Публикувана: 28 апр. 2020, 18:05 ч.
Последно мнение: 5 окт. 2020, 11:23 ч.

Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - тема 11

34 689
755
2

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какви са рисковете от бременност с високи нива на фолат?
Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какви са рисковете от бременност с високи нива на фолат?
  
  Бременността с високи нива на фолат може да доведе до проблеми, тъй като нивата на витамини B9 и B12 са от решаващо значение по време на бременност. Ниските им нива могат да повлияят на нормалната функция на тялото. Дефицитът на B9 и B12 може да доведе до повишени нива на хомоцистеин, което е рисков фактор за сърдечно-съдови проблеми.
- Какви генетични изследвания се извършват за вроден тромбофилия?
  
  Генетичните изследвания за вроден тромбофилия включват фактори като Фактор V Лаиден, Фактор II Протромбин, Plasminoген Activator Inhibitor, и Метилентетрахидрофолат редуктаза. Допълнително се изследват фактори като Angiotensin I-Converting Enzyme, Vascular endotheliaл growth factor A, Methioniine synthasis reduktase, Procarboxypeptidasе U, Annexiн A5 и Apoliipoprotein E. Тези изследвания се извършват в специализирани лаборатории и болници.
- Какви са разликите между хомозиготната и хетерозиготната мутация в PAI?
  
  Хомозиготната мутация на PAI (4G/4G) се свързва с повтарящи се спонтанни аборти, въпреки че е нискорисков фактор. Хетерoзиготна мутация в PAI без други основни мутации в ACЕ и Фактор 13 не представлява значим риск. Въпреки това, когато са налице множество мутации както в PAI, така и в тези основни гени, рискът се увеличава кумулативно.
- Какво представлява прееклампсията и какви са нейните симптоми?
- Какви са резултатите от изследването на тромбофилията и как се интерпретират тези резултати?
Анкета

Имали ли сте износена бременност преди да разберете, че имате тромбофилия?
Опции:

Да

Да, но бременността не беше безпроблемна

Не, загубих бебето

Не, не съм забременявала

# 90 19 май 2020, 19:13 ч.

София
Мнения: 8 021

Имам хомозигот 4G-4G по PAI и хетерозигот по MTHFR 677C>T. Имах 3м противозачатъчни, после ЗЕТ, с подготовка с естрофем и кортикостероиди. Аспирин протект започнах от ден 2 заедно с естрофема, фракси започнах от деня на трансфера. След това имах 3 вида прогестерон - 2 вида инжекции + вагинални глобули.
Аспирин протект спрях в 5гс защото прицапвах от него, фраксито си го продължавам всеки ден. В 17гс съм, кръвотокът е перфектен.

Дали подобна схема ще подейства добре при теб - никой не може да ти каже предварително. Всеки организъм е различен.

# 91 19 май 2020, 20:15 ч.

Мнения: 724

Delisardeli, много ти благодаря за отговора 🤗

# 92 19 май 2020, 21:18 ч.

Мнения: 157

Здравейте, след като в резултатите ми излезе 4G/4G по PAI и MTHFR 677C>T бях на консултация с генетик и ми каза, че този резултат по никакъв начин не би попречило на бременност и имплантация и че това твърдение е отхвърлено преди 7 години. Но четейки вашите коментари оставам с впечатление, че предписват много повече неща от едно хапче аспирин. Чудя се това наистина ли е така и ако е така, защо тогава ви предписват такива лекарства и инжекции. Със сигурност всичко е строго индивидуално, но пък все още остана една съмнение в мен.
Това, че сме с неизяснен фактор много ме гложди и постоянно търся причини във всичко. А за сега това е единственото, което е излезнало с отклонения.

# 93 19 май 2020, 21:26 ч.

София
Мнения: 8 021

Тромбофилията може да е причина за липса на имплантация, когато е в комбинация с / причина за имунологични проблеми.

Аз имам загуба на бременност в 12гс с пълно отлепване на плацентата без терапия, естествена бременност. Тромбофилията открих след това.
Сега съм с терапия, след инвитро, в 17гс и засега без никакви проблеми. Назначената терапия ми е НМХ (ниско-молекулен хепарин) всеки ден и аспирин протект през ден. Аспиринът го спрях в 5гс, защото не ми действаше добре.

На първа страница на темата има много извадена информация. Който иска може да си прочете и да си направи изводите. И да търси специалисти, които да му обърнат внимание, а не само такива, които услужливо спазват официалните препоръки за назначаване на терапия след трети последователен спонтанен аборт. Също така при бременност да потърси АГ, което стриктно да следи кръвотока, за да може да коригира веднага възникнали с напредването на бременността проблеми.

# 94 19 май 2020, 21:34 ч.

Мнения: 2 529

Pilence, има много фактори като възраст например. Казват че тромбофилията не играе толкова важна роля ако си под 30. Ако например се забременява чрез инвитро и се приема прогестерон, това също може да засили ефекта на тромбофилията.
Аз също имам загуба, като в последствие се откри че това е бил проблемът.

Мутацията ти MTHFR 677C>T например, означава че може да се стигне до недостиг на някои важни витамини, защото можеш да обработваш само метилираните форми на фолиева киселина, Б12 и тн. Може тялото да има малки количества от Б9 например заради тази мутация и да реши че просто не може да си позволи бременност докато не се запаси с достатъчно. Има много нюанси и ти трябва да разбереш точно кое е ключовото за теб.

При следваща бременност аз също ще бъда на НМХ всеки ден, за да се опитам да намаля ефекта на мутациите, но в крайна сметка може да се види в течението на бременността че има нужда от по-малки дози от тези препарати или някой от тях да се спре, друг да се добави.

Тези изследвания които си направила важат цял живот, така че е много хубаво че знаеш с какви мутации си.

# 95 19 май 2020, 22:57 ч.

Мнения: X

Аз много разсъждавам по тези въпроси, тъй като моята терапия беше изцяло спряна, поради зацапване. С 4g/5g съм, но и проблем във фактор 13 и ACE. Тогава само доцентът беше на мнение, че ми е нужна терапия. Паскалева и генетичните в Надежда не мислеха така. Терапията ми от доцента беше като при много тежка форма на Т. - всеки ден аспирин , натаспин и фракси 0.4.

Друго, което се чудя, но никой лекар не си залага главата с категорично мнение, е дали все пак няма причина да не се дава масово НМХ на бременните, ако не е имало преди това А. И защо да искат да се мъчат жените и да правят аборти, вместо от самото начало да се назначи терапия? Чак пък толкова ли да са некомпетентни ...има нещо много мътно в материята или пък просто е сложно за мен като един прост юрист.

Иначе засега кръвотокът ми е добър и при прегледа в 15 г.с АГ , специалист по тромбофилии, ми потвърди, че не е нужно да почвам пак терапия. Самата аз се радвам, че спрях , защото забременях м самото начало на ИП и изведнъж всички специалисти спряха да записват часове и нямаше с кой да проследявам кръвни изследвания, нито някой ми беше казал какво да пускам...Изпаднах в някакво тотално безсилие. Дано не съжалявам за решението си. Но виждам в групата във фб, че определени специалисти и в момента са трудно откриваеми за коментар на влияние на терапия, която самите те са назначили, и това не е редно да се случва!

Пожелавам на всички да се информират от различни източници и да вземат правилното решение , което да доведе до успешна бременност и здраво бебче на финал.

# 96 20 май 2020, 01:36 ч.

Мнения: 6 911

Здравей. Тромбофилията е много спорен въпрос наистина. Реално много жени са носители на мутации предразполагащи към тромбоза, но на практика много малък процент от тях претърпяват загуби в следствие на нея. Съответно е много трудно да се отсее точно този малък процент който има нужда от терапия. Допълнителна роля играе и факта че при ранен аборт е много трудно да се докаже истинската причина, особено предвид че повечето БХ бременности, и не само, приключват в къщи и няма как да се изследва абортивен материал.
Идва ред и на факта че е малко спорно и дали назначаваните терапии в действителност помагат, тъй като са наблюдавани и немалко загуби въпреки провеждането на терапия.
И на всичкото отгоре не е съвсем сигурно дали въпросните медикаменти не вредят на други процеси в тялото, но явно има нещо, предвид че повечето хематолози отказват да ги назначават с лека ръка.
Иначе аз живея в Гърция и като отидох на хематолог с направените изследвания ѝ обясних че съм на 39 /тогава/, че ще правим инвитро за първо дете и че не мога да си позволя лукса да имам дори и една загуба заради нещо за което съм можела да взема мерки. В крайна жената се съгласи с аргумента ми и се разбрахме.

