Публикувана: 9 септ. 2018, 11:05 ч.
Последно мнение: 31 март 2019, 12:06 ч.

ТРОМБОФИЛИЯ -ТЕМА 7

63 921
763
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor (PAI-1/SERPINE1), Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), Angiotensin I-Converting Enzyme (АСЕ), Vascular endotheliaл growth factor A VEGF, Methioniine synthasis reduktase (MTRR ), Procarboxypeptidasе U (TAFI), Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa (GP IIb/IIIa), Дефицит на Антитромбин III (SERPINC1), протеин C и протеин S, Annexiн A5 ANXA5, Apoliipoprotein E APOE и други.
- Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
  
  Хомозиготните мутации възникват, когато и двата алела на даден ген са или нормални, или мутантни. За разлика от тях, хетерозиготните мутации се появяват, когато генът е съставен от един нормален и един мутантен алел. Тези мутации играят решаваща роля за разбирането на риска от тромбози и други сърдечно-съдови проблеми.
- Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
  
  Препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност се определя от хематолог, специализиран в тромбофилии, и се проследява чрез изследване на анти-Xa (анти-десет-А). Обикновено се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или НМХ, която трябва да бъде стриктно наблюдавана от специалист по наблюдение на бременни с тромбофилия.
- Какво е лечението по време на бременност при наличие на антифосфолипидни или антикардиолипинови антитела?
- Какво е действието на клексана върху спиналната упойка и защо анстезиологът ще решава този казус?

# 660 14 март 2019, 10:03 ч.

Мнения: 3 096

Сандра, много бегло ми се върти, че при кървене се спира АП и Фраксито, но дано се включи още някой. Не знам какво да те посъветвам обаче, може би няма да е зле да се пуснат едни изследвания на показателите за кръвосъсирване? Стискам палци всичко да е наред

# 661 14 март 2019, 10:06 ч.

Мнения: 532

И аз доколкото съм запозната, но не от личен опит, при кървене се спират антикуагулантите. Съгласна съм с дарк, пусни едни изследвания най-добре. Стискам палци всичко да е наред! 🙏

# 662 14 март 2019, 10:09 ч.

София
Мнения: 184

Благпдаря, момичета, насявам се малко да се успокои кървенето и тръгвам към Малинов. Само се притеснявам Русев как ще реагира като му кажа че взимам антикоуголантите всеки ден, а не през ден както е казал и че започвам повече прогестерон, отколкото е разрешил.

# 663 14 март 2019, 10:12 ч.

Мнения: 532

Ами както иска да реагира. Така си решила, така си направила. Кажи му как стоят нещата и дано оправи положението!

# 664 14 март 2019, 10:56 ч.

Мнения: 3 951

Казваш, че така ти в казало АГ-то, но ти просто искаш да чуеш и неговото мнение. Гледаха ли те на УЗ да не би да имаш отлепяне?

# 665 14 март 2019, 11:00 ч.

София
Мнения: 184

Благодаря за съвета, аз съм пълен блокаж, не се сетих затова. Днес не са ме гледали на УЗ, миналия петък бях и си вървеше нормално имплантацията. След Русев ще помоля АГ- то ми да ме види днес. Иначе кървенето сякаш започна да намалява.

# 666 14 март 2019, 12:56 ч.

Мнения: X

Сандра, щом Паскалева ти е казала да не взимаш нищо - не взимаш. Тя е специалист.Спираш всичко до два чисти дни.На мен са ми изписвали и вит. С и са ми унеличавали прогестерона.
Момичета, не правете нищо на своя глава по отношение на антитромботична терапия.
Сандра, кой ти назначи терапията и дозирането на препаратите?

# 667 14 март 2019, 13:59 ч.

София
Мнения: 184

Терапията ми е от доц. Русев. Бях при него вече. Спря ми аспирина и ми даде витамин К за най- много три дни. Аспирина каза да го включа след 3 чисти дни, но през ден. Фраксипарина каза да го продължа всеки ден и след една седмица да изследвам Д димер, тромбоцити и АППТ. Според резултатите ще ми смени фраксипарина с натаспин или може и да не съм запомнила името. Каза да не взимам повече от три утрогестана, но от днес съм на 6 според АГ-то ми и за него ще си слушам нея. Малко ме е страх да спра терапията след като я започнах. Русев ми я назначи заради Pai 4G/5G и хетерозиготни мутации в MTRR и MTHFR. Следобед съм при аг да видим ембриончето дали е добре.
Бяха ми изписани през ден АП и фраксипарин, но ги слагах всеки ден. Фраксипарина го почнах преди една седмица, а аспирина преди около три.

