Сухо око/блефарит

Това с оралните АБ е просто абсолютно безмислено, защото те не достигат до голяма концентрация в окото. Затова и очни инфекции се лекуват с капки, а не с АБ през устата. Тъй че, специално затова съм абсолютно и категорично против, имам над 15 г. стаж със синдром на сухо око и над 10 вече с блефатит, съответно съм говорила със 100 офталмолога, кожни, алерголози, микробиолози.
Това ти е първата грешка.
Продължавам.
При такива състояния е редно да се види къде се корени проблема, т.е. да се види им ли бактериална инфекция - т.е. да се направи задължително МБ на очен секрет. Друго - може да е демодекс, но той, доколко знам се вижда на биомикроскоп.
Трето - задължително се прави обширно изследване на зрението, защото при неправилно коригиран диоптер и/или астигматизъм блефаритът е практически неизлечим.
Синдром на сухото око обаче си е перманентно състояние, което е нелечимо. Т.е. симптомите могат да се държат под контрол, но си трябва поддръжка. Най-вече чрез всекидневно слагане на изкуствени сълзи. Но те са много видове и ако за едно око подходящите са едни, за друго - не са. Аз лично имам дисфункция на Мейбомиевите жлези, т.е. при мен липидният слой на слъзния филм е нарушен и съответно - капки като Теалоуз дуо са ми практически почти безполезни. Гелът им пък на мен повече ми изсушава, отколкото да помага. Показвам съвсем различни капки и гелове, с които се чувствам най-комфортно.
Диетата и добавките одобрявам.
Иначе - аз лично си правя IPL, откакто се появи в България, вече имам незнам колко процедури и да, много помага, но не е правиш си 5 процедури и забравяш. Правят се някакъв брой първоначално, след това поне веднъж-два пъти годишно се прави поддържаща процедура.
Акупунктура за това не съм си правила, въпреки че ходя за други проблеми, може да се пробва като допълващо лечение, но наистина - за очните проблеми локалното третиране е от първостепенна важност.
И не знам къде точно си била досега, но далеч не всички офталмолози са в състояние да помогнат при такива ситуации (от опит). Слава Богу, вече има няколко места в България, където има и апаратурата и обучените кадри, тъй че насочи се към център/болница, в която има специално звено за лечение на сухо око.
Аз съм споменавала и в другите теми къде ходя - в очен център Корнеа в София, от там съм най-доволна, ходила съм на още няколко места специално за това, но нямах така добър ефект.
И да, това е доста неприятно състояние, ето сега пиша и очите ми са ужасно сухи (ама някой има screen time по 7-8 часа на ден и си е позабравил да си слага редовно капките), но поне блефаритът ми е под контрол. Че като ми се появи, докато попадна на свестни доктори близо 2 години бях опитно зайче и накрая бях буквално с кори по мигления ръб, няма да описвам какъв беше сърбежа и как се будех нощем как си търкам очите. Опадаха ми половината мигли, направо не искам да си спомням…

Здравейте!

Благодаря за отговора!
Да караме поред:
Оралните антибиотици се предписват по международно установен протокол (ето една статия по темата, има и други: https://www.intechopen.com/chapters/88926) и е прието, че до някаква степен помагат. Не съм лекар, но повечето офталмолози, с които съм говорила, са съгласни. Не знам дали работи при всекиго и не мога да преценя доколко при мен проработи, но не съм го пробвала на сляпо.
Проверявала съм за бактериална инфекция и некоригиран диоптър, както и за демодекс - че и за хламидия даже, но това е по-скоро заради нелеп коментар от лекар. Нямам!
И аз имам дисфункция на мейбомиевите жлези, както и значителна загуба - правих си мейбиография и прочее изследвания. На колко години сте? Аз съм на 39 и имам доста по-сериозна загуба, отколкото се очаква на тази възраст.
Иначе съм напълно съгласна, че повечето офталмолози нямат опит със състоянието, както и със съвременните методи на лечение. Изкуствените сълзи са симптоматично лечение, което облекчава чувството на сухота, но не решава проблема с жлезите по същество. Пробвала ли сте липидни сълзи от рода на EvoTears? На мен ми действат добре, но още свиквам с тях.
Благодаря за препоръката за Корнеа! Бях на път да си направя процедура в Пловдив, където има клиника с отдел за сухо око, но лекарят ми направи много неприятно впечатление.
За мен в момента основният проблем е хроничното възпаление - не мога да го вкарам под контрол все още и като следваща стъпка ще видя дали се поддава на антиалергични капки, току виж пролетта си казва думата ))

