Атопичен дерматит - ??? към мамите на порастнали деца и друг

  • 18 849
  • 53
  •   1
Отговори
# 30
  • Sofiа
  • Мнения: 3 304
А сега кажете какво е КОНТАКТЕН дерматит - различнен л е от атопичния?
Преди малко друг лекар е прегледал дечко и е казал, че е контактен дерматита. Да не правим глупости, ами да си даваме всичко на детето и т.н. няма да влизам в подробности какво е казвал.
Кажете какво значи, че е контактен, освен че явно петната се появяват при контакт с нещо.  Thinking
И като е контактен, как така примерно петната му избиха след ядене на риба. Малко тъпо ще прозвучи, но да разбирам ли че в такъв случай не е алергичен към рибата, ами не му понася контакта с нея  Stuck Out Tongue

# 31
  • Мнения: 703
Не съм сигурна какво се има предвид при израза "контактен" ooooh! , при моето дете реакцията е също след поглъщане на алергенна храна - правила е реакции към жълтък и кисело мляко;
риба, ядки и прясно мляко до сега не съм давала.

Това, че децата не посещават ясла или детска градина, не означава ограничаване на двигателната им активност. Поне за моето - всеки ден е навън, сега по 2, 2 1/2, в най-студените дни през зимата - 1/2 час.

# 32
  • Мнения: 8 585
Всичките ми забележки бяха относно ограниченията налагани на децата във връзка с атопичният дерматит-да не ходят на детска градина, да пазят строги диети, да пият калциеви препарати.
Не обобщавам.
Уважавам всички мнения, но има неща които са всеобщо приети не заради модата, а заради това,че дават по-добри резултати. Ако нямате добър резултат от лечението Ви-има проблем и точно този,който може да помогне резултатно се взема под внимание.

# 33
  • София
  • Мнения: 4 278
Моят син е с АД от 2 мес. възраст, в резултат на алергия към белтъка на кравето мляко. Хранеше се с диетично мляко, а след 8 месец постепенно го захраних. Сега е на 5г. и състоянието му ту се влошава, ту се подобрява. Водих го при д-р Мустаков. Правиха му тест и се установи алергия към мляко, яйца и пилешко месо. Детето си ходи на градина, но следя менюто и му нося храна, когато е необходимо. Не съм забелязала да боледува по-често от другите деца.

# 34
  • Мнения: 8 585
Контактен дерматит е реакция на ограничен участък от кожата от допир с някакъв дразнещ (алергичен) фактор-медалион, пръстенче, или някакви химични вещества-антибиотичен прах например. Това определение не изключва и общи реакции на организма, но при деца контактният дерматит обикновено е ограничен по площ-там където е бил контакта. Детето може да развие и обща реакция, но тогава се касае за уртикария (поради характера на обрива по тялото) която съпътства местните екземни прояви.
Лечението е съответно-на екземата и на общата реакция с два различни препарата-кортикостероиден крем локално и антихистаминов препарат за овладяване на общата реакция (Зиртек-например).
Понятието контактен дерматит не се прилага за общи реакции (уртикария например) независимо,че предизвикващият фактор може да е бил само в краткотраен допир с кожата на малък участък.
Не се използва понятието "контактен дерматит" за алергии от хранително естество нито за обострени случаи на атопична екзема.

# 35
  • Sofiа
  • Мнения: 3 304
Цитат на: Birdie
Контактен дерматит е реакция на ограничен участък от кожата от допир с някакъв дразнещ (алергичен) фактор-медалион, пръстенче, или някакви химични вещества-антибиотичен прах например. Т
Не се използва понятието "контактен дерматит" за алергии от хранително естество нито за обострени случаи на атопична екзема.

OK мерси.
Вече започвам да се изнервам - искам да знам какво му е?
Ясно е, че не е тежък случай. Лишеите се скриха за точно 3 дни със Зиртек и съвсем мъничко Елоком, но все пак искам да знам какво е.
Един казва АД е, другия казва не може да е АД, пък да се скрие всичко за 3 дни - Контактен е. Е какъв етози контакт дето ще съвпадне баш със захранването, че и под мишниците значи  Imp #Cussing out
В карайна сметка ще си го гледам и лекувам по усет.

