Как се справяте с кариеса при децата? А, справяте ли се изобщо?

Комбинацията от поне  ПЕТ грама ксилитол на ден / под формата на дъвки, а при по-малки деца 4 - 6 години под формата на бонбони за смучене/ + измиване на зъбите с паста за зъби поне два пъти дневно води до редукция на риска от развитие на кариес  с до 80 %.
Тази схема за профилактика се използува повече от  20 години в Скандинавските страни и е с документиран успех.
Ксилитолът е утвърден като профилактично средство срещу кариеса от Финландската Стоматологична Асоциация още през 1988 год. Дъвки и бонбони със 100 % ксилитол се дават "безплатно" в детските градини там. Не всички дъвки и бонбони съдържащи ксилитол имат този ефект. За да има такава висока степен на редукция на кариеса трябва да се използуват продукти съдържащи поне 65 % ксилитол.

Пет грама ксилитол на ден са равни на 6 дъвки Xylit-IS или бонбончета Xylit-Bon, които трябва да се вземат на 3 или повече приема за деня. Всяка такава дъвка или бонбон съдържа 0.86 гр. ксилитол ( 6 х 0.86 = 5.16 гр. ксилитол )

При по-малки деца ( от 4 до 6 годишна възраст) се дават 3 пъти по едно бонбонче за смукане като начало и се увеличава дозата постепенно в рамките на седмица-две до 5- 6 бонбончета в три приема. Някои деца имат по чувствителни стомахчета и започването на профилактиката направо с 6 бонбончета може да доведе до лек лаксативен ефект, което обаче не е опасно тъй като ксилитолът няма други странични ефекти при редовна употреба и е напълно безопасен.

При бременни ефектът от употребата на ксилитол е много голям - изследванията са показали, че ако майката започне да взема дъвки или бонбони по-време на бременноста и продължи да ги взема поне докато детето навърши 3 години риска детето да развие кариес се намалява до пет пъти. Това е така защото с употребата на ксилитол в нужната доза майката намалява броя на бактериите причиняващи кариес в собствената си уста. Новороденото няма в устата си бактерии които причиняват кариес при раждането. Тези бактерии се "заселват"  в устата му при контакт на пръстчетата му с устата на майката или при целувка уста в уста от страна на майката. Т.е. намаления брой на бактериите в устата на майката намалява и риска те да попаднат в устата на бебето при контакт с майката.

Главното действие на ксилитола е, че при редовна употреба доказано намалява броя на бактериите причиняващи кариеса и не им позволява да се "залепят" за зъбите. В този смисъл той си е класическо профилактично средство и трябва да бъде възприеман като такова. Предлагането му под формата на дъвки и бонбони е за да стане употребата му по-лесна и приятна.
Той има и други полезни ефекти - за тях четете в детайли на вече посочения линк www.xylit-bg.com

Ако имате и други въпроси питайте

Когато флуорът е част от пастата за зъби действието му е ЛОКАЛНО върху емайла на зъбите и то в рамките на 3 до максимум 5 минути, а не СИСТЕМНО както е, ако го давате на детето на хапчета или се поема с флуорирана вода или мляко например. Разликата е доста значителна.
Не трябва да позволявате на детето си да гълта пастата за зъби !

Миенето на зъбите сутрин и вечер е задължително, за да имат децата Ви здрави зъби. Не трябва да се използуват пасти за възрастни с абразивни частици, защото детските зъби са "по-меки" от тези на възрастните.
Прекалената употреба на сокове от цитрусови плодове и  газирани напитки водят до нарушаване нормалната структура на емайла и до повишена "изтриваемост" на зъбите
Даването на рибено масло увеличава поеманото количество вит.Д, но това може да бъде опасно, ако се превиши дневната доза на вит. Д ! Ефекта върху зъбите го има понеже този витамин влияе на обмяната на калция и оттам на степента на минерализация на емайла.
Същия ефект на подобрено усвояване на калция се постига с употребата на ксилитол под формата на дъвки или бонбони, но без опасност от нежелани странични ефекти в резултат на повишен прием на определени витамини.

