Аблация на сърцето - 1

За стаи под наем или хотел не знам.Сега да поясня отиваш си на преглед а дали си за Ефи ще покаже прегледа.По закон ти се полага само 1 от двете изследвания по здравна каса или холтера или ехокардиография другото заплащаш.По принцип си държат да правят при тях,но за хората които не са от София не знам как процедират
pepka_ никой няма да ти направи ЕФИ ако не е сигурен в изследванията дали трябва да ти го направи.
Да д-р Протич е внимателн,но и другите са добри,а това че няма апаратура в кабинета му не е проблем,ако има съмнение за нещо има къде да проведе изследване 
Успех на всички и чакам да видя какво са ви казали на прегледеит

Здравейте,ходих днес на преглед тук в Бургас.Лекарят(препоръчан)ме успокои,че ще ми смени хапчетата.Каза ми ,че когато съм готова и когато преценя ,че не мога повече и не искам да търпя ,да отида в трета градска за ЕФИ,никъде другаде,че  там са специалисти в тази област и т.н.За сега ме записа за холтер и доплер и други изследвания  и ще прецени какво да ми изпише.Ще отложа до есента щом има възможност.Другия месец започвам дълго чакана работа и няма да има възможност за дълго отсъствие...надявам се всичко да е наред.Каза ми също ,че щом до сега съм пила само бравилол и нищо друго,вариантите за мен са много...
Много здраве на всички 

Браво, Пепка! Радвам се, че всичко се подрежда, както е най-добре за теб според възможностите! Успех и в работата! А, за преглед в София в НКБ винаги може да си запазиш час на телефоните на болницата и да отидеш с готовите изледвания (холтер, ЕКГ, Ехо и други, ако има). Успех!

Здравейте, аз отдавна следя темата. Преглеждана съм в Св. Екатерина, където след многобройни прегледи, така и не ми обясниха какво ми е точно. Заради изливи които бях получила ме викаха през седмица на преглед за който плащах по 50-60лв. (бях с направление, но ехографията се заплаща) и съответно като ми свършиха парите, спрях и да ходя. Не съм ходила на лекар от близо 2 години. В Св. Екатерина ми изписаха Ритмонорм и Конкор които ми помагат, от както ги пия нямам проблеми. Относно диагнозата, която не ми е поставена, убедена съм че става въпрос за ВПВ, както беше писал някой по-нагоре "симптомите не могат да се сбъркат". Сега събирам смелост отново, но този път ще отида в 3-та градска. Искам да попитам все пак, има ли някой който е изкарал бременност и какво се прави, дават ли да се пият някакви лекарства, има ли зачестяване на пристъпите и за раждането – може ли да се роди нормално или се налага секцио. Не съм бременна, но плануваме живот и здраве и това сега е основната ми мотивация за да отида на лекар. Благодаря ви, че ви има    


п.с. Видях, че rosefromstars е писала по повод бременността и г/д разбирам, че може да се изкара една нормална бременност, моля пишете ако има и други, как е било при вас

Аз съм с надкамерна пароксизмална тахикардия и имам две деца, и през двете бременности съм получавала пристъпи на тахикардия с пулс- 180-200 , даже при нормален преглед при кардиолог, който се налага заради секциото  пулсът ми беше 150. Но всичко мина нормално и двата пъти     Бях с учестен пулс, но това е нормално за всяка бременна. Моля се само да не съм предала заболяването на децата си 

