Астма-34

Здравейте.
А вашите симптоми какви са? Ако не е тайна, какво лечение са ви изписали?
Още днес ще коментирам резултата с алерголога, но не знам каква диагноза ще даде той

Миналата година от май до октомври всеки риновирус слизаше надолу и така всеки месец правеше спазми и му свиркаха гърдите. Терапията беше Пулмикорт и Вентолин. След това до този май не сме имали никакви проблеми и предположих, че прави някаква алергия от цъфтежите или някакви треви. След първия пристъп тази година - на 6 май, записах час при алерголог, за да му се направят тестове и да се стигне до точна и ясна диагноза. Въпреки че вече трети месец не е имало нужда от инхалации, според доктора трябва да се започне терапия по схема с Пулмикорт и Ефира и на всеки 3 месеца на база състоянието на детото и вероятно нови изследвания (това последното е мое предположение) да се променя или пък не. В противен случай този протеин можело да увреди дихателните пътища, което за мен е в пъти по-лошо от лечение с Пулмикорт и Ефира пък било то и за период от 6 - 12 месеца.

Така е. В голяма дилема съм дали да започвам Ефира, Пулмикорт и Рупафин. Моето дете не е имало спазми, а са като единични прокашляния през деня по 5-10, като се събуди има такива, които са прокашляния през 10-20 секунди по 1 кашляне.
Понякога се случва да кашля през нощта, понякога не.
Понякога кашля като стане над 20 пъти, понякога само 1-2 пъти.
През деня повечето дни, почти не кашля - да речем 5-6 изкашляния.
Затова съм в дилема и се чудя какво да правя

Детската астма, не е алергична патология. Няма при детската астма "ясна диагноза". Само малък процент деца показват алергична връзка.
НЯМА такива "дълготрайни лечения" при детска астма- принципът е-"минимално възможната доза, минимално кратко".
Ефира и подобни са крайни средства. И не са изобщо основни медикаменти на избор.
Няма "периоди на лечения 6-12м". Това са митове ...още на фамозният софийски алерголог, даващ алтернативно Ериус/Зиртек за по година. Митове, траещи и до днес.

Аз разбрах че темата е за астма при деца, но все пак да попитам и за тази при възрастните. Аз съм  с алергична астма. И ми е иЗписан Брио инхалатор. Това цял живот ли ще го пръскам? Аз съм на първия ( от 3 месечния курс) и повече не кашлям. Нито веднъж на ден. Ясно че няма да го прекъсвам. Ще употребя всичко.  Но въпреки това с години ли се вЗема? Попитах в друга тема, но не ми отговори никой. За това питам тук, т. к. има доста запознати.

Здравейте. Не знам кой пита, но не сме овладяли кашлицата. Правихме снимка на бял дроб излезе с изменения. Кашля си детето и това е.

Здравейте,

Аз ви питах тъй като моето дете кашля вече месец и половина. Кашлицата е непостоянна и се мени. При вас каква е и колко често кашля?
Изписаха ни Рупафин, Ефира и Пулмикорт, но ме е страх да ги давам и ще ходим на второ мнение

Сутрин кашля много, като тича, пее, плаче също. Последно с Вентолин пробвахме, никакъв ефект. Вече 5 месеца станаха. Пулмикорт правим само при нужда, Ефирата ни казаха да я спрем. Общо взето нищо не давам в момента.

Здравейте,знаете ли колко време след боядисване с латекс е безопасно да живее в жилището дете и възрастен с астма.Латекса е стандартен не е специален.

Щом спре да има мирис в помещенията.

Не усещам мирис,минаха 2 месеца,но усещам задух и тежест в гърдите, ако е затворен прозореца...

Извинете, че  нахлувам в темата ви без да съм прочела всичко, но имам питане и се надявам да можете да ми помогнете.
След изкаран вирус синът ми продължи да кашля близо месец и половина и след лечение от специалист и съмнения за проблеми с трета сливица, установиха че все пак прави бронхоспазми от време на време и, че кашлицата е някаква начална фаза на астма. Кашлицата е непостоянна. Може цял ден да не кашля изобщо и в някакъв момент нещо започва да го дразни и започва. След това спира пак за дълго време и пак в даден момент нещо провокира кашлица.
Съответно му изписаха инхалации веднъж дневно с 2 мл. пулмикорт суспензия за 30 дни. На работа ме шашнаха, че този период е твърде дълъг имайки предвид, че лекарството е кортикостериод. Трудно ми е да се свържа с доктора сега и се притеснявам да не се окаже, че задавам глупави въпроси, затова реших да се допитам и до вас това струва ли ви се нормално?
Ние вече сме давали в продължение на 10-тина дни и имаме за около още 10. Но в нета четох, че се спира постепенно. Как да процедирам според вас? Благодаря предварително за отделеното внимание.

