Публикувана: 8 юни 2009, 00:35 ч.
Последно мнение: 10 юни 2020, 11:44 ч.

Това е недопустимо и СКАНДАЛНО

50 048
321
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво означава положителен резултат за австралийски антиген в кръвта?
Какви кръвни изследвания трябва да се наблюдават при наличие на Австралийски антиген?
Какво трябва да се знае при раждането на дете от майка с Австралийски антиген?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво означава положителен резултат за австралийски антиген в кръвта?
  
  Наличието на (+) австралийски антиген над 6 месеца е признак на хроничен хепатит B. Това е свързано с репликацията на вируса, която може да бъде измерена. Майките, които са носители на този антиген, представляват риск за децата по време на бременност, тъй като създават риск от вертикално предаване към новороденото.
- Какви кръвни изследвания трябва да се наблюдават при наличие на Австралийски антиген?
  
  При наличие на Австралийски антиген е важно да се извършат изследвания за вирусно размножаване, което показва риска от предаване на вируса от майката към бебето. Трябва също така да се изследва нивото на репликация и чернодробните ензими АСАТ и АЛАТ.
- Какво трябва да се знае при раждането на дете от майка с Австралийски антиген?
  
  При раждането на дете от майка с Австралийски антиген е важно да се приложи ваксина и имуноглобулин на новороденото в рамките на първите 12 часа. Това ще намали риска от инфектиране на детето и развитието на хроничен хепатит.
- Какво трябва да се знае за имуноглобулин G (IgG)?
- Какво е важно при ваксинирането на деца срещу хепатит B?

8 юни 2009, 00:35 ч.

Мнения: 8 585

http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=389179.0

Внимание! Опасно!
Това мнение е абсолютно некомпетентно и ОПАСНО!
При всички майки с (+) Австралийски антиген (ХепБ) ЗАДЪЛЖИТЕЛНО НА ДЕЦАТА ДО 12 ЧАСА СЛЕД РАЖДАНЕТО СЕ ПРАВИ Хеп Б ваксината + (ВНИМАНИЕ!!!)- HBIG (Хеп Б имуноглобулин)!

Това е световна практика за профилактика на разпространение на Хеп Б.
Обясненията на колежката относно Австралийският антиген:
"...Само при активност на вируса се очаква да има известен риск за плода и бебето и тогава се прави ваксината още в първите 6-12 ч от раждането."
са крайно некомпетентни и показват основно непознаване серологията на Хеп Б като заболяване.
Кое е некомпетентното?

*Наличието на (+) Австралийски антиген над 6м за какво говори Г-жо Слънчева? За "липса на активност"?
*става въпрос за ОГРОМЕН риск. А не за "известен риск". Деца заразени като новородени с Хеп Б имат огромна склонност към хронично носителство и цироза на черният дроб докъм 10 год възраст с особено висока честота.
*наличието на Астралийски антиген при майка родилка е абсолютно показание за правене на ваксината срещу Хеп Б в първите 12 часа от раждането. Това Е И показание за допълнително приложение на Хеп Б имуноглобулин (HBIG). Само един случай е изключение от това правило (тоест, ДА НЕ СЕ прави И имуноглобулина в добавка)->> (+) Австралийски антиген+присъствие на анти-HBe).
*Във всички останали случаи, когато не разполагаме с резултат анти-HBe, а имаме само (+) Австралийски антиген, пак задължително се прави и ваксината И HBIG!!!!!!!

Индивиди носители на Австралийски антиген над 6 месеца се считат за носители на Хеп Б.

*Всички случаи на носителство на Австралийски антиген от майката са показание за хеп Б ваксината до 12 часа след раждането. ВСИЧКИ-БЕЗ ИЗКЛЮЧЕНИЕ, БЕЗ РАЗЛИКА!
*Всички случаи на позитивен Австралийски антиген при майка-родилка, са показание И за допълнително приложение на HBIG. Единственото изключение от това да не се прави HBIG в този случай е присъствие на анти-HBe ( тоест присъствие на анти-HBe и (+) Австралийски антиген). Ако статуса на анти-HBe е неизвестен се прави задължително и HBIG. Задължително!

HBIG е скъп продукт-флакон струва около 400Е.
Настоявайте да спазват протоколите за профилактика на Хеп Б при новородените!
Настоявайте ЗАДЪЛЖИТЕЛНО И ПОГОЛОВНО да изследват всички бременни за Австралийски антиген, посявки за вагинален Стрептокок, както и пълен панел за ТОРЧ група инфекции.