Наясно съм, че не си си самоизписала орален АБ, защото то няма как вече с електронните рецепти, но това е било грешка от страна на тези, които са го изписали.
Първо - говорила съм изрично по въпроса с една от най-добрите микробиоложки в България, направо я молех да ми изпише тя орален АБ, защото очните не искаха. Това на фона на реално доказани бактериални инфекции, защото аз си имах такива - от стафилококи. Тя ми обясни поне 30 пъти, че категорично не се изписва нищо друго освен капки и мехлем, защото оралните АБ не проникват в окото по кръвен път в окото и са на практика безполезни. А при теб дори не е имало инфекция. Иначе, ако имаше - блефаритите се повляват най-добре от тетрациклин локално, под формата на маз. Тествано и наистина работи, за разлика от редица други тъпотии, които съм пробвала, включително мазане с Брилянтно зелено (Зельонка) от бившите СССР страни. Защото и това са ми го давали, но единственият резултат беше опушено зелен грим ала Клеопатра, а последният ми опит завърши с изгаряне на роговицата на едното око, защото успях да си капна в него, иначе това се маже само като очна линия.
Тъй че - сама си видяла две неща - първо, че АБ е било безполезно, второ - че е не всеки лекар разбира от тези проблеми.
Добре е поне, че си направила изследвания и всъщност, при естеството ти на работа далеч не е толкова странно, че имаш такива проблеми. При мен освен работата на компютър, в офис на климатик, решаваща роля изигра дългогодишното ми нон-стоп носене на контактни лещи. Аз съм на 43 г. и го имам проблема със сухо от 25 годишна възраст някъде, но сериозно стана някъде около 31-32 г., когато вече не можех да търпя никакви лещи.
Блефаритът ми се появи веднага след като родих на 33 г., освен това ми изби огромен ечемик… и последваха 2 години в Ада.
Нещата светнаха с подходящото лечението, грижи и смяна на диоптера, защото бях свръхкоригирана.
После започнах да правя и IPL.
Проблемите ми с очите си седят, то аз съм наясно, че ще съм си така, но въпросът е да ми е търпимо. Щом не ми създават особени проблеми, направо си свиркам. Междувременно дори успях да си направя операция за корекция на зрението, минимално инвазивна предвид синдрома ми на сухо око и всичко останало. И да, правя си конюктивити редовно, но аз съм така от 13 годишна, когато започнах да нося контактни лещи.
Не съм лекар по образование, но опитът ми е като на половин, а и аз чета доста.
Специално тези капки не съм пробвала, ще питам офталмолозите следващия път като ходя, но аз вече не обичам да си правя кой знае какви експерименти с капки, защото аз правя и алергии и е доста сложно.
Иначе - моите капки са именно насочени към липидния слой - най-често ползвам Systane balance, complete или Lumixa. Гел - Artelac nighttime gel, несравнимо по-добър от Теалоуз гела.
Иначе - аз последните няколко месеца след един конюнктивит направих някаква алергия от капки и уф, после продължи алергично да ме сърби, направо изкапах една камара антихистамини, кортикостероиди и какво ли не. Сега съм се кротнала, но мисля, че проблемът беше в едно измивно средство за лице с катран.
Имай предвид обаче, че антихистамините изсушават още повече очите. Т.е. синдромът на сухо око ще се влоши още повече. Реално - почти всички лечебни капки, било то АБ, антихистамини, кортикостероиди - почти всичко има консервант, консервантите влошават сухотота. Та идват е, че с едното оправяш един проблем, но после задълбочаваш друг. Но при всички положения, наистина смятам, че трябва да направиш IPL. Между другото, в Корнеа ме консултираха и за козметиката за лице, оказа се, че редица продукти са направо кошмар за такива като нас със сухо око и MGD. Така популярните ретиноли и производни, например. Феноксиетанол, който го има буквално навсякъде, вкл. и в околоочни кремове. Изобщо - има толкова много фактори, вкл. и автоимунни.
Мен преди 10 години ме пратиха освен на алерголог, и на ревматолог, за да изключим Сьогрен. Ето сега съм с проблеми със ЩЗ и най-интересното е, че офталмологът ми го каза, каза, че по слъзния филм се забелязва нещо, което е много типично за такива състояния.
Тъй че - правилните лекари са направо a must. Аз имам късмет, че и офталмологът ми, който ме следи след операцията ми е супер начетен, той чете буквално нон-стоп, много е холистично настроен и постоянно е на някакви конференции и обучения.
Та така, вече правиш част от нещата, но имаш още много, които да пробваш, а то наистина в много случаи е “проба-грешка”.

