Това е недопустимо и СКАНДАЛНО

така каза д-р Цветанска от Института по педиатрия в София - тя е национален, детски хепотолог, а и на други хора на децата им така слагат трите дози ваксина.
Това е причината, аз не съм лекар, това е по препоръка на хепатолог.

Важи това, което Ви пиша. Поне за всички страни извън Бг. Ако в Бг си правят "патенти" техни си, това е друг въпрос.
Дайте това на Д-р Цветанска, с пожелания да чете повече, още повече щом е и "национален консултант".
http://www.immunize.org/catg.d/p2010.pdf

"...(the last dose in the infant series should not be given earlier than age 24wks)".

превод:

"...Последната доза (хеп Б ваксина) не трябва да се дава преди навършени 24 седмици ( 6м възраст)."

сега говорих и с Pteq, която имаше същия проблем с нейното дете.
Тя по препоръка на д-р Балабанска е поставила ваксината през месец, тоест апликации на 0,1,2-ри месец от раждането, после е изследвала детето и е било HBsAg отрицателно, така че явно е практика да се променя схемата, за да се постигне оптимален ефект от ваксина + имуноглобулин.
Знаете ли какъв е рискът бебето да се зарази от майката в периода на кърменето от майката при поставен имуноглобулин? Вярно ли е, че при ранички на гърдите може да се зарази въпреки всичко? Не е невъзможно, според мен, майката да има миниатюрни ранички, които не е забелязала.

Не обсъждаме схемата. Само Ви казвам да не слагате третата доза преди детето да е навършило 6м възраст.
Това са световни практики.
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb.pdf

p.110
"...For infants, the third dose should not be given earlier than 24 weeks of age."


Иначе са пак три дози, но ако поставите третата доза преди 6м възраст, тя (третата доза) не е валидна, и след навършване на 6м възраст на детето, ще трябва да я повторите (третата доза).

Иначе оптималният ефект се постига със съчетаването на имуноглобулина с ваксината, непосредствено след раждането.

Има официални препоръки че, кърменето не е проблем в тези случаи.
Аз лично обаче Ви препоръчвам да не кърмите в този слуачй.

Схемата на ваксиниране на деца, родени от майки позитивни на Австралийски антиген, е 0, 1-2м, 6м след първата доза. Ако възрастта на детето при поставяне на третата доза ( 6м след първата доза) е под 6м възраст, се изчаква детето да ги навърши, и тогава се поставя третата доза.

На възраст 9-15м ( според някои >>12-15м възраст) детето се тестува за австралийски антиген и антитела срещу него.

изглежда има различни мнения по въпроса и всеки, който има подобен проблем трябва да си реши за себе си на кого да вярва. за жалост.
а относно кърменето - кърмата не съдържа ли необходими имуноглобулини, както ми казаха още в болницата при раждането? Как детето ще изгради защита, ако не е кърмено - в това отношение информацията също е противоречива и объркваща!

Простете, но няма "различни" или "две" мнения, щом "различното" или "второто" е грешно.

За кърменето- нищо не е абсолютно.
Общо приетото мнение днес е че кърменето не е проблем в тези случаи.
С оглед обаче особената важност на това заболяване, начините на предаване, моето лично мнение е да не излагате на риск, и да дадете АМ. Дори и да има 0.5% вероятност за заразяване при кърмене, с АМ ще я снижите до 0.1%, например.

Знаете ли колко време е действието на имуноглобулина след поставянето му, непосредствено след раждането на бебето, с 1 апликация на ваксината за Хеп В? Вярно ли е твърдението, че действа няколко часа и после детето е защитено само от ваксината, следователно и подложено на риск в период от близо 6 месеца /до приключване на пълния курс ваксинация/?

http://www.zachatie.org/forum/index.php?board=34.0

Ето малко информация на английски за приложението на отделните апликации на Хепатит В ваксината:

Vaccination Schedule and Use

Infants and Children

Hepatitis B vaccination is recommended for all infants soon after birth and before hospital discharge. Infants and children younger than 11 years of age should receive 0.5 mL (5 mcg) of pediatric or adult formulation Recombivax HB (Merck) or 0.5 mL (10 mcg) of pediatric Engerix-B (GlaxoSmithKline). Primary vaccination consists of three intramuscular doses of vaccine. The usual schedule is 0, 1 to 2, and 6 to 18 months. Infants whose mothers are HBsAg positive or whose HBsAg status is unknown should receive the last (third or fourth) dose by 6 months of age (12 to 15 months if Comvax is used). Because the highest titers of anti-HBs are achieved when the last two doses of vaccine are spaced at least 4 months apart, schedules that achieve this spacing are preferable.However, schedules with 2-month intervals between doses, which conform to schedules for other childhood vaccines, have been shown to produce good antibody responses and may be appropriate in populations in which it is difficult to ensure that infants will be brought back for all their vaccinations. However, the third dose must be administered at least 8 weeks after the second dose, and should follow the first dose by at least 16 weeks. For infants, the third dose should not be given earlier than 24 weeks of age. It is not necessary to add doses or restart the series if the interval between doses is longer than recommended. Preterm infants born to HBsAg-positive women and women with unknown HBsAg status must receive immunoprophylaxis with hepatitis B vaccine and hepatitis B immune globulin (HBIG) within 12 hours of birth. See the section on Postexposure Prophylaxis for additional information. Preterm infants with low birthweight (i.e., less than 2,000 grams) have a decreased response to hepatitis B vaccine administered before 1 month of age. However, by chronologic age 1 month, preterm infants, regardless of initial birthweight or gestational age, are as likely to respond as adequately as full-term infants. Preterm infants of low birthweight whose mothers are HBsAg negative can receive the first dose of the hepatitis B vaccine series at chronologic age 1 month. Preterm infants discharged from the hospital before chronologic age 1 month can also be administered hepatitis B vaccine at discharge if they are medically stable and have gained weight consistently. The full recommended dose should be used. Divided or reduced doses are not recommended.

Информацията е от линка, който е посочил Birdie:
http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/hepb.pdf
цитата е от стр.110

Postexposure Management
Hepatitis B vaccine is recommended as part of the therapy used to prevent hepatitis B infection following exposure to HBV. Depending on the exposure circumstance, the hepatitis B vaccine series may be started at the same time as treatment with hepatitis B immune globulin (HBIG). HBIG is prepared by cold ethanol fraction of plasma from selected donors with high anti-HBs titers; it contains an anti-HBs titer of at least 1:100,000, by RIA. It is used for passive immunization for accidental (percutaneous, mucous membrane) exposure, sexual exposure to an HBsAg-positive person, perinatal exposure of an infant, or household exposure of an infant younger than 12 months old to a primary caregiver with acute hepatitis B. Most candidates for HBIG are, by definition, in a high-risk category and should therefore be considered for vaccine as well. Immune globulin (IG) is prepared by cold ethanol fractionation of pooled plasma and contains low titers of anti-HBs. Because titers are relatively low, IG has no valid current use for HBV disease unless hepatitis B immune globulin is unavailable. Infants born to women who are HBsAg-positive (i.e., acutely or chronically infected with HBV) are at extremely high risk of HBV transmission and chronic HBV infection. Hepatitis B vaccination and one dose of HBIG administered within 24 hours after birth are 85%–95% effective in preventing both acute HBV infection and chronic infection. Hepatitis B vaccine administered alone beginning within 24 hours after birth is 70%–95% effective in preventing perinatal HBV infection. HBIG (0.5 mL) should be given intramuscularly (IM), preferably within 12 hours of birth. Hepatitis B vaccine should be given IM in three doses. The first dose should be given at the same time as HBIG, but at a different site. If vaccine is not immediately available, the first injection should be given within 7 days of birth. The second and third doses should be given 1 to 2 months and 6 months, respectively, after the first. Testing for HBsAg and anti-HBs is recommended at 9 to 18 months of age (3 to 12 months after the third dose) to monitor the success of therapy. If the mother’s HBsAg status is not known at the time of birth, the infant should be vaccinated within 12 hours of birth. HBIG given at birth does not interfere with the administration of other vaccines administered at 2 months of age. Subsequent doses of hepatitis B vaccine do not interfere with the routine pediatric vaccine schedule. Infants born to HBsAg-positive women and who weigh less than 2,000 grams at birth should receive postexposure
prophylaxis as described above. However, the initial vaccine dose (at birth) should not be counted in the 3-dose schedule. The next dose in the series should be administered when the infant is chronologic age 1 month. The third dose should be given 1 to 2 months after the second, and the fourth dose should be given at 6 months of age. These infants should be tested for HBsAg and anti-HBs at 9 to 18 months of age. Women admitted for delivery whose HBsAg status is unknown should have blood drawn for testing. While test results are pending, the infant should receive the first dose of hepatitis B vaccine (without HBIG) within 12 hours of birth. If the mother is found to be HBsAg positive, the infant should receive HBIG as soon as possible but not later than 7 days of age. If the infant does not receive HBIG, it is important that the second dose of vaccine be administered at 1 or 2 months of age. Preterm infants (less than 2,000 grams birthweight) whose mother’s HBsAg status is unknown should receive hepatitis B vaccine within 12 hours of birth. If the maternal HBsAg status cannot be determined within 12 hours of birth HBIG should also be administered because of the immune response is less reliable in preterm infants weighing less than 2,000 grams. As described above, the vaccine dose administered at birth should not be counted as part of the series, and the infant should receive three additional doses beginning at age 1 month.The vaccine series should be completed by 6 months of age. Few data are available on the use of Comvax or Pediarix in infants born to women who have acute or chronic infection with hepatitis B virus (i.e., HBsAg-positive). Neither vaccine is licensed for infants whose mothers are known to be acutely or chronically infected with HBV. However, ACIP has approved off-label use of Comvax and Pediarix in children whose mothers are HBsAg positive, or whose HBsAg status is unknown. Comvax and Pediarix should never be used in infants younger than 6 weeks of age. Either vaccine may be administered at the same time as other childhood vaccines given at 6 weeks of age or older. After a percutaneous (needle stick, laceration, bite) or permucosal exposure that contains or might contain HBV, blood should be obtained from the person who was the source of the exposure to determine their HBsAg status. Management of the exposed person depends on the HBsAg status of the source and the vaccination and anti-HBs response status of the exposed person. Recommended postexposure prophylaxis is described in the table below.

