Борбата с рака- духовното оцеляване и физическото преодоляване-23

Бог ми дава изпитания, но и ми помага да ги преодолея. И не на последно място - имам Вас
 
С които да споделям и обменям опит А така, ще се съгласите ,е по-лесно духовното оцеляване  и физическото преодоляване.



Да ни дава здраве, надежда и вяра в самите нас....

Официален сайт за рака на гърдата-ХЕР 2
Областен диспансер за онкологични заболявания със стационар - София област ЕООД
Американска асоциация за рака на гърдата/на английски/
Генът ХЕР-2/на английски/
http://www.cancer.gov/

Туморни маркери 1
Туморни маркери 2


Диспансери за онкологични заболявания
СПЕЦИАЛИЗИРАНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ПО ОНКОЛОГИЯ ЕАД
Университетска многопрофилна болница за активно лечение "Ца …  Йоанна"ИСУЛ
Междуобластен диспансер за онкологични заболявания"Д-р Марк … арков"-Варна
Междуобластен диспансер за онкологични заболявания със стационар … Стара Загора ЕООД
Междуобластен диспансер за онкологични заболявания Враца
Онкологията Пловдив


Виктория - Проект за комплексна рехабилитация на жени след опера …  нарак на гърдата
Виктория - ....

Майо клиник-информация за ХЕР-2/на английски/
Информация за ХЕР-2 теста/на английски/
Рак на гърдата-информация на руски
Херцептин-листовка за пациента
Херцептин-характеристика на продукта
Химиотерапията-въпроси

Онкологични клиники в чужбина
Национален онкологичен институт Милано
Европейски онкологичен институт Милано
Специализирани клиники за лечение на рака на гърдата
Онкологичен институт - Густав Руси на френски
Онкологичен институт Jules Bordet
Онкологичен институт Виена - на немски

НОВИЯТ АПАРАТ В ТУРЦИЯ
http://www.listen-up.org/med/ct_mri.htm
Нетрадиционна медицина:
Германска нова медицина на д-р Хамер/ статия в-к Лечител/
Антималигноцит
Фунготерапия-виталните гъби
Правилното хранене
Задължителната статия - от Аби

Други линкове
http://paper.standartnews.com/bg/article.php?d=2009-10-15&article=297707
http://www.euromedicine.ru/cancerbosom/
http://www.gli.government.bg/bg/page/24
http://invalidi.start.bg/

за липса на лекарства и за забавяне на лечението може да сигнализирате - центъра за защита правата в здравеопазването
http://www.czpz.org/index.php?option=com_contact&Itemid=3

Любопитно
http://www.zdravenchas.org/

Биологичен медиатор ключов при терапията на рак
http://www.dnes.bg/health/2010/11/24/biologichen-mediator-kliuch … ata-na-rak.104696

HD88 - ЕФЕКТИВЕН МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАК
http://www.spartakhadjiev.com/
Включете стволовите си клетки в действие
http://www.goldenapple-bg.net/goldenapple/eShop.aspx?page=product&id=35
Ново оръжие в борбата срещу рака на гърдата
http://www.dnes.bg/health/2011/01/04/novo-oryjie-v-borbata-sresh … na-gyrdata.107802
В Германия - безвъглехидратна диета при лечение на рак
http://anticancer-bg.com/articles/diet_to_treat_cancer/
Включете и наровият сок в борбата с рака
http://anticancer-bg.com/articles/pomegranate-juice-fight-against-cancer/


ПЕРУКИ

БАНСКИ КОСТЮМИ
Сутиени, бански костюми (мастектомия)