Много благодаря за изчерпателния отговор!
Дава ми доста идеи - след като започнаха драмите, минах преглед за диоптър и е напълно възможно да е свръхкоригиран. Моят е сравнително нисък (под 1.0 и на двете очи), но след час фокус върху каквото и да е - дори не е нужно да е на екран, даже партия шах на дъска - започва едно напрежение, едно дразнене, едно мигане, абе ужас. Това преди никога не се е случвало и много ми пречи.
И аз имам Artelac nighttime gel, но го ползвам по-рядко именно заради консервантите - не мога да намеря версия без такива, съществува ли? Напоследък пробвам и капки с Ectoin, който уж има леко противовъзпалително действие (Artelac ectoin/Hylo dual intense), но не чувствам особена разлика.
Понеже явно доста си чела (представям си какво е след 10 години; аз за няколко месеца изчетох повече, отколкото по професията си последните години ), да попитам, попадала ли ти е информация къде и как се изследва бактериалният компонент? Не говоря за инфекция, но четох, че блефаритът може да отчасти или изцяло бактериално обоснован (т.е. дадени бактерии, най-вече стафилококи, които си ги имаме по принцип в микробиома, растат извънмерно). При мен цялата драма започна със стафилококова инфекция, която е излекувана, но това ме кара да мисля, че и това е фактор. Съществуват спрейове за почистване с хипохлорна киселина (в България има само с борна, което се води по-агресивно), които таргетират точно това - бих пробвала.
IPL искам да направя със сигурност и следващия път, когато съм в България, ще запиша час с Корнеа; вече от няколко души чувам добри отзиви за процедурата там.
Понеже пишеш, че се е влошило след бременност - това има ли отношение? Не ми е попадала подобна информация, а с мъжа ми уж пробваме (то на 39 я стане, я не, но все пак).
Супер, че си попаднала на добър и холистичен лекар! Абсолютна рядкост е; повечето специалисти, дори да са добри, не могат да кажат за състоянието нещо повече от "изкуствени сълзи и компреси" - което е вярно, разбира се, но има един куп други неща. Би ли споделила кой е този толкова добър специалист? Няма как да го ползвам редовно, извън страната съм, но бих си направила консултация поне.
А козметиката я разкарах, вече не ползвам нито грим, нито околоочни кремове. Надявам се като се поуспокоят нещата, поне една спиралка да мога да сложа, че последните месеци се разкарвам като подпухнало зачервено зомби из къщата, което си капе какво ли не, ходи със строителни очила по двора, и вече разтягам шевовете на брачния договор откъм секси.
Благодаря и хубав ден!

А кой е Вашият офталмолог?