За Бога, как е възможно всичко това?

*******
http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=392573.0

Как е възможно всичко това?
Майката сама цитира световно и утвърдено мнение, а и се отговаря "да си носи ампулата" с "мнение на вирусолога" :

"Да, при нас сме го правили на бебета до 24 ч. от раждането. Добре е да носите към ампулата и инструкцята както и мнението на вирусолога."

Слънчева, НЕ СЕ слага в първите 24 часа!
Слага се в първите 12 часа!!
Може да го сложите и в първите 24 часа с ефект 1/3 от нужният. Затова се слага в първите 12 часа след раждане.
Какви мнения на "вирусолози" имате? Какви още глупости ще ни поднесете по този въпрос??
Къде за Бога в Бг виждате жив и компетентен клиничен вирусолог??
"Препоръчва се и то не от всички вирусолози..."

***

Моля майки или модератори, които четат това и имат някакви контакти с модераторите в Бг-мама да напишат лично съобщение (или във форума или до модераторите) да се спре тази дезинформация и тези НАПРАВО ОПАСНИ НЕЩА.

Нещата,които пише Слънчева по този въпрос са анахронични, не съответстват на световните практики и излагат на ОГРОМЕН РИСК деца родени от майки с (+) Австралийски антиген.

СПРЕТЕ ТОЗИ ИДИОТИЗЪМ НА ТЕЗИ НЕОБРАЗОВАНИ ХОРА!

Призовавам модераторите да се замислят.
Не е възможно в 2009 да се пишат неща, които със сигурност водят до масово хронично носителство на Хеп Б при деца родени от майки с (+) Австралийски антиген!

***
За да не сме голословни:
http://www.hepb.org/patients/pregnant_women.htm

"If I am pregnant and have hepatitis B, how can I protect my baby?

If you test positive for hepatitis B, then your newborn must be given two shots immediately in the delivery room:

   * first dose of the hepatitis B vaccine
   * one dose of the Hepatitis B Immune Globulin (HBIG).

If these two medications are given correctly within the first 12 hours of life, a newborn has more than a 90% chance of being protected against a lifelong hepatitis B infection. You must make sure your baby receives the second and third dose of the hepatitis B vaccine at one and six months of age to ensure complete protection."

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm

Management of Infants Born to Women Who Are HBsAg Positive

   * All infants born to HBsAg-positive women should receive single-antigen hepatitis B vaccine (Table 2) and HBIG (0.5 mL) <12 hours of birth, administered at different injection sites. The vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3). The final dose in the vaccine series should not be administered before age 24 weeks (164 days).
   * For preterm infants weighing <2,000 g, the initial vaccine dose (birth dose) should not be counted as part of the vaccine series because of the potentially reduced immunogenicity of hepatitis B vaccine in these infants; 3 additional doses of vaccine (for a total of 4 doses) should be administered beginning when the infant reaches age 1 month (Tables 3 and 4).
   * Postvaccination testing for anti-HBs and HBsAg should be performed after completion of the vaccine series, at age 9--18 months (generally at the next well-child visit). Testing should not be performed before age 9 months to avoid detection of anti-HBs from HBIG administered during infancy and to maximize the likelihood of detecting late HBV infection. Anti-HBc testing of infants is not recommended because passively acquired maternal anti-HBc might be detected in infants born to HBV-infected mothers to age 24 months.
   --- HBsAg-negative infants with anti-HBs levels >10 mIU/mL are protected and need no further medical management.
   --- HBsAg-negative infants with anti-HBs levels <10 mIU/mL should be revaccinated with a second 3-dose series and retested 1--2 months after the final dose of vaccine.
   --- Infants who are HBsAg positive should receive appropriate follow-up (Appendix A).
   * Infants of HBsAg-positive mothers may be breast fed beginning immediately after birth.
   * Although not indicated in the manufacturer's package labeling, HBsAg-containing combination vaccines may be used for infants aged >6 weeks born to HBsAg-positive mothers to complete the vaccine series after receipt of a birth dose of single-antigen hepatitis B vaccine and HBIG.

