Рак на белия дроб - тема 7

mirka07 трябва да си изтриеш съобщенията от входящата поща,все още не мога да ти отговоря

 Whitefang Да,да,това беше преди да говорим с лекарката ,която вече обясни по самия скенер ,а не по тази епикриза.

Fani, много хубав резултат! Все така да е твоята майка. Аз бях тръгнал да пиша, че плевралният излив го няма (или не е описан), но ти точно тогава редактира мнението. Супер новини. До края на годината се очаква и нов HER2 инхибитор специално за бял дроб. В последните етапи на разглеждане от ФДА е.

Норе4с,дай боже януари месец пак да ни зарадваш с много такива факти за изминалата година,както миналата ♥️.Аз тъкмо малко да си отдъхна,но ме гложди и друг въпрос,имайки предвид този резултат,можем ли да очакваме намаляване на размера на мозъчните лезии..Знам,че Афатиниб не им действа ,но с намаляване на suv max на основния тумор има ли шанс и те да си намалят размерите,или веднъж появили са се ,си действат самостоятелно.Предпилагам,че поне се намалява шанса за нови 🙏На 11 сме на ямр.Този месец хапчетата ще ги пие през ден,малко да се нормализира т страничните ефекти и от другия си продължават по старому.Носът й отвътре също е целия в рани ,сега са й изписали други неща,дано поотмине.

Много добър резултат Фани.!
Състоянието на екстракраниалните лезии не влияе на съшествуващите мозъчни метастази. Дори и да няма данни за екстракраниално заболяване ,те може да продължат да си растат ,само няма да има нови .
Смяната на режима на прием на хапчетата одобрено ли е от онколга? Защото не е много желателно ,по скоро може да се намали дневната доза ,ако е наложително,за определен период.

Да,онкологът го е назначил ,тя май беше на 30 мг... трябва да видя .

След ямр ще обсъждаме какво ще се прави там...

При мен резултата от последния скенер е лош. Има нова "комплексна лезия парамедиастенално".
Ренгенолога ме пита дали ми е правена лъчетерапия -вероятно е имал в предвид лъчев пневномит. Дали пък не пневмонит от ИТ?!
Много голяма е 40/27 мм , и много "странно" ми и изглежда на мен ,"нетипича". За 3 и половина месеца ,не мисля ,
че лезия от НДКБК може толкова да нарастне .
Имам едно питане към Хоуп относно това дали това "парамедистиално" означава ангажиране на медиастинума и съответно плеврата откъм медиастинума ,или просто е в близост до него . Аз го виждам като много близко ,но си е в белодробния паренхим.
Прикачам Описанието.
Мога да прикача и изображение от скенера.

Комисията ми назначи PET, консултация с гръден хирург . Смятам ,че след PET-a ,ако е висока метаболитната активност трябва да се вземе материал за хистология и евентуално ако е друга ,а и да не е ,да се смени лечението (не че има много добри варианти). Имам притеснение ,че може да е мутирал в дребноклетъчен(в предвид много бързото нарастване) ,което не е рядкост при продължително лечение на аденокарцином.

За момента на дневен ред е ПЕТ скенера. Предложете къде може да го направя без много чакане и да има добър апарат и нуклеарни медици . Панагюрище засега го изключвам ,като вариант ,въпреки ,че там можеби най-бързо може да се направи. За София ми е питането, а и ако има някой впечатление от леакарите разчитащи резултата в Св.Георги - Пловдив(апарата им е нов ,но не знам нищо за лекарите там).
Дано е нещо друго !

Whitefang, стискам палци да излезе нещо друго. За толкова кратко време ми се вижда нелогично да се развие формация с подобен размер.

Парамедиастинално значи, че е близо до медиастинума, но НЕ значи, че го ангажира. При разположение на лезията под определено разстояние от медиастинума се описва по този начин, но не помня точните милиметри. Няколко реда под секцията “белодробен паренхим” пише, че няма лимфаденопатии, което е още по-странно, ако това наистина е рецидив. За формация 40/27мм в близост до медиастинума би било по-логично да има нещо и там. Така казано...това да не се окаже инфекция/възпаление? Другото, което се сещам е нещо, което онкологът на татко сподели при спирането на Кейтруда. Каза, че имат няколко случая, при които след продължително лечение се образуват нещо като токсични топчета/маси, които приличат на тумор на КТ, но при биопсия няма малигнени клетки.