Моят офталмолог е д-р Милен Лазов от болница “Пентаграм” в София. Той беше в екипа на д-р Даскалов, който ми направи операцията и си останах при него, защото то аз трябва да си се следя редовно. Но е наистина много начетен млад лекар. Не е тясно специализиран в проблемите на сухото око, но е достатъчно наясно с проблема, а и за процедурите IPL, както писах, ходя в Корнеа и там си ме консултират допълнително.
Иначе - поне при мен твърдо си излязоха стафилококи. И то различни щамове, понякога е ауреус, понякога епидермидис, понякога лугдоненсис. Микробиоложката (д-р Ст. Бобчева, “Кандиларов” - ул. Бузлуджа) ми е откривала бактерии и под 10 на 3-та, което дори не е се води инфекция. Също така препоръчвам и Микологичната лаборатория в НЦЗПБ, там също работят на много високо ниво. При мен лично проблемът идва от носоглътката, аз съм със стафилококово носителство и редовно правя инфекции тип синузит, които минават в конюнктивит.
Иначе - друг фактор е розацеята, при нея има по-голямо количество демодекс, което също прави блефарити. Аз досега не съм диагностицирана с демодексов блефарит, но кожата на лицето ми е със спукани капиляри, за което едни кожни казват, че е само купероза, други - розацея, изобщо доста е спорно. Проведох лечение със Соолантра, ефект нула, та сега съм го зарязала този аспект, така и така ходя на IPL, там ми оправят и проблемите с капилярите.
Относно капките и геловете, то няма как да е всичко без консервант, за съжаление. И аз се стремя да е минималното, но гел без консервант, дето върши работа досега не съм открила. Nighttime е най-добре. Но основното е капките за липидния слой, всички други хиалуронови специално при MGD не вършат никаква работа.
Аз отдавна съм се отказала от гримовете, ама така или иначе не съм фен. Слагам очен точно 2 пъти в годината и даже имам чувството, че ме състарява. Каквото и да си говорим, спирала, сенки дразнят, а очната линия и молива са направо забранени вече. Отказах се от тази част на суетата отдавна и съм го преживяла, затова искам да кажа, че да си секси не е равнозначно на гримирана, то е до излъчване. Виж, строителни очила не бих си причинила , но аз като цяло не желая да чуя повече за очила никога през живота си. Предлагам ти като алтернатива да си купиш маска за блефарит/сухо око и да си правиш процедури 2 пъти дневно.
Относно почистване с хипохлорна киселина, мен лично това ми се струва твърде агресивно. Сухите очи са много чувствителни и трябва да се внимава изключително много. Това, което дава добър резултат са тези капки:

https://remedium.bg/reduktor-kolir-10ml-087641/p

Има хлорхексидин, но са добре балансирани и не правят проблеми с допълнителна сухота.
Относно диоптера - наистина трябва да е много добре съобразен, за да се чувстваш комфортно. При мен проблемът беше, че по време на бременността и след раждането диоптерът ми се промени, реално стана малко по-малък, а не смених очилата, защото според офталмоложката трябвало първо да си оправя блефарита. Само дето след 2 години лечение той не се оправяше и когато я смених, новата ми лекарка веднага ми изписа нови очила с близо 1,5 диоптера по-ниско. Когато започнах да ги нося, блефаритът просто изчезна. Да, имам си сухи очи, но гадните крусти и възпалението просто се изпариха. Чат-пат ми се поява залющване в основата на миглите, но то е по-скоро от build-up от многото гелове и капки. С кърпичките за очи това влиза в релси много бързо вече.
В момента след операцията съм с може би около -1,5 диоптер, малко късогледство и малко астигматизъм, него не го махнахме. При мен проблемът беше, когато носех прекалено силни очила. Сега, когато не нося, всичко е спокойно. Тъй че - не е само до показанията от прегледите, а как се чувства самото око. Ако като 20 годишна съм понасяла зрение 20/20, сега изобщо не го търпя. Всеки път като ходя на преглед и ми сложат леща с астигматизъм, да, виждам идеално, но направо почва да ми се гади. Това започна преди 6 години, когато бях на 37, явно ЕГН-то си оказва някаква роля.
Та да, евентуална бременност и раждане имат отношение, но при лекар, който следи отблизо всичко, не би следвало да има някакъв проблем. При мен проблемът беше , че попаднах на много некомпетентна лекарка, която в един момент направо вдигна ръце от мен и ме изпрати на друга нейна колежка, която ме заби още по в 6-та глуха, имала съм автоимунно… та се почнаха едни изследвания, едни чудесии, едни теории за лупус, накрая се оказа, че няма нищо такова. Полезното в случая е, че Сьогрен беше отхвърлен. Но като чуя за клиника “Вижън” направо ми се мятат гранати, изсипах една торба пари там за буквално 2 години мъчение със страшен дискомфорт.
Пиша ги всичките тези неща, защото наистина ми се иска да спестя на някой лутането, което беше при мен, защото факторите са много.
Искам да кажа, че живот с контролиран синдром на сухо око е напълно ОК, просто си слагаш капките по няколко пъти на ден и това е. Аз лично дори не правя компреси вече, въпреки че е полезно, но пък имам друг проблем, с лицева невралгия съм, която се дразни от топлото и за да не я провокирам, не правя компреси. Мисълта ми е, че само с капки + 1 до 2 IPL процедури в годината в момента съм съвсем добре, дори при положение, че съм претърпяла и операция. За която една известна офталмоложка в една много известна очна болница тотално ме отпрати, именно заради сухите очи. Но при специалист, който си разбира от работата, дори и това не ми влоши положението, а по принцип всяка намеса от такъв тип е рискова.