Management of Infants Born to Women with Unknown HBsAg Status

   * Women admitted for delivery without documentation of HBsAg test results should have blood drawn and tested as soon as possible after admission.
   * While test results are pending, all infants born to women without documentation of HBsAg test results should receive the first dose of single-antigen hepatitis B vaccine (without HBIG) <12 hours of birth (Tables 2 and 3).
   --- If the mother is determined to be HBsAg positive, her infant should receive HBIG as soon as possible but no later than age 7 days, and the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3).
   --- If the mother is determined to be HBsAg negative, the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-negative mothers (Table 3).
   --- If the mother has never been tested to determine her HBsAg status, the vaccine series should be completed according to a recommended schedule for infants born to HBsAg-positive mothers (Table 3). Administration of HBIG is not necessary for these infants.
   * Because of the potentially decreased immunogenicity of vaccine in preterm infants weighing <2,000 g, these infants should receive both single-antigen hepatitis B vaccine and HBIG (0.5 mL) if the mother's HBsAg status cannot be determined <12 hours of birth. The birth dose of vaccine should not be counted as part of the 3 doses required to complete the vaccine series; 3 additional doses of vaccine (for a total of 4 doses) should be administered according to a recommended schedule on the basis of the mother's HBsAg test result (Table 3).

***
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/index4.html
Maternal-neonatal transmission of HBV and the subsequent development of chronic hepatitis B in infected children has been reduced drastically, when HBIG was given to newborn babies of HBV carrier mothers in conjunction with the first dose of HB vaccine.

*****

Какви "мнения" на какви "вирусолози" има пред вид колежката Слънчева? "Мнения"? "втори, трети"? Контра на всичко което се практикува днес? Има в Русия-затова се напълниха с ТБЦ, Хепатит Б и други "екстри". Затова още там като казват "кръвна група II" не знаете за какво става въпрос... . Ние натам не отиваме. От там СИ отиваме!
Няма такива мнения... няма. Има само едно мнение днес по този въпрос.

Модератори, разберете, ще ни измрат децата от Хеп Б с тези глупости!
Тези дечица, хронични носители на Австралийски антиген ще сеят заразата из лаборатории, външни кабинети, вътре в семействата им. Ако не загинат от цироза към 10 годишна възраст.
Това са сериозни неща, тези практики за профилактика са сериозни и обмислени практики!
И както не тестуват поголовно за Хеп Б, ТОРЧ групата и Стрептококови вагинални посявки... колко деца например, още ще измрат от това че не прилагат поголовно АБ протокол преди раждане за майки носители на вагинален Стрептокок?

Последна редакция: пн, 08 юни 2009, 21:19 от Birdie

# 1 8 юни 2009, 19:25 ч.

Мнения: 8 585

Германия, препоръки за пост профилактика- 2008
http://karaciger.org/German.pdf

Infants of HBsAg positive mothers

Question:
How should the postexposition prophylaxis be performed for infants of HBsAg positive mothers?

Recommendation:

Infants of HBsAg-positive mothers should be actively ⁄ passively immunized (active immunization plus hepatitis B immunoglobulin) within 12 h after birth [A].

Consensus: 97%

# 2 8 юни 2009, 20:54 ч.

Мнения: 17 546

Впечатлена съм!
Никога не съм се интересувала какво означава наличието на Австралийски антиген в кръвта. Просто съм го отбелязала като нещо, което някои хора имат в кръвта си. Приятелката ми обаче е с такъв. Дъщеря и е на 18 и освен, че я роди в изолация, няма никаква информация и не знае подробности за това си притежание. Моля, Birdie, обясни какво означава да си носител на този антиген, какво е нужно да се наблюдава в кръвните изследвания, какво трябва да знае дали е направено с детето при раждането му? Вярно ли е това, че и съпругът и е трябвало да бъде имунизиран? Вярно ли е, че това си е чисто и просто Хепатит Б? Изобщо всичко, което можеш да ми кажеш за Австралийски антиген, ще съм благодарна.

# 3 8 юни 2009, 21:03 ч.

Мнения: 8 585

Общо казано, наличието на (+) Австралийски антиген (заедно с ред други изследвания!) над 6м е признак на хроничен хепатит тип Б.
Има утвърдени протоколи съобразно репликацията на вируса, която обективно може да се измери.
Трябва да се обърнете към интернист за тази част от въпроса Ви, която е извън моята специалност.

