

Полина, след пълния с негативи предишен мой постинг реших да намеря нещо позитивно. Погледнах в обджин и ето какво намерих.

http://209.85.229.132/custom?q=cache:tnuYUzT6RVAJ:www.obgyn.net/ … -8533008887676356  - прорастнала в пикочния мехур. Констатира се с кръв в урината в 27ма седмица. Само 13 случая описани в литературата! Жената е подписала за прекратяване на бременността и е подложена на химиотерапия. Combined local, systemic then oral MX found to be effective in cessation of bladder invasion with healing of bladder wall.
BILATERAL UTERINE ARTERY LGATION during section help in controlling bleeding proplems seen in other protocol of management
Prostaglandins  analogues is helpful only after the appearance of line of cleavage (between placenta & uterine wall) - комбинация от местно приложен, системен и през устата метотрексат е ефективен за спиране на прорастването в п.мехур и зарастване на стената на п.мехур. Връзване на маточните артерии от двете страни помага за кръвоизлива. Простагландиновите аналози помагат само след появяването на разделна линия м/у плацента маточна стена.

http://www.obgyn.net/hysterectomy-alternatives/hysterectomy-alte … placenta-percreta - това си заслужава да се прочете и види от консултанта ти. Обстойно проучване на перкрета с план за консервативно лечение. Има и филм на операцията.

http://forums.obgyn.net/womens-health/WHF.9810/0472.html  - нищо ново, перкрета в 8 седмица, почти невъзможно, потвърждава риска от Цезарово. В този случай 7м преди кръвоизлива. Сега разбирам, че има връзка между цезаровото и скорошното забременяване и осъзнавам защо толкова ме плашеха с плацентата

http://forums.obgyn.net/pregnancy-birth/P-B.9901/0347.html - but he would recommend a c-section and removal of the uterus at that time. He said that IF it went to Placenta Percreta, there would be no saving the uterus. - препоръчват секцио и хистеректомия в същото време. Ако стане перкрета, няма начин да не се извади матката.

Това беше за плацента перкрета, каквато, да се надяваме твоята няма да стане, засега не е излязла, нали? Тоест, готвим се за зима, пък ако дойде лято, добре . Аз лично винаги се надявам на най-доброто, но се готвя за най-лошото. Така поне няма неприятни изненади.

И малко за инкрета. Нямам нерви да превеждам всичко. Давам само линкове и тук там кратки описания. Ако някой се заинтересува да каже! Това е от архива на обгин форума за лекари на английски език. Има и такива на испански и португалски и ако та интересува, утре ги атакувам.

http://forums.obgyn.net/ob-gyn-l/OBGYNL.9706/0707.html - кога да се махне тампонадата, лечение и последващи процедури след раждане

http://forums.obgyn.net/ob-gyn-l/OBGYNL.9706/0850.html - плацентата е оставена и е изхвърлена спонтанно 6 седмици след раждането. (природата май си знае работата). Пациентката няма млекоотделяне

http://forums.obgyn.net/ob-gyn-l/OBGYNL.9706/0729.html - хистерОтомия с изрязване на част от матката на пациентка която на всяка цена иска да я запази

http://forums.obgyn.net/ob-gyn-l/OBGYNL.9706/0739.htm

http://forums.obgyn.net/ob-gyn-l/OBGYNL.9909/0262.html

Във форума на португалски няма нищо свързано с тази диагноза, доста си играх да търся. Утре атакувам испанския.


Поли, кажи точно какво и къде те интересува! Само Германия ли? Моят немски не е добър, но някоя друга мама все ще помогне.


Лека, че ми се затварят очите

 

Поли, след всичко прочетено до тук - мила, търси специалисти в чужбина! Съжалявам за бебчето, но твоят живот е много по-важен в случая, имаш детенце, за което ти си целия свят и то не може без мама. Не се предавай, потърси начини в чужбина! 

Поли, пожелавам ти успешно износване и раждане без последствия. На дъщеря ми беше плацента акрета, получи силен кръвоизлив, тампонади, кюртиране и успяха да и спасят матката.Добре,че тя самата искаше секцио по желание, та успяха да я спасят.Дори не бяха забелязали каква и е плацентата.Не ми се мисли ако беше родила по естествен път какво щеше да стане.Стискам палци!

