Публикувана: 8 юни 2011, 10:34 ч.
Последно мнение: 11 юни 2011, 00:19 ч.

Раждане вкъщи 14

21 626
747
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Каква е организацията "Естествено" и каква е ролята на Родилница?
Какви са мненията на участниците относно информацията за домашното раждане и рисковете, свързани с него?
Какви са мненията за системата на здравеопазването и личните преживявания с медицински услуги?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Каква е организацията "Естествено" и каква е ролята на Родилница?
  
  Организацията "Естествено" е неправителствена организация, която се застъпва за реформи в грижите за родилки. Родилница, от друга страна, е група от хора с гражданска цел, фокусирана върху подобряването на условията и практиките в родилните отделения. Двете организации имат различни роли и цели в областта на родилната помощ.
- Какви са мненията на участниците относно информацията за домашното раждане и рисковете, свързани с него?
  
  Участниците имат различни гледни точки относно информацията за домашното раждане и свързаните с него рискове. Някои смятат, че предоставената информация е непълна и пристрастна, докато други подчертават значението на информираното съгласие и правото на жената да избира начина си на раждане.
- Какви са мненията за системата на здравеопазването и личните преживявания с медицински услуги?
  
  Мненията за системата на здравеопазването и личните преживявания с медицински услуги варират. Участниците споделят своите лични истории и гледни точки относно взаимодействието с медицинския персонал, изследванията и процедурите, като подчертават както положителните, така и отрицателните аспекти.
- Какви са мненията за надеждността на информационните източници и отговорността за информираност на жените по медицински въпроси?
- Какви примери за причинно-следствени връзки са обсъдени в дискусията?

# 105 8 юни 2011, 17:31 ч.

До хладилника, който обичам
Мнения: 23 674

Цитат на: multimodal в ср, 08 юни 2011, 17:07

Бу, похвално е, че има воля от страна на хората, които правят сайта бг-мама, да запознаят бременните с най-важната информация, която трябва да имат. Но мога да ти посоча маса медицински сайтове, в които такава липсва. Известно е как се предлага секцио срещу заплащане като "най-безрисковия, безопасния и лесен" начин да си родите детето.

Надявам се, че правиш разлика между сайтове, които се поддържат със средства от някакви дейности, и други, които се правят на парче и по малко, от който има време и желание. В никакъв случай не искам да оправдавам някого, но пък ми се вижда наистина прекалено да се изисква поемане на отговорнсот за това каква и колко информация има качена, още повече в блог или форум. Звучи ми доста неправдоподобно, че някой можел да се подведе и да тръгне да ражда по определен начин, защото в някой си сайт имало или нямало информация. Първо да я поискаме от медицинските лица, които са длъжни да ни я предоставят, пък тогава да тръгваме с голямата кошница наред. Simple Smile

Не спорим за това, изобщо. Но нечии други пропуски - умишлени или не - не омаловажават и не оневиняват пропуските, обсъждани тук, нали Rolling Eyes

Две кривди не правят една правда.

Правя разлика, вярвай ми. Но честно, с ръка на сърцето - да се бориш за информирано съгласие на родилките и едновременно с това да липсва пълна информация, включително за противопоказания и възможни проблеми, като част от информираното четене и съгласие на тези от същите родилки, които четат в точно този, тясно профилиран сайт? Puh-leeee-aze. Ами не е редно, съжалявам.

И аз не вярвам принципно някой да реши да ражда еди-как-си, защото еди-къде-си пишело така, но за съжаление в последните години все повече ме удивяват висотите, до които достига човешката глупост на моменти. Така че, не вярвам принципно, но на практика не се учудвам, когато се случи.

# 106 8 юни 2011, 17:32 ч.

София
Мнения: 2 253

Някой питаше преди защо държим на акушерките и с какво са по-добри.

Influence of the birth attendant on maternal and neonatal outcomes during normal vaginal delivery: A comparison between midwife and physician management

