Консултации с д-р Антоанета Георгиева, специалист вътрешни болести и пулмология

Здравейте, дъщеря ми е на 6г. На 3г и 11мес е оперирана от киста на белия дроб , от тогава до днес е с постоянни ежемесечни боледувания от пневмонии, бронхиолити ... лекувана е с прекомерно много АБ , няма отвърдена диагноза, лекарите се лутат между имунен дефицит , алергична и/или бронхиална астма... Лекувам я най-често със Зинат 250мг, разл вид капки за нос, ако има бронхоспазми и вентолин о,3+ НаХл 3мл по 3пъти на ден... Натровила съм я и с тоя Вентолин , но немога да я инхалирам с кортикостероиди заради имунния дефицит... Единствено нещо в норма от ПКК и е хемоглобина ... левкоцитите са винаги ниски от рода на 2,5 или 3 , а тромбоцити варират от 80 до 100 ... утайка висока ... казвам Ви 10 дена в месеца сме без антибиотик ! Водила съм я на всякакви лекари ,правени са и всевъзможни изследвания ... при хематолози , пулмолози , ревматолози, унг ... всеки път се стреля на сляпо и се стига до едно пооправяне ... и след 6-7дена отново ни текват сополи (зелени , винаги ни почват боледуванията така ) и на другият ден температура , хрипове , пълни със секрети нос и бели дробове Незнам какво да правя вече ... от няколко дни почнах комбинация от ШС на номера 4,6,12 по 3т. тъкмо бяхме спрели със Цефиксим , който давахме 5 дена заради темп и бронхиолит .... и ето ни след една седмица пак с температура ,задръстен нос , давеща отхрачваща кашлица и сигурно пак ще се почва с АБ.. Моля Ви кажете ако знаете или се сещате за друго лечение , препоръка или някакво решение ... Хубав ден

Здравейте,дъщеря ми е на 5 години и е със диагноза астма.Всичко започна преди около три години,когато тръгна на ясла.Започна със постоянни боледувания,които винаги завършваха със бронхиолити.Заболяванията винаги протичат по един и същи начин-бистри сополи,кашлица-само сутрин и вечер,на 2-я ден кашлицата става влажна -пак само вечер и сутрин и предизвиква повръщане.Всъщност-при нас винаги прекалено многото секрети са проблем-чуват се от разстояние,детето още не може да отхрачва и съответно  повръща.Има проблем със храненето-липса на апетит -особенно през тези периоди,които за съжаление са почти през цялото време и съответно е около 15 килограма..Забелязвам че често има лош дъх сутрин,но няма  никакви стомашни оплаквания..На лечение със Монтелукаст и Фликсотид е от две години.Монтелукаст от 4 мг-вечер и Фликсотид 250 мкг-по едно впръскване вечер.Инхалации с Вентолин ,бромхексин и физ.разтвор-понякога и атровент към това-при нужда.Правили сме тестове за алергии-отрицателни са.Подобрение не виждам  кой знае какво след приема на лекарствата,дори забелязвам,че вече кашля и лятото,нещо което преди да започнем с лечението -не се случваше,кашляше тогава само през останалите сезони.Въпросът ми е-какви изследвания можем да направим още за да открием причината за тази кашлица?При нея няма суха кашлица и задух,получава се хрип от задържането на секрети..Моля за съвет-какво да правим от тук нататък и към какъв специалист да се обърнем.Благодаря предварително!

Здравейте д-р Георгиева,
на синът ми който е на 1 година и 8 месеца преди около 15 дни забелязахме жълт налеп на езика колкото петдесет стотинки, без никакви други симптоми. Заведохме го на лекар и направихме изследвания  на АСАТ, АЛАТ, урея и креатинин и изследване на микрофлора. Кръвните изследвания са в норма, но посявката показа наличието на мораксела катаралис и кандида глобрата имаме и антибиограма. И двете бактерии са чувствителни на Аугментин и още два антибиотика. Въпроса ми е има ли как да избегнем оралния антибиотик и да приложим друго по щадящо за детето лечение. 
Благодаря Ви предварително!