Желателно е сокът от цитрусови плодове да се дава по време на ядене. Не е добре да се дава на гладно. Сутрин на гладно е добре да се пие чаша вода.
Комбинирането на хомеопатична паста за зъби и ксилитолови бонбони и дъвки е възможно.
Изследванията са показали, че при измиване на зъбите два пъти дневно с паста за зъби с флуор и приемане на поне 5 гр. ксилитол рискът от кариес се намалява  три пъти повече отколкото ако вземате само ксилитол. Не трябва да се плашите от локалното действие на флуора когато е в паста за зъби. Тогава той контактува както вече обясних само локално със зъбната повърхност и във формата в която е в пастата за зъби не може да се абсорбира системно.
Съвременното разбиране за кариеса е, че той е ИНФЕКЦИОЗНО заболяване - причинява се от бактерите Стрептококус мутанс живеещи в устата на всеки човек. При децата веднага след раждането в устата им тези бактерии ги няма. Те се прнасят при контакт с майката.
На практика кариес има тогава когато в устата има ЕДНОВРЕМЕННО - Стрептококус мутанс и Захар. Липсва ли едното - кариес не се развива. Затова и обикновено при малките деца до 4 год. рядко се наблюдава кариес - до момента на предаването на бактерии от майката или бащата при контакт.
Когато ядете захар, тези бактерии започват да се хранят с нея и при разграждането на захарта те отделят киселини. Тези киселини разрушават (разяждат) емайла на зъбите и се получава първо бяло петно, после кафяво петно и накрая се образува дефект в емайла - "истинският" кариес ( дупка в зъба). Бактериите навлизат в тази дупка и продължават да разяждат зъба. Ако не се лекува навреме тази дупка се стига до засягане и на нерва - пулпит.

Ксилитолът е единственият в момента напълно безопасен продукт, който е в състояние да намали броя на Стрептококус мутанс в устата Ви и в устата на Вашите деца. Когато поемете ксилитол (било чрез дъвки, било чрез бонбони ), бактериите Срептококус мутанс го възприемат
като захар. Той обаче е захарен алкохол, а не истинска захар и затова бактериите не могат да го разрушат. При редовната употреба на ксилитол бактериите не могат да се хранят с него и започват да умират. Когато няма бактерии, няма и киселини ,които да разяждат зъбите. Така след редовна, поне ШЕСТ седмична употреба на поне 5 гр. ксилитол дневно се констатира значимо намаляване на броя на тези бактерии в устата и оттам и значима голяма редукция на риска от развитие на НОВ кариес.
Другото действие на ксилитола е, че увеличава отделянето на слюнка, която сама по себе си е част от системата на самия организъм да обезврежда киселините отделени от бактериите. Ксилитолът намалява и способността на същите тези бактерии да се залепват за зъбите, защото предотвратява "втвърдяването" на зъбната плака. Той улеснява и приемането на калция от организма и така спомага за спиране развитието на кариеса, когато същия е на стадий "бяло" петно върху зъбите.
Прилагания за кратко време ЛОКАЛНО флуор чрез зъбната паста (но не и флуорен гел за 15-20 мин. ! при употреба на гел поради дългия период от време на престой в устата може да се абсорбира флуор системно през лигавицата на устата) от своя страна заздравява повърхността на зъбите и ги прави по устойчиви на атаката на киселините отделяни от бактериите.
Затова употребата на паста за зъби + ксилитол (дъвки или бонбони) има усилено профилактично действие - ксилитолът намалява бактериите причиняващи кариеса и оттам и нивото на киселините, а флуорът от зъбната паста увеличава устойчивостта на емайла на разграждане от същите тези отделени киселини.
Такъв начин на профилактика е напълно безвреден и същевременно НАЙ-ЛЕСНО приложим.
Няма дете или възрастен, който да не обича да дъвче дъвка или да смуче бонбон. Създаването на навик да се мият зъбите поне два пъти дневно е задължение на всеки родител.