# 668 14 март 2019, 14:18 ч.

Мнения: 1 881

Сандра със същите като твоите мутации съм. Също имах изписана терапия през ден от Русев. Обаче след една седмица и половина прием на аспирин забелязах, че ми се появяват синини по пръстите, което е резултат от прекалено разреждане. Спрях аспирина и ночнах клексан 0.4 всеки ден. Не прокървих през бременността и иносих живо и здраво бебе. Прокървянането става от приема на аспирин, а ти щом си го взимала и всеки ден, но дори и хрез ден да е ап пак е много.

# 669 14 март 2019, 15:33 ч.

Мнения: X

Момичета не си сямоназначавайте нищо. Опасно е.Ако се съмнявате търсете друг лекар.

# 670 14 март 2019, 16:47 ч.

Мнения: 670

Момичета,на мен проф.Кременски ми обясни,че АП се взима при завишени АФА.Той,както и други негови колеги отричат нискорисковите мутации,като причина за ранни загуби на плода,аз съм с такава 4G/5G и имам две такива подред.При всичките ми познати,които имат по няколко загуби,все се оказва,че имат по някоя нискорисковя мутация и съм на мнение,че абсолютно те са причина,за тези случки,може би при някои се отключва,при други не.При втората ми бременност бях на ударни дози прогестерон,без дори да ми пуснат изследвания и това в комбинация с дефектен ген,допълнително влошава картинката.Всички до един,с които съм се консултирала са на мнение,че терапия не е нужна,ама според мен си е нужна и се радвам много,че намерих добро АГ и имам назначена терапия с фраксипарин след +тест,всеки ден до края на бременноста.Също знам,че терапия през ден не е надеждна.Искрено се надявам,всяка една от вас да успее,да сбъдне мечтата си❤Бъдете благословени момичета и успех😇🌸

# 671 14 март 2019, 17:08 ч.

Мнения: 3 096

Някой наясно ли защо не се изследят и следят редовно съответните показатели и едва при необходимост да се започне с терапия? Вижда ми се по разумно някак...

Намирам за много непрофесионално, че бях отпратена от проф. Паскалева без терапия без да ми назначи едно изследване даже. След нейното НЕ, как да се доверя на гинеколога ми, който изписа Фракси след дълго колебание? Съответно отново без да е подкрепено от изследвания.

IvGG, каква доза прогестерон ти беше изписана? При мен е 2х2 вагинално Утрогестан и 2х1 Дуфастон. Ще поискам да намалим дозата... Аз приемам и Омега 3, за която пише, че разрежда кръвта и се надявам да докарвам някакъв баланс. До онзи ден приемах и магнезиев оротат, който също действа кръворазреждащо, ама...в друга тема писаха, че било вредно до 12 г.с. и го спрях... до другата седмица, когато ще се консултирам с лекарите

# 672 14 март 2019, 17:14 ч.

Мнения: 670

Цитат на: Dark_Chocolate в чт, 14 мар 2019, 17:08

Дарк,4х1 дуфастон и така бях близо месец.След това разбрах,че повече от 2х1 хич не било препоръчително.Знам,че прогестерона сгъстява кръвта и ако си имаш някоя мутация,това още повече влушава картинката.

# 673 14 март 2019, 17:20 ч.

Мнения: 3 096

Да, и аз от форума разбрах за сгъстяването. Ще искам да го намалим лека-полека, щото пък не било добре и да се спира рязко, и ще го следя по-често, да не почне пък да пада прекалено много.

# 674 14 март 2019, 17:23 ч.

София
Мнения: 184

Шоколад аз ходих преди година при Паскалева и мен щеше да ме отпрати заради нискорисковите мутации, но прецени да ми пусне още няколко изследвания ( антифосфолипиден синдром и другите ми бяха не познати) след тях реши, че нямам нужда от терапия и ако някой реши, че има е само за презастраховане. Трудно ми е да ти дам съвет. На мен терапията
след това Русев ми я изписа по познатата схема през ден. С Аг говорихме, че няма смисъл през ден и я направихме всеки ден. След като днес прокървих доста се обърках трябва ли или не терапия. АГ исла Русев да реши той спря само аспирина за докато спре кървенето, но аз ще спра и фраксипарина, както ми бяха писали по- горе, докато спре кървенето. Другата седмица ще пускам изследвания и пак ще обсъждам с него терапията.
Само да кажа, че бях при АГ. Ембриончето е добре, има си пулс, аз оставам на режим почивка засега.

Препоръчани теми

Парфюмни размисли и страсти - 234

Февруарски мами 2024

🌹 Ергенът 🌹 сезон 4, тема #15, ФИНАЛ: от вторник до четвъртък, 20:00

Войната в Украйна 1

Причина:

Причина: