Онлайн консултации с д-р Милена Янкова – специалист по педиатрия и детска пулмология

Здравейте д-р Янкова. Дъщеря ми е на 5 години и е от много често боледуващите деца. Откакто ходи на детска градина е истински ужас. Миналата година април месец по настояване на УНГ махнахме 3тата сливица защото създаваше много проблеми. Въпреки това след всяко ходене в градината на 3-4  ден е болна. Започва се с едни жълти секрети от носа, до 2,3 дена започва кашлица и почти всеки път е с хрипове и вентолин. Миналата година след поредно боледуване бяхме и при вас, казахте, че проблема за кашлицата е секрет от носа, който не се лекува. След това стигнахме до болница защото кашлицата с всеки изминал ден беше по-зле. Декември месец след поредното разболяване и изписан вентолин започнахме курс с Ефира. Заради пандемията детето от февруари до септември беше вкъщи и нямаше проблем, като от май месец спряхме ефирата. От 10 септември я започнахме пак. Тръгна на детска градина и ужасът започна. Жълти секрети от носа и след 2-3 дена ужасна кашлица.
В момента е отново болна без да е ходила на градина.
Водена е на алерголог пускахме 20 алергена, риноцитограма. Няма нищо. Проведохме 3 месеца курс с Ериус ефект никакъв. Тя продължава да боледува. Проблемът е, че вече всяко разболяване, което е през седмица, две е с усложнения. Веднага всичко тръгва от носа но за броени дни слиза надолу. От месец и половина отново пие Ефира.
Моля за съвет къде да я заведа и какво да направим?
През цялото време е следена и от УНГ няма рецидив на третата сливица. Когато е здрава, няма никакъв секрет или кашлица.Пускани са и микробиологии, понякога се изолираше стафилококус ауреус, друт път не. Но сега вече нямаме време да чакаме резултат, направо и изписват антибоитични капки защото започва мигновено да се влошава, но сме ползвали доста и често и мисля, че и те не действат вече.
Извинявам се за дългият пост но исках подробно да обясня ситуацията.

Искам да направя и още едно доуточнение. Детето не получава тежки спазми и не се е налагало лечението с урбазон. Всеки път се чуват хрипове на слушалка.
Почти всеки път ПКК е в норма или има леки отклонения които са нормални за вирусна инфекция.
Преди правеше често и ларингити, но в домашни условия с пулмикорт овладавяме нещата, но след това слиза надолу и пак сме опирали до вентолин.

Здравейте,
бебе на една годинка си хапна малко от акото си... Беше за малко само в кретачето, махнал си памперса, изакал се и после ръцете в устата... Мазало... Сега трябва ли да му правя изследвания някакви? Знам, че малката ми племенница хапваше додронките на козите, и все пак много ли е опасно?

Здравейте,  за съжаление всички деца,  които посещават детско заведение боледуват много по-често от останалите.  Ако при вас всяка хрема завършва със "свирене" в гърдите трябва да я проследим и евентуално да включим профилактика или т.нар. контролиращо лечение. Явно когато сме се виждали дишането и е било чисто и кашлица най-вероятно е била от стичащи се назад секрети.  Ако след това е имала бронхиолити е било редно да се видим и да уточним нещата. Ефирата няма да ви помогне нито за хремата нито за честите бронхиолити. Щом ни имате координатите звънете и ще ви консултираме.

Здравейте,  няма нищо опасно, едва ли е изяло много, често се случва. Нищо няма да се случи и не е необходимо да се пускат някакви изследвания.

Благодаря за отговора. Може ли да попитам  за какво точно се изписва Ефира?Останах с впечатление, че е точно за профилактика на чести бронхиолити. Един вид предпазва белия дроб от усложнения. Но е по-лек вариант от Флексотид, който се изписва на дечица с тежки спазми. Питам с цел информация, надявам се да не ме разберете погрешно. А за съжаление знам, че от вирусите трудно може да се спасим, желанието ми е да ги кара малко по-леко и да не се стига всеки път до тези жестоки кашлици и Вентолин.

Здравейте! След консултация с педиатър-невролог изписаха по 5 капки вигантол дневно заради рахит на 3 месечния ми син. До деня на прегледа давах по 4, нз дали 5 са достатъчни, но колкото са казали толкова. Лошото е, че вигантол ми е на привършване и не мога да намеря по аптеките. Дадоха ни заместител Ойлесен, но нз по колко капки трябва да му давам?

Здравейте,д-р Янкова.Имам син на 2,4г. който за 5 месеца направи 3 последвателни бронхита.Първия юни месец,втория септември,третия вмомента.И трите пъти историята е една и съща,първи ден сополи,втори ден вечерта лека кашлица,на 3 ден сутринта е с бронхит и следобед вече е с много затруднено дишане и спазми.Пърия път беше лекуван с Клацид,наложиха се инхалции с вентолин и пулмикорт.Втория и третия път пак същото лечение,посетихме и УНГ,който каза,че не е добре три пъти да се лекува с един и същ антибиотик и го смени със Цефзил.Изписват се и капки макситрол и виброцил,не знам до колко е добре да се ползват толкова често.Детето не ходи на ясла,за сега УНГ казва че има проблем с трета сливица,но всеки път като текне сопола ли ще правим бронхити,какви специалисти да посетим,къде да търсим проблема?Благодаря Ви за отделеното време.

Здравейте,  това заболяване не е приоритет на УНГ специалист и не се лекува с антибиотици.  Моля, обадете се на тел. 0888884315 и си запишете час за консултация/ д-р Янкова/  и ще се разберем.  Работим с направление номер 17 или 36.

В България Ефирата е регистрирана за профилактика на астма или рецидивиращи бронхиолити,  но в другите европейски страни и Америка го използват за лечение на алергичен ринит. Нашият опит показа,  че има ефект предимно при деца с много леки прояви на бронхиална обструкция, затова мисля,  че във вашия случай няма да има ефект, а и както и вие сами се убедихте такъв няма. Затова ви препоръчвам Фликсотид или Пулмикорт.

Здравейте,  не знам къде и кой ви е преглеждал, но на 3м е малко съмнителна тази диагноза. Моля, консултирайте се с детски ендокринолог. Имате ли някакви изследвания? Иначе дозата на капките  Ойлесен е същата - 5капки.

Благодаря Ви,но за съжаление не сме от София,все пак искам ако можете да ни кажете какъв специалист да търсим,имаме час при пулмолог след 10 дена,а за антибиотиците ,посетихме 3-ма педиатъра и бяха на едно мнение,че трябва да приема анбитиотика,защо не трябва да се лекува с антибиотик,моля за Вашето мнение за да можем да преценим дали няма да се наложи да търсим специалисти в друг град.

Трябва да се консултирате с детски пулмолог.  При кой сте си записали час след 10дни? Не се лекува с антибиотици,  защото е вирусно заболяване и те нямат ефект.  Единственото вентолин и ако е необходимо и кортикостероид.

Имаме час при  д-р Василка Пердикацева.

Тя е детски пулмолог от Пловдив.  Не я познавам. Консултирайте се с нея.

Д-р Янкова, има ли нещо притеснително?