# 36
  • Мнения: 7 819
Здравейте,
И моите момчета са може би с диагноза - Атопичен, контактен дерматит. При Вики се появиха петънца по кожата на гърба още като беше на 6 мес. мазах го с Елоком и за 3, 4 дни всичко изчезна. Не се беше появяло никъде и нищо вече почти 3 г. докато преди около месец ми направи впечатление, че на ръцете му близо до китките са се появили 2 лишейчета, не го сърбят или болят. Обърнах внимание и ми се струва че са от ръкавите на якето му, които са доста стегнати. Когато сподели с педиатъра - йок Атопичен дерматит  Shocked  Rolling Eyes . Не мазах с Елоком а смених якето и всичко изчезна.
Дани е с много бяла и нежна кожа, един ден в студа да забравя да го намажа преди разходка после 2 седмици не мога да му оправя бузите - педиатъра пак - Атопичен дерматит. Като питам от какво, ами не се знае  Rolling Eyes , не е от храна, защото по време на големите студове когато не излизахме бузите му си бяха много добре, а не е бил на диета, всичко си яде.
Разказах ви всичко това защото ми се струва, че някой лекари с лека ръка поставят диагнози  Imp  и предписват лекарства. Струва ми се че напоследък едва ли не всяко 2 дете в България е алергично от нещо. Не ме разбирайте погрешно, не искам да омаловажавам проблемите на децата нито на моите нито на вашите  Wink , но според мен това, че децата са с нежна кожа която лесно се зачервява от слънце и студ, не ги прави болни. Смятам, че това че детето се обринало от ягоди не го прави алергично, аз съм се обривала като дете, но сега си ям ягоди без проблеми.
Valery, може да имате повече от един проблем - може да се обринало от рибата и де е направило ортикария, но това не значи че не са ви зачервени бузите от студеното време.
Както и да е не знам дали разбрахте какво мисля, но аз да си кажа  Wink .
Успех и дано бързо отшумят проблемите ви.

# 37
  • Мнения: 277
Здравейте, нашият случай е диагностициран като контактна алергия/дерматит. Когато бебо навърши 5 мес. реших да давм при следобедното хранене каша. До тогав беше изцяло на кърма и по-малко сокче или плодово пюре. По препоръка на педиатърката му купих млечна бананова каша на Милупа. Още при първите няколко лъжици брадичката и кожата около устата пламна в големи ярко червени петна. Въпросните петна изчезват след около 2-3 часа след като почистя мястото и намажа с Линола фет. Същите петна се появяват при приемането на всякакви крави млечни продукти. След като приключихме с кърменето сме на ХА ад. мляко, не давам масло и давам овче и козе сирене. След проведена консултация със специалист ми беше дадено следното обяснение, че кожата реагира само на местата където е попаднала млечната храна в следствие на по-високата киселиност на млечните продукти.
Детето е вече на 10.5 месеца и няма никакви проблеми с въвдените до сега храни, от известно време опитвам по малко да давам отново крави продукти и определено сега нещта са по безобидни от преди няколко месеца.
Все пак ми препоръчаха до навършванто на 1год да пие само ХА мляко и да ограничавам кравите млечни продукти.

# 38
Цитат на: Birdie

->Няма абсолютни доказателства за това, хе само алергихните състояния причиняват атопичен дерматит. Има връзка безспорно, но има и много други причини извън обхвата на алергията и алергичните състояния.
Никакво отлагане на ваксинаций или диети не са с доказан ефект и затова НЕ СЕ ПРИЛАГАТ, с изключение на храните за които говорих. Това са неща за които днес има почти пълен консенсус-всичко останало са стари руски разбирания, присадени в Българската педиатрия от десетилетия.

Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition (May 2003): by Richard E., Md. Behrman (Editor), Robert M., Md. Kliegman (Editor), Hal B., Md. Jenson (Editor) By W B Saunders
Part 14 - Allergic Disorders
130 - Allergy and the Immunologic Basis of Atopic Disease
131 - Diagnosis of Allergic Disease
132 - Principles of Treatment of Allergic Disease
133 - Allergic Rhinitis
134 - Childhood Asthma
135 - Atopic Dermatitis (Atopic Eczema)
136 - Urticaria and Angioedema (Hives)
137 - Anaphylaxis
138 - Serum Sickness
139 - Adverse Reactions to Drugs
140 - Insect Allergy
141 - Ocular Allergies
142 - Adverse Reactions to Foods
откъс от  терапия на Атопичния дерматит :
Foods. Well-controlled studies have demonstrated that food allergens induce rashes in children with AD (see Chapter 142 ). Based on double-blind, placebo-controlled food challenges, approximately 40% of infants and young children with moderate to severe AD have food allergy. Food allergies in AD patients may induce eczematous dermatitis in some patients, whereas in others urticarial reactions, contact urticaria, wheezing, or nasal congestion is elicited. Increased severity of AD symptoms and younger age of patients correlate directly with the presence of food allergy. Removal of food allergens from the patient's diet can lead to significant clinical improvement but requires a great deal of education because most of the common allergens (e.g., egg, milk, wheat, soy, and peanut) contaminate many foods and are therefore difficult to avoid.
Potential allergens can be identified by taking a careful history and carrying out selective skin prick tests or in vitro blood testing. Negative skin tests or serum tests for allergen-specific IgE have a high predictive value for excluding suspected allergens. Positive skin or in vitro blood tests to foods often do not correlate with clinical symptoms and should be confirmed with controlled food challenges and elimination diets. Extensive elimination diets, which in some cases can be nutritionally deficient, are rarely required because even with multiple positive skin tests the majority of patients will react to fewer than three foods on controlled challenge.

