Спрях да пиша отдавна и сега не знам защо го правя, не мисля, че има особено голям смисъл. Няма да е изцяло положително това, освен това е и дълго, така че помислете дали да четете.
Какво трябваше да научим до момента?
Вирусна инфекция като COVID 19 трябва да се управлява, но не от политиците, а от експертите, а първите да взимат адекватни решения.
Какво направи Китай и ЗАЩО?
В Китай беше първото огнище и изгуби време да го разбере, за това те нямаха избор като др. държави за превантивни мерки. За тях останаха крайните мерки - тежка, контролирана карантира. /все пак имаше и работещи сетктори, дори в индустрията, на някои работници се даваше специален режим да излизат, защото наистина не всички производства могат да спрат./
Дълго време е чудех защо толкова тежка и строга карантира? Колко време ще издържат? Все някога тя трябва да се прекрати и няма ли да пламне отново епидемия, когато хората се движат свободно?
Мисля, че са пресметнали икономическите загуби по време на пълна карантина и са решили да ги понесат, защото са сметнали колко време ще отнеме вече заразените да преболедуват, асимпоматичните да "преболедуват" и да спрат заразяването.
Пресметнали са го с математически модел и вероятно са ползвали R0-2.5 - 3 и са решили, че това ще им струва по-малко икономически загуби, отколкото да борят много и постоянно възникващи огнища на цялата територия.
Още преди около 2 седмици казаха, че пускат определи хора на работа, след като ги тестват за антитела, т.е. преболедували са, имат антитела и не са разпространители.
Тази мярка даде резултат и те докладват все по-малко случаи.
06.03.2020
"Случаите COVID-19 в Ухан могат да спаднат до нула до края на март."
https://www.channelnewsasia.com/news/asia/covid-19-coronavirus-w … inks_24082018_cna
Смятам, че след края на март ще изчакат още 2 седмици и ще започнат да вдигат поетапно карантината.
Резултата е, че тези, които не са се заразили са били предпазени, тези които са били болни, вече са оздравели и имат антитела, асимтоматичните /най-рисковите/ са преминали дълга карантира и не могат да заразяват.
Така, че тяхната икономика скоро ще работи на пълни обороти и ще диктува световния пазар и борси.
Южна Корея и Сингапур предприеха коренно различна стратегия за управление на епидемията, но само защото имаха време и вече споделена информация от Китай.
Тези страни заложиха на масово тестване и карантина на положително тестваните.
"Южна Корея е провела повече диагностични тестове по-бързо от всяка друга страна - около 10 000 на ден - които според специалистите са помогнали на страната за ранно откриване на пациенти и справяне с епицентъра на инфекцията."
"Няколко фактора стоят зад необичайно ниската смъртност на Южна Корея - 0,77 на сто срещу средната глобална стойност от 3,4 на сто. Ранното откриване дава възможност за ранно лечение, а широко разпространеното тестване означава, че е по-вероятно да бъдат идентифицирани леки или асимптоматични случаи, което увеличава общия брой случаи, така че делът на умиращите намалява."
"Южна Корея е демократична, но също така има дисциплинирано гражданско общество, нещо, което анализаторите посочват като фактор.
https://www.channelnewsasia.com/news/asia/coronavirus-south-kore … 12526428#cxrecs_s
Много е интересна графиката в реално време на Сингапур, много съм впечатлена.
https://infographics.channelnewsasia.com/covid-19/coronavirus-si … ore-clusters.html
В Европа вече е късно да приложим методите на Южна Корея и Сингапур. Не искам да казвам, че само метода на Китай е полезния ни ход, но ето, че Италия се принуди да го направи. Ограничителни мерки в цялата държава.
Надеждата на Европа е да се обедини с единен протокол на действие и да се работи ЗАЕДНО за постигането на дълга и плоска епидемична крива.
И както се казва в една експертна статия /екип, който съветва правителството в UK/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736( … )30567-5/fulltext
" Индивидуалното поведение ще бъде от решаващо значение за контрол на разпространението на COVID-19. Личните, а не държавните действия в западните демокрации може да са най-важният проблем. Ранна самоизолация, търсене на медицинска помощ от разстояние, освен ако симптомите не са тежки и социалното дистанциране е ключово. Важни са правителствените действия за забрана на масовите събирания, както и добрите диагностични средства и здравните съвети от разстояние, както и специализираното лечение на хора с тежко заболяване."
Не ни излъга нашето правителство и Щаб, че следва практиките на Европа. Само, че те не бяха най-адекватните.
И е прав г-н Мангъров, че вече трябва да се мисли как да организираме болнични легла, отделения, оборудване, лекарства. И много, много важно е да защитим максимално здравните работници, както и да ги подкрепяме. Загуба на време и ресурси е да търсим контактни лица, да правим тестове на случаен принцип.
Всичко останало е лична отговорност на всеки от нас. Да бъдем отговорни в поведението си, защото така предпазваме слабото звено във общността.
Следват клинични данни, да не четат хората, които се стресират. Разглеждат се само тежки клинични картини, защото трябва да се обменя информация между лекарите в хода на епидемията, а не защото няма излекувани и леко преболедували.
Клинични прояви /това е онзи доклад на Китайската CDC, върху 72 314 случая, който ни е сме публикувал вече/
Вирусна пневмония причинена от новият коронавирус има ясна специфичност на КТ /компютърен томограф/ или рентгенография. /превода е автоматичен/
Децата боледуват, но не развиват тежки симпотми. До този момент не съм срещала пубрикувани клинични данни за болестта при деца до 14 г., което би трябвало да е добър знак.
На български статия, която внася оптимизъм, но не знам кой е източника им, цитират познатото ни поучване по-горе.
https://www.webcafe.bg/webcafe/obshtestvo/id_1753081837_Zashto_izglejda_taka_syakash_detsata_ne_se_razbolyavat_ot_koronavirus
За бременните и родилите
Какво трябваше да научим до момента?
Вирусна инфекция като COVID 19 трябва да се управлява, но не от политиците, а от експертите, а първите да взимат адекватни решения.
Какво направи Китай и ЗАЩО?
В Китай беше първото огнище и изгуби време да го разбере, за това те нямаха избор като др. държави за превантивни мерки. За тях останаха крайните мерки - тежка, контролирана карантира. /все пак имаше и работещи сетктори, дори в индустрията, на някои работници се даваше специален режим да излизат, защото наистина не всички производства могат да спрат./
Дълго време е чудех защо толкова тежка и строга карантира? Колко време ще издържат? Все някога тя трябва да се прекрати и няма ли да пламне отново епидемия, когато хората се движат свободно?
Мисля, че са пресметнали икономическите загуби по време на пълна карантина и са решили да ги понесат, защото са сметнали колко време ще отнеме вече заразените да преболедуват, асимпоматичните да "преболедуват" и да спрат заразяването.
Пресметнали са го с математически модел и вероятно са ползвали R0-2.5 - 3 и са решили, че това ще им струва по-малко икономически загуби, отколкото да борят много и постоянно възникващи огнища на цялата територия.
Още преди около 2 седмици казаха, че пускат определи хора на работа, след като ги тестват за антитела, т.е. преболедували са, имат антитела и не са разпространители.
Тази мярка даде резултат и те докладват все по-малко случаи.
06.03.2020
"Случаите COVID-19 в Ухан могат да спаднат до нула до края на март."
https://www.channelnewsasia.com/news/asia/covid-19-coronavirus-w … inks_24082018_cna
Смятам, че след края на март ще изчакат още 2 седмици и ще започнат да вдигат поетапно карантината.
Резултата е, че тези, които не са се заразили са били предпазени, тези които са били болни, вече са оздравели и имат антитела, асимтоматичните /най-рисковите/ са преминали дълга карантира и не могат да заразяват.
Така, че тяхната икономика скоро ще работи на пълни обороти и ще диктува световния пазар и борси.
Южна Корея и Сингапур предприеха коренно различна стратегия за управление на епидемията, но само защото имаха време и вече споделена информация от Китай.
Тези страни заложиха на масово тестване и карантина на положително тестваните.
"Южна Корея е провела повече диагностични тестове по-бързо от всяка друга страна - около 10 000 на ден - които според специалистите са помогнали на страната за ранно откриване на пациенти и справяне с епицентъра на инфекцията."
"Няколко фактора стоят зад необичайно ниската смъртност на Южна Корея - 0,77 на сто срещу средната глобална стойност от 3,4 на сто. Ранното откриване дава възможност за ранно лечение, а широко разпространеното тестване означава, че е по-вероятно да бъдат идентифицирани леки или асимптоматични случаи, което увеличава общия брой случаи, така че делът на умиращите намалява."
"Южна Корея е демократична, но също така има дисциплинирано гражданско общество, нещо, което анализаторите посочват като фактор.
https://www.channelnewsasia.com/news/asia/coronavirus-south-kore … 12526428#cxrecs_s
Много е интересна графиката в реално време на Сингапур, много съм впечатлена.
https://infographics.channelnewsasia.com/covid-19/coronavirus-si … ore-clusters.html
В Европа вече е късно да приложим методите на Южна Корея и Сингапур. Не искам да казвам, че само метода на Китай е полезния ни ход, но ето, че Италия се принуди да го направи. Ограничителни мерки в цялата държава.
Надеждата на Европа е да се обедини с единен протокол на действие и да се работи ЗАЕДНО за постигането на дълга и плоска епидемична крива.
И както се казва в една експертна статия /екип, който съветва правителството в UK/
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736( … )30567-5/fulltext
" Индивидуалното поведение ще бъде от решаващо значение за контрол на разпространението на COVID-19. Личните, а не държавните действия в западните демокрации може да са най-важният проблем. Ранна самоизолация, търсене на медицинска помощ от разстояние, освен ако симптомите не са тежки и социалното дистанциране е ключово. Важни са правителствените действия за забрана на масовите събирания, както и добрите диагностични средства и здравните съвети от разстояние, както и специализираното лечение на хора с тежко заболяване."
Не ни излъга нашето правителство и Щаб, че следва практиките на Европа. Само, че те не бяха най-адекватните.
И е прав г-н Мангъров, че вече трябва да се мисли как да организираме болнични легла, отделения, оборудване, лекарства. И много, много важно е да защитим максимално здравните работници, както и да ги подкрепяме. Загуба на време и ресурси е да търсим контактни лица, да правим тестове на случаен принцип.
Всичко останало е лична отговорност на всеки от нас. Да бъдем отговорни в поведението си, защото така предпазваме слабото звено във общността.
Следват клинични данни, да не четат хората, които се стресират. Разглеждат се само тежки клинични картини, защото трябва да се обменя информация между лекарите в хода на епидемията, а не защото няма излекувани и леко преболедували.
Клинични прояви /това е онзи доклад на Китайската CDC, върху 72 314 случая, който ни е сме публикувал вече/
Скрит текст:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/#article-52171.s2
Авторите на китайския доклад за CDC разделиха клиничните прояви на болестта по тежест:
- Леко заболяване в 81% от случаите: без пневмония и умерена пневмония;
Тези пациенти обикновено имат симптоми на вирусна инфекция на горните дихателни пътища, включително лека температура, кашлица (суха), болки в гърлото, запушване на носа, неразположение, главоболие, мускулна болка или неразположение. Признаци и симптоми на по-сериозно заболяване, като задух, няма.
А, леките случаи, които проявяват умерена пневмония - респираторни симптоми като кашлица и задух (или тахипнея при деца) са налице без признаци на тежка пневмония.
- Тежко заболяване в 14% от случаите: задух, дихателна честота, ежка пневмония.
Треската е свързана с тежка диспнея, дихателен дистрес, тахипнея (> 30 вдишвания / мин) и хипоксия (SpO2 <90% на въздуха в стаята). Симптомът за треска обаче трябва да се тълкува внимателно, тъй като дори при тежки форми на заболяването той може да бъде умерен или дори отсъстващ. Цианозата може да се появи при деца. В това определение диагнозата е клинична и за изключване на усложнения се използва радиологично изображение.
- Критично заболяване в 5% от случаите: дихателна недостатъчност, септичен шок и / или множествена органна дисфункция (MOD) или недостатъчност (MOF);
Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
сепсис
Авторите на китайския доклад за CDC разделиха клиничните прояви на болестта по тежест:
- Леко заболяване в 81% от случаите: без пневмония и умерена пневмония;
Тези пациенти обикновено имат симптоми на вирусна инфекция на горните дихателни пътища, включително лека температура, кашлица (суха), болки в гърлото, запушване на носа, неразположение, главоболие, мускулна болка или неразположение. Признаци и симптоми на по-сериозно заболяване, като задух, няма.
А, леките случаи, които проявяват умерена пневмония - респираторни симптоми като кашлица и задух (или тахипнея при деца) са налице без признаци на тежка пневмония.
- Тежко заболяване в 14% от случаите: задух, дихателна честота, ежка пневмония.
Треската е свързана с тежка диспнея, дихателен дистрес, тахипнея (> 30 вдишвания / мин) и хипоксия (SpO2 <90% на въздуха в стаята). Симптомът за треска обаче трябва да се тълкува внимателно, тъй като дори при тежки форми на заболяването той може да бъде умерен или дори отсъстващ. Цианозата може да се появи при деца. В това определение диагнозата е клинична и за изключване на усложнения се използва радиологично изображение.
- Критично заболяване в 5% от случаите: дихателна недостатъчност, септичен шок и / или множествена органна дисфункция (MOD) или недостатъчност (MOF);
Синдром на остър респираторен дистрес (ARDS)
сепсис
Вирусна пневмония причинена от новият коронавирус има ясна специфичност на КТ /компютърен томограф/ или рентгенография. /превода е автоматичен/
Скрит текст:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32155105
В сравнение с пневмония без COVID-19 , COVID-19 вероятно е пневмонията да има
-периферно разпределение (80% срещу 57%, p <0,001),
-непрозрачност на стъкло (91% срещу 68%, p <0,001),
-фина ретикуларна непрозрачност (56% срещу 22%, p <0,001) и
-съдово удебеляване (59% срещу 22%, p <0,001)
по-малко вероятно е да има централно + периферно разпределение (14.% срещу 35%, р <0,001), плеврален излив (4,1 срещу 39%, р <0,001) и лимфаденопатия (2,7% срещу 10,2%, р <0,001).
Заключение Рентгенолозите в Китай и Съединените щати отличиха COVID-19 от вирусна пневмония на гръдна компютърна томография с висока специфичност, но умерена чувствителност.
В сравнение с пневмония без COVID-19 , COVID-19 вероятно е пневмонията да има
-периферно разпределение (80% срещу 57%, p <0,001),
-непрозрачност на стъкло (91% срещу 68%, p <0,001),
-фина ретикуларна непрозрачност (56% срещу 22%, p <0,001) и
-съдово удебеляване (59% срещу 22%, p <0,001)
по-малко вероятно е да има централно + периферно разпределение (14.% срещу 35%, р <0,001), плеврален излив (4,1 срещу 39%, р <0,001) и лимфаденопатия (2,7% срещу 10,2%, р <0,001).
Заключение Рентгенолозите в Китай и Съединените щати отличиха COVID-19 от вирусна пневмония на гръдна компютърна томография с висока специфичност, но умерена чувствителност.
Децата боледуват, но не развиват тежки симпотми. До този момент не съм срещала пубрикувани клинични данни за болестта при деца до 14 г., което би трябвало да е добър знак.
На български статия, която внася оптимизъм, но не знам кой е източника им, цитират познатото ни поучване по-горе.
https://www.webcafe.bg/webcafe/obshtestvo/id_1753081837_Zashto_izglejda_taka_syakash_detsata_ne_se_razbolyavat_ot_koronavirus
За бременните и родилите
Скрит текст:
по време на епидемията в Китай има клинични проучвания, но те не могат да бъдат представителни, разглеждат твърде малко случаи, за да се направят изводи и препоръки. Няма да давам линкове.
![]|I{•------» ❼０ʘ❷_𝐎𝓖Ⓝ𝔬в «------•}I|[](http://cdn.bg-mamma.com/e3sb/kPPcX.jpg)