мац.пис.пис, както и malka kalinka, е писала, може да се изкара нормална бременност, но трябва да наблюдаваш състоянието си. Необходимо е повечко да си почиваш, особено през последните месеци от бременността, като сведеш до минимум физическите натоварвания и стреса. Прави се: почивка (то друго е и трудно да се прави, че последните месеци, поне за мен, беше даже и невъзможно, но при всеки е различно) - при установяване на бременност, след 3-тия месец по медицински кардиологични показатели (с приложените листове(крерос копия те съветвам) от кардиологичните прегледи) може да се премине през Лекарска Комсия (ЛК) (гинекологът ще те пусне за Комисията), която да отпуска болнични листове до 45-тия ден преди термина. Лекарства (каквито и да е) се пият само след консултация със съответния специалист (в твоя случай - наблюдаващия те кардиолог-дали в "Св. Екатерина" или НКБ-няма значение). Също така, е хубаво веднъж на ден (при бременност) да си мериш кръвното и посещаваш редовно гинеколога си. Феталната морфология (където се следи за  евентуални изменения в органите и състемите на бебо) е добре да правиш на места с много добра апаратура и доказани специалисти (но, те гледат за общи големи отклонения и често пропускат малките детайли за сърцето). Конкретно - за Вродени Сърдечни Малформации (ВСМ) - най-доброто място за преглед е в Националната Кардиологична Болница в София (ІІІ-та градска). Там проф. Велковски и детските кардиолози преглежда обстойно само сърчицата на бебчовците (ембрионите) на апаратура от най-ново поколение - изследването се казва Феталната ехокардиография (ФЕхоКГ). Относно раждането, пак кардиологът ще прецени спрямо състоянието ти, какво да бъде то - но, общо взето при кардиачки, най-често е със секцио. При установяване на ВСМ, секциото мисля че можеше да се проведе и в НКБ - те от там преценяват. Като ти кажат, че всичко е наред и само трябва да си със секцио, тогава е добре да поискаш това да бъде написано в листа от прегледа, който ще ти дадат, за да може да го представиш в болницата, където искаш да родиш (това е основание за секцио по медицински кардиологични показатели и се покрива от Здравната каса). Относно изборът на болница за раждане секцио, ти препоръчвам да се насочиш към такава, която има отлична неонатология, кръвен център, връзки с други болници и отлични утвърдени специалисти. Добре е да избереш отрано къде ще раждаш и да си избереш лекар, който ще те изражда. Така, той ще се запознае отрано с твоето медицинско състояние и ще те следи през последните месеци от бременността (освен рутинните прегледи при гинеколога).
Сега, първоначално според мен, е добре да отидеш на преглед при кардиолог, който да ти направи Ехо, да ти постави холтер и да обсъдиш медикаментите при евентуална бременност. За препоръчване и преглед при гинеколог с влагалищен секрет за микробиология и гинекологични изследвания (хламидии и други), като обсъдиш и прием на медикаменти при планиране на бременност (примерно фолиева киселина и други спрямо общото ти състояние). И най-важното е да не си мислиш лоши работи - просто преминаваш от едното изследне към другото - от единия преглед към другия както ти кажат докитата и не му мислиш много за това какво можело да бъде и какво не. Желая ти прекрасна и спокойна бременност в най-скоро време! 