Много Ви благодаря за изчерпателния отговор! 🍀

И аз съм с такива проблеми от доста време. Болка и зачервяване в бялата част на дясното око към горния клепач. Казаха разширени кръвоности съдове.Периодично се появява после се успокоява и така, но в последно време много често взе да се случва. Последно м.март ходих тук на очен. В малък град съм, обиколих тук очните лекари - от 2022г. някъде. В близост ходих и в Търговище в клиниката и във Варна. Някои казаха конюнктивит, блефарит, сухо око. Всеки изписва някакви капки и така до следващия преглед. Макситрол, сперсадекс, тобрекс, рогодекс, теалоз дуо,оптиве, кристал вижън и др. Но защо само едното око ми прави такъв проблем. Последно миналото лято в Очна болница Варна ми казаха запушване на Мейбомиевите жлези, да правя топли компреси, и масажи на очите. Как правите топлите компреси, казаха ми с ютия затоплям кърпичка и на очите. Тя бързо изстива. Правя пакетчета от чай- също много бързо. Но пък нали от топлото още по-вече се разширяват кръвоносните съдове? Не мога да правя масаж-боли ме окото. Понякога болката е като че нещо ми пречи в окото в бялата част, а понякога си е в болка в горната част където свършва бялата част на окото. Не ми се подуват клепачите, нямам корички по ръбовете, дали наистина имам блефарит и аз не знам. Последния очен лекар тук при който ходих идва от Варна от Св.Петка. Изписа ми фларекс и кърпички озолид.
И така какво ми има на окото никой не може да каже, всеки дава някакви капки. Аз какво установих за себе си - като гледам вечер телевизия тогава започва много да ме окото и се зачервява по-вече. Също и като пътувам-дали аз шофирам или се возя няма значение. От светлина също много се дразни това око. Като им кажа - и ми отговарят няма да гледаш много телевизия. А то и за 15 мин. да погледам и повече не мога. Но не винаги- не мога да си го обясня какво е това. И само дясното око. Правиха ми и скенер на двете очи- нищо притеснително. Ето напр.  от 01.05 до 05.05 бях на почивка, гледах телевизия, книга четох и бях добре. Върнах се вкъщи и още същата вечер ме хвана окото. И сега все така. Взех си тобрин, няма полза. Сега мисля да взема Lumixa както пише Mila, дано имам полза. На работа съм  на компютър по цял ден, но не винаги ме боли, а всеки ден работата е една е съща. Понякога е много зачервено и боли, след известно време се успокоява и после пак. Та си мисля ако е от запушени жлези не трябва ли постоянно да имам проблем, а не 2 часа да ми е добре, после 2 ч. да се засили болката и зачервяването.
Толкова лекари обиколих и вече не знам какво да правя, може би не мога да намеря правилния доктор, като гледам май вече никой не се задълбочава да открие проблема.