Майките,носители на този Австралийски антиген са пряка опасност за децата по време на бременност, защото това създава риск от вертикално пренасяне към новороденото. Вследствие на пренасянето, детето се заразява. И тъй като новородените са с особено ВИСОК риск за хронично носителство, усложнения и цироза, се разработиха протоколи за профилактика-тоест, това,което е описано по-горе.
Редица страни не споменават или отчитат анти-HBe като критерий-правят на всички бременни с (+) Австралийски антиген и имуноглобулин и ваксината на новороденото. Но това е въпрос на национална политика.

Ако следвате тези протоколи буква по буква без "вариации Слънчева, Бърди, Мустаков и т.н." ТОЧНО КАКТО Е ОПИСАНО, риска да се зарази детето, или да стане хроничен носител е минимален. Точното следване на тези протоколи без "втори, трети, мнения" и т.н. глупости, е задължително.

НЯМА "втори, трети" и т.н мнения.
Има ЕДНО-написаното, и не защото е мое, а защото така е днес общо прието!
Няма "варианти" а ла Слънчева, Бърди, Мустаков! Няма!

Последна редакция: пн, 08 юни 2009, 21:11 от Birdie

# 4 8 юни 2009, 21:10 ч.

в страната на чудесата
Мнения: 8 613

В БГ HBIG НЯМА РЕГИСТРАЦИЯ
изследвания се правят за вируса серология в повечето лаборатории, вкл. частни такива, а за уточняване на степента на вирусното размножаване (рискът е по-висок при размножаване на вируса) се прави НЕ във военна б-ца, а в ПЕДИАТРИЯТА (д-р цветанска) и СВ. ИВАН РИЛСКИ (доц. антнонов). редно е всяка майка с положителен австралийски антиген да изследва вирусното размножаване, тъй като вирусът преминав през плацентата.

бърди е прав, но доколкото знам приложението на HBIG е в ръцете на хората - не го плаща държавата, не всички педиатри се навиват да го сложат...

# 5 8 юни 2009, 21:13 ч.

Мнения: 17 546

Благодаря за отговора.

# 6 8 юни 2009, 21:14 ч.

Мнения: 8 585

Предложената информация е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ВАЖНА!

Правете всичко възможно за:

*да се изследвате при бременност за Австралийски антиген, ТОРЧ групата инфекции, вагинални посявки за Стрептокок.
*купете си и задължавайте да направят в първите 12 часа на различни инжекционни места И ваксината И имуноглобулина на ВСИЧКИ НОВОРОДЕНИ ОТ МАЙКИ С (+) Австралийски антиген! Ще си спасите направо децата.
Подписвайте всякакви там хартийки за да направят имуноглобулина и ваксината- не слушайте наивни, недочули, непрочели.
*настоявайте също да поставят на всички новородени Вит К-или мускулно или на капки- нещо,което също не правят. Това е без връзка с Хеп Б темата, разбира се.

# 7 8 юни 2009, 23:11 ч.

Мнения: 776

Birdie, подкрепям с две ръце и на 100% всичко, което си написал!!!
Поздравявам те, че си си направил труда толкова подробно да обясниш, разбирам гнева ти, който е напълно оправдан. Това ужасно безхаберие и липса на информация и профилактика води до ужасни резултати, множество заразени деца и възрастни и т.н. не ми се продължава, защото статистиката не обхваща колко е голям проблема.
Мога само да допълня, че изследвания за хепатит В и хепатит С е добре всеки да си прави периодично, особено в рискови случаи и контакти. Примерно - вътреболнично лечение, кръвни манипулации, бодипиърсинг, татуировки, сексуални контакти с честа смяна на партньори, зъболекарски манипулации от всякакъв характер, маникюр и педикюр и т.н.

# 8 8 юни 2009, 23:28 ч.

Мнения: 8 585

Поддържайте тази тема!
Нека не се забута тук някъде.
Това е от огромна важност-има страни с Хеп Б разпространение под 0.7%... НИЕ къде сме? Защо сме там?

Въпросите тук са от огромна важност и за децата.
Не е само безхаберие- Госпожата е все пак шеф на Неонатологично отделение и то голямо-Именно тя трябва да прилага тези неща. Точно и коректно.
Разбирам, има собствено мнение. Добре. Да, но не може с нищо да подкрепи това, което поддържа. Няма нито изследвания, нито протоколи, нито НИЩО. "Вирусолози" имало. Къде? в Бг има вирусолози, с мнение адекватно на Института "Р.Кох" или Американското "СДС"? Моля, да не ставаме за смях... не че е късно.