П.П. Какво представлява и кога се прави Фетална Ехокардиография:
Феталната ехокардиография (ФЕхоКГ) представлява високо специализирано ехографско изследване на сърцето на плода.
"Най-рано ФЕхоКГ е възможно да се извърши към 14-15 г.с. чрез трансвагинално  (през влагалището) или трансабдоминално (през корема) ултразвуково изследване. В тези ранни гестационни срокове ФЕхоКГ е показана предимно при високо-рискови бременни – при вроден сърдечен порок на някой от родителите, при родено вече дете със сърдечна аномалия в семейството, при захарен диабет на бременната и др. Друго важно показание за извършване на ранна ФЕхоКГ представлява и увеличената нухална транслуценция на плода между 11-14 г.с.
В ранните гестационни срокове сърцето на плода е прекалено малко и подлежи на последващо развитие, поради което традиционно ФЕхоКГ се планира около 20-22 г.с. В хода на прегледа се прави оценка на четири-кухинната сърдечна сянка, както и на кръвоносните съдове, които влизат и излизат от сърцето на плода. В по-късните срокове на бременността извършването на ФЕхоКГ е напълно възможно (в някои случаи е дори задължително) и обикновено се повтаря между 28-32 г.с.
Не всички вродени сърдечни аномалии могат да бъдат диагностицирани преди раждането. Малките дефекти, които са сравнително чести, обикновено се пропускат пренатално. От друга страна съществуват и редица сърдечни аномалии, които могат да бъдат диагностицирани единствено след раждането. Предвид тези обстоятелства става ясно, че вродените сърдечни малформации са едни от най-често пропусканите пренатално структурни дефекти.
Това е специализирано ултразвуково изследване на сърцето на плода с цел изключване или диагностициране на вродени сърдечни малформации (ВСМ).
ВСМ се срещат в около 4-13 на 1000 живородени. Около половината от тях са тежки (несъвместими с живота или изискващи сложни оперативни корекции, свързани с висок оперативен риск). Останалата част също могат да налагат оперативна корекция след раждането в оптимални срокове (в зависимост от тежестта на порока). Затова те заемат водеща роля като причина за перинатална смъртност. Освен това, някои ВСМ се съчетават с хромозомни аномалии.
Пренаталната диагностика на вродените сърдечни аномалии би предотвратила част от усложненията, свързани с късната диагноза.
За оценка на феталното сърце се използва целият арсенал от ултразвукови технологии:
2D-ехокардиография, 3 и 4D-ехокардиография (STIC), доплерехокардиография, М-mode.
• Скринингова фетална ехокардиография - извършва се на всички бременни като част от специализираните изследвания - Ехографски скрининг І триместър и Фетална морфология ІІ-триместър.
• По време на прегледа на феталната морфология ІІ триместър се прави базисна оценка на феталното сърце, включваща основните му структури, клапите и големите съдове. Задължително се изследват определен брой проекции на сърцето, с което се изключват значими малформации.
При констатирани отклонения, а също и при бременни с повишен риск от ВСМ на плода, се препоръчва разширена фетална ехокардиография. Тя е ултразвуково изследване на сърцето на плода, което се извършва от тясно профилиран специалист по детска кардиология с помощта на специални опции и режими на работа на апаратурата.
NB:
Разширена фетална ехокардиография (разширено изследване на сърцето на плода):
• Извършва се от специалист по детска кардиология.
• Оптималният сроко за изследването е 20 - 24 г.с.
• Изследването се документира, като след него получавате подробен писмен протокол „Фетална ехокардиография”.
• Всяко отклонение от прегледа „Фетална ехокардиография ” ще бъде подробно обсъдено с Вас.
• Някои вродени сърдечни аномалии могат да бъдат диагностицирани само след раждането!"

А, ето тук е страничката на Бг-мама: http://www.bg-mamma.com/index.php?topic=496697.0

Благодаря много за изчерпателния отговор rosefromstars, malka kalinka - на теб също, ти пи ли някакви хапчета за подтискане на пристъпите по време на бременността?
Много ме е страх, че като спра хапчетата пак ще почнат тия гадни пристъпи, моя пулс достига до 250-260, ужасно е...

Аз не пих хапчета по време на бременността,имах аритмия и ме пратиха на преглед в СВ,Екатерина.А ВПВто ми го "откриха"по време на първата бременност .Не искам да те плаша ,в никакъв случай,но когато навлезеш в големите месеци плода притиска органите и сърцето и това оказва влияние на общото ти състояние.Аз много се задъхвах,нямах сили и това оказа влияние на бебето ,наложи се да го изкарат в осми месец , а съответно следват и уврежданията ,имаме си ДЦП в лека форма ,но го има.Половината време лежах,все надясно да не притискам сърцето ,броях движения...
Ти казваш ,че без лекарства си с много учестен пулс,а как мислиш ще изкараш така 9 месеца?
Моят съвет е въпреки финансовите трудности,отиди в трета градска и се консултирай преди да забременееш аз се мъчих 8 месеца,никой не ме обвинява,а и не знам дали на 100% моето заболяване е причинило трудната бременност,но си имам едно на ум...
Лекарите са си за това,ще преценят удачна ли е една бременност в този момент,дали не могат да укрепят състоянието ти достатъчно за да е всичко наред...
Желая ти много здраве и късмет, не рискувай 

А между другото,лекарите ме уверяват,че не се предава наследствено,че е увреждане след прекаран тежък ГРИП неправилно лекуван.Но вече няколко пъти чувам"има наследствена обремененост,прегледай сърцето на детето" прегледала съм ги  и двете ,за сега няма нищо,дано са ми здрави и не пострадат от това проклето нещо

Нищо не съм пила по време на бременностите - бяха ми изписали ритмонорм, който да пия при нужда, но така и не съм го ползвала. Аз всъщност не знам дали имам точно ВПВ синдром, не съм си правила ЕФИ, само веднъж ми е хващано излизането извън ритъм на кардиограма и то при последният ми пристъп (дай Боже да е бил последен  ) , беше миналото лято. Тогава ме приеха  в интензивна кардиология - Варна, бях два дни под наблюдение и накрая ми изписаха сотахексал, който пия вече почти една година, по половин хапче- 40 мг. веднъж или два пъти дневно. Но това е след двете ми раждания, преди и по време на бременностите  ми си живях без медикаменти. Първото дете родих секцио, не защото ми  беше препоръчано от кардиолог , а защото беше седалищно разположен плода.
  Крайно време е и аз да посетя трета градска......все пак да се установи от какво я получавам тази пароксизмална надкамерна тахикардия........

мац.пис.пис, да - пих бетаблокери - те понижават пулса.

П.П. Употреба на лекарства по време на бременност

Ползата и рисковете от фармакотерапията по време на бременност активно се проучват в последните десетилетия. Мощен тласък в това отношение безспорно бе даден от трагедията с препарата талидомид, довел през 60-те години на XX век до истинска епидемия от вродени аномалии сред новородените.

Установено е, че при трансплацентарния пасаж плацентата има избирателна способност по отношение на веществата необходими на плода, но не и по отношение на химични, лекарствени и други токсични вещества, които могат да преминат от майката в плода. Лекарственото лечение най-често се провежда по индикации от страна на майката, като при това от здрави плодове попадат под въздействие – не само тератогенно (предизвикване на вродени аномалии), но и да доведат до прекъсване на бременността, изоставане в развитието на плода, вътрематочна смърт, вродени ендокринни и други функционални разстройства, изоставане във физическото и интелектуалното развитие в ранното и по-късно детство.
Въздействието на дисморфогените (фактори предизвикващи вродени аномалии) зависи основно от фазата на развитието на плода – така в периода на бластогенезата (първите 7 – 8 дни след оплождането), поради липса на пряка биологична връзка между майката и оплодената яйцеклетка се смята, че рискът от тератогенни лекарствени въздействия върху плода е практически нулев. Установено е обаче, че екзогенни агенти могат да доведат до ранна зародишева смърт. В периода на ембриогенезата (до 12 г.с.) резултатите от лекарствените въздействия са почти противоположни – рязко нараства рискът от развитие на вродени аномалии на плода, а намалява процентът на ембрионалната смърт. Това е закономерно следствие от развитието на плода – в периода на ембриогенезата се образуват всички органи и системи на плода. Всеки орган има критичен период на диференциране, който е с най-висока ранимост по отношение възможността от развитие на вродени аномалии – например критичен за развитието на нервната система е 15-я до 25-я ден, за сърцето – 20 – 40 ден, за крайниците – 24 – 46 ден от оплождането. Последният период в развитието на плода – фетогенеза (13 – 40 ф.с.) е сравнително най-безопасен по отношение на тератогенно лекарствено въздействие, поради завършеното развитие на органите и системите на плода.
   

Дисморфогенният лекарствен ефект зависи освен от фазата на развитие на плода, така и от дозата, продължителността на лечението и начинът на приложение на медикамента.

Кои са най-често използваните при бременност лекарствени средства и какво е тяхното влияние върху бременната и плода?

I.Антибиотици:

    Пеницилини – преминават свободно през плацентата и достигат фетална серумна концентрация равна на майчината. До момента не са описани неблагоприятни ефекти върху плода, но не бива да се игнорира риска от алергични (включително и анафилактичен шок) реакции при бременната.
    Цефалоспорини – имат близост в химичния строеж с пеницилините. Това определя сходният им (но все пак доста по-широк) антибактериален спектър с пеницилините, както и подобните на тях резистентност и алергични реакции.
    Макролиди – поради големината на молекулата си преминават трудно през плацентата. Важен момент е липсата на неблагоприятни ефекти върху бременната и плода. Тези характеристики на макролидите им отреждат широко място на употреба при бременни, особено в случаите за лечение на хламидиални инфекции.
    Аминоглюкозиди – рисков момент е доказаната им токсичност върху слуховия апарат, бъбреците и черния дроб на плода. Тава налага ограничения в употребата им – само при доказана необходимост и сериозни индикации от страна на бременната, продължителност на курса 5 – 7 дни и оптимална дозировка.
    Тетрациклини – поради неблагоприятния ефект върху костите и зъбния емайл на плода не бива да се използват при бременни.

В заключение антибиотичното лечение при бременност трябва да е:

    оправдано;
    мотивирано;
    с минимален риск за майката и плода;
    с оптимален избор на препарат, доза и продължителност на лечението.

Винаги предупреждавайте лекуващия лекар, че сте бременна!
Съобщавайте за прекарани алергични инциденти в миналото!

II.Лекарства, действащи на централната нервна система:

    Сънотворни – най-често производни на барбитуровата киселина. Лесно преминават плацентата и попадат в плода. Не се препоръчва употребата им при бременност (възможни тератогенни ефекти), освен при лечение на някои форми на епилепсия.
    Противогърчови – предимно антиепилептични средства – поради възможен тератогенен ефект следва да се изписват само след уточняване на диагнозата и преценка на съотношението “полза-вреда”, от специалист невролог.
    Психотропни вещества – изключително широка група от медикаменти формулиращи следните подгрупи – големи транквилизатори, малки транквилизатори, психостимуланти, антидепресанти, психоенергитични, ноотропни и халюциогенни средства. Поради многообразието на химичната им структура, широката гама ефекти (включително странични, в т.ч. Тератогенни), препаратите от тази група трябва да се назначават от съответен профилен специалист в комбинация с акушер-гинеколог.
    Наркотични аналгетици – от природен произход – опиум, морфин, кодеин; полусинтетични и синтетични – лидол, фентанил, метадон. Употребата им се разглежда в два аспекта – приложени в еднократни дози, в различни фази на бременността по медицински показания и хронична употреба (наркомании).
    В последния случай са налице сериозни опасности и рискове за плода – изоставане във физическото развитие, тежки метаболитни и функционални нарушения, развитие на типичен абстинентен синдром след раждането, трайно изоставане в психомоторното развитие, нисък интелектуален потенциал.
    Ненаркотични аналгетици – по химическа структура се оформят в осем подгрупи. Имат следните общи ефекти – обезболяващ, понижаващ температурата, противовъзпалителен, антиагрегантен. Поради големия брой представители в групата, ще акцентирам само на най-често използваните в ежедневието. Acetysal (популярно познат, като Aspyrin) – има умерено обезболяващо и антипиретично действие. И при майката, и при плода променя процесите на кръвосъсирване, потискайки тромбоцитната агрегация. При дневна доза над 2 г , близо до раждането може да доведе до тежка форма на жълтеница при новороденото. Analgin – няма тератогенен ефект, може да се използва без рискове в хода на бременността в обичайната дозировка. Amidophen - при продължителна употреба можа да доведе до увреждания във функцията на костния мозък на новороденото – засягане на бялата кръвна редица.

III.Токолитични средства – медикаменти, използвани за потискане на маточните контаркции.

    Спазмолитици – широко известните препарати папаверин, спазмалгон, бусколизин, но-шпа и др.
    Малки транквилизатори и анксиолитици – диазепам, реланиум, лексотан.
    Блокатори на простагландин-синтезата – индометацин и производните му.
    Калциеви антагонисти – нифедипин, верапамил.
    Бета-2 андреномиметици – партусистен.
    Магнезий съдържащи препарати.

Поради спецификата в избора на подходящ препарат, дозировка, възможности за комбиниране между групите, път на приложение, широки лекарствени взаимодействия, риск от странични ефекти и най-вече необходимост от прецизиране на специфичния риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане, препаратите от тази група следва да се назначават само от акушер-гинеколог.

IV.Хормонални препарати:

    Естрогени – в съвремието не намират място в лечебни програми по време на бременност.
    Прогестагени – естественият прогестерон е напълно безопасен за бременната и плода. В близкото минало бе широко използван за лечение и профилактика на заплашващ аборт. В последните години е изместен от перорани (приемани през устата) форми – деривати на хидрогестерона.
    Андрогени и синтетични прогестагени от нортестостероновия ред са контраиндицирани по време на бременност – ембриотоксичен ефект и вирилизация при женските плодове.
    Човешки хорионгонадотропин – в последните години навлиза широко при лечението на заплашващ аборт и ранна фетална смърт до четвъртия лунарен месец. Потенцира функцията на жълтото тяло на бременната и ендогенната продукция на прогестерон.
    Хормони на щитовидната жлеза – тироксин и тиреоидни екстракти се използват без опасност за майката и плода при хипотиреоидизъм (понижена функция на жлезата). Йодните соли и синтетичните антитиреоидни препарати са свързани с риск от развитие на преходна гуша и хипотиреоидизъм на новороденото.
    Инсулин и орални антидиабетични средства. Важно е да се знае, че всички форми на диабет налагат задължително изследване в болнична обстановка, още в началото на бременността, с цел избор на на правилен хранителен режим и лечение. Колаборацията между ендокринолози и акушери е задължителна. Поддържането на оптимална глюкозна концентрация е важно, с цел осигуряване на нормален метаболизъм в организма на бременната и плода. Това би осигурило оптимално развитие на плода и би свело до минимум рисковете от вродени аномалии и хипотрофия на плода, мъртвораждаемост и перинатална смъртност. Лекарствената програма се осъществява чрез инсулинови препарати. Синтетичните орални антидиабетични средства са контраиндицирани по време на бременност (висок тератогенен риск!)

V.Витамини

Употребата на поливитаминни препарати е препоръчителна по време на бременност, във връзка, както с повишените метаболитни нужди на бременната, така и за задоволяване нуждите на плода.
Vit A, Vit E – имат многообразно действие. Дефицитът им води до повишен риск от спонтанен аборт, нарушение в плацентацията, очни аномалии.
Vit B2 – дефицит – води до скъсяване на долните кости на крайниците, “вълча уста”, очни аномалии.
Vit B12 – дефицит – отговорен за развитие на пернициозна анемия при бременност.
При дефицит на фолиева киселина се развиват множество различни аномалии на костната и централната нервна система – типичен пример са спина бифида.
Vit C – дефицит – води до увеличаване риска от ранен спонтанен аборт. Има отношение и към желязодефицитните анемии на бременните.
Vit D – дефицит – риск от костни аномалии.
Освен витамините, важна роля в метаболизма на бременните и плода имат минералите и т.нар. микроелементи – Zn, Mn, Mg, Fe, Se, Cu и др.

Съвременните проучвания показват, че дневните нужди на бременната и плода не се покриват в необходимата степен, дори и при балансиран хранителен режим на бременната. Това налага задължителната употреба на поливитаминни препарати с минерални добавки през цялата бременност и кърмаческия период.

Препоръки:

    Не прибягвайте до самолечение.
    При назначаване на лекарствена терапия винаги предупреждавайте за наличната или планирана бременност.
    Използвайте антибиотици само след лекарско назначение.
    Не започвайте по Ваше усмотрение, не променяйте дозировката и схемата на назначената Ви терапия.  

Тератогенност (възможност за увреждане на плода) на някои медикаменти:
Cъвременните лекарствени справочници и фармакотерапевтични ръководства съдържат данни за PRF, респ. PRC на много лекарства, например:
   
 
Acidum acetylsalicylicum: C; D (в антиревматични дози през III триместър)
Allopurinol: C
Amikacin: C
Aminophylline: C
Ampicillin: B
Atenolol: C
Atorvastatin: X
Azithromycin:  B
Benzylpenicillin:  B
Betamethasone: C
Bromazepam: D
Carbamazepine:  C
Cefalexin: B
Cefuroxime: B
Chlorpromazine: C
Ciprofloxacin: C
Clindamycin: B
Coffeine: C
Cyclophosphamide:  D
Diazepam: D
Diclofenac: B
Digoxin: C
Dinoprost: X
Dolasetron: B
Doxycyclin: D
Enalapril: C през I триместър; D през II и III триместър
Erythromycin: B
Estradiol: X
Ethambutol: B
Fluconazole: C
Furosemide: C
Heparine: C
Hydrochlorothiazide: D
Hydrocortisone: C
Isoniazid: C
Lansoprazole: B
Lidocaine: B
Lithii carbonas: D
Loratadine: B
Losartan: C през I триместър; D през II и III триместър
Methotrexate: D
Methyldopa: B
Methylprednisolone: C
Metoclopramide: B
Metoprolol: B - бета-блокер, това ми беше изписано и приемах по време на бременността ми.
Metronidazole: C при системна апликация; B при външно приложение
Morphine: C; D при продължително приемане или при предозиране в дните около очаквания термин
Ondansetron: B
Oxacillin: B
Pamidronate: C
Phenytoin: D
Propofol: B
Propranolol: C
Rifampicin: C
Sumatriptan: C
Simvastatin: X
Vitamin A (Retinol): A (X, ако се прилага в ДД, превишаващи ФДН)
Vitamin C (Acidum ascorbinicum): A; C (при прилагане в ДД, превишаващи ФДН)
Vitamin D (Calciferol): A; D (при прилагане в ДД, превишаващи ФДН)
Zidovudine: C


