глаукома

Д-р Златков от МА. Преди години ми го препоръчваха, но не го познавам и не зная дали сега е там. Освен това там има и други глаукомни. Шефът на клиниката е някакъв доцент. Забравих името му.
Не зная защо сте разочаровани от доц. Петкова. Тя няма апарат за компютърна периметрия вероятно, защото е скъп. Но периметрията е важно изследване при глаукомата. Не зная периметрията на майка Ви кога последно е правена. Ако е преди няколко месеца или предишни години е съвсем нормално сега да се направи нова.

Кортикостероидите вдигат още налягането! Мен точно така ме бяха объркали преди повече от 15г. Изписваха ги и с тяхна "помощ" още са го вдигнали.
Тоест безумно е да ги използвате, когато налягането е високо.
Доц.Петкова не Ви е отговорила, защото е заминала за САЩ. Още преди 2месеца ми каза, че около Нова Година ще бъде там със семейството си. Не зная дали вече се е върнала. Тези дни ще я потърся.
Освен това тя много не вярва на чужди изследвания. Например веднъж я чух да казва на една жена, че иска да види какво е писала преди 4г., когато тя е била при нея, а не какво са писали други после. Понякога и нося нейните стари бележки писани преди години за сравнение. Така може да се разбере дали има влошаване или не. При мен засега няма, въпреки че минаха 15г. Запазих пълно зрение, с 1диоптър за далече съм.

Понятието "преципитати" не ми е ясно и не мога да го коментирам.

[/quote]
Може ли да препоръчате друг лекар за глаукома, освен доц Наталия Петкова?

[/quote]
Доц.Б.Ангелов-Александровска болница.

За съжаление не мога да препоръчам друг глаукомен специалист, освен доц. Нат. Петкова. Това е проблем като цяло за България. И в момента предприемам една инициатива (но, ако това Ви интересува - по-добре на лични, за да не пълним темата). Доц. Петкова не може да Ви направи кой знае какви изследвания, освен измерване на ВОН и визометрия. Поради простата причина, че нейния кабинет е частен и тя не разполага с техника. Иначе теоретично, нещата ги знае мнго добре. Но тя е пенсионер от "Александровска", и продължава да работи, най-вече с деца... Доц. Нат. Петкова е единствения хирург в България, който има силата и смелостта да оперира. Може да отидете за преглед и при д-р Ботьо Ангелов, за мнение и преглед, но за операция... хъм... силно се съмнявам. Дано не се наложи, разбира се!
За менение може да отидете почти на всякъде.
Бих препоръчала по-скоро Гугучкова, поне да уточните диагнозата.
Поздрави и късмет!

Здравейте!Съжалявам за забавянето в отговора си!Разбирам,че сте направили пълни офталмологични изследвания и не е установена глаукома.По-голямата дебелина на роговицата при Вас/норма около 550 микрона/ означава преизчисляване на измерените стойности на налягането с 4 мм надолу.Ако и след това преизчисляване,стойностите на вътреочното Ви налягане са над 20-21,можем да говори за Очна хипертензия.Това означава високо очно налягане без наличие на глаукома.В този случай единственото,което правим е много чести контроли на всички изследвания за глаукома.Мненията за това дали трябва да се прилага терапия във Вашия случай са различни.Ако няма никакви увреждания  и промени в периметрите и томографията,обикновено оставяме пациентите под наблюдение и чести изследвания.Поздрави!

Още веднъж отправям въпросите си към Вас, д-р Петрова.
Благодаря!

Здравейте!Относно генетичните фактори-това са гени,чиито кодове едва ли представляват особен интерес.Важното е,че те са разчетени като причина за развитие на вродената глаукома.
Относно практиката ми,повече информация ще намерите във визитката ми в началото на форума за Очно здраве.Поздрави!

Благодаря много доктор Петрова,
това е и мнението на лекаря, който ме лекува, но исках да чуя и друго мнение. Благодаря още веднъж. Искам да попитам още нещо - Това високо ВОН вреди ли по някакъв начин на нещо в организма ми и предпоставка ли е за някакво друго заболяване? Така както ако имаш високо кръвно налягане има ринк от инфаркт, инсулт - а високото ВОН застрашава ли за нещо? И възможно ли е това бучене и напречение м/у очите да е от високото ВОН?

Благодаря Ви много за отговора.

Здравейте!Повишеното ВОН влияе негативно единствено върху структурите на окото,в частност зрителния нерв и ретината в областта на макулата.Но не може да бъде причина за заболявания извън очите.Относно шума и напрежението в очите Ви,възможни са много причини.Разбира се една от тях е и покачването на вътреочното налягане/ВОН/.Поздрави!

Благодаря много!

Д-р Петрова,
Отговаряте доста уклончиво! За да задавам конкретни въпроси, значи имам причина да го правя. Дъщеря ми е с вродена глаукома, и такива фактори не бяха открити!!! За това питам за подробности. И не само, че въпроса представлява интерес за мен, а би отговорил на множество въпроси, чийто отговори не открих в мед. литеретаура и практика!
На въпроса ми къде практикувате - не можах да намеря инфо в нет-а. така, че ако е удобно - отговорете ми, моля!
Сега ме провокирахте и за още два въпроса, а именно:
1. Вие оперирате ли? И какъв вид интервенции правите? (Защото теоретично се знаят много неща, но практиката е друга?)
2. Кои са лекарите в Бълггария, които практически лекуват (в т.ч. и оперативно) Глаукома?

Благодаря предварително.
Поздрави.

