Третата сливица - лечение, мнения, препоръки - 4 част

Копирам и другото полезно инфо, за да може новите мами да не се връщат всеки път към старата тема да четат.

Инфо от marychery за постявянето на макарички:

Кога се слагат?
Най-честите причини за поставяне на вентилационни тръбички са:
присъствие на течност зад тъпанчевата мембрана за период по-дълъг от 2-3 месеца;
чести и/или тежки отити, които не се повлияват само от медикаменти.
Вентилационни тръбички се слагат и за избягване на трайните увреди на тъпанчевата мембрана при опасност от баротравма.

Защо се слагат?
Ако тъпанчевата мембрана се среже (т.нар. миринготомия) болното средно ухо се повлиява благоприятно от изсмукването на наличната течност и поставянето на лекарства. Ефектът обаче често е временен – разрезът бързо зараства и болестното състояние се възобновява.

Поставянето на вентилационни тръбички подържа отвора в тъпанчето по-дълго време:
налягането зад тъпанчето се изравнява лесно с атмосферното – намаляват или се преустановяват епизодите на среден отит;
при нов епизод на среден отит, това лесно се диагностицира (образуваната течност изтича и се вижда) и лекува (лесно се поставят медикаменти директно в средното ухо).

Как се слагат?
Прави се малък разрез на тъпанчето и наличния секрет се изсмуква. Поставя се вентилационната тръбичка и евентуално медикаменти.
Работи се под микроскоп, поради което при малки деца най-често се използва лека обща анестезия. При възрастни процедурата обикновено е под местна анестезия.

Колко дълго остават тръбичките и как се махат?
Вентилационните тръбички се поставят до трайно оздравяване на средното ухо – най-често за период от 6 месеца до година. През това време ухото периодично трябва да се следи от специалист.

Често ухото спонтанно отхвърля тръбичките. Ако това стане преди ухото да е оздравяло се налага повторно поставяне на тръбички. Ако ухото е напълно здраво и вентилационните тръбички не се отделят спонтанно, те се махат оперативно.

Макар и рядко, след сигурно оздравяване и след махане на макаричките, ухото може пак да се възпали. Тогава може да се наложи повторното слагане на тръбички.
Колко дълго остават тръбичките и как се махат?
Вентилационните тръбички се поставят до трайно оздравяване на средното ухо – най-често за период от 6 месеца до година. През това време ухото периодично трябва да се следи от специалист.

----------------------------------

Серозен отит
От Панайотис Мисирлис, хирург-отоларинголог, директор на Детска евроклиника
Превод - Seni

Серозният отит е едно от най-честите заболявания във възрастта до 8 години, което е тясно свързано с повтарящите се остри средни отити и което ангажира вниманието на УНГ-специалистите и педиатрите както с резистентността си към консервативното лечени, така и с нередките си рецидиви след хирургична интервенция. Става въпрос за заболяване на средното ухо, което се изразява в събирането на течност поради дисфункция или запушване на евстахиевата тръба. Основен симптом е намаленият слух /звукопроводна глухота/, а основни причини – хипертрофията на аденоидните вегетации, алергиите и ринитите – състояния, типични за детската възраст.
Консервативната терапия включва антихистаминови и кортикостероидни препарати, които могат да се съчетаят с антибиотици и промивки на носа в случаите, когато има гноен ринит. Едновременно с това се предлагат упражнения за отпушване на евстахеавата тръба. Що се отнася до хирургичното лечение, то се състои в отстраняване на третата сливица и миринготомия /тоест срязване на тъпанчевата мембрана/ със или без поставянето на вентилационни тръбички.
Кога, обаче, ще подходим с консервативно / демек медикаментозно/ лечение и кога с хирургично? Това зависи от много фактори като възрастта на детето, дали има съпътстващ рецидивиращ остър отит, сезонът, съпътстващо намаление на слуха и развитието на речта.
Ако става въпрос за дете, което е за първа година в детско заведение и има серозен отит, то най-вероятно преживява синдрома на детската градина поради първия си контакт с различни инфекциозни фактори. Вярвам, че в такива случаи е най-добре да изчакаме до следващата година, когато вероятно ще забележим голяма промяна у това дете.
Когато се касае за дете, което преглеждаме за пръв път през студения период от годината, трябва да подходим с консервативно лечение, вярвайки, че предстоящото затопляне на времето ще подпомогне оздравителния процес.
Ако има съпътстващ рецидивиращ остър отит трябва да предприемем по-агресивен подход. В такива случаи не можем да рискуваме появата на трайни увреждания на средното ухо /например хроничен среден отит, адхезивен отит/  независимо от възрастта на детето. Тук вентилационните тръбички са необходимост. При много малките деца може да бъде препоръчана и химиопрофилактика.
Известно е, че серозният отит причинява известна слухова загуба. Ако едно дете  ходи на училище и недочува, скоро ще се превърне в един безразличен ученик. В такива случаи без колебание се поставят вентилационни тръбички.
Увреждането на слуха, което предизвиква серозният отит, трудно може да доведе до изоставане в развитието на речта. Може, обаче, да съществува съпътстваща невросензорна глухота, която да се усложнява от серозния отит. Затова когато се констатира забавяне на речевото развитие у деца със серозен отит, течността трябва да бъде отстранена, за да се осъществи по-обективна оценка на слуха.
Тръбички би трябвало да се поставят когато серозният отит не се поддава на консервативно лечение поне три месеца, когато има съпътстващо намаление на слуха и когато се подозират промени в тъпанчевата мембрана.
Тези тръбички остават в ухото 6-8 месеца и се отхвърлят спонтанно. След това никой не може да гарантира, че  серозният отит няма да рецидивира, особено ако съществува и алергичен субстрат.