Стани,
Блафаритът и дисфункцията на Мейбомиевите жлези (MGD) са реално заболявания на клепачите, а не на самото око. Това, което описваш определено не се връзва с блефарит, а и не напомня и на MGD.
Бялото нещо е склерата на окото, което си е нещо различно. Аз също имам един разширен съд, понякога също имам болка, когато го претоварвам това око, но е сравнително рядко.
Правиха ли ти подробни изследвания с разширяване на зениците да се види очно дъно, ретина? Вътреочното налягане как ти е?
За мен - колкото и да си далече, отдели си няколко дни и ела в София да се прегледаш подробно. Съвсем възможно нещо да се изпуска, а само АБ капки е доста неправилно като лечение.
Иначе - абсолютно си права за това, че топлото разширява съдовете и хич не е препоръчително за разширени съдове, но това е като цяло. В твоя конкретен случай, не мога да кажа, доста е специфично. Иначе - компресите по описания начин реално не вършат никаква работа, защото много бързо изстиват. Има специални, които се загряват в микровълнова или със само загряващи се консумативи (но това излиза доста скъпо). Един икономичен вариант е това:

https://sopharmacy.bg/bg/product/000000000030026494

И аз си мисля че не е блефарит, но повечето така казват. В нашия град единия очен миналата година ми каза еписклерит и тогава ме прати в очна болница Варна. Там ми разширяваха зениците, налягане, дъно, скенер - всичко е добре. Мериха ми течността в окото, оцветяваха нещо, сухо било и тогава ми казаха за мейбомиевите жлези и да правя компреси. Но като бях там не ми беше много зачервено окото и доктора каза че за него не е еписклерит. Даже мислеше да ме прати в ревматологията за изследвания на автоимунни заболявания, но щом не е еписклерит не ме прати. Иначе имам хашимото. Не мога да хвана точния момент когато е много зачервено и ме боли и да отида на лекар. Най-вече това се случва вечер като гледам телевизия. Ако е конюнктивит или блефарит не трябва ли и двете очи да са така? Тази сутрин напр. окото беше спокойно , съвсем леко зачервено. Работя извън града и половин час пътуваме с автобус , е много ме заболя и като дойдох на работа и се погледнах доста зачервено, след половин час се успокои и болката мина. Сега цял ден на компютъра и не ме боли. А друг ден и по-вече боли. Изобщо не е постоянна болка и зачервяване и аз не мога да си обясня какво се случва. След малко като си тръгнем пак ще започне може би. Понякога сутрин има малко секрет в края на окото, но не винаги. Всеки ден е различно. Мисля че никой не може да разбере какво ми има, ама не се и опитват де. А, и на невролог ме праща едната докторка, защото не виждала проблем в окото. Тя пък ме прати на скенер на глава- и там нищо. От слънчева светлина и лампи също много се дразни, но пак не винаги. Явно така ще си страдам. Ще пробвам твоите капки, дано да има някакво облекчение.

Привет!

"Болка и зачервяване в бялата част на дясното око към горния клепач. Казаха разширени кръвоности съдове." - искам само да добавя, че разширените съдове ги има и при мен (болка нямам).
Болката обаче е по-притеснителният симптом и наистина, ако има как, иди да те види някой по-компетентен. Не съм намерила лекар, който наистина да разбира от сухо око, но предвид, че при теб може би е друго (или най-малкото, нещо освен сухо око), мога да препоръчам добри лекари в Пловдив - не знам къде е най-удобно.

Относно разширените съдове - не знам дали си с MGD, но дисфункцията на мейбомиевите жлези при някои хора води до хронично възпаление на очната повърхност. Ето една хубава статия по темата (има по-дълги и по-подробни), но според мен тази е добро въведение.
https://www.intechopen.com/chapters/88926
Когато възпалението се обостри, съдовете се разширяват - поне при мен е така. Временно се повлияват от кортикостероиди, но това не може да се ползва често или дългосрочно, а и като ги спра, се връща. Аз все още нямам достатъчно опит с темата, защото се мъча едва от няколко месеца, но възпалението все още не мога да го вкарам под контрол и е много неприятно и ограничаващо. Вечер е най-зле - всичко ме дразни, мигам непрекъснато, не мога да мисля. Всичко страда - работа (програмист съм), хобита, ежедневие. Тепърва обаче ми предстои да опитам IPL, което помага, а съществуват и медикаменти, които могат да се взимат по-дългосрочно и уж помагат - ама да стигна до там.

