Публикувана: 9 септ. 2018, 11:05 ч.
Последно мнение: 31 март 2019, 12:06 ч.

ТРОМБОФИЛИЯ -ТЕМА 7

64 564
763
1

Отговори

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия и какво представляват те?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoogen Activator Inhibitor (PAI-1/SERPINE1), Метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR), Angiotensin I-Converting Enzyme (АСЕ), Vascular endotheliaл growth factor A VEGF, Methioniine synthasis reduktase (MTRR ), Procarboxypeptidasе U (TAFI), Тромбоцитен гликопротеин IIb/IIIa (GP IIb/IIIa), Дефицит на Антитромбин III (SERPINC1), протеин C и протеин S, Annexiн A5 ANXA5, Apoliipoprotein E APOE и други.
- Какви са разликите между хомозиготните и хетерозиготните мутации?
  
  Хомозиготните мутации възникват, когато и двата алела на даден ген са или нормални, или мутантни. За разлика от тях, хетерозиготните мутации се появяват, когато генът е съставен от един нормален и един мутантен алел. Тези мутации играят решаваща роля за разбирането на риска от тромбози и други сърдечно-съдови проблеми.
- Какво е препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност?
  
  Препоръчителното дозиране на нискомолекулен хепарин (НМХ) при тромбофилия по време на бременност се определя от хематолог, специализиран в тромбофилии, и се проследява чрез изследване на анти-Xa (анти-десет-А). Обикновено се препоръчва профилактика с аспирин протект и/или НМХ, която трябва да бъде стриктно наблюдавана от специалист по наблюдение на бременни с тромбофилия.
- Какво е лечението по време на бременност при наличие на антифосфолипидни или антикардиолипинови антитела?
- Какво е действието на клексана върху спиналната упойка и защо анстезиологът ще решава този казус?

# 480 30 ян. 2019, 22:06 ч.

София
Мнения: 8 087

Рени, къде си бе момиче! Flowers Hibiscus

Много е рано в 5+2 да се види ембрион и сърдечна дейност, не се шашкай.

Синтривал пише че действа на ТЛА, тоест замества действието на аспирин протект. Ама имаше нещо не ок с аспирина при Фактор 5. Герда трябва да знае повече.
Според мен е добре да действаш с терапията, с която си била миналия път, поне засега. И измислете там някаква нова игра с децата, че мама трябва да лежи. Стискам палци!

Ел, сещам се за Бодимед, Цибалаб, Синево, със сигурност имат офиси в Пловдив. Потърси.

# 481 30 ян. 2019, 22:12 ч.

Мнения: X

Аз пих много аспирин и правих аспи тест.

# 482 30 ян. 2019, 23:01 ч.

София
Мнения: 1 323

Евала Рениии Simple Smile

4 то дете

Ти си героиня !
Аз ходих при нефролог заради преекламсии при предните ми неуспешни бременности . Когато ходих не бях бременна - пусна ми изследвания - бяха ок. Но тя преекламсията се развива при бременност. Викаше ме пак като забременея до 3 тия месец-така и не отидох. Венцислав Шурлиев - Мц Калимат . Останах доволна иначе от прегледа , гледа и бъбреците на ехограф . - работи и с направления.
Успех на теб, стискам палци всичко да е наред!
П.С. Сега и аз бях с терапия от Паскалева- ап всеки ден заради риска от преекламсия и клексан 0,6

# 483 31 ян. 2019, 09:03 ч.

Живее на Луната
Мнения: 3 468

Цитат на: gerda1 в ср, 30 яну 2019, 15:34

Сега бременна ли си?

Не, но се подготвям за нов опит инвитро и искам да направя необходимите консултации преди това. Кардиолог също ако може да препоръчате.

# 484 31 ян. 2019, 09:10 ч.

Мнения: 9 196

Няма никакъв смисъл да ходиш при нефролог и кардиолог относно прееклампсия. Те не се занимават с това. А информацията, която ти е дал лекаря ти е невярна.

# 485 31 ян. 2019, 09:20 ч.

Мнения: 81

Здравейте отново! Изследванията ми за тромбофилия показаха следните мутации:
Хетерозиготен носител на R506Q
Хомозиготен генотип Т/Т за 677C >Т (MTHFR)

Направих и изследване на витамин Б12, фолиева киселина, хомоцистеин и витамин Д.
Резултатите са:
Б12: 563 /реф. 187-883/
Фолиева киселина: 15.6 / реф. 3-20/
Хомоцистеин: 6.36 /реф. 4.44-13.56/
Вит. Д3: 21.30 / реф. зима 6-45/
Според вас добре ли са, предвид това, че ми предстои и витро?

# 486 31 ян. 2019, 09:31 ч.

Мнения: 3 740

Цитат на: Salsisha в чт, 31 яну 2019, 09:10

Коя информация не е вярна? Това, което й е казал за прееклампсията е точно така - спрямо всички проучвания, които съм чела, включително международни, прееклампсията най-вероятно се дължи на проблем с плацентата. И то не проблем като превия, ниска, отлепена, а проблем като функция, производство на хормони и т.н. Затова рискът от прееклампсия се базира на изследвания на два хормона в майчината кръв - sFlt-1 (разтворима тирозин киназа) и PlGF (плацентарен растежен фактор). Евентуално се следи и РAPP-A (плацентарен протеин). За това и този последният се изследва при първия скрининг в болниците, където на БХС гледат и риска от прееклампсия.
Би ли споделила според теб на какво се дължи прееклампсията?
Колкото до предварително посещение на нефролог и кардиолог - да, според мен няма смисъл сега. Прееклампсията е състояние присъщо само на бременността или постпарталния етап и в момента няма как да си помогнеш освен, ако не искаш просто да си направиш профилактика. Освен това не ти трябва кардиолог, ами съдов. Но при една бъдеща бременност гинеколога е този, който трябва да те гледа, следи и съветва. С правилно профилактиране и следене няма нужда от излишно притеснение.

# 487 31 ян. 2019, 09:50 ч.

Мнения: 9 196

Няма нищо безспорно доказано за прееклампсията. Плацентата ... какво значи проблем с плацентата? Плацента с дефекти, да предизвика прееклампсия? Тя би спряла да изхранва плода много по-рано и най-вероятно ще е аборт или мисед.

Всичко е идва от съдовата система, а от там естествено и плацентата се уврежда. Дали ще изследват протеин, или просто ще видят спазъм на маточните артерии още в началото - все тая е, все показва висок риск. А може и нищо да не го показва. Както при мен.

Казват, че бременността не е болест и бла, бла. Но е. Много повече от един грип или ангина. Направо е ритник за всичките ти системи. И понякога тялото реагира така ... Тя и затова се случва в късните седмици, просто тялото се предава и почва да изключва едно по едно бъбреци, черен дроб, бял дроб, кръвосъсирва бурно, но и кърви, отлепя плацентата, опитва се да махне плода ...

Но да и каже, че заради болни органи на майката, или пък просто така плацентата ... не, не съм съгласна. С дефектна плацента изобщо няма да стигне човек до седмиците за прееклампсия.

# 488 31 ян. 2019, 10:29 ч.

Мнения: 1 439

Дели,тук съм 😀, отново.Много е тъпо,че тъй като ми е четвърта бременност,имам чувството,че никой не ме взема насериозно.Да не говорим за родителите ми, направо съм огорчена.А бебето е планирано,за съжаление ММ е на път и трябва да се оправям сама.
А предният път лечението ми беше всеки ден фраксипарин и то аз реших така.Направо колкото по-чета, толкова по-се обърквам и недоверчива ставам.Абе,ще си бия инжекциите,пък каквото е писано.Успех на всички!

# 489 31 ян. 2019, 12:52 ч.

Живее на Луната
Мнения: 3 468

Тоест, ако ви разбирам правилно единственото което може да се направи предварително е консултация с хематолог за определяне дозата на НМХ и аспирин. След това се следят тези показатели и какво се случва ако не са в норма?