Как да си направим тюрбан 1
Как да си направим тюрбан 2

Т Е Л К [/size][/color]
Национална мрежа за хора с увреждания
ТЕЛК - списък
1. ОБРАЗЕЦ УП-1 - ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ПЕНСИОНИРАНЕ /Формуляра може да се купи от книжарницата или да се извади от нета/
2. Експертно решение на ТЕЛК /НЕЛК/ - копие
3. Трудова книжка
4. Удостоверение за осигурителен стаж - обр.30 или УП-3 -  само ако в трудовата книжка има неприключен осигурителен стаж, т.е
    липсват съответните подписи и правоъгълен и кръгъл печат
5. Военно отчетна книжка - за мъжете
6. Осигурителна книжка /ако има такава/
7. ОБРАЗЕЦ УП-2 ДОКУМЕНТ ЗА БРУТНОТО ТРУДОВО ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ ИЛИ ДОХОД:
     а/ за три последователни години от последните 15 години осигурителен стаж, положен до 31.12.1996 год по избор от лицето
     б/ за времето, през което лицето е работило след 01.01.1997год, до датата на инвалидизилане посочена в експертното решение
          на ТЕЛК/НЕЛК/, задължително от всички работодатели с изключение на стаж по осигурителна книжка
8. Актове за раждане на деца - оригинал и копие, за зачитане на осигурителен стаж от майчинство на неработещи майки за деца
    родени след 01.01.1968 год. - за жените
9. Диплом за завършено висше-военно училище - копие и оригинал /ако е завършено такова/
10.за получаване на пенсията по банков път се представя копие от личната банкова сметка - IBAN
11.Документ за самоличност или пълномощно и документа за самоличност на упълномощителя, ако документите се представят от
     упълномощено лице
ВАЖНО!!!! Всички документи се представят с книжна папка с машинка!!! Naughty
Документите се подават в 6месечен срок от датата на инвалидизиране!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

За ТЕЛК трябва- епикризата, консултация с хирург, гениколог, и съответно със специалистите, ако има съпътстващи заболявания. Етапна епикриза от личния лекар.

В помощ на хората с увреждания

В чл.42 - социалните помощи за инвалидите - ние нали сме такива

СТАРИТЕ ТЕМИ
Първа тема
Втора тема
Трета тема
Четвърта тема
Пета тема
Шеста тема
Седма тема
Осма тема
Девета тема
Десета тема
Единадесета тема
Дванадесета тема
Тринадесета тема
Четиринадесета тема
Петнадесета тема
Шестнадесета тема
Седемнадесета тема
Осемнадесета тема
Деветнадесета тема
Двадесета тема
Двадесет и първа тема
Двадесет и втора тема

още информация
При жени с бучка на гърдата пък ще се избягва ампутацията.

УПРАЖНЕНИЯТА СЪС СПЕЦИАЛНИ БЛАГОДАРНОСТИ НА АНГЕЛАРИ:

ЕТО ГИ УПРАЖНЕНИЯТА правиш ти по три пъти на ден, а е добре някои да ти помогне т.е. ти даваш до някъде но е хубаво друг да дръпне в същата посока поне още 3-4 см. за да може раздвижването да е пълно

Препоръчително е да започнеш с масаж с хепароид или мас и невен като масажираш ръката от долу нагоре. Почваш от китката натискаш силно но не и прекалено и стигаш до лакътя, но не връщаш после към китката, а вдигаш ръката изапочваш наново от китката. По същия начин е и от лакътя към раменната става. Може движението да е леко кръгче, но малко от порядъка на 2 до 3см но по-добре е да не го правиш докато не видиш ефекта. Масажа е хубаво да трае 15-20минути.
След като направиш масажа ръката се отпуска и вече упражненията са по- лесни
Като правиш масажа не щади крема, аз изразходвах на 3 дни един. Сама усещаш кога не ти е нужен повече Хепароида

Когато вече не усещаш нужда от Хепароида, пак е хубаво да правиш масажче със свинска мас или някакъв друг мазен крем, който ти е препоръчан след лъчето.

Така много е важна последователността. Така ми казаха в болницата. Правиш ги в същия ред в който съм ги писала. Всяко упражнение от 5 да 10 повторения

За упражненията ще ти трябва една тояжка, дълга от около метър. Може да я намериш например в парка. Просто една права пръчка от около метър ще ти свърши перфектна работа
Хубаво е всяко упражнение да има по мин. 5повторения в началото до 10 повторения след няколко дни

І-во упражнение Кръгови движения пред гърдите
Хубаво е първо да се направи от някой който няма проблем с ръката за да се види какво се цели с упражнението.
Хващаш тоягата с двете ръце, на по педя може и малко повече от средата и. Значи средата на тоягата и от нея мериш по една педя във всяка посока и хващаш с ръце.
Започваш да плъзгаш тоягата от гърдите нагоре докато изпънеш права ръката, после напред, после надолу, после плъзгаш по гърдите нагоре, докато не получиш едно кръгово движение.
Здравата ръка трябва да издърпва болната.
Идеята е да движиш в рамото

В началото е много трудно и няма да го направиш но колкото може, опитвай. Добре е да се помогне от някой друг лекичко, ама много лекичко само 2-3 см да се дръпне повече от това което правиш.

ІІ-ро упражнение: Като първото но в обратна посока

ІІІ-то упражнение То е един вид аналог на първите две
Поставяне на тоягата зад врата. Въртиш тоягата но я слягаш зад врата
Значи първите 2-3 дни не го правете. Хубаво е малко да е по-раздвижена ръката за него

ІV-то упражнение Хващаш тоягата с две ръце в двата и края.

Ръцете са отпуснати надолу, все едно стоиш права с пуснати ръце, но държиш тоягата.
Изнасяш тоягата наляво и на дясно като здравата ръка избутва болната.
Целта на упражнението е да си вдигнеш ръката странично.
застани пред огледалото и вдигни ръка настрани само в рамото, ей това е идеята. Но тъй като оперираната ръка не може със здравата буташ тоягата за да я вдигнеш.
докъдето може, и тук е добре ти се помогне от някой с 1-2см

V-то упражнение: Подхват с изнасяне на тоягата назад
Значи заставаш права с пуснати ръце. Тоягата е зад гърба ти и я държиш във подхват на разстояние както при кръговите движения на упр. І-во и ІІ-ро.
Вдигаш ръцете /изнасяш тоягата/ точно назад с изправено тяло и изпънати лакти. Целта е да движиш в раменете. Също така като изнасяш тояж.ката назад не се накланяш напред, а стоиш права и изпъната.
Тук е хубаво малко някои да те дръпне около 2-3 см от това което правиш. Дърпането става като хване тоягата по средата и дръпне

VІ-то упражнение Подхват с плъзгане на ръцете
Значи хващаш тоягата както при горното упражнение но ту плъзгаш ръцете нагоре по гърба.
Пак си изправена и не навеждаш гърба. Тук вече ръцете се свиват в лактите но не само в лактите, а и в раменете

VІІ-мо упражнение Надхват с изнасяне на тоягата назад т.е като упр. V-то

VІІІ-мо упражнение Подхват с плъзгане на ръцете
т.е като упр. VІ-то

Да разясня. Подхват значи дланите на ръцете да гледат назад. Например към стената зад гърбати
Надхвот значи дланите на ръцете да гледат към тялото/т.е. към дупето, защото тоягата е зад гърба/

ІХ-то упражнение То е аналог на упр.ІV-то, само че тоягата е зад гърба и я изнасяш наляво и надясно

Х-то упражнение Тоягата е опряна на пода в стената /там до перваза на пода/ под ъгъл от 45 градуса. Ти заставаш права на педя две разстояние и я държиш за върха с две ръце.
Започваш да се навеждаш напред /свиваш се в кръста/ като целиш главата ти да мине между двете ръце

ХІ-то упражнение:Релаксация Значи права си ръцете са свити в лактите и ги въртиш в китките все едно искаш да кажеш на някой ку-ку, нали знаеш как го правят децата. Така няколко пъти. После ги пускаш надолу и ги разтърсваш и пак няколко пъти

ХІІ-то упражнение: Кръгови движения пред гърдите в страни.
Просто правиш кръгчета с ръцете но в раменната става, не в лактите. Лактите нямат проблем, проблема е в рамото.

ХІІІ-то упражнение: Като упражнение ХІІ но в обратна посока

Упражнение ХІV-то Заставаш права с отпуснати надолу ръце и ги събираш и кръстосваш в пръстите.
След като ги кръстосаш започваш двете заедно да ги вдигаш нагоре над главата, като главата минава между тях. Здравата ръка дърпа болната.
Хубаво е някои да застане зад гърба ти и да притисне ръцете ти навътре към главата /когато те са над главата/. Притискането става в тази част между лакътя и рамото по средата

Упражнение ХV-то
Слагаш си ръцете зад тила с кръстосани пръсти /отзад зад главата та/ и започваш да свиваш навътре  и отваряш навън лактите. Опъваш колкото може.
Хубаво е някой отзад зад теб да ти помогне с 2-3см, като притиска лактите един в друг когато свиваш и ги дърпа назад когато разтваряш