Nevena Virolan, Д-р. Сигридов за съжаление не прави секцио. Той се занимава с други неща.
Nevena Virolan, вече близо 8 години съм пациент на такава клиника. Синът ми е заченат от ИКСИ, а бременността ми беше с много усложнения. Големите светила по рискова бременност щяха да затрият и мен и синът ми, но именно хората благодарение, на които имаме нашият син дадоха всичко от себе си за да мога да го износя почти до термин и да родя здраво и прекрасно дете.
Аз лично не познавам жена, която да е била захвърлена с N-на брой ембриона и т.н. Няма такова нещо. Напротив.
... Както и да е, да с епридържам към темата все пак
Зори, защо е нужен съдов хирург? И все пак е се наложи, не може ли да се извука външен?
Поли, чакам да се включиш

Здравейте......аз направо съм в потрес от прочетеното...по-горе, но по-добре да съм сосведомена, благодаря още веднъж, Невена! За времето и информацията, много съм задължена
Дианка, бях при Сигридов. Той видя същите неща, които и останалите, каза, че вариант за махане на матката има - реален, но за разлика от останалите беше много по-позитивен, каза, че сега е рано да се каже, не се знае как ще се развият нещата и т.н..но и той спомена застрашения пикочен мехур. И - да от едната страна врастналата плацента има риск да излезе през стената на матката..и тогава ще е лошо. Матката си ме боли, оказа се че имам контракции....
Попитах какво мисли за вариант да търся начин за родоразрешение в чужбина - той каза, че е с две ръце - за!
Това е.....

Ej, mnogo se radwam, че поне сега ти говорят по-позитивно, за риск, а не за 100 процента хистеректомия.  Има ли начин лекуващият лекар да се свърже с чуждия и да ти уреди приема в чужбина. Сега с Европейската общност мисля имат договори за сътрудничество. Ако отидеш на своя глава без застраховка ще трябва да си плащаш и в твоя случай сумата може да се вдигне до стотици хиляди. Аз имам въпроси:

Каква е точната диагноза?

Дават ли шанс за износване поне до 24-25 седмици? Или искат още сега да те оперират?

Биха ли се консултирали с други гинеколози в специализиран форум? Като обгин или друг (те може и да не влизат там и дори да не знаят за тях, нищо че са светила)

чужбина е относително понятие и включва Афганистан, Мали и Буркина Фасо. Говорят ли за конкретна държава?

Още веднъж много се радвам за позитивното отношение. Пиши как се развиват нещата.

Невена, казват, че сега не им се реже - ще има огромно кръвотечение, мъртво бебе и махната матка...А и на мен не ми се мисли за варианта..да си убия детето..,ако бяха настоявали изрично - да, щях да послушам, но никой не препоръчва прекъсване. Естествено, минават ми мисли през ума от сорта - щом сега е толкова огромен риска , то какво остава за после...или тези лекари са на принципа - поне бебето да спасим... с две думи - страх ме е за живота ми - това вече стана ясно

Точна диагноза към момента: плацента превия + плацента инкрета, с възможност да прерастне в перкрета - това последното е във вид на хипотеза засега (според мен)

Шанс за износване - казват, че абсолютно нищо не могат да гарантират и предвидят, но се надяват да избутаме до 28 седмица поне...Което за мен също крие НЕ малък риск - да се роди недоносено дете със сериозни проблеми (да не дава Господ)

Форуми и консултации - много ме съмнява тяхната готовност в тази посока, но ще попитам...дано не го приемат на чест

Държава, която цитират - Германия

Мила Полина,
моля се нещата с теб и бебето да се разрешат по най-добрия начин.
С информация не мога да помогна, за което дълбоко съжалявам.
Но бих те посъветвала да пуснеш тема в Родители в чужбина. Там пишат и лекари, коiто работят в различни страни, и могат да те насочат към информация, конкретни болници и лекари.
Форумът е сила, в твоя случай трябва всички да се обединим.
Успех и голям кураж!

Поли здравей,

радвам се, че си успяла да се видиш с д-р Сигридов. Вярвай му.

Аз мога да помогна с две неща - Токуда и Тел Авив. В Токуда след моя случай и прекарани 6 месеца познавам всички лекари, а сестра ми е там операционна в гинекологията с д-р Карагьозов. Най-малко мога да питам за твоя случай и дали те могет да помогнат.

Тел Авив имам приятелка,която ходи при един много добър лекра, познат на д-р Стаменов. Мога да взеха координати на този лекар, да видим какво ще кажат те. Аз покрай Алекс се бях свързала с няколко клиники там. Ние щяхме да ходим там..http://eng.sheba.co.il/