P.S: Поне сега с инхалациите кашлянето е още по-рядко и вечер не чувам да има, но ме притеснява да не му навредим с толкова продължителни във времето инхалации, макар и сега да чета, че на някои деца по няколко месеца продължава лечението.

Причини:

*остатъчна инфекция - нужен силен антибиотик, е... "подходящ", може и да не е "силен"
* лоши техники на инхалаторно приложение- НЕ Пулмикорт, и не течни инхалации. Дава се толова дена, колкото са нужни, за да се овладеят симптомите- ако до 3-4 дена нямате значително подобрение? ...или не ги правите правилно, и с нужният препарат? ...или диагнозата Ви е сбъркана, или има белодробна инфекция, която първо трябва да лекувате >> после инхалациите.
* ако няма трета сливица? може би има някакво микробно носителство в нослето- посявка не би "навредила".

Това за начало... е достатъчно за да се ориентирате, какво става.

Това говори за хранителна алергия и обща реакция от алергично дразнене - предимно, фарингит, ларингеален оток и подобно.
НО, същото може да става след усилие, когато се провокира бронхоспазъм ( и почва кашлица), който детето в спокойно състяние няма изявен (въпреки че е наличен!). Същото може да става, и без усилие. Ако детето има постоянен бронхоспазъм, събира секрети, и в един момент? почва пристъпна кашлица, с цел да се освободи от белодробните си секрети. В този последен случай? вероятността от паралелна белодробна инфекция е голяма.

Бърди, благодаря.
Ползваме компресорен инхалатор. Дали правим инхалациите правилно, не съм сигурна, защото той повече от 5 минути с маската не седи. Започва да се криви, да се опитва да я махне и се принуждаваме да я махнем. Определено се разреди кашлянето. През нощта изобщо няма, но някъде към 6-7 вечерта се случва да кашля без много напъни и после спира. Не знам след самата инхалация трябва ли да има опит за изкашляне с отхрачване. Не забелязвам след това нищо.
Няма никакви други симптоми.
За антибиотика - Докторът беше изписала антибиотик ( понеже бяхме пуснали изследване на секрет и имаше златисти стафилококи), в случай, че вдигне Т преди да постави диагнозата, но той нямаше. Каза, че при положение, че 10 дни не е пил антибиотик и е останала само кашлицата, значи няма притеснения за пневмония, а е начален етап на алергична астма.  Преди това за период от 2 седмици го лекувахме със спрей за нос и маз за нос - Мупироназал мисля, че беше. И един куп сиропи. Последните два: Ердомед и Салбутамол. След тях вече изписа инхалациите с Пулмикорт.
Сега още нещо се сетих. След яслата много често яде солети като се прибере. Дали е възможно нещо от тях да се закашля? Защото нито гласът му е променен, като викне - вика с цяло гърло, не го усещам да се задъхва. А и хрип не чувам докато спи, както чувах преди няколко седмици като се случваше да кашля в съня си.


Допълвам си мнението, защото сагата продължава.
След курса инхалации с Пулмикорт той продължи всеки ден да си кашля по малко надвечер, след това спираше.
Един ден от яслата ми казаха, че и там е кашлял и го заведох при личната уж да ми даде направление за пулмолог. Тя реши сама да го лекува. Изписа му инхалации с Вентолин и Пулмикорт - от двата препарата наведнъж във физиологичен разтвор. 3 капки вентолин и 1 мл. Пулмикорт по два пъти на ден. Уж се успокои малко кашлицата и после пак. Заведох го при специалист по инфекциозни заболявания. Тя установи, че прави много сериозен бронхо спазъм и увеличи дозите на 5 капки Вентолин 3 пъти дневно и 2 мл. Пулмикорт 2 пъти дневно. Каза отделно да ги правим - за разлика от личната. Изписа и Медрол, ако спазъма не се повлиява, както и антибиотик, ако вдигне Т. Е, облекчи се състоянието му и не вдигна Т, но си продължиха леки хрипове. Каза да продължим лечението до миналата неделя и като му мине съвсем да започнем Ефира. И при следващ пристъп да го заведем на пулмолог.
И уж не беше кашлял два дни, и в неделя пак започна да кашля със задъхване. Вчера го заведох на пулмолог. Сега търсят причината за кашлицата и му пуснаха кръвни изследвания и гърлен секрет. Само дето беше ял и не знам доколко ще се коректни резултатите. Сега няколко дни е само на Вентолин по 6 капки два пъти дневно и на Ефира. Изследванията ме притесняват. Не знам някой може ли да ми помогне, но вече сама му поставям ужасяващи диагнози. Ето нещата, които ме хвърлят в потрес:

Хематология
Име на теста(изследване)         Резултат       Единици    Референтна стойност    Метод
ПКК / Пълна кръвна картина                          
     Левкоцити/ WBC         8.7        G/L    3.5 - 10.5   
     Гранулоцити-бр./ GRAN         2.30        G/L    2.0-7.8   
     Гранулоцити-%/ GRAN%         26.5        %    20 - 42   
     Лимфоцити-%/ LYM%         64.70        %    29 - 73   
     Лимфоцити -бр./ LYM    H     5.60        G/L    1,09-2,99   
     MID бр.         0.80        G/L    0.0-1.8   
     MID%         8.80        %    < 10%   
     Еритроцити/ RBC         4.71        T/L    3.10 - 6.80   
     Хемоглобин/ HGB         127        g/L    100 - 130   
     Хематокрит/ HCT         0.38        L/L    0.30 - 0.46   
     Ср. обем на еритроцитите/ MCV         80        fl    73 - 113   
     Ср. Hgb. съдърж. в ер./ MCH         27        pg    26.5-32.0   
     Ср. конц. на Hgb. в еритр./ MCHC         337        g/L    295-360   
     Девиация на ер. разпред./ RDW         14.10        %    11,5-14,5   
     Тромбоцити/ PLT         245        G/L    140 - 600   
     Ср. обем на тромбоцитите/ MPV         9.5        fL    6,5 - 11,5   
Автоматично диферециално броене на левкоцити                          
     Гранулоцити-%/ GRAN%         26.5        %    20 - 42   
     Гранулоцити-бр./ GRAN         2.30        G/L    2.0-7.8   
     MID%         8.80        %    < 10%   
     MID         0.80        G/L    0.0-1.8   
     Лимфоцити -бр./ LYM    H     5.60        G/L    1,09-2,99   
     Лимфоцити-%/ LYM%         64.70        %    29 - 73   
Микроскопско броене на левкоцити/Differencial count                          
     Пръчкоядрени/ St         0.01            < 0.06   
     Сегментоядрени/ Sg         0.34            0.20 - 0.40   
     Еозинофили/ Ео         0.01            0 - 0.06   
     Моноцити/ Mo         0.06            < 0.10   
     Базофили/ Ba         0.0            < 0.01   
     Лимфоцити/ Ly         0.58            0.29 - 0.73

Имунология
Име на теста(изследване)         Резултат       Единици    Референтна стойност    Метод
C-реактивен протеин/CRP         0.70        mg/l     до 5 mg/l    
ECP (eoзинофилен катионен протеин)    H     158        ng/ml     < 24.0    
IgE         4.6        IU/ml     0 - 60

Особено този ЕСР страшно висок излиза.
Пулмологът каза, че от този резултат ще прецени дали да пусне панел с изследвания за алергии. Само че има още седмица и нещо до контролния преглед и аз тотално изперквам.

Здравейте, много отдавна съм писала в темата с едното дете, а сега, за съжаление се налага пак да пиша. Има ли подобна тема за възрастни, не успях да намеря? Ще помоля за линк или поне да ме насочите къде да търся.

Диагностицирана съм с алергия към домашни акари и всякакви тревни полени . От доста време много кашлям, уж започва след вирус и си продължава месец. Като след Ковид в края на август и началото на септември нещата съвсем се влошиха. Като че ли алергията се обостри и сега кашлицата не спира, а все едно някой ми седи на гърдите, корема и не мога да вдишам нормално, не ми достига въздух. Правих снимка, няма нищо. Доскоро пиех противоалергични, спряха ми ги. Ходих на пулмолог, изписа Ефира. Според него съм в пред Астма и всичко е от алергията. Назначават ми и от тези помпичките за вдишване, за да видим как ще се чувствам... не знам дали това е правилно. Никакви изследвания не ми пуснаха. Питах за онова с дишането, при пандемия не се правело.

Какво ще кажете? Дали да не потърся и второ мнение? Притеснява ме, че само след слушане със слушалка и моите истории относно боледуванията ми, веднага започват с "тежката" артилерия. Като на слушалка, пак казаха, че нямало нищо в момента.

Започнах само Ефирата вечер, защото и алергологът ми я беше назначил.