Упражнение VІ-то
Права си , ръцете са отпуснати и кръстосани в пръстите зад гърба ти. Плъзгаш ги нагоре и надолу по гърба, като се стараеш да стигнеш тази част в ребрата. Не навеждаш гърба, държиш го изправен

Упражнение ХVІІ-то
Права си , ръцете са отпуснати и кръстосани в пръстите зад гърба ти.
Започваш да ги изнасяш назад /протягаш ги назад/, като не се свиваш в кръста и в гърба,  а си права и изпъната

Упражнение ХVІІІ-то
Здравата ръка е на кръста, оперираната я вдигаш странично в рамото, като целта ти е да направиш дъга над главата си и да докоснеш здравото рамо, че и по-надолу.
Някой може да ти помогне като издърпа леко ръката и я наклони в посоката на дъгата. Дърпането става в тази част между лакътя и рамото там трябва да те хване

Упражнение ХІХ-то: Пълзене по стената
Заставаш с лице на стената /може вратата или друга гладка повърхност/. Гърдите са плътно до стената и започваш да пълзиш нагоре по стената, като се стремиш да вдигнеш ръцете прави над главата, все едно са те наказали с вдигнати ръце. Пълзенето представлява все едно правиш лази лази буба по стената. Значи пълзенето е в началото когато е трудно да си вдигаш ръката, когато се раздвижи направо заставаш с опрени гърди  и я вдигаш.
Хубаво е някой да дръпне ръката малко нагоре с 2-3 см. При дърпането да те хване между лакътя и рамото

Упражнение ХХ-то: Странично пълзене
Пак си на стената но си опряла не с лице, а странично и започваш да вдигаш ръката нагоре. Когато я вдигнеш вече горе притискаш тялото си към стената.
Това упражнение се препоръчва когато вече малко от малко е раздвижена ръката. Например на 5-тия 6-тия ден от операцията, при положение, че през тези дни системно са правени упражненията.

Упражнение ХХІ-во Релаксация като упр.ХІ-то


 доц. Валентина Цекова
Преглежда в ИСУЛ-  понеделник и сряда, от 13 ч.
Кабинет 11 - първи етаж.
Телефон 02  9432170


доц. Александрова .
В понеделник преди обяд преглежда в Онкологията
в сряда след обяд в Шейново.
 0887608728

доц. Тимчева
тел/факс 8706416  , 0898 917317
Приема на ул. К.Малина 24/до зала Универсиада


д-р Марков
тел 359888817510,
консултации всяка сряда от 11.30 ч  в 23та поликлиника - кв.Хаджи Димитър ул.Клисура №20,
в онкологията, но всяка сряда от 11.00 ч до 15.00 ч 
прави частни прегледи и консултации във 23та поликлиника - кв.Хаджи Димитър


доц. Балабанова
"Алексанвдровска болница - кожна клиника"
0899 57 25 21

ТАБЛИЦАТА С ПРЕГЛЕДИ (borana, мерси  )



Вестник Лечител
Вестник Лечител
Вестник Лечител


Съвети за лъчетерапията
1. Да се къпе с бебешка козметика.
2. Да попива водата с леки потупвания (а не да търка)
3. Да се маже с Bepanthol
4. Да пие всеки ден по една чаша сок от моркови (това аз го препоръчвам  )
5. Да не се използва козметика,дезодоранти и парфюми.


Протеза за гърдата За първата протеза се взема (Йовче мерси   ) 
1. протокол от хирурга
2. отива в социални служби по местоживеене.
3. След 10-тина дни получаваш платежно нареждане откъдето ти кажат и с него отиваш в магазини за протези. Отпускат се към 130лв. за епитеза/така й казват на гръдната протеза/ и 100 лв. за перука, ако ти е назначена химиотерапия. Ако искаш да си вземеш нещо по-скъпо, трябва да си доплатиш. На "Амоена" продуктите са по-добри. От там ще си вземеш и сутиен. Добре е сутиена да се носи след първия месец след операцията, като заздравее шева. Обикновено след химиите се понапълнява и трябва да се взема нов сутиен, а те не са никак евтини - над 70 лв.. Затова на първо време не вземай много. Има и български, към 34лв., но не са много хубави като че ли- аз нямам, но така ми се сториха и не си взех. Някои си вземат за из къщи.

Протокол за Херцептин и изследванията които трябва да го придружават са:
1.  Мамография на гърда
2. Разчет на снимка на бял дроб
3. Туморен маркер
4. Ехокардиография
5. Ехография на коремни органи
6. Костна сцинтиграфия

Данъчна информация (Trixxy, мерси   )
 ЗДДФЛ:
Чл. 18. (Изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) (1) Сумата от годишните данъчни основи по чл. 17 за лица с 50 и с над 50 на сто намалена работоспособност, определена с влязло в сила решение на компетентен орган, се намалява със 7920 лв., включително за годината на настъпване на неработоспособността и за годината на изтичане срока на валидност на решението.
(2) Месечната данъчна основа по чл. 42, ал. 2 за доходи от трудови правоотношения на лица с 50 и с над 50 на сто намалена работоспособност се намалява с 660 лв., включително за месеца на настъпване на неработоспособността и за месеца на изтичане срока на валидност на решението.
При трудови правоотношения се ползва ежемесечно, като данъчната основа се намалява със 660 лева, прави се от работодателя.
При доходи от други дейности сумата от годишните данъчни основи се намалява със 7920 лева - при подаването на годишната декларация. /Чл. 23. Данъчните облекчения се ползват с подаване на годишна данъчна декларация по чл. 50, към която се прилагат:
1. копие на валидно решение на ТЕЛК/НЕЛК - за данъчното облекчение по чл. 18;/
Удържа се ДОД на тези, които получават по-голяма заплата от 2 минимални работни заплати или нещо такова - не знам точната сума. Нищо не се подава - копие от решението на ТЕЛК се дава на личен състав или касиер /при нас го получиха служебно, но все пак работя в държавно предприятие/ - те си знаят работата.

За всички, които имат ЕР на ТЕЛК цената за личната карта е 2 лв., задграничен паспорт 3 лв. + такса за банков превод. За шофьорска книжка няма намаление. Задължително си носете оригинала  и ксерокопие на ТЕЛКа.

Клинични пътеки
1. НЗОК поема разходите за химиотерапия КП298 за Здравноосигурените лица, като изплаща на онкостационарите за всяка химиотерапия поотделно.
2. В националния рамков договор /чл. 227/ наистина пише, че направления се издават за периоди не по-кратки от 30 дни за един пациент по една клинична пътека. Това е и причината личният лекар да отказва второто направление. Но има едно ВАЖНО словосъчетание накрая на изречението: освен ако в КП не е предвидено друго, което ще рече, че трябва да Погледнем какво пише за КП298.
3. В КП 298 е предвидено: когато " се налага хоспитализация повече от един път месечно, но не по-вече от 12 хоспитализации за една година, като всяка хоспитализация се отчита като Нова Клинична Пътека".

Сцинтиграфия (Силве мерси  )
1. направление за сцинтиграфия - може от онколог,хирург,гинеколог..
2. тел 028076300 за да ти дадат дата .
3. На определената дата отиваш в онкото преди 9ч. Добре  е да си гладна. Там ти правят една инжекция с реактив. Не е болезнено.Поне не повече от обикновена инжекция.Като минат двата часа се връщаш в отделението и те вкарват в една зала.Лягаш на едно легло и пускат апарата. Местят го над тебе за по няколко минути на определени точки. Апарата не се докосва до тялото ти ,а минава над него... Не е болезнено...
После чакаш да ти дадат резултата. В него си е написано всичко много точно и ясно.
4. Да се избягва контакт с хората в следващите 24 ч.
5. Ако околовас  има деца - НИКАКЪВ КОНТАКТ. (реактива който слагат е радиоактовен)...
6. Консумация на доста вода...
7. Сцинтиграфията без направление е 150лв.