Хубаво е, че имаш желание да помагаш дистанционно на тези майки, само, моля те спри се от изказването на крайни мнения, защото от време на време се увличаш .
Това , че практикуваш в Гърция за мен лично не е никакво предимство в твоя полза. Може хората тук да не знаят какво е състоянието на гръцкото здравеопазване, но аз знам. И то конкретно за педиатрията , конкретни отзиви от колега, практикувал в Англия, и в Атина.
За да не развличам излишно темата, последно - не си въобразявай, че в България няма достъп до най-новите учебници, периодика и проучвания.
За теб самия, а и за практиката ти би било добре да не ползваш един единствен източник(CDC) и да му вярваш безрезервно.
Това ми обръщение към теб в никакъв случай не значи, че у нас няма изумителни грешки при лечението не само в педиатрията. Просто внимавай повече какво пишеш.

# 39
  • Мнения: 8 585
Моето становище в тази интересна дискусия:

"approximately 40% of infants and young children with moderate to severe AD have food allergy."

->Аз твърдях: "Няма абсолютни доказателства за това, че само алергичните състояния причиняват атопичен дерматит. Има връзка безспорно, но има и много други причини извън обхвата на алергията и алергичните състояния."


"Increased severity of AD symptoms and younger age of patients correlate directly with the presence of food allergy. Removal of food allergens from the patient's diet can lead to significant clinical improvement but requires a great deal of education because most of the common allergens (e.g., egg, milk, wheat, soy, and peanut) contaminate many foods and are therefore difficult to avoid."

->Моето мнение: "Никакво отлагане на ваксинаций или диети не са с доказан ефект и затова НЕ СЕ ПРИЛАГАТ, с изключение на храните за които говорих. ". И в твоят цитат се посочват 5 вида храни ориентировъчно като най-чести причинители. Освен това твоят цитат показва трудността и несигурността да се постигне елиминирането на хранителните фактори, независимо от значението им, НО САМО ПО ОТНОШЕНИЕ НА ОПРЕДЕЛЕНИТЕ ГРУПИ ХРАНИ.

"Positive skin or in vitro blood tests to foods often do not correlate with clinical symptoms and should be confirmed with controlled food challenges and elimination diets. "

->Моето мнение:"Тестуването на деца не дава добри резултати защото много често дава резултати,от които не можете да извадите сигурни заключения." Подтвърждението с по-обширни изследвания безспорно касае тежките случаи и то само ако хранителните алергени са причинител на атоп. дерматит-това са около 40% от случаите според твоят цитат. Заради 40% от случаите струва ли си обширно тестуване на ВСИЧКИ деца, особено, ако майката НЕ забелязва никаква връзка с храни и дерматитът е ограничен по тежест??

"Extensive elimination diets, which in some cases can be nutritionally deficient, are rarely required because even with multiple positive skin tests the majority of patients will react to fewer than three foods on controlled challenge."

-> Освен ,че подтвърждава моето мнение за липсата на необходимост от широки диети ме подтвърждава и в становището ми,че "Тестуването на деца не дава добри резултати защото много често дава резултати,от които не можете да извадите сигурни заключения." Освен това аз не отричам влиянието на определеният ТЕСЕН СПЕКТЪР Храни върху атоп.дерматит, но само ако той е зависим от тях пряко-от твоят цитат в началото на тази дискусия пряка зависимост е намерена в около 40%-т.е.->по-малко от половината от всички случаи нали?


" моля те спри се от изказването на крайни мнения, защото от време на време се увличаш."

-> Кое е крайното-всичко което ти цитираш  е индентично с това, което аз писах... Може би учебникът е краен?? Не, не мисля, това е един от най-хубавите книги по обща педиатрия...

"Това , че практикуваш в Гърция за мен лично не е никакво предимство в твоя полза. Може хората тук да не знаят какво е състоянието на гръцкото здравеопазване, но аз знам."

-> Не съм нито завършил тук, нито специализирал тук педиатрия-твоят извод значи не ме касае...Освен това съм на частна практика...

"За теб самия, а и за практиката ти би било добре да не ползваш един единствен източник(CDC) и да му вярваш безрезервно."

->Those who know, know who knows. Извинявай за англииския.
CDC спасява животи и не само... Но и само това да правеше, щеще за мен да е достатъчно. А не прави само това...


"Просто внимавай повече какво пишеш."

->Аз не бих си позволил да се изразявам така-бих казал-
"Прощавай, не сме на едно мнение..."

Приятелски
Birdie

P.S. Моля, представи се на форума-какъв си,лекар ли си или друго медицинско лице за да мога да използвам съответната терминология. Защо "гост", защо анонимен? Излез на светло и поеми ръкавицата...

# 40
Цитат на: Birdie
Моето становище в тази интересна дискусия:

"approximately 40% of infants and young children with moderate to severe AD have food allergy."

->Аз твърдях: "Няма абсолютни доказателства за това, че само алергичните състояния причиняват атопичен дерматит. Има връзка безспорно, но има и много други причини извън обхвата на алергията и алергичните състояния."

Забележката ми към теб е , че самият атопичен дерматит е алергично състояние,  патогенетичния механизъм е ИгЕ медиирана реакция. Та се получава лееко невярно твърдението ти.
За фууд алерджис - 40% не е никак малък процент, и затова възразявам срещу това, че няма нужда от определена диета- изключването на групи храни е именно това - диета.

Цитат
"Increased severity of AD symptoms and younger age of patients correlate directly with the presence of food allergy. Removal of food allergens from the patient's diet can lead to significant clinical improvement but requires a great deal of education because most of the common allergens (e.g., egg, milk, wheat, soy, and peanut) contaminate many foods and are therefore difficult to avoid."

Трудно е да се избягват но не невъзможно - точно за това е обучението на пациента..
Както и да е, ти имаш претенции, че си прав със сигурност в твърденията си, аз нямам такива, не смятам, че ми е напълно ясно всичко. В случая ти твърдиш че чашата е наполовина празна, а аз че чашата е наполовина пълна Grinning
Не се представям защото съвсем случайно попаднах на този форум, не съм потребител, а минувач и не смятам чче е нужно.
Успех в начинанието да помагаш тук.

# 41
# 42
  • София
  • Мнения: 1 546
нещо не стана
[/code]

# 43
  • Мнения: 155
Синът ми е на 4 месеца и е само на кърма. След преглед при кожен лекар му поставиха диагнозата атопичен дерматит. Предписаха му елокома,атодерм цинк и линола фет оил за баня. От кортикостероидният крем му мина веднага за 3 дни, но атодермът му раздрани много повече гушката и сгъвките на крачетата. Спрях да го мажа с атодерма. Мазнах го пак с елокома и закърпихме положението. Този път за поддътжащ крем купих балсама на др Тайс. Ефектът отново е никакъв.Сега пак е със зачевявания. Чудя се дали са му поставили правилната диагноза. Мисля да го заведа на алерголог, но се чудя какво ще ми помогне той при положение, че детенцето е на кърма. Подозирам, че аз съм виновна със злоупотребата ми с някои храни (фъстъци, яйца, прясно мляко, рибни деликатеси и други храни, за които разбрах,че е било добре да се избягват)  може да съм му причинила тези зачервавания. Сега съм се поставила на диета.
Вие като мажехте децата си с атодерм или балсама на др Тайс зачервените места избледяваха ли и да се успокояват? При него стават още по-червени, макар и не така сухи. Вече не знам с какво да го мажа. Лошото е, че нямам никакво доверие на кожни лекари. Препоръчайте някой добър, моля!
Досега са му сложили само един път ваксина ДТК и полиомиелитна. Притеснявам се,че сме много назад с ваксинациите.

# 44
  • Мнения: 6 315
Цитат на: dama
нещо не стана
[/code]


Тук не е мястото да пробваш за лентички.

Общи условия

Активация на акаунт