Легенда:
A   - Добре контролирани и адекватни клинични проучвания не са доказали съществуването на риск за плода по време на цялата бременност.
B   - Експерименти върху животни не са доказали съществуването на риск за плода, но все още няма адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени.
C   - При експерименти с животни са наблюдавани тератогенни увреждания, но липсват адекватни и добре контролирани проучвания при хора. Очакваната полза обаче може да оправдае използването на лекарството при бременни.
D   - Има клинични данни за тератогенна активност на съответното лекарство при хора. В случай на животозастрашаващо заболяване на бременната очакваната полза може да оправдае прилагането на лекарството, независимо от съществуващия тератогенен риск за плода.
X   - Експерименатални проучвания при животни и клинични изследвания при хора са доказали, че тератогенният риск при използване на лекарството от бременни значително превишава потенциалната полза. Лекарството е противопоказано при жени, които са бременни или имат намерение да забременеят.

Извод: Винаги трябва да съобщавате при преглед и изписване на лекарства, че планирате или сте бременна!!!!

И последно, но също изключително важно за всички нас - жени с кардиологични проблеми, които планират бременност: http://medicine-bg.net/index.php?option=com_content&task=view&id=1243  - за съжаление не мога да копирам информацията, защото е забранено копирането от сайта.

Извод: При кардиологична симптоматика, винаги се консултирайте със Специалист кардиолог (с подходящата апаратура и умения за Ехо, Доплер, Холтер и т.н.) за изясняване на диагнозата ви, медикаментозното лечение и физическото ви състояние, особено при планиране на бременност или настояща такава!!! Това е жизнено важно, както за бременната, така и за нероденото бебче!!!

Казват, че децата, които се раждат с ВСМ са 1% от всички. ВСМ може да се предава и наследствено, или просто генетично случайно да се получи малформацията. Просто при наличие на член от семейството с ВСМ, хромозомни аномалии, имунологични антитела или просто някакъв проблем със сърцето е хубаво да се прегледа и детето. Също излагането на лъчения (като се започне от рентгенови лъчи, та чак микровълнови фурни), радиация (като се започне от лъчетерапия, та чак до системна работа с гранит, гмо и чести полети със самолет), приемът на тератогенни медикаменти (даже аспирин) и различни вируси, бактерии, болести и инфекции, увеличават риска от малформации и увреда на плода. Затова е много важно жената, която планира бременност или бременната вече, да е добре запозната със своето здравословно състояние, да се стреми да е максимално здрава и, ако е наложащо,  да приема медикаменти разрешени при бременност. И пак, понякога, независимо от всичко - ВСМ се случва.... Има генетични изледвания за ВСМ - струват към 2000 лв., но пак не дават точни резултати, а процент вероятност.... Така, че от нас зависи да се стараем да сме максимално здрави, а как ще се наместят гените - то Божа работа  - дай Боже всичките ни дечица да са здрави, независимо как и с какъв проблем са се родили

Мац.пис.пис аз мисля че трябва първо да посетиш НКБ, да минеш ЕФИ и съответно аблация/ ако има показания/ чак тогава да забременяваш  Така и ти ще си спокойна че няма да имаш нужда от хапчета по време на бременността, а и ще ти се разреши проблема завинаги не да се тъпчеш с хапчета цял живот.

А иначе за протокола и аз съм с ВПВ, по време на бременноста не съм имала проблем със сърцето но пък лежах 9месеца за задържане защото още от началото прокървих. Медикаменти за сърцето тогава не пиех освен магнезии.