Здравейте д-р Георгиева.
Имам момче на 3ги10м. Роден в началото на 9месец. По време на бременноста имам тежка операция с пълна упойка и последвало лечение.  Роден е със секцио.
Имал е само атопичен дерматит, който израсна.
Ходи на детска. Боледува, главно от сополи и червено гърло. И чат-пат ангини.
От около 2седмици има кашлица, която лекувах със стодал и витамини. Дневната кашлица спря. Но 1-2 пъти на ден получава пристъп на кашлица,  почервенява целия, и опитва да повърне и в същото време да преглътне. Не кашля през останалото време, но като получи пристъпа на кашлица р ужасна.
Слушан е от 4 лекари. Никой не чува нищо.  Пълна кръвна картина от преди седмица, показва че всичко е в норма. УНГ, казва пе няма нищо по особено. Леко зачервено гърло, позасъхнал секрет. Друг лекар казва, шеко подути лимфни възли.  Днес бяхме до белодробна в двора на майчин дом. Прослушаха го 2пъти. Отказаха да му направят снимка. 
Изписват каквото всички останали.
Капки за нос, инхалации с физ.р-р. Зиртек, и витамини.
От 10дни му давам зиртек и му капя в носа макситрол. Инхалация правим от 2дни.
Също забелязвам , че бълнува буди се , говори нещо, съвсем спокойно обаче не с рев. Забелязвам , че се напишква през нощта или рано сутрин а вече отдавна спи без памперс, и почти никога не се е изпускал...

Пристъпите продължават.
Аз ли не правя нещо както трябва?
Къде другаде да отида да го прегледат за да разбере защо се дави от кашлица?
Искам да.му направя снимка на бял дроб, въпреки че казват че не е нужно? Ще го заведа на секрет за нос? 
На алерголог ли да го заведа или?
Предложиха ни да останем в отделението за няколко дни в белодробна?
Или тази кашлица идва от инфекция на червата/ като летен вирус/
Няма температура, храни се, пие си всичко.  Не е отпаднал, секрета от носа не изтича навън...
Притеснявам се, защото този пристъп на даване е ужасен.
А реално никой не ми казва как да изчезне и с какво. Бяхме и на море за 4дни, може би там спря дневната кашлица...
 Насочете ме,  къде да отида? 
Какво е нужно за да се разбере причината.
Ще се радвам да ми отговорите

Здравейте,
Изглежда ми като преболедуване от вирусна инфекция с вероятни пристъпи на ларингоспазъм, които не са много тежки и продължителни. В такъв случай се препоръчват инхалации с физ разтвор и антиалергичен медикамент, каквото правите в момента. Тъй като УНГ специалистът е отхвърлил задна хрема или увеличена трета сливица, причината гъст секрет по задната стена на фаринкса изглежда отпада, въпреки че симптомите, които описвате са доста характерни за това състояние. Приложението на Макситрол и Зиртек също е подходящо в случая, бих добавила промивки на носа 2 -3 пъти дн с по 2 мл физ разтвор.
Оставането в болница би помогнало да се изясни причината за пристъпната кашлица и да се приложи подходящото лечение.
С пожелания за скорошно оздравяване! Д-р Георгиева

Благодаря, въпреки че започнах и солена вода в нослето. Пристъпа на кашлица продължава. Може наистина да е трета сливица. Но възможно ли е УНГ,  да не е забелязал? 
Ще включа и сироп за кашлица .

 Здравейте,
Съжалявам че няма промяна в състоянието на детето. Моля не му давайте сироп за кашлица, докато не се изясни каква е причината за нея. Сиропите са различни видове с различни активни вещества и се прилагат като лекарствените средства - за конкретното заболяване (което към момента не е известно) с оглед търсения ефект. Колкото до третата сливица прегледът при толкова малки деца не е лесно изпълним и тя обикновено се вижда, когато е достатъчно голяма. Лечението, което провеждате е подходящо и в случай, че тя е увеличена и е причина за кашличните пристъпи. Трябва да се изключи бронхоспазъм след преглед при специалист по детски белодробни болести, както и гастроезофагеален рефлукс - от детски гастроентеролог. Засега бих препоръчала да се провежда започнатото лечение.
Поздрави, Д-р Георгиева