За ПЕТ/СТ - има читава техника в Онкологията, Сити и Александровска. Проф. Пиперкова в Онкологията е един от водещите специалисти по нуклеарна медицина в страната. Всичко, което съм чувал за нея, е добро. Ние правихме един единствен ПЕТ/СТ тук, в Александровска. Доволни сме - не са известни лекарите, но бяха видяли всичко/разчели правилно. Доц. Павел Бочев и проф. Ирен Костадинова - и двамата в Сити - също имат добро име в тази област.

Ако можем да помогнем с нещо друго - само кажи. Надявам се да е фалшива тревога.

Благодаря много Хоуп!  Както винаги Изчерпателен.
При мен и първоначално  нямаше  засегнати лимфин възли  въпреки , че имаше две метастази  в съседство. Поне не и уголемени.

Whitefang,

Много се надявам, както и Hope предположи, да е нещо по-безобидно.
В Токуда е добра организацията за ПЕТ и сравнително бързо дават дата. След това с диска може и на друго място да вземеш второ мнение. Мисля, че в Сити се чака повече.
И аз се присъединявам, ако мога нещо да помогна, само пиши.

Whitefang,
Аз съм с отлични впечатления от проф. Пиперкова, при която бях за второ мнение.
Виж й биографията в интернет - впечатляваща е.
Апаратът също им е нов - на една година е.
Аз в четвъртък ще ходя да подавам документи и ще ти пиша за кога записват.
В пета градска също става бързо, но не мога да се изкажа за качество.
В Сити се чака 4 седмици за насрочване на дата. Ние чакахме пет седмици за дата. Мисля, че в началото на февруари подадох документи, а скенерът беше около 20 март.

whitefang, искрено се надявам да се окаже фалшива тревога. Мисля, че не си, но все пак - ти кара ли ковид? За ПЕТ - днес насочиха баща ми към Токуда. Сестра ми разговаря с лекаря там, но доколкото разбрах има часове още за следващата седмица.

Fani, много се радвам за добрия резултат!

Не съм карал Ковид. Поне не със симптоми.А и съм ваксиниран.Освен това промените от ковид са периферно разположени и изглеждат различно  .

Whitfang, в Дървеница най-ранен час за пет скенер е на 27 август, защото ще имат една седмица профилактика. Резултатът излизал на следващия ден.
В Александровска записват за след 16 август, резултат за около 7-10 дни.

Благодаря на Zigi и Bojuri за информацията ,както и Baby ,която ми е писала на лични.
Значии и в онкологията и в Александровска към 4 седмици за резултат.
Ще звънна  в Cити да питам за кога има най-ранен час.
Някой има ли информация там за колко време излиза резултата?
Bojuri там мога ли да си запазя час по телефона и да занеса документите след това ?
И какви документи освен направлението и последния скенер трябва да занеса?
Извинявам се за глупавите въпроси,но досега не съм правил ПЕТ и не съм наясно.

Ако се запишеш в Александровска за 18-19 август, ще имаш резултат до 26-27 август. В Сити ние чакахме 6-7 календарни дни, бяха загубили всичките ни дискове, както и куриерската пратка с резултата.
Предполагам, че Bojuri говорят с някой, който ще им съдейства, защото ако звъннеш на кол центъра, ще ти кажат, че се чака 4-6 седмици за насрочване на дата след като си подал документи. Не може да си запазиш час по телефона.
Проверих - подала съм на 1 февруари (с насочване от лекар от Сити), а скенерът е бил на 16 март. Няколко пъти звънях да им давам зор.
Аз занесох направлението за пет скенер, един зелен талон, който е абсолютно безполезен документ, но го искат (пише се на бланка от насочващия лекар и пише с молба за ПЕТ и диагнозата), амбулаторен лист от прегледа на онколога, който насочва за пет скенер, копие от епикризата от операцията, копие от лъчелечението от миналата година (за да знаят, че може да им лъчев пневмонит) и копие от решението за сегашното лечение (нямаме епикризи или амб.лист). В листа, който ми дадоха от Дървеница, пише: Епикризи, телк решения, решения на онкокомисии, тало 119 или амбулаторен лист от насочващ специалист, резултати от проведени изследвания и дискове от предходни образни изследвания. В деня на изследването да се носи талон № 8  за амбулаторна процедура (това според мен е безполезният документ, защото ми каза, че аз го имам)и лична карта.