Цитат

Background
The purpose of this study was to compare the obstetric outcome of low-risk maternity patients attended by certified midwives with that of low-risk maternity patients attended by obstetricians.
Patients and methods
Obstetric outcome of 1352 midwife patients was compared with that of 1352 age- and parity-matched physician patients with normal spontaneous vaginal delivery at the Department of Obstetrics and Gynecology of the University Hospital Vienna during the period from January 1997 to July 2002. Our analysis was restricted to a sample of low-risk pregnant women. Women with medical or obstetric risk factors were excluded.
Results
A significant decrease in the use of oxytocin (p=0.0001) was observed in women who selected a midwife as their primary birth attendant compared with women in the physician group. In both groups most women gave birth in a supine position; however, significantly more alternative birth positions were used by midwife patients (p=0.0001). Concerning perineal trauma, a significantly lower rate of episiotomies (p=0.0001) and perineal tears of all degrees (p=0.006) were found in midwife patients. When analyzing severe postpartum hemorrhage and postpartum infections, there were no significant differences between the two groups (p>0.05). Concerning neonatal outcome, there were no significant differences in APGAR score < 7 at 5 minutes (p>0.05).
Our data clearly show the ability of certified midwives to successfully provide prenatal care and delivery to lowrisk maternity patients, with neonatal outcomes comparable to those of physician patients. The use of certified midwives supervised by obstetricians may provide the optimum model for perinatal care, particularly for those women who are low-risk maternity patients, leaving physicians free to attend to the high-risk elements of care.

Midwifery care, social and medical risk factors, and birth outcomes in the USA.

Цитат

STUDY OBJECTIVE:

To determine if there are significant differences in birth outcomes and survival for infants delivered by certified nurse midwives compared with those delivered by physicians, and whether these differences, if they exist, remain after controlling for sociodemographic and medical risk factors.
DESIGN:

Logistic regression models were used to examine differences between certified nurse midwife and physician delivered births in infant, neonatal, and postneonatal mortality, and risk of low birthweight after controlling for a variety of social and medical risk factors. Ordinary least squares regression models were used to examine differences in mean birthweight after controlling for the same risk factors.
STUDY SETTING:

United States.
PATIENTS:

The study included all singleton, vaginal births at 35-43 weeks gestation delivered either by physicians or certified nurse midwives in the United States in 1991.
MAIN RESULTS:

After controlling for social and medical risk factors, the risk of experiencing an infant death was 19% lower for certified nurse midwife attended than for physician attended births, the risk of neonatal mortality was 33% lower, and the risk of delivering a low birthweight infant 31% lower. Mean birthweight was 37 grams heavier for the certified nurse midwife attended than for physician attended births.
CONCLUSIONS:

National data support the findings of previous local studies that certified nurse midwives have excellent birth outcomes. These findings are discussed in light of differences between certified nurse midwives and physicians in prenatal care and labour and delivery care practices. Certified nurse midwives provide a safe and viable alternative to maternity care in the United States, particularly for low to moderate risk women.

Nurse-midwifery. The beneficial alternative.

Цитат

The number of nurse-midwife-attended births in U.S. hospitals has jumped ten-fold in the last 20 years, rising from just 19,686 in 1975 to 196,977 in 1994. Certified nurse-midwives (CNMs) focus on childbirth as a normal event, emphasizing the educational and psychosocial aspects of care and the judicious use of technological interventions. CNM care appears particularly well suited to help solve two difficult problems in U.S. obstetric care--our country's slow progress in improving the health status of newborns and the excessive use of medical interventions during childbirth. ..

# 107 8 юни 2011, 17:38 ч.

Мнения: 4 875

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:32

Някой питаше преди защо държим на акушерките и с какво са по-добри.

Кои акушерки? Българските или американските, или холандските, или афганистанските? Или няма значение - нито какво образование получават, нито как се сертифицират, нито какъв опит имат - само да се наричат "акушерки" е важно?

Цитат на: Бу в ср, 08 юни 2011, 17:31

Но нечии други пропуски - умишлени или не - не омаловажават и не оневиняват пропуските, обсъждани тук, нали Rolling Eyes

# 108 8 юни 2011, 17:41 ч.

София
Мнения: 2 253

Цитат на: Rookie в ср, 08 юни 2011, 16:21

Women who plan home births recover more rapidly from childbirth, but there is a higher risk of their child dying, an international study suggests.

***

There have been few comprehensive studies into home births

***

The researchers argued that the safety of home births may have previously been overplayed by the fact that when there are complications and a woman is rushed to hospital, any adverse outcome is recorded as a hospital birth.

http://www.bbc.co.uk/news/10465473

Home births 'as safe as hospital'

Newborn baby
There have been few comprehensive studies into home births

The largest study of its kind has found that for low-risk women, giving birth at home is as safe as doing so in hospital with a midwife.

Research from the Netherlands - which has a high rate of home births - found no difference in death rates of either mothers or babies in 530,000 births.

***

But a comparison of "low-risk" women who planned to give birth at home with those who planned to give birth in hospital with a midwife found no difference in death or serious illness among either baby or mother.

"We found that for low-risk mothers at the start of their labour it is just as safe to deliver at home with a midwife as it is in hospital with a midwife," said Professor Simone Buitendijk of the TNO Institute for Applied Scientific Research.

"These results should strengthen policies that encourage low-risk women at the onset of labour to choose their own place of birth."