Здравейте!Ще се опитам да Ви отговоря по-подробно,дано да успея.
Това ,с което разполагаме като информация за генетичните фактори-шест генни локации -GLC1A/Myocilin/,GLC1B,GLC1C,GLC1D,GLC1E/Optineurin/,GLC1F. В прочуване са и други генни прояви.Най-много проучвания има върху Myocilin.Диагностиката на тези гени не е широко разпространена.А и в случай на доказана глаукома,установяването им не помага в терапията,поне засега.Генната терапия не се прилага все още.
Относно практиката ми-офталмолог съм в МЦ"Пентаграм 2012" .Информацията е поместена в рубрика Очно здраве под заглавие-"На Вашите въпроси отговарят...".Работила съм в Очен кабинет-ДКЦ"Токуда болница" и МЦ"Полимед".Не оперирам глаукома.Относно терапията  на глаукома-тя само в много краен случай е оперативна.Трябва да знаете вече ,че това е терапия на последен избор.Въпреки това в някои случаи е метод на избор,ако консервативното лечение не постига успех.Очни специалисти,които специализирано работят с глаукомни пациенти и оперират такива,има много.Не бих се ангажирала с имена.Пожелавам Ви успех !

Здравейте, изправена съм пред следния казус. На два пъти ми бе измерено гранично ВОН (първият път 22, вторият 24) и съответно ми препоръчаха периметрия плюс каквото още е необходимо. Доста четох и съм много затруднена с избора къде да отида, за да направя необходимите изследвания и кой лекар да потърся, за да ги разчете, съответно назначи лечение. Интересуват ме конкретни имена, не уклончива препоръка от типа: глаукомни специалисти има много. Абсолютен лаик съм по отношение на очни лекари, до този момент не съм имала никакви проблеми. ВОН ми откриха случайно, тъй като се наложи да слагам очила заради леко късогледство и астигматизъм. По същото време обаче бях с нечовешки болки, тръгнали от зъбно възпаление, обхванало половината ми глава (възпалено ухо, лимфни възли, подуване и каквото още се сетите). Бях постоянно на болкоуспокояващи, защото такава болка не съм изпитвала никога досега (ревях на глас от болка). Сега след като проблемът е отминал, трябва да направя това изследване. Може ли да ми препоръчате кабинет или лекар, където да направя всичко това? Бях се ориентирала към "Светлина", но доколкото разбрах там май няма глаукомни специалисти. Обаче имат техника. Доц. Петкова не разполага с необходимата техника. Препоръчват ми като имена Холевич и Облашка, но дали те са и глаукомни специалисти? Какво ще ми кажете за тях? И може ли да ми препоръчате конкретно място поне за изследвания на първо време.
Питането ми е към всички, защото все пак сте минавали по този път и имате вече някакъв опит.

Направете периметър където можете и с него идете при доц.Петкова. Все пак и тя е натрупала апаратура. Не си мислете, че няма нищо. Има модерен тонометър, микроскоп, ауторефрактометър, уред за измерване дебелината на роговицата. Може и други уреди да има, за които аз не зная. Тя или някой друг занимаващ се с глаукома трябва точно да види дали имате глаукомни изменения. И при необходимост да назначи съответното лечение. Ако толкова не желаете да отидете при нея, идете в глаукомния кабинет на МА.
Стойностите на налягането, които посочвате не са чак толкова високи. Може би трябва да направите още измервания в различни часове от денонощието-напр. рано сутрин, по обяд, късно следобед и дори късно вечер. Последното е най-трудно осъществимо извън болница.
Може и да нямате глаукома. По-нагоре писах за д-р Златков от МА. Можете да потърсите и него. Преди години ми го препоръчваха, но не зная дали все още е там. Не го познавам, нямам лични впечатления от него, но тогава ми го посочиха като много добър. Аз обаче вече имах вземане -даване с доц. Петкова и останах при нея досега-15години.
Зесега доц.Петкова е водещият специалист по глаукома в Бг. Тя организира семинари и конференции за всички останали. Често ходи по конгреси в чужбина и следи всички новости.
Изнася доста лекции. Преди нея доц.Сяров е бил най-добрият, но вече 10-12г. не е жив.

vl, благодаря за бързия отговор.  Така и ще направя. Нямам нищо против доц. Петкова, просто исках да знам и какви други имена мога да търся, ако при нея няма часове или нещо такова. При мен меренето бе в различни часове - първият път в късно следобедно време, а вторият път сутрин, около 9-10 часа. При сутрешното имах по-високи стойности, но тогава бях зле с очите, защото работих до малките часове през компютъра, а и почти не бях спала след това заради ужасната зъбна болка. На сутринта си усещах очите ужасно натежали и уморени. Огледаха ми с някакъв апарат (не му знам името) очите за полипи (не знам дали така се казва) и не откриха никакви изменения. Това стана при разширени зеници.

Благодаря за изчерпателния отговор.
По отношение на личния ми проблем - вече съм преминала през някои от кръговете на "ада". Лечение намеримхме в чужбина. Но поради липсата на информация, загубихме доста време. Следя форума, и непрекъснато се убеждавам, че специалисти в България липсват!!! Добре, че и Вие го потвърдихте. Но ще кажа и друго, липсва и техника за измерване на някои показатели!!! За съжаление!
Помислете и върху един друг въпрос: Какво ще се случи след като Петкова спре да практикува?
Не е достатъчно само списването във форуми. Да, това е полезно. Но не помага на пациентите като цяло. Един добър хирург би поставил и лекувал точната диагноза. Защото когато не си такъв - имаш само един единствен избор - да лекуваш консервативно. А при вродената детска глаукома - това в много редки случаи води до желания резултат. По-добре от мен знаете защо? Заради продължаващото развитието на човешкото око.

Желая Ви ползотворна работа.