# 490 31 ян. 2019, 13:16 ч.

Мнения: 490

Bell коригира се дозата. За съжаление преди реално да има бременност няма как да се планира и предвиди всичко. Ходете редовно на доплер при добри специалисти , за да се следи кръвотокът към бебето и ако има проблем да се коригира дозата на нмх и/ или АП , изследвайте анти Ха - особено и към по- късните седмици и ако забележите разширени вени , се консултирайте със съдов хирург. По-възможност не се обездвижвайте ... В една бременност може и всичко да е наред ( колкото и да мислите , че може да е рискова) ... може и да се появят много проблеми , които не сте ги очаквали...

# 491 31 ян. 2019, 14:48 ч.

Мнения: 9 196

Цитат на: ~Bell~ в чт, 31 яну 2019, 12:52

Не е само това. Освен хемо профилактиката, АГ ще прецени кога да ти включи магнезий, протеин. Според доплера може да допълни и съдоразширяващи, медикаменти за кръвно, ако трябва и оводняване след 33, 34 седмица. Ако ти обърне повече внимание ще те посъветва и за подпомагаща диета. И най-важното което трябва да прави е стриктно следене след 28ма седмица, а след 32-ра може и направо през ден-два, ако не и хоспитализация, защото прави номера прееклампсията и за часове понякога става критично положението в късните седмици.

# 492 31 ян. 2019, 16:12 ч.

Мнения: 3 740

Цитат на: Salsisha в чт, 31 яну 2019, 09:50

Проблемите с плацентата далеч не започват и не завършват с това дали изхранва плода (било то по-рано или по-късно по време на бременността). Няма точно установена причина от какво се получава прееклампсията - да, допускат се множество фактори в развитието й - основно плацентарни, съдови, имунологични, и т.н. Но доброто проследяване и профилактиране е единственото, което може да направи една бременна. Да се каже, че бременността е едва ли не болест - не мога да се съглася. Тя е състояние, но не е заболяване. Безброй много са жените, които са изкарали безпроблемни бременности, които са и работили, и тренирали, и правили всичко, както обикновено. Да се твърди, че организмът се скапва ей така е неправилно и не бива да се плашат бъдещите майки по такъв начин. Всичко е твърде индивидуално и относително, всеки случай е сам по себе си и се третира по този начин от лекарите, в медицината 2 и 2 не правят 4! Има насоки за всички (следене на кръвно, отоци, белтък в урината, доплер и прочие), но лечението за всеки е индивидуално.

# 493 31 ян. 2019, 20:32 ч.

Мнения: X

Има ранна и късна прееклампсия.
Има увредени кръвоносни съдове при формиране на плацентата.
Белтъкът е важно да се следи в кръвта.
Когато има по-голямо количество фетално днк в кръвта на майката също е симптом за повишен риск от прееклампсия.
Високи тромбоцити, загуба на белтък, кръвно, висока кръвна захар и т.н.

# 494 3 фев. 2019, 10:27 ч.

Мнения: 670

Здравейте момичета Simple Smile

При всички направени изследвания след два ранни аборта,ми излезе хетерозиготен носител 4G/5G...От болницата казват,че няма нужда от терапия,моят доктор ще ми назначи терапия с НМХ след +тест.Виждам,че много от вас пият и аспирин,преди забременяване,но на мен ми казват,че няма нужда.Чудя се,дали да си го самоназнача или е опасно.Има много противоречиви мнения за тази мутация,но аз съм се хванала като удавник за сламка и искам,да направя всичко възможно,за дя не се повтаря този кошмар...казват,че това не е причина за абортите ми,но аз не вярвам.Имам приятелка също с два аборта,но третата беше успешна без терапия,а тя има същата мутация.Може би е и въпрос на късмет,но на мен не ми се рискува.

Последна редакция: нд, 03 фев 2019, 10:35 от IvGG

Препоръчани теми

Карти Таро тема 21

Студенти в Нидерландия - 9

💪"Игри на волята: България" - сезон 2, тема 6 /05.-11.10.2020/

На море в Турция - тема 59

Причина:

Причина: