Фраксипарин, клексан, аспирин протект - тема № 17

Това са много мутации. По отделно не толкова уж рискови, но заедно може да направят проблем... говори настоятелно с лекаря си, защото не си струва риска с това мерене на “Пи.ки”, което ги правят лекарите. Приемът на аспирин е доста по-рисков от клексан в ранните седмици. Най-вече рискът при аспирина е от прокървяване, което не може да се овладее лесно, защото действа повече дни. Нека се включат момичета с инвитро, но чакане на + тест при инвитро, за да се включи клексан е безсмислен риск. Повечето почват от трансфер.
Никой сериозен лекар не “отрича” аспирина. Аспиринът е медикамент, който се използва при някои проблеми по време на бременност и има доказано действие. Аспирин обаче не се изписва току така, без наличие на показания, защото води до риск от прокървяване.

Десии, благодаря ти за отговора! Моя трансфер утре се отлага, ще замразят ембриончето Направо ще се гръмна как е възможно...4 години в Надежда да не ми направят едно елементарно изследване. Повечето неща аз сама съм си чела и съм си назначавала, включително микробиология, микоплазма, уреаплазма преди трансфер...Тромбофилията сама си я пуснах, както и да е...Сега съм в нова клиника и там преди пункция изискват доста повече неща, включително вирусологията включва хламидия трахоматис. Току що коментирахме резултатите с доктора и се оказа, че имам антитела за хламидия, която явно одавна съм изкарала. При мъжа ми го няма, та или е била много стара инфекция, от преди да го срещна или е лабораторна грешка. Сега ще ходя да пусна Игг, Игм и Ига, да видим какво ще излезе. Според док., щом  не е лекувана никога (тъй като не съм знаела за нея) сега ще ми изпише лечение и след нова година ще правим ЗЕТ. Каза, че това е вероятна причина да не настъпи бременност толкова време. Просто не мога да повярвам, толкова години уж в най-добрата клиника, при най-добрите лекари, купища пари хвърлени и изследвания, а за това никой да не се сети.

Здравейте момичета. Благодаря за темата. Нова сьм в тази тема и все още не сьм прочела обстойно всички ваши коментари, за което се извинявам ако дублирам вьпроса ми. Благодаря предварително на тези, които ще ми пишат. Имам загуба от пьрва бременност в 24 г.с , като за основна причина се заключи Цервикална недостатъчност , и на второ място леко завишено Анти- кардиолипинови и Бета Гликопротеинови  антитела. В деня на аборта преди започване на родовия процес от мен изпаднаха много крьвни сьсиреци, което озадачи докторите. Понеже не бях следена в Бьлгария нямам пьлен набор от хематалогични изследвания да знаем имало ли и друга причина. Аз нямам вродена тромбофилия. Сега сьм бременна в 9 г.с и наскоро бях на преглед при проф. Паскалева. От хематалогичните изследвания, които ми назначи единствено се оказа занижен повече от 40% свободен протеин S. Моя резултат е 30 при референтни граници 60 -113. Тя ми обясни,че е нормално този протеин да спадне по време на бременност , но при повече от 40 процента се назначава терапия . Започнах терапия от Клексан 0.4 но още сьс стартирането и започна ярко червено зацапване. Бях на преглед при моя АГ и всичко е нормално. Ако зацапването продьлжи и причината е Клексана АГ ми препорьча спиране на Клексана. Аз сьм сьс серклаж и Аспирина е абсолютно противопоказан както и продьлжително зацапване. Та вьпроса ми е:  този ниськ протеин S фатален ли е ако няма терапия с НМХ а само се следи по -често на доплер крьвотока? Има ли сред вас които имат ниськ протеин S ,но са без терапия и всичко си вьрви нормално? Аз ще се посьветвам с проф. Паскалева, но междувременно искам да чуя вашето мнение. Иначе д димер ми е в норма, както и фибриноген. Благодаря още ведньж.

На мен при по-ниско рискова мутация (Хомозиготен генотип 4G /4G за PAI) Русев ми предписа всеки ден Клексан и през ден аспирин протект. Не зная дали поради тази причина или поради друга, но няколко дни след положителния тест имах страхотен кръвоизлив и за съжаление всичко приключи. След това се преместих в Надежда и при първата и втората ми бременност са ми предписвани терапии само с фраксипарин, потвърдени и от Паскалева. Определено не съм фен на Русев...

Сирена, много съжалявам за случилото се. Аз също имам хомозигот PAI и последното, което бих казала е, че е нискорискова. Вече като чуя някой лекар срещу мен да ми го казва това ми иде на момента да се махна от кабинета, защото с техните глупости колко е ниско рискова имам 3 поредни загуби (спряла сърдечна дейност). Дори в генетичните изследвания пише за повишен риск от аборти/ загуба на плода. Не е толкова високорискова за тромбози, което обаче не е голямо утешение като губи човек бебе. При мен специално много рано има осезаеми признаци за нарушена коагулация - накрая се ядосах и си пуснах всички други възможни тромбофилни мутации - е освен PAI излезе че имам и всички други без 2те (единствени високо рискови според масовия лекар). Това от основния пакет няма как да се знае и хематолог ми потвърди, че тази комбинация си прави по-висок риск и от най-високорисковата мутация (Лайден).

При мен терапия от Русев, Паскалева, Лисичков и АГ е била една и съща - тя терапията си е една и съща (клексан и аспирин) - стартира се обичайно от едни и същи дози и после в хода на бременността не се променя при нужда. При по-ниски рискове някои лекари решават да се ползва само един от медикаментите, в някои случаи преценката им кой от двата не е компетентна, а повече на навик. Така, че това че била една и съща терапията не е аргумент.
Имам известни резерви към начина, по който доцента определя терапията и още по-големи резерви за това как я следи, обаче пък ако иде човек при Паскалева може и да не получи терапия, ако не е с Лайден. А ако има Лайден му прави приживе опело и плаши хората. Интересното е, че няма проблем да следи терапия, която иначе не би предписала сама, че и доста често вдига дози и стига до заключението, че се нуждаят и хора с ниско рискови мутации от терапия, макар иначе да не би била склонна да им я изпише....

Това не променя твърдото ми убеждение на база личен горчив опит, че при инвитро и особено при предходни загуби е неприемливо с мутации от типа на PAI да няма терапия. Аспиринът е рискован. Но поне нмх ...

Много добре си го описала, това за Паскалева съм го чувала от доста хора А Русев май никой не го харесва от репродуктивните, все не са съгласни с неговите предписания. Аз при единствената ми бременност до сега в 6г.с. прокървих и направих спонтанен. Тогава бях само на Аспирин протект превантивно  и ми казаха, че можело да е от него. Склонна съм да пробвам при следващ трансфер да съм само на клексан, без аспирин. Но ме притесняват тези повишени ТЛА-доколкото съм чела те се повлияват от аспирина, а не от клексана.

Според мен аспиринът ми беше в повече, но все пак не съм лекар и не мога да кажа дали комбинацията от фракси/аспирин протект е била причина за кръвоизлива. Факт е, че при едно и също генетично изследване Русев ми предписа комбинация от двете и искаше периодично да следим ТЛА, докато след като се преместих, Стаменов ми предписа само фраксипарин 0.4 и дори не ме прати при имунолозите. Мнението, че мутацията е сравнително ниско-рискова беше на Паскалева, при която ходих около 20 - та седмица и при двете брементости.

На тези ТЛА само Русев им обръща внимание, не знам колко имат значение. И аз имам. Ако си прокървявала на фона на аспирин, то едва ли е желателно пак да прилагаш аспирин. Това, което знам от хематолози е че в повечето случаи нмх е по-важен. Аспирин има други функции.

Някой по-запознат може ли да обясни каква е разликата и влиянието на Аспирин и НМХ, защото така и не мога да намеря инфо. Благодаря предварително.

ами ☺от изчетеното тук в темите
аспирин е антиагрегат, а нмх антикоагулант

потърсих в нета сега преди да пиша и попаднах на това:

https://lekuva.net/108813/trombi.html

цитат:

Аспиринът и всички салицилати се наричат още антиагрегати, защото  не позволяват на тромбоцитите в кръвта да се слепват и така не допускат да се образуват тромби.

Антикоагулантите са противосъсирващи препарати.

ето още малко инфо:
https://medpedia.framar.bg/заболявания/мкб-y442-4/антикоагуланти

Ето още нещо по темата за аспирина и защо се пие вечер

https://www.google.com/amp/s/www.168chasa.bg/amp/6818907

и нещо интересно от листовката на АП

https://apteka.framar.bg/01005336/аспирин-протект-таблетки-100-мг-40-bayer

цитат

АСПИРИН Протект засилва ефектите на:
ефекта на антикоагуланти (напр. кумарин, хепарин)

Фотокод, потвърждавам за всичко с малко пояснение за последното: хепарин и нискомолекулярен хепарин са различни неща.

Привет отново, момичета

Пак се обръщам към вас с молба да споделите опит, ако по време на бременността си сте преминали през COVID-19. С положителен тест съм от събота и според АГ няма нужда да увеличаваме количествата Аспирин Протект и Клексан поради опасността от тромби, породена от вируса. При тези от вас, които сте преболедували вируса и сте с тромбофилия, какви насоки получихте за терапията си?

Преди няколко дни отново писах тук с молба за съвет дали да послушам АГ относно увеличаване на Аспирин Протект. Е, посетих хематолог (избрах уж много добър специалист, професор и преподавател в МУ- Варна). Не съм попадала на толкова неадекватен лекар от доста време - в рамките на 10 минути започна със съвет да заменя Аспирин Протект с Натаспин, после премина през препоръка да приемам Аспирин Протект 2Х75 и накрая финишира с репликата "Абе я най-добре през 5-ти месец взимайте Аспирин Протект 2Х100".

През тази седмица трябваше да посетя друг специалист, с надеждата да е по-запознат с този тип проблеми, но предвид обстоятествата ще трябва да отложа поне за 2 седмици, ако не и повече.

Някоя от вас скоро да е намирала някъде фракси 0.3? Обиколих всички аптеки в Редута, отделно две аптеки от всеизвестния списък и никъде няма, а имам останали две... 😢

Ако намерите от 0,6, може да ги поставяте на два пъти. Аз така процедирам в момента.

Оо,  трябва обаче с нова игла. Не е хубаво същата да се ползва защото може да се развие инфекция.