Зъболекарите водят ли се лекари специалисти?

  • 699
  • 12
  •   1
Отговори
24 юли 2023, 20:21 ч.
  • Мнения: 32
Здравейте. Въпросът ми е насочен преди всичко към хората от медицинския бранш и е продиктуван от следното:
имам здравна застраховка, осигурена от работодател, която обаче за "дентална помощ" покрива смешна сума няма и 70лв. Като се имат предвид цените на тези услуги, това е меко казано неадекватно. Същевременно има друго перо за общи мед. услуги, което включва между другото и преглед от лекар специалист.
Разбрахме се със стоматолога, писа във фактурата преглед като отделна позиция, което си е резонно.
Та чудя се ако предявя отделна претенция за още 50лв. преглед дали би била основателна. Ако откажат да ми платят мога да им заведа дело, стига да имам правно основание, на което да стъпя.
Трябва да има някакъв нормативен акт, наредба, инструкция или може би министерска заповед, където е регламентирано кои са лекари специалисти. Искам да проверя дали стоматолозите фигурират в списъка, някой тук знае ли в какъв акт е уредено това да ме насочи?

Благодаря предварително.

# 1 24 юли 2023, 20:29 ч.
  • Мнения: 24 406
Според мен стоматолозите са отделно от лекарите. Можеш да видиш Директива 2001/19/EC.

# 2 24 юли 2023, 22:05 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 20 101
Не са лекари, и аз така мисля. Наричат се дентални лекари, но не са лекари в "тесния" смисъл. Лекар специалист е лекар, който е придобил медицинска специалност (кардиология, гинекология, ендокринология...), след като е завършил медицина.

# 3 24 юли 2023, 22:19 ч.
  • Мнения: 32
Цитат на: Магдена в пн, 24 юли 2023, 22:05
Не са лекари, и аз така мисля. Наричат се дентални лекари, но не са лекари в "тесния" смисъл. Лекар специалист е лекар, който е придобил медицинска специалност (кардиология, гинекология, ендокринология...), след като е завършил медицина.

T.e. те не учат първо обща медицина, така ли?

Междувременно намерих Наредба за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, в нея за лекарите по дентална медицина също има специалности, в моя случай например е хирург, така че ще пробвам, че да видим. То е ясно, че надали ще платят доброволно, ама ще им заведа едно дело, белким случа на читав съдия...

Последна редакция: пн, 24 юли 2023, 22:31 от danny_l

# 4 24 юли 2023, 22:28 ч.
  • Пловдив
  • Мнения: 20 101
Предмети някакви "общомедицински" сигурно учат, но университетската специалност, която завършват, не е медицина, а дентална медицина, тоест друга.
Като се каже лекар, се разбира човек, завършил медицина.

# 5 24 юли 2023, 22:36 ч.
  • Melmak
  • Мнения: 9 419
Под “специалист” се има предвид кардиолог, ендокринолог, травматолог и тн. Стоматолозите са в различна категория и от фонда ще ти откажат. Много сериозно ги следят тези неща.

# 6 24 юли 2023, 22:42 ч.
  • Мнения: 32
Ами те с това се занимават, за какво да се хванат да ти откажат плащане... Не стига че с лимитите мамят, от работодателя ми дават някакви книжа за 200лв. за зъболекар уж, тия в сайта им като влезеш ти пише 67, ами и малкото гледат да не ти дадат. Пълно безобразие е застраховането в България, чак взех да съжалявам че въобще са ни застраховали, да бера ядове само Angry

Цитат на: Магдена в пн, 24 юли 2023, 22:05
Предмети някакви "общомедицински" сигурно учат, но университетската специалност, която завършват, не е медицина, а дентална медицина, тоест друга.
Като се каже лекар, се разбира човек, завършил медицина.

За съжаление се оказа права. В НКПД фигурират като "други медицински и здравни специалисти", отделно от лекарите в тесен смисъл. Еми... ще пия една студена вода и туй то.

Последна редакция: пн, 24 юли 2023, 22:53 от danny_l

# 7 24 юли 2023, 22:53 ч.
  • София
  • Мнения: 8 330
В общите условия би трябвало лимитите за лечение и дентални услуги да са ясно разграничени.
Стоматолозите не са лекари специалисти, а лекари по дентална медицина. Различни факултети, различни специалности, различен курс на обучение, макар и да имат общи предмети.
Всеки работодател избира какъв пакет да предложи на служителите, съответно покритията са различни. В случая отказът да покрият стоматологични разходи ще е съвсем резонен, ако имат силно ограничено покритие. Може да звъннете на кол центъра на застрахователя и да си зададете въпросите по конкретната полица.

# 8 24 юли 2023, 23:08 ч.
  • Мнения: 62 380
Повечето застрахователи не поемат дентална помощ, така, че радвай се и на тези 70 лв.
Лекари специалисти не включват зъболекари.
Нямаш основание за дело.