За компресите: има готови маски, но това, което работи при мен, е да кипна вода, да залея хавлиена кърпа с нея и после да я увия с няколко сухи кърпи. По този начин температурата се задържа необходимото време (поне 10 минути), а ако изстине, може да я залееш пак. Важно е да е поне 40-42 градуса.

Пожелавам ти успех с търсенето на решение, звучи страшно неприятно и се надявам да попаднеш на добър специалист.

А Мила, ти си страхотен ресурс по темата, благодаря много!

Благодаря ви за отговорите , Mila, извинявай че те ползвам за лекар, но като виждам какви са докторите ... тук научавам повече за болестите от препатилите.

Честно казано, и аз от статии в нета и форуми научих повече, отколкото от лекари - а съм била при много, и в България, и в Германия. За няколко от тях съм сигурна, че не са ме претупали, защото са ми близки, но просто хал хабер си нямат от състоянието и повече от "компреси/изкуствени сълзи" не могат да кажат.

Апропо, вчера играх шах и противникът ми, аптекар, гледа, че мигам болно и играя пълни глупости и каза: "А изкуствени сълзи пробвала ли си?". Ейй, идеше ми да му метна пешка в главата

Стани,
Конюнктивит не е със сигурност, защото при него има секреция, а и няма как да не се засегне и другото око за толкова време. Пък и то няма как да е сутрин ОК, следобед - не и после вечер най-зле. При конюнктивит си е зле постоянно. Поне това съм го имала повече от 30 пъти в живота си, та съм сигурна, че такова нямаш.
Дисфункция на Мейбомиевите жлези се установява основно със специална апаратура, там правят снимки, на мен са ми ги показвали и то ясно си се вижда. Не знам дали във Варна имат такова нещо.
Аз лично още през 2020 г., когато ходих пристигна първия IPL в България в болница Зора, ходих там и минах на поне 3 апарата, които бяха само и единствено за проблемите на сухото око. А не само оцветяване и Шример (този тест с едни хартийки, които се слагат в окото). То сигурно си със синдром на сухо око, то доста кореспондира със Хашимотото, но според мен проблемът е или в самото око, или може да е неврологичен наистина, но в България има много малко специалисти, които са едновременно очни и невролози, поне в София има само 2 такива лекарки. Знам го и това, защото баща ми получи двойно виждане и мина през всякакви специалисти, очни, невролози и всички вдигаха рамене. В крайна сметка, записа час при една от тези офто-невроложки или там както се казва специалността, оказа се възпаление на зрителен нерв и се оправи човека, сега си вижда нормално.
Мисълта ми е, че причини всякакви, така че никакво отчаяние, че ще си все така. Просто не си попаднала на тесни специалисти с подходяща апаратура. Но наистина те съветвам да потърсиш в друг голям град, за София със сигурност мога да те изпратя на няколко места.
Надявам се, че Лумикса ще пооблекчи положението.
Иначе - това, което пишете, че вечер е най-зле е факт, така става при тези проблеми. Но с подходящите капки, това се коригира до търпимо.
Аз лично понеже живея от много дълго време и много, много не се впечатлявам вече, но като ми се появиха тези проблеми направо само за това си мислех. Даже сега си погледнах, че едното око, дето упорито ме дразни тези дни ми изглежда леко възпалено, та ще взема да мина да си купя онези капки с хлорхексидин да си направя профилактика.
Та да, горе главите, дами, всичко влиза под контрол в някакъв момент, просто не спирайте да пробвате разни варианти.
Проба и грешка, какво имаш предвид под медикаменти за дългосрочна употреба? Честно казано, аз лично за лекарство, което се приема по орален път за тези проблеми не съм чувала, нито пък сме коментирали изобщо с някой офталмолог.
То дори и след операции не се дават лекарства за орална употреба, само локални.