Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)

Дълго време бях с диагноза Ревматоиден артрит ,не знаех нищо за това заболяване и започнах да чета и събирам информация , но в последствие се оказа че нямам РА ,след още няколко снимки и  изследвания се оказа че съм с Реактивен артрит и  Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) ,за тези диагнози пък дори не бях чувала ,темата за РА ми помогна много ,намерих си чудесна лекарка ,и научих доста неща ,но мисля че е добре  за Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) да пишем в отделна тема .
като за начало ето няколко полезни страници 

Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев)
АЗ СЕ ПРЕБОРИХ С БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ
РАННОТО ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ МОЖЕ ДА ПРЕДОТВРАТИ ФАТАЛНИТЕ ПОСЛЕДИЦИ
Болест на Бехтерев
БОЛЕСТТА НА БЕХТЕРЕВ ЗАСЯГА МЛАДИ ХОРА


Полезна информация  на английски език 
Ankylosing spondylitis
Ankylosing spondylitis
Ankylosing Spondylitis
Анкилозиращ спондилит и бременност/преведена версия
 
 

Какви са възможностите за лечение анкилозиращ спондилит?

Лечението на анкилозиращ спондилит включва използването на медикаменти за намаляване на възпалението и / или потискат имунитета, физическа терапия, както и упражнение.  Медикаменти намаляват възпалението на гръбначния стълб и други стави и органи. . Физикална терапия и упражнения помагат за подобряване поза, подвижност на гръбначния стълб и белите дробове капацитет.

 Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са често използвани за намаляване на болка и скованост на гръбначния стълб и други стави. Често използван НСПВС включват индометацин (Indocin), tolmetin (Tolectin), sulindac (Clinoril), напроксен (Naprosyn) и диклофенак (Voltaren). Техните честите нежелани реакции включват стомашно разстройство, гадене, коремни болки, диария, кървене и дори язва.  Тези лекарства често се приема с храната, с цел да се сведе до минимум странични ефекти.
 При някои пациенти с анкилозиращ спондилит, възпаление на ставите с изключение на гръбначния стълб (като например бедрата, коленете или глезените) се превърне в основен проблем Възпаление в тези стави, не могат да отговорят на НСПВС сами. При тези пациенти, добавянето на лекарства, които потискат имунната система на организма да се разглеждат.
 Тези лекарства, като сулфасалазин (Azulfidine), може да доведе до дългосрочно намаляване на възпалението. Алтернатива на сулфасалазин, която е известна по-ефективна е метотрексат (Rheumatrex, Trexall), който може да се прилага през устата или чрез инжектиране Честите кръвни тестове са проведени по време на лечение с метотрексат поради неговия потенциал за токсичност към черния дроб, който дори може да доведе до цироза на черния дроб и токсичност към костния мозък, която може да доведе до тежка анемия.
Новите изследвания показват, че за устойчиви анкилозиращ спондилит с гръбначния участие, който могат да се противовъзпалителни лекарства, както и метотрексат, сулфасалазин, са неефективниПо-нови, ефективни лекарства за заболяване на гръбначния стълб атака вестител протеин на възпаление (наречени TNF) Тези TNF-блокери лекарства са доказано, че е изключително ефективен за лечение на анкилозиращ спондилит със спиране на болестта активност, намалява възпалението, както и подобряването спинален мобилност.
Examples of these TNF-blockers include etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), and adalimumab (Humira). Примери за такива TNF-антагонисти включват етанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), и адалимумаб (Humira).
 Няколко основни пункта за лечение на анкилозиращ спондилит заслужават акцент.
 Има един ранен, underdiagnosed етап на спондилит, които възникват пред обикновен X-Ray тестване, могат да открият класически промени. Пациентите, които са третирани рано реагира по-добре да лечения.  Текущи болест-модифициращи лекарства, като например метотрексат, сулфасалазин и лефлуномид (Arava), които могат да бъдат ефективни за съвместни възпаление на ставите от гръбначния стълб, не са ефективни за гръбначния възпаление  Ако нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) не са ефективни при пациенти, чието състояние е доминиран от възпаление на гръбначния (и 50% направя реагира), тогава биологичните лекарствени продукти, които инхибират тумор-некротичен фактор (TNF инхибитори) са посочени. Всички инхибитори на TNF, в това число Remicade, Enbrel, и комбинирана са ефективни при лечение анкилозиращ спондилит. Подобрението, че резултатите за TNF инхибиране е траен, през годините на лечението  Ако инхибитори на TNF се прекрати, независимо по каква причина, рецидив на болестта се проявява при почти всички пациенти за една година. Ако TNF инхибитор след това е възобновено, то обикновено е ефективна.
Орални или инжекционни кортикостероиди (cortisone) са мощни противовъзпалителни средства и може ефективно спондилит и други възпаления в организма  За съжаление, кортикостероиди, могат да имат сериозни странични ефекти при използване на дългосрочна основа. Тези нежелани реакции включват катаракта, изтъняване на кожата и костите, лесно натъртване, инфекции, диабет, и унищожаването на големите стави, като например бедрата.
 Физическа терапия за анкилозиращ спондилит включва инструкции и упражнения за поддържане на правилната поза  Това включва дълбоко дишане за разширяване на белия дроб и стречинг упражнения за подобряване на гръбначния стълб и съвместни мобилност.
Тъй като анкилоза на гръбначния стълб са склонни да причинят предаде кривина, пациентите са инструктирани да се поддържа настръхнал поза колкото е възможно и да извършва обратно разширение упражнения. Пациентите са посъветвани да спи на дюшек посредник и да се избегне използването на възглавницата, за да се предотврати изкривяване на гръбначния стълб. Анкилозиращ спондилит може да включва областите, където ребрата се прикрепя към горната част на гръбначния стълб, както и гръбначен ставите, като по този начин за ограничаване на белия дроб дишане капацитет.Пациентите се инструктират да се разшири максимално гърдите си често по време всеки ден да се сведе до минимум това ограничение.
 Упражняване програми са персонализирани за отделния пациент. Плувен е удобно, тъй като той избягва шокиращ въздействието на гръбначния стълб.
 Анкилозиращ спондилит не е нужно да ограничи участието на пациента в атлетика.
 Пациентите могат да участват във внимателно избрани аеробни спортове, когато заболяването им е неактивен. Аеробни упражнение обикновено се насърчава, тъй като насърчава пълното разширяване на дишането мускулите и отваря дихателните пътища на белите дробове.
 Възпаления и заболявания в други органи са третирани отделно. Така например, възпаление на ириса на очите (ирит или увеит), може да изиска cortisone капки за очи (преди Forte) и високи дози от cortisone от устата. Освен това, атропин капки за очи са често дава да се отпуснете мускулите на ириса.  Понякога инжекции от засегнато cortisone в окото са необходими, когато е тежко възпаление. Болест на сърцето при пациенти с анкилозиращ спондилит може да изисква поставянето пейсмейкър или лекарства за застойна сърдечна недостатъчност.
Болест на сърцето при пациенти с анкилозиращ спондилит може да изисква поставянето пейсмейкър или лекарства за застойна сърдечна недостатъчност. Понякога, пациенти с тежко заболяване на белия дроб, свързани с анкилозиращ спондилит могат да изискват допълнителен кислород и лекарства за подобряване на дишането  Пациентите може да се наложи да се променят техните ежедневните дейности и настройте характеристиките на работните места.  Така например, работниците да коригирате столове и бюра за правилната поза Водачите могат да използват широко за обратно виждане, призма очила за компенсиране на ограниченото движение в гръбначния стълб. Накрая пациентите, които са тежко заболяване на тазобедрената става и гръбначния стълб може да изисква ортопедичната хирургия.

оригинална страница






Програма за обучение в индивидуална лечебна физкултура в домашни … тавни заболявания

Специализирани болници и центрове за рехабилитация и долекуване

Българско  дружество по ревматология

Клиника по ревматология
ул. "Урвич" 13,
тел.: 02/ 9 58 29,42,25,27