стр.118

Мисля, стана ясно кой е прав, и кой , не? от този цитат... .

Не мога да разбера защо се дразните и се заяждате щом си има компетентни лекари по този въпрос, които ти обясняват, след като си ги посетил.

Само че "обяснението" е грешно, както може и да прочетете от написаното по-горе.
Няма, и не може да има, "две" мнения, когато второто е грешно.
С написаното исках да предпазя майката от правенето на грешни схеми на Хеп Б ваксинацията.
И само това. Допълнено и със съответните доказателства кой е прав, и защо.

Вие тук ,за да си помагате ли сте или за да се заяждате

Бърди, мисля че не е редно да бъдеш толкова краен сле дкато не познаваш конкретните случаи. освен това няма причина да не с екърми в случая, защото риска от инфекция е същия ако се прилага АМ. освен разбира се ако не предлагаш някой друг да гледа това бебе, а не ХБВ-положителната му майка. има проучвания по този въпрос. рискът с АМ и кърма е идентичен. дискусия има само ако майката приема терапия срещу вируса.
и да, има тенденция за промяна на схемите, както при възрастни, така и при деца. не виждам защо не можеш да приемеш, че някой чете и друга литература, освен препоръките на американското правителство към своите джи-пита.

между другото д-р Цветанкса е със изключителна репутация в сферата си, не само в БГ.
 

Аз също имам доверие на д-р Анелия Цветанска и мисля да последвам съвета й. Само не мога да реша дали да повторя 3тата апликация ваксина на 6ти месец, подобно на това, което е описано в статията за деца с малко килограми. Моето е с нормални кг., но според мен д-р Цветанска има предвид и нивото на вирусно натоварване при майката преди да препоръча определена схема, изобщо нещата напрактика са по-сложни отколкото изглеждат и подобна препоръка има определени основания...
След раждането нивото на Алат-а ми се покачи, сега е почти 70, посъветваха ме да го проследявам 6 месеца и ако тенденцията продължава да потърся лекар. Вируса ми не беше много активен преди раждането, а нивата на чернодробните ензими - в норма, и преди и след бременностт, която пък понесох сравнително леко и без проблеми с черния дроб. Ако нивото на вируса се е покачило след раждането и на детето му е поставен само 1 флакон от имуноглобулина незнам дали няма риск от заразяване в периода на кърменето.