Как да разбера дали имам запушени канали или мастит?
ЗАПУШЕН КАНАЛ
Запушеният (или блокиран) канал представлява място в гърдата, където потокът на млякото е възпрепятстван. Порите на зърното може да са блокирани, или запушването да е по-по-дълбоко в системата от канали. Запушването на канала обикновено става постепенно и засяга само едната гърда.
Локални симптоми. Майката обикновено забелязва твърда бучка или клиновидно място, изпълнено с кръв, в близост до запушването, което на усещане може да е болезнено, горещо, подуто или да изглежда зачервено. Понякога майката забелязва само локализирана болезненост или болка, без видима бучка или място с изпълнено с кръв. Мястото на запушване може да се мени.
Запушеният канал обикновено е по-болезнен преди хранене на детето и по-малко след него, и мястото на запушване е по-малко подуто или с по-малък размер след кърмене. Кърменето от засегнатата страна може да е болезнено, особено при слизане на млякото.
Общи симптоми. При запушване на канал обикновено няма общи симптоми, засягащи целия организъм, но може да се появи ниска температура (по-ниска от 38,5°C).
МАСТИТ
Според Maureen Minchin (Breastfeeding Matters, Глава 6), маститът е възпаление на гърдата, което може да е предизвикано от запушване, инфекция и/или алергия. Заболеваемостта от следродилен мастит при Западните жени е 20%; маститът не е толкова често срещан в държави, където кърменето е обичайният начин на хранете и честото кърмене е типично. Маститът е най-често срещан в първите 2-3 седмици, но може да се появи на всеки етап от кърменето. Маститът може да се появи внезапно и обикновено засяга само едната гърда.
Локални симптоми. Локалните симптоми са същите както при запушен канал, но болката/зачервяването/подуването са по-интензивни. Може да се появят червени резки разпростиращи се извън засегнатото място.
Общи симптоми. Типичните симптоми на мастит включват температура от 101.3°F (38.5°C) или по-висока, втрисане, грипо-подобни болки и обща отпадналост.
Общи ( и не толкова общи) странични последици при запушване на каналите или при мастит
Запушен канал
- Производството на кърма и количеството изцеждано мляко от засегнатата гърда може да намалее временно. Това е нормално и допълнителното кърмене/цедене ще върне нещата обратно в нормите за кратко време.
- Понякога майката може да изцеди струйки или зрънца от по-гъсто или по-мазно на вид мляко.
- След като проблемът със запушенения канал или с мастита се разреши, е обичайно мястото да остане зачервено или да се усеща като натъртено още една седмица или повече.
Мастит
Страничните последици могат да бъдат същите както при запушен канал, плюс:
- Изцеденото мляко може да изглежда сякаш е на бучки, на съсиреци, желе-подобно или на "конци". Това мляко е добро за бебето Ви, но някои майки предпочитат да махнат бучките от него.
- Млякото може да придобие по-солен вкус заради повишеното съдържание на натрий и хлорид - някои бебета могат да откажат гърдата заради тази временна промяна.
- Понякога млякото може да съдържа слуз, гной или кръв.
Кои са обичайните причини за запушени канали и мастит?
Запушен канал
Застой на млякото/Ограничен поток на кърмата
...може да се дължи на:
- Препълване или недостатъчно изцеждане на млякото
(поради проблеми със захапването на зърното, неефективно сучене, скъсена юздичка на езичето или други анатомични отклонения, болки в зърното, сънливо или разсеяно бебе, свръхпроизводство на мляко, кратки и прибързани хранения, ограничаване времето на бебето на гърдата, използване на протектори за зърната, близнаци или породени деца, блокирани пори на зърното, и т.н. ).
- Редки/пропуснати хранения
(поради болки в зърното, растеж на зъбки, прекомерна употреба на биберон-залъгалка, заетост на майката, връщане на работа, неочаквано по-дълъг сън на бебето, хранене под час, дохранване, рязко отбиване, и т.н. ).
- Притискане на канала
(причинено от пръсти, стегнат сутиен или дреха, по време на сън, протектор за сутиен, и т.н.).
- Възпаление
(от травма, бактериална/гъбична инфекция, или алергия ).
- Стрес, изтощение, анемия, отслабен имунитет
Мастит
Застой на млякото (обикновено основна причина)
- Същото както при запушен канал
- Блокираният канал също е рисков фактор
Инфекция
- Възпалените, напукани или кървящи зърна могат да бъдат вход за инфекция
- Престоят в болница увеличава рискът от излагане на майката на инфекциозни организми.
- Видимата инфекция на зърното (пукнатина с гной, болка) е рисков фактор.
- Минало заболяване е рисков фактор.
- Стрес, изтощение, анемия, отслабен имунитет
Кое е обичайното лечение на запушени канали и мастит?
Винаги най-добре е да третирате веднага и агресивно канала, за да избегнете обострянето в мастит.
ВНИМАНИЕ: НЕ намалявайте или не спирайте да кърмите, когато имате запушен канал или мастит, тъй като това увеличава риска от усложнения (включително абцес).
ОСНОВНИ ПОМОЩНИ СРЕДСТВА
Запушен канал
- Почивка
- Достатъчно количество течности
- Питателните храни ще помогнат на майката да засили имунната си система
Мастит
- Почивка в леглото (за предпочитане с бебето)
- Увеличете течностите, достатъчно питателна храна
- Намерете помощник за домакинството
РЪКОВОДСТВО ЗА КЪРМЕНЕ
- ЕДНО и също за запушен канал и мастит - важно е да се започне лечението незабавно
"Затоплете, Масажирайте, Почивайте, Изцедете гърдата"
Най-важно
- Кърмете често и изцеждайте гърдата докрай
Стремете се да кърмите най-малко на всеки 2 часа. Поддържайте засегнатата гърда колкото може повече време празна, но не пренебрегвайте другата гърда.
