ИЗСЛЕДВАНЕ НА ХОРМОНИ-2 (тема за взаимопомощ и мнения върху резултати)

Аз да задам един тъп въпрос  За хормонални изследвания кръв се взима венозно или от пръстчето? 

от вената

Няма да е реален резултата, защото Дуфастона повишава серумните нива на Прогестерона

Denis, а ако Утрогестана се прилага вагинално? Тогава пак ли ще са нереални нивата на прог. в серума?

Да, повишават се
Ето малко инфо за Утрогестана /орално и вагинално приложение/

Фармакокинетични свойства

При перорален прием
Абсорбция

Микронизираният прогестерон се абсорбира през гастро-интестиналния тракт. Прогестеронът има кратък полуживот и се подлага в голяма степен на First pass ефект. Плазмените нива на прогестерона се увеличават през първия час след приема, като достигат максимум между първия и третия час. Фармакокинетичните проучвания върху доброволци сочат, че след приема на 2 капсули едновременно, плазменото ниво на прогестерона се увиличава от 0,13 ng/ml (средно) до 4,25 ng/ml на първия час, до 11,75ng/ml на втория час и спада до 8,37 ng/ml на четвъртия час, 2,00 ng/ml на шестия час и 1,64 ng/ml на осмия час.

Приемът на Утрогестан 100 мг сутрин (9 ч.) и 200 мг вечер (21 ч.) корелира линейно с получените максимални плазмени концентрации - съответно 7,14 ng/ml (измерени сутрин в 10 ч.) и 14,9 ng/ml (измерени вечер в 22 ч.)

Прогестеронът се свърза в голям процент с плазмените протеини (96-99%), от които основно значение имат албумин (50-54%) и транскортин (43-48%). Имайки предвид разпределението на прогестерона в тъканите, е необходимо предписаната дневна доза да се раздели на два приема през 12 часа.

Въпреки индивидуалните различия, отделният индивид има еднакви фармакокинетични характеристики в продължение на месеци, което позволява добра адаптация на организма към лечението.

При вагинално приложение
Абсорбция

Бързо се абсорбира, тъй като високи плазмени нива се наблюдават още през първия час.

При прилагане на 100 мг сутрин и вечер максималната плазмена концентрация на прогестерона се наблюдава между втория и шестия час след прилагането и остава средно 9,7 ng/ml за повече от 24 часа.При фармакокинетично изследване на доброволци (18 жени), бионаличността на прогестерона след прием на 200 мг Утрогестан перорално и вагинално, се е установило, че бионаличността на прогестерона след вагинално приложение е 3 пъти по-голяма (AUC-359 ± 44 mg.h/L) от тази при перорално приложение (AUC-114 ± 32 mg.h/L), но не пропорционална на дозата (AUC-359 ± 44 mg.h/L при вагинално приложение на 200 мг и AUC-462 ± 63 mg.h/L при вагинално приложение на 400 мг).

Това означава, че предписаният прием осигурява стабилна и физиологична плазмена концентрация на прогестерона, подобно на лутеалната фаза при нормален овариален цикъл. Индивидуалните различия са много малки и не пречат да се прилага стандартната схема.

При дози по-големи от 200 мг дневно, концентацията на прогестерона е подобна на тази през първите 3 месеца от бременността.

Метаболизъм Основните метаболити в плазмата са 20-a-хидрокси-С4-a-прегнанолон и 5-a-дихидропрогестерон.

Елиминирането е през урината е в рамките на 95% под формата на глюкуроконюгирани метаболити, най-вече 3a,5b-прегнандиол. Метаболитите в урината са подобни на тези, намерени през физиологичната секреция на корпус лутеум.

При вагинално приложение микронизираният прогестерон се абсорбира в по-голяма степен, отколкото при пероралния прием. Изследване върху доброволци (8 жени с нормален менструационен цикъл), при което 300 мг микронизиран прогестерон в мастни капсули е бил приложен вагинално или е приет перорално, се е установило, че на 24-ия час след приложението по-високи серумни нива (13,9 ng/ml) се получават при вагиналното приложение в сравнение с тези при пероралния прием (1,9 ng/ml).

Аз съм изследвала прогестерон след прием на дуфастон по лекарско назначение.Бях на стимулация с клостил и менструацията закъсня.По този повод пуснахме изследването,съмнение за бременност а бях спряла дуфастона.Резултата беще прогестерон на горна граница.След около седмица имах менструация.Лекакрката каза,че било късна реакция към клостил.По този повод имам питанка-прочетох,че след 30 години клостил давал овулация,но без яйцеклетка в дом.фоликул.Кои са другите алтернативи.Не е хубаво човек да храни празни надежди.Да спомена.че на 25г. забременях с клостил.

ако питаш за заместител на клостил, един добър е- Фемара, но трябва да се консултираш с лекар. Твърденията ти за това, че клостил не действа след 30 години, не ми се струват много достоверни на мен...

 jenyyy
Консултирай се с лекаря си и не си самоназначавай нищо.

Вече и в нашите клиники се прилага NAC + L- Аргинин , които дават голям процент /почти 50%/ положителни резултати именно при случаи когато има лош отговор от страна на яйниците при стимулация с Кломид.

Не бързай да се отчайваш - винаги има и друго решение Но за това трябва добър лекар / не обикновен АГ/

Здравейте!
Бихте ли ми казали дали е проблем,ако изследването на хормоните ФСХ,ЛХ и Е2 вместо на трети стане на четвърти ден от цикъла.Предполагам е коментирано в темите,но не съм ги изчела целите все още,за което се извинявам.

Добре е да е на 3 ден от МЦ, но ако няма възможност - не е кой знае какъв проблем и на 4 ден да е

ПП.
Препоръчва се 3 ден от МЦ защото тогава ЛХ и ФСХ са почти равни / ЛХ=ФСХ, или тяхното съотношение е 1/ - това е при нормален МЦ.
Ако ЛХ и ФСХ имат големи отклонения - взависимост от това коя стойност е по-голяма се правят различни изводи за състоянието на половата с-ма.
Ако ЛХ и ФСХ се направят по-късно от 3 ден на МЦ и същия този МЦ е с ранна О. - ЛХ ще е >ФСХ /заради ранната О./ и този информация може да е подвеждаща защото, ако ЛХ>ФСХ  причината обикновено е ПК

denis_d,благодаря! 

Здравейте отново!
Много ви моля да кажете какво мислите за моите резултати.Правени са на 4 ден от МЦ.
Е2 39,28pg/ml   фоликуларна фаза 24,5-195pg/ml
LH 10,78mIU/ml  фоликуларна фаза 2,4-12,6mIU/ml
FSH 9,28mIU/ml фоликуларна фаза 3,5-12,5mIU/ml

aleksiya
ЛХ и ФСХ са високи 
На колко си год.?

denis_d,днес ставам на 29.Моля те,кажи ми за какво да се притеснявам.Изследванията си ги направих по собствена преценка.Не ги е виждал още лекар.

Здравейте и от мен днес ми излязоха резултатите които правих на  трети ден от МЦ.Според вас имали място за притеснение.FSH-14.74 (фоликулярна фаза-3,85 - 8,78).