# 9 25 юли 2023, 00:33 ч.
  • София
  • Мнения: 37 900
Хем някой друг го плаща, хем застрахователите измамници - нещо не го разбирам.

Всяка застраховка си има договорени условия и лимити. Ако не ви харесва, винаги може да си направите индивидуален пакет и да си го платите от собствения джоб.
Дела може да водите колкото искате и да си ги финансирате, но към изложения казус, никой нищо не ви дължи извън заложените лимити.

# 10 25 юли 2023, 02:12 ч.
  • Мнения: 409
Цитат на: danny_l в пн, 24 юли 2023, 22:42
Ами те с това се занимават, за какво да се хванат да ти откажат плащане... Не стига че с лимитите мамят, от работодателя ми дават някакви книжа за 200лв. за зъболекар уж, тия в сайта им като влезеш ти пише 67, ами и малкото гледат да не ти дадат. Пълно безобразие е застраховането в България, чак взех да съжалявам че въобще са ни застраховали, да бера ядове само Angry

Цитат на: Магдена в пн, 24 юли 2023, 22:05
Предмети някакви "общомедицински" сигурно учат, но университетската специалност, която завършват, не е медицина, а дентална медицина, тоест друга.
Като се каже лекар, се разбира човек, завършил медицина.

За съжаление се оказа права. В НКПД фигурират като "други медицински и здравни специалисти", отделно от лекарите в тесен смисъл. Еми... ще пия една студена вода и туй то.
Аз също имам допълнително здравно осигуряване и досега всичко, за което съм предявила претенции, ми е било възстановено.
Трябва да се четат внимателно документите, в които е описано какво точно иска застрахователят и какви са лимитите за съответните услуги и няма да имате проблеми, ако предоставите всичко, което се изисква.

# 11 25 юли 2023, 08:03 ч.
  • Мнения: 6 474
Не са лекари специалисти, а са зъболекари специалисти (хирурзите например). Не е едно и също и надали ще намерите съдия, който чак толкова да не може да вникне в закона. Вярно ли за 50 лв. ще водите дело?

# 12 25 юли 2023, 23:46 ч.
  • Мнения: 1 626
Това са специалисти по дентална медицина.

Препоръчани теми

Започнете да пишете...

0 резултати за

Добави филтри

Групи

Теми

Автори

Период

-

      Facebook login функцията е временно ограничена.

      Функцията за вход чрез Facebook login временно е ограничена.

      Можете да влезете във форума, като използвате потребителското име/имейл и паролата за BG-Mamma профил, които сте получили след регистрацията.

      Ако не пазите писмото и не помните паролата си, можете да използвате функцията "Забравена парола".

      Ако имате нужда от допълнително съдействие, пишете ни.

      Молим да ни извините за неудобството!

      Забравена парола? Вход

      Общи условия

      Приемайки общите условия за ползване на сайта, потребителят се съгласява да се запознае с правилата и политиката за ползване на форума и да ги спазва, както и при ползването на сайта да съблюдава българското законодателство, интернет етиката, правилата на морала и добрите нрави.


      НЕГ.БГ АД не гарантира за достоверността и пълнотата на съдържанието и не гарантира, че предоставените услуги ще удовлетворят изискванията на потребителя, нито че ще бъдат непрекъснати, навременни и сигурни. С приемането на общите условия потребителят се съгласява, че използването на предоставените услуги и информация е изцяло на негов риск и отговорност.


      НЕГ.БГ АД няма задължение да извършва наблюдение на информация, публикувана от потребителите, както и на информацията, съхранявана, пренасяна или направена достъпна чрез сайта, нито да търси факти и обстоятелства, указващи извършването на неправомерна дейност от страна на потребител.


      НЕГ.БГ декларира, че потребителските данни няма да бъдат предоставяни на трети лица, освен при поискване от съответните компетентни държавни органи или длъжностни лица, които са оправомощени да изискват такава информация съгласно действащото законодателство.


      НЕГ.БГ АД си запазва правото да изпраща анкети за проучване и подобряване на удовлетвореността от предлаганите стоки и услуги, маркетингови проучвания с цел разработка и предлагане на нови стоки и услуги в сайта, както и непоискани търговски съобщения до регистрираните потребители с цел информиране за нови услуги и стоки, предлагани от дружеството.


      Затвори

      Активация на акаунт

      Здравейте,
      Искаме да направим BG-Mamma вашето още по-любимо място за споделяне. Помогнете ни, като отговорите на въпросите в тази анкета:

      Към анкетата

      Включете се в проучването на наш партньор относно вашия опит и предпочитания, свързани с лоялни програми, предлагани от различни търговци.
      Попълнете анкетата сега - отнема само 2 минути.
      Благодарим ви предварително!

      Към анкетата

      Включи се в анкетата на Pampers!
      В края ѝ ще откриеш как да участваш в дискусията за споделяне на родителски опит и да печелиш награди.

      Към анкетата