Ксилитолът и Аспартамът са абсолютно различни подсладители - първият е ЕСТЕСТВЕН, а вторият ИЗКУСТВЕН. Човешкото тяло, т.е. Вие самите произвеждате за 24 часа по около 5 гр. ксилитол при обмяната на веществата в организма.
От какво ще бъде произведен ксилитолът няма на практика от медицинска гледна точка никакво значение. 
Отдавна вече в медицината подходът механично да се пренасят резултати от експерименти с животни върху хора е изоставен. Ако давате ксилитол на кучета те ще заболеят тежко и може даже да умрат. Но нито организма на плъховете нито този на кучетата има способността да образува при обмяната на веществата ксилитол ! Не трябва нещата да се пре-експонират и човек да се плаши и от сянката си.

Мисля, че добрият тон е изискване за всеки он лайн форум.

Да, стоматолог съм.

Да, дъвкането на дъвка не трябва да е по- дълго от 10-15 минути. В случая с дъвките и бонбоните за които става въпрос - не забравяйте, че те са само приятен за употреба носител от който се отделя ксилитола при дъвкане или смучене. Затова дъвките не е и нужно да се дъвчат повече от 10 минути. ( след петата минута почти 100 % от ксилитола вече се е отделил от самата дъвка)

Ксилитолът който произвежда тялото Ви по естествен път не е достатъчен като количество за профилактика и е само междинен продукт от обмяната на веществата в организма.

Съдържанието на ксилитол в плодовете е около 1 %  и е напълно недостатъчно за да можете да профилактирате кариеса с такова количество. На пазара има много продукти на които пише, че съдържат ксилитол, но само ако съдържат НАД 65 % ксилитол като подсладител, може да очаквате профилактичен ефект. Ако дъвчете друга дъвка, която съдържа например 4 -5 % ксилитол и наред с това сорбитол, аспартам и други подсладители трябва да издъвчете повече от 60 - 70 дъвки или бонбони дневно за да получите необходимата профилактична доза за деня.
Засега в България няма други продукти освен тези на посочения сайт, които да съдържат достатъчно количество ксилитол за ефективна профилактика на кариеса.

Разбира се, че е най-добре да си набавяте витамини и други вещества от естествени източници, но когато съдържанието на дадено вещество е ниско в естествените източници няма нищо лошо да се набави под друга форма. Получаването на витамини от естествен произход  прави по-лесно абсорбирането им в организма, но не променя химичния състав на витамина ! Т.е. ефекта от самия витамин ще е един и същ независимо от това дали е естествен или синтезиран - когато е от естествен източник само ще се абсорбира по-бързо и по-добре.
Не се заблуждавайте, че йогите не страдат от кариес. Поради вида на храната, която употребяват при тях той се среща много рядко. Ако и Вие и Вашите деца се храните с добра храна - т.е. храна без захар и с много витамини значи сте направили най-важното за да запазите Вашите и на децата Ви зъби здрави. Правилният хранителен режим е най- важната част от програмата за профилактика на кариеса. Ако научите децата си да се хранят правилно, тогава съдържащите се в слюнката фактори + правилната храна ще намалят риска от развитие на кариес доста осезателно и в повечето случаи няма да има нужда от никакви допълнителни профилактични средства. Има обаче генетично предразположени хора с по-малка минерализация на зъбните тъкани, които и при правилен хранителен режим са по-предразположени към развитие на кариес.

За съжаление в реалния живот нещата са различни и много малко са хората, които стриктно ще спазват необходимия хранителен режим и няма да употребяват захар или храни съдържащи захар. Точно за тези над 90 % от хората са и нашите програми за профилактика на кариеса.

Що се отнася до флуора - напълно съм съгласен с мнението, че няма нужда от флуориране на водата - мисля, че това е начин едни хора да вземат едни пари. Но да се отрича ефекта от ЛОКАЛНОТО приложение на флуора като профилактично средство е неправилно. Съдържанието на флуор в зъбните пасти е такова и е под такава форма, че по никакъв начин не може да навреди нито на Вас нито на децата Ви.

Дано да съм бил полезен с написаното.