КОНСУЛТАЦИЯ С ДЕТСКИ ОФТАЛМОЛОГ : Д-р Константинов - тема 3

Здравейте!
За съжаление и моят отговор не е положителен. Не ми е известно да е доказано, че  лечебен метод или медикамент имат ефективно влияние върху проблема.

Здравейте, д-р Константинов!
Имам дъщеричка на 4 година, която днес диагностицираха с езотропия, мързеливо око, с което виждала 10 % и не фокусирла. Възможностите били да се слага лепенка по 6 часа на ден на мързеливото око, очила и евентуално операция. 3 дни трябва да слагаме атропин 1% и после пак сме на преглед. Бих помолила и за Вашето мнение.

Резултати: VOD =0,1 , VOS = 0,9

 R      SPH      CYL      AX       
AVG +2,75   +0,75    93

L        SPH     CYL      AX
AVG   -0,25    -0,5    178

Благодаря предварително!

Здравейте!
По тези данни няма несигурност в заключенията. Разликата в диоптрите е причина за слабото зрение и езотропията. Упоритост и постоянство ще подобрят нещата. Само за Атропина се чудя. Кой още го ползва?

Д-р Константинов, здравейте!

Дъщеря ми е на 3 години и 2 месеца и миналата седмица отидохме на профилактичен преглед при офталмолог в Детската педиатрия (без оплаквания). Диагнозата е: (МКБ Н53.9) Разстройство на зрението. неуточнено; Анамнеза: Смущение в зрението; Обективно състояние: VOD = 0.6, VOS = 0.8 K  5 m.; Изследвания: ARD = + 1.75 sph + 0.25 cyl 62   ARS = +2.0 sph  + 0.25  cyl 135 Очни дъна - в норма; Терапия: Корекция + 1.0 d sph двуочно. Получих рецепта за очила +1.0 о.d, +1.0 o.s. dp mm 52

Прегледът протече така - при посочване на картинките в таблицата (с неразширени зеници) не разпозна (т.е. не каза въобще какво вижда) предпоследния и последния долен ред с дясното око, с лявото око  - последния долен ред. Този преглед извърши сестрата. Разшириха зениците с три накапвания на една капка във всяко око през 15 мин (не попитах с какъв препарат), второто и третото накапване бяха съпроводени с плач. Поставиха на компютър (компютърните резултати са посочени в "изследвания" по горе), прегледаха я и с фенерче. Постави лицето си доброволно и изпълняваше указанията. Извинете ме, че не ползвам термините на апаратите. С разширени зеници я прегледа лекарката.

Попитах дали има астигматизъм, но ми казаха, че няма. Казаха ми, че е физиологично далекогледство, което се предполага, че ще израсте (индивидуално, но 2-3 години се очаква), но в нейния случай се налага постоянно носене на очила.  Обяснението (по смисъл, не точен цитат) - дори и окото да се развие, мозъкът няма да може да се адаптира, ако свикне да възприема размазан образ. Насрочиха ни контролен преглед с очилата след месец.

Налага ли се и според вас постоянно носене на очила при нейното състояние? Ако да, това ли е правилният диоптър?
Правилно  ли е проведен прегледа и може ли резултатите да не са точни?
Кога мога най-рано да проведа втори преглед (т.е какъв е минималният интервал за разширение на зениците)?

Извинете, че обяснявам твърде обстойно, не мога да преценя коя информация ви е необходима!!!

Благодаря ви предварително за отговора!!!

Здравейте!
При такива резултати аз бих изчакал с очилата. А дали е правилно проведен прегледът, не мога да коментирам. Всеки си има изработен подход, особено когато преглежда деца. Можете да повторите прегледа когато искате. Тези разширения не застрашават очите на детето.

Здравейте Д-р Константинов,имам дъщеричка на 7 месеца и половина,забелязала съм че си търка оченцата,а и не понася слънчевата светлина.Веднага започва да се  блъска назад в количката и да и сълзат очите.Знам че трябва преглед от лекар,но все пак да питам и тук какво може да е и лечимо ли е.Благодаря Ви!!!

Здравейте!
На въпросът Ви може да има много, но спекулативни отговора. Затова, потърсете експертен съвет след преглед.

Здравейте, д-р Константинов!
Имам бебе на месец и половина и забелязвам,че не може да си отвори едното око добре(стои по затворено) След консултация с педиатър,ми каза че най-вероятно е защото лежи повече на съответната страна,а не е така,защото предимно стои легнал в другата посока,към по отвореното око.Въпреки това ни изписа капки Тобрин.След като капна,за малко се отваря окото но после пак стои леко затворено.Иначе няма никакви секрети изтичащи от него.Според вас на какво се дължи това?Започвам да се плаша че е някаква малформация Да уточня,раждането беше секцио,не вагинално.
Благодаря предварително за отговора!

Здравейте, докторе!

Синът ми е на 6 месеца и преди няколко дни се зачервиха очичките му и започнаха да отделят жълто-зелени гурели. Заведохме го при педиатърката и тя препоръча лечение с Фуситалмик. Преди да започна лечението две вечери подред слагам компреси с лайка и очичките му вече не са червени, а гурелите значително по-малко.
 Прочетох листовката на лекарството, но не ми допада фактът, че е силен антибиотик. Вие какво бихте препоръчали - да заочна ли да слагам капките или да направим консултация с офталмолог все пак?

Здравейте!
Най-вероятно няма нищо за притеснение, но е добре детето Ви да бъде видяно от специалист.

Здравейте!
Консултацията е по-доброто решение!

Здравейте д-р Константинов,
Синът ми е на 3 год. и от няколко месеца му излизат постоянно ечемици. Водили сме го при няколко лекари, предписваха му кремове/капки и топли компреси. За съжаление нито един от ечемиците не изчезна и се наложи операция. Вече са му правени 2 операции на 2 от клепачите и предстои трета за третия. Казаха ни да му правим масажи с кръгови движения докато му мием лицето сутрин и вечер. Има ли нещо друго, което можем да направим, за да не се появяват повече ечемици? Благодаря Ви!

Здравейте!
Опитайте да давате на детето рибено масло! По 1 капс. дневно за 30 дни.

Още от днес ще започнем, благодаря Ви много!

Добър ден Д-р Константинов искам да доведа детето си на преглед при Вас в Очна клиника Ден. Работите ли със здравна каса или да не се занимавам с направления, само да запиша час.