Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 21

* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.

• Какво представлява вродената тромбофилия?

  Вродената тромбофилия не е болест, а генетична предразположеност към проблеми с кръвосъсирването. Тя не се лекува, но по време на бременност се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин под наблюдението на специализиран хематолог.
• Какви генетични изследвания се извършват за тромбофилия и какви са резултатите от тези изследвания?

  Генетичните изследвания за тромбофилия включват фактори като фактор V Leiden, фактор II протромбин, плазминоген активатор инхибитор, метхилтетрахидрофолат редуктаза, ангиотензин-конвертиращ ензим, метионин синтетаза редуктаза , васкуларен ендотелен растежен фактор А и прокарбоксипептидаза U и други. Тези изследвания се извършват в специализирани генетични лаборатории. Резултатите от генетичните изследвания показват наличието на различни мутации, които могат да предразположат към тромбофилия и да доведат до различни проблеми по време на бременност, като повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, дълбока венозна тромбоза, сърдечно-съдови инциденти, дефицит на фолиева киселина и витамин B12 , прееклампсия и други.
• Какви са препоръките за лечение на тромбофилия по време на бременност и извън бременност, както и препоръчителните изследвания, консултации и прием на лекарства като клексан?

  При тромбофилия по време на бременност се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин, което трябва да се консултира и проследява от специализиран хематлог. Трябва да се следи стриктно кръвотокът към плода още от най-ранна бременност. При наличие на тромбофилия извън бременност се препоръчва продължаване на профилактиката с аспирин протект и/или нискомолекулен хепарин в други рискови ситуации като травми, операции, залежаване и др. Това трябва да се консултира и наблюдава от специализиран хематлог. При тромбофилия по време на бременност се препоръчва терапия с НМХ (нисскомулкулен хепарин) и редовно проследяване на коагулацията. Важно е да се следи кръвотокът и да се поддържа стриктен контрол върху кръвоносната система, особено при високорискови мутации като фактор V Leiden и други. При наличие на мутации като Фактор V Leiden, Протромбин, PAИ, MTFR, се препоръчва консултация с хематлог и изследвания за тромбофилия. Терапията с НМХ и аспирин се предписва въз основа на резултатите от изследванията и консултациите. При късни загуби тромбофилията може да бъде причина за загуба. Преди да забременеете, трябва да направите някои тестове за проверка на генетични мутации като Фактор V Leiden, Протромбин, PAИ, MTНFR и нивата на витамини B9 и B12. Също така е важно да се срещнете с лекар хематлог за обсъждане на тромбофилията и получаване на подходящ лечение. При тромбофилия по време на бременност лечението включва приемане на аспирин и антикоагулантни като хепарин. Дозите и продължителността на лечението се определят индивидуално въз основа на резултатите от кръвните изследвания, ехографските прегледи и консултациите с хематлози и гинеколози. Редовното проследяване на стойностите на кръвосъсирване чрез кръвни изследвания и ехографски прегледи е от съществено значение за определяне на подходящото лечение. При пациенти с тромбофилия по време на бременност приемът на клексан (еноксапартин) се препоръчва за предотвратяване на тромбози и други усложнения. Дозата и продължителността на терапията трябва да бъдат определени от специалист, като хематлог или репродуктивен ендокринолог, в зависимост от конкретния случай.
• Какво е прееклампсия?
• Какви са генетичните мутации, свързани с проблеми по време на бременност?