Къде да направим Сцинтиграфия
София, диспансера в "Младост" 1 тел:02-9753535
тел: 028076300 - Дървеница
София, Диагностичен център - Св. Наум

Специално за рака на гърдата, лекарят се нуждае от данни за състоянието на хормоналните рецептори  и  HER2 състоянието. Хормоните естроген и прогестерон играят роля в растежа на рака на гърдата и е важно да се знае дали този тумор е позитивен или негативен за всеки от тези хормонални рецептори. Позитивният тумор за рецептора на естроген се нарича “ER+”, а позитивният тумор на рецептори на прогестерон - “PR+”. Туморите, които са хормонално позитивни  се лекуват със съответната хормонална терапия.
Също така, статусът на HER2 определя агресивността на рака на гърдата, както и какви лечения ще имат най-голяма полза.
Видове операции
•   Мастектомия – операция за премахване на цялата гърда.
•   Лумпектомия – операция за премахване само на тумора плюс тъкан около него.
•   Квадрантектомия
Адювантна терапия
Когато ви поставят за първи път диагнозата рак на гърдата, операцията, която ще ви бъде направена, е предназначена да премахва възможно най-много ракови клетки от гърдата ви. Възможно е след операцията да са останали такива  клетки в самата гърда, в лимфните възли или някъде в тялото. Тези клетки ще започнат да се размножават отново и може да се появи нов тумор. Този процес се нарича метастазиране.
За да се спре повторната поява на рака, трябва да се приложи адювантна терапия. Адювантен означава “в допълнение към”. В този случай, терминът се използва като лечение след и в допълнение към първоначалната хирургия. Различните адювантни терапии, като химиотерапия, радиационна терапия, хормонална терапия и терапията с моноклонални антитела, имат различни механизми на блокиране на растежа и размножаването  на останалите в организма ракови клетки.
HER 2 рецептор /c-ErbB2, - Протеин свързан с нормалния растеж на клетката. (епидермален растежен фактор 2.).Открива се в някои клетки на рак на яйчника и РМЖ. Туморни клетки, извадени от тялото се тестват за наличие на c-erbB-2 за да се определи най-подходящото лечение. C-erbB-2 е вид рецептор на тирозин киназа, наричан още HER2/нов, човешки EGF 2, човешки епидермален растежен фактор 2.
c-erbB-2 са показатели, според които лекарите решават вида на лечението, агресивност на тумора, възможностоста за прогресиране на заболяването на заболяването.

Как да разчетем диагнозата си (Маргич, благодарности  )
От 2002 год е въведена нова система за стадиране на туморите TNT, като буква Т е големината на първичния тумор, N е наличие на мети в близките лимфни възли и М е наличие на далечни метастази. Та в случая Тх означава, че не може да бъде определена точно големината на тумора - причината не мога да ти я кажа, вероятно е записана в епикризата, ако не, обяснение ще получиш от хирурга,Nbii - наличие на метастази в повече от 4 лимф.възли, М0 - липса на далечни мети!

и още

TNM- Класификация на туморите ( рак на гърдата)
(преводът е оъ мен и малко лаишки, за което  )
T – показва размерът на първичния тумор
N – наличието на ракови клетки в близките лимфни възли
M- наличието на далечни метастази

•  N (0–3): степента на разпространение на туморни клетки в близките лимфни възли
•   N0:  Няма наличие на туморни клетки
•   N1: Наличие на метастази в най-близките лимфни възлирегионалните
•   N2:  Тумор с разпространение до степен, която между N1 и N3 (рядко се използва)
•   N3:  Тумор разпространи в многобройни по-близки  или по-далечни лимфни възли

M (0/1): наличието на метастази
-   M0: няма наличие на далечни метастази
-   M1: наличието на далечни метастази
 
Използване на "Х", вместо на номер или друг суфикс означава, че този параметър не е оценен.

Друга абвиетура
•   G (1–4): - диференциация  на тумора. (Ниска диференциация, т.е клетките са по-близко до нормалните и висока, където    глетките са много изменени)
•   R (0/1/2):  - резекция-границите дали има наличието на ракови клетки, или не
•   L (0/1):     - инвазия в лимфните съдове
•   V (0/1/2): - инвазия във вените
•   C (1–5):    - модификатор за  сигурност (добро качество) от цитирания параметър

Префикс
•   c - стадий, определен на базата на  клиничен преглед на пациент. C-представката се подразбира при  отсъствието на p-префикс
•   p: - стадий, определен на базата на патологично изследване на взет по хирургичен път материал образец
•   y: стадият, който имате след Адювантна терапия