COVID-19 (COrona VIrus Disease-2019) Тема - 4

Този нетрадиционен призив отправи директорът на Световната здравна организация. Той посочи, че възстановяването от коронавируса в световен мащаб ще бъде много по-бързо ако ваксината бъде предоставена на всеки, без ограничения.

Генералният директор на СЗО говореше за неформалната надпревара, в която участват компании и правителства.

Ваксина срещу коронавируса все още няма. Въпреки това компании коментират колко ще струва новият препарат, а редица политици по света дават идеи кой да го получи с предимство.
https://nova.bg/news/view/2020/08/07/295836/директорът-на-сзо-с-призив-за-ваксините-срещу-covid-19/

Ню Йoрк щe пocтaви кoнтрoлнo-прoпуcкaтeлни пунктoвe нa ключoви пунктoвe зa влизaнe в грaдa, зa дa гaрaнтирa, чe пътницитe cпaзвaт кaрaнтиннитe изиcквaния нa щaтa. Тoвa cъoбщи кмeтът нa грaдa Бил дe Блaзиo, cъoбщи Нoвa тeлeвизия.

Пoceтитeлитe oт 35 aмeрикaнcки щaтa, включитeлнo Флoридa и Тeкcac, в мoмeнтa ca длъжни дa бъдaт двe ceдмици пoд кaрaнтинa cлeд влизaнeтo cи в Ню Йoрк в oпит дa oгрaничaт рaзпрocтрaнeниeтo нa кoрoнaвируc. Дe Блaзиo зaяви, чe прaвooхрaнитeлнитe oргaни щe дeйcтвaт нa кoнтрoлнo-прoпуcкaтeлни пунктoвe зa рeгиcтрaция нa пътници нa гoлeмитe мocтoви и тунeлни прeлeзи в Гoлямaтa ябълкa oт чeтвъртък. Пътувaщитe oт CAЩ, включeни в cпиcъкa c кaрaнтинa, щe трябвa дa пoпълнят здрaвнa фoрмa, кoятo щe пoмoгнe нa влacтитe дa прocлeдят кoнтaкт в cлучaй нa инфeкция.

Приcтигaщитe нa лeтищaтa в Ню Йoрк вeчe трябвa дa ca пoпълнили фoрмулярa. Вceки, кoйтo oткaжe, пoдлeжи нa глoбa в рaзмeр нa 2 000 дoлaрa. "Ню Йoрк ce бoри cрeщу СОVID-19, a нюйoркчaнитe пoкaзaхa oгрoмнa диcциплинa", кaзa Дe Блaзиo. "Нямa дa пoзвoлим уcилeнaтa ни рaбoтa дa oтидe нa вятърa и щe прoдължим дa прaвим вcичкo възмoжнo, зa дa зaпaзим нюйoркчaни здрaви и cигурни", дoбaви тoй.

СОVID-19 e убил пoвeчe oт 32 000 души в щaтa Ню Йoрк, cпoрeд унивeрcитeтa „Джoнc Хoпкинc“. Грaдът бeшe eпицeнтър нa eпидeмиятa нa Aмeрикa прeз мaрт и aприл, нo рaзпрocтрaнeниeтo нa вируca дo гoлямa cтeпeн бeшe пocтaвeнo пoд кoнтрoл, дoри кoгaтo cлучaитe нaрacнaхa другaдe в cтрaнaтa. Лицaтa, кoитo нaрушaвaт кaрaнтинaтa в Ню Йoрк, мoгaт дa бъдaт глoбeни c 10 000 дoлaрa.
https://fakti.bg/world/499014-nu-iork-vdiga-kpp-ta-zaradi-koronavirusa

Млaдитe хoрa трябвa дa oгрaничaт cвoитe пaрти инcтинкти, зa дa пoмoгнaт зa прeдoтврaтявaнeтo нa нoви oгнищa нa Соvid-19, зaявихa в cрядa прeдcтaвитeли нa Cвeтoвнaтa здрaвнa oргaнизaция (CЗO). Тoвa прeдaдe Rеutеrs.

Умoрeни oт кaрaнтинa и нeтърпeливи дa ce нacлaдят нa лятoтo в ceвeрнoтo пoлукълбo, млaдитe хoрa в някoи cтрaни дoпринacят зa възoбнoвявaнeтo нa зaрaзaтa, кaтo oтнoвo ce cъбирaт зa пaртитa, бaрбeкютa и прaзници.

Минaлaтa ceдмицa дoри в Жeнeвa, къдeтo ce нaмирa цeнтрaлaтa нa Cвeтoвнaтa здрaвнa oргaнизaция, клубoвeтe бяхa зaтвoрeни, cлeд кaтo ce дoкaзa, чe близo пoлoвинaтa oт нoвитe cлучaи в грaдa идвaт oттaм.

„Пo-млaдитe хoрa cъщo трябвa дa приeмaт, чe нocят oтгoвoрнocт. Зaдaйтe cи въпрoca: нaиcтинa ли трябвa дa oтидa нa тoвa пaрти?“, кaзa в oнлaйн Мaйк Рaйън, изпълнитeлeн дирeктoр нa прoгрaмaтa зa извънрeдни cитуaции към CЗO.

Пo-мaлкo вeрoятнo e млaдитe хoрa дa cтрaдaт oт тeжкa фoрмa нa рecпирaтoрнo зaбoлявaнe, oткoлкoтo тeхнитe рoдитeли или бaби и дядoвци, нo дeлът нa зaрaзeнитe нa възрacт мeжду 15 и 24 гoдини e нaрacнaл три пъти зa oкoлo пeт мeceцa, пoкaзвaт дaннитe нa acoциaциятa.

Рaйън дoпълни, чe млaдитe чecтo ca cдържaни при прeдocтaвянeтo нa cвoитe дaнни или рaзкривaнeтo нa имeнa нa приятeли, зa дa пoмoгнaт зa нaмирaнeтo нa пътя нa бoлecттa.

Швeйцaрcки вecтници cъoбщихa, чe нacкoрo в eдин нoщeн клуб в Цюрих пoceтитeлитe ca дaли фaлшиви имeнa, включитeлнo „Дoнaлд Дък“.
https://fakti.bg/world/498911-szo-kam-mladite-naistina-li-trabva-da-kuponasvate

Важните числа и анализ към 08.08, Covid-19, България

- Днес за пръв път от 14 дни имаме епизодично намаление на хоспитализираните хора, след като темповите, с които се пълнят болниците, бележат всекидневни рекорди и до седмици ще достигнат първото критичното ниво за здравната система от 1000 и то с пореден висок брой излекувани за последния повече от месец. Медицинските специалисти продължават да поддържат високи стойности по заразеност (16 днес при средно по-малко от 9 на ден в предходния рекорден месец от началото на пандемията), смъртността продължава да расте драстично всекидневно (над 2,5 пъти по-висок леталитет за последните 7 дни, отколкото средно за пандемията). Започнахме ударно новия месец, който по мои, а и на повечето специалисти, прогнози ще задмине, най-вероятно, предния рекорден по най-много жертви и по почти всички други стойности, в които юли беше рекордьор.

- За последните 4 дни имаме 34% ръст на хората в интензивни отделения и те достигат втората най-висока стойност от началото на пандемията – 55. Тепърва ще скачат, за съжаление, числата там и смъртността. Това е неизбежно стечение на увеличенията във всички други показатели и бума в домовете за стари хора…

- От вчера седмицата е най-смъртоносната (57 починали) от началото на пандемията, а има още ден от нея, като 28% от починалите тази седмица са без открити придружаващи заболявания към момента.

- Новите диагностицирани с Covid-19 са 195 като това е при 5837 теста за последните 24 часа. След ръста в тестването последни 4 дни, което е обичайно последните седмици с оглед пътуващите и изискването за PCR, днес очаквано имаме по-малко тестове. Вчера е на лице 9% спад в тестовете, на който отговаря спад от цели 34% в откритите случаи. Възможно е вече, влизайки в най-отпускарския месец, да няма голямо значение в кой ден от седмицата се намираме за увеличението на пробите, в резултат на пътуващите, но ще видим тепърва. Това е един от петъците с най-ниски резултати през последните седмици. След вчерашния бум в някои области това не са ясно обясними от епидемиологична гледна точка резултати. За съжаление, са по-скоро в резултат на тепърва проследяване и тестване на много контактни лица, които неименуемо имат всички открити хора последните дни, особено в провинцията. Както съм обяснявал многократно откриването и тестването на лицата изисква време, а понякога и самото тестване се изнася напред във времето с оглед търсене на по-голяма надеждност в резултатите от теста. Възможно обяснение е и с липсата на капацитет вече в РЗИ службите, където от вчера бе обявено, че се търсят доброволци навсякъде в страната.
- Важен показател, който трябва да гледаме (по принцип, но последните седмици трудно можеше да ни даде ясна представа), е процентът позитивни тестове от общия брой, който днес е нисък - 3,7% при 4,3% средно за миналата седмица и 5,2% за тази. Ако имаме разбивка по причина за тестване (пътуване, симптоми, контактен) и какъв % на позитивните има всяка група, то бихме могли да направим по-ясни изводи, но на този етап е много трудно.

- Вчера публикувах данни, с които исках да ви илюстрирам колко е важно да имаме тази разбивка на тестваните групи – давам линк към поста, в който ще видите, че реалният позитивен % в област Добрич във вчерашния ден е бил зашеметяващите 68%: https://www.facebook.com/petarangelovvelkov/posts/10216815915292052

- Да видим какво е положението в страната – днес имаме 21 области с нови случаи. Положението в 5-те епицентъра е следното: София (53), Варна (27), Благоевград (23), Пловдив (17), Добрич (15). След вчерашния драстичен скок на места, днес почти навсякъде има спад. В Благоевград има скок, но там ви предупредих вчера да го очаквате през следващите дни. От днес в Германия ще бъдат тествани лицата, влизащите в страната от Добрич, Варна и Благоевград. До получаване на резултата от теста за тези граждани е в сила задължителна 14-дневна карантина. Тя ще отпадне при отрицателна проба.

- Положението в другите области в страната днес е много спокойно. Искам отново да обърна внимание на една позитивна тенденция, че в последните вече няколко дни се запазват ниски стойности в Кюстендил (1) и Русе (1) и по всичко изглежда, че за сега там са овладели ситуацията, която беше силно притеснителна в Русе през последните седмици, а в Кюстендил вече месеци.

- За последните 4 дни имаме 34% ръст на хората в интензивни отделения и те достигат втората най-висока стойност от началото на пандемията - 55, а да не забравяме, че смъртността сред пациентите в интензивното е изключително висока. Предната най-висока стойност имахме през пика в старческите домове през април (58), ще припомня, че сега обаче имаме сменени процедури и далеч при по-други критерии попадат хората там, със сигурност и сега причината основната е бумът, който имаме пак в домовете, както ви бях предупредил. Тепърва числата на хората в интензивни отделения и смъртността ще растат драстично, неизбежно от статистическа гледана точка.

- От началото на т.нар. втора вълна или втори пик "тежките случаи" не може да се използват като най-надежден и добър индикатор, защото повечето от починалите вероятно не минават през интензивните отделения (заради промяна на инструкциите - влизат на командно дишане пациенти само в краен случай), а и поради рязкото влошаване на състоянието на някои пациенти, а през миналия месец често имахме точно такива случаи (около 30% до 50%), които директно умираха преди да стигнат до интензивните отделения. Това се вижда най-отчетливо в дните, когато има много починали, но случаите в интензивните отделения намаляват с малко или дори се увеличават. Вчера е поредното потвърждения за това – имаме 7 починали, а случаите в интензивните отделения се качват трети пореден ден, като днес с рекордни 8 нагоре. Тук обаче категорични изводи не могат да се направят заради неизчерпателната статистика - съобщава се само общият брой на настанените в интензивни отделения, но не и дневните промени - колко души са починали от тях, колко са се подобрили и са преместени в други отделения и колко са новопостъпилите. Но със сигурност тенденцията е за силно влошено състоянието на доста хора последните седмици – висока смъртност при дори увеличение на нивата в интензивните отделения.

- Много е притеснително, че броят лекувани в болница нараства значимо (и то при сменени процедури, протоколи и постъпващи далеч само по-тежки случаи в сравнение с предния пик през април) през последните седмици, а днес имаме за пръв път спад от 14 дни – 857. Увеличават се на ден с около 15 средно. В края на първата вълна/пик хоспитализираните бяха едва 132. А още по-притеснителното е, че това се случва на фона на отново много висок брой излекувани последните седмици – 248. За съжаление, не знаем колко от излекуваните са били изписани в болницата, а техните места са заети от нови, нуждаещи се хора, което ще ни покаже какъв е реалният % хоспитализирани днес. Със сигурност няма как от 195-те новооткрити да няма новопостъпили (колкото е разликата между вчера и днес). Обичайно около 20% от откритите за деня попадат в болница по света, след като този процент последно време беше дълго време около 14-15% у нас, то последните 2 седмици започна рязко да скача и в момента отново се връща към обичайните си стойности на дневна база, което за днес би било 30 човека минимум. Ръстът в хоспитализираните мина 100% от края на юни.

Ще припомня, че проблемът не е толкова в големия брой новозаразени, а в хоспитализираните, защото те директно след време се трансформират в % смъртни случаи, като това е неизбежно. За България до 30-ти юни, процентът смъртност сред хоспитализираните е над 13%. С оглед огромния ръст смъртни случаи този месец, то този % ще скочи драстично, за съжаление.

- 16,7% от всички активни случаи се лекуват в болниците (при 14,4% в началото на предната седмицата), като 6,42% от тях са в критично състояние, при 4,99% в началото на миналата седмица. От една страна е добре, че поддържаме горе-долу всички проценти спрямо средните за света – % хоспитализирани, % критични случаи. Това означава, че у нас, въпреки все още малкото в абсолютен брой открити хора и смъртни случаи, то нямаме нищо странно. Лошата новина, е че ако продължаваме да поддържаме тези проценти и случаите нарастват, то в абсолютни числа нямаме да имаме капацитет здравната система да се справи. Това е много ключово условие – не забравяйте, че имаме определен брой легла и медицински персонал, който може да се справи. Не са важни само процентите. Един прост измерител за натовареността е "човеко часовете на обучени хора по работните места, оборудвани с нужната техника и консумативи за извършване на съответни дейности".

- Днес броят заразени медицински е 16, а средният за месеца вече минава 9. След като миналият месец беше най-жестокият от гледна точка на най-много заразен медицински персонал (при средно по-малко 9 на ден) и то при наличие на повече защитни облекла, повече информация за вируса, повече процедури, но и ужасяваща умора от медицинските кадри, този негативната тенденция продължава да бъде все по-притеснителна. 5,6% от всички заразени в България са медицински кадри, а от тях 36% са лекари, а 35% сестри.

- Броят на починалите днес е 7, при средно близо 3 смъртни случая за пандемията до тук. 8,4% е средната смъртност (леталитет) за последните 7 дни при 3,3% средно за цялата пандемия у нас.

- Официално вече тази седмица е най-смъртоносната от началото на пандемията с 57 починали, а има още ден, като 28% от всички починали са без открити придружаващи заболявания към момента.

*Починалите в България без придружаващи заболявания
- 19,3% от умрелите от Covid-19 в България са без открити придружаващи заболявания. Този процент непрекъснато расте от юни месец насам, в началото на който беше около 12%....А още по-притеснителното е, че това се случва на фона на увеличаване ефективността на лечението и процедурите (на база напредъка на науката) и на фона на намаление рязко на средната възраст на заболелите.
- Най-младите загинали без открити съпътстващи заболявания са на 19, 33, 36 и 37 години, a 17% от тях са под 50 години.
- Прави впечатление, че 70,2% от смъртните случаи без придружаващи заболявания са на мъже.
- В статистиката не са включени 5 смъртни случая, които са силно притеснителни, това са на млади хора (мъже) на моята възраст – на 31, 36 и 37 години единствено с диабет и на 31 години със затлъстяване, както и един от най-младите починал от Covid-19 – на 21 години с вродено бъбречно заболяване.
- Важно е също така да уточним, че мащабно изследване в Италия доказва, че 89% от смъртните случаи от Covid-19, са причинени от самия вирус, а не от съпътстващите заболявания. Същото се доказва от редица аутопсии по света, включително и направените у нас.
- Изследване на Университета в Глазгоу разкрива, че средно човек умира 12 години по-рано в следствие на COVID-19, в резултат на заболяване се е намалил тяхната очаквана продължителност на живота. Изследването е направено при отчитане на всички съпътстващи заболявания, с които са били хората преди да умрат с вируса и колко биха живели те с тези заболявания, ако не бяха се срещнали с Covid-19. Човек с диабет, високо кръвно и други придружаващи заболявания, би могъл да живее до старини, ако не се срещне организмът му с такъв жесток вирус и контролира другите си заболявания.