- Когато няма възможност да кърми, майката трябва да изцежда млякото често и докрай (с помпа или ръчно).
Преди кърмене
Загрявайте и нежно масажирайте преди кърмене
- Топъл компрес. Опитайте с пелена за еднократна употреба: напълнете я с гореща вода (изпробвайте температурата на китката си, за да избегнете изгаряне), изстискайте малко памперса, след което го поставете с вътрешната му част към гърдата. Така мястото ще остане по-дълго време топло, отколкото при употребата на влажна кърпа.
- Потапяне в леген. Напълнете мивката или купа с гореща вода и потопете гърдата във водата, докато масажирате запушената област в посока към зърното. Според някои по-добри резултати се постигат с добавянето на английска сол във водата - прибавете 1 пълна шепа английска сол на два литра вода. Измийте с чиста вода преди кърмене, тъй като бебето може да се възпротиви на вкуса.
- Горещ душ. Ефикасно би могло да бъде масажирането под душа с едра четка за коса. Четката трябва да бъде прекарана през сапун докато се насапуниса добре и тогава да се ползва за нежен масаж на засегнатата област в посока към зърното.
- Разхлабете сутиена и всички стегнати дрехи, за да се подпомогне потока на млякото.
Докато кърмите
- Кърмете първо от засегнатата гърда, ако ви боли прекалено за да го правите, преместете на нея, веднага щом слезе млякото.
- Осигурете добро позициониране на бебето и захапване на зърното. Използвайте позицията, която е най-удобна и/или позволява областта на запушването да бъде масажирана.
Забележка: Съветът да насочвате бебешката брадичка (или носле) в посока към областта на запушване е остарял и е бил базиран на идеята, че млечните канали имат пряк "маршрут" до зърното - съвременните изследвания ни доказват, че това не е вярно, и че даден канал може да започва от областта на запушване и "лъкатуши" в много различни посоки преди да завърши в областта на зърното.
- Правете компресии на гърдата.
- Масажирайте нежно, но енергично от областта на запушване в посока към зърното.
- Опитайте се да кърмите наведена над бебето, така че гравитацията да подпомогне отпушването на канала.
След кърмене
- Изцеждайте ръчно или с помпа след кърмене, за да подпомогнете дренажа на млякото и да ускорите излекуването.
- Използвайте студени компреси между храненията за облекчаване на болката и възпалението.
ЛЕЧЕНИЕ*
Запушен канал
Аналгезия
- Болкоуспокояващо/против възпаления
( напр. ибупрофен)
- Втори избор - само болкоуспокояващо
( напр. ацетаминопрофен)
Антибиотик?
- Не
Мастит
Аналгезия
Същото както при запушен канал
Антибиотик?
- Не: Ако симптомите са леки и са налични за по-малко от 24 часа.
- Да: Ако симптомите не се подобрят в рамките на 12-24 часа, или ако майката е остро болна.
- Най-широко разпространеният патоген е пеницилиново устойчив Staphylococcus aureus.
- Типични антибиотици използвани за мастит:
Dicloxacillin, flucloxacillin, cloxacillin, amoxycillin-clavulinic acid
Cephalexin, erythromycin, clindamycin, ciprofloxacin, nafcillin
- Най-препоръчвано е 10-14 дневно лечение, за да се избегне повторно заболяване. Не прекъсвайте лечението по-рано от предписаното.
- Обмислете употребата на пробиотици, за да понижите риска от млечница.
- Някои майки употребяват природни лекове.
* Консултирайте се с Вашия лекар относно насоки за Вашето специфично състояние. Лекарствената информация е взета от референциите, посочени долу и е предоставена само за образователни цели.
Маститът винаги ли изисква прием на антибиотици?
Не, маститът не изисква винаги антибиотици.
Маститът е възпаление на гърдата, което се причинява по-често от застой на млякото (възпрепятстване потока на млякото), отколкото от инфекция. Не-инфекциозният мастит обикновено може да бъде излекуван без употребата на антибиотици. Все пак, според документа на СЗО "Мастит: Причини и Справяне": "без ефективно изцеждане на млякото, не-инфекциозният мастит е склонен да премине в инфекциозен, а инфекциозният - в абцес. "
Според "Клиничен Протокол за Мастита" на Академията за Кърмене&Медицина:
"Ако симптомите на мастит са леки и са налични от по-малко от 24 часа, консервативните мерки (eфективно изцеждане и поддържащи действия) могат да са достатъчни. Ако симптомите не се подобряват след 12-24 часа, или ако жената е остро болна, трябва да се започнат антибиотици. "
Ако майката с мастит не притежава рискови фактори за инфекция (като посочените по-долу), най-вероятно маститът не е инфекциозен, и ако се третира правилно, ще бъде излекуван без антибиотици.
Когато имате мастит...
Говорете с лекаря си за започване
на антибиотици веднага, ако:
- Маститът е на двете гърди.
- Бебето е на по-малко от две седмици, или вие скоро сте били в болница.
- Имате нарушена цялост на кожата на зърното с видими белези за инфекция.
- Има кръв/гной в кърмата.
- Наличие на червени резки.
- Внезапно се повишава температурата Ви.
- Симптомите са внезапни и остри.
Втори етап
Преоценете лечението, ако симптомите не започнат да изчезват след 2-3 дни. Проучете допълнителни възможности, ако майката има повече от 2-3 рецидива на едно и също място. Обмислете вероятността за млечница, ако и след антибиотичното лечение зърната останат разранени и болезнени.
Както винаги, консултирайте се с личния си лекар, за да уточните как тази информация може да бъде приложена към Вашия специфичен случай.
Преведе Free soul от www.kellymom.com