Не е лично-обективната реалност е тази.

И в края на краищата, простете, щом са протоколи на минимум 4-5 страни -САЩ, Германия, Англия,, Франция, Япония, можем ли ние Слънчева да имаме "мнение"... Не можем. Просто е. Иначе ставаме за смях. Това са големи страни-HBIG е скъп продукт, причиняващ им огромни разходи. Те няма да го сложат случайно-техните школи са зрели, компетентни, работещи.

Но по-лошо- ще измрем от болести, от които не е задължително в 2009.

Последна редакция: пн, 08 юни 2009, 23:41 от Birdie

# 9 9 юни 2009, 02:02 ч.

Мнения: 478

аз не разбрах тази ампула как се разпространява в БГ - HBIG, интересно ми е защо не си го проивеждаме в бг този имуноглобулинов продукт. Откъде се закупува, Как се съхранява, колко време трайност, за колко прилагания стига количеството.
Има ли по-добра цена от друга съседска страна да се закупи.
Значи може да проивеждаме за външен пазар албумин и др. кръвни продукти ..но официално се отрича износ на кръвни продукти. Защо не си проивеждаме и другите имуноглобулинови продукти.
А за възрастен човек носител на австралийски антиген с леко раздвижени чернодробни ензими, какво се прави, този препарат има ли ефект за предполагаем хроничен хеп Б при възрастен.

# 10 9 юни 2009, 05:29 ч.

Мнения: 590

Много интересна информация .
Запис да ви следя .

# 11 9 юни 2009, 06:33 ч.

в страната на чудесата
Мнения: 8 613

n , както вече казах в БГ НЕ се продава HBIG. заинтересованите го купуват от Гърция. вертикалното предаване не е много типично за нашата страна, но несъмнено има риск. особено като знаем, че с ме държава със средна разпространеност на инфекцията - 2-3 % хронично носителство на австралийски антиген и около при 30 % от хората данни за среща с вируса в миналото.
за възрастен човек носител на австралийски антиген с леко раздвижени чернодробни ензими - отиваш при гастроентеролог от клиника, която се занимава с лечение на хронични вирусни хепатити (има списък). там ти изследват различни антитела, както и количеството на вируса в кръвта. после при необходимост правят биопсия на черния дроб и решават дали има нужда от лечение и какво. имуноглобулинът, за който говорим не е за лечение. особено на носители!
при възрастни той се прилага, за да се намали риска от евентуална зараза при случайна експозиция - например при хирурзи, които са се наболи с контаминирана от пациент игла.

всички бременни задължително правят хепатит В и Ц и зследвания. но ако излезе положителен някой от тях - не спирайте до тук с раждане в изолатор. необходимо е да се уточни числото на вируса и съответно риска от заразяване на плода.

# 12 9 юни 2009, 10:04 ч.

Мнения: 776

И аз искам да допълня, като предварително се извинявам, че не съм професионалист и ще се изразя както мога Embarassed

При остро протичане на хепатит В - почти всичко е ясно, влиза се в инфекциозна, правят ти вливания и т.н., но важното е, че протича толкова остро, че няма как да се сбърка.

НО при хроничните случаи на хепатит В, подобно на хепатит С - потича атипично, като прекарване на грип или вирус, човек не разбира, че се е заразил, но носи австралийския антиген в себе си. Той работи подмолно, дори понякога не се отразява в АСАТ и АЛАТ показателите за състоянието на черния дроб. Единствено ПСР -тест показва действителната репликация на вируса, както и биопсията. Много често докторите, дори и да разберат за такива случаи, казват нещо от сорта на това, че си само носител и няма страшно. Това, обаче не е така. Всеки трябва да е наясно със здравословното си състояние и възможните варианти за лечение, както и това, какво ще се случи, ако не се лекува хронифицирал хепатит В - фиброза, цироза, рак. Нещата са много сериозни!
При контакт с болестта, ако се ваксинираш до една седмица, можеш да избегнеш заразяване - това е много важно, а почти никой не го знае.
Извинявам се за дългия пост, но информираност трябва да има.
Майки, знайте, че децата ви са ваксинирани срещу хепатит В, но ваксината трае максимум до 10 години най-много. После трябва да изследвате децата си, дали имат антитела в кръвта и ако нямат, да се направи нова ваксинация. В противен случай детето ви не е защитено от тази толкова коварна болест.