# 97 20 май 2020, 10:34 ч.

Мнения: 219

Geizer,, много добре си го написала. Моето лично наблюдение е, че много жени с по-леки мутации нямат никаква нужда от инжекции. Интересното е, че щом имат някаква загуба, по незнайно какви причини, много лесно обвиняват за това 1-2 нискорискови мутации, които имат и пишат навсякъде, че с точно заради тези мутации имат 1 или повече загуби. Реално няма как да се докаже каква е била причината за загубите, те могат да са стотици на брой, особено в първия триместър, но може би е накакъв вид успокоение за жените да има посочен виновник. За сметка на това други жени, които четат, се стресират и започват терапия или за успокоение през ден терапия.
И да фраксипарина вреди - води до остеропороза, влияе на костния мозък при продължителна употреба, но защо за това не се говори не знам.

# 98 20 май 2020, 13:03 ч.

Мнения: 724

Моите мутации- хомозигот 4G/ 4G за PAI, хетерозигот за АСЕ и Val34Leu-F13, излязоха в Геника и в коментара под изследването са написали, че ефектът на 4G/ 4G генотипът се засилва поради наличието на хетерозиготен генотип за АСЕ и Val34Leu-F13. Видях, че 4G/ 4G за PAI е наследствено и съм го имал по рождение. Имам едно дете, родено 2006 г., когато бях на 23-24 г., като се роди около 3 седмици по- рано и с тегло 2700 лв. Сега си мисля, че е възможно именно тази мутация да е причината за това, а някъде в годините съм се сдобила и с двете придобити мутации, които касаят само кръвосъсирването, а не усвояването на витамини. Някъде бях попаднала на информация из темите, че комбинацията от тези мутации оказвали влияние върху имплантацията, тъй като предизвикват микротробчета, които нарушават кръвоснабдяването на матката, но дали е така един Господ знае... Инче от няколко години съм с мигрена, не знам дали може да има общо и много лесно ми стават синини, така че явно тромбофилията влияе цялостно на организма. Доц. Русев каза, че да да избегна проблеми в бъдеще е хубаво да пия аспирина до живот.

# 99 20 май 2020, 13:16 ч.

София
Мнения: 8 021

Аспиринът също не е безобиден, защото променя pH на кръвта, когато се приема продължително време. Това е мнението на моя ендокринолог, с когото се допитвам за повечето ми терапии.

На мен синки ми излизат само когато пия аспирин.

Шели, не можеш да се сдобиеш с мутации. Гените са заложени при оплождането на яйцеклетката от сперматозоида, след това не се променят.

Но с времето можеш да се сдобиеш с придобити фактори тромбофилия.

# 100 20 май 2020, 15:23 ч.

Мнения: 724

Цитат на: delisardeli в ср, 20 май 2020, 13:16

Шели, не можеш да се сдобиеш с мутации. Гените са заложени при оплождането на яйцеклетката от сперматозоида, след това не се променят.
Но с времето можеш да се сдобиеш с придобити фактори тромбофилия.

Точно това имах предвид- продобити тромбофилии Smile

# 101 20 май 2020, 18:03 ч.

Мнения: 6 911

Изброените от теб са генетични мутации които се онаследяват. Придобитата тромбофилия се дължи на автоимунни антитела които са нещо съвсем различно.
Нищо ли не ти казаха тогава като причина за преждевременното раждане? Причините наистина може да са много, но обикновено по плацентата личи когато става въпрос за тромбофилия.

Последна редакция: ср, 20 май 2020, 18:08 от geizer

# 102 20 май 2020, 18:28 ч.

Мнения: 724

Цитат на: geizer в ср, 20 май 2020, 18:03

Нищо не са ми казвали, защото беше мнооого отдавна през 2006 г. и дори не съм подозирала, че има такива неща...
Благодаря ти за разясненията, бях останала с впечатление, че само едната е наследствена, а се оказва, че и трите са такива....