***
But even when she needed to be transferred to the care of a doctor in a hospital, the risk to her or her baby was no higher than if she had started out her labour under the care of a midwife in hospital.

http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7998417.stm

# 109 8 юни 2011, 17:43 ч.

София
Мнения: 2 253

Цитат на: jp в ср, 08 юни 2011, 17:38

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:32

Някой питаше преди защо държим на акушерките и с какво са по-добри.

Ами, върни се назад и може да разбереш;)

# 110 8 юни 2011, 17:46 ч.

Boston, MA
Мнения: 3 105

БГ-мамма е

Цитат на: Atti в ср, 08 юни 2011, 16:56

... сайт с цел реклама на лекарства, интервенции и лекари. ..

???

Всички дружества, създадени оттук, цялата популяризация на кърменето (аз лично първо оттук се учех, въпреки изобилността на кърмене-консултанти, където живея), те сигурно са в подкрепа на рекламите на интервенциите.

Не ти прави чест, ама изобщо.

По другия въпрос - ако някой някъде се обучава за акушерка виртуално, и смята после да предлага услуги и да води домашни раждания, не е зле да прегледа законовите уредби за инвазивните професии, че в противен случай наистина може да има съдилища...

# 111 8 юни 2011, 17:47 ч.

Куциндрел
Мнения: 25 040

Цитат на: multimodal в ср, 08 юни 2011, 13:40

Е. Кръстева е родила второто си дете у дома, неасистирано.

Василева имах предвид, от нейното име тръгна думата....

# 112 8 юни 2011, 17:47 ч.

Мнения: 4 875

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:43

Цитат на: jp в ср, 08 юни 2011, 17:38

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:32

Някой питаше преди защо държим на акушерките и с какво са по-добри.

Ами, върни се назад и може да разбереш;)

Българските не ги виждам - нещо пропускам ли?

# 113 8 юни 2011, 17:48 ч.

София
Мнения: 2 253

Сайт, писа Ати, не форум. Даже подчерта разликата;)

# 114 8 юни 2011, 17:49 ч.

До хладилника, който обичам
Мнения: 23 674

Даже и сайт да е - в статиите на сайта има достатъчно и разнообразна информация. Няма теле под вола.

# 115 8 юни 2011, 17:49 ч.

София
Мнения: 2 253

Цитат на: jp в ср, 08 юни 2011, 17:47

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:43

Цитат на: jp в ср, 08 юни 2011, 17:38

Цитат на: Iva_D в ср, 08 юни 2011, 17:32

Някой питаше преди защо държим на акушерките и с какво са по-добри.

Ами, върни се назад и може да разбереш;)

Българските не ги виждам - нещо пропускам ли?

Да, пропускаш - приницпно акушерската професия. Спомни си - онова обсъждане на професията на акушерките в СЗО документа.

# 116 8 юни 2011, 17:50 ч.

София
Мнения: 2 253

Цитат на: Бу в ср, 08 юни 2011, 17:49

Даже и сайт да е - в статиите на сайта има достатъчно и разнообразна информация. Няма теле под вола.

Може би достатъчна за кърменето и захранването;), иначе...

# 117 8 юни 2011, 17:52 ч.

До хладилника, който обичам
Мнения: 23 674

Тоест ти казваш, че има едностранчива информация само за един вид раждане и никъде няма никакъв вид disclaimer за потенциални проблеми? Моля те... преди няма и час вече го говорихме това същото с Atti.

# 118 8 юни 2011, 17:52 ч.

Мнения: 44

От линка на Ива.Д.

Това е пропуснала да го цитира.

Nearly a third of women who planned and started their labours at home ended up being transferred as complications arose - including for instance an abnormal fetal heart rate, or if the mother required more effective pain relief in the form of an epidural.

А това го е подчертала

But even when she needed to be transferred to the care of a doctor in a hospital, the risk to her or her baby was no higher than if she had started out her labour under the care of a midwife in hospital

Много фин подбор. А можеше просто да даде всичко заедно, и без това е едно до друго. Ето така:

Nearly a third of women who planned and started their labours at home ended up being transferred as complications arose - including for instance an abnormal fetal heart rate, or if the mother required more effective pain relief in the form of an epidural. But even when she needed to be transferred to the care of a doctor in a hospital, the risk to her or her baby was no higher than if she had started out her
labour under the care of a midwife in hospital.

И другото пропуснато, все от същия линк:

The researchers noted the importance of both highly-trained midwives who knew when to refer a home birth to hospital as well as rapid transportation.

Както и да го въртят и да го сучат, и "тяхното" изследване говори колко е важно акушерките да знаят границите на собствената си компетентност и че нерядко се налага прехвърляне в болница.