----------------------------------

Ако има още полезни линкове или статии, ще помолим някой модератор да ги добави и в първите страници, че после в темата се търсят трудно.

Благодаря за темата bim_bam    

bim_bam, благодарности!   

И аз се записвам в темата - на моето дете му предстои махане на 3^та сливица скоро, само да оздравее, че е с бронхит сега. Обикновено при преглед ми казват, че тече гной, все със задна хрема, прави всеки месец ангини с по 40 градуса Т и все на Аб, и накрая се решихме.

Дано по -малко пишещи да има в тази тема.
Викуна оправихте ли се вече ?

И аз да ви следя 

Здравейте ,записвам се при вас за мое голямо съжаление .
Алекс от началото на септември е с хрема що капки сложихме ,два АБ изпи в следствие на хремата зачервява гърло .Най накрая педито се усети и рече трета сливица е !Алекс от малък има проблем  с  дишането докато спи все с отворена уста ,но вече хърка миля и се мъчи докато спи така .По цяла нощ се поти направо съм се побъркала да го преобличам все е мокър .И капака вече е че не може да се храни както трябва много често се задавя милия .Сега сме на лимфиозот 3по 5 капки еурос 2.5 мл сутрин  и цял месец черни капки Коларгол(извинявам се ако съм объркала името на някое от лекарствата ).Другата седмица ще взема направление  и при Милинич мисля да го заведа в Каспела . Нещо ме притеснява слагането на тези капки цял месец  .А интересното е че Алекс по принцип е доста здраво дете миналата зима само веднъж се разболя ,е изкарва си всички вирусчета ,но не много сериозно .Досега отит не е имал нито гнойна ангина ,само два бронхита един след друг изкара на 9 месеца ,но то беше от недоглеждане на бившото педи не се беше излекувал напълно и го повтори според мен защото бяха през 10 дена .

svetli_845, според си права да имаш съмнения! Щом не ти е правил проблеми с боледувания досега, при първи случай да се казва, че третата сливица е проблемна ми е малко странно. И двата антибиотика един след друг ми звучат като недоизлекуване или грешно лечение (секрет не сте вземали?). Така че пак консултирай се с д-р Милинич, но не бързай да се притесняваш и да мислиш за махане.

svetli_845, аз доколкото знам, Коларгол се капе само 7 дни  Консултирай се и с друг лекар.

И аз така знам ,че само 7 дена ама личната каза 1 месец и всяка седмица да купувам нови капки ,че нали имат само 7 дена годност.

Коларгол се капят само 7 дни и срока на годност им е толкова след това трябва да се изхвърлят.
Най-добре заведи детето на УНГ за да видят дали наистина третата сливица е увеличена .

Миличка,не капи Коларгол цял месец-аз с него изсуших и унищожих лигавицата на носа на дъщеря ми-това са много силни капки и действително изсушават хрема,но много бързо могат да унищожат лигавицата на детето-ще си биеш главата после защо си я послушала. Капят се 7 дена и после- Върви УНГ да ви види и да каже-това е по неговата специалност-педиатър не разбира от нос,уши и гърло. Убедих се.

До колкото си спомням специалист УНГ повдигат небцето със специален уред за да види третата сливица.
Само с едно гледане на гърло с шпатула не става.
Така както обясняваш че хърка детето май наистина е за специалист.

Здравейте отново!
Нашата операция беше вчера сутринта и мина успешно, Слава Богу .Малко кофти беше събуждането от упойката,но като цяло мина много добре.Всичко мина точно за 10-ина минутки и точно 2ч и 10мин след извеждането му от операционната,той вече беше буден,свеж,облечен и готов да си върви у дома .Докато се събуждаше от упойката,изкара малко слюнка,която беше леко примесена с кръв,иначе впоследствие нито се закашляше,нито плюеше каквото и да било.Температура не ми е вдигал,превантивно му сложих свещичка Ефералган снощи преди лягане.Лекарят каза,че е нормално през следващите няколко дни да прохърква,препоръча промиването на нослето с физиологичен разтвор.
Като цяло тази операция е лека за децата,поне моето се чувстваше добре и всичко беше нормално.В стаята ни вчера имаше още две дечица,на които вадиха всичките сливици и на фона на моето,което се чувстваше видимо много по-добре,тях направо ги съжалих- едното така и не пропи вода от страх да не го боли,плака много,а другото така и не живна-беше много омърлушено и дишаше тежко.Моля се да не стигаме  до положението да вадим и другите две сливици ,въпреки че стигне ли се дотам,ще направя каквото ми кажат лекарите.
Сега само ще чакаме да видим ефекта от изваждането на сливицата- някои казват,че той не идва веднага,а други,че въобще не идва .Мисля да го пазя до края на месеца и от 2-ри ноември да го пусна на градина.
Честно казано,още не ми се вярва,че я изкарахме тая пуста трета сливица- цяла година продължиха мъките ни с нея,пропуснахме и 2 назначени дати за операция през пролетта .То не бяха физиотерапии,имуностимулатори,коластри и прочие,то не бяха един куп изпити АБ  .
Както и да е-всичко мина.Ще се радвам да споделите колко време след махането на 3-тата сливица "видяхте" ефекта .Благодаря ви,че ме изчетохте!